Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 535020)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 81122 (0,52 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

СТОЙКОЕ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КРАТКОСРОЧНЫХ ПОСТГОСПИТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ [Электронный ресурс] / Семакина, Сайгитов, Глезер // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №3 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460170

Автор: Семакина

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смерти и стойкой утраты трудоспособности населения Российской Федерации [1]. Наиболее тяжелым осложнением ИБС является инфаркт миокарда (ИМ), при котором госпитальная летальность в российских клиниках достигает 16-18% [2, 3]. Высокий риск смерти у больных ИМ сохраняется и после стабилизации их состояния и выписки для последующего амбулаторного наблюдения. По некоторым данным, в этой группе больных уже в первые месяцы постгоспитального наблюдения регистрируется пик частоты случаев смерти и нефатальных сердечно-сосудистых событий

ST (подъем сегмента ST ≥0,5 мм и/или его депрессия ≥1 мм хотя бы в одном отведении) регистрировались <...> В целом, хотя бы раз в течение всего периода госпитализации подъем сегмента ST был зарегистрирован у <...> Так, у больных с элевацией сегмента ST в V 1-3 на исходной ЭКГ стойкий подъем сегмента наблюдался в 36% <...> При наличии патологического зубца Q в отведениях V 1-3 и V 4-6 стойкий подъем сегмента ST наблюдался <...> Напротив, стойкий подъем сегмента ST наблюдался только у одного больного с НЛС в задних сегментах и ни

2

СИНДРОМ БРУГАДА [Электронный ресурс] / Галстян, Галстян // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2010 .— №1 .— С. 39-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521135

Автор: Галстян

Представлены данные литературы о синдроме Бругада, описанном в 1992 г. Синдром Бругада клинически проявляется обмороками, эпизодами желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и внезапной смертью пациентов. На электрокардиограмме больных обнаруживают блокаду правой ножки пучка Гиса, подъем сегмента ST в правых грудных отведениях (V1 — V3). Показано, что электрокардиографический вариант синдрома Бругада может быть выявлен у больных с дисплазией соединительной ткани

На электрокардиограмме больных обнаруживают блокаду правой ножки пучка Гиса, подъем сегмента ST в правых <...> Подъем сегмента типа «свод» достоверно преобладает у больных, в анамнезе которых есть указания на фибрилляцию <...> сегмента ST [41]. <...> Установлено, что подъем сегмента ST уменьшается под влиянием катехоламинов, β-адреномиметиков, Copyright <...> Блокада правой ножки пучка Гиса, подъем сегмента ST в отведениях V 1 —V 2 (V 3 ) и опасные для жизни

3

Прогнозирование рецидивирующих коронарных событий у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST после эффективной эндоваскулярной реперфузии [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №1 .— С. 32-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477822

Автор: Митьковская

В ходе исследования проанализированы некоторые клинико-лабораторные характеристики и результаты инструментальных исследований у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнена эффективная эндоваскулярная реперфузия, в зависимости от развития рецидивирующих коронарных событий. Выделены факторы, влияющие на развитие рецидивирующих коронарных событий у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на этапе выполнения интервенционного вмешательства. К ним относятся локализация поражения инфаркт-связанной артерии, класс острой левожелудочковой недостаточности по классификации Killip, уровень систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, максимальный подъем сегмента ST на ЭКГ, уровень тропонина I и суммарная сократимость пораженных сегментов по данным эхокардиографии. Полученные результаты использованы при разработке компьютерной программы прогнозирования вероятности рецидивирующих коронарных событий у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на этапе выполнения интервенционного вмешательства.

Killip, уровень систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, максимальный подъем <...> данным регистра определены факторы, независимо связанные со смертельным исходом – класс Killip ≥2, подъем <...> локализация поражения, многососудистое поражение (1 – да, 0 – нет), САД, ЧСС, данные ЭКГ (максимальный подъем <...> Belarus» 2016, volume 8, №1 щую следующие переменные: локализация, Killip, САД, ЧСС, данные ЭКГ (макс. подъем <...> систолического артериального давления, частота сердечных сокращений при поступлении, данные ЭКГ (максимальный подъем

4

Электрокардиограмма спортсмена: норма, патология и потенциально опасная зона

М.: Человек

Представленный в книге анализ богатого отечественного и зарубежного опыта позволил обобщить основные принципы оценки электрокардиограммы у лиц, занимающихся спортом; электрокардиографические признаки заболеваний и патологических состояний кардиологического профиля, которые являются противопоказанием к занятиям спортом и могут стать причиной внезапной сердечной смерти в условиях напряженной мышечной деятельности; подходы к обоснованию алгоритмов дополнительных обследований при пограничных и сложных в плане однозначной интерпретации электрокардиограмм у высококвалифицированных атлетов.

Депрессия сегмента ST В то время как подъем сегмента ST вследствие ранней реполяризации является частой <...> Подъем сегмента ST в нескольких отведениях. <...> Подъем сегмента ST (>2 мм конкордантно комплексу QRS либо >7 мм дискордантно комплексу QRS). 3. <...> Действительно, в прекордиальных отведениях имелся необычный подъем сегмента ST. <...> Подъем сегмента ST у тренированных спортсменов может быть дифференцирован с подъемом сегмента ST при

Предпросмотр: Электрокардиограмма спортсмена норма, патология и потенциально опасная зона.pdf (0,3 Мб)
5

ПРОТИВОИШЕМИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ п-ТИРОЗОЛА В УСЛОВИЯХ МНОГОКРАТНОЙ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У КРЫС [Электронный ресурс] / Плотников [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2018 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670679

Автор: Плотников

Исследована противоишемическая активность п-тирозола в условиях многократной транзиторной ишемии миокарда у крыс, вызванной 5-кратной трехминутной окклюзией левой коронарной артерии. п-Тирозол (20 мг/кг внутрибрюшинно в течение 4 сут до начала моделирования ишемии, последнее введение за 15 мин до начала эксперимента) оказывал отчетливый противоишемический эффект, уменьшая подъем сегмента ST на ЭКГ и способствуя более полному восстановлению ЭКГ при реперфузии. В периодах реперфузии п-тирозол достоверно снижал риск развития желудочковых фибрилляций и продолжительность эпизодов тахиаритмий (желудочковой тахикардии и фибрилляций)

введение за 15 мин до начала эксперимента) оказывал отчетливый противоишемический эффект, уменьшая подъем <...> Окклюзия левой коронарной ар� терии приводила к закономерному подъему сегмен� та ST на 164% к концу 1 <...> Окклюзия левой коронарной артерии, как и в контрольной группе, приводила к подъему сегмента ST, однако <...> этот подъем был менее выра� жен. <...> В конце всех эпизодов ишемии и реперфу� зии подъем сегмента ST у крыс этой группы нахо� дился в пределах

6

НАРУЖНЫЕ РАЗРЫВЫ СЕРДЦА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА: КЛИНИКО—ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ [Электронный ресурс] / Зелтынь-Абрамов, Радзевич // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №2 .— С. 9-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460150

Автор: Зелтынь-Абрамов

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одной из основных причин смертности пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, что во многом определяет сохраняющуюся на достаточно высоком уровне летальность от сердечно-сосудистых заболеваний. Госпитальная смертность от разрыва сердца в исходе ОИМ занимает третье место после нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения, являясь причиной летального исхода, по данным разных авторов, от 15-17% до 20-30% случаев [2, 6, 7, 9]. В связи с этим выделение группы пациентов высокого риска развития разрыва сердца позволит оптимизировать тактику ведения и профилаки этого грозного осложнения

разрывом сердца, характерны “ранний” патологический зубец Q (в отсутствие тромболитической терапии), подъем <...> ЛЖ, элевацию сегмента ST >5 мм, увеличение продолжительности QTс-интервала, “ранний” патологический <...> Анализ данных ЭКГ показал, что подъем сегмента ST более 5 мм в двух и более смежных отведениях в группе <...> Шансы возникновения разрыва при выявлении элевации сегмента ST более 4 мм в 4,0 [2,1; 7,6] раза выше. <...> Подъем сегмента ST отражает разность потенциалов, возникающую между поврежденным и интактным миокардом

7

ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Ишмурзин, Подольская, Бондарев // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №6 .— С. 56-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460262

Автор: Ишмурзин

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) – лидирующая причина смертности в большинстве стран мира, в том числе и в Российской Федерации. Известно, что более половины больных ОИМ в возрасте до 65 лет погибает до начала терапии. ОИМ вызывается разрывом или изъязвлением атеросклеротической бляшки, которые приводят к окклюзирующему коронарному тромбозу. Восстановление антероградного кровотока в инфаркт-связанной артерии (ИСА) сохраняет миокард и уменьшает летальность [8]. В клинической практике реперфузия может быть достигнута посредством первичной ангиопластики или назначением тромболитической терапии, каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки

ST или инфарктом миокарда (ИМ) с подъемами сегмента ST (ИМПST) [9,10,11]. <...> проведения ТЛТ являлись: первые 6 часов от начала заболевания; ангинозный приступ более 30 минут; ЭКГ: подъем <...> сегмента ST > 1 мВ в любых двух отведениях от конечностей, подъем сегмента ST > 2 мВ в двух смежных <...> Эффективной считалась тромболитическая терапия в том случае, если происходило снижение сегмента ST на <...> 50 % и более в тех отведениях, где подъем сегмента ST был максимальным через 3 часа от начала тромболитической

8

ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И НАРУШЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ НА ЭКГ ПОКОЯ И НАГРУЗКИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С МАРФАНОИДНОЙ ВНЕШНОСТЬЮ И ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Реева С. В., Малев Э . Г ., Тимофеев Е . В., Панкова И . А ., Зарипов Б . И . , Белоусова Т. И ., Земцовский Э . В. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №7 (123) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317633

Автор: Реева С. В., Малев Э . Г ., Тимофеев Е . В., Панкова И . А ., Зарипов Б . И . , Белоусова Т. И ., Земцовский Э . В.

Цель. Оценить распространенность нарушений реполяризации и их взаимосвязь с характером вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста с М В и ПМК. Материал и методы. Всего обследовано 285 лиц молодого возраста (сред- ний возраст — 19,4+1,4 лет). Проведено фенотипическое, антропометриче- ское и клиническое обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирова- ние (ХМ) ЭКГ и А Д, тредмил-тест. Оценивалась вариабельность ритма сердца (ВРС), выполнялись кардиоваскулярные тесты. Результаты. МВ и ПМК являются наиболее распространенными диспластиче- скими фенотипами у лиц молодого возраста и выявляются у 15% и 10%, соот- ветственно. Анализ результатов тредмил-теста, выполненного у 140 обследо- ванных (80 юношей и 60 девушек) показал, что обследованные молодые пациенты демонстрировали хорошую переносимость физической нагрузки (ТФН на уровне от среднего до высокого). У юношей с ПМК и М В в сравнении с практически здоровыми выявлена тенденция к снижению ТФН и замедлен- ное восстановление частоты пульса и А Д, что может свидетельствовать о сни- жении адаптационных возможностей у обследованных этих групп. Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ покоя и во время нагрузочного теста реги- стрировались как у лиц с ПМК и М В, так и в контрольной группе. Однако, частота инверсии зубца Т во время тредмил-теста у лиц с ПМК и М В оказалась значительно выше, чем в контрольной группе. Анализ ВРС и вегетативных тестов не выявил достоверных различий вегетативной регуляции у лиц с СРРЖ на ЭКГ покоя и в группе лиц с НПР при ФН.

Особое внимание на сегодняшний день уделяется изменениям зубца Т и сегмента ST на ЭКГ покоя и нагрузки <...> Напротив, подъем сегмента ST и высокоамплитудные зубцы Т на фоне брадикардии принято объяснять вагусными <...> При проведении нагрузочного теста сегмент ST-T оценивался перед началом теста в ортостатическом положении <...> Напротив, высокоамплитудный зубец Т и подъем сегмента SТ, характерные для СРРЖ принято связывать с брадикардией <...> Напротив, высокоамплитудный зубец Т и подъем сегмента SТ, характерные для СРРЖ принято связывать с брадикардией

9

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST у пациентов с высоким риском рецидивирующих коронарных событий [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 10-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492366

Автор: Митьковская

В статье представлены результаты обследования 227 пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших эффективную реперфузионную терапию. Рассмотрены особенности клинической картины, структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы и некоторые лабораторные показатели у пациентов с рецидивирующими коронарными событиями: класс острой сердечной недостаточности по Killip > II, особенности локализации зоны инфаркта и поражения коронарных артерий, уровень маркеров некроза миокарда, гликемии, лейкоцитов при поступлении

ишемического характера продолжительностью не менее 30 мин, не купирующаяся повторным приемом нитроглицерина; подъем <...> пациентов с РКС по сравнению с подгруппами без РКС (табл. 2), что позволяет рассматривать подъем сегмента <...> Подгруппа с РКС, n=40 Подгруппа без РКС, n=75 Подгруппа с РКС, n=32 Подгруппа без РКС, n=80 Максимальный подъем <...> сегмента ST, мм 4 (2; 7)* 2 (2; 3) 4 (3; 6)* 3 (2; 3,5) Количество отведений с подъемом сегмента ST <...> – 2,5% (n=2) ОВ, 1-й сегмент 6,25% (n=2) 6,25% (n=5) ОВ, 2-й сегмент 3,1% (n=1) 5% (n=4) ПКА, 1-й сегмент

10

Методический подход к выполнению диагностической велоэргометрии у пациентов с инфарктом миокарда после чрескожных коронарных вмешательств [Электронный ресурс] / Суджаева // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №3 .— С. 92-105 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491689

Автор: Суджаева

В статье приведен обзор литературы по безопасности и информативности проведения нагрузочных тестов у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ). Авторами изучены данные многоцентровых исследований, Российские и международные рекомендации. Учитывая вышеизложенное, а также с учетом собственного опыта лаборатории реабилитации Республиканского научно-практического центра «Кардиология» (РНПЦК) предложена методика проведения велоэргометрической пробы (ВЭП), включающая показания, противопоказания, критерии прекращения, условия проведения и протокол. Разработанная методика использована у 7 пациентов, проходивших лечение в РНПЦК по поводу ИМ и после ЧКВ. Установлено, что при выполнении ВЭП на фоне медикаментов у пациентов в раннем подостром периоде ИМ после ЧКВ максимально достигнутая мощность нагрузки и ее гемодинамическое обеспечение существенно не различаются с выявленными без лекарств. Для подбора оптимальной реабилитационной программы после ИМ и ЧКВ целесообразно проводить нагрузочные тесты на фоне медикаментозной терапии, начиная с 9-18 (в среднем – 12,1±1,1) суток ИМ. Нагрузочные тесты без приема медикаментов проводятся для оценки прогноза и отбора пациентов с наименее неблагоприятным прогнозом для дальнейших хирургических и интервенционных вмешательств, включая трансплантацию сердца, начиная с 10-19 суток (в среднем 13,0±1,0)

Маркерами смертности после ИМ являются: ƒ стенокардия + подъем сегмента ST≥1 мм, ƒ депрессия сегмента <...> Предикторами смертности по данным нагрузочных тестов, явился подъем САД<30 мм рт.ст. 2. <...> сегмента ST в ≥ 3 отведениях, ƒ депрессия сегмента и/или подъем ST ≥ 2 мм от исходного уровня, ƒ желудочковая <...> /депрессия сегмента ST>1 мм, ƒ постоянный прием дигоксина. <...> Подъем сегмента ST ≥1,5 мм от исходного уровня (кроме отведений V1 и AVR). 9.

11

Спонтанная диссекция коронарной артерии как причина развития острого инфаркта миокарда [Электронный ресурс] / Протасова Е. А., [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278908

Автор: Протасова Е. А.,

Спонтанная диссекция коронарных артерий (СДКА) – редкая причи- на острого инфаркта миокарда. Представлены современные дан- ные о частоте распространенности СДКА, факторах, предраспола- гающих к ее развитию, данные о диагностике и лечении СДКА. Описан случай инфаркта миокарда, развившегося вследствие СДКА у мужчины 34 лет.

Большинство пациентов отмечают боль в грудной клетке, у многих на ЭКГ регистрируется подъем сегмента <...> При поступлении на ЭКГ регистрировался подъем сегмента ST > 2 мм в отведениях II, III, AVF, в этих же <...> По данным допплер-эхокардиографии выявлен гипокинез задне-базального сегмента левого желудочка. <...> , где была выполнена КАГ, на которой выявлен диффузный атероматоз и протяженная диссекция в среднем сегменте <...> Имплантирован стент в среднем сегменте ПКА. Диссекция устранена (рисунок 2).

12

Клинический случай рецидивирующего раннего тромбоза стента коронарной артерии [Электронный ресурс] / Пристром [и др.] // Экстренная медицина .— 2013 .— №1 .— С. 122-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495979

Автор: Пристром

Описано сообщение о мужчине 57 лет, которому было выполнено стентирование передней межжелудочковой ветви в связи с острым коронарным синдромом без подъема ST. После интервенции пациент получал ацетилсалициловую кислоту (75 мг) и клопидогрель (75 мг в сутки). В течение последующего месяца у него 4 раза развивался острый тромбоз стента, потребовавший двух повторных стентирований и двух процедур тромболитической терапии альтеплазой. После установления резистентности к антиагрегантной терапии пациент был переведен на варфаринотерапию и выписан в стабильном состоянии.

ЭКГ представлена на рисунке 3, отмечена положительная динамика в виде смещения сегмента ST к изолинии <...> Kнига-Cервис» 126 17.12.2012 г. на фоне проводимой терапии у больного снова возник болевой синдром и подъем <...> сегмента ST на ЭКГ в той же локализации (рисунок 4). <...> антиагрегантных препаратов: прасугреля и тикагрелора. 21.12.2012 г. у пациента опять возник болевой синдром и подъем <...> сегмента ST на ЭКГ в той же локализации (рисунок 6).

13

Безболевая ишемия миокарда у юного спортсмена (клиническое наблюдение) [Электронный ресурс] / Иванова, Иванова // Спортивная медицина: наука и практика .— 2016 .— №1 .— С. 10-14 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.1.10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375075

Автор: Иванова

Своевременная диагностика безболевой ишемии миокарда является актуальной проблемой здравоохранения. Представлены результаты обследования юного спортсмена, посещающего две спортивные секции. Несмотря на большую физическую нагрузку, спортсмена ранее обследовали только в соответствии с графиком профилактических осмотров, не проводя ежедневного контроля состояния здоровья. Выявленная у него острая ишемическая болезнь сердца может быть у здоровых детей без коронарной неполноценности и сердечно-сосудистых заболеваний. Регистрация электрокардиограммы после каждой тренировки или после тренировок, связанных с увеличением физической нагрузки, регулярное суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ позволят более адекватно увеличивать физическую нагрузку спортсменов и предотвратить случаи их внезапной смерти.

Наблюдавшийся у пациента на рис. 1 подъем сегмента ST чаще обусловлен спазмом коронарных артерий [1]. <...> Подъем сегмента ST в отведениях V2 и V3 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»Copyright

14

СИНДРОМ БРУГАДА, ИНДУЦИРОВАННЫЙ ЭТАЦИЗИНОМ, У ПАЦИЕНТА С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ [Электронный ресурс] / Атьков [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 73-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397966

Автор: Атьков

Синдром Бругада (СБ) является одной из наиболее частых причин злокачественных нарушений сердечного ритма, ассоциированных с внезапной смертью. Его выявляют на основании характерных ЭКГ-признаков и желудочковых аритмий. В статье приведено клиническое наблюдение. У 49-летнего пациента СБ длительно протекал латентно, проявляясь суправентрикулярной экстрасистолией и преходящей блокадой правой ножки пучка Гиса. Манифестация ЭКГ-паттерна СБ возникла на фоне 7-дневного лечения антиаритмическим препаратом 1С класса этацизином. Трудности диагностики привели к тому, что первоначально СБ был принят за инфаркт миокарда. Диагноз СБ подтвержден при электрофизиологическом исследовании, при котором индуцирована устойчивая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков. Пациенту имплантирован кардиовертер-дефибриллятор.

возрасте (от раннего младенческого до пожилого) на основании характерного ЭКГ-паттерна, включающего подъем <...> сегмента ST в правых грудных отведениях, блокаду правой ножки пучка Гиса и пароксизмы полиморфной желудочковой <...> начала приема этацизина у больного планово была выполнена ЭКГ, на которой зарегистрирована элевация сегмента <...> случае на ЭКГ были зарегистрированы критериальные признаки — блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента <...> Важно обратить внимание на то, что в приведенном наблюдении подъем сегмента ST в отведениях V1—V3 возник

15

КАРДИОМИОПАТИЯ «ТАКОТСУБО» [Электронный ресурс] / Леонтьева, Белозеров // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №3 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521608

Автор: Леонтьева

Представлены данные о новой форме кардиомиопатии — кардиомиопатии «такотсубо», характеризующейся специфической обратимой дисфункцией левого желудочка в виде расширения средней части и верхушки сердца и одновременного сужения в базальных отделах. Основным пусковым фактором заболевания является выраженный эмоциональный стресс. Клиническая картина кардиомиопатии «такотсубо» характеризуется болями в грудной клетке, ишемическими изменениями на ЭКГ, умеренным повышением уровня сердечных энзимов и напоминает симптомокомплекс острого коронарного синдрома. Рассмотрены теории патогенеза, изложены критерии и методы диагностики заболевания; освещены вопросы лечения и прогноза

ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 3, 2012 ных больных с болями в области сердца и острыми изменениями сегмента <...> В США у 2–2,2 % пациентов с клинической картиной подъема сегмента ST и острым инфарктом миокарда или <...> Характерен инфарктоподобный подъем сегмента ST, максимально выраженный в прекордиальных отведениях, диффузная <...> Транзиторный акинез или дискинез верхушки левого желудочка и среднего его сегмента с локальными нарушениями <...> Появление новых электрокардиографических аномалий (или подъем сегмента ST, или инверсия зубца Т). 4.

16

Инфаркт миокарда у молодого мужчины без классических факторов риска атеросклероза [Электронный ресурс] / Сафарова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №5 .— С. 86-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463074

Автор: Сафарова

Оценить распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) среди молодых представляется сложной задачей, в частности из-за преобладания у них бессимптомных форм заболевания. Во Фремингемском исследовании частота инфаркта миокарда (ИМ) при 10-летнем наблюдении составила 12,9 на 1 тыс. мужчин в возрасте 30-34 лет и 5,2 на 1 тыс. женщин в возрасте 35-44 лет [1]. В других исследованиях доля пациентов < 40-45 лет с ИМ составляла 10 %

ST во II, III, aVF до 2 мм, депрессии сегмента ST в отведении aVL до 2 мм (рисунок 2). <...> кровотока TIMI 0, постокклюзионный сегмент заполняется по межсистемным коллатералям. <...> Подъем сегмента ST во II, III, aVF отведениях > 2 мм, депрессия сегмента ST на 2 мм в I, aVL отведениях <...> На ЭКГ сохраняются подъем ST в III, aVF отведениях, депрессия SТ в aVL до 2 мм. <...> Восстановление ЭКГ, прошли подъем сегмента ST в III, aVF отведениях, депрессия ST в I, aVL, исчезновение

17

№1 [Анналы аритмологии, 2015]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

При I типе отмечается выраженный подъем точки J, сводчатое изменение сегмента ST и инверсия T-волны в <...> При II типе регистрируется седловидный подъем сегмента ST (более 1 мм). <...> При III типе отмечается подъем сегмента ST менее 1 мм. <...> При II типе отмечается седловидный подъем сегмента ST более чем на 1 мм. <...> При III типе отмечается подъем сегмента ST менее чем на 1 мм (см. таблицу).

Предпросмотр: Анналы аритмологии №1 2015.pdf (0,2 Мб)
18

Отдаленная выживаемость больных инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком [Электронный ресурс] / Крючков Д. В., Херасков В. Ю., Артамонова Г. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302030

Автор: Крючков Д. В.

Отдаленная выживаемость обратно зависит от возраста, и не зависит от пола пациентов. Пенсионный и стар- ческий возраст, инвалидность, перенесенный ранее ИМ, значи- мый стеноз аортального клапана, выраженная хроническая сер- дечная недостаточность, многососудистое поражение коронар- ного русла ассоциируются с низкой отдаленной выживаемостью. Проведение реперфузионной терапии посредством выполнения чрескожного коронарного вмешательства, применение внутриа- ортальной баллонной контрпульсации и почечно-заместитель- ной терапии в комплексном лечении КШ улучшают отдаленную выживаемость пациентов.

3 Killip 2 5,0 5216 3 Killip 3 10,0 6136 7 Killip 4 11,5 -14711 1 Электрокардиографическая картина Подъем <...> сегмента ST на ЭКГ 10,5 F=1,35 p=0,0014 6,0 (1,8; 19,9) +5405 3 Нет подъема ST на ЭКГ 2,5 -5405 2 Применение <...> Подъем сегмента ST на электрокардиограмме у пациентов с ИМ ассоциирован с более высокой выживаемостью <...> Russian (Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ.

19

Современные подходы и возможности оценки состояния сердечно-сосудистой системы в детском спорте [Электронный ресурс] / Балыкова Л. А., Ивянский С. А., Широкова А. А., Щекина Н. В. , Калабкин Н. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331479

Автор: Балыкова Л. А.

В статье представлены современные подходы к оценке стрессинду- цированных изменений сердечно-сосудистой системы у молодых лиц, регулярно занимающихся спортом. Освещена проблема ран- ней и доступной диагностики, представленная рядом зарубежных специалистов. На основе литературных данных по стратификации риска развития жизнеугрожаемых состояний у взрослых атлетов и собственного клинического опыта предложен оригинальный под- ход к диагностике дезадаптационных изменений сердечно- сосудистой системы юных спортсменов. Обосновано использова- ние комплекса клинико-инструментальных показателей для более достоверного подтверждения стрессорной кардиомиопатии, исключая неоправданный отвод спортсменов.

блокада I степени АВ блокада II степени разновидности Мобитц I блокада ПНПГ ранняя реполяризация выпуклый подъем <...> сегмента ST вместе с инверсией зубца Т в отведениях V1-V4 (у атлетов-афроамериканцев) Угрожающие здоровью <...> для мужчин и >480 мс для женщин укороченный интервал QT: <320 мс Бругада-подобный паттерн: сводчатый подъем <...> сегмента ST, переходящий в отрицательный T в ≥2 отведениях в V1-3 синусовая брадикардия при ЧСС ≤30 <...> Депрессия сегмента ST, патологический зубец Q. Синусовая брадикардия <50 уд.

20

СОЧЕТАНИЕ ДВУХ МУТАЦИЙ У БОЛЬНОЙ С АРИТМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ СИНДРОМА НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Поляк [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №10 .— С. 98-104 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/520866

Автор: Поляк

Синдром некомпактного миокарда левого желудочка (СНМЛЖ) — относительно новый диагноз в клинической практике. Единого подхода к классификации, диагностике, а также к ведению пациентов с СНМЛЖ на данный момент не разработано. Прогностическое значение выявляемых генетических мутаций также недостаточно изучено

V 1 110 мс; подъем сегмента ST до 1,5 мм в сочетании с отрицательными Т в отв. V 1 -V 3 . <...> В базальном сегменте передней стенки определяется глубокая расщелина миокарда. <...> С учетом этих данных изменения сегмента ST на ЭКГ (рис. 2а) могут быть интерпретированы как типичные <...> Электрокардиограммы больной И. примечание: скорость записи 25 мм/сек, а — 2012г (стимуляция предсердий, минимальный подъем <...> сегмента St в отв. aVR, aVL, V 1 -V 2 и депрессия в остальных отведениях), б — 2014г (частая политопная

21

Каналопатии. Клиника. Диагностика. Лечение

Автор: Родионова Людмила Васильевна
Медицина ДВ

В учебном пособии представлены распространенность, этиология, патогенез, диагностика и лечение наследственно-генетических состояний - ионных каналопатий, включающих синдром Бругада, синдром укороченного Q-T, аритмогенные дисплазии правого желудочка. Пособие предназначено для кардиологов, врачей функциональной диагностики.

Подъ­ ема сегмента ST нет. <...> Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (с подъ­ емом точки J) (рис. 5). <...> На ЭКГ в правых грудных отведениях подъем сегмента ST по типу «свода» ( «тип бультерьера»). 20 Глава <...> На ЭКГ в правых прекардиальных отведениях подъем сегмента ST по типу «седла» (точка J > 2 мм, «вырезка <...> » сегмента ST, подъем конечной части сегмента ST > 1 мм)+.

Предпросмотр: Каналопатии. Клиника. Диагностика. Лечение.pdf (0,2 Мб)
22

Синдром Тако-цубо [Электронный ресурс] / Латфуллин, Ким // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №6 .— С. 109-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463099

Автор: Латфуллин

В статье изложены данные исследований, посвященных синдрому Тако-цубо — обратимому локальному или диффузному снижению сократимости миокарда с клинической и электрокардиографической картиной острого инфаркта, повышением уровня кардиоспецифических ферментов в отсутствии ишемии и реперфузии. В обзоре освещены вопросы эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения синдрома “разбитого сердца”

отведениях в день госпитализации и через 1 день и повторный транзиторный подъем ST в противоположных <...> стадию [156] (фаза 1 [84]) тотчас после приступа и далее в течение нескольких ч [144] регистрируется подъем <...> QS [33,157], персистирование отрицательного Т в течение нескольких мес [144], транзиторный повторный подъем <...> Ссылка на литературный источник Боль в груди, % Одышка, % Обморок, % Подъем сегмента ST, % Инверсия зубца <...> нормальные КА по данным КАГ в первые 5±9 ч госпитализации; • новые “псевдоишемические” изменения ЭКГ (подъем

23

Медико-биологическое обеспечение спорта за рубежом [сборник]

М.: Советский спорт

В сборнике представлены аннотированные переводы научных статей, согласованных рекомендаций и тематических обзоров зарубежных специалистов по актуальным вопросам спортивной медицины. Работы сгруппированы по направлениям: углубленное и скрининговое предсоревновательное медицинское обследование спортсменов, профессиональная деятельность врачей спортивных команд, дополнительные функции спортивного врача при работе с женской командой, диагностика и профилактика состояния перетренированности в спорте, дифференциально-диагностический поиск при кардиальной патологии у спортсменов, сердечно-легочная реанимация и неотложная помощь при кардиологических заболеваниях.

В прекардиальных отведениях имелся также необычный подъем сегмента ST. <...> А именно: в отведении V2 подъем сегмента ST в точке J был 2 мм, за ним следовал косонисходящий сегмент <...> В частности, подъем сегмента ST в передних прекардиальных отведениях может иногда напоминать синдром <...> Тип 2 – подъем сегмента ST с седловидной морфологией и высоким отхождением ST-сегмента (> 2 мм) с последующим <...> Подъем сегмента ST у тренированных спортсменов может быть дифференцирован с подъемом сегмента ST при

Предпросмотр: Медико-биологическое обеспечение спорта за рубежом.pdf (0,6 Мб)
24

ИНФАРКТ МИОКАРДА КАК ТИПИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ НЕКОМПАКТНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ [Электронный ресурс] / Благова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №10 .— С. 80-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/520864

Автор: Благова

К основным клиническим проявлениям некомпактного миокарда (НКМ) как самостоятельной нозологии относят тромбоэмболический синдром, а также сердечную недостаточность, преимущественно желудочковые нарушения ритма и собственно ишемию, связанные с неполноценным кровоснабжением миокарда под некомпактным слоем. Вместе с тем, встречаются лишь единичные описания инфаркта миокарда (ИМ), в т. ч. “идиопатического”, при НКМ.

На ЭКГ отмечались как признаки острейшей фазы ИМ (подъем сегмента ST), так и формирование патологических <...> На ЭКГ подъем сегмента ST до 3 мм в отв. V 1 -V 3 (рис. 1а). <...> М., 39 лет М ангинозный приступ, одышка + подъем St (V 1 -V 3 ) МРТ (истончение, акинез, субэндо LGE) <...> Ш., 38 лет М ЖТ, синкопе + подъем St, снижение R (II, III, aVF) МРТ (субэндо — LGE с признаками микроваск <...> /мин, купированная кордароном, подъем сегмента ST в III отведении и резкое уменьшение амплитуды зубцов

25

РЕГИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Вафин, Галявич // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 1-2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/356349

Автор: Вафин

Цель исследования — представить разработанные и внедренные алгоритмы лечения больных с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента St (иМпSt) на ЭКГ. Проанализированы данные по оказанию медицинской помощи больным иМпSt на ЭКГ в Республике Татарстан в 2009-2015гг. Применение анализа с учётом местных особенностей и возможностей позволяет существенно снизить показатели госпитальной летальности при иМпSt.

В настоящее время существуют ряд рекомендаций по ведению пациентов с ИМ с подъёмом сегмента ST на ЭКГ <...> РЕГИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАзАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST Вафин А. <...> — представить разработанные и внедренные алгоритмы лечения больных с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента <...> позволяет существенно снизить показатели госпитальной летальности при ИМ, особенно при такой его форме, как подъём <...> сегмента ST.

26

ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА [Электронный ресурс] / Востокова А. А., Грунина Е. А., Клеменов А. В. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №12(128) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342360

Болезнь Кавасаки — острый системный васкулит с частым вовлечением коро- нарных артерий — поражает почти исключительно детей. Наиболее серьез- ными проявлениями болезни Кавасаки являются коронарит и формирование аневризм коронарных артерий. Тромбоз аневризмы выступает возможным осложнением болезни Кавасаки и потенциальной причиной инфаркта мио- карда у молодых. Описан случай болезни Кавасаки, осложненной развитием инфаркта миокарда у взрослого пациента.

Кардиологической бригадой скорой помощи зафиксирован подъем сегмента ST над изолинией в отведениях II

27

Результаты использования алгоритма оценки кардиоваскулярного риска у пациентов с острым коронарным синдромом [Электронный ресурс] / Цапаева [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №3 .— С. 247-250 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609417

Автор: Цапаева

Установлена диагностическая значимость показателя маркера фиброза кардиомиоцитов в отношении прогнозирования исходов острого коронарного синдрома

инфаркт-связанной артерии более 90 минут всем пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента <...> ST.  МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Обследовано 16 пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, средний возраст 62,5 <...> сопровождался симптомами ишемического повреждения миокарда (липкий пот, интенсивность болевых ощущений, подъем <...> сегмента ST на ЭКГ, гемодинамическая нестабильность) у 4 пациентов (25%), нарушениями ритма у 9 пациентов <...> маркера биомеханического стресса ST2 в диагностический алгоритм обследования пациентов с ОКС с подъемом сегмента

28

ГЕПАРИНИНДУЦИРОВАННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ У ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С МИЕЛОТОКСИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ [Электронный ресурс] / Галстян [и др.] // Гематология и трансфузиология .— 2015 .— №3 .— С. 55-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/391704

Автор: Галстян

Представлены клинические наблюдения случаев развития гепарининдуцированной тромбоцитопении у онкогематологических больных после проведения циторедуктивной терапии. Описаны сложности диагностики гепарининдуцированной тромбоцитопении у пациентов с исходно низким количеством тромбоцитов крови, зависимых от трансфузий концентратов тромбоцитов. Представлена тактика длительной альтернативной антикоагулянтной терапии фондапаринуксом при развитии тромбофлебитов и проведении заместительной почечной терапии.

По данным ультразвукового исследования выявлен обтурирующий тромбоз дистального и среднего сегментов <...> правой подключичной вены, частичный тромбоз правой плечевой вены в среднем и проксимальном сегментах, <...> Появившийся на фоне исходных блокадных нарушений реполяризации монофазный подъем сегмента ST в отаедениях <...> подключичной вены, среднего и проксимального сегментов плечевой вены, аксиллярной вены. <...> появление гипокинеза межжелудочковой перегородки, на ЭКГ появились блокада левой ножки пучка Гиса, подъем

29

ДИФФУЗНЫЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ В РЕГИОНЕ ЙОДОДЕФИЦИТА: СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ [Электронный ресурс] / Мальцева // Актуальные проблемы современной науки .— 2015 .— №6 (85) .— С. 183-186 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/489014

Автор: Мальцева

Эутиреоидный зоб делится на эндемический и спорадический. Эндемический зоб развивается в регионах, биосфера которых бедна йодом

Надо помнить, что у них могут развиться нарушения проводимости, подъём сегмента ST, особенно ночью, и

30

№1 [Креативная кардиология, 2010]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

сегмента ST > 7 мм 12 (12,4%) 0 (0%) 0,001 Подъем сегмента ST > 5 мм 83 (85,6%) 139 (40,0%) 0,001 Признак <...> сегмента ST > 7 мм ∞ 12,76–∞ <0,001 Подъем сегмента ST > 5 мм 9,04 4,97–16,44 <0,001 Признак Mir 5,86 <...> сегмента ST > 7 мм 6,4301 620,25 Подъем сегмента ST > 5 мм 3,31731 27,59 Признак Mir 1,050371 2,86 Синусовая <...> сегмента ST > 7 мм 0,1 1,11 Подъем сегмента ST > 5 мм 8,573 5287,50 Признак Mir 4,27184 71,65 Синусовая <...> (от 2 до 9 сегментов ЛЖ).

Предпросмотр: Креативная кардиология №1 2010.pdf (0,5 Мб)
31

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Газарян [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №3 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398035

Автор: Газарян

Цель исследования — оценка эффективности инвазивных стратегий лечения больных с повторным инфарктом миокарда (ИМ). У 306 больных с повторным ИМ, поступивших в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с 2003 по 2007 г., проведено сопоставление результатов трех стратегий лечения: различных видов чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), включая отсроченные, выполненные через 24—72 ч (n = 30), хирургической реваскуляризация миокарда, выполненной через 8—12 нед от начала повторного ИМ (n = 25), и консервативной терапии (n = 251). В течение 5 лет после выписки оценивали общую и сердечно-сосудистую летальность у 101 больного, леченного с применением различных стратегий. Полученные данные свидетельствуют о том, что повторный ИМ является предиктором высокого риска смерти, без проведения реперфузионной терапии ассоциируемого с высокой госпитальной и отдаленной летальностью. ЧКВ в ранние сроки повторного ИМ не исключает возможности более позднего их применения. Различные виды вмешательств, в том числе отсроченные, существенно снижают частоту развития осложнений и летального исхода, которая при невозможности их выполнения остается высокой. Вместе с тем у значительной части больных с повторным ИМ тяжесть поражения коронарного русла ограничивает возможности применения ЧКВ, определяя показания к плановой хирургической реваскуляризации миокарда. Шунтирование коронарных артерий, выполненное после рубцевания миокарда, предотвращает нарастание дисфункции левого желудочка, улучшает его сократительную функцию, увеличивает продолжительность жизни больных. Обеспечение доступности реперфузионных стратегий в виде различных видов ЧКВ и/или отсроченной хирургической реваскуляризации миокарда открывает возможности эффективного лечения больных с повторным ИМ.

При ОКС без элевации сегмента ST РС существенно ниже, чем при ОКС с элевацией сегмента ST. <...> ) Артериальная гипертония/ сахарный диабет/ишемическая болезнь сердца 30 (100) 276 (100) 306 (1 00) Подъем <...> ЭКГ: элевация сегмента ST до 3 мм в отведениях II, III, AvF, V5-6, депрессия сегмента ST в отведениях <...> При ОКС без элевации сегмента ST РС существенно ниже, чем при ОКС с элевацией сегмента ST. <...> ) Артериальная гипертония/ сахарный диабет/ишемическая болезнь сердца 30 (100) 276 (100) 306 (1 00) Подъем

32

№1 [Кардиология в Беларуси, 2016]

Освещает актуальные вопросы профилактики, лекарственного и хирургического лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Издание оказывает содействие в установлении связей между специалистами в Республике Беларусь, а также ближнего и дальнего зарубежья, предоставляет площадку для обмена мнениями по использованию новых методов и технологий распознавания, лечения и предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы в детском и взрослом возрасте.

Killip, уровень систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений, максимальный подъем <...> данным регистра определены факторы, независимо связанные со смертельным исходом – класс Killip ≥2, подъем <...> сегмента ST. <...> локализация поражения, многососудистое поражение (1 – да, 0 – нет), САД, ЧСС, данные ЭКГ (максимальный подъем <...> Belarus» 2016, volume 8, №1 щую следующие переменные: локализация, Killip, САД, ЧСС, данные ЭКГ (макс. подъем

Предпросмотр: Кардиология в Беларуси №1 2016.pdf (0,2 Мб)
33

Инфаркт миокарда у 29-летнего пациента как исход болезни Кавасаки [Электронный ресурс] / Востокова, Грунина, Клеменов // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №5 .— С. 133-138 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492454

Автор: Востокова

Болезнь Кавасаки – острый васкулит с частым вовлечением коронарных артерий – чрезвычайно редко развивается у взрослых. Наиболее серьезные проявления болезни Кавасаки – коронарит и формирование аневризм коронарных артерий. Тромбоз аневризмы выступает возможным осложнением болезни Кавасаки и потенциальной причиной инфаркта миокарда у молодых. Описан случай болезни Кавасаки, осложненной развитием инфаркта миокарда у 29-летнего пациента

Кардиологической бригадой скорой помощи зафиксирован подъем сегмента ST над изолинией в отведениях II

34

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕРАПИИ ПРИ СИНДРОМЕ БРУГАДА [Электронный ресурс] / Мальцева, Строгонова // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2017 .— №3 .— С. 91-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/589057

Автор: Мальцева

Внезапная сердечная смерть является актуальной проблемой современной медицины. До сих пор остается открытым вопрос о степени распространенности синдрома Бругада (СБ). По некоторым данным, количество пациентов с характерным для СБ ЭКГ-паттерном колеблется в размере от 1 до 60 на 10 000 человек. Независимо от того, что данное заболевание редко встречается в ежедневной врачебной практике, понимание механизмов патогенеза развития данного заболевания необходимо для правильной диагностики и лечения. На сегодняшний день медикаментозная терапия не нашла широкого применения в лечении СБ вследствие отсутствия препаратов, достоверно снижающих вероятность внезапной сердечной смерти (ВСС). Основным методом лечения остается имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКВД), однако вопрос о показаниях его имплантации всесторонне обсуждается

включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК ~ 92 ~ и эндокарде, что проявляется на ЭКГ подъемом сегмента <...> Препарат фосфодиэстераза увеличивает ICa и уменьшает Ito, способствуя депрессии сегмента ST. <...> Изменения на ЭКГ проявляются подъемом сегмента ST. <...> Катехоламины и β-адреномиметики уменьшают подъем сегмента ST.

35

ТРУДНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №5 .— С. 63-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460242

Автор: Драпкина

Согласно определению Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), стенокардия – это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область. Факторами, провоцирующими стенокардию, как известно, чаще всего являются физическая нагрузка, повышение артериального давления (АД), холод, эмоциональный стресс. Однако у части больных ишемической болезнью сердца (ИБС) наблюдаются боли типичной локализации, которые возникают в покое и редко связаны с физической нагрузкой. Механизм этих приступов связан с эпизодами локального спазма коронарных артерий (КА) при отсутствии атеросклеротических поражений [1]. Такое проявление болевого синдрома носит название вазоспастической стенокардии или стенокардии Принцметала. У значительного числа больных вазоспастическая стенокардия может сочетаться со стенокардией напряжения.

Данные эпизоды сопровождались подъемом сегмента ST на ЭКГ и расценивались врачами как инфаркт миокарда <...> Учитывая клиническую картину и данные ЭКГ мы предположили наличие у больной ОКС с подъемом сегмента ST <...> , основными критериями диагностики которого являются ангинозный приступ и стойкий подъем сегмента ST <...> Таким образом, у больной имел место ОКС без стойкого подъема сегмента ST. <...> Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.

36

№3 [Российский кардиологический журнал, 2019]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Поскольку подъем сегмента ST характерен для более раннего периода развития ИМ, предполагается, что уровни <...> Длительный новый выгнутый вверх подъем сегмента ST, особенно в сочетании с реципрокной депрессией сегмента <...> отведениях, косовосходящая депрессия сегмента ST >1 мм в точке J в грудных отведениях, а также подъем <...> Пример электрокардиограммы, демонстрирующей подъем сегмента ST. <...> сегмента ST Новый подъем сегмента ST в точке J в двух последовательных отведениях, пороговый уровень

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 2019.pdf (0,3 Мб)
37

№3 [Российский кардиологический журнал, 2010]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

ST (подъем сегмента ST ≥0,5 мм и/или его депрессия ≥1 мм хотя бы в одном отведении) регистрировались <...> В целом, хотя бы раз в течение всего периода госпитализации подъем сегмента ST был зарегистрирован у <...> Так, у больных с элевацией сегмента ST в V 1-3 на исходной ЭКГ стойкий подъем сегмента наблюдался в 36% <...> При наличии патологического зубца Q в отведениях V 1-3 и V 4-6 стойкий подъем сегмента ST наблюдался <...> Напротив, стойкий подъем сегмента ST наблюдался только у одного больного с НЛС в задних сегментах и ни

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 2010.pdf (0,2 Мб)
38

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВЕННЫХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРЕХОДЯЩЕЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА, ДАННЫХ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ [Электронный ресурс] / Федосеева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №1 .— С. 45-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459245

Автор: Федосеева

Дифференциальная диагностика болевого синдрома в грудной клетке является одной из самых ответственных клинических задач врачебной практики и решение ее, по-прежнему, связано с большими сложностями. В последние годы все большее внимание уделяется сочетанию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ишемической болезни сердца (ИБС) как самой распространенной клинической ситуации [1,3]. От 35 до 50% больных ИБС имеют рефлюкс-эзофагит той или иной степени выраженности [5]. И в этом случае разграничение симптомов ГЭРБ и ИБС у каждого конкретного пациента особенно важно. Проблеме дифференциального диагноза торакалгии посвящено множество публикаций, авторы которых подробно рассматривают условия возникновения и характер коронарогенных болей и болей, имеющих место при ГЭРБ [2,7,8,9,10]. Обращает на себя внимание значительное сходство этих болей: загрудинная локализация;

Критериями диагностически значимой ишемии миокарда были: подъем сегмента ST более чем на 150 мкВ; депрессия <...> сегмента ST горизонтального или косонисходящего характера более чем на 100 мкВ; депрессия сегмента ST <...> ST, мкВ 112,5 ±22,4 153,3 ±33,1 192,8 ±42,1 Время достижения депрессии сегмента ST <100 мкВ, сек. 590,3 <...> ST, мкВ p>0,05 (26,6%) p<0,05 (41,7%) p>0,05 (20,5%) Время достижения депрессии сегмента ST <100 мкВ <...> Суммарная площадь смещения сегмента ST у больных с сочетанием ИБС и ГЭРБ составила 7453,3±543,3 мин/

39

Сравнительная эффективность триметазидина и его сочетания с омега-3 триглицеридами в постинфарктном периоде (по данным холтеровского мониторирования ЭКГ) [Электронный ресурс] / Исламова [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №2 .— С. 151-157 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492409

Автор: Исламова

136 пациентов с перенесенным Q-инфарктом миокарда сразу после выписки из стационара рандомизированы в 3 группы. В течение 6 мес. в контрольной группе из 41 пациента применяли стандартную терапию (ацетилсалициловая кислота, периндоприл, небиволол, аторвастатин). В испытуемой 1-й группе 46 пациентов принимали дополнительно триметазидин 70 мг/сут., во 2-й группе 49 пациентам назначены триметазидин с омега-3 триглицеридами 1 г/сут. Исходно и через 6 мес. у них проведено холтеровское мониторирование ЭКГ. Сочетание триметазидина и омега-3 триглицеридов со стандартной терапией во 2-й группе оказалось наиболее эффективным в профилактике болевых и безболевых эпизодов ишемии миокарда, снижении регистрации наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Эффективность триметазидина в сочетании со стандартной терапией в 1-й группе была промежуточной между таковой во 2-й и контрольной группе.

ишемического повреждения сердца клинической картиной, ЭКГ-данными (патологический зубец Q или комплекс QS; подъем <...> сегмента ST≥0,2 mv в 2 грудных или ≥0,1 mv в стандартных отведениях), эхокардиографическими признаками <...> безболевой ишемии, мин 7,1±1,9 5,5±1,7 Длительность эпизодов болевой ишемии, мин 12,1±2,2 8,9±2,8* Депрессия сегмента <...> 1,3* 6,1±1,5 4,2±1,3* Длительность болевой ишемии, мин 10,9±2,8 8,8±2,7* 11,0±2,3 8,6±3,1* Депрессия сегмента <...> ишемии, мин 5,5±1,7 4,6±1,3 4,2±1,3* Длительность болевой ишемии, мин 8,9±2,8 8,8±2,7 8,6±3,1 Депрессия сегмента

40

АКТУАЛЬНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Теплова Н. В., Таратухин Е. О. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253409

Автор: Теплова Н. В.

Статья посвящена современным представлениям о применении тромболити- ческих средств. Несмотря на достижения инвазивных методов лечения, сис- темный тромболизис по-прежнему остаётся важнейшим подходом к ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST. Приво- дятся данные ряда исследований тромболитиков в сочетании с чрескожным вмешательством, вместо него и в дополнение к нему. Указывается важность фармакокинетического профиля фибринолитического препарата.

ЧИТАТЕЛЯМОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ АКТУАЛЬНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА <...> по-прежнему остаётся важнейшим подходом к ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента <...> Российский кардиологический журнал 2014, 5 (109): 109–112 Ключевые слова: инфаркт миокарда, подъём сегмента <...> При остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ (STEMI) введение тромболитических средств

41

РОЛЬ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ В КОНТРОЛЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Исламова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №6 .— С. 23-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460256

Автор: Исламова

Постинфарктный период характеризуется появлением различных нарушений ритма сердца, в том числе жизнеугрожающих желудочковых аритмий. Предпосылками для их возникновения являются разнообразные сочетания нарушений возбудимости и проводимости миокарда, обусловленные одновременным наличием зон некроза, повреждения и ишемии с их электрофизиологическими особенностями, нейрогуморальными влияниями и метаболическими нарушениями; механической и клапанной дисфункцией сердца; дезадаптивным ремоделированием миокарда

ишемического повреждения сердца клинической картиной, ЭКГданными (патологический зубец Q или комплекс QS; подъем <...> сегмента ST≥0,2 mv в двух грудных или ≥0,1 mv в стандартных отведениях; впервые возникшая блокада левой <...> Например, увеличилось общее число больных с диагностически значимой депрессией сегмента ST, число эпизодов <...> 1,3* Длительность болевой ишемии, мин 11,0±3,1 8,1±3,0 7,8±2,3* 11,5±1,9 8,8±3,0 7,1±1,7* Депрессия сегмента <...> Так, во 2-й группе уменьшилось число больных с депрессией сегмента ST>1 мм, с безболевой и болевой ишемией

42

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Ложкина Н. Г. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278445

Автор: Ложкина Н. Г.

Оценка генетических маркеров rs4804611 и rs2549513 может существенно повысить прогностическую ценность рискометрии исходов ОКС.

01 апреля 2009 по 30 марта 2010 года (средний возраст — 59,1±6,1 года), в том числе с ОКС с подъёмом сегмента <...> ST 180 человек (117 мужчин и 63 женщины) и 100 человек с ОКС без подъёма сегмента ST (58 мужчин и 42 <...> , б) изменения ЭКГ в 2-х и более последовательных отведениях (высокоамплитудный Т, отрицательный Т, подъем <...> сегмента ST, патологический Q, депрессия сегмента ST, наличие QR), в) динамические изменения в уровне <...> При дифференциальной диагностике между инфарктом миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST и нестабильной

43

СЕРДЕЧНЫЙ БЕЛОК, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ [Электронный ресурс] / Каштанова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №1 .— С. 31-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458754

Автор: Каштанова

Сравнительно изучить у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), включая инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильную стенокардию (НС), уровни сердечного белка, связывающего жирные кислоты (кардиоБСЖК) в крови, используя иммуноферментный и экспресс-методы его определения

последовательных отведениях с характерной для острого ИМ эволюцией (высокоамплитудный Т, отрицательный Т, подъем <...> сегмента ST, патологический Q, депрессия сегмента ST, наличие QR), в) динамические изменения в уровне <...> Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST на ЭКГ.

44

Взаимосвязь воспаления и нарушений ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Шапошникова, Рямзина, Корягина // Артериальная гипертензия .— 2011 .— №3 .— С. 71-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347168

Автор: Шапошникова

Цель исследования — выявить взаимосвязь между воспалением и нарушениями ритма сердца (НРС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Исследовали маркеры воспаления — фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α) и С-реактивный белок (СРБ) — у 80 пациентов. Результаты. Уровень воспалительных маркеров был выше у больных ИБС и АГ с нарушениями ритма. Наличие аритмий у больных АГ и у пациентов с ИБС было ассоциировано с подъемом ФНО-α и СРБ. У больных ИБС с аритмией уровень СРБ составил 12,41 ± 0,92 мг/л, а ФНО-α — 10,58 ± 0,71 пг/мл. Уровень ФНО-α у пациентов с АГ и НРС составил 5,4 ± 0,49 пг/мл, а уровень СРБ при АГ и НРС — 10,4 ± 0,92 мг/л. В сравнении со здоровыми людьми (СРБ 3,74 ± 0,58 мг/л, ФНО-α 2,27 ± 0,53 пг/мл) показатели значимо отличались (p < 0,005).

отмечалось возникновение приступа стенокардии, появление гипотонии либо выраженных аритмий, снижение сегмента <...> ST по ишемическому типу на 1,5 мм и более, подъем сегмента ST на 1 мм и более.

45

Влияние небиволола и ивабрадина на электрокардиограмму высокого разрешения у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и синусовой тахикардией [Электронный ресурс] / Абдуллаев [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №3 .— С. 150-156 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492426

Автор: Абдуллаев

258 пациентов с перенесенным Q-инфарктом миокарда сразу после выписки из стационара были рандомизированы в 3 группы. В течение 6 мес. в контрольной группе у 83 пациентов использовался небиволол в сочетании с другими составными частями стандартной терапии (ацетилсалициловая кислота, периндоприл, аторвастатин). В 1-й испытуемой группе из 87 пациентов взамен небиволола применялся ивабрадин, во 2-й группе 88 пациентам назначены небиволол и ивабрадин. Исходно и через 6 мес. у них зарегистрированы показатели электрокардиографии высокого разрешения (ЭКГ ВР), в том числе поздние потенциалы желудочков (ППЖ). Сочетание небиволола и ивабрадина во 2-й группе оказалось более эффективным в плане уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС), улучшения показателей ЭКГ ВР, профилактики и устранения ППЖ, чем их раздельное применение в контрольной и 1-й группах

ишемического повреждения сердца клинической картиной, ЭКГ-данными (патологический зубец Q или комплекс QS, подъем <...> сегмента ST≥0,2 mv в 2 грудных или ≥0,1 mv в стандартных отведениях), эхокардиографическими признаками

46

СВЯЗЬ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ОТДАЛЕННЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У МУЖЧИН С КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ [Электронный ресурс] / Тимошенко Н. А. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/264655

Автор: Тимошенко Н. А.

Имеется связь электрокардиографических маркеров МК (синдрома TV1>TV6, повышением сегмента S-T) с отдаленными 5-летними результатами реваскуляризации миокарда у мужчин с коронарным атеросклерозом.

S-T — у 44, депрессия сегмента S-T — у 23, удлинение интервала Q-T — у 5. <...> Обнаружены положительные корреляции между повышением сегмента S-T до операции КШ и летальным исходом <...> У пациентов с повышением сегмента S-T относительный риск развития неблагоприятного отдаленного периода <...> Также характерен куполообразный подъем сегмента и двугорбость зубца Т в отведениях V2-V3. <...> ST — у 44 (57,1%), депрессия сегмента ST — у 23 (29,9%), удлинение интервала Q-T — у 5 (6,5%).

47

Алгоритм отбора и ведения пациентов с острым коронарным синдромом для выполнения экстренных инвазивных диагностических и лечебных манипуляций [Электронный ресурс] / Стельмашок [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 148-156 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491678

Автор: Стельмашок

Под термином «острый коронарный синдром» (ОКС) подразумевается наличие симптоматики, которая позволяет заподозрить развитие у пациента либо нестабильной стенокардии, либо инфаркта миокарда. ОКС принято классифицировать следующим образом: а) ОКС с подъемом сегмента ST (в этом случае в нескольких смежных отведениях на ЭКГ наблюдается патологический подъем сегмента ST); и б) ОКС без подъема сегмента ST (на ЭКГ нет подъема сегмента ST, однако в нескольких смежных отведениях может наблюдаться депрессия сегмента ST более, чем на 1 мм в точке i, либо инвертированные зубцы Т)

смежных отведениях на ЭКГ наблюдается патологический подъем сегмента ST); и б) ОКС без подъема сегмента <...> Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST Патогенез ОКС без подъема сегмента ST отличается полиморфностью <...> ST в динамике (депрессия более 1 мм или транзиторный подъем (менее 30 мин) более 1 мм от изолинии); <...> ST в динамике (депрессия более 1 мм или транзиторный подъем (менее 30 мин) более 1 мм от изолинии); <...> Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST Исходя из патогенетических основ ОКС с подъемом сегмента

48

Тромболизис на амбулаторном этапе [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №1 .— С. 13-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491508

Автор: Митьковская

В статье изложены некоторые исторические аспекты тромболизиса и тромболизиса на амбулаторном этапе, обоснование необходимости внедрения современных медикаментозных технологий восстановления кровотока в инфаркт-связанной артерии, обсуждается место тромболитической терапии в ряду агрессивных подходов к ведению больных с острым коронарным синдромом и тромболизис на амбулаторном этапе, который безопасен и сокращает время эффективной терапии

коронарный синдром (ОКС), под которым понимают нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда (ИМ), имеющий подъем <...> ишемического характера продолжительностью не менее 30 минут, не купирующаяся повторным приемом нитроглицерина; подъем <...> сегмента ST на 1-2 мм и более в двух смежных грудных отведениях или в двух из трех «нижних» отведениях <...> Маркеры эффективного тромболизиса оцениваются через 90 минут и включают снижение сегмента ST более чем <...> сегмента ST на более чем 2 мм во II, III отведениях и AVF, реципроктная депрессия сегмента ST в грудных

49

Инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №1 .— С. 92-100 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492388

Автор: Пристром

В статье приведены современные подходы к ведению и лечению пациентов с острым коронарным синдромом со стойким подъемом сегмента ST, основанные на Национальных рекомендациях Республики Беларусь 2010 г., а также последних рекомендациях Европейского общества кардиологов 2012 г. Обсуждаются вопросы выбора схем реперфузионной терапии, их медикаментозного сопровождения, а также длительной терапии после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

современные подходы к ведению и лечению пациентов с острым коронарным синдромом со стойким подъемом сегмента <...> SТ;  без стойкого подъема сегмента SТ, что носит принципиальный характер по выбору метода реперфузии <...> Стойкий подъем сегмента ST более 20 мин, как правило, отражает наличие полной острой тромботической окклюзии <...> 50% и более через 30–60 мин после окончания тромболитической терапии;  значительный и скачкообразный подъем <...> Диагностика и лечение острых коронарных синдромов с подъемом и без подъема сегмента ST на ЭКГ.

50

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПЕРИПАРТАЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ [Электронный ресурс] / Голицына [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №11 .— С. 67-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/543390

Автор: Голицына

В статье приведено клиническое наблюдение перипартальной (послеродовой) кардиомиопатии (ПКМП) у пациентки в возрасте 25 лет. Заболевание развилось после вынужденной операции кесарева сечения из-за тяжелого гестоза при первой беременности (37 нед). Проведен дифференциальный диагноз острого миокардита, идиопатической дилатационной кардиомиопатии и ПКМП. Учитывая связь быстро развивающихся симптомов левожелудочковой сердечной недостаточности с беременностью у прежде здоровой женщины, отсутствие убедительных данных за миокардит, наличие признаков дилатации всех полостей сердца при допплеровской эхокардиографии и снижение фракции выброса до 25%, диагностирована ПКМП. Проводимое лечение дало выраженный клинический эффект

ЭхоКС (от 17.04): ФВ 25%, диффузная гипокинезия стенок миокарда ЛЖ, акинезия переднеперегородочных сегментов <...> выраженными изменениями миокарда в верхушечно-боковых отделах (глубокие зубцы Т в отведениях V4—V6, подъем <...> сегмента ST в отведениях V1—V3).

Страницы: 1 2 3 ... 1623