Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 518156)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2729 (0,52 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕНТОВ, ПОКРЫТЫХ СИРОЛИМУСОМ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИФФУЗНЫХ (ДЛИННЫХ И ОЧЕНЬ ДЛИННЫХ) АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ [Электронный ресурс] / Бабунашвили [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 42-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635164

Автор: Бабунашвили

Цель. Сравнительная оценка эффективности стентов, покрытых сиролимусом (I группа — 116 пациентов), и стентов без лекарственного покрытия (II группа — 117 пациентов) при лечении диффузных (длинных) атеросклеротических поражений коронарных артерии Материал и методы. Группы были сравнимы по основным признакам. Диабет отметили у  19% и  13,7%, многососудистые поражения 87,1% и  80,4%, калибр менее 2,75 мм — 46,5% и 23,9%, соответственно. Длина поражения составила 25,9±6,6 мм (28-93 мм) в I группе и 22,1±7,8 мм (26-102 мм) во II группе. Всего имплантировано 473 стента в 232 артериях (2,1 стента на одну артерию): в I группе 184 стента в 116 артериях (наложение двух и более стентов 87,9% случаев) и 289 стентов в 117 артериях во II группе (суперпозиция стентов в 87,1% случаев). Результаты. Непосредственный успех в ранние сроки отмечен у 113 пациентов в I группе (97,4%) и у 116 пациентов во II группе (99,1%) (р=0,74). В обеих группах не наблюдали острый тромбоз стентов. Подострый тромбоз (в сроки 1-3 недели) отметили у 2 пациентов (1,7%) в I группе и у 1 (0,85%) во II группе (p=0,47). В отдаленном периоде ангиографический рестеноз наблюдали у 12 пациентов в I группе (10,6%) и у 66 во II группе (56,9%) (р<0,0025). При этом, во  II группе у  47 пациентов из  66 отмечался диффузный рестеноз (71,2%), тогда как в I группе случаев диффузного рестеноза не было. Выживаемость без стенокардии и  МАСЕ через 12 мес. в  I группе составила 79,8%, во II группе — 31%.

Всего имплантировано 473 стента в 232 артериях (2,1 стента на одну артерию): в I группе 184 стента в <...> стентов. <...> Диаметр стента подбирали из соотношения стент/базовый диаметр артерии 1,1/1. <...> наложения стентов). <...> , и локальный рестеноз внутри стента не развивался в местах наложения стентов.

2

ПОЧЕМУ РОССИЯ И США НЕ ПОНИМАЮТ ДРУГ ДРУГА [Электронный ресурс] / В.В. Согрин // Новая и новейшая история .— 2017 .— №2 .— С. 83-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/593851

Автор: Согрин Владимир Викторович

«Почему Америка и Россия не слышат друг друга? Взгляд Вашингтона на новейшую историю российско-американских отношений», – под таким названием в российском издательстве «Манн, Иванов и Фербер» издана книга американского профессора Анджелы Стент1, ученого с солидным академическим статусом (она является руководителем Центра по изучению Евразии, России и Восточной Европы в Джорджтаунском университете) и работавшую в Отделе политического планирования Государственного департамента США при администрациях Б. Клинтона и Дж. Буша-младшего. Возможно, последнее обстоятельство стало причиной того, что российские издатели дали книге, мягко говоря, неточное название. Из российского названия можно заключить, что книга отражает некий официальный вашингтонский взгляд на российско-американские отношения. Но это не так. А. Стент – серьезный исследователь, и оценки, содержащиеся в ее работе, выражают ее собственную позицию, во многом отличную от подходов американского руководства, хотя в чем-то с ними совпадающую. Главное отличие – критический взгляд автора на многие действия как республиканской, так и демократической администраций США в сфере российско-американских отношений. Замечу также, что точный перевод английского названия – «Пределы партнерства. Отношения США – России в ХХI веке»2 – серьезно и принципиально отличается от названия, данного российскими переводчиками и издателями

(Москва, Россия). 1 Стент А. Почему Америка и Россия не слышат друг друга. <...> Стент. Она следует позитивистской манере раскрытия материала. <...> Стент. <...> Стент, что не удивительно, считает речь В.В. <...> Стент разделила его на два этапа – до и после 2012 г.

3

Двойное билиарное и дуоденальное протезирование при стенозирующей опухоли поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Маринова, Бачурин, Чевокин // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №3 .— С. 127-132 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/501799

Автор: Маринова

Миниинвазивные технологии устранения стеноза различных структур желудочно-кишечного тракта находят все более широкое применение. Клиническое наблюдение демонстрирует успешное восстановление билиарной и дуоденальной проходимости в качестве окончательного этапа паллиативного лечения у больного раком головки поджелудочной железы, осложненным окклюзией двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока

Был использован непокрытый стент 22 мм, длиной 9 см. <...> Выполнен очередной сеанс баллон� ной дилатации ДПК через стент. <...> Принято решение установить металлический стент. <...> С учетом рентген� анатомии выбран непокрытый стент 10 мм, длиной 6 см. <...> Просвет дуоденального стента через 10 мес после вмешательства.

4

Инфаркт миокарда у 51-летней женщины как исход фибромускулярной дисплазии коронарных артерий [Электронный ресурс] / Пырочкин [и др.] // Экстренная медицина .— 2015 .— №1 .— С. 154-161 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/474064

Автор: Пырочкин

В статье описан клинический случай спонтанной диссекции коронарных артерий вследствие фибромускулярной дисплазии. Женщина 51 года поступила в больницу с жалобами на загрудинную боль и клиникой острого коронарного синдрома. Пациентке были выполнены коронарография и чрескожное коронарное вмешательство на левой коронарной артерии, к сожалению, с летальным исходом. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики и лечения этого редкого заболевания

стента на давлении 12 атм. <...> стента на давлении 12 атм. <...> в ПМЖВ, имлантирован стент Promus Element 3,5×28 мм на давлении 12 атм. <...> «внахлест», стенты проходимы. <...> В просвете огибающей ветви левой коронарной артерии – металлический стент.

5

ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ПОЧЕК И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ДРЕНИРОВАНИИ И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ СТЕНТА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ [Электронный ресурс] / Шкодкин [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2013 .— №4 .— С. 66-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/404755

Автор: Шкодкин

В реконструктивной урологии и радикальной онкоурологии широко используется внутренний мочеточниковый стент. Иммунная реакция на стент — одна из основных причин хирургических осложнений. Применение индустриальных полиуретановых стентов в эксперименте на сроках до месяца приводило к обтурации стента мочевыми солями. В контрольной группе отмечено частое развитие обструктивной уропатии со стороны стентированной почки. Использование экспериментального стента не вызывало нарушения оттока мочи. Оригинальное покрытие экспериментального стента предупредило кристаллизацию мочевых солей на поверхности стента. После удаления полиуретанового стента нарушения функции почки сохранялись на протяжении всего периода наблюдения. В основной группе наблюдения не отмечено подобных осложнений после удаления экспериментального стента. Разработка новых материалов и покрытий позволит улучшить биоинертные свойства стентов и снизить частоту осложнений.

стента мочевыми солями. <...> стента. <...> эксплантации стента. <...> Полиуретановый стент на 30�е сутки. <...> Экспериментальный стент на 30�е сутки.

6

Оценка эффективности хирургического лечения пациентов со стриктурами и сочетанной патологией слезоотводящих путей [Электронный ресурс] / Воронович, Малиновский // Офтальмология. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 139-144 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/500593

Автор: Воронович

В настоящей статье проанализированы результаты хирургического лечения 122 пациентов с заболеваниями горизонтального и вертикального отделов слезоотводящих путей и их сочетанной патологией за период с 2009-го по 2014 г., оперированных по разработанным методикам операций. Дифференцированный подход к выбору метода операции, способа и сроков дренирования слезоотводящих путей по зволяет получить высокий функциональный результат и значительный экономический эффект

Стент имплантировали с помощью мадрена-проводника. <...> В дальнейшем пациентов осматривали 1 раз в месяц до извлечения стента. <...> Стенты были удалены всем пациентам через 4 месяца. <...> Сложностей при удалении стента не возникало. <...> Из осложнений мы наблюдали у 1 пациента прорезывание стентом слезного канальца.

7

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ № 2 [Электронный ресурс] / Шишкевич [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2014 .— №4 .— С. 121-124 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547850

Автор: Шишкевич

Интервенционные вмешательства при бифуркационном поражении коронарных артерий относятся к сложному виду эндоваскулярного лечения ИБС, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Постоянно появляются новые варианты бифуркационных стентов коронарных артерий. В этом обзоре изложены виды, особенности и недостатки представленных бифуркационных конструкций. Хотя в Российской Федерации бифуркационные стенты имплантируют крайне редко, их применение может существенно упростить и ускорить интервенционное вмешательство вместе с уменьшением количества пери- и послеоперационных осложнений, что особенно актуально для пациентов старшей возрастной категории

Постоянно появляются новые варианты бифуркационных стентов коронарных артерий. <...> стента в основную ветвь. <...> Производитель Название стента Материал стента Система доставки стента Наличие лекарственного покрытия <...> Также стент имеет перепад диаметров проксимального и дистального края. <...> диаметр стента оптимизируется под диаметры обеих ветвей.

8

Стентопластика в комбинации с биорезорбируемым цементом при переломах тел позвонков [Электронный ресурс] / Макиров [и др.] // Хирургия позвоночника .— 2013 .— №1 .— С. 8-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/423521

Автор: Макиров

Цель исследования. Оценка механических свойств тел позвонков после проведения стентопластики с биорезорбируемым костным цементом в сравнении с изолированным использованием полиметилметакрилатного и биорезорбируемого цементов в эксперименте на кадаверных моделях позвонков человека. Материал и методы. Протестировано 12 интактных остеопоротических позвонков из грудопоясничного отдела позвоночника (Th12, L1) человека. Выполнены рентгенограммы для исключения повреждений позвонков. По результатам денситометрии подтверждено снижение минеральной плотности отобранных позвонков. Проведено механическое сдавление образцов для имитации компрессионного клиновидного перелома тела позвонка. Результаты. Средний предел прочности интактных позвонков составил 3,2 MPa, позвонков после проведения вертебропластики цементом из полиметилметакрилата – 8,8 MPa, позвонков после проведения вертебропластики остеокондуктивным цементом – 3,0 MPa, после проведения стентопластики с введением остеокондуктивного цемента – 3,6 MPa. Заключение. Благодоря использованию стента с биорезорбируемым цементом улучшены механические свойства сломанных тел позвонков в сравнении с интактными позвонками и позвонками с изолированным применением биорезорбируемого цемента. Полученные данные не противоречат возможности клинического применения стентопластики в комбинации с биорезорбируемым цементом при переломах тел позвонков.

Благодоря использованию стента с биорезорбируемым цементом улучшены механические свойства сломанных тел <...> Расправленный стент после расширения баллона остается в теле сломанного позвонка, предотвращая потерю <...> Полость стента затем заполняется полиметилметакрилатом [19]. <...> После достижения достаточного расправления баллоном стента баллоны удаляли, оставляя раскрытые стенты <...> В полость, образованную стентом, через канюли вводили биорезорбируемый цемент.

9

Первый опыт успешного применения саморасширяющегося никелид-титанового стента белорусского производства в лечении стенозирующего колоректального рака [Электронный ресурс] / Денисенко, Бухтаревич, Рубаник // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №2 .— С. 122-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475854

Автор: Денисенко

В статье рассказывается о первом опыте успешного применения саморасширяющегося никелид-титанового стента белорусского производства в лечении стенозирующего колоректального рака Цель. Определить эффективность применения белорусских колоректальных стентов в лечении стенозирующего колоректального рака. Материалы и методы. В рамках программы импортозамещения белорусскими учеными (из лаборатории перспективных материалов и технологий ИТА НАН Беларуси и Витебского государственного технологического университета) был разработан отечественный колоректальный саморасряющийся никелид-титановый стент диаметром 22 мм и длиной 140 мм, который после введения в суженную часть опухоли каркасно увеличивает просвет кишки с последующим стентированием зоны сужения. Стент успешно прошел все доклинические испытания. В рамках клинического испытания он использован в клинике УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» с целью симптоматического лечения пациентки с осложнённым колоректальным раком. Результаты. С учетом того, что ориентировочная стоимость отечественного изделия медицинского назначения при промышленном производстве будет в 3–3,5 раза дешевле импортных аналогов, первый опыт использования нового отечественного саморасширяющегося стента на основе никель-титанового сплава, разработанного лабораторией перспективных материалов и технологий ИТА НАН Беларуси и Витебского государственного технологического университета, позволяет надеяться на успех в реализации этого направления отечественной программы импортозамещения.

Стент успешно прошел все доклинические испытания. <...> Ключевые слова: белорусский колоректальный стент, саморасширяющийся никелид-титановый стент, стенозирующий <...> Стент успешно прошел все доклинические испытания. <...> Осуществлен контроль положения стента в кишке. <...> Положение стента – без изменений.

10

Среднеотдаленные результаты чрескожных коронарных вмешательств с имплантацией стандартного металлического стента “Ephesos II” у больных ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Батыралиев [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №4 .— С. 63-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463261

Автор: Батыралиев

В нерандомизированном исследовании оценить эффект и безопасность выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с имплантацией стента “Ephesos II” в среднем в течение 9 мес

Этот стент пришел на смену хорошо себя зарекомендовавшему стандартному металлическому стенту Ephesos, <...> Дизайн стента. <...> Соотношение диаметра стента “Ephesos II” к должному диаметру сосуда 1:1 достигалось постдилатациями стента <...> дефектами в системе стента. <...> металлическими стентами или стентами, выделяющими лекарства.

11

СТЕНТИРОВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ [Электронный ресурс] / Алекян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 33-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545824

Автор: Алекян

В данном сообщении представлены отдаленные (через 7 лет) результаты создания межпредсердного сообщения у пациента с идиопатической легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). С учетом неблагоприятного естественного течения идиопатической легочной артериальной гипертензии было выполнено стентирование межпредсердной перегородки с назначением в последующем двойной специфической ЛАГ-терапии. Достигнуты хорошие непосредственные и отдаленные результаты, что привело к значительному улучшению качества жизни больного.

Комплекс стент–баллон проведен через доставляющий катетер в полость левого предсердия. <...> Таким образом, стент приобрел форму «песочных часов» (см. рисунок). <...> В области межпредсердной перегородки лоцировался стент с право-левым сбросом. <...> (стент указан стрелкой); г – в левой легочной артерии установлен катетер для проведения инвазивного <...> мониторинга давления (стент указан стрелкой); д – контрольная ЭхоКГ (стент указан стрелкой) ЛП ЛП ЛП

12

ПРИМЕНЕНИЕ САМОРАСПРАВЛЯЮЩИХСЯ СТЕНТОВ С ПОКРЫТИЕМ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Мызин [и др.] // Детская хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 32-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457269

Автор: Мызин

Эндоскопическое стентирование – это вмешательство, выполняемое с целью восстановления и поддержания просвета полых органов. Широкое распространение стентирование получило у взрослых пациентов, как правило, при онкологических заболеваниях. Вопросы эндоскопического стентирования у детей еще недостаточно широко освещены в научной литературе. В статье представлены результаты эндоскопического стентирования желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей у детей. В эндоскопическом отделении РДКБ в период с 2010 по 2015 г. выполнена постановка саморасправляющихся нитиноловых стентов с покрытием 7 пациентам, из них 4 пациентам выполнено колоректальное стентирование, 2 – стентирование трахеи и 1 – стентирование пищевода. Показаниями для стентирования послужили рубцовый стеноз пищевода, постинтубационный стеноз трахеи, деформации толстой кишки после операций по поводу болезни Гиршпрунга и атрезии ануса и прямой кишки. Ранее все пациенты с деформацией толстой кишки и постинтубационным стенозом трахеи перенесли оперативное лечение без положительного эффекта. Все дети были дообследованы. Стентирование осуществлялось без рентгенологического контроля. В ходе процедуры и в ближайшие сроки после стентирования осложнений не было. Длительность наблюдения за пациентами составила от 3 до 6 мес. Хороший результат был получен у 4 (57%) из 7 пациентов. Отмечено восстановление пассажа по толстой кишке у 3 пациентов и ликвидация кожно-трахеального свища у 1 пациента после стентирования трахеи. Наше исследование показало высокую эффективность и возможность установки стентов у детей. Эндоскопическое стентирование является хорошей альтернативой нехирургическим методам лечения в случаях высокого риска осложнений после оперативного вмешательства

таких стентов крайне низкая из-за небольшого внутреннего просвета стентов, а также высокой вероятности <...> Недостатком этих стентов было врастание в ткани при невозможности последующего удаления стента. <...> краев стента. <...> стентами. <...> , кровотечение, прорастание конструкции стента опухолевой тканью) в сравнении с нитиноловыми стентами

13

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПРОТЯЖЕННОГО СУЖЕНИЯ ПЕРЕШЕЙКА АОРТЫ СТЕНТОМ С ПОКРЫТИЕМ ИЗ ePTFE У БОЛЬНОГО С РЕКОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ ПОСЛЕ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ И РЕПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Пурсанов, Соболев, Астраханцева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 51-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582216

Автор: Пурсанов

Проблема лечения коарктации и рекоарктации аорты в настоящее время является актуальной в связи с распространением эндоваскулярных методов лечения. С появлением стентов с покрытием ePTFE (экспандированный политетрафторэтилен) возможности эндоваскулярного лечения патологии перешейка аорты значительно расширились. В сообщении описан случай успешного стентирования протяженного сужения (более 4 см) перешейка аорты при помощи «CP» (Cheatham Platinum) стента (8 Zig) длиной 45 мм с ePTFE-покрытием («covered СР» стент) (Nu-Med, Канада) у 14-летнего пациента. В раннем детском возрасте ребенку была дважды выполнена баллонная дилатация коарктации аорты с последующим протезированием и репротезированием митрального клапана через 5 лет. Представленный случай показывает возможность успешного безопасного лечения сложных форм сужения перешейка аорты (протяженное сужение, рекоарктация аорты) при помощи покрытого стента большого диаметра у больного, перенесшего операцию на открытом сердце. Эти стенты имеют значительную поперечную устойчивость, а покрытие позволяет избежать серьезных осложнений в виде надрывов и разрывов стенки аорты и образования аневризм.

Во избежание повреждения PTFE-покрытия стента, вначале комплекс стент–баллон одевали в небольшое загрузочное <...> протяженного сужения перешейка аорты «covered CP» стентом. <...> После имплантации стента отмечено значительное расширение просвета аорты до нормальных значений, стент <...> При контрольной ангиографии края стента прилегают к стенке аорты, однако в области сужения стент не полностью <...> С помощью стентирования, особенно стентами с покрытием, можно устранить диссекцию сосуда, стент также

14

Чрескожная трансгастральная цистогастростомия при панкреатических псевдокистах [Электронный ресурс] / Харьков [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №1 .— С. 9-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475934

Автор: Харьков

Проведен ретроспективный анализ результатов чрескожной трансгастральной панкреатоцистогастростомии у 37 пациентов (мужчин – 28, женщин – 9), которые находились на лечении в 9-й городской клинической больнице Минска с 2008 по 2012 гг. Все пациенты были излечены после данного вмешательства. Среднее время операции составило 16,8 мин (5–35 мин), среднее количество послеоперационных дней – 4,2 (2–11 сут.). Контрольные обследования были проведены через 6, 12, 24 мес. после удаления стента. Признаков рецидива заболевания не выявлено. Осложнения были у 2 больных (инфицирование кожи в зоне стояния дренажа) и были устранены консервативно. Чрескожная трансгастральная панкреатоцистогастростомия – эффективный и  безопасный метод лечения пациентов с  псевдокистами поджелудочной железы, имеющими связь с протоковой системой поджелудочной железы.

Удаление стента выполняли эндоскопически через 5–14 мес. <...> Использовали стилет-катетерную технику постановки стента. <...> Стент спиралевидной формы Рис. 2. Стент формы pigtail Рис. 3. <...> Трансгастральный доступ и низведение дистального витка стента под УЗК Двухэтапный способ постановка стента <...> Стент удаляли эндоскопически через 5–14 мес.

15

Клинический случай четырехэтапного лечения мультифокального атеросклероза с использованием гибридных технологий [Электронный ресурс] / Марченко, Мялюк, Вронский // Креативная кардиология .— 2016 .— №2 .— С. 86-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457503

Автор: Марченко

В статье представлен клинический случай, который является примером правильной тактики у пациентов с мультифокальным атеросклеротическим поражением коронарных и брахиоцефальных артерий, а также артерий нижних конечностей. Проведя полную предоперационную диагностику сосудистых поражений, мы приняли решение выполнить операции в следующем порядке: первым этапом – редрессация внутренней сонной артерии (ВСА) с резекцией бляшки слева по поводу окклюзии и кинкинга ВСА, через неделю – транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) и стентирование позвоночной артерии справа. Предотвратив возможные риски периоперационного инсульта, третьим этапом выполнили аортокоронарное шунтирование (АКШ) по поводу ишемической болезни сердца (ИБС). При вмешательствах на брахиоцефальных и коронарных артериях выполнялся интраоперационный нейромониторинг при помощи церебральной оксиметрии. Четвертым этапом были выполнены ТЛБАП и стентирование правой общей подвздошной артерии (ОПА) и наружной подвздошной артерии (НПА). Выполнив оперативные вмешательства в данном порядке, мы избежали периоперационных инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, а также осложнений, связанных с тромбозом артерий нижних конечностей

Имплантирован стент (Сordis Palmaz Blue 5×15 мм). <...> Ангиография правой ПзА: а – стеноз; б – состояние после установки стента а б Стеноз ППзА Стент в ППзА <...> Имплантирован самораскрывающийся стент AMG 10×60 мм в НПА справа, далее стент AMG 11×40 мм в ОПА справа <...> по методу стент в стент. <...> Состояние после установки стента Стент в НПА Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис

16

Псевдокисты поджелудочной железы: эффективность чрескожной миниинвазивной технологии формирования панкреатоцистогастроанастомоза на стенте [Электронный ресурс] / Харьков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №3 .— С. 118-124 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502267

Автор: Харьков

Цель. Анализ эффективности чрескожной миниинвазивной технологии формирования панкреатоцистогастроанастомоза на стенте Материал и методы. В исследуемую группу были включены 37 пациентов с одиночными симптоматическими псевдокистами поджелудочной железы 2-го типа по классификации D'Egidio–Schein более 5 см. Применяли модифицированный миниинвазивный способ – чрескожную трансгастральную панкреатоцистогастростомию со стентированием зоны анастомоза под контролем УЗИ и эндоскопии. В группе контроля было 55 пациентов, которым выполнили внутреннее дренирование – панкреатоцистогастростомию, панкреатоцистоеюностомию. Анализировали время оперативного вмешательства, продолжительность пребывания в стационаре после операции, осложнения. Контрольное обследование проводили через 6, 12 и 24 мес. Результаты. Применение метода позволило уменьшить время хирургического вмешательства со 135 (110; 170) мин в контрольной группе до 15 (12; 22) мин в основной (р < 0,0001). Также в исследуемой группе удалось уменьшить продолжительность пребывания в стационаре до 4 (3; 5) дней (контрольная группа – 14 (11; 18) дней, р < 0,0001). Осложнения в послеоперационном периоде развились у 2 (5,4%) пациентов основной группы и у 12 (21,8%) пациентов контрольной группы (p = 0,048). Рецидив псевдокисты развился у 7 (12,7%) пациентов контрольной группы, в основной группе рецидивов не было (p = 0,039). Летальных исходов не отмечено. Заключение. Чрескожная трансгастральная панкреатоцистогастростомия является эффективным методом лечения пациентов с псевдокистами поджелудочной железы 2-го типа по классификации D'Egidio–Schein.

Одноэтапный способ установки стента. <...> Использовали “стилет-катетерную” технику установки стента. <...> Низведение дистального витка стента выполняли под контролем УЗИ. <...> Применяемые стенты: а – спиралевидный; б – стент типа pigtail. а б Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО <...> Дистальный виток стента в псевдокисте ПЖ.

17

№5 [Анналы хирургии, 2014]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Классификация стентов. Стенты выпускаются: – пластиковые; – металлические. <...> , выше или ниже стента. <...> Выбор типа стента. <...> Определение длины стента. <...> Диаметр стента. Что касается диаметра стента, он варьирует от 6 до 10 мм.

Предпросмотр: Анналы хирургии №5 2014.pdf (0,6 Мб)
18

Стенты: кому и когда их ставят? [Электронный ресурс] / Л. Геня // "60 лет - не возраст" приложение к журналу Будь здоров! для пенсионеров .— 2016 .— №1 (153) .— С. 17-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/400372

Автор: Геня Лариса

Продолжаем начатую в прошлом году рубрику «Приёмная кардиолога». В этот раз мы поговорим об эффективном методе лечения сердечных заболеваний – стентировании коронарных артерий. Сейчас он применяется довольно широко, однако не все знают, когда и кому он показан, как проходит операция. На эти и другие вопросы ответит публикуемая статья

вание, т.е. имплантация в сосуды коронарного стента. <...> дет направлена к кардиохирургам для решения вопроса о стенти? <...> новили стент в суженный участок коронарной артерии человека. <...> Стент (по имени английского врача Ч.Стента) представляет Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...> Вообще срок службы стента не ограничен.

19

№3 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2013]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Процесс растворения данного стента происходит через всю массу стента, а не только на его поверхности, <...> Биорастворимый магниевый стент (Biotronik, Berlin, Germany) Первый биорастворимый металлический стент <...> Толщина ребра стента 150 мкм и профиль сечения 1,4 мм такие же, как и у стента Cypher. <...> стент Cypher. <...> Толщина ребра стента составляет 200 мкм, коэффициент покрытия артерии стентом 65%.

Предпросмотр: Вестник рентгенологии и радиологии №3 2013.pdf (0,3 Мб)
20

Критерии выбора конструкции эндопротеза для эндоскопического стентирования желчных протоков [Электронный ресурс] / Глебов, Котовский, Дюжева // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №2 .— С. 55-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/501761

Автор: Глебов

Цель. Определить и обосновать критерии выбора конструкции билиарного стента для эндоскопического транспапиллярного стентирования желчных протоков Материал и методы. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование выполнено 374 больным с синдромом механической желтухи. У 195 больных она была обусловлена злокачественными заболеваниями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, у 179 – доброкачественными. Различные пластиковые стенты использованы у 298 больных: у 134 – по поводу злокачественных заболеваний, у 164 – по поводу доброкачественных. Нитиноловые самораскрывающиеся эндопротезы установлены 76 больным, из них 61 по поводу механической желтухи опухолевой этиологии. Результаты. Ранние осложнения при использовании пластикового стента наблюдались у 13 из 298 больных: у 12 – миграция стента в тонкую кишку через 1–3 дня после установки (выполнено репротезирование), у 1 – перфорация двенадцатиперстной кишки дистальным сегментом протеза (ушивание стенки кишки). Средний срок функционирования пластикового стента составил 6 ± 2 мес, в более поздние сроки у 25 больных отмечено нарушение проходимости протеза, у 6 – его миграция в просвет общего желчного (печеночного) протока или кишки. Неэффективность применения нитиноловых стентов отмечена у 3 больных с рубцовыми стриктурами желчного протока (сформирован гепатикоеюноанастомоз). У 9 из 61 больного со злокачественными заболеваниями в сроки 12–14 мес после установки отмечена обтурация протеза опухолью или сладжем, выполнена механическая очистка просвета стента. Заключение. Доказана высокая эффективность эндопротезирования у больных механической желтухой при минимальном числе послеоперационных осложнений. Определены показания к стентированию протоков протезами различной конструкции. Предложены критерии выбора билиарных протезов с учетом характера заболевания и его прогноза.

Все без исключения стенты подбирали индивидуально. <...> Плетеный стент стент Расправление +++ ++ Гибкость ++ +++ Жесткость +++ ++ Возможность репозиции +++ <...> Транспапиллярное стентирование ЖП “стент в стент”. 08_055-065_Glebov (11).qxd 6/20/2014 10:28 AM Page <...> “стент в стент”, по� скольку происходила интрахоледохеальная миг� рация протеза. <...> “стент в стент”; г – макрофото, фрагмент извлеченного эндопротеза с рубцовой тканью. а б в г 08_055-065

21

№4 [Тихоокеанский медицинский журнал, 2011]

«Тихоокеанский медицинский журнал» призван объединить специалистов Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона, работающих в области медицины и биологии, по широкому спектру вопросов, касающихся научных исследований, учебно-методической работы и практики здравоохранения. В отличие от других периодических научных изданий, выпускаемых академическими институтами и медицинскими организациями Сибири и Дальнего Востока «Тихоокеанский медицинский журнал» ориентирован в первую очередь на актуальные региональные проблемы, которые рассматриваются в широком диапазоне от пилотных инновационных исследований до широкого внедрения научных разработок в практическую деятельность. Журнал предоставляет свои страницы для публикации результатов исследований специалистов, работающих в различных областях медицины и биологии, тематика которых не всегда соответствует формату научных изданий, выходящих в других регионах России, но имеет высокую значимость для Дальнего Востока и стран АТР. Широкий спектр вопросов, освещаемых на страницах издания, структурирован в соответствии с формированием тематических номеров журнала, посвященных конкретным проблемам медицины и биологии. Журнал выполняет функцию информационной площадки для крупных научно-практических конференций и форумов, проходящих на Дальнем Востоке России. Значительное внимание уделяется освещению вопросов, связанных с общими этническими и экологическими условиями развития патологии для населения Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

, затем – покрытый стент по типу «стент в стент». <...> стентом. <...> установлен один стент, 7 – одновременно два стента, в 14 случаях через 1–8 мес выполнена замена стента <...> ‑ рования по типу «стент в стент», однако на 7‑е сутки в связи с миграцией второго стента в просвет первого <...> е сутки выполнено рестенти‑ рование по типу «стент в стент».

Предпросмотр: Тихоокеанский медицинский журнал №4 2011.pdf (0,7 Мб)
22

РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: обзор литературы № 1 [Электронный ресурс] / Шишкевич [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2014 .— №3 .— С. 123-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547818

Автор: Шишкевич

Стентирование бифуркационных поражений коронарных артерий является одним из сложных видов интервенционного вмешательства при ИБС, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. Частота бифуркационного поражения венечных артерий— до 20 %. В статье отражены виды классификаций коронарных бифуркаций в сравнении с основной классификацией по A. Medina. Рассмотрев в докладе техники бифуркационного стентирования, начиная от провизорного Т-стентирования и заканчивая сложными методиками crush- и culote-стентирования, мы пропагандируем использование бифуркационных конструкций, особенно у лиц пожилого и старческого возраста

стента дополнительной ветви. <...> Позиционирование стента в боковую ветвь выполняют так, чтобы проксимальный край стента в магистральной <...> и имплантацию стента так, чтобы его проксимальный край был ниже края стента магистральной артерии. <...> Второй стент имплантируют в основной сосуд через ранее дилатированную ячейку первого стента. <...> Имплантируют второй стент.

23

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПОВЫШЕНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Эрлих // Атеротромбоз .— 2017 .— №1 .— С. 45-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/610167

Автор: Эрлих

Статья посвящена проблемам приверженности к использованию двойной антитромоцитарной терапии (ДАТ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). В материале представлено описание основных положений современных руководств об использовании ДАТ при ОКС, в том числе и тех, которые были выпущены Американской ассоциацией сердца в 2016 г В этом документе, как и в предыдущих, подтверждается необходимость длительного — до 12 месяцев — приема ДАТ после любого типа ОКС. Помимо этого, описаны риски от преждевременного прекращения ДАТ, связанные с повышением вероятности развития тромбоза стента, а также смертельных исходов. Отдельные разделы посвящены наиболее частым причинам преждевременного прекращения ДАТ — хирургическим вмешательствам, кровотечениям, а также, отдельно для тикагрелора, одышки. Описаны критерии, которые надо учитывать при предоперационной оценке риска геморрагических и ишемических осложнений у пациентов, принимающих ДАТ. Указано, что в случае развития кровотечений отмена ДАТ должна проводиться лишь в том случае, если кровотечение отвечает критериям крупного. При этом показано, что очень важно даже после крупного кровотечения постараться возобновить ДАТ, так как есть данные, свидетельствующие, что недолгая (7—14 дней) отмена антитромбоцитарного лечения может быть относительно безопасна. В отношении возможной одышки, связанной с приемом тикагрелора показано, что это осложнений крайне редко бывает таким выраженным, что требует отмены препарата. Поэтому для уменьшения риска ишемических осложнений необходимо тщательно исключить иные причины одышки, вероятность которых у пациентов с ОКС значительно выше

основывались на данных, полученных у пациентов со стентами первого поколения, которые уже практически <...> У стентов нового поколения лучше профиль безопасности, и после их имплантации реже развивается тромбоз <...> стента. <...> [10]: несколько стентов; стент в бифуркационном поражении; стент в стволе левой коронарной артерии; <...> пересекающиеся стенты; стент в стенте; малый диаметр стентированной артерии; стент в венозном шунте;

24

Недостаточность пищеводных анастомозов при радикальных вмешательствах по поводу рака кардиоэзофагеальной зоны [Электронный ресурс] / Низамходжаев [и др.] // Евразийский онкологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 235-236 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479516

Автор: Низамходжаев

Цель: изучить частоту недостаточности пищеводных анастомозов (ПА) в зависимости от варианта хирургического вмешательства у пациентов с кардиоэзофагеальным раком

Нами использовался стент из силиконовой трубки собственной конструкции, разработанный в отделении эндоскопии <...> Таким образом, стент ограничивает стенозирование просвета опухоли, выступая в роли каркаса. <...> Нами использовался стент собственной конструкции, разработанный в отделении эндоскопии. <...> Среди поздних осложнений развились: обтурация стента пищей – у 18 (21,4%), обтурация проксимального отдела <...> стента опухолью – 9 (10,7%), обтурация дисДиагностика и лечение злокачественных опухолей желудка Copyright

25

Ринологический подход к лечению патологии слезно-носового протока [Электронный ресурс] / Вавин // Оториноларингология Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 35-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495133

Автор: Вавин

Проведено хирургическое эндоскопическое эндоназальное лечение 65 больных с непроходимостью слезно-носового канала. Применение данной методики позволило достигнуть стойкого функционального и косметического эффекта. Определена необходимость пролонгированного стентирования силиконовыми трубчатыми дренажами и эндоскопических перевязок в послеоперационном периоде. Обоснованы критерии длительности стентирования

Больных обучали промываниям стента, которые они проводили ежедневно после выписки. <...> для эндоскопического осмотра дакриоцисториностомы, при котором мы оценивали правильность положения стента <...> При отсутствии тенденции к стенозированию стент удаляли на 21 сутки после операции у 36 больных, на 30 <...> сутки силиконовый стент был удален у 25 больных, что связано с длительной воспалительной реакцией и <...> У 4 детей стент удалось удалить на 18 сутки.

26

Актуальные аспекты лечения постнекротических псевдокист поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Шевчук, Гедзик, Омельчук // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №2 .— С. 112-121 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475853

Автор: Шевчук

За период 2011–2015 гг. проанализированы результаты лечения 115 пациентов с острым некротическим панкреатитом, течение заболевания у которых осложнилось острыми жидкостными скоплениями и постнекротическими псевдокистами. Эффективное консервативное лечение способствовало разрешению жидкостных образований у 51 (44,3%) из 115 пациентов на 8–38-й день от начала заболевания. У 64 (55,7%) пациентов диссипации постнекротических псевдокист не наблюдали. Среди них 45 (70,3%) мужчин, 19 (29,7%) женщин в возрасте от 18 до 79 лет. Злоупотребление алкоголем и алиментарный фактор были причинами заболевания у 57 (89,1%), желчнокаменная болезнь – у 7 (10,9%) пациентов. Объем постнекротических псевдокист составлял 65–1980 см3. У 43 (67,2%) пациентов применили только мини-инвазивные вмешательства. Наружное чрескожное дренирование под ультразвуковым контролем катетером типа pig tail у 22 (51,1%), комбинацию эндоскопического трансмурального дренирования и панкреатосеквестрэктомии – у 8 (18,6%) пациентов. Комбинированные эндоскопические вмешательства выполнили у 13 (20,3%) пациентов: эндоскопическое трансмуральное дренирование в сочетании с панкреатосеквестрэктомией и временным стентированием протока поджелудочной железы – у 8 (18,6%), эндобилиарное стентирование с временным стентированием протока поджелудочной железы – у 2 (4,7%), временное стентирование протока поджелудочной железы – у 2 (4,7%), эндоскопическое трансмуральное дренирование и панкреатосеквестрэктомию с наружным дренированием у 1 пациента. Мини-инвазивные, как и эндоскопические вмешательства, при постнекротических псевдокистах выполняли на 4–8-й неделе от начала заболевания. У всех 43 (67,2%) пациентов, в лечении которых были использованы только мини-инвазивные и эндоскопические методики, удалось избежать необходимости в открытом оперативном вмешательстве и достичь контролированного, благоприятного течения заболевания. Пациентов выписывали на амбулаторное лечение через 12–14 дней. До внедрения эндоскопических трансмуральных и транспапиллярных вмешательств основным показанием к открытому оперативному вмешательству у 21 (32,8%) пациента считали наличие гнойно-септических осложнений, которые не могли ликвидировать при помощи чрескожных вмешательств под ультразвуковым контролем. Развитие этих осложнений наблюдали на 27–38-й день заболевания. Сроки стационарного лечения после операции составили 22–58 дней. Определены показания к использованию этих методик, показаны их преимущества.

В рандомизированных исследованиях доказано, что установка временных стентов в ППЖ пациентам с высоким <...> стента располагался дистальнее дефекта протока. <...> При необходимости стент устанавРис. 1. <...> Этим пациентам выполнили эндобилиарное стентирование ППЖ стентом диаметром 6 Fr (рис. 2). <...> Эндопанкреатический стент удаляли через 56 недель.

27

Внутрисосудистые ультразвуковые исследования у пациентов с пограничными поражениями ствола левой коронарной артерии по данным ангиографии [Электронный ресурс] / Кузнецов [и др.] // Медицинская визуализация .— 2015 .— №1 .— С. 46-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502493

Автор: Кузнецов

Согласно действующим рекомендациям, показанием к реваскуляризации ствола левой коронарной артерии (ЛКА) является стенозирование 50% его просвета и бо лее по данным коронарной ангиографии (КАГ). Однако ограничения КАГ в оценке поражений ствола ЛКА известны Цель исследования: сравнить результаты КАГ и внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) у пациентов с ангиографически незначимыми поражениями (≤50% просвета) ствола ЛКА.

КАГ ВСУЗИ, мм2 ВСУЗИ, % 1 В устье Неровности 7,5 37,0 – внутреннего контура 2 В устье 30% 8,5 40,5 Стент <...> в проксимальном сегменте ПКА, неровности контура среднего сегмента ПКА 3 Бифуркаци40% 8,2 43,0 Стент <...> В устье 50% 14,7 43,6 – 6 В устье Неровности 6,5 53,0 – внутреннего контура 7 Среднее 50% 5,8 74,4 Стент <...> пациента (см. рис. 4) свидетельствовала о необходимости проведения предилатации ствола перед имплантацией стента <...> Стент был имплантирован с хорошим ангиографическим результатом .

28

Эндоскопическое билиарное стентирование при опухолевой механической желтухе [Электронный ресурс] / Маады [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №3 .— С. 60-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502260

Автор: Маады

Цель работы – определение возможностей эндоскопического ретроградного билиарного стентирования при опухолевой механической желтухе, сравнение отдаленных результатов дренирования пластиковыми и саморасширяющимися металлическими стентами Материал и методы. Анализировали результаты эндоскопических методов диагностики и лечения неоперабельных пациентов с опухолевой механической желтухой, а также частоту ранних и отдаленных осложнений билиарного стентирования как окончательного метода лечения. Общее число пациентов составило 160 человек. В 1-й группе (n = 80) для дренирования желчных протоков использовали пластиковые билиарные стенты 3–3,5 мм (10–11,5 Fr), во 2-й группе (n = 80) – покрытые металлические саморасширяющиеся стенты 8–10 мм (28–30 Fr). В диагностике применяли ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию, эндоУЗИ и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию. Результаты. Ранние послеоперационные осложнения в 1-й группе имели место у 7 (8,7%) больных, во 2-й группе – у 5 (6,7%). Отдаленные осложнения в виде рецидива механической желтухи и (или) холангита в разные сроки после выписки отмечены в 1-й группе в 2 раза чаще (у 28 из 80 пациентов), чем во 2-й группе (у 12 из 80 пациентов), что потребовало повторной госпитализации и рестентирования. Опухолевый дуоденальный стеноз развился у 20 (12,5%) больных, средний срок – 8,2 мес. Заключение. Эндоскопическое ретроградное стентирование может применяться в качестве эффективного окончательного метода дренирования желчных протоков у неоперабельных больных с опухолями панкреатодуоденальной зоны, осложненными механической желтухой. Срок функционирования пластиковых билиарных стентов составлял 119,9 ± 131,4 дня (4 мес). Срок функционирования саморасширяющихся металлических стентов у 71 больного составил 257,5 ± 91,3 дня (8,6 мес). Совершенствование аппаратуры и инструментария,применениесочетанныхантеградныхметодовивмешательствподконтролемэндоУЗИ,предварительная установка пилородуоденальных саморасширяющихся стентов при дуоденальном стенозе позволяют обойти ранее существовавшее ограничение в виде опухолевого сужения двенадцатиперстной кишки.

стентов с полимерным покрытием – 12–16 мес. <...> Способы установки стентов отражены в табл. 6 [12–16]. <...> Полимерные стенты Wilson–Cook. Рис. 3. Полимерные двухслойные стенты Doublelayer (Olympus). Рис. 2. <...> Полимерные стенты Advanix (Boston Scientific). Рис. 5. Саморасширяющийся стент Hanarostent (M.I. <...> Способы эндоскопической установки стентов Способ установки стентов Число больных, абс.

29

В зарубежных лабораториях [Электронный ресурс] / Химия и жизнь ХХI век .— 2014 .— №8 .— С. 12-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/513994

Гормон кортизол участвует в развитии реакции организма на стресс, например способствует тому, что глюкоза откладывается в печени и перестает расходоваться в мышцах, — сохраняются энергетические ресурсы организма. Известно, однако, что вырабатываемые при хроническом стрессе чрезмерные дозы кортизола оказываются разрушительными Как выяснили исследователи из университета Айовы во главе с доцентом Джейсоном Рэдли, постоянно повышенное содержание кортизола сокращает число синапсов в префронтальной коре головного мозга. А именно она, в частности, отвечает за кратковременную память. Поэтому у людей, часто подвергающихся стрессу, к старости память начинает отказывать. В этом биологи убедились, проведя опыты на крысах, у которых есть схожий гормон.

Медики придумали лечение: вставить в артерию стент — ажурную трубочку из металла. <...> вводить в артерию в сложенном виде, а по достижении намеченного участка стент раскрывался. <...> Однако вскоре после создания технологии выяснилось, что это не панацея: стент может начать зарастать <...> От проблем со стентами страдает несколько десятков тысяч пациентов в год. <...> Видимо, когда эта технология будет одобрена, безопасность стентов увеличится.

30

МИКРОЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ И СТАНДАРТНАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПИЕЛОПЛАСТИКА [Электронный ресурс] / Серегин [и др.] // Анналы хирургии .— 2015 .— №3 .— С. 20-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390789

Автор: Серегин

Оценка функциональных результатов микролапароскопии в сравнении со стандартной лапароскопией при пластике гидронефроза у взрослых.

Во всех случаях выполнена операция Андерсона–Хайнса c антеградной установкой стента. <...> Стент был удален через 6 нед, а оценка почечной функции производилась через 3–6 мес. Результаты. <...> После формирования задней стенки анастомоза проводилась антеградная установка мочеточникового стента <...> Стент удалялся через 4–6 нед после операции. <...> Стент оставался до 6 нед.

31

Возможности эндоскопических методов лечения при нерезектабельных стадиях рака кардиоэзофагеальной зоны [Электронный ресурс] / Струсский [и др.] // Евразийский онкологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 236-236 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479517

Автор: Струсский

Цель: изучить возможности эндоскопического стентирования в лечении пациентов с нерезектабельными стадиями кардиоэзофагеального рака

Нами использовался стент из силиконовой трубки собственной конструкции, разработанный в отделении эндоскопии <...> Таким образом, стент ограничивает стенозирование просвета опухоли, выступая в роли каркаса. <...> Нами использовался стент собственной конструкции, разработанный в отделении эндоскопии. <...> Среди поздних осложнений развились: обтурация стента пищей – у 18 (21,4%), обтурация проксимального отдела <...> стента опухолью – 9 (10,7%), обтурация дисДиагностика и лечение злокачественных опухолей желудка Copyright

32

Аргон: факты и фактики [Электронный ресурс] / Мотыляев // Химия и жизнь ХХI век .— 2015 .— №7 .— С. 14-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/514381

Автор: Мотыляев

Как аргон поставил в тупик Д.И.Менделеева и других именитых химиков? Первым аргон открыл Генри Кавендиш в 1795 году: он несколько недель пропускал электрический разряд сквозь воздух, при этом кислород реагировал с азотом (их тогда называли «дефлогистонный воздух» и «флогистонный воздух» соответственно) и давал азотистую кислоту, которую поглощал поташ. Объем газа в сосуде уменьшался, однако газ не исчезал полностью: оставалось что-то, не вступающее в реакцию.

Для лечения туда вставляют трубочку — стент, например, из интерметаллида NiTi — нитинола. <...> Кроме того, стент может зарасти или сдвинуться с места и так перекрыть канал, что к нему не подберешься <...> с тем эндоскопом, которым этот стент размещали. <...> Тогда вводят плазменный резак мощностью в несколько десятков ватт и подрезают стент. <...> ЭлЕМЕнт №… Стент из нитинола легко расширяет просвет сосуда Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство

33

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ [Электронный ресурс] / Соколов [и др.] // Хирургическая практика .— 2015 .— №4 .— С. 44-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577705

Автор: Соколов

Развитие гидронефроза у пациентов приводит к постепенной необратимой гибели почечной паренхимы, увеличивает риск гнойно-септических осложнений. При раннем выявлении гидронефроза проводят реконструктивно-пластические операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте, направленные на восстановление адекватного пассажа мочи из почки. В 15-18% случаев наблюдаются рецидивы стриктур и требуются повторные операции. Учитывая, ранее проведенные вмешательства, в ряде случаев, неоднократные коррекции (эндопиелотомии и т.д), нередко осложненные мочевыми затеками, выполнение повторных успешных реконструктивных операций является сложной задачей для оперирующего хирурга В данной статье мы приводим результат клинического наблюдения успешной лапароскопической пластики ЛМС по методике Кальп-де-Вирда после неоднократных операций (пластика ЛМС, эндопиелотомия).

Внутренний мочетониковый стент установлен интраоперационно. Операция выполнена без особенностей. <...> Дважды проводилась замена внутренних стентов (18.02.2015г., 20.02.2015г.), дренирование мочевого пузыря <...> При повторной госпитализации после удаления внутреннего стента, при антеградной пиелоуретерографии отмечено <...> Больная выписана на амбулаторное лечение. 25.05.2015г. мочеточниковый стент удален. <...> Внутренний мочеточниковый стент удален через 1,5 месяца после операции.

34

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295736

Советы ESC: Кардиологическая практика, Первичная сердечно-сосудистая помощь, Уход за сердечно-сосудистыми больными, Смежные профессии.

Чрескожное коронарное вмешательство со стентами с лекарственным покрытием и с металлическими стентами <...> Сокращения: МС – металлический стент без лекарственного покрытия, СЛП – стент с лекарственным покрытием <...> Чрескожное коронарное вмешательство со стентами с лекарственным покрытием и с металлическими стентами <...> Тромбоз стента. Хотя тромбоз стента редко встречается, его последствия могут быть ужасны. <...> Коронарные стенты Металлические стенты с лекарственным покрытием.

35

Биологическая и биомеханическая совместимость наноструктурного спирального стента в эксперименте [Электронный ресурс] / Шкодкин [и др.] // Вопросы урологии и андрологии .— 2016 .— №1 .— С. 40-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/508730

Автор: Шкодкин

Цель. Изучить влияние механических характеристик спирали наноструктурного спирального стента (НСС) на показатели биологической и биомеханической совместимости и возможность атравматичного его удаления через стенку полого органа Материалы и методы. На основании исследования механических свойств стенки полых органов проведен подбор жесткости спирали. Биомеханическая совместимость экспериментального стента и возможность его удаления через стенку полого органа изучены при имплантации в пищевод крыс. Показатели микроциркуляции оценены с помощью лазерной доплеровской флоуметрии на 14-е и 30-е сутки эксперимента. Также регистрировали перитонеальную воспалительную реакцию, герметичность определяли методом гидропрессии и проводили морфологическое исследование стенки пищевода. Результаты. Различные сегменты кишечной трубки крыс имели достоверные различия по показателям механической прочности. Меньший коэффициент жесткости спирали экспериментального наноструктурного спирального стента (58,4 ± 7,3 Н/м) снизил микроциркуляторные расстройства в 1,6–2,4 раза по сравнению с контролем. Лучшие показатели биомеханической совместимости экспериментального стента препятствовали гипертрофическим изменениям в  стенке пищевода. Неспиральная часть стента, выведенная через стенку желудка у животных основной группы, не явилась причиной воспалительной перитонеальной реакции, которая была более яркой в контроле, превысив показатели цитограммы основной группы в 2,6 раза. Удаление НСС через стенку полого органа в данной группе не сопровождалось нарушениями механической герметичности стенки желудка. Заключение. Менее выраженная воспалительная инфильтрация стенки пищевода основной группы в совокупности с  меньшей жесткостью спирали НСС исключили возможность перфорации пищевода, а выбранный коэффициент упругости обеспечил беспрепятственное извлечение НСС через стенку желудка с сохранением допустимых показателей герметичности.

Биомеханическая совместимость экспериментального стента и возможность его удаления через стенку полого <...> Меньший коэффициент жесткости спирали экспериментального наноструктурного спирального стента (58,4 ± <...> его стенки и обструкцией стента [8, 9]. <...> между датчиком и стентом. <...> в эксперименте 45 ного взаимодействия со стентом.

36

Объемная мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография при множественном стентировании коронарных артерий [Электронный ресурс] / Вардиков // Медицинская визуализация .— 2014 .— №3 .— С. 8-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502437

Автор: Вардиков

Цель исследования: определение диагностических возможностей и оптимизация методики мультиспиральной компьютерно-томографической (МСКТ) коронарографии при множественном стентировании коронарных артерий Материал и методы. Обследовано 40 пациентов, в том числе 20 пациентов после процедуры множественного стентирования коронарных артерий. Исследования проводили на 320-срезовом компьютерном томографе Aquilion One фирмы Toshiba с проспективной ЭКГ-синхронизацией, внутривенным болюсным введением водорастворимого неионного контрастного препарата и физиологического раствора.

коронарных стентов. <...> , тромбов в просвете стента, переломов стентов. <...> При оценке проходимости стента учитывали контрастирование просвета стента, а также конт� растирование <...> Достоверно оценить степень проходимости стентов удалось при диаметре просвета стента от 3 мм и более <...> стентов (рис. 4, б).

37

ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ВИДЕОФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА И КОМБИНИРОВАННОЕ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХОЛАНГИОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА, ОСЛОЖНЕННОГО МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ В РОССИИ [Электронный ресурс] / Ширяев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2017 .— №1 .— С. 72-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/590789

Автор: Ширяев

Цель: совершенствование диагностики и улучшение результатов лечения больных нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком Материал и методы. Представлен опыт диагностики и лечения 14 больных. Для диагностики разработан видеофлюоресцентный модуль. Впервые в России получено видеофлюоресцентное изображение опухоли желчных протоков и определено накопление фотосенсибилизатора в ней. У 12 пациентов диагноз подтвержден морфологически. Пациентам с нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком выполняли чрескожное дренирование протоков под контролем УЗИ и рентгентелевидения. После уменьшения желтухи осуществляли видеофлюоресцентную диагностику и фотодинамическую терапию опухолевой стриктуры, устанавливали стент. Фотодинамическую терапию проводили с использованием оптоволоконной системы, при необходимости применяли управляемый баллонный катетер на дистальном сегменте, позволяющий расправить стриктуру и равномерно провести ее облучение на всем протяжении. После фотодинамической терапии в зону опухолевой стриктуры устанавливали нитиноловый стент. В качестве фотосенсибилизаторов использовали препараты Фотосенс, Радахлорин и Фотолон. Результаты. Во всех наблюдениях получено видеофлюоресцентное изображение опухоли желчных протоков и определено накопление фотосенсибилизатора. Морфологически холангиоцеллюлярный рак подтвержден у 12 пациентов. Эффективность лечения при нерезектабельном холангиоцеллюлярном раке оценивали по продолжительности жизни. Один пациент прожил 21 мес, трое больных прожили 11, 13 и 17 мес. Пятеро больных находятся под динамическим наблюдением: двое – 12 и 18 мес, трое – от 3 мес до полугода. Пятеро больных умерли в течение 3 ± 1 мес после лечения и изначально имели множество отдаленных метастазов. Заключение. Видеофлюоресцентная диагностика холангиоцеллюлярного рака с высокой вероятностью позволяет судить о злокачественном характере поражения желчных протоков. Стентирование желчных протоков в сочетании с фотодинамической терапией позволяет наладить постоянное желчеотведение, а также провести противоопухолевую терапию, что значительно улучшает результаты лечения.

После фотодинамической терапии в зону опухолевой стриктуры устанавливали нитиноловый стент. <...> Троим больным выполнили процедуру “стент в стент” с формированием бифуркации долевых протоков. <...> Большинству пациентов (n = 9) установлен покрытый саморасширяющийся нитиноловый стент. <...> Ширяев А.А. и др. повторный курс ФДТ с последующим рестентированием “стент в стент” (рис. 7). <...> Стентирование “стент в стент”. Стрелками указаны края стентов.

38

ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОГО АСЦИТА У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ [Электронный ресурс] / Затевахин [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2014 .— №4 .— С. 20-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577250

Автор: Затевахин

В основу работы положен анализ комплексного клинического обследования 46 пациентов с циррозом печени, осложненным синдромом портальной гипертензией и асцитом, резистентным к диуретической терапии. При этом 43-м больным выполнено трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) Через 6 месяцев результаты TIPS прослежены у 43 больных. В первой группе пациентов на завершающем этапе TIPS мы использовали самораскрывающиеся голометаллические стенты (n=26), во вторую группу вошли больные после стентирования стент-графтом Viatorr TIPS Endoprosthesis и Wallgraft (n=17). Среди показаний для выполнения TIPS были: кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и асцит, резистентный к диуретической терапии. Через 6 месяцев после операции были получены следующие результаты у больных первой (голометаллический стент) и второй (стент-графт) групп: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода рецидивировало у 4,6% и 0% больных, увеличение степени печеночной энцефалопатии мы зафиксировали у 11,6% и 11,8% пациентов. Следует отметить, что тромбоз внутрипеченочного стента мы диагностировали у 16,3% и 11,8% больных. Летальность в группах была следующая: 13,9% больных в первой группе и 11,8% − во второй. TIPS с использованием стент-графта значительно улучшает проходимость внутрипеченочного шунта в ближайшем и отдаленном периоде, что снижает вероятность повторных кровотечений из ВРВП, уменьшает количество асцитической жидкости по сравнению с использованием голометаллических стентов.

При этом на аутопсии внутрипеченочные стенты были проходимы (рис. 2). <...> Тромбоз стента выявлен у 5 пациентов (11,6%). <...> больному выполнен параллельный TIPS и еще одному − стентирование «стент-в-стент». <...> При этом на аутопсии внутрипеченочный стент был проходим (рис. 3). <...> Параметры 1 месяц (%) 6 месяцев (%) Голометаллический стент Стент-графт Голометаллический стент Стент-графт

39

РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА: НОВЫЕ РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ПРОТИВОРЕЧИВЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ [Электронный ресурс] / Голухова // Креативная кардиология .— 2016 .— №4 .— С. 6-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578354

Автор: Голухова

В течение последних месяцев появились и были доложены на крупнейшем международном форуме ТСТ 2016 результаты 2 новых исследований по сопоставлению разных методов реваскуляризации миокарда с противоречивыми результатами В рандомизированном исследовании NOBLE (Nordic-Baltic-British Left Main Revascularization Study) сравниваются отдаленные (5-летние) результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ) и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с использованием стентов с биодеградируемым полимерным (биолимус) покрытием при незащищенном поражении ствола левой коронарной артерии (ЛКА) [1]. В группу АКШ вошли 592 больных и столько же пациентов были включены в группу ЧКВ; средний возраст данных больных составил 66,2 года; 22% из них – женщины.

Частота тромбоза стентов/окклюзии графтов была сопоставимой в обеих группах больных. <...> Т а б л и ц а 1 Результаты исследований NOBLE и EXCEL (первичные конечные точки) Параметр NOBLE (стент <...> Ранние тромбозы стента/окТромбоз стента или окклюзия графта 3,0 4,0 0,22 30-дневная летальность 0,34 <...> и стентом Xience c полимерным эверолимусным покрытием (EES) в EXCEL. <...> В этом плане внедрение новых поколений стентов является обнадеживающим.

40

Анализ осложнений эндоскопических вмешательств при нерезектабельном раке кардиоэзофагеальной зоны [Электронный ресурс] / Струсский [и др.] // Евразийский онкологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 236-237 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479518

Автор: Струсский

Цель: провести анализ осложнений эндоскопических методов лечения у пациентов с нерезектабельными стадиями кардиоэзофагеального рака (КЭР)

Нами использовался стент из силиконовой трубки собственной конструкции, разработанный в отделении эндоскопии <...> Таким образом, стент ограничивает стенозирование просвета опухоли, выступая в роли каркаса. <...> Нами использовался стент собственной конструкции, разработанный в отделении эндоскопии. <...> Среди поздних осложнений развились: обтурация стента пищей – у 18 (21,4%), обтурация проксимального отдела <...> опухолью – 6 (7,1%), миграция стента в желудок – 3 (3,6%) и миграция в пищевод – 1 (1,2%).

41

СТЕНТИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА И ТРАХЕИ ПРИ ИХ ОПУХОЛЕВОМ СТЕНОЗЕ [Электронный ресурс] / Дробязгин [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №1 .— С. 75-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371542

Автор: Дробязгин

Более 50% пациентов с опухолями пищевода являются неоперабельными из-за отдаленных метастазов, выраженного дефицита массы тела или тяжелой сопутствующей патологии [1, 2, 8].

Показания к установке стента представлены в табл. 1. <...> Длина стента — 6 см, диаметр — 20 и 22 мм. <...> саморасправляющимся стентом 1 Стентирование трахеи металлическим саморасправляющимся стентом, установка <...> Дополнительное стентирование трахеи по типу «стент в стент» при продолжающемся росте опухоли пищевода <...> в стент»). 4.

42

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Трем пациентам имплантировать стент не удалось. <...> У одного из пациентов после имплантации стента отмечался стеноз дистальнее стента (рис. 7, а) в связи <...> с неполным покрытием артериального протока стентом, поэтому ему был имплантирован второй стент (рис. <...> Был заподозрен тромбоз стента. <...> В двух случаях произошла миграция стента: у пациента с СГЛС стент мигрировал в терминальный отдел брюшной

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2008.pdf (0,5 Мб)
43

СТЕНТИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА И ПИЩЕВОДНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ НЕОПЛАСТИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ [Электронный ресурс] / Новиков, Ложкина // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №2 .— С. 15-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547113

Автор: Новиков

Введение. Рак пищевода занимает 7-е место в мире среди злокачественных новообразований. Заболеваемость в России и странах Запада растёт в основном за счёт аденокарциномы абдоминального отдела пищевода и пищеводно-желудочного перехода

, трубчатый стент Введ ени е . <...> Atkinson [4] внедрил методику эндоскопической установки пластиковых стентов. <...> , оптимальным представляется эндопротезирование стальным или нитиноловым протезом по типу «стент в стент <...> «стент в стент», — у 8 (5,3%). <...> Отрицательные качества, характерные для первых двух типов стентов, отсутствуют.

44

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ С ПЕРВИЧНЫМ РАКОМ ТРАХЕИ [Электронный ресурс] / Чикинев [и др.] // Хирургическая практика .— 2014 .— №1 .— С. 67-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577549

Автор: Чикинев

Представлен опыт комбинированного лечения 31 летней пациентки с первичным раком трахеи. Первым этапом лечения было осуществлено эндопротезирование трахеи саморасправляющимся металлическим стентом. Далее проведен курс конформной лучевой терапии. При обследовании прогрессирования заболевания не отмечено. Считаем необходимым выполнение стентирования трахеи перед проведением курса лучевой терапии

На расстоянии 3 см ниже голосовых складок верхний край стента. <...> Слизистая в области верхнего края стента умеренно отечная, гиперемированная. <...> Аппарат свободно проведен через стент. <...> На стенках стента небольшое количество вязкого слизистого секрета. Протяженность стента 6 см. <...> Отмечается умеренная отечность слизистой в зоне контакта с краем стента.

45

Печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени до и после TIPS [Электронный ресурс] / Затевахин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №2 .— С. 41-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502233

Автор: Затевахин

Цель исследования – изучение динамики печеночной энцефалопатии после трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования Материал и методы. Анализировали результаты комплексного обследования 52 больных, пернесших TIPS. Для создания портосистемного шунта использовали самораскрывающиеся стенты 8–10 см, диаметром 8–10 мм и стент с покрытием PTFE. Результаты. Наиболее частые осложнения TIPS – усиление печеночной энцефалопатии и дисфункция стента. Увеличение степени печеночной энцефалопатии после TIPS через 18 мес выявлено у 3 (10%) пациентов, проявления энцефалопатии были устранены и не оказывали влияния на качество жизни пациентов после выписки из стационара. Заключение. Оценка степени энцефалопатии и соответствующий индивидуализированный подход к каждому пациенту в плане подбора терапии позволяют значительно уменьшить степень энцефалопатии в послеоперационном периоде, что также позволяет улучшить качество жизни пациентов.

и стент с покрытием PTFE. <...> см, диаметром 8–10 мм и стент с покрытием PTFE Viatorr Gore (рисунок). <...> TIPS стентом с покрытием PTFE Viatorr Gore. 1 – стент в паренхиме печени, 2 – нижняя полая вена, 3 – <...> Только в одном наблюдении тромбоз стента не привел к каким-либо осложнениям. <...> Тромбоз внутрипеченочного стента диаг ностировали у 2 (5,3%) пациентов.

46

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЭНДОСКОПИИ С ЦЕЛЬЮ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА [Электронный ресурс] / Груба [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №4 .— С. 38-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457260

Автор: Груба

Цель. Оценка роли интраоперационной эндоскопии в раннем выявлении и предотвращении осложнений анастомозов желудочно-кишечного тракта

несостоятельности анастомоза (11,1%) после гастрэктомии, повлекшей за собой необходимость установки стента <...> Стент был извлечен, проведено рестентирование частично покрытым металлическим саморасправляющимся стентом <...> выполнена репозиция, стент фиксирован к носу подвязанной к нему лигатурой. <...> В дальнейшем эпизодов миграции стента отмечено не было. <...> Стент был удален на 43-и сутки после его первичной установки.

47

ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА БАДДА—КИАРИ [Электронный ресурс] / Алентьев [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №2 .— С. 34-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371271

Автор: Алентьев

Введение. Термин «надпеченочный блок портального кровотока» впервые в литературе встречается в 1953 г., его внедрил французский ученый J.Auvert [3, 15]. К этой форме портальной гипертензии отнесли болезнь и синдром Бадда—Киари, которые стали известны в 1851 г. благодаря терапевту из Великобритании G. Budd, описавшему основные симптомы [8]. Независимо от него австрийский врач H. Chiari в 1899 г. провел анализ схожих клинических проявлений и гистологической картины у группы пациентов [6, 9].

Стентирование осуществляли саморасширяющимся стентом Cook-Z (США) модификация «Gianturco Vena Cava», <...> Диаметр и длину стента определяли по данным кавографии. <...> в стент» (рис. 6). <...> В остальных наблюдениях функционирование стента проходило без признаков рестеноза. <...> в стент».

48

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Синявин, Гавриленко, Хрипков // Хирургическая практика .— 2012 .— №1 .— С. 25-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577382

Автор: Синявин

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной причиной смерти в странах Северной Америки и Европы. В последние десятилетия XX века аортокоронарное шунтирование (АКШ) было предпочтительным методом лечения пациентов с ИБС. В последнее десятилетие отмечается рост частоты применения эндоваскулярного лечения ИБС. Хирургические методы реваскуляризации должны быть приоритетным выбором при обширной ишемии миокарда, так как снижают ее эффективнее, чем медикаментозная терапия. Повторная операция чаще необходима пациентам, которым проводилось стентирование коронарных артерий, чем больным, которым выполняли АКШ. У пациентов, которым применяли АКШ выживаемость выше, а потребность в повторной реваскуляризации ниже по сравнению с пациентами, которым проводили стентирование коронарных артерий. Стенты с лекарственным покрытием значительно снизили уровень рестенозов по сравнению с непокрытыми металлическими стентами

стентами. <...> За эти годы материалы стентов, системы доставки стентов, методы развертывания стентов и добавочная антиагрегантная <...> стентами. <...> металлическими стентами. <...> ) 175 5,9 0,8 Металлический стент 177 42,3 22,6 FUTURE [74] 2003 Sirolimus 27 0,0 4,6 Металлический стент

49

ЭНДОБИЛИАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АССИСТЕНЦИЕЙ — ГИБРИДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СЛОЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ [Электронный ресурс] / Алентьев [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №2 .— С. 34-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547117

Автор: Алентьев

Злокачественные заболевания гепатопанкреатодуоденальной зоны на настоящий момент занимают одно из ведущих мест среди причин нетрудоспособности и смертности [1, 3, 7, 9]. Грозным осложнением опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны является механическая желтуха, которая развивается у 30–80% больных с злокачественными новообразованиями данной локализации [1, 3, 4]. Подавляющему большинству больных (до 90%) выполняются различные паллиативные оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию желчных протоков. Окончательным методом лечения у данной категории больных все чаще становятся малоинвазивные чрескожные рентгеноэндобилиарные и эндоскопические манипуляции

Стент расправлен, наблюдается адекватная декомпрессия желчных протоков Рис. 4. <...> Имплантация металлического саморасширяющегося стента в опухолевую стриктуру под рентгенологическим и <...> Стент во всех наблюдениях расправлялся до необходимого диаметра в течение первых 3 сут. <...> Стенты функционировали адекватно в течение всей жизни больного. <...> Средняя продолжительность функционирования стента составила 12 мес.

50

УСПЕШНЫЙ СЛУЧАЙ ЭТАПНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО УСТРАНЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ КОНДУИТА МЕЖДУ ПРАВЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РАСТЕЛЛИ [Электронный ресурс] / Алекян [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №3 .— С. 43-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509350

Автор: Алекян

Отсутствие анатомической связи или сужение сообщения между правым желудочком (ПЖ) и легочной артерией (ЛА) является одной из наиболее сложных проблем хирургии врожденных пороков сердца. Восстановление сообщения между ПЖ и ЛА в зависимости от анатомии врожденного порока осуществляется путем имплантации кондуита. Основная проблема, связанная с использованием кондуитов, состоит в том, что через некоторое время они нуждаются в замене, как вследствие их обструкции, так и их «перероста». Возможность выполнения стентирования кондуитов позволяет в ряде случаев отсрочить выполнение повторной хирургической коррекции, а у некоторых больных (старшей возрастной группы) и вовсе отказаться от таковой.

Перелом ранее имплантированного стента в кондуит через 3 года (переднезадняя проекция) Copyright ОАО <...> Однако не добившись полного раскрытия стента, выполнили постдилатацию стента баллоном ультравысокого <...> Однако и стентирование чревато развитием перелома и фрагментации стента, что обусловлено как исходной <...> при его имплантации, приведшим к перелому стента. <...> стентом.

Страницы: 1 2 3 ... 55