Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 518156)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 14100 (2,57 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

№1 [Анналы хирургии, 2018]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Развитию ЭН после резекции тонкой кишки способствует ускорение транзита химуса по укороченной кишке, <...> и рак прямой кишки [1]. <...> резидуальное содержимое, у 1 больного выявленной при КТК картине опухоли на КС соответствовала стойкая стриктура <...> кишки на фоне дивертикулеза. <...> Соч.: Пластика пищевода желудком при раке и доброкачественных стриктурах.

Предпросмотр: Анналы хирургии №1 2018.pdf (0,3 Мб)
2

№6 [Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского, 2018]

«Педиатрия» Журнал имени Г.Н. Сперанского» является старейшим медицинским образовательным научно-практическим изданием и предназначен для организаторов детского здравоохранения, педиатров и других специалистов. Цель издания журнала «Педиатрия»: распространение новых знаний по совершенствованию профилактики, диагностики и лечения различных болезней у детей для повышения образования и квалификации врачебных и научных медицинских кадров.

(продольное рассечение кишки в области стриктуры с поперечным анастомозом), при стриктурах кишки длиной <...> 12-перстной кишки и стриктуры анастомоза [10]. <...> тощей или подвздошной кишки и илеоцекальных стриктур [12]. <...> При коротких стриктурах анального канала и дистальной трети прямой кишки используется бужирование стриктуры <...> При стенозах ануса и непротяженных стриктурах прямой кишки с успехом применяется бужирование стриктур

Предпросмотр: Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского №6 2018.pdf (0,4 Мб)
3

№1 [Детская хирургия, 2018]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

илеит – L1), толстая кишка (колит – L2), дистальный отдел подвздошной кишки и толстая кишка (илеоколит <...> Плановые операции в большинстве случаев выполнены у детей со стриктурами кишки (40), у каждого пятого <...> При коротких стриктурах менее 10 см выполняют стриктуропластики по Хайнеке–Микуличу, при стриктурах кишки <...> тощей или подвздошной кишки и илеоцекальных стриктур. <...> При коротких стриктурах ануса и дистальной трети прямой кишки проводят бужирование стриктуры, при неэффективности

Предпросмотр: Детская хирургия №1 2018.pdf (0,7 Мб)
4

№5 [Вопросы детской диетологии, 2017]

Научно-практический журнал Национального общества диетологов, Общества детских гастроэнтерологов и Международной организации Consensus in Pediatrics. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Журнал выпускается с 2003 г. и ориентирован на широкую аудиторию медицинских работников, охватывающую педиатров, диетологов, гастроэнтерологов. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры литературы, лекции, методические рекомендации, клинические наблюдения, официальные документы органов управления здравоохранением.

Два наиболее частых – стриктуры кишечника (10–20% случаев) и синдром короткой кишки (у 23% пациентов <...> возникает в области патологического участка кишки со стриктурой [154]. <...> БК форми­ руется стриктура терминального отдела подвздошной кишки или илеоцекальной области [165]. <...> При осложненном течении БК с образованием стриктур тощей или подвздошной кишки, включая стриктуры анастомо <...> Стриктуры гастродуоденальной зоны (как пра­ вило, 12­перстной кишки) поддаются баллонной дилатации.

Предпросмотр: Вопросы детской диетологии №5 2017.pdf (0,3 Мб)
5

№4 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2010]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

кишки – 9 больных, обо� дочной кишки – 30 больных. <...> По поводу ОХ со стриктурой большого сосочка двенадца� типерстной кишки (БС ДПК) и вклиненным камнем вмешательство <...> кишки (ДПК), степень дисфагии. <...> Результаты эзофаго� фарингопластики толстой кишкой при сочетанных рубцо� вых стриктурах пищевода и глотки <...> кишки и др.).

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №4 2010.pdf (0,3 Мб)
6

№2 [Педиатрия. Восточная Европа, 2017]

Журнал посвящён обсуждению и решению актуальных практических и научных проблем охраны здоровья ребёнка. Адресован педиатрам, неонатологам, детским хирургам, врачам общей практики, научным работникам и организаторам здравоохранения, работающим в педиатрических службах Беларуси, Украины, России и других стран Восточной Европы. Цель журнала - способствовать профессиональному общению специалистов разных стран, научных школ, формированию новых перспективных исследований в области педиатрии, образованию и становлению научных работников и специалистов-практиков

Их число минимально в двенадцатиперстной кишке и увеличивается по направлению к прямой кишке, где их <...> Местные (кишечное кровотечение; стриктура толстой кишки; аноректальные осложнения (анальные трещины, <...> недержание кала); токсическая дилатация толстой кишки; перфорация кишки; псевдополипоз; рак толстой кишки <...> Редко 50–70% Стриктуры кишки Не характерны Характерны Слизистая оболочка толстой кишки Гиперемирована <...> или дилатация тонкой кишки [1, 46].

Предпросмотр: Педиатрия. Восточная Европа №2 2017.pdf (0,3 Мб)
7

№8 [Врач, 2004]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

С Н О Й Б О Л Е З Н И Спектр проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни широк: от изжоги до стриктур <...> К осложнениям ГЭРБ относятся стриктуры пищевода, кровотечение из язв пищевода. <...> При стриктурах в дальнейшем требуется проведение дорогостоящих хирургических и эндоскопических (нередко <...> Рентгенологическое исследование позволяет выявить типичные для БК кишечные свищи и стриктуры кишки. <...> Длительное время воспалительный процесс в кишке протекал незаметно, и только выявление стриктур в терминальном

Предпросмотр: Врач №8 2004.pdf (0,3 Мб)
8

№13 [Врач, 2011]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

периневральное воспаление, раздражение и (или) сдавление нервных окончаний); осложнения ХП: обструкция протоков (стриктуры <...> , выпадение прямой кишки. <...> из-за нарушений перистальтики, при наличии стриктур кишки (например, при болезни Крона); отсутствие возможности <...> проведения исследования являются деменция, невозможность проглотить капсулу, отсутствие комплаентности, стриктура <...> стриктуры толстой кишки.

Предпросмотр: Врач №13 2011 (1).pdf (0,1 Мб)
9

Хирургия органов брюшной полости. Т. 2 Хирургические болезни органов брюшной полости.

Автор: Ищенко Виталий Николаевич
Издательство Дальневосточного Федерального университета

В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций. При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия.

Показаниями к переводу слу­ жит: первое наличие протяженной постлучевой стриктуры прямой кишки и анального <...> Они возникают в результате образования спаек и рубцовых стриктур кишки на месте отторжения некротизированной <...> Если нет выраженной стриктуры, осматривают грыжевую часть желудка и уточняют нали­ чие сопутствующей <...> Операции при стриктурах внепеченочных желчных протоков. <...> Отмечает­ ся перипротоковая воспалительно-клеточная инфильтрация, в ре­ зультате формирования стриктур

Предпросмотр: Хирургия органов брюшной полости. Т. 2 Хирургические болезни органов брюшной полости..pdf (0,2 Мб)
10

№9 [Врач, 2008]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

и поражение толстой кишки (рис. 4). <...> толстой кишки. <...> В то же время у нашей больной отсутствуют проявления длительно протекающей и активной БК – стриктуры. <...> Рентгенологическое исследование позволяет выявлять типичные для БК кишечные свищи и стриктуры кишки. <...> осложненного течения БК возникает необходимость в хирургическом лечении при кишечной непроходимости из-за стриктур

Предпросмотр: Врач №9 2008.pdf (0,1 Мб)
Предпросмотр: Врач №9 2008 (1).pdf (1,0 Мб)
11

№6 [Медицинская визуализация, 2011]

Научно-практическое издание, освещающее новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских диагностических изображений, способы клинического использования всего арсенала методов лучевой диагностики; рассматривающее медико-технические проблемы.

УЗИ позволяет получить данные о наличии инфильтратов, свищей и стриктур. <...> Установлено, что для стриктур тонкой кишки характерно локальное сужение просвета кишки разной протяженности <...> В результате анализа установлено, что стриктура определяется локальным сужением просвета кишки разной <...> БК подвздошной кишки, осложненная развити� ем стриктуры. Трансвагинальное исследование. <...> Просвет кишки в области стриктуры сужен (1), определяется супрастенотическое расшире� ние (2). 2 1 055

Предпросмотр: Медицинская визуализация №6 2011.pdf (0,4 Мб)
12

№1 [Лучевая диагностика и терапия, 2011]

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

Пункционное стентирование рубцовых стриктур вирсунгова протока 15:45–16:00 Коков Л.С., Лихарев А.Ю., <...> б Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» щими язвами, появлением воспалительных стриктур <...> На стадии трансму� рального поражения для выявления изъязвле� ний, стриктур просвет кишки целесообразно <...> КТ�колонография с заполнением просве� та кишки водой и внутривенным контрастировани� ем: стенка кишки <...> Сравнительная оценка эндоскопических методов реканализации опухолевых стриктур пищево� да / Э. В.

Предпросмотр: Лучевая диагностика и терапия №1 2011.pdf (0,3 Мб)
13

№18 [Медицинский совет, 2018]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

депрессии, тревоги и диссомнии, а также других дисфункциональных синдромов, таких как синдром раздраженной кишки <...> эрозии, язвы и кровотечения верхних отделов ЖКТ), НПВПэнтеропатия (бессимптомные эрозии и язвы тонкой кишки <...> анемии, существенно реже – клинически выраженным кровотечением или кишечной непроходимостью, вызванной стриктурой <...> кишки). ■ Со стороны ССС – развитие/дестабилизация артериальной гипертензии, тромбоэмболические осложнения

Предпросмотр: Медицинский совет №18 2018.pdf (0,6 Мб)
14

Оперативная и клиническая хирургия органов брюшной полости

Издательство Дальневосточного Федерального университета

В пособии представлены в доступной форме основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам в брюшной полости. Учебное пособие по дисциплине «Оперативная и клиническая хирургия» составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета, по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия».

Показанием к переводу служит: первое – наличие протяженной постлучевой стриктуры прямой кишки и анального <...> Они возникают в результате образования спаек и рубцовых стриктур кишки на месте отторжения некротизированной <...> Механическая желтуха может быть вызвана и другими причинами (10%) — стенозом БДС, стриктурой протоков <...> билиодигестивного соустья имеет локализация и протяженность стриктуры печеночно-желчного протока. <...> При наличии рубцовой стриктуры незначительной протяженности на уровне дуоденального сосочка выполняют

Предпросмотр: Оперативная и клиническая хирургия органов брюшной полости.pdf (1,6 Мб)
15

№5 [Научно-практическая ревматология , 2018]

Журнал издается Ассоциацией ревматологов России с 2000 г. и является преемником журнала «Вопросы ревматизма» (издание которого начато в 1961 г. по инициативе видного клинициста проф. А.И. Нестерова). На страницах журнала освещались основные достижения отечественной и зарубежной ревматологии, обсуждались актуальные направления развития практической ревматологии. Журнал является изданием Ассоциации ревматологов России. Основная задача журнала – повышение квалификации врачей. В журнале публикуются статьи, посвященные инновационным методам диагностики и лечения ревматических заболеваний, достижениям мировой ревматологии, организации ревматологической службы, оригинальные исследования, информация о клинических, клинико-экспериментальных и фундаментальных научных работах, обзоры, лекции, описания клинических случаев, а также вспомогательные материалы по всем актуальным проблемам ревматологии. Главный редактор журнала – директор ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, президент Ассоциации ревматологов России, академик РАН Евгений Львович Насонов

(слепая, восходящая и поперечная ободочная кишка). <...> Хотя мы не зафиксировали случаев развития диафрагмо-подобных стриктур кишки (типичной связанной с НПВП <...> воспаления и эрозивно-язвенных изменений до хронических состояний, характеризующихся развитием фиброза и стриктур <...> абдоминальная компьютерная томография может оказаться недостаточной для идентификации диафрагмо-подобных стриктур <...> толстой кишки.

Предпросмотр: Научно-практическая ревматология №5 2018.pdf (0,2 Мб)
16

Новые технологии в колоректальной хирургии

Дальнаука

В книге изложены этиология, клиника, диагностика, хирургическая техника и лечение заболеваний ободочной и прямой кишки с использованием новых технологий. Рассмотрены вопросы профилактики заболеваний толстого кишечника и реабилитации оперированных больных. При подготовке монографии использован многолетний опыт авторов. Издаётся впервые.

Всем пациентам в дальнейшем проводилось бужирование стриктуры с положительным эффектом. <...> После увеличения диаметра стриктуры происходит опорожнение проксимального отдела кишки. <...> Показанием к переводу послужило: первое – наличие протяженной постлучевой стриктуры прямой кишки и анального <...> Стриктура анального прохода образуется в результате грубых послеоперационных фиброзных изменений тканей <...> Дефект исправляют применением специальных бужей-расширителей, а в случае сильно выраженной стриктуры

Предпросмотр: Новые технологии в колоректальной хирургии.pdf (1,7 Мб)
17

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОЛСТОКИШЕЧНОГО СТАЗА У ДЕТЕЙ С ДОЛИХОСИГМОЙ [Электронный ресурс] / Филюшкин [и др.] // Детская хирургия .— 2015 .— №2 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393562

Автор: Филюшкин

Обзор посвящен причинам возникновения и клиническим проявлениям толстокишечного стаза у детей с долихосигмой. Приводятся особенности морфофункционального состояния стенки сигмовидной кишки при долихосигме. Освещены вопросы диагностики долихосигмы, способы консервативного и оперативного лечения детей с нарушением транзиторной функции толстой кишки при долихосигме.

, разделению деформирующих кишку спаек, фиксации подвижных отделов толстой кишки, наложению межкишечных <...> кишки с последующими дистрофическими процессами в стенке толстой кишки, повышенной проницаемостью кишечного <...> Сигмовидная кишка начинается сразу после выхода нисходящей ободочной кишки из забрюшинного пространства <...> Акцент делается на достижении регулярного опорожнения толстой кишки. <...> Особенности топографии толстой кишки у женщин.

18

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ И ПИЩЕВАРЕНИЯ ХЛЕБНЫХ КЛОПОВ В СВЯЗИ С ИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЯМИ С КОРМОВЫМИ РАСТЕНИЯМИ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: КРАЙНОВ
ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЗАЩИТЫ РАСТЕНИИ

Задачи: 1. Выяснить характер пищевых связей различных видов хлебных клопов с пшеницей в ее онтогенезе. 2. Изучить в сравнительном плане особенности строений пищеварительной системы, включая и ротовые аппараты. 3. Исследовать некоторые вопросы физиологии пищеварения, связанные, главным образом, с активностью гидролитических ферментов. 4. Выяснить характерные особенности повреждения зepновки пшеницы различными видами клопов щитников и черепашек.

"v ЦрНгщя кишка, У исследованных нами видов клопов от­ мечаете* как вначйтел*ное сходство в ее строении <...> льные различия на­ блюдаются в строении 4-го отдела средней кишки. <...> Среди изучаемой группы относительно большее рвавшие; секретйруюдих' отделов средней кишки свойственно <...> Белее ; слвбое развитие сенретирующих отделов средней кишки" свойст­ венно клопам алииМ'. <...> Эти энзимы обнаружены в слюнных железах, 1-ом,»2-м и 3-ем отделах средней кишки. '' . , '-. .

Предпросмотр: ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ И ПИЩЕВАРЕНИЯ ХЛЕБНЫХ КЛОПОВ В СВЯЗИ С ИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЯМИ С КОРМОВЫМИ РАСТЕНИЯМИ.pdf (0,0 Мб)
19

№2 [Гематология и трансфузиология, 2012]

Основан в 1956 г. Главный редактор журнала - Воробьев Андрей Иванович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант научно-клинического отделения химиотерапии и интенсивной терапии гематологических заболеваний с функциональной биохимической группой ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России. Журнал публикует оригинальные теоретические и клинические исследования, лекции, обзоры и заметки из практики, касающиеся различных проблем гематологии, клинической и производственной трансфузиологии. Печатаются оригинальные материалы по этиологии, патогенезу, клинике и лечению заболеваний системы крови, кроветворению, в том числе и при негематологических заболеваниях (внутренние заболевания, интоксикации, воздействие ионизирующей радиации и т. д.). Журнал освещает современные достижения иммуногематологии, консервирования и трансплантации костного мозга, вопросы донорства, организации станций и отделений переливания крови, получения плазмы, компонентов и препаратов крови, их применения при различных заболеваниях. В последние годы крупные форумы гематологов, в том числе и международные, заказывают публикацию своих материалов в журнале.

Почти 80—85% витамина К всасывается в терминальном отделе подвздошной кишки, откуда поступает в лимфатическую <...> тропическая спру, болезнь Крона, аскаридоз, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром "короткой кишки <...> хирургического вмешательства), при заболеваниях желчных путей (обструкция общего желчного протока камнем либо стриктурой <...> При эзофагогастродуоденоскопии в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки на заднемедиальной стенке <...> выполнены трепанобиопсия костного мозга; биопсии кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистой прямой кишки

Предпросмотр: Гематология и трансфузиология №2 2012.pdf (2,8 Мб)
20

Неонатология. В 2 т. Т. 1; Т. 2 [комплект], Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs

М.: Лаборатория знаний

В шестом издании переведенной на восемь языков мира книги, написанной специалистами со всех концов США, а также из Египта, Финляндии, Австралии и Канады, отражены всевозможные изменения в этой динамично развивающейся отрасли медицины, обобщен международный опыт стандартного ведения новорожденных пациентов, описаны особенности ведения больных в различных медицинских центрах мира. Наряду с основными понятиями неонатологии (ведением плода в пре- и интранатальном периодах, способами анестезии в акушерстве, ведением плода с высоким риском патологии, неонатальной биоэтикой) представлены скрининг новорожденных, гемотрансфузия, ведение недоношенных младенцев, дополнительные и альтернативные методы терапии в неонатологии. Рассмотрены ароматерапия и музыкальная терапия, сыпь и дерматологические заболевания, ургентные состояния, дефибрилляция и кардиоверсия, заболевания глаз новорожденных, ретинопатии недоношенных и многое другое.

Стриктуры уретры. Стриктуры чаще развиваются у мальчиков. <...> Подобная картина часто соответствует НЭК или постнекротической стриктуре. Глава 48. <...> Стриктура уретры. 3. Клапаны задней уретры (только для мальчиков). 4. <...> Стриктуры кишки развиваются в 10–20% случаев. <...> Формирование стриктуры в левых отделах толстой кишки — наиболее распространенное осложнение НЭК, встречающееся

Предпросмотр: Неонатология в 2 т. — Эл. изд. .pdf (0,1 Мб)
Предпросмотр: Неонатология в 2 т. — Эл. изд. (1).pdf (0,1 Мб)
21

№2 [Детская хирургия, 2015]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Функция прямой кишки обычно не страдает. <...> кишки, выраженность заворота средней кишки целиком или отдельных ее сегментов определяют характерные <...> , разделению деформирующих кишку спаек, фиксации подвижных отделов толстой кишки, наложению межкишечных <...> кишки с последующими дистрофическими процессами в стенке толстой кишки, повышенной проницаемостью кишечного <...> Сигмовидная кишка начинается сразу после выхода нисходящей ободочной кишки из забрюшинного пространства

Предпросмотр: Детская хирургия №2 2015.pdf (2,6 Мб)
22

№3 [Анналы хирургической гепатологии, 2017]

Журнал рассчитан на широкий круг врачей-хирургов и врачей смежных специальностей, по роду своей деятельности сталкивающихся с хирургическими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Журнал публикует заказные обобщающие статьи по актуальным вопросам хирургической гепатологии, написанные ведущими специалистами стран СНГ и дальнего зарубежья, обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные "случаи из практики", а также статьи, содержащие данных экспериментальных исследований. При отборе статей редакционная коллегия особое внимание уделяет унификации изложения материала и применяемым методам статистической обработки данных, являющимся одним из необходимых условий современного исследования. На страницах журнала проводятся дискуссии по наиболее нерешенным вопросам гепатобилиарной хирургии. В рамках дискуссий свое мнение высказывают многие выдающиеся специалисты стран СНГ. Редколлегия считает проведение дискуссий интересной и полезной и планирует продолжить эту практику. В журнале публикуются отчеты и резолюции конференций и рефераты статей иностранных журналов. Широкий круг освещаемых проблем, глубина и доходчивость изложения материала делают журнал привлекательным как для специалистов имеющих опыт работы в гепатобилирной хирургии, так и для начинающих врачей

Мобилизация этой петли кишки, т.е. освобождение ее из спаек с двенадцатиперстной кишкой, ПДС, сальником <...> Тощая кишка пересечена на уровне первой сосудистой аркады. <...> Мышечный слой стенки кишки вовлечен в рубцовые изменения. <...> Толщина рубцовоизмененной стенки кишки достигает 20 мм. <...> через большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Предпросмотр: Анналы хирургической гепатологии №3 2017.pdf (0,2 Мб)
23

Реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства на пищеводе [Электронный ресурс] / Шапринский, Кривецкий, Шапринский // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 115-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496633

Автор: Шапринский

Статья посвящена реконструктивно-восстановительным оперативным вмешательствам на пищеводе. Проведен анализ оперативного лечения 104 больных со стенозирующими заболеваниями пищевода за период с 2003 г. по 2012 г. Установлены показания к проведению эзофагопластики. Предложена инфузионная терапия с целью профилактики ишемических расстройств в трансплантате. При лечении декомпенсированных больных с критическими нарушениями метаболизма целесообразно проводить этапное оперативное лечение

Ключевые слова: реконструктивно-восстановительные операции, стенозирующие заболевания пищевода, толстая кишка <...> При выполнении гастростомии проводили изучение ангиоархитектоники толстой кишки и пытались перевязать <...> одну из магистралей для адаптации сегмента толстой кишки как будущего трансплантата. <...> По поводу послеожоговых рубцовых стриктур была выполнена пластика сегментом толстой кишки у 5 больных <...> Пластика пищевода толстой кишкой у больных с ожоговыми стриктурами пищевода / А.Ф. Черноусов, В.А.

24

СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ СТРИКТУРЕ ГЕПАТИКОЕЮНОАНАСТОМОЗА ЧЕРЕЗ «СЛЕПОЙ КОНЕЦ» ИЗОЛИРОВАННОЙ ПО МЕТОДУ РУ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ [Электронный ресурс] / Рыбачков [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2013 .— №1 .— С. 72-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/404704

Автор: Рыбачков

Результаты реконструктивных операций, выполняемых при рубцовых стриктурах желчных протоков, нельзя назвать удовлетворительными. В 12—30% случаев отмечается рубцевание билиодигестивного анастомоза (БДА). Приведена оригинальная методика эндоскопической коррекции БДА через «слепой конец» изолированной по Ру петли тонкой кишки.

ПО МЕТОДУ РУ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ В.В. <...> При этом длина приводящего отдела кишки составляла не более 10—15 см (рис. 1). <...> Магниторезонансная холангиограмма Стрелкой показана зона рубцовой стриктуры Уровень стриктур по классификации <...> Вскрывался просвет кишки и вводился эндоскоп с торцевой оптикой (гастроскоп, сигмоскоп). <...> тонкой кишки.

25

СТРИКТУРЫ КИШЕЧНИКА У НОВОРОЖДЕННЫХ ПОСЛЕ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ЭНТЕРОКОЛИТА (ПОСТ-НЭК СТРИКТУРЫ КИШЕЧНИКА) [Электронный ресурс] / Козлов [и др.] // Детская хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 6-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457264

Автор: Козлов

Некротизирующий энтероколит (НЭК) является одним из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих в неонатальном периоде. Это состояние характеризуется высокой смертностью и продолжительным течением, включая развитие в послеоперационном периоде пост-НЭК-стриктуры кишечника. Задачами данного исследования являются демонстрация пациентов с НЭК, у которых в позднем периоде наблюдений развилось сужение кишечной трубки, и поиск факторов риска возникновения этого состояния. В научной работе обобщены данные о 12 пациентах (I группа) с диагнозом пост-НЭКстриктуры кишечника, находившихся на лечении в центре хирургии новорожденных Иркутска на протяжении последних 6 лет начиная с 1 января 2010 г. Этим больным противопоставляли 48 пациентов с НЭК (II группа), у которых период восстановления после операции протекал без формирования стеноза кишечника. Изучали частоту возникновения и факторы риска появления стриктур кишечника в результате перенесенного НЭК. Средняя частота пост-НЭК-стриктуры кишечника в указанный период составила 20% (12/60). У больных стенозом кишечника чаще, чем в группе пациентов без стриктур, регистрировалось развитие системного воспалительного ответа в острой фазе НЭК. Маркеры воспаления острой фазы НЭК – тромбоцитопения (менее 50 000 тромбоцитов в 1 мм3), повышенные концентрация С-реактивного белка (более 10 мкг/мл) и прокальцитонина (более 10 мкг/л) в плазме крови – достоверно чаще определялись в группе пациентов, у которых впоследствии развились стриктуры кишечника. Итоги исследования демонстрируют распространенность сужений кишечника после перенесенного НЭК. В работе установлены прогностические факторы возникновения пост-НЭК-стриктур у новорожденных, связанные с маркерами системного воспалительного ответа организма в острой фазе НЭК.

Локализация стриктур была распределена следующим образом: сигмовидная кишка и нисходящий отдел толстой <...> у 6 пациентов, поперечная ободочная кишка – у 2, восходящий отдел толстой кишки – у 2, подвздошная кишка <...> Пост-НЭК-стриктуры размещались в области восходящей толстой кишки (1), печеночного угла (1), поперечной <...> ободочной кишки (1), селезеночного угла (5), нисходящей кишки (2), сигмовидной кишки (2) и прямой кишки <...> и формировании анастомоза толстой кишки.

26

НОВЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ЭНТЕРОКОЛИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ [Электронный ресурс] / Козлов [и др.] // Анналы хирургии .— 2015 .— №5 .— С. 25-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390816

Автор: Козлов

Лечение некротизирующего энтероколита (НЭК) у младенцев в современном хирургическом мире остается предметом споров. На протяжении длительного времени перитонеальный дренаж, установленный в условиях палаты интенсивной терапии, считался окончательным методом лечения в подобных случаях. В настоящее время кроме него применяются такие виды хирургических вмешательств, как лапаротомия и лапароскопия. Несмотря на то что НЭК является распространенным хирургическим заболеванием желудочно-кишечного тракта у новорожденных, которое наиболее часто затрагивает недоношенных детей первых 2 нед жизни, значительного прорыва в лечении этой болезни добиться не удалось. В исследовании представлены современные сведения, которые закрепляют результаты большого количества научных работ и демонстрируют изменения, произошедшие в последние годы и затронувшие разнообразные стороны хирургического лечения некротизирующего энтероколита. Особое внимание уделено обсуждению возможности выполнения операций в условиях палаты интенсивной терапии и рассуждениям на тему лечения пост-НЭК-стриктур кишечника.

метода хирургического лечения, так как предполагает в первую очередь применение тотальной резекции кишки <...> Пост-НЭК-стриктура кишечника Стриктура кишечника после перенесенного некротизирующего энтероколита (пост-НЭК-стриктура <...> Формирование пост-НЭК-стеноза кишки является результатом осаждения в поврежденном сегменте коллагена <...> Пост-НЭК-стриктуры размещались в области восходящей толстой кишки (1), печеночного угла (1), поперечно-ободочной <...> кишки (1), селезеночного угла (5), нисходящей кишки (2), сигмовидной кишки (2) и прямой кишки (1).

27

№4 [Тихоокеанский медицинский журнал, 2011]

«Тихоокеанский медицинский журнал» призван объединить специалистов Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона, работающих в области медицины и биологии, по широкому спектру вопросов, касающихся научных исследований, учебно-методической работы и практики здравоохранения. В отличие от других периодических научных изданий, выпускаемых академическими институтами и медицинскими организациями Сибири и Дальнего Востока «Тихоокеанский медицинский журнал» ориентирован в первую очередь на актуальные региональные проблемы, которые рассматриваются в широком диапазоне от пилотных инновационных исследований до широкого внедрения научных разработок в практическую деятельность. Журнал предоставляет свои страницы для публикации результатов исследований специалистов, работающих в различных областях медицины и биологии, тематика которых не всегда соответствует формату научных изданий, выходящих в других регионах России, но имеет высокую значимость для Дальнего Востока и стран АТР. Широкий спектр вопросов, освещаемых на страницах издания, структурирован в соответствии с формированием тематических номеров журнала, посвященных конкретным проблемам медицины и биологии. Журнал выполняет функцию информационной площадки для крупных научно-практических конференций и форумов, проходящих на Дальнем Востоке России. Значительное внимание уделяется освещению вопросов, связанных с общими этническими и экологическими условиями развития патологии для населения Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

) углов ободоч‑ ной кишки, в 1 случае рецидивной опухоли стриктура возникла на уровне трансверзосигмоанастомоза <...> стриктур. <...> Зарегистрировано одно осложнение: задержка капсулы на 21 день между дву‑ мя стриктурами подвздошной кишки <...> (37 случаев), соче‑ тание стриктуры большого дуоденального сосочка и стриктуры терминального отдела <...> Одной больной со стриктурой холедоходуоденоанастомоза потребовались лапаротомия, рассечение стриктуры

Предпросмотр: Тихоокеанский медицинский журнал №4 2011.pdf (0,7 Мб)
28

№4 [Анналы хирургии, 2013]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

При локализации патологических изменений в левой половине толстой кишки, включая прямую кишку, из-за <...> Стриктуры желчных протоков выявлены у 33 (16,9 %) пациентов: стриктуры ББА составили 12,8 % (25 из 195 <...> В первом наблюдении стриктура классифицировалась как локальная (группа ББА), в двух остальных стриктуры <...> Обвивной стандартный Обвивной наружный Комбинированный Стриктуры нет Стриктура есть 11 (11,8 %) 13 1 <...> кишки шва и проводили ее мобилизацию.

Предпросмотр: Анналы хирургии №4 2013.pdf (0,4 Мб)
29

№3 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2011]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

, стриктура холедохопластики. <...> В отдаленные сроки стриктур анасто� моза не выявлено. <...> позиции четырехлетнему ребенку с ожоговой стриктурой пищевода. <...> Циркулярные ожоги чаще осложняются развитием рубцовых стриктур. <...> кишки с резекцией подвздошной кишки � 2.

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №3 2011.pdf (0,6 Мб)
30

№5 [Детская хирургия, 2016]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Локализация стриктур была распределена следующим образом: сигмовидная кишка и нисходящий отдел толстой <...> 6 пациентов, поперечная ободочная кишка – у 2, восходящий отдел толстой кишки – у 2, подвздошная кишка <...> Пост-НЭК-стриктуры размещались в области восходящей толстой кишки (1), печеночного угла (1), поперечной <...> ободочной кишки (1), селезеночного угла (5), нисходящей кишки (2), сигмовидной кишки (2) и прямой кишки <...> Козлова и соавт. а б в г д е ж з Вид пост-НЭК-стриктуры сигмовидной кишки во время лапароскопии (обозначена

Предпросмотр: Детская хирургия №5 2016.pdf (0,7 Мб)
31

Особенности оперативного лечения ятрогенных повреждений желчных путей у больных хроническим описторхозом [Электронный ресурс] / Мерзликин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №4 .— С. 51-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502282

Автор: Мерзликин

Цель. Установить частоту и причины ятрогенных повреждений протоков при холецистэктомии у больных хроническим описторхозом и особенности их хирургической коррекции Материал и методы. Анализировали результаты 7147 холецистэктомий. При обследовании применяли общеклинические и современные инструментальные методы. Статистическую обработку материала выполняли с помощью прикладных программ Statgraphics 6.0 Plus для MS Windows. Результаты. Повреждение желчных протоков отмечено у 41 (0,57%) больного желчнокаменной болезнью, в том числе у 20 (1,13%) с сопутствующим хроническим описторхозом, без описторхоза – у 21 (0,36%). При традиционной холецистэктомии повреждение протоков отмечено в 0,65% наблюдений, при лапароскопической – в 0,43%. Преобладали большие травмы (61%) по классификации McMachon (1995). Основной причиной повреждения протоков при описторхозе были патогномоничные патоморфологические изменения билиарной системы, без описторхоза – инфильтративные изменения в области шейки желчного пузыря. В 55,8% наблюдений осуществлены восстановительные операции. В 23,3% наблюдений выполнены реконструктивные операции. Посттравматические рубцовые стриктуры протоков и билиодигестивных анастомозов в 2,6 раза чаще развивались у больных описторхозом. Послеоперационная летальность составила 33,3%, у больных без описторхоза – 10,5% (p < 0,05). Заключение. При описторхозе частота повреждения протоков во время холецистэктомии больше в 3,1 раза. Заболевание затрудняет технику восстановительных и реконструктивных операций, достоверно увеличивает послеоперационную летальность.

большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДПК), холедохолитиазом, панкреатитом с механической желтухой <...> До начала 90-х годов при низком повреждении желчных протоков либо при фиксации двенадцатиперстной кишки <...> БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 58 АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №4 цией тощей кишки <...> В то же время формирование билиодигестивного соустья на петле тощей кишки с межкишечным анастомозом по <...> хирургии единодушно настаивают на использовании для этой цели длинной (до 80 см) изолированной петли тощей кишки

32

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №3 .— С. 119-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371356

2448-е заседание 08.04.2015 г. Председатель — Д. А. Гранов ДЕМОНСТРАЦИИ 1. К. В. Павелец, А. К. Ушкац, В. В. Дмитриченко, Д. В. Гацко, К. В. Лаптев, Н. О. Васильченко, О. М. Рыбальская, П. С.Фёдорова, Д. С. Русанов (СПКК ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения России, кафедра факультетской хирургии им. проф. А. А. Русанова СПбГПМУ и Мариинская больница, Санкт-Петербург). Мультидисциплинарный подход в лечении больной пожилого возраста с кардиоэзофагеальным раком и атеросклеротическим стенозом, патологической извитостью брахиоцефальных сосудов. Больная Д., 78 лет, поступила в Мариинскую больницу 06.02.2013 г. с жалобами на затруднение прохождения твердой и кашицеобразной пищи, похудение, боли в эпигастральной области, головокружение, шум в ушах, общую слабость. Больна с ноября 2012 г.

Диагностирована рубцовая стриктура ЭГА. <...> Дело не только в стриктуре, сколько в рефлюксе и деформации. <...> Я 32 года формирую аппаратные анастомозы и не видел стриктур. <...> (26 — рак прямой кишки, 20 — опухоли других отделов ободочной кишки), осложненный дивертикулез — 4, <...> конца тонкой кишки, рестентирование на СТД.

33

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ [Электронный ресурс] / Третьяков [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №4 .— С. 41-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457075

Автор: Третьяков

Увеличение числа больных с желчнокаменной болезнью сопровождается неуклонным ростом количества оперативных вмешательств на внепеченочных желчных протоках. Возрастает и частота интраоперационных повреждений желчных протоков при холецистэктомии в связи с широким внедрением в практику эндоскопических и малоинвазивных технологий [2, 4, 10]. Хирургические вмешательства при травмах и стриктурах желчных протоков технически сложны, а их результаты не всегда удовлетворяют хирургов. По данным ряда авторов [7, 8], летальность достигает 18–25%, рецидив стриктуры анастомозов наблюдается у 16–17% больных, регургитационный холангит — у 16%.

реконструктивная хирургия 40 Ключевые слова: микрохирургическая техника, билиодигестивные анастомозы, рубцовая стриктура <...> Хирургические вмешательства при травмах и стриктурах желчных протоков технически сложны, а их результаты <...> По данным ряда авторов [7, 8], летальность достигает 18–25%, рецидив стриктуры анастомозов наблюдается <...> и мобилизованного из стенки кишки серозно-мышечного футляра. <...> Способ поперечной холедохои гепатикоеюностомии применим для хирургической коррекции рубцовых стриктур

34

№1 [Анналы хирургической гепатологии, 2019]

Журнал рассчитан на широкий круг врачей-хирургов и врачей смежных специальностей, по роду своей деятельности сталкивающихся с хирургическими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Журнал публикует заказные обобщающие статьи по актуальным вопросам хирургической гепатологии, написанные ведущими специалистами стран СНГ и дальнего зарубежья, обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные "случаи из практики", а также статьи, содержащие данных экспериментальных исследований. При отборе статей редакционная коллегия особое внимание уделяет унификации изложения материала и применяемым методам статистической обработки данных, являющимся одним из необходимых условий современного исследования. На страницах журнала проводятся дискуссии по наиболее нерешенным вопросам гепатобилиарной хирургии. В рамках дискуссий свое мнение высказывают многие выдающиеся специалисты стран СНГ. Редколлегия считает проведение дискуссий интересной и полезной и планирует продолжить эту практику. В журнале публикуются отчеты и резолюции конференций и рефераты статей иностранных журналов. Широкий круг освещаемых проблем, глубина и доходчивость изложения материала делают журнал привлекательным как для специалистов имеющих опыт работы в гепатобилирной хирургии, так и для начинающих врачей

В 2013 г. сформирован гепатикоеюноанастомоз на выключенной по Ру петле тонкой кишки по поводу стриктуры <...> Рефлюкс “кишка–БДА”. Обнаружена дискинезия тонкой кишки на фоне спаечного процесса. <...> стриктуры. <...> Выполнена резекция стриктуры и гепатикоеюностомия на петле тощей кишки, выде ленной по Ру. <...> Мобилизован левый изгиб ободочной кишки.

Предпросмотр: Анналы хирургической гепатологии №1 2019.pdf (0,5 Мб)
35

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТРИКТУР УРЕТЕРОРЕЗЕРВУАРНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ КИШЕЧНОЙ ДЕРИВАЦИИ МОЧИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТЛУЧЕВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (клинико-экспериментальное исследование) [Электронный ресурс] / Лоран [и др.] // Анналы хирургии .— 2015 .— №3 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390788

Автор: Лоран

Выбор оптимального способа формирования уретерорезервуарного анастомоза с минимальным риском развития стриктуры в зоне анастомоза.

мес, были выполнены цистэктомия, операция Брикера, мочеточники имплантировали в сегмент подвздошной кишки <...> Мочеточники имплантировали в сегмент подвздошной кишки по методике Wallace-2 и по инвагинационной методике <...> Мобилизация подвздошной кишки Рис. 4. Выбор сегмента кишки Рис. 5. Межкишечный анастомоз Рис. 6. <...> Kнига-Cервис» АННАЛЫ ХИРУРГИИ, № 3, 2015 18 мочеточников в приводящую и отводящую петли подвздошной кишки <...> мочеточников как минимум в 2 раза выше, чем при прямом анастомозе мочеточников с кишкой [14].

36

Двухбаллонная энтероскопия в диагностике и лечении осложнений хирургии хронического панкреатита [Электронный ресурс] / Воробей [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №1 .— С. 54-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502307

Автор: Воробей

Цель. Оценить диагностические и лечебные возможности двухбаллонного эндоскопического исследования панкреатоеюноанастомоза после операций на поджелудочной железе Материал и методы. В период с 2010 по 2015 г. 20 пациентам с подозрением на патологию в зоне сформированного на петле тощей кишки, выделенной по Ру, панкреатоеюноанастомоза проведен трансоральный (антеградный) осмотр соустья двухбаллонным энтероскопом. Результаты. Зону панкреатоеюноанастомоза удалось осмотреть в 17 (85%) наблюдениях. Осложнений не было. В 11 наблюдениях выявлены патологические изменения в зоне панкреатоеюноанастомоза – стриктуры и несостоятельность анастомоза, стриктура желчеотводящего интрапанкреатического анастомоза, остаточные панкреатолиты. С помощью двухбаллонной энтероскопии выполнено 9 миниинвазивных операций в зоне панкреатоеюноанастомоза с использованием хирургического лазера. По результатам энтероскопии в 4 наблюдениях определены показания к повторным открытым операциям. Заключение. Двухбаллонная энтероскопия является перспективным направлением в диагностике и миниинвазивной коррекции осложнений плановых операций по поводу хронического панкреатита с формированием панкреатоеюноанастомоза. При возобновлении болевого синдрома после традиционных операций на поджелудочной железе в протокол обследования целесообразно включать двухбаллонную энтероскопию.

Эти эндоскопы позволяют осматривать всю тонкую кишку. <...> Осмотр петли тощей кишки, выделенной по Ру, выполним в 90–93% наблюдений. <...> Осмотр петли тощей кишки по Ру и ПЕА продолжался 66 ± 22,3 мин. <...> Заключение: функционирующий ГЕА, стриктура панкреатикоеюноанастомоза (рис. 3). <...> Стриктура ПЕА (стрелка). Рис. 1. Эндофото.

37

Клиническая и лучевая диагностика послеоперационных стриктур анального канала [Электронный ресурс] / Шевчук, Садовый, Яворский // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №1 .— С. 47-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496071

Автор: Шевчук

Обследовано 29 больных со стриктурами анального канала, которые находились на лечении в проктологическом отделении Ивано-Франковской областной клинической больницы с 2007 г. по 2012 г. Среди них 19 (65,5%) женщин, 10 (34,5%) мужчин в возрасте от 29 до 74 лет. Средний возраст женщин – 45,35 ± 3,2 года, мужчин – 52,31 ± 4,4 года. 28 (96,55%) больных были прооперированы по поводу геморроя, хронической задней анальной трещины, перианальных остроконечных кондилом. Первые проявления заболевания у обследуемых больных возникли в среднем через 3,32 ± 1,41 месяца после проведенного оперативного лечения. С компенсированной формой заболевания было 11 (37,93%) больных, субкомпенсированной – 16 (55,17%), декомпенсированной – 2 (6,9%) больных. У всех больных отмечали наличие рубцово-измененной кожи перианальной области, у 13 (44,82%) больных анальный проход был втянут, у 16 (55,18%) – плоский. У 27 (93,1%) больных анальное отверстие было сомкнутым, у 2 (6,9%) пациентов оно зияло. Изолированное рентгеноконтрастное исследование анального канала проводили с помощью специальных рентгеноконтрастных ректальных свечей, которые в своем составе содержали бария сульфат 1,0 г. У 11 (37,93%) больных с компенсированной формой отмечали наличие «дефекта наполнения» на одной из стенок анального канала в виде полоски. Диаметр анального канала составлял в среднем 1,3 ± 0,23 см и был достоверно меньшим, чем в контрольной группе больных, где он составлял в среднем 2,1 ± 0,42 см (р < 0,05). У 16 (55,17%) больных с субкомпенсированной формой заболевания отмечали «дефект наполнения» на одной, двух, а иногда трех стенках анального канала, его диаметр составлял в среднем 0,9 ± 0,42 см (р < 0,05). При декомпенсированной форме дистальный отдел анального канала представлял собой узкий цилиндр с неровной поверхностью, диаметр которого составлял лишь 0,4 ± 0,12 см (р < 0,05). Консервативное лечение использовали у 11 (31,6%) больных с компенсированной формой заболевания. Оперативное вмешательство проведено у 18 (68,4%) больных с субкомпенсированной и декомпенсированной формой заболевания.

________________________________________________________ Среди доброкачественных заболеваний прямой кишки <...> При обнаружении сужения АК диагностировали его стриктуру. <...> При пальцевом обследовании прямой кишки у 11 (37,93%) больных с компенсированной САК отмечали сужения <...> При декомпенсированной форме САК у 2 больных пальцевое исследование прямой кишки было невозможным, а <...> Стриктури анального каналу: причини, клінічні прояви / І.М. Шевчук, І.Я.

38

Билиарный папилломатоз как причина стриктуры конфлюенса желчных протоков [Электронный ресурс] / Погребняков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №1 .— С. 115-122 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502222

Автор: Погребняков

В работе представлено редкое клиническое наблюдение билиарного папилломатоза, ставшего причиной стриктуры внепеченочных желчных протоков и механической желтухи. Подробно освещены дифференциальная диагностика заболевания, особенности рентгенэндобилиарных вмешательств, предложен не описанный ранее способ лечения, состоящий в сочетанном системном и внутрипротоковом применении отечественного противоопухолевого препарата из группы алкилирующих средств – проспидина. Благодаря такому лечебному подходу удалось избавить пациента от стриктуры, удалить холангиостомические дренажи, получить благоприятные отдаленные результаты

Обнаружен полип сигмовидной кишки и мелкие формирующиеся полипы поперечной ободочной кишки – тубуло-виллезные <...> увеличение головки без признаков злокачественного роста), наличие множества полипов в желудке и толстой кишке <...> контрольной холангиографии через 3 нед – свободное поступление контрастного препарата в двенадцатиперстную кишку <...> Вновь обнаруженные полипы желудка и толстой кишки были Рис. 2. Фистулохолангиограмма. <...> 120 АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №1 эндоскопически удалены в 2010 г.: в толстой кишке

39

Анализ объективных причин местных осложнений у больных с энтеростомами [Электронный ресурс] / Даценко [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 27-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496622

Автор: Даценко

Проведен анализ обследования и лечения 295 больных с энтеростомами, находившихся на обследовании и лечении в Харьковском городском колопроктологическом центре. Наибольшее количество осложнений выявлено со стороны перистомальной кожи – у 72 больных (24,4%), осложнения со стороны самой стомы – у 33 больных (11,1%), а также сочетанные осложнения как со стороны перистомальной кожи, так и со стороны самой стомы – у 50 больных (17,0%). Выявлено, что большинство пациентов (102 пациента – 65,8%) с осложнениями энтеростомы были оперированы в стационарах общехирургического профиля по ургентным показаниям.

Эти осложнения (в виде выпадения колостомы, параколостомической грыжи, ретракции или стриктуры стомы, <...> грыж, стриктуры стомы, ретракции стомы (33 больных, или 21,2%). <...> Стриктура стомы при малом диаметре отверстия в апоневрозе возникла у 8 больных (9,6%). <...> стороны стомы: 33 21,3 Ретракция стомы 12 7,7 Выпадение стомы 8 5,2 Параколостомическая грыжа 7 4,6 Стриктура <...> Высокое число осложнений в виде выпадений, стриктур, параколостомической грыжи у больных с постоянными

40

ЭЗОФАГОПЛАСТИКА ПРИ СОЧЕТАННОМ РУБЦОВОМ ПОРАЖЕНИИ ПИЩЕВОДА, ГОРТАНОГЛОТКИ И ТРАХЕИ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Иванов [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №5 .— С. 60-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547053

Автор: Иванов

Введение. Проблема лечения рубцовых стриктур глотки и начального отдела пищевода при послеожоговых стриктурах далека от своего решения. Помимо пластики пищевода таким пациентам показано формирование «новой» глотки и восстановление сложного акта глотания. Кроме того, трудность задачи заключается еще и в том, что в этой анатомической области пищеварительные пути перекрещиваются с воздухоносными, и в патологический процесс часто вовлекаются гортань и трахея

Проблема лечения рубцовых стриктур глотки и начального отдела пищевода при послеожоговых стриктурах далека <...> На смену ей пришла пластика пищевода ободочной кишкой или желудком. <...> В этом случае достаточно четко «пальпаторно» определяется зона стриктуры. <...> Далее в продольном направлении рассекалась кишка по свободной от брыжейки поверхности (рис. 2, е). <...> Новый способ реваскуляризации свободного сегмента кишки для пластики пищевода и глотки // Грудная хир

41

НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ У НОВОРОЖДЕННЫХ. НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ И ТЕНДЕНЦИИ [Электронный ресурс] / Козлов [и др.] // Детская хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 22-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422426

Автор: Козлов

Некротизирующий энтероколит (НЭК) является распространенным хирургическим заболеванием желудочно-кишечного тракта у новорожденных, которое наиболее часто встречается у недоношенных детей первых 2 нед жизни. После первого сообщения о НЭК прошло более 60 лет, однако, невзирая на продолжающийся интенсивный поиск оптимальных методов лечения этого состояния, большого прорыва в лечении заболевания не удалось добиться до настоящего времени. В исследовании представлены новые современные сведения, которые подтверждают и закрепляют результаты большого количества научных работ и демонстрируют изменения, которые произошли в последние годы и затронули разнообразные стороны НЭК, касающиеся его эпидемиологии, профилактики, лечения и прогнозирования исходов. Отдельное внимание уделено обсуждению возможности выполнения операций в условиях палаты интенсивной терапии и рассуждениям на тему лечения постНЭК-стриктур кишечника. В настоящем исследовании мы стремились представить новые знания о НЭК, познакомить читателей с современными хирургическими технологиями и поднять вопросы лечения этого заболевания, которые до сих пор не находили ответов.

и проксимальном отделе толстой кишки на стыке двух систем регионального мезентериального кровотока. <...> ПостНЭК-стриктура кишечника Кишечная стриктура – наиболее часто сообщаемое осложнение НЭК, которое развивается <...> ПостНЭК-стриктура кишечника первоначально описана в 1968 г. [52]. <...> кишки (n = 1). <...> и проксимального отдела толстой кишки.

42

№4 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2010]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

При рубцовых стриктурах диаметр сужения составлял от 0,2 до 0,7 см, а протяженность стриктуры находилась <...> У 61 (34,7%) пациента новообразования располагались в прямой кишке, у 40 (22,8%) — в сигмовидной кишке <...> , у 39 (22,1%) — в слепой и восходящей ободочной кишке, у 36 (20,4%) — в поперечной ободочной кишке. <...> ; у 3 (1,7%) — переднюю резекцию прямой кишки; у 1 (0,6%) — низкую переднюю резекцию прямой кишки; у <...> резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал; у 5 (2,8%) — правостороннюю

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №4 2010.pdf (0,2 Мб)
43

Чрескожное чреспеченочное дренирование Y-образной системой катетеров при рецидивирующих рубцовых стриктурах желчных протоков [Электронный ресурс] / Тулин // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №4 .— С. 48-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/553466

Автор: Тулин

Цель. Оценить возможности усовершенствованного метода чрескожного чреспеченочного билиарного дренирования (ЧЧБД) с помощью Y-образной системы катетеров при рецидивирующих рубцовых стриктурах желчных протоков Материал и методы. Анализировали результаты лечения 11 больных с рецидивирующими рубцовыми стриктурами гепатикоеюноанастомоза (ГЕА), сформированного в связи с повреждением желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Рубцовые стриктуры у 5 больных рецидивировали после одной, у 4 – после двух, у 2 – после трех повторных реконструктивных операций. В I группе, состоявшей из 9 больных, для коррекции стеноза ГЕА была применена общепринятая методика ЧЧБД с помощью одинарного билиарного катетера с постоянным его промыванием. Каждые 3 мес выполняли баллонную дилатацию зоны стриктуры с заменой билиарного дренажа. Во II группе, включавшей 4 больных (в том числе двоих из I группы с рестенозом), была применена Y-образная система катетеров, создающая постоянное растяжение зоны стриктуры. Наружную фиксацию и регулярное промывание этих дренажей не выполняли. Их замену проводили также каждые 3 мес. Результаты. В I группе остаточные явления стеноза, контролируемые по деформации баллонного катетера, сохранялись в среднем 7,3 (6–12) мес. Холангит, обусловленный нарушением проходимости и смещением билиарного дренажа, развился у 4 больных. Общая средняя продолжительность дренирования составила 13,8 (12–17) мес. Время наблюдения после извлечения дренажа варьировало от 4 до 10 лет. Клиническая картина рестеноза развилась у 2 больных через 3 и 4,5 года. Во II группе у всех больных холангиографические признаки стеноза анастомоза отсутствовали уже через 3 мес от начала дренирования с применением Y-образной системы катетеров. Осложнений процедуры не отмечено. Средняя продолжительность дренирования составила 10,5 (9–12) мес. У всех больных отмечено безрецидивное состояние на протяжении 2, 13, 14 и 16 мес соответственно после удаления билиарного дренажа. Заключение. Применение чрескожного чреспеченочного дренирования с использованием Y-образной системы катетеров у ряда больных с неоднократно рецидивирующими рубцовыми стриктурами гепатикоеюноанастомоза может быть эффективной альтернативой хирургическому лечению. По сравнению с традиционным методом дренирования усовершенствованная методика ЧЧБД создает условия для постоянного растяжения рубцовых тканей, сокращает сроки дренирования, уменьшает опасность развития осложнений и характеризуется лучшим качеством жизни больных в процессе лечения.

Эти сложности обус ловлены созданием БДА с отключенной по Ру петлей тощей кишки, поскольку именно такой <...> Поступление контрастного препарата через зону стеноза ГЕА в кишку крайне затруднено. <...> После введения проводника из внутрипеченочного желчного протока через ГЕА в тонкую кишку осуществляли <...> Далее катетер №1 продвигали в желчный проток через зону РС ГЕА в тонкую кишку, где фиксировали своим <...> Стрелками отмечена зона стриктуры ГЕА. Рис. 7.

44

Роль ультразвукового исследования в диагностике осложнений болезни Крона тонкой кишки [Электронный ресурс] / Самсонова, Орлова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 112-112 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503129

Автор: Самсонова

Цель исследования: изучение возможностей ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике осложненного течения болезни Крона (БК) тонкой кишки Материал и методы. Обследовано 53 пациента в возрасте 16–72 года, все оперированы. Всем больным проводилось чрескожное УЗИ тонкой кишки линейным и конвексным датчиками частотой 7,5 и 3,5 МГц с использованием допплерографии в энергетическом режиме. 12 пациентам дополнительно выполнена компрессионная ультразвуковая эластография (КУЗЭ) с целью дифференциальной диагностики воспалительных и рубцовых стриктур. 51 пациенту выполнено рентгенологическое исследование. БК осложнилась инфильтратами у 31 пациента, у 9 из них с абсцедированием, свищами – у 31 и стриктурами – у 35 больных.

Роль ультразвукового исследования в диагностике осложнений болезни Крона тонкой кишки Самсонова Т.В., <...> Всем больным проводилось чрескожное УЗИ тонкой кишки линейным и конвексным датчиками частотой 7,5 и 3,5 <...> При инфильтратах в 100% случаев определялись спаявшиеся между собой петли тонкой кишки. <...> Для стриктуры характерно локальное сужение просвета кишки до 2 мм (1–5 мм) (медиана, 2,5–97,5-й процентили <...> При использовании КУЗЭ возможна дифференциальная диагностика рубцовых и воспалительных стриктур.

45

Состояние пролиферативной активности клеток слизистой оболочки илеоцекального сегмента после перевязки подвздошнотолстокишечной артерии [Электронный ресурс] / Шапринский // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 52-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496532

Автор: Шапринский

Статья посвящена изучению пролиферативной активности клеток слизистой оболочки илеоцекального сегмента в эксперименте после перевязки подвздошнотолстокишечной артерии. Цель – установить процесс адаптации клеток к новым условиям кровоснабжения после перевязки данной артерии в процессе мобилизации илеоцекального сегмента с его использованием для последующей эзофагогастропластики. В результате проведенного исследования установлено, что на первые сутки эксперимента наблюдаются ишемические изменения клеток, на 3-и сут. – тенденция к нормализации показателей клеточного цикла, т.е. к уменьшению повреждающего фактора ишемии. Но на 7-е сут. еще не происходит полной адаптации илеоцекального сегмента к ишемическим изменениям

Лечение сочетанных рубцовых стриктур грудного отдела пищевода и желудка / А.С. Аллахвердян, В.С. <...> Пластика пищевода толстой кишкой у больных с ожоговыми стриктурами пищевода / А.Ф. Черноусов, В.А. <...> Восстановленные операции по поводу рубцовой послеожоговой стриктуры пищевода / В.Ф. Саенко, С.А. <...> Хирургическое лечение рубцовых послеожоговых стриктур пищевода и выходного отдела желудка / В.В. <...> Хирургическое лечение сочетанных стриктур пищевода и желудка / Н.Р. Рахметов, Д.С.

46

№2 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2011]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

После пластики пищевода толстой кишкой стриктуры анастомозов на шее возника! <...> Из 52 больных со стриктурами пищеводных анастомозов, которым выполнена пластика пи! <...> ных рубцовых стриктурах пищевода и глотки: Дис. … докт. мед. наук. М., 1991. 2. <...> При раке левой половины ободочной кишки и поперечной ободочной кишки, осложненном непроходимостью, 61 <...> с резекцией участка тонкой кишки – 10.

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №2 2011.pdf (0,6 Мб)
47

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРИКТУР И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА, ПАНКРЕАТИКОЛИТИАЗА [Электронный ресурс] / Королёв [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №2 .— С. 67-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547124

Автор: Королёв

Несмотря на доброкачественный характер заболевания, калькулезный панкреатит и стриктуры протоков поджелудочной железы (ПЖ) являются нерешёнными проблемами абдоминальной хирургии [2]. Многочисленные варианты традиционных оперативных вмешательств, направленных на декомпрессию панкреатического протока и внутреннее дренирование последнего, имеют высокий процент осложнений. Поиск малоинвазивных методов литоэкстракции из протоков ПЖ, а также декомпрессии и каркасного стентирования протоков при стриктурах и повреждениях — приоритетное направление развития современной хирургии

Основной причиной формирования стриктур протоков ПЖ является хронический панкреатит [3, 14, 16]. <...> конкрементов выполнялось по проводнику, проведённому антеградно через проток ПЖ в просвет двенадцатиперстной кишки <...> — манипуляционный катетер с помощью гидрофильного проводника проведён в просвет двенадцатиперстной кишки <...> Проводник в просвете двенадцатиперстной кишки Рис. 8. <...> Проведённый антеградно проводник через извитой главный панкреатический проток в просвет двенадцатиперстной кишки

48

Высокие повреждения печеночных протоков и обоснование принципов их лечения [Электронный ресурс] / Гришин // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №1 .— С. 28-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496130

Автор: Гришин

В работе приведено 79 результатов лечения высоких повреждений печеночных протоков, дана характеристика различных методов обследования, представлена хирургическая тактика, доказано преимущество реконструктивных операций с образованием широких площадок анастомоза путем проксимального продольного рассечения протоков. Размер анастомоза не должен быть менее 3 см по периметру. При правильном выполнении операции билиодигестивного анастомоза наружного дренирования желчных протоков проводить не следует. Оценивать результаты необходимо по летальности и 5-летнему наблюдению за больным после последней операции.

по нашей методике с резекцией сегмента кишки. <...> Расстояние же культи отключенной петли тонкой кишки до анастомоза по принятой методике равно 2–3 см. <...> Использование петли тонкой кишки с Брауновским анастомозом мы считаем грубейшей ошибкой из-за развития <...> Коагуляционное повреждение ее компенсируется большим смещением слизистой тонкой кишки нахлобучением в <...> Это же касается лазерохирургии травматических стриктур.

49

Хирургическое лечение больных со "свежими" повреждениями внепеченочных желчных протоков [Электронный ресурс] / Вафин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №1 .— С. 74-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/501741

Автор: Вафин

Цель. Улучшение протоков. Материал и методы. Представлен опыт лечения 107 пациентов с ятрогенными повреждениями внепеченочных желчных протоков за период с 1989 по 2011 г. У 96 (89,7%) больных ятрогенное повреждение желчных протоков произошло во время холецистэктомии. Для раннего выявления ятрогенной травмы применяли УЗИ, ЭРХПГ, ЧЧХС, КТ, МР-холангиографию, релапароскопию. Результаты. Более чем в 57% наблюдений выявлен высокий уровень повреждения. Хирургическое лечение в более поздние сроки после повреждения желчных протоков выполнено 65,4% больных. Хирургическая тактика зависела от уровня повреждения, сроков диагностики и осложнений. При перитоните лечение проводили в два этапа. В 65,5% наблюдений предпочтение было отдано билиодигестивному анастомозу на сменных чреспеченочных дренажах. Заключение. Продолжительное каркасное дренирование желчных протоков предупреждает развитие повторных стриктур анастомозов. Выполнение оперативных вмешательств без дренажей возможно при диагностике “свежей” травмы общего желчного или печеночного протока.

Три�, би�, гепатикоеюностомия на изолирован� ной по Ру петле тощей кишки со сменным чрес� печеночным <...> дренажом (СЧД) выполнена 43 па� циентам, гепатикоеюностомия на изолирован� ной по Ру петле тощей кишки <...> без каркасного дренажа – 7, гепатикоеюностомия на отключен� ной петле тощей кишки с соустьем по Брауну <...> При этом рецидив стриктуры в обеих группах составил 6,4%. <...> неудовлетворительных результатов гепати� коеюностомии зависела, по�видимому, от вари� анта выключения петли тонкой кишки

50

Есть ли будущее у дренирующих операций при хроническом панкреатите? Систематический критический обзор литературы [Электронный ресурс] / Воробей [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №4 .— С. 71-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/553469

Автор: Воробей

Проведен критический систематический анализ дренирующих методов лечения осложненного хронического панкреатита. Проведена оценка эффективности дренирующих методов с точки зрения устранения панкреатической протоковой гипертензии. Предложена классификация панкреатической протоковой гипертензии, позволяющая определять подходы к выбору ее коррекции. Определено место дренирующих операций при лечении осложненного хронического панкреатита

Анастомозирование с тонкой кишкой. <...> В 1956 г. авторы подвели итоги своего восьмилетнего опыта трансдуоденальной ликвидации стриктур устья <...> Высока веро ятность стриктуры самого “точечного” анастомоза. <...> Существует большая вероятность развития стриктуры такого неширокого соустья. <...> Авторами установлено, что стриктуры и конкременты периферических протоков в основном концентрируются

Страницы: 1 2 3 ... 282