Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 520961)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 4487 (0,76 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Пластика или протезирование митрального клапана у пациентов с выраженной ишемической митральной недостаточностью? Пилотное исследование [Электронный ресурс] / Шумовец [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №1 .— С. 61-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477824

Автор: Шумовец

Функциональная ишемическая митральная недостаточность (ИМН) является грозным осложнением у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако вопрос хирургической тактики и выбор наиболее эффективного метода коррекции митральной недостаточности остается противоречивым и открытым. В исследование включено 850 последовательных пациентов (средний возраст 57,9±8,3 года), у которых перед операцией была выявлена функциональная ишемическая митральная недостаточность от умеренной до выраженной. У 787 операция реваскуляризации миокарда была дополнена пластикой митрального клапана, а у 63 – протезированием митрального клапана Проанализированы госпитальные и отдаленные результаты (средний срок наблюдения 4,3±1,6 года) непосредственно в зависимости от применяемого метода лечения и затем на основе отбора пациентов для сравнения по propensity score (69 пациентов). Несмотря на исходно более выраженные нарушения функции ЛЖ, в результате исследования выявлено, что выполнение протезирования по сравнению с пластикой митрального клапана в сочетании с АКШ у пациентов с функциональной ишемической митральной недостаточностью достоверно не влияет на госпитальную летальность. При оценке выживаемости и функционального статуса в сроки 1 год и 5 лет после операции выполнение протезирования митрального клапана по сравнению с пластикой МК в сочетании с коронарным шунтированием у пациентов со значительной дилатацией полости ЛЖ (КДР 70,8±7,7 мм, КСР 57±9,1 мм, иКДО 128±29,2 мл/м2, ФВ ЛЖ 33,3±7,9 %) и выраженной митральной недостаточностью (МР 3,13±0,36 степени) также достоверно не ухудшает прогноз (long-rank р=0,443). Одно- и 5-летняя выживаемость в данной когорте пациентов ограничена и составила 91,8±0,14 % и 69,2±0,48 % соответственно. Для определения операции выбора у данных пациентов необходимо проведение исследования с большим числом наблюдений.

Republican Scientifi c Practical Centre "Cardiology", Minsk, Belarus Пластика или протезирование митрального <...> У 787 операция реваскуляризации миокарда была дополнена пластикой митрального клапана, а у 63 – протезированием <...> Во всех случаях протезирования митрального клапана применялась техника имплантации протеза с сохранением <...> При протезировании клапана применялись механические или биологические протезы. <...> Для определения, является ли протезирование митрального клапана для данной категории лиц с выраженной

2

Влияние сохранения подклапанных структур при митральном протезировании на внутрисердечную гемодинамику [Электронный ресурс] / Нурбай, Новиков, Гордеев // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 99-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347112

Автор: Нурбай

Актуальность. На сегодняшний день в хирургии митрального клапана достигнуты существенные успехи, тем не менее частота применяемой методики протезирования митрального клапана с сохранением подклапанных структур все еще уступает «стандартному» протезированию с иссечением подклапанных структур митрального клапана. Материалы и методы. Представлены результаты обследования и лечения 185 пациентов с протезированием митрального клапана. Проведена сравнительная оценка пациентов с сохранением (120 пациентов) и без сохранения (65 пациентов) подклапанных структур митрального клапана. Результаты. На госпитальном этапе и в отдаленном периоде по данным эхокардиографии выявлен положительный эффект применения методик сохранения подклапанных структур при митральном протезировании, особенно у пациентов с дилатацией левых отделов сердца.

5 / 2012 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ УДК.616.126.42 Влияние сохранения подклапанных структур при митральном протезировании <...> митрального клапана с сохранением подклапанных структур все еще уступает «стандартному» протезированию <...> Представлены результаты обследования и лечения 185 пациентов с протезированием митрального клапана. <...> Ключевые слова: протезирование митрального клапана, сохранение подклапанных структур. <...> Вопросы улучшения результатов протезирования митрального клапана продолжают оставаться актуальными.

3

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

АК и МК с ИК Протезирование АК и пластика МК с ИК Протезирование МК и пластика АК с ИК Операция Ross <...> МК и ТК с ИК Протезирование МК и пластика ТК с ИК Протезирование ТК и пластика МК с ИК è  Ó ‰ Ó Î Ê <...> клапанов Протезирование АК, МК и пластика ТК с ИК Протезирование АК, пластика МК и ТК с ИК Пластика <...> АК, МК и ТК с ИК Протезирование МК, ТК и пластика АК с ИК Протезирование МК, пластика ТК и АК с ИК Протезирование <...> У одного пациента с протезированием корня аорты было выполнено повторное протезирование аорты.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2008.pdf (0,5 Мб)
4

РЕЗУЛЬТАТЫ 10-ЛЕТНЕГО РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА [Электронный ресурс] / Иванченко, Зубов // Российский стоматологический журнал .— 2015 .— №6 .— С. 23-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389350

Автор: Иванченко

В статье проанализированы результаты 10-летнего наблюдения за 205 зубами у 159 пациентов, которым проводили эндодонтическое лечение хронического периодонтита. В наблюдаемый период было произведено протезирование 95 зубов. В результате протезирования зубов в сроки до 10 лет были выявлены осложнения – переломы, перфорации корней и дна полости зуба, окклюзионные травмы, которые в 25 случаях привели к их удалению и как следствие к повторному протезированию.

В наблюдаемый период было произведено протезирование 95 зубов. <...> (95 зубов) и 2-я группа пациентов без протезирования. 1-я группа пациентов, получивших протезирование <...> (95 зубов) и 2-я – без протезирования (110 зубов). <...> удалены на этапах подготовки к протезированию (фрактуры, трещины коронок зубов, изменение плана протезирования <...> При этом утрачивается смысл протезирования зубов с целью их сохранения.

5

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛЛОГРАФТОВ ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ [Электронный ресурс] / Спиридонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №6 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569305

Автор: Спиридонов

Цель: изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования аортального клапана (АК) и/или восходящего отдела аорты Материал и методы. С февраля 2009 г. по апрель 2016 г. 30 пациентам, перенесшим операцию протезирования АК или АК и восходящего отдела аорты, выполнено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты с использованием аллографтов. Показанием к повторной операции являлись протезный эндокардит (80%, n = 24), дисфункция биологического протеза (10%, n = 3), дисфункция механического протеза (10%, n = 3). В 56,7% случаев при первичной операции выполнялось только протезирование аортального клапана, а в 43,3% случаев – протезирование АК и восходящей аорты. Эхокардиография проводилась через 10 сут после имплантации аллографта и через 3, 6 и 12 мес, 2, 3 года и 5 лет после оперативного вмешательства. Анализ отдаленных результатов включал все случаи летальных исходов, протез-связанные осложнения и рецидивы эндокардита. Результаты. Тридцатидневная летальность составила 16,7%. При этом 80% летальных исходов ассоциированы с исходно тяжелым статусом пациентов, 20% – с техническими трудностями при выполнении повторных операций. Систему экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) подключали 5 (20,8%) пациентам из числа тех, кому операция выполнялась по поводу протезного эндокардита. У 3 (60%) пациентов удалось впоследствии остановить проведение ЭКМО и отключить систему. Протез-связанных осложнений выявлено не было. Свобода от реопераций по поводу структурного поражения клапана составила 100%. Рецидив инфекции возник у 1 (3,3%) пациента через 4 года после операции, что привело к летальному исходу. Заключение. Повторные операции c использованием аллографтов являются эффективным методом коррекции протезозависимых осложнений. Использование аллографтов для лечения протезного эндокардита показывает высокую устойчивость к инфекционному процессу и значительную свободу от его рецидива в течение 3 лет после оперативного вмешательства. Результаты повторных оперативных вмешательств характеризуются высокими показателями летальности (16,6%).

корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования <...> отдела аорты, выполнено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты с использованием <...> случаев – протезирование АК и восходящей аорты. <...> и, в частности, после предшествующего протезирования корня аорты. <...> корня аорты после ранее выполнявшегося протезирования аортального клапана.

6

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ [Электронный ресурс] / Разумный // Российский стоматологический журнал .— 2015 .— №1 .— С. 40-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389275

Автор: Разумный

Дано описание техники протезирования у больных с полным отсутствием зубов мостовидными конструкциями, фиксирующимися к имплантатам. Через 1 и 5 лет после протезирования проведен анализ результатов лечения 22 пациентов, которым было установлено 130 винтовых имплантатов с последующим изготовлением мостовидных протезов, в сравнении с 30 пациентами, протезирование которых осуществлялось фиксированными к имплантатам одиночными коронками. Индекс сохранения имплантатов, клиническая эффективность протезирования, состояние десны и объективные показатели остеоинтеграции имплантатов на оба срока наблюдения свидетельствовали о том, что результаты лечения в исследуемой группе не только не уступают таковым в контрольной группе, но и превосходят их по ряду критериев.

., 2014 УДК 616.314-089.28 Разумный В.А. анализ результатов моСтовидного протезирования С опорой на имплантаты <...> О несъемном протезировании металлокерамическими конструкциями идет речь и в исследовании Y. <...> Консольные элементы конструкции при этом варианте протезирования не использовали. <...> Индекс сохранения имплантатов и клиническая эффективность протезирования составили 100%. <...> Индекс сохранения имплантатов и клиническая эффективность протезирования достигали 100%.

7

Среднеотдаленные результаты оперативного лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии [Электронный ресурс] / Одинцов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 21-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477864

Автор: Одинцов

В статье приводится описание и анализ семилетнего опыта Республиканского научнопрактического центра «Кардиология» в хирургическом лечении обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Оценены среднеотдаленные исходы лечения в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства

Вторую группусоставили 34 пациента, которым выполнялось протезирование МК ± МСЭ. <...> МК (n=26), изолированное протезирование МК без МСЭ (n=8) (рис. 1). <...> МК Изолированное протезирование МК n=19 n=21 n=26 n=8 1-я группа Протезирование МК не выполнялось 2- <...> Особенности техники митрального протезирования и выбора протеза При выполнении митрального протезирования <...> ), из них протезирование МК – только 4 пациентам (0,5%).

8

УНИВЕРСАЛЬНОЕ ХОРДОСОХРАНЯЮЩЕЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА КАК ФАКТОР УЛУЧШЕНИЯ ОТДАЛЕННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ [Электронный ресурс] / Луговой [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307481

Автор: Луговой

Оценить ближайшие и отдаленные 5-летние результаты операции уни- версального хордосохраняющего протезирования митрального клапана.

101 ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ 101 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ УНИВЕРСАЛЬНОЕ ХОРДОСОХРАНЯЮЩЕЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО <...> Из 103 пациентов, которым было выполнено универсальное хордосохраняющее протезирование, выписан 101. <...> Универсальное хордосохраняющее протезирование отвечает основным критериям, предъявляемым к технике протезирования <...> Протезирование с сохранением задней створки перенесли 248 пациентов, 156 — “классическое” протезирование <...> Универсальное хордосохраняющее протезирование створок митрального клапана. дисс.

9

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ НА ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЕ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №5 .— С. 38-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/388973

Автор: Бокерия

Прекапиллярные артериоартериальные (бронхиальные артерии – легочная артерия) анастомозы вступают в действие в тех случаях, когда запирающие артерии раскрываются и альвеолы омываются артериализированной кровью. В норме эти анастомозы закрыты.

восходящей аорты и частичное протезирование дуги аорты 12 (23%) Супракоронарное протезирование восходящей <...> сосудов на единой площадке 12 (23%) Супракоронарное протезирование восходящей аорты и полное протезирование <...> 6 (11,5%) Протезирование восходящей аорты и аортального клапана по методу Бенталла де Боно и полное <...> на единой площадке 9 (17,5%) Протезирование восходящей аорты и аортального клапана по методу Бенталла <...> де Боно и полное протезирование дуги аорты с наложением дистального анастомоза по типу «хобот слона»

10

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ЗА 2015 ГОД И ОСНОВНАЯ ТЕМАТИКА ДАЛЬНЕЙШИХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ [Электронный ресурс] / Подзолков, Чиаурели // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №5 .— С. 52-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545838

Автор: Подзолков

Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, зав. отделением; Чиаурели Михаил Рамазович, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; e-mail: chia1948@mail.ru В настоящее время смертность от врожденных пороков сердца (ВПС), особенно сложных, остается существенной, поэтому вопрос хирургического лечения ВПС является одним из наиболее актуальных. Цель настоящей работы – представить результаты лечебной и научной деятельности отделения хирургии детей старшего возраста с ВПС (после 3 лет) НЦССХ им. А.Н. Бакулева за 2015 г.

В 2015 г. протезирование клапанов сердца выполнено 52 больным, из них 12 проведено репротезирование. <...> Больной 15 лет с дисфункцией протеза SJ-17 аортального клапана, перенесший протезирование восходящей <...> В 2015 г. в отделении впервые выполнены следующие операции: 1) протезирование МК и пластика мышечных <...> Летальность, nМетодика операции Число операций, n Таблица 3 Протезирование клапанов сердца в 2015 г. <...> Протезирование АК 15 1 в том числе репротезирование 2 Протезирование МК 22 0 в том числе репротезирование

11

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛЛОГРАФТОВ ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ [Электронный ресурс] / Спиридонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479972

Автор: Спиридонов

Цель: изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования аортального клапана (АК) и/или восходящего отдела аорты

корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования <...> отдела аорты, выполнено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты с использованием <...> случаев – протезирование АК и восходящей аорты. <...> и, в частности, после предшествующего протезирования корня аорты. <...> корня аорты после ранее выполнявшегося протезирования аортального клапана.

12

ЛЕЧЕБНАЯ И НАУЧНАЯ РАБОТА ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА В 2015 ГОДУ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №6 .— С. 89-95 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569298

Автор: Муратов

Представлены основные достижения лечебной и научной работы отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца за 2015 г. Отражена динамика по годам числа больных, прошедших лечение, операций с искусственным кровообращением и летальности, а также объема научной продукции за последние три года. Перечислены перспективные научные направления, которые планируется разрабатывать в будущем

Основными типами вмешательств в этой группе, как и в предыдущем году, были протезирование митрального <...> Новые операции, выполненные в 2015 г.: – протезирование АК протезом «МИКС-23» с расточкой фиброзного <...> восходящей аорты синтетическим протезом из дакрона, механическим клапаном «МИКС-25», протезирование <...> Выполнена 21 операция протезирования створок. <...> Протезирование МК выполнено у 2 (3%) пациентов.

13

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АКТИВНОГО КЛАПАННОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №3 .— С. 32-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/455658

Автор: Муратов

Инфекционный эндокардит у детей и подростков – редкая патология, однако заболеваемость, по сообщениям из специализированных медицинских центров Европы и США, постепенно возрастает. Это связывают с увеличением числа операций на сердце при его врожденных пороках, постоянным расширением спектра инвазивных диагностических и лечебных медицинских манипуляций, начиная с периода новорожденности, а также распространением внутривенной наркомании среди подростков. В отделении неотложной хирургии приобретенных пороков сердца накоплен значительный опыт хирургического лечения инфекционного эндокардита у детей, что и определило цель настоящего исследования – оценить непосредственные результаты хирургического лечения активного клапанного эндокардита у детей

Ей было выполнено протезирование митрального клапана. <...> Ключевые слова: инфекционный эндокардит; детский возраст; протезирование клапанов сердца. R.M. <...> МК . . . . . . . . . . . . . . . .4 (11%) Протезирование ТК . . . . . . . . . . . . . . . . .3 (8%) <...> ПАК – протезирование аортального клапана; ТК – трикуспидальный клапан; ПМК – протезирование митрального <...> Операция протезирования трикуспидального клапана носила характер реанимационного пособия.

14

Способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на аортальном клапане у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491663

Автор: Горустович

В течение 5 лет после реконструктивных операций на аортальном клапане (АК), выполненных у 40 детей в РНПЦ «Кардиология» с января 2005 по декабрь 2010 гг., в 30% случаев возникла необходимость в протезировании АК. Предложен способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на АК у детей для оптимизации выбора метода хирургической коррекции Способ осуществляют следующим образом. В предоперационном периоде ребенку с аортальным пороком выполняют эхокардиографию, во время которой определяют количество створок АК, диаметр клапанного кольца аорты, степень регургитации и пиковый градиент систолического давления на АК. Измеряют вес и рост ребенка, по номограмме определяют площадь поверхности его тела, вычисляют отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела (d/S). По математической формуле рассчитывают прогностический коэффициент (К): К = –2,6 + 2,636 × V – 1,897 × R – – 2,433 × PSG + 2,169 × d/S, где V – количество створок АК, R – степень регургитации на клапане, PSG – пиковый градиент систолического давления на АК, d/S – отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела больного. При пиковом градиенте систолического давления на АК ≤55 мм рт.ст. принимают его значение за 1, если >55 мм рт.ст. − 2. При получении показателя d/S ≤18,85 мм/м2 принимают его значение за 1, в случае >18,85 мм/м2 − 2. Реконструктивные операции на АК показаны детям при получении по разработанной формуле положительного значения прогностического коэффициента. При получении по разработанной формуле отрицательного значения прогностического коэффициента детям показано протезирование АК.

выборе хирургического метода лечения: реконструктивная операция на аортальном клапане (АК) либо его протезирование <...> Ключевые слова: аортальный клапан, реконструктивные операции, протезирование. <...> Во многих кардиохирургических центрах при пороках АК у детей сразу выполняют протезирование клапана, <...> АК механическими протезами − 6, протезирование АК легочным аутографтом (операция Росса) − 1, повторная <...> Таким пациентам во избежание повторных операций показано сразу протезирование АК.

15

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2014]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

клапана 39 (48,8) 91 (60,7) 0,018 протезирование митрального клапана + протезирование трехстворчатого <...> Линеарная частота после протезирования биопротезами составила 1,6% пациенто-лет, после протезирования <...> У 50% больных выполняется протезирование митрального клапана [1, 7–10]. <...> Соответственно 3 пациентам выполнено протезирование хорд обеих створок, 2 пациентам – протезирование <...> Авторы считают, что частичное протезирование более выгодно, чем полное.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2014.pdf (0,5 Мб)
16

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ СЕКЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ И АНГИОЛОГОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №5 .— С. 130-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371426

223-е заседание 19.10.2014 г. Председатель — А. С. Немков ДЕМОНСТРАЦИЯ В. Е. Успенский, В. В. Шломин, И. В. Сухова, А. Ю. Баканов, А. В. Наймушин, М. Л. Гордеев (ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, Санкт-Петербург). Хирургическое лечение пациента с синдромом Марфана и сочетанным поражением клапанного аппарата сердца, восходящего и торакоабдоминального отделов аорты. Синдром Марфана — это наследственная соединительнотканная дисплазия, причиной которой является мутация гена FBN1, опосредованно приводящая к нарушениям TGFbпути. Результатом являются фрагментация и дезорганизация эластических волокон, гибель гладкомышечных клеток, проявляющиеся, в частности, формированием аневризмы восходящей аорты.

аорты, раздельное протезирование восходящей аорты и АК, операция Росса, операция Бенталла—де Боно и <...> клапаносохраняющее протезирование аорты (операции Дэвида, Якуба и пр.). <...> протезирование аорты. <...> При сравнении пациентов после протезирования АК и коррекции расширения аорты с больными, перенесшими <...> Протезирование восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана является эффективным и безопасным

17

ТЕНДЕНЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА – ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР [Электронный ресурс] / Скопин, Цискаридзе // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №3 .— С. 27-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/418936

Автор: Скопин

Пороки митрального клапана связаны с серьезными осложнениями. Реконструкция митрального клапана превосходит его протезирование в плане операционной летальности, сохранения функции левого желудочка, выживаемости и летальности в отдаленном периоде, меньшим количеством осложнений, связанных с клапаном. Ведение бессимптомных пациентов с тяжелой митральной регургитацией, однако, остается спорным. У бессимптомных пациентов с тяжелой хронической митральной регургитацией может развиваться необратимая дисфункция левого желудочка, несмотря на «нормальную» фракцию выброса. Этиология заболеваний митрального клапана оказывает влияние на сложность и количество приемов, необходимых для достижения успешной реконструкции клапана, в основном из-за различия в тяжести возникающих поражений. Принципами реконструктивной хирургии Carpentier являются сохранение или восстановление полной подвижности створок, создание большой поверхности коаптации, реконструкция и стабилизация всего фиброзного кольца. Цель настоящего информационно-аналитического обзора – выявление тенденций в хирургическом лечении недостаточности митрального клапана.

Реконструкция митрального клапана превосходит его протезирование в плане операционной летальности, сохранения <...> клапана; в 2014 г. доля протезирования МК составила 52,7% [1–3]. <...> В 1986 г. было выполнено протезирование хорд ПМС нитями из PTFE у животных, через 13 мес (1987 г.) – <...> протезирование хорд ПМС нитями из PTFE у пациентов [20]. <...> Ruttmann et al. [26], у пациентов, перенесших реконструкцию или протезирование МК Copyright ОАО «ЦКБ

18

Определение показаний к реконструктивным вмешательствам на митральном клапане и оценка их эффективности с помощью интраоперационной трехмерной чреспищеводной эхокардиографии [Электронный ресурс] / Голухова [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №1 .— С. 69-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406614

Автор: Голухова

Цель. Изучение роли интраоперационной трехмерной чреспищеводной эхокардиографии (3D-ЭхоКГ) в условиях операционной для определения возможности, предполагаемого объема, степени сложности и эффективности кардиохирургических вмешательств. Материал и методы. В исследование вошли 55 пациентов с гемодинамически значимой митральной регургитацией (МР) различного генеза: миксоматоз митрального клапана (МК), аритмогенная и ишемическая МР; 40 (73%) пациентов перенесли реконструктивные вмешательства, 15 (27%) – протезирование МК. Средний возраст составил 52,2±13,2 года. В контрольную группу были включены 20 человек (12 мужчин и 8 женщин), средний возраст – 48±13 лет, без патологии МК, по данным ЭхоКГ.

У пациентов, которым было выполнено протезирование МК, геометрия клапана исследовалась до имплантации <...> Пациенты, подвергшиеся пластике и протезированию МК, имели наибольшие различия по следующим ЭхоКГ-параметрам <...> В группе протезирования у 13% больных не удалось выполнить изначально планируемую пластику МК, в связи <...> Пластика условно рассматривалась как благоприятный исход, протезирование – как неблагоприятный. <...> Для оценки прогнозирования выбора тактики лечения (пластика/протезирование) создавали одновариантные

19

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА: 35-ЛЕТНИЙ ОПЫТ [Электронный ресурс] / Шевченко // Анналы хирургии .— 2016 .— №1-2 .— С. 43-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390841

Автор: Шевченко

В статье представлен опыт хирургического лечения более 3500 больных инфекционном эндокардитом. В эволюционном спектре рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, особенностей клиники и диагностики внутрисердечной инфекции. Центральное место уделено специфике хирургических вмешательств при различных формах клапанного эндокардита, а также при наиболее тяжелых его вариантах, сопровождающихся деструкцией паравальвулярных структур и сочетанным поражением других органов. Проанализированы результаты лечения и возможности их улучшения.

Поэтому отсроченная операция заканчивается, как правило, протезированием клапанов. <...> структур или ограничивалось протезированием хорд МК. <...> Среди оперативных вмешательств преобладало протезирование МК без сохранения клапанных или подклапанных <...> Наиболее часто выполняли изолированное протезирование АК (88,3%). <...> Частота острой сердечной недостаточности у пациентов после изолированного митрального протезирования

20

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА AOPTI ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ АНЕВРИЗМ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 20-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/595991

Автор: Муратов

Цель исследования – анализ результатов хирургического лечения ложных аневризм восходящей аорты, оптимизация хирургического и перфузионного пособия для получения безопасного доступа к сердцу и аорте в зависимости от локализации и размеров ложной аневризмы, а также обеспечение защиты миокарда, головного мозга и внутренних органов

Двум больным ранее выполнено изолированное протезирование аортального клапана, 4 больным – протезирование <...> Ключевые слова: ложная аневризма; аортальный клапан; протезирование восходящей аорты. <...> Двум больным ранее было выполнено изолированное протезирование АК (ПАК), 4 – протезирование АК с расширением <...> Повторное ПАК с расточкой ФК заплатой из PTFE 8 Зона заплаты Протезирование корня аорты аллографтом, <...> протезирования (супракоронарное протезирование восходящей аорты и репротезирование аортального клапана

21

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ НА ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЕ С РАСШИРЕНИЕМ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ДУГУ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №4 .— С. 38-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390314

Автор: Бокерия

Прекапиллярные артериоартериальные (бронхиальные артерии – легочная артерия) анастомозы вступают в действие в тех случаях, когда запирающие артерии раскрываются и альвеолы омываются артериализированной кровью. В норме эти анастомозы закрыты. Внутрилегочные шунты осуществляют кровоснабжение ацинуса при чрезвычайных обстоятельствах (хроническая тромбоэмболия легочной артерии, операции, протекающие в условиях ИК, при которых поток крови через легкие приостанавливается на время проведения ИК). У больных, оперированных на восходящей аорте с расширением вмешательства на дугу аорты, во время коррекции патологии осуществляют кровоснабжение только центральной нервной системы. Все остальные органы и системы в этот момент защищены посредством умеренной гипотермии. Однако во время циркуляторного ареста, необходимого для коррекции патологии, повреждение ацинуса в результате перенесенной гипоксии возможно, так как отсутствует кровоток по легочной артерии и бронхиальным артериям. Последний в условиях обычного ИК способен за счет артериоартериальных легочных анастомозов предупредить гипоксическое повреждение ацинуса и не привести к стойкой гипоксемии в ближайшем послеоперационном периоде у этой категории больных в результате нарушения диффузионной способности легких.

восходящей аорты и частичное протезирование дуги аорты 12 (23%) Супракоронарное протезирование восходящей <...> сосудов на единой площадке 12 (23%) Супракоронарное протезирование восходящей аорты и полное протезирование <...> 6 (11,5%) Протезирование восходящей аорты и аортального клапана по методу Бенталла де Боно и полное <...> на единой площадке 9 (17,5%) Протезирование восходящей аорты и аортального клапана по методу Бенталла <...> де Боно и полное протезирование дуги аорты с наложением дистального анастомоза по типу «хобот слона»

22

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ОТКРЫТОГО УСТРАНЕНИЯ БОЛЬШОЙ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ФИСТУЛЫ ПРОТЕЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОСЛОЖНЕННОЙ ТЯЖЕЛОЙ ТРЕХСТВОРЧАТОЙ И ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Никитина [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №4 .— С. 45-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569323

Автор: Никитина

Повторное хирургическое вмешательство – протезирование трехстворчатого клапана биологическим протезом Carpentier–Edwards Lifesciences № 31, ушивание фистулы протеза митрального клапана – было выполнено пациенту с выраженной правожелудочковой недостаточностью (фракция выброса правого желудочка 41%). Наличие у пациента помимо признаков недостаточности кровообращения (НК) 3 ст. хронической почечной недостаточности С3а ст. (клиренс креатинина 46 мл/мин) и железодефицитной анемии затрудняло подготовку к проведению повторного оперативного лечения. Целью данного наблюдения стало определение возможности выполнения повторной хирургической коррекции недостаточности трехстворчатого клапана у пациента с высоким риском повторного оперативного вмешательства, учитывая наличие длительно существующей правожелудочковой недостаточности при НК 3 ст. после ранее выполненной (2001 г.) операции протезирования митрального и аортального клапанов.

Ключевые слова: правожелудочковая недостаточность; повторное хирургическое вмешательство; протезирование <...> В 2001 г. в РНЦХ РАМН была выполнена операция коррекции митрально-аортального порока – протезирование <...> В настоящее время протезирование ТК проводится редко и, по данным разных авторов, составляет 0,7–2,0% <...> Более длительное время пережатия аорты было отмечено при пластике ТК по сравнению с протезированием – <...> Показания к протезированию трехстворчатого клапана были сужены.

23

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 101-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475905

Автор: Горустович

В Республиканских научно-практических центрах детской хирургии и «Кардиология» в период с января 2005 г. по сентябрь 2015 г. было выполнено 36 операций протезирования аортального клапана (АК) механическими протезами у детей. К моменту операции средний возраст детей составил 15,5 (13,5−17,0) года. По данным эхокардиографии диаметр клапанного кольца аорты до операции находился в пределах от 19 до 27 мм и составил в среднем 24,88±0,66 мм Всем детям были имплантированы только двухстворчатые механические протезы: у 26 детей (72,22%) − протезы St. Jude Medical, у 6 (16,67%) − Sorin Bicarbon, у 4 (11,11%) − Планикс-Т. Диаметр имплантированных протезов составил: 21 мм – у 4 (11,11%), 23 мм – у 18 (50,0%), 25 мм – у 9 (25,0%), 27 мм – у 5 (13,89%). У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по методу Manouguian. Длительность наблюдения – от 6 мес. до 10 лет. В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. Также за период наблюдения не было отмечено развития тромбоэмболических, геморрагических осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических протезах составил 22,0 (15,0−25,0) мм рт. ст. В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей неудовлетворительных результатов, которые бы требовали повторных хирургических вмешательств с репротезированием клапана, отмечено не было.

В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не <...> Однако при протезировании АК у детей определенные трудности связаны с малыми размерами фиброзного кольца <...> В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. <...> Как видно из табл. 2, в отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей, по <...> Протезирование АК механическими протезами целесообразно выполнять детям (особенно мужского пола) при

24

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №3 .— С. 33-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612826

Автор: Подзолков

Цель – представить анализ операций при врожденной патологии клапанов сердца за период с 2011 по 2015 гг. в отделении хирургии детей старшего возраста с ВПС (после 3 лет) НЦССХ им. А.Н. Бакулева Материал и методы. Представлены результаты операций у 623 больных с различной врожденной патологией, которым выполнялось реконструктивное вмешательство (n=326) и протезирование клапанов сердца (n=297). Приведены данные по коррекции сопутствующей патологии. Изложены основные принципы диагностики и хирургической тактики у больных с врожденной патологией клапанов сердца. Представлены данные о свободе от повторных операций на клапанах сердца при их врожденной аномалии. Результаты. Вгруппе больных с реконструктивными вмешательствами на клапанах сердца отмечалась низкая госпитальная летальность (1,5% при пластике аортального клапана и 0% – при пластике митрального и трикуспидального клапанов). В группе пациентов, перенесших протезирование аортального клапана, летальность составила 1,6%, митрального – 3,9%, трикуспидального – 0%. Данные, характеризующие транспротезную гемодинамику, свидетельствовали о хорошем результате вмешательства. Заключение. Хирургическая коррекция при врожденной клапанной патологии у детей часто относится к категории этапного лечения, что диктует необходимость планового динамического наблюдения этих пациентов и своевременного решения вопроса о повторном вмешательстве. Постоянный и тщательный контроль компетентности реконструированного клапана посредством ультразвукового метода исследования является неотъемлемой частью прогнозирования результата операции.

Пациентам детского возраста после операций протезирования клапанов сердца, как правило, в дальнейшем <...> : 1) протезирование аортального клапана (122 больных); 2) протезирование митрального клапана (102 больных <...> сосудов (КТМС) (13 больных); 4) протезирование трикуспидального клапана (60 больных). <...> Протезирование клапанов В большинстве случаев (94,2%) после протезирования АК ранний послеоперационный <...> При протезировании МК в 76,5% случаев послеоперационный период прошел без осложнений.

25

Аневризмы грудной аорты [Электронный ресурс] / Островский // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №4 .— С. 97-117 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492347

Автор: Островский

Проблема лечения аневризм грудной аорты, несмотря на значительные успехи, остается одним из сложных вопросов современной кардиохирургии. Это связано как с тактическими, так и техническими вопросами выполнения операции. Наибольшую проблему представляет хирургическое лечение расслаивающих аневризм аорты, поскольку естественное течение заболевания и возможность медикаментозной коррекции практически не предоставляет выбор для пациентов, кроме экстренного вмешательства В статье изложены основные аспекты патогенеза, классификация и способы хирургической коррекции, а также современные способы защиты головного мозга и паренхиматозных органов во время вмешательства.

Для этого используется полная остановРисунок 12 Протезирование восходящей аорты Рисунок 13 Протезирование <...> Протезирование корня аорты аллоили аутотрансплантатом Проводится по методике полного корня аорты. <...> Полное протезирование дуги аорты Подключение ИК, проведение общей гипотермии и кардиоплегии проводится <...> Протезирование торакоабдоминальной аорты Аневризма вскрывается в продольном направлении. <...> Хирургический этап: реимплантация аортального клапана, протезирование дуги аорты проводится аналогично

26

Госпитальные результаты протезирования аортального клапана искусственными двустворчатыми клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 51-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477787

Автор: Андралойть

В данной статье представлены непосредственные результаты протезирования аортального клапана искусственными клапанами сердца (ИКС) у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 325 пациентов (средний возраст 58,8±9,8 года), которым было выполнено изолированное либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии протезирование аортального клапана механическими двустворчатыми протезами с посадочными размерами 19, 21 и 23 мм. Для протезирования использовались ИКС Планикс-Э, Мединж-2, Carbomedics, ATS Medtronic, St. Jude Medical. Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера ИКС. Госпитальная летальность составила 3,38%. Отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,00015), а также увеличение площади эффективного открытия (ЭПО) аортального клапана. Достоверных различий гемодинамических показателей между исследуемыми ИКС не было выявлено (p>0,05). Эффект «протез-пациент несоответствие» (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 30,15% пациентов, тяжелой степени – 5,84%. Однако гемодинамические показатели на механических протезах у пациентов с тяжелым ППН соответствовали умеренному стенозу аортального клапана. Отечественный двустворчатый ИКС Планикс-Э не уступает по гемодинамическим показателям аналогичным импортным протезам. Имплантация аортальных протезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления в выходном тракте левого желудочка, увеличению ЭПО аортального клапана и регрессии размеров сердца.

Republican Scientifi c Practical Center “Cardiology”, Minsk, Belarus Госпитальные результаты протезирования <...> Для протезирования использовались ИКС Планикс-Э, Мединж-2, Carbomedics, ATS Medtronic, St. <...> Ключевые слова: протезы клапанов сердца, протезирование аортального клапана, феномен «протез-пациент <...> Показаниями для выполнения протезирования аортального клапана послужили: аортальная недостаточность – <...> Для протезирования аортального клапана использовались механические двустворчатые протезы Мединж (83),

27

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА С ПЕРИВАЛЬВУЛЯРНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ИНФЕКЦИИ [Электронный ресурс] / Ковалев [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №1 .— С. 30-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406601

Автор: Ковалев

Цель: дать клиническую характеристику, оценить госпитальные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с инфекционным эндокардитом, сопровождающимся перивальвулярным распространением инфекции, а также выявить характер влияния данного осложнения на исход заболевания.

АК, n/%1 98/31,2 15/34,9 83/30,6 1,21 0,62–2,39 0,5763 Протезирование АК, аннулопластика МК, n/%1 2/ <...> АК, n/%1 3/1,0 0/0 3/1,1 0,88 0,05–17,37 0,9343 Протезирование АК, реконструкция корня аорты, n/%1 4 <...> –478,2 0,0723 Протезирование МК, n/%1 48/15,3 6/14,0 42/15,5 0,88 0,35–2,23 0,7943 Протезирование МК, <...> МК, протезирование ТК, n/%1 7/2,2 1/2,3 6/2,2 1,05 0,12–8,95 0,9633 Протезирование МК, реконструкция <...> 0,05–17,37 0,9343 Протезирование ТК, n/%1 18/5,7 3/7,0 15/5,5 1,28 0,35–4,62 0,7063 Реконструкция ТК

28

Опыт кли нического применения двустворчатого искусственного клапана сердца «Планикс-А» при аортальном и митральном протезировании [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 42-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582360

Автор: Андралойть

В статье представлены непосредственные и средне-отдаленные в сроки до 12 месяцев результаты клинической оценки протезирования аортального и митрального клапана новыми искусственными клапанами сердца (ИКС) с антипаннусной конструкцией «Планикс-А». В исследование включено 17 пациентов в возрасте от 29 до 74 лет, которым было выполнено протезирование новыми механическими двустворчатыми протезами: аортального с посадочными размерами 21–27 мм или митрального клапана – 27–33 мм. Проанализированы госпитальные и среднеотдаленные результаты в зависимости от применяемого типоразмера ИКС.

В исследование включено 17 пациентов в возрасте от 29 до 74 лет, которым было выполнено протезирование <...> Ключевые слова: протезы клапанов сердца, протезирование аортального клапана, протезирование митрального <...> Оригинальные исследования  ВВЕДЕНИЕ Протезирование клапанов сердца в настоящее время занимает значительное <...> Показаниями для выполнения протезирования аортального клапана послужили: аортальная недостаточность – <...> У пациентов после митрального протезирования вне зависимости от этиологии порока отмечаются стабильные

29

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ 75 ЛЕТ И СТАРШЕ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ФАКТОРЫ РИСКА [Электронный ресурс] / Хугаева, Никитина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 5-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/595987

Автор: Хугаева

Цель данного обзора – анализ результатов хирургического лечения приобретенных пороков сердца и факторов риска госпитальной летальности у пациентов старого возраста по данным отечественных и зарубежных публикаций Стремительное старение населения является актуальной проблемой современного общества. В связи с увеличением средней продолжительности жизни и высоким уровнем заболеваемости сердечно-сосудистой патологией кардиохирургия расширяет границы для пожилых и старых пациентов. Определение показаний к проведению оперативных вмешательств у пациентов старого возраста, обоснование преимуществ и недостатков различных методик, выявление факторов риска и их совокупностей служат актуальными задачами, решение которых будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения этой категории больных. Вследствие совершенствования медицинской аппаратуры, защиты миокарда и других жизненно важных органов, анестезиологического пособия и хирургической техники оперативное лечение клапанных пороков сердца у пациентов старше 75 лет стало возможным с приемлемыми показателями осложнений и смертности.

В настоящее время коронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца и оперативные вмешательства <...> Последнее серийное перекрестное когортное исследование показало, что частота операции протезирования <...> При этом 97 больным было выполнено протезирование, а 66 пациентов прошли консервативное лечение. <...> по сравнению с выполнением двухклапанного протезирования без АКШ. <...> Пластика МК была выполнена в 70% случаев, протезирование МК – в 30%.

30

РАЗВИТИЕ ПРОБЛЕМЫ БИОПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА В НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №3 .— С. 47-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/418937

Автор: Муратов

Биологические клапаны сердца приобретают все большее распространение при коррекции порока аортального клапана. В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева разработка клапанных биопротезов ведется с 1965 г. В результате исследований создан ряд моделей биопротезов, эффективно используемых в клинической практике. В 1990 г. разработана технология криосохранения клапанных аллографтов. До 2013 г. аортальные аллографты использованы для протезирования аортального клапана и корня аорты у 85 больных, преимущественно при активном инфекционном эндокардите. Отмечены высокая выживаемость и отсутствие специфических осложнений в отдаленные сроки после операции. В 2001 г. разработан первый в стране каркасный, а в 2007 г. – бескаркасный ксеноперикардиальный биопротез размерами от 18 до 28 мм. Каркасный биопротез использован у 105, а бескаркасный – у 50 больных. В отдаленные сроки (около 10 лет) не отмечено случаев структурной дисфункции биопротезов. Гемодинамика показала высокую эффективность биопротезирования: зафиксированы значительное улучшение качества жизни, отказ от антикоагулянтной терапии. Несмотря на хорошие показатели в средние сроки около 10 лет, необходимо изучение клинических результатов в более отдаленный период.

До 2013 г. аортальные аллографты использованы для протезирования аортального клапана и корня аорты у <...> Б ак ул ев а РА М Н , т ом 17 , № 3 , 20 16 О бз ор ы Протезирование остается наиболее распространенным <...> Аллоаортальное протезирование митрального клапана. <...> Ксеноаортальное протезирование аортального и трикуспидального клапанов. 3. 1971–1982 гг. <...> et al. 1989); б – протезирование корня аорты по методике «свободный корень» (D.

31

МАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА [Электронный ресурс] / Петрова, Шашин, Тарасов // Клиническая медицина .— 2015 .— №7 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397764

Автор: Петрова

Изучены маркеры системного воспалительного ответа у больных инфекционным эндокардитом (ИЭ). Показано, что при поступлении в стационар у больных ИЭ отмечается повышение уровня С-реактивного белка и ферритина, а количество лейкоцитов в крови и содержание фибриногена находятся в пределах референсных интервалов. Наличие корреляции между уровнем С-реактивного белка, ферритина и клинико-инструментальными данными указывает на то, что концентрация С-реактивного белка и ферритина отражает степень активности ИЭ. Уровень С-реактивного белка и ферритина в послеоперационном периоде у больных ИЭ изменялся в одном направлении: повышался в 1-е сутки, на 3-и сутки сохранялась тенденция к повышению (показатели С-реактивного белка и ферритина достигали максимальных значений); на 6-е и последующие сутки отмечалось снижение уровня С-реактивного белка и ферритина. Наличие корреляции между уровнем С-реактивного белка, ферритина и течением послеоперационного периода у больных ИЭ указывает на то, что показатели С-реактивного белка и ферритина позволяют оценить течение послеоперационного периода (активность проявлений системного воспалительного процесса) и исход хирургического лечения.

«ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 27КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, № 7, 2015 (МК) — у 8 (22,2%), протезирование <...> трехстворчатого (трикуспидального) клапана (ТК) — у 5 (13,8%), протезирование АК и МК — у 4 (11,1%), <...> протезирование ТК и МК — у 1 (2,8%), протезирование АК и МК и пластика ТК — у 2 (5,6%), протезирование <...> МК и пластика ТК — у 2 (5,6%), протезирование АК и пластика ТК — у 1 (2,8%). <...> аортального клапана (АК) — у 13 (36,1%), протезирование митрального клапана Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ

32

Отдаленные результаты использования аллографтов для протезирования аортального клапана [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №2 .— С. 145-156 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609355

Автор: Спиридонов

Цель исследования. Оценка отдаленных результатов протезирования аортального клапана с использованием аллографтов

Оценка отдаленных результатов протезирования аортального клапана с использованием аллографтов. <...> С февраля 2009 года по декабрь 2016 года протезирование аортального клапана с использованием аллографтов <...> С февраля 2009 года по декабрь 2016 года протезирование аортального клапана с использованием аллографтов <...> У 23 (62,2%) пациентов первично выполнялось протезирование только аортального клапана, у 14 (37,8%) – <...> ВПВ 1 Протезирование ЛА 1 Имплантация ЭКС 4 Процедура «Лабиринт» 1 Пластика ДМПП 1 317«Кардиология в

33

Реконструктивные вмешательства на митральном клапане: варианты коррекции, непосредственные и отдаленные результаты [Электронный ресурс] / Шихвердиев [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2008 .— №1 .— С. 89-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347835

Автор: Шихвердиев

В исследовании изучены различных варианты оперативных вмешательств по поводу патологии митрального клапана, их непосредственные и отдаленные результаты. Реконструктивные вмешательства являются наиболее эффективным методом лечения больных с этой патологией, так как обеспечивают стойкое улучшение состояния пациентов. Отдаленные результаты убедительно свидетельствуют о преимуществах выполнения реконструктивных операций на атриовентрикулярных клапанах по показателям выживаемости, свободе от реоперации, тромбоэмболических осложнений.

Во II группе пациентов (протезирование мК, n=226) средний возраст составил 47,5 лет (от 11 до 74); мужчин <...> . протезирование мК по поводу иЭ выполнено 68 (30,1%) пациентам II группы. <...> В одном случае у больной после протезирования мК развившийся ателектаз правого легкого спровоцировал <...> У 3 больных в отдаленном периоде возник иЭ реконструированного мК, что потребовало его протезирования <...> 4 струКтура ОслОжнений В гОспитальнОМ периОде пОсле прОтезирОВания и пластиКи МК Осложнения, кол-во

34

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2018]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Протезирование аортального клапана было выполнено 20% больных, протезирование митрального клапана – 32% <...> Альтернативой реконструкции митрального клапана является его протезирование [21]. <...> МК, n (%) 72 (44,2) Реконструкция МК, n 32 Протезирование АК, n 11 Протезирование АК плюс протезирование <...> Двухклапанное протезирование выполнялось у 5 пациентов (протезирование аортального клапана и системного <...> Выполнены одновременные вмешательства: протезирование аортального клапана – у 1 больного, протезирование

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2018.pdf (2,2 Мб)
35

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2016]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

ǂ‰ÂÌË Первый опыт протезирования дуги аорты был осуществлен D.A. <...> Миниинвазивное протезирование аортального клапана (мини-ПАК) можно определить как операцию протезирования <...> –478,2 0,0723 Протезирование МК, n/%1 48/15,3 6/14,0 42/15,5 0,88 0,35–2,23 0,7943 Протезирование МК, <...> МК, протезирование ТК, n/%1 7/2,2 1/2,3 6/2,2 1,05 0,12–8,95 0,9633 Протезирование МК, реконструкция <...> Изолированное протезирование аортального клапана проведено 8 больным (66,7%).

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2016.pdf (0,1 Мб)
36

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2009]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Протезирование митрального клапана Дискуссии по поводу протезирования МК при первичной коррекции ЧАВК <...> Во всех этих случаях предпочтение следует отдавать протезированию клапана. <...> Протезирование атриовентрикулярных клапанов у детей раннего возраста / А. А. <...> Протезирование клапана аорты было выполнено трем больным из этой группы. <...> В группе детей, перенесших протезирование МК в исследовании C. A.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2009.pdf (0,6 Мб)
37

ЛЕЧЕБНАЯ И НАУЧНАЯ РАБОТА ОТДЕЛЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В 2015 ГОДУ [Электронный ресурс] / Скопин // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 48-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583410

Автор: Скопин

Цель данного отчета – показать результаты хирургической деятельности в 2015 г. и возможные перспективы лечебной и научной работы отделения реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий

патологии митрального клапана (78, или 48,8%), было выполнено почти одинаковое количество операций протезирования <...> аортального клапана с созданием обходного аорто-аортального шунта; – протезирование восходящей аорты <...> 0 БДБ + ПлМК + ПлТК + шунт Ао–Ао 0 0 1 Операция David-1 2 0 0 Florida sleeve 1 0 1 Супракоронарное протезирование <...> восходящей аорты (ПрВАо) 2 1 2 Супракоронарное ПрВАо + гемидуга 3 1 1 Супракоронарное ПрВАо + протезирование <...> Качество жизни пациентов старшего возраста после сочетанных операций протезирования аортального клапана

38

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2007]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

АК 84 40,9 Протезирование МК 63 30,7 Многоклапанное протезирование 24 11,7 Пластика МК и/или ТК 55 26,8 <...> При протезировании аортального клапана была выявлена более высокая выживаемость, чем при митральном протезировании <...> Двухклапанное протезирование выполнено 52 пациентам, протезирование митрального клапана и вальвулопластика <...> ПМК – протезирование митрального клапана; ПАК – протезирование аортального клапана; ОМК – открытая митральная <...> дуги – 2/1* Протезирование дуги по методике «хобот слона» – 2 Бенталла–Де Боно + протезирование АВ-клапанов

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2007.pdf (0,4 Мб)
39

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2005]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Техника протезирования митрального клапана с протезированием нитью PTFE // Бюлл. НЦССХ им. А. Н. <...> При повторной коррекции митрального порока предпочтение отдается протезированию. <...> При повторной коррекции митрального порока предпочтение отдается протезированию. <...> Б ак ул ев а РА М Н , т ом 6, № 6 , 20 05 Протезирование МК 25 32 Протезирование МК+ протезирование ТК <...> * 8 10 Протезирование МК+ пластика ТК 29 37 Протезирование МК+ПАК* 8 11 Протезирование МК+АКШ 5 6 Протезирование

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №6 2005.pdf (0,3 Мб)
40

Сравнительный анализ протезирования аортального клапана легочным аутографтом и механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 12-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491664

Автор: Горустович

Для сравнительного анализа было сформировано 2 группы: 1-я группа − 26 пациентов, которым было произведено протезирование аортального клапана (АК) легочным аутографтом (операция Росса), 2-я группа − 36 детей, которым выполнили имплантацию механических протезов. Все пациенты были оперированы в РНПЦ «Кардиология» в период с января 2005 по декабрь 2010 гг Средний возраст больных к моменту операции в 1-й группе составил 9,0 (4,0-12,0) лет, во 2-й – 15,5 (13,5-17,0) лет (р<0,05). В 1-й группе диаметр клапанного кольца аорты был в среднем 18,5±0,9 (от 8 до 27 мм) мм, во 2-й − 24,88±0,66 (от 19 до 27 мм) мм (р<0,05). Во 2-й группе были имплантированы протезы диаметром 21-27 мм, при этом у 6 детей (16,67%) с расширением фиброзного кольца. Показаниями к пластике фиброзного кольца были диаметр аортального кольца 19 мм и расчетный либо прогнозируемый индекс площади протеза ≤ 1,0 см²/м². Длительность наблюдения составила от 2 месяцев до 5 лет В 1-й группе общая летальность составила 15,38%, во 2-й группе летальных исходов не было (р<0,05). После операции Росса в 23,06% случаев были выполнены повторные операции на выходном отделе правого желудочка, после протезирования АК механическими протезами у детей повторных операций не было (р<0,05). Протезирование АК механическими протезами показано детям при диаметре клапанного кольца аорты ≥19 мм, легочным аутографтом − при диаметре клапанного кольца аорты

., РНПЦ «Кардиология», Минск Сравнительный анализ протезирования аортального клапана легочным аутографтом <...> Протезирование АК механическими протезами показано детям при диаметре клапанного кольца аорты ≥19 мм, <...> В 1-ю группу были включены 26 пациентов, которым было произведено протезирование АК легочным аутографтом <...> Как видно из таблицы 1, у детей до протезирования АК механическими протезами по сравнению с детьми до <...> Преимуществом механических клапанов является их долговечность − после протезирования АК механическими

41

РАСШИРЕННАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ПНЕВМОНЭКТОМИЯ С РЕЗЕКЦИЕЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ У ПАЦИЕНТА С НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО IV СТАДИИ [Электронный ресурс] / Хубулава [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №4 .— С. 81-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371393

Автор: Хубулава

Обструкция верхней полой вены (ВПВ) и(или) непарных вен происходит наиболее часто у пациентов с метастатической раковой болезнью [3, 7]. Хотя в последние годы увеличилось число тромботических поражений ВПВ после имплантации центральных венозных катетеров и кардиостимуляторов, что отмечается приблизительно у 3% таких пациентов, опухолевая непроходимость ВПВ продолжает оставаться ее главной этиологической причиной, при этом рак легкого наиболее часто из злокачественных новообразований осложняется прорастанием указанного сосуда [2, 7].

Наблюдения из практики 80 Ключевые слова: синдром верхней полой вены, резекция и протезирование верхней <...> этому пациенты с доброкачественными заболеваниями являются кандидатами для хирургической резекции, протезирования <...> По данным РАСШИРЕННАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ПНЕВМОНЭКТОМИЯ С РЕЗЕКЦИЕЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ <...> Из оперативных приемов используются краевая резекция ВПВ, пластика по типу «вставки» перикардом и протезирование <...> Синтетическое протезирование ВПВ. 1 — правая плечеголовная вена; 2 — левая плечеголовная вена; 3 — ушко

42

ОПЕРАЦИИ РОССА И ОДНОМОМЕНТНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ, ДУГИ АОРТЫ И БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА У РЕБЕНКА 11 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 47-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422252

Автор: Муратов

Причинами развития аневризм восходящей аорты в детском возрасте являются наличие генетических аномалий, приводящих к соединительно-тканным дисплазиям, и врожденные негенетические пороки развития. Необходимость в протезировании восходящей аорты у детей возникает значительно реже, чем у взрослых, причем чаще встречаются описания расширения синусов Вальсальвы, чем восходящей части аорты, что более характерно для взрослых пациентов. При использовании механического протеза в позиции аортального клапана необходима пожизненная антикоагулянтная терапия, а кроме того, можно столкнуться с необходимостью расширения фиброзного кольца для имплантации протеза нужного размера. Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. Мы продемонстрировали редкий случай одномоментного выполнения операции Росса, протезирования восходящей аорты, дуги аорты и брахиоцефального ствола при врожденном аортальном стенозе с аневризмой восходящей аорты и аневризмой брахиоцефального ствола у ребенка 11 лет. Данная операция может стать альтернативой традиционной операции Бенталла де Боно и позволяет избежать реконструкции (расточки) фиброзного кольца.

ОПЕРАЦИИ РОССА И ОДНОМОМЕНТНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ, ДУГИ АОРТЫ И БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА <...> Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. <...> Операции Росса и одномоментного протезирования восходящей аорты, дуги аорты и брахиоцефального ствола <...> АК легочным аутографтом и одномоментное протезирование ВА, дуги аорты и БЦС. <...> технику протезирования клапана и корня аорты (операция Бенталла де Боно) [7, 8].

43

ИЗУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 80 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №1 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406602

Автор: Бокерия

Цель. Целью исследования является изучение результатов хирургического в условиях искусственного кровообращения у больных старше 80 лет. Материал и методы. В исследование были включены 12 пациентов, которым проводилось протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения по поводу критического аортального стеноза. Из них 4 (33,3%) – мужчины, 8 (66,7%) – женщины, средний возраст по группе составил 82,3±2,4 года. Изолированное протезирование аортального клапана выполнено 8 (66,7%) больным, у двух пациентов выполнена одномоментная операция протезирования аортального клапана в сочетании с коронарным шунтированием, в двух случаях перед протезированием аортального клапана пациентам проведена транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий. Показатель EuroScore 2 составил в среднем 9,1±2,5. Изучалось клинико-функциональное состояние до и после лечения, в сроки наблюдения от 6 до 24 мес, среднее время наблюдения составило 18,2±6,2 мес.

Изолированное протезирование аортального клапана выполнено 8 (66,7%) больным, у двух пациентов выполнена <...> одномоментная операция протезирования аортального клапана в сочетании с коронарным шунтированием, в <...> двух случаях перед протезированием аортального клапана пациентам проведена транслюминальная баллонная <...> Ключевые слова: пожилые пациенты старше 80 лет; протезирование аортального клапана. L.A. <...> Изолированное протезирование аортального клапана проведено 8 больным (66,7%).

44

Использование аллографтов в лечении инфекционного и протезного эндокардита аортального клапана [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №6 .— С. 34-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477837

Автор: Спиридонов

В исследование включены 46 пациентов с активным эндокардитом нативного клапана и протезным эндокардитом, которым были имплантированы аллографты. Криоконсервированные аллографты были использованы в 78,3% случаев; аллографты, стерилизованные в растворе антибиотиков, – в 17,4% случаев; гомовитальные аллографты – в 4,3% случаев. Наиболее распространенными микроорганизмами инфицирования были грамположительные кокки (Staphylococcus), что в 69,9% случаев сопровождалось разрушением паравальвулярных структур и формированием абсцессов. Госпитальная летальность в указанной группе пациентов составила 10,9%. Рецидив инфекционного процесса был выявлен у 2 пациентов. В одном случае это привело к летальному исходу, во втором случае потребовалось проведение повторного хирургического вмешательства.

бактериальной инфекции; 2) более радикальное удаление пораженных инфекционным процессом тканей при протезировании <...> митрального клапана 2 Пластика трехстворчатого клапана 15 Протезирование трехстворчатого клапана 2 Протезирование <...> hemiarch) 4 Пластика левого предсердия 2 Установка системы экстракорпоральной мембранной оксигенации 3 Протезирование <...> Ранее пациенту было выполнено 3 оперативных вмешательства: дважды протезирование аортального клапана <...> Пациенту было выполнено протезирование аортального клапана криосохраненным аортальным аллографтом и протезирование

45

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

В 59 (6,6 %) случаях протезирование было повторным. <...> Протезирование митрального клапана. <...> Протезирование трикуспидального клапана. <...> Протезирование клапана легочной артерии. <...> трикуспидального клапана (n=15), протезирование аортального и пластика митрального клапана (n= 1); протезирование

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2013.pdf (0,9 Мб)
46

№6 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Протезирование аортального клапана (ПАК) было выполнено 81 пациенту (42,9%), протезирование митрального <...> Квинтэссенцией же протезирования АК ксенопротезами на настоящий момент можно считать протезирование бескаркасным <...> шунтированием (АКШ), в 2 остальных случаях оно сочеталось с протезированием митрального клапана, протезированием <...> , так и при протезировании корня аорты. <...> По сути, это протезирование створок АК.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №6 2008.pdf (0,5 Мб)
47

СУДЬБА ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ АОРТЫ ПОСЛЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПО ПОВОДУ ПРОКСИМАЛЬНОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ МАРФАНА [Электронный ресурс] / Чернявский [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №11 .— С. 7-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/530922

Автор: Чернявский

Синдром Марфана является заболеванием, ассоциирующимся с высокой частотой аортосвязанной заболеваемости и летальности. Расслоения и разрывы грудной аорты (ГрАо) ограничивают продолжительность жизни у больных синдромом Марфана с медианой 30 лет Цель. Изучение изменений дистальной аорты и клинических исходов после хирургического лечения по поводу проксимального расслоения аорты у больных с синдромом Марфана. Материал и  методы. В  клинике ННИИПК среди больных, оперированных по поводу расслоений аорты проксимального типа, были выделены 14 пациентов, имеющих гистологически подтвержденный синдром Марфана. Отслежена судьба пациентов в послеоперационном периоде. Результаты. В отдаленном периоде вмешательства на торакоабдоминальном отделе аорты (ТаАо) понадобились 2 пациентам. Причинами трансформации дистальной аорты стали возраст дебюта заболевания (p=0,04), острая стадия расслоения (p=0,02). Изменения ТаАо происходили как в  течение первых месяцев после первичного вмешательства, так и через несколько лет. Заключение. Хирургическое лечение проксимальных расслоений аорты у пациентов с синдромом Марфана сопряжено с приемлемыми уровнями заболеваемости и летальности в раннем и послеоперационном периодах. Требуется регулярное наблюдение таких пациентов в  послеоперационном периоде для своевременной диагностики и выполнения вторичных вмешательств.

анестезиологической, хирургической и перфузиологической практиках при операциях на ГрАо, включающих протезирование <...> Реконструкция проксимального отдела аорты при первичной операции включала: протезирование корня аорты <...> Спектр операций на дуге аорты был представлен косым агрессивным анастомозом (n=8), полным протезированием <...> В обоих случаях было выполнено протезирование ТаАо. <...> ТаАо Протезирование ТаАо с открытым стентированием брюшной аорты Рис. 1.

48

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ПРОВЕДЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ОПЕРАЦИИ АОРТОСОННОГО ШУНТИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ПРОТЕЗА «БАСЭКС» И ШУНТИРОВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ВЕТВИ ПРАВОЙ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИЕЙ [Электронный ресурс] / Сигаев [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №6 .— С. 61-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569294

Автор: Сигаев

Разработке методов хирургического лечения больных с сочетанным поражением различных сосудистых бассейнов и оценке их эффективности уделяется большое внимание. Особую значимость приобретает стратегия дифференцированного отбора больных на сочетанные и этапные хирургические вмешательства. Наиболее часто у пациентов встречаются сочетанные поражения коронарных и брахиоцефальных артерий. У таких пациентов в большинстве случаев проводятся каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование. Между тем протезирование ветвей дуги аорты от восходящей аорты и коронарное шунтирование выполняются крайне редко. В данном сообщении представлен случай успешного проведения сочетанной операции аортосонного шунтирования с помощью протеза «БАСЭКС» № 8 и шунтирования передней межжелудочковой ветви правой внутренней грудной артерией

Между тем протезирование ветвей дуги аорты от восходящей аорты и коронарное шунтирование выполняются <...> Между тем протезирование ветвей дуги аорты от восходящей аорты и коронарное шунтирование выполняется <...> брахиоцефального ствола, 1 – протезирования правой общей сонной артерии (ОСА) и КЭАЭ (рис. 1, а), 1 <...> – протезирования левой ОСА). <...> Интраоперационные фотографии: протезирование правой ВСА, КЭАЭ и АКШ одним доступом (а), протезирование

49

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2010]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

. . . . . . . . . . . . . . 6 (35) Протезирование АК, протезирование МК и пластика ТК . . . . . . . <...> . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 (18) Протезирование АК, протезирование МК, пластика ТК, аортокоронарное <...> 5 (5,4) 1 (2,9) 4 (6,5) Протезирование АК 17 (17,7) 5 (14,8) 12 (19,4) Протезирование АК, коронарное <...> шунтирование 4 (4,2) 1 (2,9) 3 (4,8) Протезирование АК и МК 16 (16,6) 3 (8,8) 13 (20,9) Протезирование <...> ТК 2 (2,1) – 2 (3,2) Протезирование АК и МК, аннулопластика ТК по Де Вега 4 (4,1) – 4 (6,5) Протезирование

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2010.pdf (0,6 Мб)
50

УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПРОТЕЗАМИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАЗНЫХ ТИПОВ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ [Электронный ресурс] / Разумный // Российский стоматологический журнал .— 2015 .— №1 .— С. 44-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389276

Автор: Разумный

Изучены удовлетворенность протезом и качество жизни через 1 год и 5 лет после протезирования у пациентов с полным отсутствием зубов (ПОЗ) при использовании 5 вариантов имплантологического лечения (в том числе 3 типов съемного протезирования, установки мостовидных конструкций и протезов с опорой на специальные имплантаты). Выявлено значительное преимущество всех вариантов протезирования с использованием имплантатов перед обычными полными съемными протезами. В сравнении с одиночными коронками, опирающимися на имплантаты, получены менее благоприятные результаты при съемном протезировании с опорой на имплантаты и отмечено отсутствие достоверной разницы в исследованных критериях при мостовидном протезировании и применении специальных имплантатов.

При анализе результатов бескаркасного съемного протезирования с фиксацией к балке через 1 год после протезирования <...> Качество жизни после протезирования за 4 года снизилось на 10,7%. <...> Снижение качества жизни после протезирования за 4 года равнялось 11%. <...> Качество жизни за 4 года после протезирования снизилось на 6,6%. <...> Качество жизни за 4 года после протезирования – 3,6%.

Страницы: 1 2 3 ... 90