Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 528615)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 111809 (0,73 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Иммунные маркеры риска развития сердечно-сосудистых событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Подгайная [и др.] // Лабораторная диагностика Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 141-149 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524846

Автор: Подгайная

Определена связь развития сердечно-сосудистых событий на протяжении 6 лет наблюдения с исходным состоянием иммунной системы, и установлены иммунные маркеры риска их развития у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Выявлено, что сочетание дисфункции эндотелия (высокие начальные уровни растворимых молекул адгезии ICAM-1) с выраженным аутоиммунным процессом (повышенные уровни аутоантител к окисленным ЛПНП и к тканям сосудов) и системным иммунным воспалением (высокие исходные уровни СРБ и растворимой формы CD40 лиганда) является существенным фактором риска развития сердечно-сосудистых событий.

ишемической болезнью сердца. „ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Нами были обследованы 82 пациента со стабильной ИБС <...> Таким образом, пациенты со стабильной ИБС с развитием сердечно-сосудистых событий за 6 лет наблюдения <...> Развитие сердечнососудистых событий у пациентов со стабильной ИБС на протяжении длительного наблюдения <...> Таблица 4 Исходное состояние функции эндотелия у пациентов со стабильной ИБС в зависимости от наличия <...> У пациентов со стабильной ИБС с развитием сердечно-сосудистых событий на протяжении 6 лет наблюдения

2

ОСТАТОЧНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ К АДФ И РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ИБС, ПОЛУЧАЮЩИХ ДВОЙНУЮ АНТИТРОМБОЦИТАРНУЮ ТЕРАПИЮ В СВЯЗИ С ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ [Электронный ресурс] / Гуськова Е. В., Панченко Е. П., Комаров А. Л., Добровольский А. Б ., Самко А. Н. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299499

У больных ИБС, получающих двойную антитромбоцитарную терапию в связи с плановым ЧКВ в течение 12 месяцев, МКНЗ кровотечения оказались наиболее частыми, 51,1% больных отметили их появление в тече- ние периода наблюдения, частота больших кровотечений составила 3,2%, МКЗ кровотечений — 9%. МКНЗ кровотечения являются причиной прерывания ДАТТ у 14-15% больных после планового ЧКВ. Значение ОРТ к АДФ менее 205 PRU у больных стабильной ИБС, получающих аспирин и клопидогрел после планового ЧКВ, в 7,8 раз повышает риск развития МКНЗ кровотечений. У боль- ных стабильной ИБС, получающих ДАТТ после планового ЧКВ в течение 12 месяцев, не обнаружено взаимосвязи тромботических исходов и реваску- ляризаций с величиной ОРТ к АДФ. Обнаружена взаимосвязь между величи- ной ОРТ к АДФ и носительством медленно функционирующих аллелей мета- болизма клопидогрела. МКНЗ кровотечения не связаны с крупными кровоте- чениями и отражают эффективно проводимую антитромбоцитарную терапию, что подтверждается достоверно меньшей частотой повторных реваскуляриза- ций в связи с рестенозом и отсутствием тромбозов стентов в группе пациен- тов с МКНЗК.

У больных со стабильной ибс, перенесших плановое ЧкВ, определены генотипы полиморфных маркеров гена, <...> Значение ОРТ к Адф менее 205 PRU у больных стабильной ибс, получающих аспирин и клопидогрел после планового <...> У больных стабильной ибс, получающих дАТТ после планового ЧкВ в течение 12 месяцев, не обнаружено взаимосвязи <...> У больных стабильной ИБС, принимавших ДАТТ в течение 28 месяцев в исследовании CHARISMA,частота больших <...> Значение ОРТ к АДФ менее 205 PRU у больных стабильной ИБС, получающих ДАТТ после планового ЧКВ, в 7,8

3

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СРАВНЕНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Кузнецов В. А., Самойлова Е. П., Бессонов И. С., Гультяева Е. П., Зырянов И. П., Бердинских С. Г., Горбатенко Е. А., Колунин Г. В. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353323

Автор: Кузнецов В. А.

Цель. Оценить отдаленные результаты чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов со стабильными формами ишемической болезни сердца (ИБС) в реальной клинической практике. Материал и методы. Группу ЧКВ составили 150 пациентов со стабильной ИБС после ЧКВ, отобранных случайным образом из “Регистра проведенных операций коронарной ангиографии”. Группу сравнения составили отобранные из Регистра случайным образом 150 больных со стабильной ИБС, получавших только медикаментозную терапию (МТ). Результаты. В отдаленном периоде было выявлено, что общая смертность (4,0% против 11,3%, р=0,017) и смертность от сердечно- сосудистых причин (3,3% против 10,7%, р=0,013) была ниже в группе ЧКВ. После ЧКВ реже прово- дилось коронарное шунтирование (2,0% против 10,0%, р=0,004). По частоте развития инфаркта миокарда между сравниваемыми группами не было выяв- лено статистически значимых различий (6,7% и 5,3%, р=0,627). Анализ кривых Каплана-Мейера показал, что позитивный эффект ЧКВ реализовывался после 15 месяцев и прогрессивно увеличивался до конца периода наблюдения. При проведении пошагового регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса было выявлено, что в отдаленном периоде наблюдения выполне- ние ЧКВ ассоциировалось с увеличением выживаемости в 2,8 раза (ОР=2,81, 95% ДИ 1,03-7,69, р=0,044). При этом выживаемость в отдаленном периоде не продемонстрировала независимой взаимосвязи со степенью поражения коронарных артерий. В группе ЧКВ так же, как и в группе МТ, не было выявлено положительной динамики функциональных классов стенокардии напряжения. В группе МТ за период наблюдения функциональный класс сердечной недо- статочности стал тяжелее, в группе ЧКВ статистически значимой динамики функционального класса сердечной недостаточности не было отмечено. Заключение. Реальная клиническая практика подтвердила эффективность ЧКВ в сочетании с МТ в лечении стабильной ИБС. При оценке отдаленных результатов проведение ЧКВ у пациентов со стабильной ИБС ассоциирова- лось с увеличением выживаемости в 2,8 раза относительно пациентов группы изолированной МТ. Позитивный эффект ЧКВ реализовывался после 15 меся- цев и прогрессивно увеличивался до конца периода наблюдения.

Группу ЧКВ составили 150 пациентов со стабильной ИбС после ЧКВ, отобранных случайным образом из “Регистра <...> Группу сравнения составили отобранные из Регистра случайным образом 150 больных со стабильной ИбС, получавших <...> Реальная клиническая практика подтвердила эффективность ЧКВ в сочетании с МТ в лечении стабильной ИбС <...> ИБС — частота их при стабильных формах ИБС в США составляет около 20%, что почти втрое меньше российского <...> Многочисленные исследования показывают низкую приверженность к МТ пациентов со стабильной ИБС [17, 18

4

ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ [Электронный ресурс] / Головина [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №6 .— С. 20-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397749

Автор: Головина

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смерти во всем мире, а стабильная ИБС — одной из важнейших ее клинических форм. За последнее десятилетие накоплены новые данные, касающиеся алгоритмов диагностики, медикаментозного лечения и реваскуляризации миокарда при стабильной ИБС. Результатом стала публикация в 2012 г. американских, а в 2013 г. — европейских рекомендаций по диагностике и терапии стабильной ИБС. В настоящей статье рассмотрены основные алгоритмы диагностики и лечения пациентов со стабильной ИБС, исходя из имеющейся на данный момент доказательной базы, с учетом результатов последних исследований и международных клинических рекомендаций.

) является ведущей причиной смерти во всем мире, а стабильная ИБС — одной из важнейших ее клинических <...> В настоящей статье рассмотрены основные алгоритмы диагностики и лечения пациентов со стабильной ИБС, <...> Это отражает определенный дефицит доказательной базы, касающейся диагностики и терапии стабильной ИБС <...> Оптимальная медикаментозная терапия (ОМТ) у пациентов со стабильной ИБС включает применение препаратов <...> , улучшающих прогноз больных со стабильной ИБС: антитромбоцитарных препаратов (аспирин в низких дозах

5

Медикаментозное лечение стабильной стенокардии (по материалам Рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2013) [Электронный ресурс] / Карпова, Манак, Соловей // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №3 .— С. 138-149 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492425

Автор: Карпова

С учетом рекомендуемого европейскими кардиологами поэтапного подхода в постановке диагноза стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), описанного в предыдущем номере журнала, алгоритм диагностики можно представить следующим образом (рис. 1) С учетом хронического течения лечение ИБС предусматривает наряду с постоянной медикаментозной терапией изменение стиля жизни, борьбу с факторами риска (ФР) и обучение пациентов. В конечном счете целью лечения пациентов со стабильной стенокардией является уменьшение симптомов и  улучшение прогноза жизни. Общепризнано, что контроль факторов риска ИБС способствует улучшению выживаемости пациентов.

Алгоритм диагностики стабильной ИБС «Кардиология в Беларуси» № 3 (34), 2014 139 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ <...> При стабильной ИБС эффективен так же, как и атенолол и амлодипин. <...> Тем не менее исследований по сравнению эффективности этих препаратов при стабильной ИБС не проводилось <...> Клинических исследований эффективности АРА при стабильной ИБС нет. <...> При стабильной ИБС НПВС должны применяться в комбинации с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты.

6

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. ESC 2013 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по лечению стабильной ишемической болезни сердца Европейского общества кардиологов (ESC). // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №7 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/270373

В рекомендациях обобщаются и оцениваются все полученные к моменту их написания данные по опре- деленному вопросу для того, чтобы помочь врачам в выборе наилучших стратегий ведения конкретного пациента с определенным состоянием, принимая во внимание влияние на прогноз, а также отношение риска и пользы для отдельных методов диагностиче- ских или терапевтических. Рекомендации не заме- няют собой, а дополняют учебные пособия и охваты- вают программу основного курса ЕОК (ESC Core Curriculum). Руководства и рекомендации призваны помочь врачам в принятии решений в своей повсед- невной практике, однако окончательные решения, касающиеся отдельного пациента, должны прини- маться ответственными врачами.

К стабильной ИБС также относят фазы стабильного, бессимптомного состояния после ОКС. <...> Начальный алгоритм диагностики у пациентов с подозрением на стабильную ИБС. <...> Фармакологическое лечение пациентов со стабильной ИБС 7.1.3.1. <...> Медикаментозная терапия у пациентов со стабильной ИБС. <...> Глобальная стратегия вмешательства у пациентов со стабильной ИБС и доказанной ишемией.

7

Подходы к выбору антикоагулянтной терапии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Козиолова, Суровцева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 52-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364640

Автор: Козиолова

В статье представлены подходы к выбору антитромботической терапии (AT) у больных неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП) и ишемической болезнью сердца (ИБС) как при остром коронарном синдроме (ОКС), так и стабильных формах, в т.ч. у перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Определение режимов и длительность AT зависят от формы ИБС, риска кровотечений, анатомии имплантированных стентов в коронарных артериях. В составе AT в современных регламентирующих документах больным ИБС и ФП рекомендуется любой оральный антикоагулянт: антагонисты витамина К, прямой ингибитор тромбина — дабигатран, селективные ингибиторы Ха фактора свертывания — ривароксабан, апиксабан. Наибольшая доказательная база среди новых оральных антикоагулянтов при данной клинической ситуации представлена для дабигатрана. Выбор двойного и тройного режимов AT для больных ИБС и с ФП дискутируется. Среди антитромбоцитарных препаратов для комбинации с антикоагулянтом предпочтителен клопидогрел как более безопасный препарат в сравнении с аспирином. Возможность использования для комбинированной терапии с антикоагулянтами тикагрелора и прасугрела ограничена. Указывается на необходимость применения ингибиторов протонной помпы при назначении как двойной, так и тройной AT больным с неклапанной ФП и ИБС.

АТ у пациентов с ФП и стабильной ИБС, которым показано плановое ЧКВ Выбор АТ у больных стабильной ИБС <...> C целью профилактики ишемических и тромбоэмболических осложнений, у пациентов со стабильной ИБС и ФП: <...> Если в течение года после планового ЧКВ у больного стабильной ИБС и с ФП не отмечено ишемических или <...> Еще раз следует отметить, что у больных стабильной ИБС с ФП после ЧКВ на фоне приема комбинированной <...> , так и при стабильной ИБС после перенесенного ЧКВ, является выбор и доза оральных антикоагулянтов.

8

Медикаментозное сопровождение пациентов с хронической ИБС, подвергшихся реваскуляризации миокарда, в свете Европейских рекомендаций [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №6 .— С. 132-136 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492470

Наряду с новыми Рекомендациями Европейского общества кардиологов (ESC) по ведению пациентов со стабильной коронарной болезнью сердца, опубликованных в 2013 г. [1], в 2014 г. вышел Европейский гайдлайн по реваскуляризации миокарда [2]. В соответствии с ними диагноз стабильной ИБС базируется на триаде: анамнезе заболевания, оценке предтестовой вероятности стенокардии и комплексе тестов, включающих стресс-тесты, коронароангиографию, мультиспиральную компьютерную ангиографию для определения анатомических дефектов в коронарных артериях

В соответствии с ними диагноз стабильной ИБС базируется на триаде: анамнезе заболевания, оценке предтестовой <...> Пациенты с верифицированной стабильной ИБС и сохранением клинических симптомов, несмотря на оптимальную <...> При выборе лиц – кандидатов на реваскуляризацию при стабильной ИБС особый акцент сделан на верификацию <...> Таблица 2 Рекомендации по антитромботической терапии у пациентов со стабильной ИБС, переносящих ЧКВ Рекомендации <...> А у пациентов со стабильной ИБС и фибрилляцией предсердий с CHF2DS2VAS, sсore ≥2 и низким риском кровотечений

9

Зофеноприл в терапии больных с артериальной гипертонией и стабильной ишемической болезнью сердца. Влияние на окислительный стресс и поток-зависимую вазодилатацию [Электронный ресурс] / Агеев [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №3 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463231

Автор: Агеев

Сравнить влияние ИАПФ зофеноприла и периндоприла на функцию эндотелия и показатели окислительного стресса (ОС) у больных со стабильной ИБС и АГ

Агеев, … Зофеноприл у пациентов с АГ и стабильной ИБС... <...> Материалы и методы. 40 больных со стабильной ИБС и АГ 1-2 степени (ст.) в течение 12 нед. принимали зофеноприл <...> У больных со стабильной ИБС и АГ зофеноприл, в отличие от периндоприла, уменьшал ст. выраженности ОС <...> Агеев, … Зофеноприл у пациентов с АГ и стабильной ИБС... <...> Агеев, … Зофеноприл у пациентов с АГ и стабильной ИБС... экспериментальной ишемии и инфаркте миокарда

10

Эффективность оригинального препарата триметазидина МВ у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и сохраняющимися на фоне применения генериков триметазидина приступами стенокардии (исследование ЭТАЛОН) [Электронный ресурс] / Фендрикова, Скибицкий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №4 .— С. 96-100 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463266

Автор: Фендрикова

Определить клинические преимущества терапии оригинальным препаратом триметазидина (Предукталом® МВ) у пациентов со стабильной стенокардией и сохраняющимися приступами ангинозных болей, получающих лечение генериками триметазидина

У больных ИБС со стабильной стенокардией и сохраняющимися на фоне применения генериков триметазидина <...> Фендрикова, … Эффективность триметазидина МВ при стабильной ИБС: исследование ЭТАЛОН… analogue scale <...> Наиболее распространенной клинической формой ИБС является стабильная стенокардия (СтС). <...> Каждый врач включил в исследование по 14 пациентов со стабильной ИБС. <...> В исследование были включены 112 больных со стабильным течением ИБС, средний возраст которых состаРис

11

ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ КАРДИОЛОГИЯ: ЭВОЛЮЦИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Голухова // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №3 .— С. 113-123 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/418942

Автор: Голухова

За последние десятилетия принципы диагностики и лечения острой и хронической ишемической болезни сердца были существенно усовершенствованы. Стратегия ранней реперфузии миокарда, включая тромболитическую терапию и чрескожное коронарное вмешательство при остром инфаркте миокарда, принципиально изменила современные подходы к лечению данной категории больных. Особый интерес вызывают оптимальная медикаментозная терапия, в частности, антитромботическая терапия, соотношение эффективность / безопасность, оценка степени риска, роль гиполипидемической терапии в стабилизации «уязвимых» бляшек и др. В статье представлен анализ крупнейших международных рандомизированных исследований по данной проблеме.

ИБС лежит развитие стабильной атеромы. <...> Так показана ли реваскуляризация миокарда (ЧКВ или АКШ) больным со стабильной ИБС? <...> Ответ очевиден: необходимо выделение группы больных со стабильной ИБС, имеющих высокий риск развития <...> Каким же больным со стабильной ИБС показаны инвазивные исследования? <...> при стабильной ИБС, выполненных в период с 2006 по 2014 г.

12

Влияние терапии триметазидином на вариабельность ритма сердца у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Новикова М. В., Глезер М. Г. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278907

Автор: Новикова М. В.

Триметазидин у пациентов со стабильной ИБС уве- личивает исходно сниженную ВРС, и нормализует реакцию на орто- статическую пробу. Его эффекты могут быть обусловлены уменьше- нием ишемии, окислительного стресса и улучшением биодоступно- сти оксида азота.

В простое, проспективное, нерандомизированное исследование были включены 50 пациентов со стабильной ИБС <...> Триметазидин у пациентов со стабильной ИБС увеличивает исходно сниженную ВРС, и нормализует реакцию на <...> со стабильной ИБС [2-4], при сердечной недостаточности [5]. <...> Включены 50 пациентов со стабильной ИБС, доказанной наличием инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе, или положительным <...> Обсуждение Настоящее исследование еще раз подтвердило, что ВРС снижена у пациентов со стабильной ИБС

13

ДОСТАТОЧНО ЛИ ШКАЛЫ SYNTAX ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГАЕМЫХ ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ? [Электронный ресурс] / Новикова [и др.] // Атеротромбоз .— 2017 .— №1 .— С. 81-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/610170

Автор: Новикова

В статье представлена сравнительная оценка современных клинико-ангиографических шкал в стратификации риска больных со стабильной ИБС, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам. Обсуждаются возможности улучшения прогностической способности шкал путем добавления двух лабораторных маркеров, отражающих степень активации каскада коагуляции и адекватность антитромбоцитарной терапии, — Д-димера и ОРТ к АДФ

ОБСУЖДЕНИЕ Вопреки формальному термину, группа пациентов со «стабильной» ИБС характеризуется достаточно <...> У пациентов со стабильной ИБС индекс Syntax не оказывал влияния на смертность, а значимыми предикторами <...> По-видимому, для пациентов со стабильной ИБС целесообразнее использовать клиникоангиографические шкалы <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ Пациенты со стабильной ИБС, подвергаемые ЧКВ, характеризуются достаточно высокой частотой <...> В свою очередь, адекватная стратификация риска у пациентов со стабильной ИБС, которым планируется ЧКВ

14

ГЛОБАЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРОДОЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Павлюкова Е. Н., Гладких Н. Н., Баев А. Е., Карпов Р. С. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353324

Автор: Павлюкова Е. Н.

Цель. Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продоль- ном направлении после стентирования коронарных артерий (КА) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Включено 50 больных стабильной ИБС (35 мужчин, 15 женщин, возраст — 59,3±6,89 лет). По показаниям всем пациентам проведено стентирование КА. Syntax Score не превышал 22 усл. ед. (11,78±6,77 усл. ед.). До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выпол- нена стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), оценена глобальная деформация ЛЖ в продольном направлении (Global Longitudinal Strain-GLSLV) c использова- нием опции “AFI”. Всем пациентам проводилась количественная оценка тропо- нина I и МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК МВ) до вмешательства, через 6 ч и 24 ч после стентирования. Результаты. До стентирования КА у 21 пациента отмечалась GLSLV в пре- делах нормы (-18,0% и менее), у 29 больных наблюдалось снижение GLSLV (более -18%). После стентирования КА выявлены пациенты с улучшением GLSLV (n=28) и с ухудшением GLSLV (n=22). В раннем послеоперационном периоде не наблюдалось клинически значимых осложнений, электрокар- диографических изменений, усугубления нарушений локальной сократи- мости. В группе ухудшения GLSLV обнаружено повышение уровней тропо- нина I и КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования, не превышающее пороговое значение для острого коронарного синдрома (ОКС). Заключение. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направ- лении после стентирования КА наблюдалось у 44% больных стабильной ИБС. Отрицательная динамика GLSLV ассоциирована с повышением уровней тропо- нина I, КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования КА, не превышающим пороговое значение для ОКС. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ и повы- шение уровня тропонина I, вероятно, обусловлены эмболией микрососудистого русла во время проведения стентирования КА. Повреждение миокарда во время стентирования КА обусловливает дальнейшее снижение деформа- ции у пациентов с исходно сниженной деформацией.

Включено 50 больных стабильной ИбС (35 мужчин, 15 женщин, возраст — 59,3±6,89 лет). <...> ИбС. <...> ИБС. <...> Материал и методы Анализ проведен у 50 пациентов со стабильной ИБС в возрасте от 39 до 69 лет, которым <...> ИБС.

15

№7 [Российский кардиологический журнал, 2014]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Рекомендации состоят из 2-х основных разделов: диагностика и лечение стабильной ИБС. <...> К стабильной ИБС также относят фазы стабильного, бессимптомного состояния после ОКС. <...> Начальный алгоритм диагностики у пациентов с подозрением на стабильную ИБС. <...> Фармакологическое лечение пациентов со стабильной ИБС 7.1.3.1. <...> Медикаментозная терапия у пациентов со стабильной ИБС.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №7 2014.pdf (0,3 Мб)
16

Стратификация риска сердечно-сосудистых событий при диагностике ишемической болезни сердца [Электронный ресурс] / Соловей, Манак, Карпова // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 97-108 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477916

Автор: Соловей

В статье описаны основные подходы к стратификации риска неблагоприятных исходов у пациентов с ишемической болезнью сердца с учетом последних Европейских рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии, последовательность оценки риска, применяемые методы обследования, интерпретация полученных результатов

Другими словами, чем выше риск у пациента со стабильной ИБС, тем больше ожидаемый положительный прогностический <...> Напомним, что при обсуждении стратегии лечения пациента со стабильной ИБС подразумеваются две цели: предупреждение <...> Долгосрочный прогноз стабильной ИБС зависит от многих факторов, таких как клинические и демографические <...> Алгоритм диагностики стабильной ИБС 1: 2: Практикующему врачу Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...> Именно по этой причине всем пациентам с подозрением на стабильную ИБС в базовое обследование обязательно

17

Факторы, определяющие уровень гомоцистеина, в когорте российских пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Шахматова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 49-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463050

Автор: Шахматова

Определить факторы, влияющие на уровень гомоцистеина (ГМЦ) в российской популяции пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС)

Шахматова, … Факторы, определяющие уровень гомоцистеина при стабильной ИБС… Факторы, определяющие уровень <...> В исследование включены 506 пациентов (388 мужчин, средний возраст 59,4±12,2 лет) со стабильной ИБС. <...> У российских пациентов со стабильной ИБС на уровень ГМЦ влияют уровни фолата, кобаламина, генотип MTRR <...> Шахматова, … Факторы, определяющие уровень гомоцистеина при стабильной ИБС… тия ИБС и ЦВБ [5,6]. <...> Шахматова, … Факторы, определяющие уровень гомоцистеина при стабильной ИБС… вень ГМЦ.

18

№2 [Атмосфера. Новости кардиологии, 2019]

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

”, “хроническая ИБС” или “стабильная ИБС” как эквивалент “coronary artery disease”, или “БКА”. <...> ИБС: 1) пациенты с подозрением на ИБС (с симптомами стабильной стенокардии и/или одышкой); 2) пациенты <...> Профилактика осложнений – одна из целей лечения стабильной ИБС Основными целями лечения стабильной ИБС <...> ИБС Как отмечено выше, у пациентов со стабильной ИБС с целью профилактики атеротромботических событий <...> Заключение Улучшение прогноза является одной из целей при ведении пациентов со стабильной ИБС.

Предпросмотр: Атмосфера. Новости кардиологии №2 2019.pdf (0,1 Мб)
19

Влияние триметазидина МВ на показатели суточного мониторирования электрокардиограммы и параметры вариабельности сердечного ритма [Электронный ресурс] / Новикова, Глезер // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №5 .— С. 68-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463650

Автор: Новикова

Оценить влияние 4-месячной терапии триметазидином МВ на параметры суточного мониторирования (СМ) электрокардиограммы (ЭКГ) и вариабельность сердечного ритма (ВСР) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС)

ИБС. <...> ИБС и стабильным нагрузочным тестом изучали влияние терапии триметазидином МВ на показатели СМ ЭКГ и <...> Включение триметазидина МВ в терапию у пациентов со стабильной ИБС позволяет получить дополнительный <...> Выводы У пациентов со стабильной ИБС даже при хорошо подобранной терапии в большом числе случаев сохраняются <...> Добавление триметазидина МВ к комплексной терапии пациентов со стабильной ИБС приводит к дополнительному

20

НАШ ОПЫТ ОПТИМИЗАЦИИ И ЛЕГИТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ СЕРДЕЧНОЙ КОМАНДЫ (ВРАЧЕБНОГО КОНСИЛИУМА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ИБС) [Электронный ресурс] / Капутин, Бирюков, Ульченко // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №2 .— С. 95-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371561

Автор: Капутин

Концепция привлечения врачей разных специальностей для принятия решения о тактике лечения пациента, известная в кардиохирургии под названием «Heart team» [сердечная команда: врачебный консилиум для выбора тактики лечения больного с ишемической болезнью сердца (ИБС)], на сегодняшний день в той или иной мере реализована в большинстве отделений сердечнососудистой хирургии России. Однако отсутствие локальных регламентирующих документов зачастую сводит эффект от такого мультидисциплинарного взаимодействия к нулю. Знание международных и национальных рекомендаций никого не обязывает к их исполнению. В результате повсеместно распространена практика, когда концепция сердечной команды вроде бы реализована, но, по факту, каждый врач имеет преимущественное право на лечение «своего» пациента.

В рекомендациях ESC (European Society of Cardiology) по лечению стабильной ИБС 2013 г. предложены алгоритмы <...> проведение сердечной команды не требуется при всех формах окклюзий коронарных сосудов, а также при стабильной <...> В итоге нам удалось объединить все клинические варианты стабильной ИБС в один алгоритм, оговорив в протоколе <...> Обеспечить направление пациентов со стабильной ИБС на коронарографическое исследование с рассчитанным <...> объективизацию тяжести поражения коронарных артерий путем расчёта индекса SYNTAX Score у больных со стабильной

21

ЦИТОПРОТЕКЦИЯ ТРИМЕТАЗИДИНОМ МВ: СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ [Электронный ресурс] / Гордеев , Лучинкина , Таратухин // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307485

Автор: Гордеев

Статья посвящена новым данным исследований цитопротектора триметази- дина МВ. Приводится информация о недавно обнаруженных механизмах его эффекта, включая системное не связанное с миокардом действие. Приво- дятся результаты эпидемиологических исследований и мета-анализов, под- тверждающие эффективность и безопасность препарата при ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности

Одним из путей лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) является цитопротекция. <...> Триметазидин включён в Рекомендации по ведению пациентов со стабильной ИБС Европейского кардиологического <...> Особое внимание уделяется стабильной ИБС и хронической сердечной недостаточности (ХСН). <...> Ключевыми исследованиями триметазидина МВ при стабильной ИБС были TRIMPOL-I, -II и VASCO. <...> Помимо антиишемического эффекта при стабильной ИБС — стенокардии напряжения — триметазидин МВ вызывает

22

СВЯЗЬ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ, ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА И КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У МУЖЧИН СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Барбараш [и др.] // Атеросклероз .— 2015 .— №2 .— С. 5-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/355879

Автор: Барбараш

Цель исследования: оценка уровней маркеров метаболизма костной ткани у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от выраженности остеопороза, коронарного атеросклероза и кальцификации коронарных артерий. Материал и методы: 112 мужчин с верифицированной стабильной ИБС среднего возраста 59,8 (55;70) года. Всем больным выполнялись: коронарография, мультиспиральная компьютерная томография, денситометрия, определение уровня маркеров минерального обмена методом твердофазного иммуноферментного анализа. Выделялись группы сравнения по тяжести коронарного атеросклероза (шкала Syntax), степени коронарного кальциноза (метод Agatston), наличию и отсутствию остеопенического синдрома в соответствии c показателями Т-критерия шейки бедренной кости согласно рекомендациям Международного общества по клинической денситометрии (ISCD, 2007). Результаты. У большинства обследованных больных – 90 (80,4 %), выявлялся остеопенический синдром: у 34 (30,4 %) определялись признаки остеопороза у 56 (50 %) – остеопении. В группе с рентгенологически установленным остеопеническим синдромом по сравнению с группой с нормальной минеральной плотностью костной ткани выявлены значимое снижение уровня катепсина К и повышение остеокальцина. При оценке тяжести поражения коронарного русла отмечено, что у пациентов с остеопеническим синдромом значимо чаще выявляется многососудистое и более тяжелое поражение коронарных артерий, а также более выраженный кальциноз по сравнению с пациентами с нормальной костной тканью. Пациенты с тяжелым коронарным атеросклерозом имели самые низкие уровни катепсина К. Выраженный кальциноз коронарных артерий значимо ассоциировался с более низкими уровнями катепсина К и остеопротегерина, повышением щелочной фосфатазы и паратгормона. Заключение. Выявлена значимая связь остеопенического синдрома с выраженностью коронарного атеросклероза и кальциноза у мужчин со стабильной ИБС. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани в большей степени были связаны не с развитием коронарного атеросклероза, а с кальцификацией уже имеющихся сосудистых поражений. Наиболее значимыми маркерами из всех изученных оказались катепсин К, уровень которого достоверно снижается у пациентов с остеопеническим синдромом, тяжелым атеросклерозом и тяжелым кальцинозом коронарных артерий, а также остеокальцин, повышенные значения которого ассоциировались со снижением минеральной плотности костной ткани.

МАркероВ МетАБолИзМА костНоЙ ткАНИ, остеоПеНИЧескоГо сИНДроМА И короНАрНоГо АтеросклерозА У МУЖЧИН со стАБИлЬНоЙ <...> Материал и методы: 112 мужчин с верифицированной стабильной ИБС среднего возраста 59,8 (55;70) года. <...> ИБС. <...> ИБС. <...> ИБС.

23

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРЕКОНДИЦИОНИРОВАНИЕ. В ФОКУСЕ — НИКОРАНДИЛ [Электронный ресурс] / Гостищев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 114-121 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635177

Автор: Гостищев

В данном литературном обзоре представлена сводная информации о феномене кондиционирования и, в частности, фармакологического прекондиционирования миокарда. Широко представлена информация об активаторе АТФзависимых калиевых каналов — никорандиле. Обсуждаются механизм действия, показатели эффективности и безопасности препарата. Приведенные данные свидетельствуют о том, что на современном этапе никорандил не является обязательным препаратом для сопровождения чрескожного коронарного вмешательства, однако данные клинических исследований, подтверждают возможность уменьшения риска развития перипроцедурного повреждения миокарда при условии превентивного назначения этого препарата. Представлены данные о позитивном влиянии никорандила на сократительную функцию миокарда и клинические исходы

Реализация второй цели у больных стабильной ИБС достигается проведением чрескожных коронарных вмешательств <...> Обзор исследований никорандила Никорандил в терапии стабильной ИБС (без ЧКВ) (кардиопротекция в отсроченном <...> В исследование IONA было включено 5126 пациентов со стабильным течением ИБС. <...> Помимо лечения стабильной ИБС никорандил демонстрирует свою эффективность и в отношении терапии при ОКС <...> Аналогичные исследования кардиопротективных свойств никорандила проводились и у больных стабильной ИБС

24

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГАЕМЫХ ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ [Электронный ресурс] / Комаров, Московкина, Ркнпк // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 67-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528929

Автор: Комаров

Обзор посвящен оценке прогноза и стратификации риска больных, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам. Обсуждаются современные шкалы, основанные на различных клинических и ангиографических показателях, и возможность их применения в рутинной практике. Рассмотрены вопросы персонификации антитромбоцитарной терапии на основании оценки риска тромбозов и кровотечений

), в т. ч. ее стабильных проявлений. <...> Так, в одном из наиболее известных исследований — COURAGE [11], включившем 2287 больных стабильной ИБС <...> ИБС, страдающих СД. <...> ИБС. <...> Остаточная реактивность тромбоцитов к АДФ и риск кровотечений у больных стабильной ИБС, получающих двойную

25

Доказательная база аторвастатина — пятнадцать лет спустя [Электронный ресурс] / Сусеков, Хохлова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №3 .— С. 102-111 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463245

Автор: Сусеков

Ингибиторы ГМГ-Ко-А редуктазы широко используются для первичной и вторичной профилактики атеросклероза более 30 лет. Доказательная база статинов насчитывает десятки рандомизированных клинических исследований (РКИ), в которых участвовали несколько сотен тысяч пациентов. По данным последних мета-анализов, при снижении уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС

Таким образом, при лечении статинами больных стабильной ИБС может быть использован положительный клинический <...> ИБС и т. д.). <...> Стабильная ИБС 36 % (р=0,048) Миопатии 0 % Рабдомиолиз 0 % ASAP [14] n=325, 2 года Семейная ГЛП 4 % ( <...> Стабильная ИБС -0,4 % (p=0.02) Миопатии 2,8 % Рабдомиолиз 0 % PROVE-IT [22] n=4162, 36 мес. <...> Больные ОКС 16 % (p=0.005) Миопатии 3.3 % Рабдомиолиз 0 % TNT [24] n=10001, 4,9 лет Стабильная ИБС 22

26

Связь полиморфизмов гена С-реактивного белка с развитием инфаркта миокарда и формированием мультифокального атеросклероза у пациентов С ИБС [Электронный ресурс] / Барбараш [и др.] // Атеросклероз .— 2015 .— №4 .— С. 11-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/355900

Автор: Барбараш

Цель исследования – оценить вклад полиморфизмов rs3093077, rs1130864 и rs1205 гена СRP в развитие инфаркта миокарда (ИМ) и формирование мультифокального атеросклероза (МФА) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от гендерной принадлежности и возраста пациентов. Материал и метод. В исследование включены 303 пациента со стабильной ИБС. Концентрацию С-реактивного белка (СРБ) определяли с помощью высокочувствительного иммунотурбодиметрического метода, генотипирование осуществляли в 96-луночном формате методом TaqMan. Результаты. Доказано, что к числу независимых клинических предикторов развития ИМ и формирования МФА у пациентов с ИБС относится мужской пол и пожилой возраст. Носители гомозиготного генотипа С/С rs1205 CRP имеют значимо больший риск многососудистого поражения артериального русла при достижении возраста старше 65 лет, независимо от половой принадлежности (ОШ = 4,72, 95 % ДИ = 1,27–17,56; р = 0,045). У женщин генотипы С/С rs3093077, A/G rs1130864 и С/Т rs1205 СRP снижают риск развития ИМ (ОШ = 0,53, 95 % ДИ = 0,30–0,95; р = 0,0079, ОШ = 0,37, 95 % ДИ = 0,16–0,82; р = 0,0027 и ОШ = 0,35, 95 % ДИ = 0,14–0,84; р = 0,0097 соответственно). Частота комбинаций аллельных вариантов полиморфизмов гена СRP (rs3093077, rs1130864 и rs1205) сопоставимы в группах с инфарктом миокарда и без него. Вне зависимости от наличия МФА и перенесенного ИМ в прошлом у пациентов со стабильной ИБС сывороточная концентрация СРБ более 3 мг/л указывает на высокий риск сердечно-сосудистых событий. Однако взаимосвязь между количеством концентрации белка и полиморфизмами генов, их кодирующих, отсутствует (р = 0,56). Заключение. Для прогнозирования развития ИМ и формирования МФА необходимо оценивать не только клинико-анамнестическую характеристику пациента, но и концентрацию СРБ, а также генетические полиморфизмы его генов.

В исследование включены 303 пациента со стабильной ИБС. <...> Вне зависимости от наличия МФА и перенесенного ИМ в прошлом у пациентов со стабильной ИБС сывороточная <...> МАтерИАл И МетоДЫ В исследование включены 303 пациента со стабильной ИБС, средний возраст – 58 (54; 63 <...> Критериями включения являлись: наличие стабильной ИБС, ХСН не более IIA стадии по Василенко–Стражеско <...> У пациентов со стабильными формами ИБС, вне зависимости от наличия МФА и перенесенного ИМ в прошлом,

27

КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОГО ИНТЕРЛЕЙКИНА-18 У Б ОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Зыков М. В., Кашталап В. В., Быкова И. С., Хрячкова О. Н., Калаева В. В., Шафранская К. С., Каретникова В. Н., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №11(127) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/336633

Автор: Зыков М. В., Кашталап В. В., Быкова И. С., Хрячкова О. Н., Калаева В. В., Шафранская К. С., Каретникова В. Н., Барбараш О. Л.

Цель. Изучить клиническую и прогностическую значимость уровня сывороточ- ного ИЛ-18 у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включены 132 пациента, госпитализи- рованных в Кемеровский кардиологический диспансер по поводу ИМпST дав- ностью менее 24 часов. Определение концентрации сывороточного ИЛ-18 (пг/ мл) проводили на 12-е сутки госпитализации. Результаты. Средняя концентрации ИЛ-18 у всех обследованных больных соста- вила 244,02 (172,13-315,91) пг/мл, что в 3,5 превышало референсные значения. Корреляционный анализ показал наличие связи уровней ИЛ-18 с общим холесте- рином, с липопротеинами низкой плотности, с фракцией выброса левого желу- дочка, со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по формуле CKD-EPI: r=0,18 (р=0,040), r=0,24 (р=0,008), r=-0,19 (р=0,029), r=-0,18 (р=0,039), соответственно. Медиана концентрации ИЛ-18 у больных мультифокальным ате- росклерозом (МФА) со стенозами артерий нижних конечностей (АНК) и/или экс- тракраниальных артерий (ЭКА) более 50% составила 214,75 (129,20-362,35) пг/ мл против 140,40 (97,80-292,80) пг/мл у больных без МФА (р=0,010). У больных, у которых в течение года не зарегистрировано значимого прогрессирования поражения БЦА, исходная концентрация ИЛ-18 составила 271,0 (128,3-358,4) пг/ мл, тогда как у пациентов, у которых наблюдали увеличение степени стеноза более чем на 30% и/или проявление новых атеросклеротических бляшек уровень ИЛ-18 составил 119,35 (94,61-188,95) пг/мл. Заключение. При прогнозировании раннего (госпитального) и отдаленного (3-х-годичного) этапов инфаркта миокарда не выявлено клинико-прогности- ческой значимости ИЛ-18. Концентрация сывороточного ИЛ-18 не связана с наличием у больных ИМпST структурных заболеваний почек, при этом отри- цательно коррелирует с уровнем СКФ, оцененной по формуле CKD-EPI. Выяв- лена значимая роль ИЛ-18 в формировании мультифокального атероскле- роза. Высокие концентрации ИЛ-18 на 12-е сутки госпитализации связаны с увеличением уровня общего холестерина и ЛНП, а также со снижением сократительной способности миокарда левого желудочка. У больных ИМпST в сочетании с МФА регистрируется повышение уровня ИЛ-18 в 1,5 раза. При этом значимое прогрессирование в течение года атеросклеротического пора- жения периферических артерий регистрировалось у больных с более низкой исходной концентрацией ИЛ-18, что требует дальнейшего изучения роли ИЛ-18 в атерогенезе.

Также концентрация ИЛ-18 была значительно выше у пациентов с ОКС по сравнению со стабильной ИБС. <...> и нестабильной ИБС. <...> Rosso R, et al. (2005) оценили концентрации ИЛ-18 у пациентов с ОКС, стабильной ИБС и в контрольной группе <...> Уровень ИЛ-18 был достоверно выше у пациентов как со стабильной ИБС, так и при ОКС по сравнению со здоровыми <...> Между группами стабильной ИБС и ОКС значимых различий выявлено не было.

28

Особенности лекарственной терапии стенокардии у мужчин [Электронный ресурс] / Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253139

Автор: Оганов Р. Г.

Согласно популяционным исследованиям распространенность сте- нокардии увеличивается с возрастом и у мужчин 65–84 лет состав- ляет 4–7%. При лекарственной терапии стенокардии у мужчин, кроме влияния препаратов на симптомы и осложнения заболева- ния, следует учитывать также их эффект на сексуальную актив- ность, т. к. ее снижение сопровождается ухудшением качества жизни и приверженности пациентов назначениям врача. β-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов ангиотензина широко используются для лечения стенокардии и ее сочетаний с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди этих пре- паратов кардиоселективный β-адреноблокатор небиволол и анта- гонист рецепторов ангиотензина валсартан не влияют и даже могут повышать сексуальную активность, что дает основание отдавать им предпочтение при лечении стенокардии у мужчин.

Ингибиторы ФДЭ 5 могут использоваться больными стабильной стенокардией с ЭД. <...> В рекомендациях Европейского общества кардиологов 2013 [2] при лечении больных стабильной ИБС, как и <...> ИБС. <...> При сочетании стабильной ИБС с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), артериальной гипертонией <...> Эффект β-АБ при стабильной ИБС в основном связан с их влиянием на ритм сердца и сократимость миокарда

29

Связь нарушений липидного, фосфорно-кальциевого обмена, степени поражения коронарных артерий и остеопении у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Барбараш [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №2 .— С. 19-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457493

Автор: Барбараш

Выявление связи степени коронарного атеросклероза, кальциноза коронарных артерий, остеопенического синдрома с функциональными показателями метаболизма костной ткани и дислипидемии у пожилых пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС)

ишемической болезнью сердца (ИБС). <...> В исследование включены 57 мужчин пожилого возраста со стабильной ИБС – медиана возраста 65 лет [62, <...> У пациентов мужского пола пожилого возраста со стабильной ИБС снижение минеральной плотности костной <...> Такие ангиографические данные присущи пациентам со стабильной ИБС и соответствуют результатам патолого-анатомических <...> Таким образом, у пациента со стабильной ИБС пожилого возраста при проведении МСКТ высока вероятность

30

Гендерные особенности эффективности комбинированной антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Скибицкий В. В., [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278909

Автор: Скибицкий В. В.,

При АГ и стабильной ИБС наибольшая антигипертен- зивная эффективность у мужчин наблюдалась при использовании ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (зофеноприла) и блокатора рецепторов ангиотензина II (валсартана) 2 раза в сут., у женщин – при применении валсартана, особенно двукратно в тече- ние суток.

ишемической болезнью сердца (ИБС). <...> При АГ и стабильной ИБС наибольшая антигипертензивная эффективность у мужчин наблюдалась при использовании <...> ИБС. <...> ИБС. <...> Заключение У мужчин с АГ и стабильной ИБС наибольшая антигипертензивная эффективность наблюдалась при

31

ТЕСТ ГЕНЕРАЦИИ ТРОМБИНА В ДИНАМИКЕ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО [Электронный ресурс] / Напалкова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 66-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/394501

Автор: Напалкова

В статье представлены результаты наблюдения генерации тромбина у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в разные сроки после черескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Обследованы 37 пациентов со стабильной ИБС. В группу контроля вошли 30 практически здоровых лиц. Для изучения системы гемостаза у данной категории пациентов исполъзовали тест генерации тромбина (ТГТ) и его модификацию с добавлением тромбомодулина для оценки антикоагулянтной активности системы протеина C. В результате сравнения показателей ТГТ у пациентов с ИБС до операции и у лиц группы контроля достоверных различий не выявили (p < 0,05). При наблюдении пациентов со стабильной ИБС в разные сроки после механической реваскуляризации миокарда установили значимое повышение генерации тромбина и снижение антикоагулянтной активности системы протеина C на 1–3-и сутки после операции (p < 0,05). Обнаружили положительную корреляцию эндогенного тромбинового потенциала с ранним маркером дисфункции эндотелия аннексином 5 в указанные сроки после операции (p = 0,0008; r = 0,57). Также мы наблюдали значимое повышение содержания провоспалителъных маркеров СРБ и фибриногена на 1–3-и сутки после ЧКВ (p < 0,05). Таким образом, полученные данные свидетельствуют о гиперкоагуляции у пациентов со стабильной ИБС в ранние сроки после операции, несмотря на полученные нормальные значения АЧТВ, протромбинового времени, D-димера и проводимую стандартную дезагрегантную терапию.

статье представлены результаты наблюдения генерации тромбина у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС <...> Обследованы 37 пациентов со стабильной ИБС. В группу контроля вошли 30 практически здоровых лиц. <...> В результате сравнения показателей ТГТ у пациентов с ИБС до операции и у лиц группы контроля достоверных <...> При наблюдении пациентов со стабильной ИБС в разные сроки после механической реваскуляризации миокарда <...> Таким образом, полученные данные свидетельствуют о гиперкоагуляции у пациентов со стабильной ИБС в ранние

32

Информационное письмо Российского медицинского общества по артериальной гипертонии [Электронный ресурс] / Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №7 .— С. 118-123 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463118

Открывая заседание совета экспертов, президент Российского медицинского общества по артериальной (РМОАГ), проф. И.Е. Чазова отметила, что артериальная гипертония (АГ) относится к чрезвычайно важным проблемам здравоохранения большинства стран мира. Как и во многих других государствах, > 40 % взрослого населения Российской Федерации (РФ) страдают АГ, однако лечение и особенно адекватный контроль артериального давления (АД) остаются явно недостаточными

Престанс представляет прекрасную возможность в лечении больных стабильной ИБС. <...> Перепеч отметил, что в лечении больных стабильной ИБС с приступами стенокардии, включая лиц с АГ, важное <...> Имеются предварительные данные, указывающие на большее снижение риска осложнений в подгруппе больных стабильной <...> терапия и профилактика, 2010; 9(7) 123 подтверждением синергичного действия периндоприла и АК у больных стабильной <...> ИБС (рисунок 5).

33

НОВЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК МЕТОДОМ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОМЕТРИИ [Электронный ресурс] / Феоктистова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 25-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/394496

Автор: Феоктистова

Ведущее место в патогенезе развития сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит дисфункции эндотелия. Прямым клеточным маркером повреждения и ремоделирования эндотелия могут выступать циркулирующие эндотелиальные клетки (ЦЭК) периферической крови. Целью настоящего исследования явилась разработка нового подхода к диагностике дисфункции эндотелия путем определения количества ЦЭК методом проточной цитометрии и использование определения ЦЭК в оценке риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин молодого и среднего возраста. В исследовании приняли участие 62 пациентки с ангиографически подтвержденной ИБС, стенокардией напряжения на уровне I–II функционального класса (средний возраст 51 ± 6 лет) и 49 женщин без анамнеза ИБС (средний возраст 52 ± 9). Наличие более 3 ЦЭК на 3 • 105 лейкоцитов в периферической крови увеличивает относительный риск развития ИБС у женщин молодого и среднего возраста в 4 раза, а у женщин с ИБС повышает риск развития острого инфаркта миокарда в 8 раз. В работе показана возможность использования метода проточной цитометрии для количественного определения ЦЭК в периферической крови и прогнозирования риска развития ИБС у женщин молодого и среднего возраста в зависимости от уровня ЦЭК.

Тромбин играет значимую роль в развитии, прогрессии и стабильности атеросклеротической бляшки, исследование <...> Мы обследовали 37 больных (9 женщин и 28 мужчин; средний возраст 61 (43–79) год) с диагнозом ИБС, стабильной <...> В результате сравнения показателей ТГТ у группы больных стабильной ИБС и у здоровых лиц статистически <...> При наблюдении в разные сроки после ЧКВ у пациентов со стабильной ИБС мы не обнаружили достоверных изменений <...> в диагностике состояний гиперкоагуляции в послеоперационном периоде мы обследовали 37 пациентов со стабильной

34

Анализ отдаленных результатов реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца с высокой степенью приверженности лечению [Электронный ресурс] / Соколова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №4 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635181

Автор: Соколова

Цель. Сравнить отдаленные результаты различных методов реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической бо лезнью сердца Материал и методы. В исследование включены 352 пациента со стабильной ишемической болезнью сердца: средний возраст 57,6±7,7 года, перенесших операцию — коронарное шунтирование (КШ) — I группа (n=183) или чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) — II группа (n=169) с имплантацией стентов с лекарственным покрытием 1 поколения (Taxus/ Sypher), с высокой приверженностью лечению — медикаментозной терапии в послеоперационном периоде. Каждая группа была разделена на 2 подгруппы: 1 подгруппа — с 1-2-сосудистым поражением коронарных артерий (КА), 2 — со стенозом ствола левой КА (ЛКА) и/или с тяжелым многососудистым поражением КА. Первичные конечные точки: смерть от всех причин, кардиальная смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт. Вторичная конечная точка: повторная реваскуляризация миокарда или показания к ней. Среднее время наблюдения после операции составило 37,9±6 мес. Результаты. В отдаленном периоде различий в выживаемости между группами КШ и ЧКВ не выявлено как у больных с 1-2-сосудистым поражением КА — 95,5% vs 96,8%, так и со стенозом ствола ЛКА и/или многососудистым поражением КА — 95,6% vs 94,1%. При этом наблюдались различия в выживаемости в зависимости от степени коморбидности больного, не зависимо от метода реваскуляризации. Не выявлено различий между I и II группами в отношении кардиальной летальности, наступления нефатального инфаркта миокарда и инсульта. Наличие показаний для повторной реваскуляризации миокарда, было значимо выше в группе ЧКВ только в подгруппах больных с многососудистым поражением КА — свобода от реваскуляризаций — 97,1% vs 88,0%, соответственно, КШ и ЧКВ (p=0,034). Заключение. Отдаленная выживаемость после ЧКВ с использованием стентов с лекарственным покрытием 1-го поколения в сравнении с КШ не имеет достоверных различий у больных с различной тяжестью поражения КА и высокой степенью приверженности лечению, но выявляется зависимость от степени коморбидности. Потребность в повторной реваскуляризации миокарда чаще возникает после эндоваскулярных вмешательств у больных со стенозом ствола ЛКА и/или многососудистым поражением КА.

25 Ишемическая болезнь сердца Анализ отдаленных результатов реваскуляризации миокарда у больных стабильной <...> Сравнить отдаленные результаты различных методов реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической <...> В исследование включены 352 пациента со стабильной ишемической болезнью сердца: средний возраст 57,6± <...> ишемической болезни сердца (ИБС). <...> ИБС являются кандидатами на КШ, остальные — на ЧКВ [1, 2].

35

ВЛИЯНИЕ СТАТИНОВ НА СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА ЛИПОПРОТЕИНОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ И СНИЖЕНИЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ВЫБРАТЬ? [Электронный ресурс] / Савина, Сидоренко // Медицинский совет .— 2016 .— №4 Терапия .— С. 14-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435149

Автор: Савина

На протяжении последних десятилетий первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений (ССО) является одним из основных направлений современной кардиологии. В статье рассмотрена взаимосвязь риска развития ССО с параметрами липидного обмена.Обсуждаются основные клинические исследования, результаты которых составляют доказательную базу применения статинов с целью снижения риска развития острых коронарных и цереброваскулярных событий.

длительной терапии аторвастатином в дозе 80 мг/сут будет способствовать улучшению прогноза у пациентов со стабильной <...> ИБС и ИМ в анамнезе [13]. <...> В рандомизированном двойном слепом исследовании TNT (Treating to New Targets) больным со стабильной ИБС <...> В результате был сделан вывод о том, что у больных стабильной ИБС терапия аторвастатином в дозе 80 мг <...> GREACE (Greek atorvastatin and coronary heart disease evaluation study) были включены 1 600 пациентов со стабильной

36

Конгресс Европейского общества кардиологов (Барселона, 2014): результаты важнейших клинических исследований [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №6 .— С. 137-146 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492471

Очередной ежегодный Конгресс Европейского общества кардиологов проходил с 30 августа по 3 сентября 2014 г. в Барселоне (Испания). Более 30 тысяч делегатов имели непосредственную возможность узнать о последних достижениях кардиологии, представлявшихся на многочисленных научных сессиях Конгресса под общей темой «Инновации и сердце», отражающей прогресс в исследованиях, клинической практике и технологиях

Ранее было показано, что ивабрадин улучшает результаты лечения больных со стабильной ИБС, дисфункцией <...> В исследовании SIGNIFY участвовали пациенты со стабильной ИБС без ХСН с частотой синусового ритма 70 <...> Вероятно, у больных стабильной ИБС с нормальной ФВ ЛЖ повышенная частота сердечных сокращений является <...> В проекте ODYSSEY LONG TERM участвовали пациенты с ИБС, высоким риском сердечно-сосудистых осложнений <...> В исследовании BIOSCIENCE у больных со стабильной ИБС или острыми коронарными синдромами сопоставлялись

37

ЧАСТОТА НОСИТЕЛЬСТВА КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ АЛЛЕЛЕЙ ГЕНА CYP2C19 У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ИЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ, ВОСТОЧНОЙ, СЕВЕРНОЙ СИБИРИ И МОСКОВСКОГО РЕГИОНА [Электронный ресурс] / Мирзаев [и др.] // Креативная кардиология .— 2017 .— №1 .— С. 8-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612837

Автор: Мирзаев

Цель. Важным аспектом современной кардиологической практики является резистентность к клопидогрелу – блокатору P2Y12-рецепторов, назначаемому в составе двойной антиагрегантной терапии для профилактика тромбозов установленного стента у пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС). Целью данного исследования является изучение в Сибирском и Московском регионах частоты «медленных» аллелей гена CYP2C19, ассоциированных с резистентностью к клопидогрелу, и «быстрых» аллелей, связанных с риском кровотечений Материал и методы. В исследование включены 512 жителей крупных городов Центральной (Новосибирск, Кемерово), Восточной (Иркутск), Северной (Сургут) Сибири и Московского региона с ОКС, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Средний возраст пациентов составил 63,9±10,9 года. Доля мужчин – 80% (409 человек), женщин – 20% (103 человека). Всем больным в составе комплексной медикаментозной терапии была назначена двойная антиагрегантная терапия. Пациенты получали клопидогрел в дозе 300 мг – нагрузочная, 75 мг – поддерживающая. Всем пациентам было проведено фармакогенетическое тестирование при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени для определения аллелей CYP2C19*2, CYP2C19*3 и CYP2C19*17. Результаты. Среди пациентов Северной, Центральной, Восточной Сибири и Московского региона частота носительства аллельных вариантов CYP2C19*2 – CYP2C19*3 – CYP2C19*17 составила 14,9 – 0,5 – 33,3%, 11,05 – 0,0 – 17,1%, 10,6 – 2,85 – 22,2%, 8 – 0,0 – 15,4% соответственно. При оценке достоверности различий по частоте носительства «медленных» и «быстрых» аллельных вариантов гена CYP2C19 между пациентами русской этнической группы из 4 разных регионов с помощью критерия Фишера достоверные различия получены только между пациентами из Центральной и Восточной Сибири по CYP2C19*3 (р=0,001, отношение шансов (ОШ) 1,05 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,01–1,09). Заключение. Частота минорной аллели CYP2C19*2 составила 8,0–14,9% в разных регионах, однако различия оказались недостоверны. Частота аллели CYP2C19*3 составила 0,5–2,8%, при этом частота данной аллели статистически значимо различалась в Восточной и Центральной Сибири. Частота аллели CYP2C19*17 составила 15,4–33,3%.

ИБС русской этнической группы [9–11]. <...> Мирзаева и др. [9] среди больных со стабильной ИБС по сравнению с русскими Центральной части России ( <...> Комарова и др. [10] среди больных со стабильной ИБС Креативная кардиология. 2017; 11 (1) DOI 10.15275 <...> ИБС, и соответствует показателям среди европеоидного населения (см. табл. 4). <...> Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных стабильной ИБС, получающих клопидогрел: функция

38

ДИНАМИКА БИОМАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА ПОСЛЕ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ ПРИЕМА ТРИМЕТАЗИДИНА МВ [Электронный ресурс] / Большедворская [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №4 .— С. 93-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/604671

Автор: Большедворская

Изучить влияние триметазидина МВ на динамику биомаркеров некроза миокарда и сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся внесердечным торакальным хирургическим операциям

Материал и методы В исследование включались больные стабильной ИБС, которым планировалось хирургическое <...> мужчины в возрасте от 50 до 75 лет с раком легкого, планируемое оперативное вмешательство, наличие стабильной <...> Диагноз стабильной ИБС верифицировали по стандартной методике. <...> эффект триметазидина МВ (Предуктала МВ ® ) при внесердечных хирургических вмешательствах у больных стабильной <...> ИБС.

39

№2 [Лечебное дело, 2014]

Лечебное дело - периодическое учебное издание Российского государственного медицинского университета, цель которого состоит в непрерывном образовании врача - начиная со старших курсов института, затем в интернатуре, ординатуре и во время самостоятельной практической работы. В публикациях журнала будут рассматриваться все основные аспекты современной медицины в практическом ракурсе. В числе рубрик планируются лекции, рекомендации по ведению больных, методы исследования, клиническая фармакология, неотложные состояния, результаты клинических испытаний, новости зарубежной медицины, случаи из практики, ошибки фармакотерапии, новые технологии в медицине, вопросы фундаментальной медицины, медицинская этика и деонтология, школы по вопросам терапии, история медицины.

Другими словами, у пациентов со стабильным течением ИБС в каждом случае перед выполнением ЧКВ необходимо <...> За 2008–2011 годы в центре проведено 1475 плановых КАГ, связанных со стабильной ИБС, что составило 45,6% <...> Таким образом, только 30,1% плановых КАГ по поводу стабильной ИБС закончились коронарным вмешательством <...> Структура когорты больных стабильной ИБС с выявленными объективными приCopyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & <...> По данным КАГ, встречаемость КСХ составила 14,7% среди всех случаев стабильной ИБС и 6,7% среди всех

Предпросмотр: Лечебное дело №2 2014.pdf (0,3 Мб)
40

ВЛИЯНИЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ И ЭРЕКТИЛЬНУЮ ДИСФУНКЦИЮ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Помешкина С. А. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №1 (117) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/292084

Автор: Помешкина С. А.

Оценка влияния коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения на эндотелиальную и эректильную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

В исследовании учувствовало 117 мужчин со стабильной ИБС в возрасте 55,8±5,3 лет, планирующихся на КШ <...> течении ИБС и ЭрД тяжесть патологических процессов усугубляется [2, 3]. <...> Материал и методы В исследование методом “случай-контроль” вошли 117 мужчин со стабильной ИБС в возрасте <...> Критерии включения: пациенты со стабильной ИБС, планируемые на КШ в возрасте до 60 лет (работающие), <...> Медикаментозное и инвазивное лечение стабильной ИБС: как сделать правильный выбор?

41

№16 [Медицинский совет, 2018]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

Исследование «Heart and Soul Study» [13] включало 1018 пациентов со стабильной ИБС. <...> (стабильная ИБС, ОКС или коронарная реваскуляризация) [39, 40]. <...> На втором этапе были изучены данные катамнеза и детально обследованы 100 больных со стабильной ИБС. <...> стабильной ИБС [1]. <...> ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК (проводилась ВЭМ, верифицирован II ФК).

Предпросмотр: Медицинский совет №16 2018.pdf (0,6 Мб)
42

МОЛЕКУЛЯРНО-КЛЕТОЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ [Электронный ресурс] / Аладинский [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №6 .— С. 16-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397748

Автор: Аладинский

Рассмотрены механизмы и особенности развития атеросклероза на тканевом уровне, а также основные характеристики атерогенеза — липоидоз, фиброз, повышенная пролиферативная активность интимацитов, локальное утолщение комплекса интима — медиа. Приведены результаты определения количества клеток субэндотелиальной популяции, их пролиферативной и синтетической активности в непораженных и пораженных участках артерий. Описаны варианты нарушения метаболизма липидов.

) является ведущей причиной смерти во всем мире, а стабильная ИБС — одной из важнейших ее клинических <...> данные, касающиеся алгоритмов диагностики, медикаментозного лечения и реваскуляризации миокарда при стабильной <...> ИБС. <...> ИБС. <...> В настоящей статье рассмотрены основные алгоритмы диагностики и лечения пациентов со стабильной ИБС,

43

№4 [Атмосфера. Новости кардиологии, 2016]

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Результаты этого исследования продемонстрировали, что у пациентов со стабильной ИБС, которые постоянно <...> Это касается пациентов со стабильной ИБС, включая стенокардию напряжения, и пациентов после ЧКВ [30–37 <...> Стабильная стенокардия служит начальным проявлением ИБС примерно в половине случаев, приблизительно у <...> Карпов Обсуждаются проблемы лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС). <...> Медикаментозная терапия больных стабильной ИБС [2]. * Данные для пациентов с сахарным диабетом.** При

Предпросмотр: Атмосфера. Новости кардиологии №4 2016.pdf (0,1 Мб)
44

№8 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

ИБСстабильная ишемическая болезнь сердца. <...> Исследования включали в метаанализ, в основном, пациентов со стабильной ИБС. <...> Пациенты со стабильной ИБС, которым было выполнено ЧКВ. <...> Пациенты со стабильной ИБС, которым было выполнено АКШ. <...> ИБСстабильная ишемическая болезнь сердца.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №8 2018.pdf (0,3 Мб)
45

Предварительные результаты использования компьютерной ангиографии в оценке эффективности коронарного кровотока после выполнения чрескожных коронарных вмешательств [Электронный ресурс] / Суджаева [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 6-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582357

Автор: Суджаева

Компьютерная томография (КТ) используется в кардиологической практике, начиная с конца ХХ в. Совершенствование КТ-оборудования, накопление практических навыков диктует необходимость регулярного пересмотра международных рекомендаций по использованию КТ в кардиологии. В ряде случаев (в том числе у пациентов после проведения реваскуляризации миокарда методом чрескожных коронарных вмешательств – ЧКВ) накопленных данных о целесообразности выполнения исследования недостаточно, что обусловило цель исследования – изучить возможности КТ-ангиографии (КТА) в оценке характера поражения коронарного русла и эффективности кровотока после проведения ЧКВ. У 14 пациентов проанализировано состояние коронарного русла и проходимость стентов через 6–31 месяц (16,7±9,5 месяца) после ЧКВ. Проведено сопоставление данных инвазивной коронароангиографии (КАГ) и КТА в оценке состояния 154 сегментов коронарных артерий (КА). Установлено, что в 93% случаев качество визуализации КА было удовлетворительным. В отдаленные сроки после ЧКВ стенты размером ≥2,75 мм при КТА визуализировались удовлетворительно. Чувствительность метода КТА в выявлении стенозов по сосудам составила 95%, специфичность – 100%. При сопоставлении результатов КТА и КАГ чувствительность в выявлении изменений коронарного русла по пациентам составила 71%, специфичность – 100%.

проведения плановой катетеризации сердца с целью диагностики возможной ишемической болезни сердца (ИБС <...> У всех пациентов с подозрением на наличие стабильной ИБС рекомендовано проведение трансторакальной ЭхоКГ <...> ИБС и для стратификации риска. <...> Следующим этапом верификации наличия стабильной ИБС является проведение нагрузочного теста (тредмил или <...> ИБС при отборе нуждающихся в проведении реваскуляризации миокарда (табл. 2) [7].

46

Опыт создания регистра для оценки исходов хронически протекающей ишемической болезни сердца: исследование «ПРОГНОЗ ИБС» [Электронный ресурс] / Толпыгина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №1 .— С. 32-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463561

Автор: Толпыгина

Изучить в рамках регистра ПРОГНОЗ ИБС отдаленный прогноз жизни больных стабильно протекающей ишемической болезни сердца (ИБС), которым была выполнена диагностическая коронароангиография (КАГ)

Изучить в рамках регистра ПРОГНОЗ ИБС отдаленный прогноз жизни больных стабильно протекающей ишемической <...> Созданный регистр больных стабильной ИБС включает типичную когорту больных с хронической ИБС, направляемых <...> Значительную часть больных ИБС составляют пациенты со стабильным течением заболевания (СтС). <...> Таким образом, в исследование были включены больные со стабильно протекающей ИБС, которые были направлены <...> Заключение Созданный в рамках исследования ПРОГНОЗ ИБС регистр больных стабильной ИБС, направленных из

47

№2 (130) [Российский кардиологический журнал, 2016]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Реальная клиническая практика подтвердила эффективность ЧКВ в сочетании с МТ в лечении стабильной ИбС <...> ИБС — частота их при стабильных формах ИБС в США составляет около 20%, что почти втрое меньше российского <...> Однако лечение стабильной ИБС в условиях российской действительности имеет свои особенности, касающиеся <...> Многочисленные исследования показывают низкую приверженность к МТ пациентов со стабильной ИБС [17, 18 <...> Включено 50 больных стабильной ИбС (35 мужчин, 15 женщин, возраст — 59,3±6,89 лет).

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №2 (130) 2016.pdf (0,1 Мб)
48

№2 [Атеротромбоз, 2014]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Характеристика исходных значений изучаемых показателей у больных стабильной ИБС При анализе показателей <...> В исследование было включено 150 больных стабильной ИБС. <...> «Резистентность» к аспирину у больных стабильной ИБС. Кардиология, 2010, 11: 4–11 16. <...> У больных стабильной ИБС тикагрелор сильнее и быстрее, чем клопидогрел, ингибирует тромбоциты. <...> течением ИБС Клопидогрел, нагрузочная доза в 600 мг у пациентов со стабильным течением ИБС во время

Предпросмотр: Атеротромбоз №2 2014.pdf (0,5 Мб)
49

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА [Электронный ресурс] / Донцов, Васильева // Клиническая медицина .— 2016 .— №3 .— С. 31-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398036

Автор: Донцов

Цель. Изучить уровень инсулина в крови у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с метаболическим синдромом (МС) и ИБС без МС, а также его связь с комплексом факторов сердечно-сосудистого риска. Материал и методы. Обследовано 127 больных стабильной ИБС (средний возраст 59,4 ± 5,7 года); из них у 63 больных определялись диагностические признаки МС и у 64 больных признаки МС отсутствовали. Контрольную группу составили 80 практически здоровых обследуемых. Содержание инсулина в крови определяли методом иммунохемилюминесценции, гликированного гемоглобина (HbA1c) — иммунотурбидиметрическим методом, общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов — с использованием ферментативного колориметрического теста, окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), интерлейкинов (ИЛ) 1β, 6 и фактора некроза опухолей α — с помощью иммуноферментного анализа. Выраженность депрессии оценивали с помощью шкалы Зунга. Результаты. Уровень инсулина в крови у здоровых обследуемых, у больных ИБС без МС и у больных ИБС с МС составлял 6,3 (6,20; 6,62), 9,5 (9,02; 10,1) и 15,5 (13,96; 16,13) мкМЕ/мл соответственно (p < 0,001). Значение индекса инсулинорезистентности HOMA-IR имело прямую корреляцию с индексом массы тела, окружностью талии, уровнем HbA1c, общего ХС, триглицеридов, окисленных ЛПНП, ИЛ-1β, ИЛ-6, фактора некроза опухолей α и депрессии, обратную — с уровнем ХС липопротеинов высокой плотности. Заключение. У больных ИБС МС ассоциируется с совокупностью дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска: гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью, увеличением содержания в крови HbA1c, дислипидемией, оксидативной модификацией ЛПНП, активацией провоспалительных цитокинов, депрессивными расстройствами. Тесные корреляционные связи индекса инсулинорезистентности с рядом патогенетических факторов ИБС позволяют использовать его в качестве интегрального показателя сердечно-сосудистого риска у больных ИБС с МС.

Обследовано 127 больных стабильной ИБС (средний возраст 59,4 ± 5,7 года); из них у 63 больных определялись <...> Уровень инсулина в крови у здоровых обследуемых, у больных ИБС без МС и у больных ИБС с МС составлял <...> Материал и методы В исследование включено 127 больных стабильной ИБС (64 мужчины и 63 женщины; средний <...> Обследовано 127 больных стабильной ИБС (средний возраст 59,4 ± 5,7 года); из них у 63 больных определялись <...> Материал и методы В исследование включено 127 больных стабильной ИБС (64 мужчины и 63 женщины; средний

50

ВЛИЯНИЕ ПЛАНОВЫХ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ [Электронный ресурс] / Кузнецов В. А., Ярославская Е. И ., Пушкарев Г. С ., Зырянов И . П., Бессонов И . С ., Баранова Ю. С ., Поляков А. М., Нямцу А. М. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313550

Автор: Кузнецов В. А., Ярославская Е. И ., Пушкарев Г. С ., Зырянов И . П., Бессонов И . С ., Баранова Ю. С ., Поляков А. М., Нямцу А. М.

В последние годы отмечается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в Российской Федерации. Ранее нами было показано, что снижение смертности от СС З на юге Тюменской области связано с примене- нием чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при лечении острого коро- нарного синдрома (ОКС). Цель. Выявить и оценить взаимосвязи между смертностью населения в Тюменской области (без учета автономных округов) и количеством плановых ЧКВ в период с 2004 по 2012гг. Материал и методы. Использованы данные о количестве плановых ЧКВ, предоставленные отделениями интервенционных методов лечения Тюмен- ского кардиологического центра и Тюменской областной клинической больницы №1, и данные о смертности и заболеваемости, опубликованные в статистических материалах департамента здравоохранения Тюменской области. Результаты. За изучаемый период на юге Тюменской области отмечалось прогрессивное снижение смертности населения и значительно увеличилось количество плановых ЧКВ. Были выявлены высокодостоверные обратные кор- реляционные связи очень высокой силы между количеством плановых ЧКВ и показателями общей смертности населения (r=-0,98, р<0,001), общей смертности среди трудоспособного населения (r=-0,98, р<0,001) и смертно- сти населения от СС З (r=-0,90, р<0,001). Количество плановых ЧКВ продемон- стрировало сильные достоверные обратные корреляционные связи с динамикой показателей смертности среди трудоспособного населения от СС З (r=-0,72, p=0,003) и смертности трудоспособного мужского населения от СС З (r=-0,73; р=0,020). Выявлена тенденция к обратной корреляционной связи между коли- чеством плановых ЧКВ и смертности трудоспособного населения от инфаркта миокарда (ИМ) (r=-0,67; р=0,050) и высокой силы обратная достоверная кор- реляционная связь количества плановых ЧКВ и смертности трудоспособных мужчин от И М (r=-0,70; р=0,040). Заключение. Наши данные указывают на то, что снижение общей и сердечно- сосудистой смертности населения на юге Тюменской области во многом обусловлено прогрессивным увеличением количества плановых ЧКВ с 2004 по 2012гг.

Сегодня вопрос, что эффективнее в лечении стабильных больных ИБС — ЧКВ или оптимальная медикаментозная <...> Результаты многоцентровых исследований говорят о том, что при хронической стабильной ИБС ЧКВ не имеют <...> Однако в эти исследования включали пациентов не только со стабильной ИБС. <...> Метаанализ, куда вошли только больные со стабильной стенокардией, показал, что частота сердечно-сосудистой <...> Чрескожные коронарные вмешательства у больных стабильной иБс — 2012.

Страницы: 1 2 3 ... 2237