Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 532431)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 119023 (1,78 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го ТИПА [Электронный ресурс] / Фишман [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №1 .— С. 112-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546976

Автор: Фишман

Консенсус Российских экспертов по проблеме метаболического синдрома (МС) констатирует, что население России за период с 1993–2006 гг. сократилось на 4%. Одной из основных причин высокой смертности является рост сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Этот показатель в России является одним из самых высоких в мире. Важным фактором риска ССЗ является избыточная масса тела. Определение современного понятия МС появилось в 1966 г., когда J.Р.Camus установил взаимосвязь между развитием гиперлипидемии, сахарного диабета 2-го типа (СД 2) и подагры, назвав это метаболический трисиндром [6]

Ко 2-й группе — операции, ограничивающие объём потребляемой пищи (рестриктивные), различные виды гастропластики <...> На самом деле исключительно бариатрические вмешательства, такие как рестриктивные операции — лапароскопическое <...> Buchwald и соавт. [3, 4], где отмечено, что ремиссия СД 2 после рестриктивных операций в первые 2 года <...> При этом, если после шунтирующих операций ремиссия наступает очень быстро, то после рестриктивных вмешательств <...> Следовательно, в то время как лечебный эффект на диабет после рестриктивных вмешательств на желудке может

2

ВОЗМОЖНОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. ОПЫТ ПЕРВОЙ ТЫСЯЧИ ОПЕРАЦИЙ [Электронный ресурс] / Багненко, Седов, Фишман // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №1 .— С. 79-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371543

Автор: Багненко

Более 2 млрд жителей планеты имеют избыточную массу тела и ожирение [11–13]. Среди них 80–90% больных страдают сахарным диабетом 2-го типа (СД2). К 2025 г. ВОЗ прогнозирует увеличение больных с СД2 до 380 млн [11–13]. В свою очередь, ожирение вместе с другими известными и тяжелыми заболеваниями, такими как артериальная гипертензия (АГ), СД2, дислипопротеидемия (ДЛП) являются основными составляющими метаболического синдрома (МС), ведущими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Потеря рестриктивного эффекта сопровождалась восстановлением массы тела. <...> Сравнив два типа рестриктивных операций, можно утверждать, что каждое хирургическое вмешательство имеет <...> Как свидетельствуют результаты проведенных исследований , в 64–72% случаев после рестриктивных и в 91 <...> При этом, если после шунтирующих операций ремиссия наступает очень быстро, то после рестриктивных вмешательств <...> Рестриктивные операции на желудке имеют в той или иной степени ограничения к применению.

3

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Фишман, Мирчук, Мужиков // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №6 .— С. 44-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547208

Автор: Фишман

Как известно, Всемирная ор га низация здравоохранения (ВОЗ) объ явила ожирение эпидемией XXI в., представляющей собой серьёзную медико-социальную и экономическую проблему современного общества [6, 14]. В настоящее время около 30% жителей планеты (более 2 млрд человек) имеют избыточную массу тела [4]. Ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, дислипопротеид емия (ДЛП) являются основными составляющими метаболического синдрома (МС). ДЛП в составе МС является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, осложнения которых обусловливают высокую смертность среди трудоспособного населения. Поэтому необходимость коррекции атерогенной ДЛП и избыточной массы тела общепризнана и сомнений не вызывает

Фишман и др. возраста пациента, типа перенесённой операции в различные сроки наблюдения: до операции <...> и после операции через 3 мес, 1 год, 3 года и 5 лет. <...> Операции ЛРБЖ, ЛПРЖ, ЛЖШ, ЛБПШ выполняли по стандартным методикам. <...> Методика операции ЛЖШ соответствовала модификации Lontron [11,13]. <...> Рестриктивные операции на желудке (регулируемое бандажирование желудка, продольная резекция желудка)

4

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ [Электронный ресурс] / Неймарк, Седлецкий, Анисимова // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №6 .— С. 105-108 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547088

Автор: Неймарк

Ежегодно появляется всё больше работ о положительном воздействии бариатрических операций на различные звенья патофизиологических процессов при нарушении углеводного и липидного обменов. Открытие гормональной активности клеток жировой ткани, клеток желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), инкретинового эффекта, а также изучение микрофлоры кишечника — всё это в скором времени может изменить наше представление о лечении клинических составляющих метаболического синдрома

ОБЗОРЫ «Вестник хирургии» • 2013 104 Ключевые слова: бариатрические операции, метаболический синдром, <...> Все бариатрические операции по механизму действия можно разделить на следующие группы: 1) рестриктивные <...> МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ А. Е. Неймарк, Ю. И. Седлецкий, К. А. <...> нормогликемии после ГШ и БПШ у 80,3 и 95,1% пациентов соответственно [10, 11] объясняется совокупностью рестриктивного <...> анатомическими и физиологическими изменениями пищеварения, а именно, изменение кислотности, вследствие рестриктивного

5

Управление сахарным диабетом: новые возможности

Автор: Карпова Е. В.
М.: Кворум

Самые современные сведения о причинах и механизмах развития одной из наиболее распространенных болезней цивилизации — сахарного диабета — содержатся в книге Е. В. Карповой. Новые методы контроля и новые лекарства радикально изменили ситуацию к лучшему. Теперь они позволяют избежать тяжелых осложнений, сохранить высокое качество и продолжительность жизни больных независимо от возраста. В книге впервые представлены результаты хирургического лечения сахарного диабета 2‑го типа, полученные группой специалистов под руководством профессора Ю. И. Яшкова.

либо путем уменьшения объема желудка (гастроограничительные — рестриктивные операции), либо за счет <...> К группе рестриктивных операций относятся вертикальная гастропластика, бандажирование желудка, продольная <...> К рестриктивным операциям также относится достаточно популярная в Европе операция бандажирования желудка <...> Таким образом, хотя рестриктивные операции на желудке достаточно безопасны и в целом благоприятно воздействуют <...> В дополнение к механизму действия рестриктивных операций, при гастрошунтировании играют положительную

Предпросмотр: Управление сахарным диабетом новые возможности.pdf (0,1 Мб)
6

№8 [Медицинская сестра, 2006]

Научно-практический и публицистический журнал для среднего меди-цинского персонала. Издается с 1941 года. Главный редактор журнала - профессор К. И. Григорьев. Научный консультант профессор Г.М. Перфильева. В редакционную коллегию журнала входят: академик РАМН И. Н. Денисов; профес-сор Н. И. Брико; В. А. Саркисова; А.Ю.Бражников. Основные разделы: профессия - теория и практика; практикум для медсестер; образование. Периодичность выпуска - 8 журналов в год Целевая аудитория: главные врачи, главные медсестры, средний медицинский персонал, меди-цинские училища, библиотеки.

церебральное ожирение – опухоли головного мозга, травма основания черепа и последствия хирургических операций <...> хирургические вмешательства на пищеварительном тракте по поводу ожирения включают в себя шунтирующие операции <...> желудка, тонкой кишки либо рестриктивные операции по уменьшению объема желудка. <...> К сложным операциям относится билиопанкреатическое шунтирование; перспективным направлением малоинвазивной <...> сегментарной температуры, а также для длительных наблюдений за температурой тела во время хирургических операций

Предпросмотр: Медицинская сестра №8 2006.pdf (0,1 Мб)
7

№4 [Хирургия: журнал им. Н.И. Пирогова, 2019]

открытой операции. <...> изучение результатов применения лапароскопической гастропликации позволит определить ее место среди рестриктивных <...> Рестриктивные операции не сопряжены с риском поздних осложнений метода мальабсорбции, связанным с авитаминозом <...> основании опыта авторы заключают, что лапароскопическая гастропликация так же эффективна, как и другие рестриктивные <...> Выполнена лапароскопическая рестриктивная операция по описанной выше методике.

Предпросмотр: Хирургия журнал им. Н.И. Пирогова №4 2019.pdf (0,2 Мб)
8

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го ТИПА [Электронный ресурс] / Седов, Фишман // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №5 .— С. 93-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547059

Автор: Седов

Среди основных составляющих метаболического синдрома (МС) на избыточную массу тела и ожирение ежегодно приходится около 80–90% случаев сахарного диабета 2-го типа (СД2) [1]. В настоящее время более 240 млн человек во всем мире живут с сахарным диабетом (СД), а к 2025 г. прогнозируется увеличение числа таких больных более чем на 380 млн. Ежегодно число впервые выявленных больных с СД увеличивается на 7 млн человек [44]. Более 90% пациентов страдают СД2, прогрессирование заболевания ассоциируется с нарушениями секреции инсулина и инсулинорезистентностью

В результате проведенных исследований установлено, что эффект рестриктивных операций (ЛРБЖ, ЛПРЖ) различается <...> По-видимому, такой эффект рестриктивных операций является его основным механизмом контроля над СД2 и <...> Как свидетельствуют результаты наших исследований и данные литературы, в 64–65% случаев после рестриктивных <...> При этом, если после шунтирующих операций ремиссия наступает очень быстро, то после рестриктивных вмешательств <...> Следовательно, в то время как контроль над диабетом после рестриктивных вмешательств на желудке может

9

№1 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2013]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Ко 2-й группе — операции, ограничивающие объём потребляемой пищи (рестриктивные), различные виды гастропластики <...> На самом деле исключительно бариатрические вмешательства, такие как рестриктивные операции — лапароскопическое <...> Buchwald и соавт. [3, 4], где отмечено, что ремиссия СД 2 после рестриктивных операций в первые 2 года <...> При этом, если после шунтирующих операций ремиссия наступает очень быстро, то после рестриктивных вмешательств <...> Следовательно, в то время как лечебный эффект на диабет после рестриктивных вмешательств на желудке может

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №1 2013.pdf (0,9 Мб)
10

№1 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2016]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Потеря рестриктивного эффекта сопровождалась восстановлением массы тела. <...> Сравнив два типа рестриктивных операций, можно утверждать, что каждое хирургическое вмешательство имеет <...> Как свидетельствуют результаты проведенных исследований , в 64–72% случаев после рестриктивных и в 91 <...> При этом, если после шунтирующих операций ремиссия наступает очень быстро, то после рестриктивных вмешательств <...> Рестриктивные операции на желудке имеют в той или иной степени ограничения к применению.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №1 2016.pdf (0,7 Мб)
11

БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ [Электронный ресурс] / Шихирман, Пучков // Московский хирургический журнал .— 2015 .— №1 .— С. 29-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577290

Автор: Шихирман

дана комплексная оценка эффективности хирургического лечения ожирения и эффективности диагностических методов выявления ранних и поздних послеоперационных осложнений. Изучены отдаленные результаты бариатрических операций и их влияния на качество жизни пациентов

Изучены отдаленные результаты бариатрических операций и их влияния на качество жизни пациентов. <...> На сегодняшний день лапароскопические бариатрические операции остаются технически сложными и нередко <...> ожирения внутрижелудочные баллоны применялись нами в качестве подготовительного этапа для последующей рестриктивной <...> операции. <...> кг, средний ИМТ после операции — 31,6.

12

№6 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2013]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Техника операций. <...> Таблица 3 Динамика данных ЭхоКГ (отдаленные результаты) (M±m) Показатели До операции После операции р <...> Все бариатрические операции по механизму действия можно разделить на следующие группы: 1) рестриктивные <...> нормогликемии после ГШ и БПШ у 80,3 и 95,1% пациентов соответственно [10, 11] объясняется совокупностью рестриктивного <...> анатомическими и физиологическими изменениями пищеварения, а именно, изменение кислотности, вследствие рестриктивного

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №6 2013.pdf (0,9 Мб)
13

№6 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2014]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

В перечне обязательных операций значатся ампутация голени, операция устранения заячьей губы и т. п. <...> операции был стентирован ПП. <...> Фишман и др. возраста пациента, типа перенесённой операции в различные сроки наблюдения: до операции <...> Рестриктивные операции на желудке (регулируемое бандажирование желудка, продольная резекция желудка) <...> первой операции.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №6 2014.pdf (0,9 Мб)
14

№5 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2013]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

В результате проведенных исследований установлено, что эффект рестриктивных операций (ЛРБЖ, ЛПРЖ) различается <...> По-видимому, такой эффект рестриктивных операций является его основным механизмом контроля над СД2 и <...> Как свидетельствуют результаты наших исследований и данные литературы, в 64–65% случаев после рестриктивных <...> При этом, если после шунтирующих операций ремиссия наступает очень быстро, то после рестриктивных вмешательств <...> Следовательно, в то время как контроль над диабетом после рестриктивных вмешательств на желудке может

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №5 2013.pdf (0,9 Мб)
15

№4 [Вопросы детской диетологии, 2008]

Научно-практический журнал Национального общества диетологов, Общества детских гастроэнтерологов и Международной организации Consensus in Pediatrics. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Журнал выпускается с 2003 г. и ориентирован на широкую аудиторию медицинских работников, охватывающую педиатров, диетологов, гастроэнтерологов. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры литературы, лекции, методические рекомендации, клинические наблюдения, официальные документы органов управления здравоохранением.

Снижение массы после бариатрических операций достигается либо уменьшением всасывающей поверхности тонкой <...> кишки (шунтирующие операции), либо уменьшением объема желудка (рестриктивные операции). <...> Среди рестриктивных операций наиболее распространены вертикальная гастропластика и бандажирование желудка <...> Операция по шунтированию желудка (наложение гастроеюнального анастомоза, при котором из процесса пищеварения <...> отключается большая часть желудка, вся двенадцатиперстная и часть тонкой кишки), сочетающая рестриктивный

Предпросмотр: Вопросы детской диетологии №4 2008.pdf (0,2 Мб)
16

№1 [Московский хирургический журнал, 2015]

Основная задачей журнала - информирование медицинской общественности о новейших достижениях инновационных технологий в теории и практике современной хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, травматологии и ортопедии, пластической хирургии. Издание рассчитано, прежде всего, на хирургов общего профиля, которым приходится в условиях малых городов, поселков и сельских населенных пунктов решать не только чисто хирургические задачи, но и быть урологом, травматологом, гинекологом, словом, «общим» хирургом в самом широком смысле этого слова.

ожирения внутрижелудочные баллоны применялись нами в качестве подготовительного этапа для последующей рестриктивной <...> операции. <...> кг, средний ИМТ после операции — 31,6. <...> Рентгенограммы больного Ч. после операции Рис. 7. <...> Рентгенограммы больного Ч. через 1 год после операции Рис. 9.

Предпросмотр: Московский хирургический журнал №1 2015.pdf (0,5 Мб)
17

№1 [Эндоскопическая хирургия, 2019]

Результаты Всего с использованием РХК была выполнена 41 операция. <...> Как самостоятельный вид лечения ЛПРЖ, условно относящаяся к рестриктивным операциям на желудке, применяется <...> Вид операции ЛПРЖ с антирефлюксным клапаном [14]. <...> Вид операции и ее объем представлены в табл. 2 и 3. <...> , через 12, 24, 36 и 48 мес после операции.

Предпросмотр: Эндоскопическая хирургия №1 2019.pdf (0,3 Мб)
18

№2 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2011]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Из числа рестриктивных операций на желудке широко применяются: лапароскопическое регулируемое бандажирование <...> операцию. 5. <...> после операции. <...> с этим мозговые операции, операции на легких, на пищеводе, операции на кардиальной части желудка, даже <...> Выбор операции — образец для подражания. Сложно оценить первичную операцию.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №2 2011.pdf (0,2 Мб)
19

№17 В поликлинике [Медицинский совет, 2015]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

АК положено отменять за 5 дней до операции. <...> БАРИАТРИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ И АНЕМИЯ Бариатрические операции (от греч. baros – вес и iatrike – медицина), <...> Современные бариатрические операции делятся на рестриктивные (направленные на уменьшение объема желудка <...> К рестриктивным операциям относятся регулируемое бандажирование желудка и продольная резекция желудка <...> БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 148 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №17, 2015 П РА КТ И КА Данные о влиянии рестриктивных

Предпросмотр: Медицинский совет №17 В поликлинике 2015.pdf (1,3 Мб)
20

№1-2* [Успехи геронтологии / Advances in Gerontology, 2019]

Выходит с 1997 г. Основной задачей журнала является содействие развитию исследований в области отечественной геронтологической науки и смежных направлениях физиологии и биологии и внедрению результатов исследований в практику.

ПРЖ, являясь рестриктивной операцией, позволяет сохранить общую протяженность ЖКТ и предотвратить развитие <...> ГШ, сочетающее рестриктивный и шунтирующий компоненты, посредством «выключения» большей части желудка <...> Также часто развиваются симптомы, обусловленные сердечной недостаточностью вследствие рестриктивной кардиомиопатии <...> Амилоидные отложения, состоящие из «дикого типа» TTR, локализуются в основном в сердце, вызывая рестриктивную <...> , инфузию 1 000 мг Перфалгана за 30 мин до окончания операции.

Предпросмотр: Успехи геронтологии Advances in Gerontology №1-2* 2019.pdf (0,7 Мб)
21

№1-2 [Успехи геронтологии / Advances in Gerontology, 2019]

Выходит с 1997 г. Основной задачей журнала является содействие развитию исследований в области отечественной геронтологической науки и смежных направлениях физиологии и биологии и внедрению результатов исследований в практику.

ПРЖ, являясь рестриктивной операцией, позволяет сохранить общую протяженность ЖКТ и предотвратить развитие <...> ГШ, сочетающее рестриктивный и шунтирующий компоненты, посредством «выключения» большей части желудка <...> Также часто развиваются симптомы, обусловленные сердечной недостаточностью вследствие рестриктивной кардиомиопатии <...> Амилоидные отложения, состоящие из «дикого типа» TTR, локализуются в основном в сердце, вызывая рестриктивную <...> , инфузию 1 000 мг Перфалгана за 30 мин до окончания операции.

Предпросмотр: Успехи геронтологии Advances in Gerontology №1-2 2019.pdf (0,7 Мб)
22

Польская ссылка на Архангельском Севере 19-20 вв.

[Б.и.]

Европейский Север России, как дальняя окраина империи, издревле являлся одним из основных мест водворения неугодных российской власти лиц. Не миновала горькая участь и многих жителей Польши, являвшихся в известные периоды истории подданными Российской короны

., в ходе подготовки "Польской операции" (19371938 гг.), из приграничной с Польшей зоны были выселены

23

Учет и операционная деятельность в банках учеб. пособие

Автор: Чиркун С. И.
ЯрГУ

"В учебном пособии раскрыты основы организации учета и операционной деятельности в банках, приведена краткая характеристика плана счетов бухгалтерского учета в кредитных организациях, а также изложен порядок учета наиболее распространенных банковских операций. Предназначено для студентов, обучающихся по специальностям 080105 Финансы и кредит, 080109 Бухгалтерский учет, анализ и аудит (дисциплина ""Учет и операционная деятельность в банках11, блок ДС, СД), очной, очнозаочной и заочной форм обучения."

проводки по отражению этих операций. <...> с иностранной валютой, по хозяйственным операциям, по операциям, совершенным с испольCopyright ОАО « <...> операций, а не от вида валюты. <...> (это кредитные операции, депозитные операции, операции с ценными бумагами и другие). <...> Отражение операций в данном случае производится по фактическому сроку окончания данной операции, что

Предпросмотр: Учет и операционная деятельность в банках Учебное пособие.pdf (0,8 Мб)
24

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Автор: Богданов
КемГМА

Методические разработки предназначены для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии и составлены в соответствии с «Программой по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов лечебного, педиатрического, медико–профилактического и стоматологического факультетов» (М., 1995). Необходимость выпуска данных методических разработок продиктована тем, что при изучении предмета возникают определённые трудности, обусловленные большим объёмом материала, лимитом времени изучения и недостаточной клинической подготовкой студентов. В данных методических разработках выделены узловые моменты каждого практического занятия, что обеспечивает мотивацию учебной деятельности, а также раскрывается прикладное значение предмета.

расширять рану в ходе операции, что более травматично, чем широкий доступ в начале операции. <...> По цели операции делятся на .. группы. 12. Чаще всего операция делится на .. этапа. 13. <...> Операции бывают радикальными и …………… 28. <...> Главным этапом операции является …… 36. <...> Операции.

Предпросмотр: Топографическая анатомия и оперативная хирургия.pdf (1,3 Мб)
25

Основы TCP/IP метод. указания к лаб. практикуму

Автор: Гайсина
ГОУ ОГУ

Опции типов 0 и 1 ("Конец списка опций" и "Нет операции" соответственно) состоят из одного октета, содержащего <...> Опция "Нет операции" может использоваться для выравнивания между опциями по границе 32 бит.

Предпросмотр: Основы TCPIP.pdf (0,2 Мб)
26

ГЛОБАЛЬНЫЕ "СУПЕРМЕЙДЖОРЫ": ЗАКАТ ИЛИ МОДЕРНИЗАЦИЯ БИЗНЕС-МОДЕЛИ [Электронный ресурс] / Березной // Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом .— 2014 .— №8 .— С. 44-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/444253

Автор: Березной

Статья посвящена анализу влияния современных структурных сдвигов в мировой нефтегазовой отрасли на положение ее ведущих глобальных игроков, так называемых "супермейджоров", которым вплоть до начала 1970-х гг. прошлого века удавалось сохранять свое абсолютное доминирование в отрасли, прежде всего на основе прямого контроля за основными источниками углеводородного сырья. Автор приходит к выводу, что, несмотря на все негативные тенденции, которые по большей части подрывали позиции "супермейджоров" в последние годы, им удалось успешно скорректировать те элементы своей бизнесмодели, которые уже не работали в изменившейся среде. Вопреки многочисленным прогнозам об их скором закате "супермейджоры" продемонстрировали редкую жизнеспособность, а их модернизированная бизнес-модель попрежнему играет ключевую роль в обеспечении устойчивого функционирования всей глобальной цепочки доставки углеводородных энергоносителей для потребителей во всем мире. Представлены основные элементы обновленной бизнес-модели "супермейджоров", включающей целый арсенал нетрадиционных конкурентных преимуществ на базе так называемых неосязаемых активов, связанных с экспертными знаниями, управленческими навыками, индустриальной и корпоративной культурой

существенного прогресса на пути выстраивания современных корпоративных систем управления и глобализации операций <...> В странах ОЭСР вы лучше контролируете свои операции" [7]. <...> нефтяные мейджоры вынуждены осваивать дуальную операционную модель — по сути запараллелить традиционные операции <...> проследить трансформацию таких ее ключевых характеристик, как вертикальная интеграция и глобальный размах операций <...> добывающих и перерабатывающих или "домашних" и зарубежных активов), а качество подхода к хозяйственным операциям

27

Оборудование и технология сварочного производства : дипломное проектирование учебно-методическое пособие

Издательство Брянского государственного технического университета

Определяются общие требования к содержанию, объёму и оформлению дипломных проектов.

Швы, выполненные на предыдущих операциях, допускается не показывать. <...> На карте эскизов выполняют эскизы, схемы и таблицы, поясняющие содержание операций. <...> В основной надписи в этом случае в графе "Номер операции" должны проставляться номера операций, для которых <...> Последовательность выполнения операций указывается нумерацией. <...> ) по его организации 0 Без указания 1 Единичный процесс (операция) 2 Типовой процесс (операция) 3 Групповой

Предпросмотр: Оборудование и технология сварочного производства дипломное проектирование учебно-методическое пособие.pdf (0,9 Мб)
28

Правовое положение коммерческих банков

Автор: Алпатова
Познание

В книге рассмотрены вопросы, касающиеся правового положе- ния коммерческих банков, в том числе создания, реорганизации, банк- ротства и ликвидации, а также юридической ответственности бан- ков за нарушения банковского законодательства. Раскрыты про- белы и противоречия в правовом обеспечении банковской деятель- ности, особое внимание уделено нерешенным теоретическим воп- росам, таким как правовой статус коммерческого банка, правовой статус Банка России.

термин "операция". <...> за исключением операций по инкассации. <...> термин "операция". <...> термин "операция". <...> термин "операция".

Предпросмотр: Правовое положение коммерческих банков.pdf (1,3 Мб)
29

Теоретические и прикладные аспекты научных исследований сборник науч. статей по материалам междунар. науч.-практ. конференции, 30 января 2015 г.

М.: Научный консультант

Участники научно-практической конференции «Теоретические и прикладные аспекты научных исследований» изучили широкий спектр теоретических и прикладных научных исследований. Представителями академического сообщества из России и стран СНГ были рассмотрены актуальные вопросы данной тематики. Молодые ученые, студенты, магистранты и преподаватели из стран СНГ на конференции (30 января 2015 г.) обсудили наиболее перспективные направления научных исследований. Представленные в сборнике статьи будут интересны широкому кругу читателей, интересующихся социально-экономических направлением знания.

Ведь привлекательной особенностью офшоров является возможность проводить операции анонимно, без упоминания <...> , но без депозитных и кредитных) и на НДКО (депозитно-кредитные операции, но без операционных), снизив <...> регулирования деятельности небанковских кредитных организаций, осуществляющих депозитные и кредитные операции <...> Практика эксплуатации показывает, что некоторые операции технического обслуживания не должны проводиться <...> Решение этого вопроса осуществляется при условии уточнения операций технического обслуживания.

Предпросмотр: Сборник статей конференции «Теоретические и прикладные аспекты научных исследований» Дата проведения 30 января 2016.pdf (0,4 Мб)
30

Теоретические и прикладные аспекты научных исследований сборник науч. статей по материалам междунар. науч.-практ. конференции, 30 января 2015 г.

М.: Научный консультант

Участники научно-практической конференции «Теоретические и прикладные аспекты научных исследований» изучили широкий спектр теоретических и прикладных научных исследований. Представителями академического сообщества из России и стран СНГ были рассмотрены актуальные вопросы данной тематики. Молодые ученые, студенты, магистранты и преподаватели из стран СНГ на конференции (30 января 2015 г.) обсудили наиболее перспективные направления научных исследований. Представленные в сборнике статьи будут интересны широкому кругу читателей, интересующихся социально-экономических направлением знания.

Ведь привлекательной особенностью офшоров является возможность проводить операции анонимно, без упоминания <...> , но без депозитных и кредитных) и на НДКО (депозитно-кредитные операции, но без операционных), снизив <...> регулирования деятельности небанковских кредитных организаций, осуществляющих депозитные и кредитные операции <...> Практика эксплуатации показывает, что некоторые операции технического обслуживания не должны проводиться <...> Решение этого вопроса осуществляется при условии уточнения операций технического обслуживания.

Предпросмотр: Теоретические и прикладные аспекты научных исследований Статьи и доклады участников международной научно-практической конференции.pdf (0,4 Мб)
31

Развитие стран ЕАЭС в современных условиях сборник материалов второй ежегод. междунар. науч.-практ. конференции, 30 июня 2015 г.

М.: Научный консультант

Вторая ежегодная международная конференция «Развитие стран ЕАЭС в современных условиях» состоялась 30 июня 2015 г. на базе Института делового администрирования Московского городского педагогического университета (ИДА МГПУ). Участие в мероприятии приняли представители академического сообщества Российской Федерации и стран ЕАЭС, что позволило рассмотреть широкий спектр научно-практических аспектов данной тематики.

Объектом налогообложения является облагаемый оборот или облагаемый импорт (в зависимости от существа операции <...> в 1936 г. постановлением ЦИК и СНК «О запрещении абортов...» ввели ограничение на проведение данной операции <...> Следствием этого стало резкое возрастание количества нелегельных операций и, как следствие, повышение <...> Правительства РФ от 28.12.2004 N 863 (ред. от 12.12.2012) "О ставках таможенных сборов за таможенные операции <...> Правительства РФ от 28.12.2004 N 863 (ред. от 12.12.2012) "О ставках таможенных сборов за таможенные операции

Предпросмотр: Развитие стран ЕАЭС в современных условиях сборник статей по материалам участников второй ежегодной международной научно-практической конференции.pdf (0,5 Мб)
32

Сети ЭВМ и телекоммуникации учеб. пособие для вузов

Автор: Гайсина
ГОУ ОГУ

Администратор должен повторить несколько десятков раз операцию занесения учетных данных пользователя. <...> Эта операция называется инкапсуляцией данных верхнего уровня в пакете нижнего уровня. <...> Операцию может выполнять тот, кто владеет маркером. <...> Операция свертывания производится средствами концентраторов и/или сетевых адаптеров FDDI. <...> Опция "Нет операции" может использоваться для выравнивания между опциями по границе 32 бит.

Предпросмотр: Сети ЭВМ и телекоммуникации.pdf (0,3 Мб)
33

№5 [Законность, 2013]

Как известно, в последние полтора десятилетия в России активно обновляется законодательство, по некоторым вопросам – кардинально, многие правовые институты претерпевают существенные изменения, вводятся новые. На страницах журнала за это время опубликовано много дискуссионных статей о месте и роли прокуратуры в нашем обществе и государстве, посвящённых судебной реформе, новому УПК, суду присяжных, реформе следствия в прокуратуре и т. д. Но это никогда не было в ущерб материалам об обмене опытом и комментариям законодательства, сложных вопросов правоприменительной практики. Регулярно публикуются и очерки о заслуживших признание прокурорах. У журнала есть сложившийся авторский коллектив, куда входят и известные учёные, и болеющие душой за дело работники правоохранительных органов практически из всех регионов России.

Опре� деление "финансовой операции" содер� жится в нескольких законодательных ак� тах. <...> рассмат� риваются только в судебной практике, где отождествляется сделка с финансо� вой операцией. <...> финан� совая операция, но предполагает и дру� гие действия. <...> В ст. 1853, 1856 УК просто идёт речь об "операциях", в ст. 312 УК – о "банковских операциях", в ст. 1271 <...> , связанные с фи� нансовыми операциями либо сделками с де� нежными средствами или иным имуществом.

Предпросмотр: Законность №5 2013.pdf (0,1 Мб)
34

Финансовое право практикум

ЯрГУ

Практикум составлен в соответствии с программой курса "Финансовое право". В нем изложены задания и практические казусы по основным темам курса: бюджетное право, налоговое право, правовые основы денежного обращения и валютного регулирования.

США и непредставления в уполномоченный орган сведений по этим операциям. <...> за счет операций с драгоценными металлами, а также оказания услуг по страхованию. <...> Что такое "кассовые операции" и каковы правила их ведения? 7. <...> Охарактеризуйте понятие "валютная операция" и определите виды валютных операций. 4. <...> Какие валютные операции вправе проводить резиденты? 5.

Предпросмотр: Финансовое право практикум.pdf (0,5 Мб)
35

Моделирование технологической подготовки производства [метод. указания]

Издательство СГАУ

Моделирование технологической подготовки производства. Используемые программы: Adobe Acrobat. Труды сотрудников СГАУ (электрон. версия)

/ Операция / Добавить после чего появится диалог выбора операций (рис. 7, 8). <...> Диалог выбора операций Для того чтобы выбрать требуемую операцию, необходимо дважды щелкнуть по операции-листу <...> предыдущей операции и шага номеров операций. <...> Если операция вставляется между другими операциями, то ей назначается номер предыдущей операции, увеличенный <...> , всех операций техпроцесса или начиная с текущей операции до конца техпроцесса.

Предпросмотр: Моделирование технологической подготовки производства.pdf (0,2 Мб)
36

№9 [Посев, 1986]

Общественно-политический журнал. Выходит с 11 ноября 1945 г., издается одноименным издательством. Девиз журнала - «Не в силе Бог, а в правде» (Александр Невский). Периодичность журнала менялась. Первоначально выходил как еженедельное издание, некоторое время выходил два раза в неделю, а с начала 1968 года (номер 1128) журнал стал ежемесячным.

Несколько слов об „Арденнской операции" (63) фото на обложке предоставлено А. /7. <...> а ф г а н с к о г о населения; операция эта — дальнего прицела. <...> Это оказалось важ­ ным фактором для всей операции. <...> И каждо­ му стало ясно: операции фон Рундштедта пришел конец. <...> Несколько слов об "Арденнской операции"

Предпросмотр: Посев №9 1986.pdf (1,3 Мб)
37

№8 [Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом, 2014]

Экономические проблемы всех направлений деятельности нефтегазового комплекса, вопросы корпоративного управления, анализ состояния и тенденций развития нефтяного рынка.

После данной операции, к примеру, по эксплуатационным затратам формируется управленческая отчетность <...> Операции, проводимые АБМ на данном уровне, сопоставимы с операциями, производимыми в Блоке-1 АБМ, с той <...> Данная операция предполагает реализацию фьючерса на топливную карту, по которой приобретаются бензин <...> Поэтому очень большое значение имеет процедура обязательной регистрации внебиржевых операций. <...> В странах ОЭСР вы лучше контролируете свои операции" [7].

Предпросмотр: Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом №8 2014.pdf (0,5 Мб)
38

№1 [Гематология и трансфузиология, 2012]

Основан в 1956 г. Главный редактор журнала - Воробьев Андрей Иванович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант научно-клинического отделения химиотерапии и интенсивной терапии гематологических заболеваний с функциональной биохимической группой ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России. Журнал публикует оригинальные теоретические и клинические исследования, лекции, обзоры и заметки из практики, касающиеся различных проблем гематологии, клинической и производственной трансфузиологии. Печатаются оригинальные материалы по этиологии, патогенезу, клинике и лечению заболеваний системы крови, кроветворению, в том числе и при негематологических заболеваниях (внутренние заболевания, интоксикации, воздействие ионизирующей радиации и т. д.). Журнал освещает современные достижения иммуногематологии, консервирования и трансплантации костного мозга, вопросы донорства, организации станций и отделений переливания крови, получения плазмы, компонентов и препаратов крови, их применения при различных заболеваниях. В последние годы крупные форумы гематологов, в том числе и международные, заказывают публикацию своих материалов в журнале.

По окончании операции Сутки после операции 1-е 3-и 7-е 14-е ПТВ, с 1-я 12,1 (11,6—12,4) 13,7 (13,2—14,6 <...> Радикальные операции были выполнены у 8 (89%) больных. <...> Радикальные операции выполнены у 8 (89%) больных. <...> В большинстве случаев удается выполнить эти радикальные операции. <...> Рецидив ЛГМ с поражением средостения и верхней доли правого легкого: а, б — до операции; в — после операции

Предпросмотр: Гематология и трансфузиология №1 2012.pdf (19,2 Мб)
39

№1 [Прикладные экономические исследования, 2015]

на внутренние и внешние рынки, направленной на снижение совокупных издержек; координация экспортных операций <...> регулирования деятельности небанковских кредитных организаций, осуществляющих депозитные и кредитные операции <...> регулирования деятельности небанковских кредитных организаций, осуществляющих депозитные и кредитные операции <...> регулирования деятельности небанковских кредитных организаций, осуществляющих депозитные и кредитные операции <...> выплаты по корпоративным внешним долгам, отток капитала, рост цен на внутреннем рынке, спекулятивные операции

Предпросмотр: Прикладные экономические исследования №1 2015.pdf (0,5 Мб)
40

№5 [Анестезиология и реаниматология, 2012]

Основан в 1956 г. (под названием "Экспериментальная хирургия и анестезиология", с 1977 г. - "Анестезиология и реаниматология"). Главный редактор журнала - Бунятян Армен Артаваздович - академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>Систематически освещаются вопросы интенсивной терапии и реанимации (вне связи с хирургией при травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях).Журнал печатает обзоры и лекции по актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, дискуссионные статьи, (знакомит читателей с методикой и практикой преподавания общей анестезиологии, интенсивного лечения и реанимации). Освещаются смежные вопросы физиологии, фармакологии и гематологии. Журнал широко освещает вопросы применения новой анестезиологической аппаратуры, средств мониторного наблюдения и экспресс-диагностики, знакомит с новыми препаратами для наркоза. Публикует протоколы заседаний обществ анестезиологов и реаниматологов Москвы, отчеты о всемирных конгрессах, съездах и пленумах правления Научного общества анестезиологов и реаниматологов, информационные материалы и рецензии на различные публикации. Для практических анестезиологов и реаниматологов введен специальный раздел, посвященный редким или поучительным практическим наблюдениям, ошибкам и осложнениям с их разбором и комментариями ведущих специалистов.

С механической точки зрения задержку жидкости в малом круге кровообращения можно представить как рестриктивные <...> круга кровообращения при ОИМ — сопровождается гетерогенными нарушениями вентиляции легкого, носящими рестриктивный <...> , 3-й — 1-е сутки после операции. <...> продолжена после операции, а не получавшим перед операцией НМГ, он был назначен вечером в день операции <...> Анализу подвергались образцы, взятые у этих больных до операции, на 3-и и 6-е сутки после операции.

Предпросмотр: Анестезиология и реаниматология №5 2012.pdf (6,5 Мб)
41

УПРАВЛЕНИЕ КРОВЬЮ ПАЦИЕНТА В КАРДИОХИРУРГИИ [Электронный ресурс] / Лихонин, Барышникова // Клиническая физиология кровообращения .— 2017 .— №2 .— С. 47-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615259

Автор: Лихонин

Рестриктивный трансфузионный порог находился на уровне 70–80 г/л, либеральный – чаще всего от 90 до 100 <...> Примерно в половине из них использовали пороговое значение 70 г/л, в остальных применялся рестриктивный <...> Рестриктивная трансфузионная практика снизила риск переливаний эритроцитов на 43% по широкому спектру <...> Для пациентов, перенесших ортопедические операции, операции на сердце, и пациентов с сердечно-сосудистыми <...> Кровосбережение эффективно и безопасно при операциях по замене клапана сердца.

42

УПРАВЛЕНИЕ КРОВЬЮ ПАЦИЕНТА В КАРДИОХИРУРГИИ [Электронный ресурс] / Machovec [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №3 .— С. 49-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509381

Автор: Machovec

Введение. Современные тенденции в детской кардиохирургии и анестезиологии предполагают целенаправленное применение аллогенной крови, но лишь немногие исследования посвящены трансфузиям тромбоцитов и криопреципитата. Мы сообщаем о повышении качества трансфузионной практики за счет снижения объемов переливания тромбоцитов и криопреципитата у детей раннего возраста, перенесших операции с искусственным кровообращением (ИК) Материал и методы. В исследование проспективно были включены данные 50 пациентов весом от 4 до 10 кг, перенесших операции на сердце с ИК, у которых во время фазы согревания определялись число тромбоцитов и уровень фибриногена. Также были ретроспективно собраны данные о 48 пациентах весом от 4 до 10 кг, которым операции с ИК были выполнены до введения новой трансфузионной практики. Демографические данные, лабораторные показатели и данные по переливанию крови сравнивали между группами, используя критерий χ/точный критерий Фишера или T-тест/критерий Вилкоксона в зависимости от обстоятельств.

В исследование проспективно были включены данные 50 пациентов весом от 4 до 10 кг, перенесших операции <...> Влияние рестриктивной и либеральной трансфузионной тактики на результаты лечения у пациентов с сердечно-сосудистыми <...> Опубликованные и неопубликованные рандомизированные, контролируемые исследования, сравнивающие рестриктивную <...> Риск развития острого коронарного синдрома у пациентов с рестриктивной трансфузионной тактикой был выше <...> Результаты исследования показывают, что может быть небезопасным использование рестриктивного трансфузионного

43

СЛУЧАЙ ПЕРВИЧНОГО АМИЛОИДОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА В ПРАКТИКЕ КАРДИОЛОГА [Электронный ресурс] / Демко [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №2 .— С. 103-105 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580383

Автор: Демко

В статье описан клинический случай первичного амилоидоза с поражением сердца и перикарда, проявляющийся тяжелой, резистентной к лечению, сердечной недостаточностью. Демонстрация данного клинического случая свидетельствует о том, что диагностика амилоидоза и ведение пациентов, страдающих этим заболеванием, представляет собой непростую задачу в практике кардиолога. Связано это с его редкой распространенностью, отсутствием патогномоничных симптомов в клинической картине и при поздней диагностике отсутствием должного эффекта от проводимого современного лечения

Перед операцией больной была проведена диагностическая коронарография, позволившая исключить ишемическую <...> Во время операции хирурги обратили внимание и описали значительное уменьшение в размерах полостей правого <...> Аналогичные изменения фиксировались двукратно при описании ЭхоКГ до операции: дилатация левого предсердия <...> Сделано заключение о диагностике рестриктивной кардиомиопатии и эксудативного перикардита. <...> Результат патогистологического исследования перикарда после операции был кратким: данных за опухолевой

44

АНОМАЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОТ ПРАВОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В СОЧЕТАНИИ С КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Алекян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 49-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545828

Автор: Алекян

Коарктация аорты и аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (в частности от правой легочной артерии) относятся к критическим порокам периода новорожденности, своевременное устранение которых позволяет стабилизировать состояние пациента. Сочетание коарктации аорты с аномалией коронарных артерий – довольно редкий порок. В статье описано успешно выполненное стентирование коарктации аорты у пациента с малым весом и сочетанием порока с аномальным отхождением левой коронарной артерии от правой легочной артерии, представлены непосредственные результаты лечения

Отмечены умеренное увеличение размеров левого предсердия, относительно рестриктивное межпредсердное сообщение <...> В ходе операции удалось снизить градиент систолического давления на перешейке с 25 до 5 мм рт. ст., а <...> Операция выполнялась в условиях рентгенооперационной с помощью установки Innova (General Electric, США <...> операции Рашкинда. <...> Ввиду сочетания аномального отхождения ЛКА от правой легочной артерии с синдромом Шона, рестриктивным

45

КЛИНИЧЕСКИЕ МАСКИ АМИЛОИДОЗА С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЦА: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ [Электронный ресурс] / Благова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №2 .— С. 68-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580378

Автор: Благова

При амилоидозе поражение сердца характерно главным образом для AL-типа, при котором белком-предшественником являются легкие цепи иммуноглобулинов, и транстиретинового (TTR) типа, мутантного или дикого (старческого системного). Наиболее типичной клинической формой считается рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) Цель. Рассмотреть возможности диагностики на современном этапе, которые расширились за счет внедрения новых методов. Материал и методы. 5 пациентам 40-79 лет с различными морфо-функциональными вариантами поражения сердца и типичными изменениями на ЭКГ (низкий вольтаж QRS, комплексы QS, недостаточное нарастание зубцов R, отсутствие признаков гипертрофии левого желудочка, ЛЖ) с целью верификации предполагаемого амилоидоза сердца выполнены ЭхоКГ, иммуногистохимическое исследование крови и  мочи на  легкие цепи иммуноглобулинов, биопсия подкожного жира и слизистой десны/кишки, МСКТ сердца (n=3), МРТ (n=1), сцинтиграфия с 99Тс-пирофосфатом с оценкой через 1 час после введения индикатора (n=1), эндомиокардиальная биопсия (n=2), определение титра антикардиальных антител (n=2), ДНК-диагностика (n=1). Результаты. Диагноз амилоидоза сердца во всех случаях подтвержден. Его морфо-функциональными вариантами были РКМП с гипертрофией ЛЖ, гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) без признаков рестрикции, но  с  прогрессирующим падением фракции выброса (ФВ) ЛЖ, дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), выраженная гипертрофия с  рестрикцией и  низкой ФВ, минимальная гипертрофия без рестрикции и  систолической дисфункции. Диагностированы AL-тип (n=2, в одном случае с миопатией, которая имитировала картину “дерматомиозита”), мутантный TTR (n=1, новая мутация Thr40Asn) и  дикий TTR (n=2) типы. Ведущими клиническими проявлениями стали бивентрикулярная сердечная недостаточность и предсердные нарушения ритма: устойчивая мерцательная аритмия у  3 больных (одному из  них до  верификации амилоидоза выполнены РЧ-модификация операции “лабиринт”, истмус-блок без стойкого эффекта) и частая наджелудочковая экстрасистолия еще у  одной. Больному с  мутантным ATTR имплантирован ИКД с последующей заменой на CRT-D, получен прирост ФВ с 24% до 31% (пациент наблюдается 8 лет). В качестве морфологического эквивалента тяжелой систолической дисфункции у него может рассматриваться отложение амилоида в миокардиальных артериях. МСКТ выявила типичное субэндокардиальное отсроченное накопление у 2 из 3 больных, в одном случае одновременно отмечено диффузное накопление 99Tc-пирофосфата в  миокарде. Антитела к  ядрам кардиомиоцитов (специфический АНФ) выявлены у  больной с  ALтипом и ДКМП, что не позволяло исключить миокардит. Заключение. Амилоидоз сердца может проявляться любым структурнофункциональным вариантом кардиомиопатии, включая ДКМП. Наиболее специфична диффузная гипертрофия с  рестрикцией и  снижением ФВ, но  без дилатации ЛЖ. Раннее падение сократимости, симптомы ишемии и  дилатация ЛЖ могут быть следствием амилоидного поражения мелких артерий. При наличии любых системных проявлений в сочетании с “ГКМП”, “РКМП” и “ДКМП” должен исключаться амилоидоз. Сцинтиграфия миокарда с 99Тс-пирофосфатом может использоваться для постановки диагноза ATTR, МСКТ сердца — в диагностике любого типа амилоидоза. Амилоидоз сердца может сопровождаться значимым повышением титра специфического АНФ (вторичная реакция либо сочетание с миокардитом?)

Наиболее типичной клинической формой считается рестриктивная кардиомиопатия (РКМП). Цель. <...> мерцательная аритмия у 3 больных (одному из них до верификации амилоидоза выполнены РЧ-модификация операции <...> Бакулева выполнены РЧмодификация операции “лабиринт”, истмус-блок справа и перевязка ушка левого предсердия <...> В одном случае больному была даже выполнена операция на открытом сердце по поводу аритмии, однако миокард <...> Операция на открытом сердце (до постановки диагноза) по поводу МА не оказала стойкого эффекта.

46

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №5 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/388967

Автор: Бокерия

У кардиохирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии наибольшую диагностическую ценность имеют неинвазивные и быстро интерпретируемые методы оценки гемодинамических показателей сердца, в том числе различные технологии эхокардиографии. В данной статье представлены эхокардиографические особенности функционального состояния миокарда у 201 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС) в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования. В анализ включены показатели стандартной эхокардиографии и данные, полученные с помощью технологии тканевой допплероэхокардиографии.

нарушенного расслабления (I тип) Тип нарушенного расслабления (I тип) Псевдонормальный тип (II тип) Рестриктивный <...> диастолической дисфункцииКДИ КСИ УИ СИ, л/мин/м2 ФВ, % МК ТК КДР ПЖ, мм мл/м2 Б. 42 21 21 2 50 1+ 1+ 38 40 Рестриктивный <...> ЛЖ 22,7±7,7 мл/м², УИ ЛЖ 22,3±8,4 мл/м², СИ менее 2л/мин/м², а также диастолическая дисфункция ЛЖ по рестриктивному <...> Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) является одной из наиболее часто выполняемых операций в <...> неблагоприятным исходом в раннем послеоперационном периоде имели выраженную диастолическую дисфункцию по рестриктивному

47

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса и рестриктивным фенотипом: клинический случай [Электронный ресурс] / Комиссарова [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 154-155 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477802

Автор: Комиссарова

Введение. В последние годы исследователи все чаще изучают рестриктивный фенотип сердечной недостаточности (СН), в том числе при диабетической кардиомиопатии (дКМП) с концентрическим ремоделированием и диастолической дисфункцией ЛЖ. Хотя впервые дКМП была описана как дилатационный фенотип СН с эксцентрическим ремоделированием и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), к настоящему времени уже разработаны диагностические критерии рестриктивного фенотипа дКМП. Но, как показывает наша практика, верификация этого диагноза и лечение такого фенотипа СН все еще затруднены вследствие клинической инертности. Примером является следующий случай. Клинический случай. Пациент К., муж., 67 лет, в анамнезе сахарный диабет 2-го типа более 8 лет, 2 года с коррекцией инсулином. В 2014 г. впервые появилась одышка при ходьбе, пастозность голеней, приступы удушья в ночное время; через 2 мес. после манифестации жалоб К. обратился в поликлинику, где R-логически был диагностирован экссудативный плеврит, и пациент был доставлен в НИИ пульмонологии и фтизиатрии. В стационаре специалисты исключили экстракардиальные причины (инфекционные, неопластические, токсические, инфильтративные, аутоиммунные и т.д.) двухстороннего гидроторакса и направили на консультацию к кардиологам, будучи убежденными в кардиальном генезе клинической проблемы. Кардиологи, выполнив ряд исследований, включающих КАГ (КА интактны), ЭхоКГ (ФВ ЛЖ 63%, КДО 152 мл, КСО 57 мл, КДД 54 мм, КСД 45 мм, Е/А 2,75 – рестриктивный 3-й тип диастолической дисфункции), ХМ ЭКГ (предсердная одиночная экстрасистолия, 546 СвЭс/ в сут.), СМАД (среднесуточные дневные и ночные значения АД в пределах нормы, over-dipper), диагностировали: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Суправентрикулярная экстрасистолия. НI. ФК NYHA II. СД 2-го типа. Субкомпенсированный. Таким образом, кардиологи исключили кардиальную причину СН и гидроторакса. Через 9 мес. после безуспешной медикаментозной кардиоверсии фибрилляции предсердий (ФП), с персистирующей ФП/ТП пациент обратился в РНПЦ «Кардиология». Объективно: речевая одышка, легкий акроцианоз, PS=ЧCC=115 в 1 мин, АД 120/70 мм. рт. ст, аускультативно – ритм галопа, ослабление везикулярного дыхания, мелкопузырчатые хрипы в нижних легочных отделах, локально – отеки голеней. На ЭКГ: трепетание предсердий (левопредс. тип), правильная форма, проведение 2:1, частота желудочковых сокращений 110  уд/мин; признаки ГЛЖ. При ЭхоКГ выявлены диастолическая дисфункция концентрически гипертрофированного ЛЖ: ФВ ЛЖ 62%, КДО 156 мл, КСО 59 мл, КДД 55 мм, КСД 48 мм, индекс КДО ЛЖ 81 мл/м2, E/E` 15, индекс левопредсердного объема (иЛПО) 43 мл/м2, индекс массы миокарда 156 г / кв.м. Определены сывороточный уровень МНП – 570 пг.мл. и HbA1c - 6,5. Назначена медикаментозная терапия: бета-блокатор (метопролола сукцинат 100 мг в сут.), антагонист рецепторов альдостерона (верошпирон – 50 мг в сут.), диуретик (торасемид – 10 мг в сут.), иАПФ (рамиприл – 2,5 мг в сут.) и НОАК (дабигатран). Через 3 недели у пациента зафиксирована спонтанная кардиоверсия, и на фоне синусового ритма уточнен основной диагностический ЭхоКГ критерий диастолической дисфункции – E/E` 17.

хронической сердечной недостаточности Выводы: у пациентов группы с наличием рецидива через 6 мес. после операции <...> В последние годы исследователи все чаще изучают рестриктивный фенотип сердечной недостаточности (СН), <...> включающих КАГ (КА интактны), ЭхоКГ (ФВ ЛЖ 63%, КДО 152 мл, КСО 57 мл, КДД 54 мм, КСД 45 мм, Е/А 2,75 – рестриктивный <...> ЛЖ при манифестации ОЛЖН с гидротораксом у пациента с полными клинико-инструментальными критериями рестриктивного <...> прогрессирования симптомов ХСН у таких пациентов являлась выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ (рестриктивный

48

№1 [Новости сердечно-сосудистой хирургии, 2019]

Наличие систолического шума в IV межреберье по левому краю грудины может быть обусловлено рестриктивным <...> При рестриктивном МПС в качестве первичного вмешательства возможно выполнение операции гемодинамической <...> Недостатки: брадиаритмии, риск образования рестриктивного сообщения между коронарным синусом и ЛП. <...> Выявлено 11 случаев обструктивной формы порока, 7 случаев стеноза коллектора, 2 случая рестриктивного <...> межпредсердного сообщения (МПС), 2 случая стеноза коллектора и рестриктивное МПС.

Предпросмотр: Новости сердечно-сосудистой хирургии №1 2019.pdf (0,2 Мб)
49

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА [Электронный ресурс] / Майстренко [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №3 .— С. 104-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547156

Автор: Майстренко

В данной статье представлен систематический обзор литературы с 2009 г. по настоящее время (январь 2014 г.). В обзор включены наиболее крупные и инновационные исследования по хирургическому лечению ишемической митральной недостаточности (ИМН), опубликованные в вышеуказанный период, как в отечественных периодических изданиях, так и в базах данных «MedLine» и «Scopus». Несмотря на то, что данная патология неоднократно обсуждалась в литературе, в настоящее время не существует единой концепции лечения ИМН. Анализ результатов и выводов представленных работ позволит в большей степени уточнить показания и выработать более чёткий алгоритм адекватного вмешательства на митральном клапане (МК) при данной патологии

Концепция рестриктивной аннулопластики при ИМН была внедрена в практику Bolling и Bach в 1995 г. <...> В литературе представлены альтернативные варианты рестриктивной аннулопластики с использованием аутои <...> Jensen и соавт. [3] представили результаты рестриктивной аннулопластики, дополненной смещением ПМ ближе <...> После операции отметили отчётливый положительный результат в виде снижения высоты тентинга с (14±2) до <...> Авторы докладывают об отсутствии МН более I степени в течение двух лет после операции [19].

50

№6 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2013]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Осложнения во время операции зарегистрированы у 19% больных. <...> Длительность операций составляла от 1,5 до 4 ч (в 65% случаев), от 4 до 6 ч (28%), более 6 ч (7%). <...> Эпизоды резкого повышения давления во время операции (более 170/100 мм рт. ст.) регистрировались у 8 <...> Выраженность рестриктивных нарушений оценивалась по степени изменения ОЕЛ. <...> Для дифференциальной диагностики рестриктивного, Рис. 1. Больной Б., 48 лет.

Предпросмотр: Вестник рентгенологии и радиологии №6 2013.pdf (0,5 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 2381