Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 517979)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 30195 (0,59 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана легочным аутографтом (операции Росса) у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №1 .— С. 81-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491956

Автор: Горустович

В РНПЦ «Кардиология» в период с января 2005 по октябрь 2012 гг. было выполнено 30 операций протезирования аортального клапана (АК) легочным аутографтом у детей (операция Росса). К моменту операции средний возраст детей составил 8,73±0,94 года. Для реконструкции выходного отдела правого желудочка были использованы различные виды клапансодержащих кондуитов: Contegra  – 21 (70,0%), ксеноперикардиальные  – 4 (13,33%), из аутоперикарда – 1 (3,33%), из Gore-Tex – 1 (3,33%), комбинированный – 1 (3,33%). Аортальные аллографты были имплантированы в выходной отдел правого желудочка у 2 детей (6,68%). На госпитальном этапе умерло 2 детей (6,67%). Длительность наблюдения составила от 6 месяцев до 7 лет. В отдаленном периоде умерло 2 пациентов (6,67%): 1 – вследствие стеноза устья правой коронарной артерии, 1 – в результате развившейся фатальной аритмии. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на АК составлял 7,5 (5,5−10,0) мм рт. ст., регургитация на АК 0−1 степени была выявлена у 15 детей (78,95%), 2 степень – у 4 детей (21,05%) (n=19). Повторные операции в связи с развитием стеноза либо недостаточности легочного аутографта не выполняли. Вследствие развития стеноза кондуитов выходного отдела правого желудочка у 6 пациентов (20,0%) были выполнены повторные хирургические вмешательства: замена кондуитов – 5, рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация – 1.

По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на АК составлял <...> По данным эхокардиографии, снижается пиковый градиент систолического давления на АК с 60,0 до 7,0 мм <...> градиент систолического давления на легочной артерии с 5,0 до 15,0 мм рт. ст. <...> По данным эхокардиографии, уменьшается пиковый градиент систолического давления на АК с 60,0 до 7,5 мм <...> Однако наблюдается увеличение пикового градиента систолического давления на легочной артерии с 5,0 до

2

Сравнительный анализ протезирования аортального клапана легочным аутографтом и механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 12-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491664

Автор: Горустович

Для сравнительного анализа было сформировано 2 группы: 1-я группа − 26 пациентов, которым было произведено протезирование аортального клапана (АК) легочным аутографтом (операция Росса), 2-я группа − 36 детей, которым выполнили имплантацию механических протезов. Все пациенты были оперированы в РНПЦ «Кардиология» в период с января 2005 по декабрь 2010 гг Средний возраст больных к моменту операции в 1-й группе составил 9,0 (4,0-12,0) лет, во 2-й – 15,5 (13,5-17,0) лет (р<0,05). В 1-й группе диаметр клапанного кольца аорты был в среднем 18,5±0,9 (от 8 до 27 мм) мм, во 2-й − 24,88±0,66 (от 19 до 27 мм) мм (р<0,05). Во 2-й группе были имплантированы протезы диаметром 21-27 мм, при этом у 6 детей (16,67%) с расширением фиброзного кольца. Показаниями к пластике фиброзного кольца были диаметр аортального кольца 19 мм и расчетный либо прогнозируемый индекс площади протеза ≤ 1,0 см²/м². Длительность наблюдения составила от 2 месяцев до 5 лет В 1-й группе общая летальность составила 15,38%, во 2-й группе летальных исходов не было (р<0,05). После операции Росса в 23,06% случаев были выполнены повторные операции на выходном отделе правого желудочка, после протезирования АК механическими протезами у детей повторных операций не было (р<0,05). Протезирование АК механическими протезами показано детям при диаметре клапанного кольца аорты ≥19 мм, легочным аутографтом − при диаметре клапанного кольца аорты

градиент систолического давления на АК – 30,0 и 70,0 мм рт.ст. <...> Манна-Уитни; x2 − критерий хи-квадрат Пирсона, АД −артериальное давление; ЛЖ − левый желудочек; ГСД − градиент <...> градиент систолического давления – 20,0 и 7,0 мм рт.ст. <...> градиент систолического давления – 22,0 и 5,0 мм рт. ст. <...> градиент систолического давления. 3.

3

ЛОЖНАЯ АНЕВРИЗМА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА С ОКУТЫВАНИЕМ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 60-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582218

Автор: Мироненко

В сообщении представлен редкий случай ложной аневризмы восходящей аорты, образовавшейся через 6 мес после протезирования аортального клапана с окутыванием восходящего отдела аорты манжетой из ксеноперикарда. К разрыву стенки аорты привело развитие в ней дегенеративных изменений вследствие чрезмерного сдавления аорты окутывающей манжетой

Митральный клапан: створки тонкие, фиброзное кольцо 45 мм, пиковый градиент давления 4 мм рт. ст. <...> В позиции аортального клапана механический дисковый протез, пиковый градиент давления 28 мм рт. ст. <...> На протезе аортального клапана пиковый градиент – 22 мм рт. ст. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 94 уд.

4

Способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на аортальном клапане у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491663

Автор: Горустович

В течение 5 лет после реконструктивных операций на аортальном клапане (АК), выполненных у 40 детей в РНПЦ «Кардиология» с января 2005 по декабрь 2010 гг., в 30% случаев возникла необходимость в протезировании АК. Предложен способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на АК у детей для оптимизации выбора метода хирургической коррекции Способ осуществляют следующим образом. В предоперационном периоде ребенку с аортальным пороком выполняют эхокардиографию, во время которой определяют количество створок АК, диаметр клапанного кольца аорты, степень регургитации и пиковый градиент систолического давления на АК. Измеряют вес и рост ребенка, по номограмме определяют площадь поверхности его тела, вычисляют отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела (d/S). По математической формуле рассчитывают прогностический коэффициент (К): К = –2,6 + 2,636 × V – 1,897 × R – – 2,433 × PSG + 2,169 × d/S, где V – количество створок АК, R – степень регургитации на клапане, PSG – пиковый градиент систолического давления на АК, d/S – отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела больного. При пиковом градиенте систолического давления на АК ≤55 мм рт.ст. принимают его значение за 1, если >55 мм рт.ст. − 2. При получении показателя d/S ≤18,85 мм/м2 принимают его значение за 1, в случае >18,85 мм/м2 − 2. Реконструктивные операции на АК показаны детям при получении по разработанной формуле положительного значения прогностического коэффициента. При получении по разработанной формуле отрицательного значения прогностического коэффициента детям показано протезирование АК.

градиент систолического давления на АК. <...> градиент систолического давления на АК, d/S – отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности <...> При пиковом градиенте систолического давления на АК ≤55 мм рт.ст. принимают его значение за 1, если > <...> (р<0,05), по данным эхокардиографии, снижается пиковый градиент систолического давления (ГСД) на АК с <...> Вилкоксона; x2 − критерий хи-квадрат Макнемара, АД −артериальное давление; ЛЖ − левый желудочек; ГСД − градиент

5

МИТРАЛЬНОЕ РЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ БЕЗ ПЕРЕЖАТИЯ АОРТЫ ПОСЛЕ ТРЕХКРАТНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА КЛАПАНЕ, АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ И ПЕРЕНЕСЕННОГО МЕДИАСТИНИТА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 47-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582215

Автор: Мироненко

Интерес к хирургии на работающем сердце растет с тех пор, как были получены хорошие результаты по сравнению с операциями, выполняемыми по стандартной методике с использованием кардиоплегии. Это побудило рассмотреть вопрос о протезировании митрального клапана на работающем сердце

Пиковый градиент давления 21 мм рт. ст., средний – 12 мм рт. ст. Восходящая аорта не расширена. <...> ЭхоКГ, ЛП 46 мм, ЛЖ: КСР 3,8 см КДР – 5,5 см, КСО – 51 мл, КДО – 146 мл, ФВ – 65%; протез МК (ПМК): пиковый <...> градиент – 11,8 мм рт. ст., средний – 3,3 мм рт. ст., кровоток однофазный; ТК: регургитация I степени <...> Пиковый градиент на митральном протезе – 9,7 мм рт. ст., средний градиент – 5,5 мм рт. ст., КДО – 152

6

ОБСТРУКЦИЯ ВЫВОДНОГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ [Электронный ресурс] / Кричевский [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №4 .— С. 35-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390313

Автор: Кричевский

Обструкция выводного тракта левого желудочка (ОВТЛЖ) хорошо изучена в качестве осложнения гипертрофической кардиомиопатии, однако в других клинических ситуациях не описана в отечественной литературе. Целью данной работы стало описание клинической картины, эхокардиографических критериев и патогенетически обоснованной терапии динамической субаортальной обструкции при операциях с искусственным кровообращением (ИК). Рутинный эхокардиографический мониторинг позволил зарегистрировать ОВТЛЖ у 10 больных при операции на сердце (7 мужчин, 3 женщины) в возрасте 71±16 лет, при операциях с ИК (66±22 мин): в 2 случаях – коррекция пороков клапанов сердца, в 7 – коронарное шунтирование. Своевременная диагностика данного осложнения в 8 случаях обеспечила рациональный выбор эффективной лечебной тактики, предусматривающей отказ от кардиотоников, назначение бета-блокаторов, инфузионной терапии, поддержание относительной артериальной гипертензии.

Пиковый градиент в ВТЛЖ составил 84±9 мм рт. ст., степень регургитации на митральном клапане – 3,3±0,1 <...> терапевтических мер у восьми больных ОВТЛЖ была устранена, восстановилось нормальное систолическое движение ПСМК, пиковый <...> градиент в ВТЛЖ снизился (p < 0,01) до 18±4 мм рт. ст. <...> уровне 2,5 см; аномальное систолическое движение ПСМК вперед; митральная регургитация 4-й степени; пиковый <...> градиент в ВТЛЖ 105 мм рт. ст.

7

№5 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2014]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Во 2-й группе пиковый градиент диастолического давления на протезе колебался от 14 до 19 мм рт. ст. <...> В 3-й группе пиковый градиент диастолического давления колебался от 20 до 27 мм рт. ст. <...> По данным ЭхоКГ пиковый градиент диастолического давления на протезе колебался от 5 до 14 мм рт. ст. <...> При этом пиковый градиент диастолического давления колебался от 20 до 27 мм рт. ст. <...> Аортальный клапан: фиброз створок с недостаточностью I степени, пиковый градиент на клапане 30 мм рт.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №5 2014.pdf (0,1 Мб)
8

ОБСТРУКЦИЯ ВЫВОДНОГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ [Электронный ресурс] / Кричевский [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №5 .— С. 35-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/388972

Автор: Кричевский

Обструкция выводного тракта левого желудочка (ОВТЛЖ) хорошо изучена в качестве осложнения гипертрофической кардиомиопатии, однако в других клинических ситуациях не описана в отечественной литературе. Целью данной работы стало описание клинической картины, эхокардиографических критериев и патогенетически обоснованной терапии динамической субаортальной обструкции при операциях с искусственным кровообращением (ИК).

Пиковый градиент в ВТЛЖ составил 84±9 мм рт. ст., степень регургитации на митральном клапане – 3,3±0,1 <...> терапевтических мер у восьми больных ОВТЛЖ была устранена, восстановилось нормальное систолическое движение ПСМК, пиковый <...> градиент в ВТЛЖ снизился (p < 0,01) до 18±4 мм рт. ст. <...> уровне 2,5 см; аномальное систолическое движение ПСМК вперед; митральная регургитация 4-й степени; пиковый <...> градиент в ВТЛЖ 105 мм рт. ст.

9

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2017]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пиковый градиент на митральном протезе – 9,7 мм рт. ст., средний градиент – 5,5 мм рт. ст., КДО – 152 <...> Jude № 25) с пиковым градиентом 34 мм рт. ст. и средним диастолическим градиентом 13 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления – 5 мм рт. ст. <...> На протезе аортального клапана пиковый градиент – 22 мм рт. ст. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 94 уд. <...> Пиковый градиент давления ЛЖ/аорта – 7 мм рт. ст. Правое предсердие не расширено.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2017.pdf (0,3 Мб)
10

№3 [Детские болезни сердца и сосудов, 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Однако пиковый градиент систолического давления на МК после операции не имел достоверных межгрупповых <...> Пиковый градиент систолического давления на клапане составил в среднем 6 ± 2,4 мм рт. ст., средний градиент <...> Пиковый градиент систолического давления на клапане в среднем составил 9 ± 4,1 мм рт. ст., средний градиент <...> Пиковый градиент систолического давления более 40–50 мм рт. ст. при интактной межжелудочковой перегородке <...> градиент на протезе МК 10 мм рт. ст., средний – 3 мм рт. ст., пиковый градиент на протезе ТК 7 мм рт

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №3 2017.pdf (0,4 Мб)
11

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ОТКРЫТОГО УСТРАНЕНИЯ БОЛЬШОЙ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ФИСТУЛЫ ПРОТЕЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОСЛОЖНЕННОЙ ТЯЖЕЛОЙ ТРЕХСТВОРЧАТОЙ И ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Никитина [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №4 .— С. 45-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569323

Автор: Никитина

Повторное хирургическое вмешательство – протезирование трехстворчатого клапана биологическим протезом Carpentier–Edwards Lifesciences № 31, ушивание фистулы протеза митрального клапана – было выполнено пациенту с выраженной правожелудочковой недостаточностью (фракция выброса правого желудочка 41%). Наличие у пациента помимо признаков недостаточности кровообращения (НК) 3 ст. хронической почечной недостаточности С3а ст. (клиренс креатинина 46 мл/мин) и железодефицитной анемии затрудняло подготовку к проведению повторного оперативного лечения. Целью данного наблюдения стало определение возможности выполнения повторной хирургической коррекции недостаточности трехстворчатого клапана у пациента с высоким риском повторного оперативного вмешательства, учитывая наличие длительно существующей правожелудочковой недостаточности при НК 3 ст. после ранее выполненной (2001 г.) операции протезирования митрального и аортального клапанов.

градиентом на ТК 14 мм рт. ст. + недостаточность ТК 4 ст., ФВ ПЖ 41%), резистентная к консервативной <...> градиент 14 мм рт. ст., среднедиастолический – 9 мм рт. ст.) и недостаточность ТК 4 ст., расширение <...> При выписке, по данным ЭхоКГ, на биопротезе ТК: пиковый градиент достигал 4,5 мм рт. ст., регургитации <...> нет, ФВ ПЖ 38%, ФВ ЛЖ 50%; на протезе МК пиковый градиент составил 14 мм рт. ст., средний – 8 мм рт. <...> Градиенты КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ 227 К Л И Н И Ч Е С К А Я Ф И З И О Л О ГИ Я К Р О В О О Б Р А Щ Е Н И Я

12

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ КРИТИЧЕСКОГО СТЕНОЗА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ДЕМОНСТРАЦИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ОПЕРАЦИИ «ЛАБИРИНТ» НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 37-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545825

Автор: Бокерия

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенное нарушение ритма, частота которого увеличивается с возрастом, наличием патологии митрального клапана и при сочетании их совокупности. Связанные с ФП ухудшение гемодинамики, увеличение случаев тромбоэмболии могут приводить к инвалидизации населения, летальным исходам и большим финансовым затратам на лечение пациентов

подклапанные структуры утолщены, створки втянуты в левый желудочек, диаметр фиброзного кольца 41 мм, пиковый <...> градиент – 26 мм рт. ст., средний – 15 мм. рт. ст. <...> При контрольном эхокардиографическом исследовании пиковый градиент на митральном протезе составил 12

13

ОПЕРАЦИЯ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО С РАСТОЧКОЙ КОРНЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТКИ С ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ II ТИПА И СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620377

Автор: Мироненко

Пациентка 26 лет с синдромом Шерешевского–Тернера поступила с клиникой острого расслоения аорты II типа, подтвержденного данными мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием и ЭхоКГ, в ходе которых обнаружено узкое фиброзное кольцо аортального клапана. Это потребовало выполнения реконструкции корня аорты с последующей имплантацией клапаносодержащего кондуита, адекватного площади поверхности тела пациентки. Выполнена расточка корня аорты по Manouguian–Seybold–Epting с последующей операцией Бенталла–Де–Бонно

На ЭхоКГ аортальный клапан двухстворчатый, фиброзное кольцо – 20 мм, пиковый градиент 58,4 мм рт. ст. <...> Градиент на месте коарктации аорты составил 32 мм рт. ст. <...> конечный систолический объем – 18 мл, КДО – 70 мл, фракция выброса сохранена и достигает 75%, при этом пиковый <...> градиент на аортальном клапане составил 14,8 мм рт. ст.

14

РЕКОНСТРУКЦИЯ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АУТОПЕРИКАРДА В УСЛОВИЯХ ИЗОЛИРОВАННОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 53-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545829

Автор: Муратов

Инфекционный эндокардит (ИЭ) клапана легочной артерии (КА) наблюдается довольно редко при данной патологии правых отделов сердца, и чаще всего встречается у инъекционных наркоманов. Приводим случай успешной реконструкции клапана легочной артерии (КЛА) с использованием аутоперикарда при изолированном ИЭ КЛА у молодого пациента с предшествующей инъекционной наркоманией. У пациента были множественные эмболии в систему ЛА. Послеоперационный период прошел без осложнений. По данным инструментальных методов исследований функция неолегочного клапана соответствует параметрам нативного клапана

створках выявлены большие вегетации размером 2 см, пролабирующие в выводной отдел правого желудочка, пиковый <...> градиент составил 20 мм рт.ст., средний – 11 мм рт.ст., регургитация III степени, другие отделы сердца <...> К моменту выписки по данным ЭхоКГ пиковый градиент на легочном клапане составил 4 мм рт. ст., регургитация <...> створки, дегенерация створок), у остальных пациентов сохранялась хорошая функция клапана с минимальными градиентами

15

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 101-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475905

Автор: Горустович

В Республиканских научно-практических центрах детской хирургии и «Кардиология» в период с января 2005 г. по сентябрь 2015 г. было выполнено 36 операций протезирования аортального клапана (АК) механическими протезами у детей. К моменту операции средний возраст детей составил 15,5 (13,5−17,0) года. По данным эхокардиографии диаметр клапанного кольца аорты до операции находился в пределах от 19 до 27 мм и составил в среднем 24,88±0,66 мм Всем детям были имплантированы только двухстворчатые механические протезы: у 26 детей (72,22%) − протезы St. Jude Medical, у 6 (16,67%) − Sorin Bicarbon, у 4 (11,11%) − Планикс-Т. Диаметр имплантированных протезов составил: 21 мм – у 4 (11,11%), 23 мм – у 18 (50,0%), 25 мм – у 9 (25,0%), 27 мм – у 5 (13,89%). У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по методу Manouguian. Длительность наблюдения – от 6 мес. до 10 лет. В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. Также за период наблюдения не было отмечено развития тромбоэмболических, геморрагических осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических протезах составил 22,0 (15,0−25,0) мм рт. ст. В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей неудовлетворительных результатов, которые бы требовали повторных хирургических вмешательств с репротезированием клапана, отмечено не было.

По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических <...> По данным эхокардиографии снижается пиковый градиент систолического давления на АК с 30,0 до 20,0 мм <...> ЛЖ 31 (86,11%) 27 (75,0%) 36 >0,05 Рентген признаки дилатации ЛЖ 32 (88,89%) 3 (8,33%) 36 <0,05 ГСД пиковый <...> −72,5) 62,5 (57,5−73,0) 36 >0,05 Примечания: АД − артериальное давление; ЛЖ −левый желудочек; ГСД − градиент <...> Однако необходимо отметить, что происходит незначительное увеличение градиента систолического давления

16

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО РЕПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА С ОДНОВРЕМЕННЫМ СТЕНТИРОВАНИЕМ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНОГО 82 ЛЕТ ПОСЛЕ РАНЕЕ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Скопин [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №4 .— С. 66-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578361

Автор: Скопин

В статье представлен случай гибридного метода лечения пациента старше 80 лет с ишемической болезнью сердца и вторичным протезным эндокардитом аортального клапана. При этом операция была разделена на два этапа. Вначале выполнено стентирование коронарной артерии с соответствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапией, а через 2 нед – репротезирование аортального клапана биологическим протезом. Несмотря на необходимость приема антиагрегантов после стентирования коронарной артерии и риск геморрагических осложнений, этапное лечение позволяет снизить риск последующего хирургического вмешательства

Пиковый градиент на клапане составил 48 мм рт. ст., регургитация III степени. <...> Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» – ЭхоКГ: КСО 36 мл, КДО 82 мл, ФВ 57%; пиковый <...> градиент на аортальном протезе 19 мм рт. ст.; – рентгенография грудной клетки: в легких без свежих очаговых

17

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2005]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

ФВ снизилась до 28%, пиковый градиент на АК – 66 мм рт. ст., недостаточность АК III ст. <...> Протез аортального клапана: пиковый градиент 18 мм рт. ст., средний градиент 10 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления на аортальном клапане колебался от 64 до 100 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент на клапане в среднем составил 25,3±2,5 мм рт. ст., среднедиастолический градиент – 14 <...> Динамика градиентов на легочном аутографте. 25 30 35 40 мм рт. ст. 15 20 10 5 0 Пиковый градиент на аутографте

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №6 2005.pdf (0,3 Мб)
18

№5 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Пиковый градиент на протезе при выписке составил соответственно 17,5±5,0 и 22,6±8,7 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент на АК после операции составил 21,2±18,0 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент 44 мм рт. ст. Регургитация II степени. Трикуспидальный клапан не изменен. <...> Функция аортального аллографта в полном объеме, пиковый градиент 16 мм рт. ст. <...> На гомографте пиковый градиент 11 мм рт. ст.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №5 2018.pdf (2,2 Мб)
19

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пиковый градиент на протезе составил от 3 до 7 мм рт. ст. <...> В среднем по группе пиковый градиент на протезе составил 5,9±0,7 мм рт. ст., средний диастолический градиент <...> Створки протеза были тонкие, подвижные, кальций отсутствовал, пиковый градиент составил 5,4±0,5 мм рт <...> Пиковый градиент в этой группе больных составил 8,7±1,9 мм рт. ст., средний диастолический градиент – <...> Пиковый градиент на протезе колебался от 10,1 до 21 мм рт. ст.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2009.pdf (0,4 Мб)
20

№6 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2014]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

У 23 (46%) пациентов пиковый градиент на клапане был выше 100 мм рт. ст. (табл. 2). <...> Размеры использованных биопротезов 21 мм Пиковый градиент, мм рт. ст. <...> Пиковый градиент на аортальном клапане в среднем составил 83,9 ± 13 мм рт. ст. <...> По данным ЭхоКГ, пиковый градиент на аортальном протезе возрос до 170 мм рт. ст., средний составил 95 <...> Пиковый градиент систолического давления на протезе составил 8, средний градиент – 3 мм рт. ст.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №6 2014.pdf (0,3 Мб)
21

ИЗУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 80 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №1 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406602

Автор: Бокерия

Цель. Целью исследования является изучение результатов хирургического в условиях искусственного кровообращения у больных старше 80 лет. Материал и методы. В исследование были включены 12 пациентов, которым проводилось протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения по поводу критического аортального стеноза. Из них 4 (33,3%) – мужчины, 8 (66,7%) – женщины, средний возраст по группе составил 82,3±2,4 года. Изолированное протезирование аортального клапана выполнено 8 (66,7%) больным, у двух пациентов выполнена одномоментная операция протезирования аортального клапана в сочетании с коронарным шунтированием, в двух случаях перед протезированием аортального клапана пациентам проведена транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий. Показатель EuroScore 2 составил в среднем 9,1±2,5. Изучалось клинико-функциональное состояние до и после лечения, в сроки наблюдения от 6 до 24 мес, среднее время наблюдения составило 18,2±6,2 мес.

Пиковый градиент на аортальном клапане в среднем по группе составил 100,8±13,9 мм рт. ст. <...> значительное улучшение показателей гемодинамики у большинства пациентов, в том числе достоверно снизились пиковые <...> и средние трансаортальные градиенты, сократительная способность миокарда левого желудочка оставалась <...> 12,9 115±11,2 112±7,8 108±15,1 Размер левого предсердия, см 4,7±0,6 4,6±0,5 4,6±0,6 4,8±0,4 4,8±0,8 Пиковый <...> градиент АК, мм рт. ст. 100,8±14 17,3±7,2* 16,8±4,1* 17,2±6,8* 16,9±7,0* Средний градиент АК, мм рт.

22

Диагностика и профилактика кардиоваскулярных нарушений у спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса на Севере (циклические и ациклические виды спорта)

Издательство Аксиома

Методические рекомендации соответствуют дисциплине для подготовки методистов по специальности "Адаптивная физическая культура". В рекомендациях рассмотрены особенности у спортсменов, тренирующихся в северном регионе.

Скорость кровотока в аорте и градиент давления на аортальном клапане были выше у лиц, не занимающихся <...> 0,04 Нисходящая аорта, мм 2,01±0,05 2,05±0,05 Скорость кровотока в аорте, м/с 1,49±0,04 1,35±0,05 0,04 Пиковый <...> градиент на аортальном клапане, мм рт.ст. 8,88±0,39 7,84±0,57 Левое предсердие, мм 2,77±0,08 2,72±0,08 <...> Нисходящая аорта, мм 2,01±0,05 2,13±0,03 0,03 Скорость кровотока в аорте, м/с 1,49±0,04 1,38±0,03 0,03 Пиковый <...> Скорость кровотока в аорте и градиент давления на аортальном клапане были выше у лиц, не занимающихся

Предпросмотр: Диагностика и профилактика кардиоваскулярных нарушений у спортсменов с разной направленностью тренировочного процесса на Севере (циклические и ациклические виды спорта).pdf (0,4 Мб)
23

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2009]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Пиковый градиент систолического давлеД Е Т С К И Е Б О Л Е З Н И С Е Р Д Ц А И С О С У Д О В , № 1 , <...> Пиковый градиент систолического давления между левым желудочком и аортой был снижен с 84±21 до 34 мм <...> Непосредственно после баллонной вальвулопластики пиковый градиент систолического давления между левым <...> В отдаленном периоде роста пикового градиента систолического давления между левым желудочком и аортой <...> Пиковый градиент диастолического давления на ТК в среднем составил 4,4±1,6 мм рт. ст., средний градиент

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2009.pdf (0,6 Мб)
24

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2011]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пиковый градиент на протезе (R = –0,469, p < 0,001) Средний градиент на протезе (R = –0,39 p < 0,001) <...> Пиковый градиент на клапане – 8 мм рт. ст., расчетное давление в ПЖ – 60 мм рт. ст. <...> Пиковый диастолический градиент – 18 мм рт. ст., средний – 13 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент – 7 мм рт. ст., средний диастолический – 3 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент на клапане составлял 14,6 мм рт. ст., ФВ ЛЖ – 55%.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2011.pdf (0,5 Мб)
25

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОАРКТАЦИИ И РЕКОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ [Электронный ресурс] / Чувараян // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 12-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582210

Автор: Чувараян

Коарктация аорты (КоАо) является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца (ВПС), при ее сочетании с другими врожденными пороками сердца летальность у детей первого года жизни может доходить до 56%. Чаще всего летальные исходы наблюдаются в период новорожденности (в первые дни и недели жизни). Проблема лечения новорожденных с КоАо, особенно в сочетании с другими ВПС, является одной из наиболее сложных в кардиохирургии. Большинство авторов отмечают, что резекция КоАо у детей первого года жизни является оптимальным хирургическим подходом в лечении данной категории больных, который сопровождается низким числом осложнений и летальных исходов, частота развития рекоарктации и обструкции дуги аорты также невелика. Выполнение баллонной дилатации изначально было ограничено узким спектром заболеваний перешейка аорты: рекоарктация, коарктация в виде мембраны у младенцев, находящихся в критическом состоянии. Однако в последнее время показания для проведения интервенционных процедур постепенно расширяются. В статье представлены основные работы, опубликованные в мировой литературе по проблеме лечения коартации и рекоарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни как хирургическим, так и эндоваскулярным путем

Градиент систолического давления на перешейке аорты при прямом измерении после процедуры уменьшился с <...> сравнимы по среднему возрасту пациентов (153 и 132 сут, p=0,171), массе тела (6,8 и 4,7 кг, p=0,097) и пиковому <...> градиенту давления на сужении до операции по данным ЭхоКГ (55 и 57 мм рт. ст., p=0,566). <...> Пиковый градиент непосредственно после операции составил Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...> В отдаленном периоде (через год наблюдения после операции) пиковый градиент в группе ТЛБАП составлял

26

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пиковый градиент диастолического давления на ТК в среднем составил 4,4±1,6 мм рт. ст., средний градиент <...> систолического градиента (стенотичным считался пиковый градиент аутографта, превышающий 50 мм рт. ст <...> Средний для всей группы пиковый градиент составил 4,5±7,7 мм рт. ст. (от 1 до 35 мм рт. ст.). <...> В среднем пиковый прирост градиента составил за весь период динамического наблюдения 7,1±12,2 мм рт. <...> У трех пациентов пиковый градиент превышал 50 мм рт. ст., двоим произведена баллонная дилатация через

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2008.pdf (0,5 Мб)
27

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

По данным ЭхоКС пиковый градиент на нисходящей аорте сразу после операции составил в среднем 26,3 ± 4,6 <...> Колебания пикового градиента давления на митральном протезе составляют от 5 до 20 мм рт. ст., среднего <...> Нарастание градиентов на протезе без дисфункции отмечается у 5 человек (9%): пиковый градиент на клапане <...> Пиковый градиент на протезе МК составил 19 мм рт. ст., средний – 11 мм рт. ст. <...> В нисходящей аорте скорость кровотока 2,2 м/с, пиковый градиент – 20 мм рт. ст., в абдоминальной аорте

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2008.pdf (0,2 Мб)
28

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Анналы хирургии .— 2017 .— №2 .— С. 21-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612846

Автор: Подзолков

Цель. Изучить морфологические изменения трехстворчатого клапана (ТК) и биопротеза в позиции ТК, определить факторы риска развития его недостаточности и представить анализ результатов повторных операций на ТК у больных после ранее выполненной радикальной коррекции врожденного порока сердца (ВПС) Материал и методы. За период с января 2000 г. по декабрь 2015 г. было проведено 86 операций на ТК после ранее выполненной радикальной коррекции ВПС. Средний возраст оперированных больных составил 24,9±14,2 года (от 3 до 65 лет), среди них было 39 (45,3%) женщин и 47 (54,7%) мужчин. Показаниями к реконструктивным операциям послужили функциональные и органические изменения ТК. Повторное протезирование выполнено у 24 (28%) больных. Во всех случаях до операции по данным эхокардиографии регистрировалась недостаточность ТК от II до IV степени. Результаты. Пластика ТК была проведена 30 (34,9%) пациентам, из них в 2 случаях она была повторной. Протезирование ТК выполнено у 56 (65,1%) больных, из них в 24 случаях оно было повторным. У 12 пациентов репротезирование было осуществлено в третий раз. В раннем послеоперационном периоде у 23 (26,7%) больных наблюдались следующие нелетальные осложнения: синдром низкого сердечного выброса (9 случаев), нарушения ритма, потребовавшие имплантации электрокардиостимулятора (9 случаев), нарушение мозгового кровообращения (2 случая), спонтанный пневмоторакс (2 случая) и послеоперационное кровотечение (1 случай). Общая выживаемость через 5, 10 и 15 лет составила 91, 86 и 81% соответственно. Заключение. Хирургическое лечение недостаточности ТК после радикальной коррекции ВПС должно быть проведено до появления выраженной сердечной недостаточности, что снижает риск развития дисфункции правого желудочка. До настоящего времени открытым остается вопрос о том, в каких случаях следует выполнять повторную пластику ТК, а в каких прибегать к протезированию. Разработка плана предстоящей операции и выбор оптимальной хирургической тактики будут способствовать уменьшению количества осложнений и снижению риска повторных вмешательств.

В 5 случаях выявлен инфундибулярный стеноз ПЖ со средним градиентом систолического давления 65 мм рт. <...> Систолический пиковый градиент на протезе варьировался от 24 до 27 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент систолического давления на имплантированном клапане варьировался в пределах 3,8–6,2 <...> (в среднем 4,4 ± 1,6 мм рт. ст.), средний градиент составил 1,5 ± 0,6 мм рт. ст.

29

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

градиент давления – 15 мм рт. ст., регургитация чуть выше I ст. <...> Движение запирательного элемента митрального и аортального протезов в полном объеме, пиковый градиент <...> Пиковый градиент на протезе аортального клапана – 39 мм рт. ст., средний – 22 мм рт. ст. <...> Митральный клапан: движение створок разнонаправленное, пиковый градиент – 6,2 мм рт. ст., регургитация <...> Пиковый градиент – 6,7 мм рт. ст. Правое предсердие – 43 мм, правый желудочек – 40 мм.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2013.pdf (0,5 Мб)
30

№3 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2015]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

, тем не менее даже такой градиент служит показанием к его устранению. <...> После операции у больного повысилась толерантность к физическим нагрузкам, ФВ ЛЖ составила 42%, пиковый <...> градиента с 80 до 46 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления составлял 100 мм рт. ст., средний – 54 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления на протезе аортального клапана составлял 13 мм рт. ст.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №3 2015.pdf (0,1 Мб)
31

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2018]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пиковый (8,3±3,4 мм рт. ст.) и средний диастолический (3,1±1,35 мм рт. ст.) градиенты на МК почти не <...> были приемлемыми во всех случаях: пиковый градиент на МК 7,6±3 мм рт. ст., средний диастолический – <...> Пиковый градиент на протезе составил от 3 до 7 (4,2±1,5) мм рт. ст., средний диастолический градиент <...> Пиковый градиент составлял 5,9±0,7 мм рт. ст. средний диастолический – от 1,8 до 9,0 (3,6±0,7) мм рт. <...> Пиковый градиент составил 5,4±0,5 мм рт. ст., средний диастолический градиент 3,5±0,3 мм рт. ст., регургитация

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2018.pdf (2,5 Мб)
32

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2014]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

У всех исследуемых больных диагностирован выраженный стеноз аортального клапана: пиковый градиент на <...> градиент на нем соответствовал 5 мм рт. ст., средний градиент – 2,3 мм рт. ст. <...> Аллографт не изменен, пиковый градиент не превышал 11 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент на аллографте – 6,4 мм рт. ст., регургитации нет. <...> Пиковый градиент на аллографте составил 11 мм рт. ст.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2014.pdf (0,5 Мб)
33

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2011]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Пиковый градиент – 7 мм рт. ст., средний диастолический – 3 мм рт. ст. (рис. 3). <...> Пиковый градиент – 6 мм рт. ст. Регургитация 3-й степени. <...> Пиковый градиент – 7,8 мм рт. ст., регургитация 2-й степени. <...> Протез митрального клапана: пиковый градиент – 9,5 мм рт. ст., средний градиент – 6,0 мм рт. ст. <...> Протез аортального клапана: пиковый градиент – 19,0 мм рт. ст., средний градиент – 11,0 мм рт. ст.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2011.pdf (0,5 Мб)
34

ПЛАСТИКА АНЕВРИЗМ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 42-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545826

Автор: Мироненко

В сообщении представляется вариант протезирования аортального клапана с пластикой заплатами из ксеноперикарда двух аневризм некоронарного и правого коронарного синусов Вальсальвы с прорывом в правые отделы сердца

Протез аортального клапана: пиковый градиент – 13,2 мм рт. ст., средний – 7,7 мм рт. ст.

35

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПРОТЯЖЕННОГО СУЖЕНИЯ ПЕРЕШЕЙКА АОРТЫ СТЕНТОМ С ПОКРЫТИЕМ ИЗ ePTFE У БОЛЬНОГО С РЕКОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ ПОСЛЕ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ И РЕПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Пурсанов, Соболев, Астраханцева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 51-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582216

Автор: Пурсанов

Проблема лечения коарктации и рекоарктации аорты в настоящее время является актуальной в связи с распространением эндоваскулярных методов лечения. С появлением стентов с покрытием ePTFE (экспандированный политетрафторэтилен) возможности эндоваскулярного лечения патологии перешейка аорты значительно расширились. В сообщении описан случай успешного стентирования протяженного сужения (более 4 см) перешейка аорты при помощи «CP» (Cheatham Platinum) стента (8 Zig) длиной 45 мм с ePTFE-покрытием («covered СР» стент) (Nu-Med, Канада) у 14-летнего пациента. В раннем детском возрасте ребенку была дважды выполнена баллонная дилатация коарктации аорты с последующим протезированием и репротезированием митрального клапана через 5 лет. Представленный случай показывает возможность успешного безопасного лечения сложных форм сужения перешейка аорты (протяженное сужение, рекоарктация аорты) при помощи покрытого стента большого диаметра у больного, перенесшего операцию на открытом сердце. Эти стенты имеют значительную поперечную устойчивость, а покрытие позволяет избежать серьезных осложнений в виде надрывов и разрывов стенки аорты и образования аневризм.

Jude № 25) с пиковым градиентом 34 мм рт. ст. и средним диастолическим градиентом 13 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления – 5 мм рт. ст. <...> Градиент систолического давления между восходящей и нисходящей аортой составил 65 мм рт. ст. <...> Рекоарктация аорты с градиентом систолического давления 65 мм рт. ст. <...> При катетеризации градиент систолического давления на стенте отсутствовал.

36

ОСТРАЯ ДИССЕКЦИЯ УСТЬЯ ПРАВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТКИ ПОСЛЕ РЕПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Титов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №5 .— С. 34-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/486804

Автор: Титов

Протезирование аортального клапана является «золотым стандартом» хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана и часто сопровождается осложнениями, которые могут перерасти в образование абсцесса фиброзного кольца, а также вовлечь в процесс и устья коронарных артерий, вызывая диссекции. Однако при повторных вмешательствах на аортальном клапане неизбежны и такие осложнения, как травма перимембранозной перегородки, повреждение проводящих путей, дефекты миокарда левого желудочка, диссекции устьев коронарных артерий, которые являются ятрогенными повреждениями и связаны с типом протеза и анатомическими особенностями пациента. Наш случай показывает, насколько разрушительными осложнения могут быть, независимо от стандартной терапии, и позволяет нам предложить максимально агрессивный подход у больных с повторным вмешательством на аортальном клапане. Целью настоящего сообщения является демонстрация случая возникновения и успешного устранения острой диссекции устья правой коронарной артерии у пациентки, перенесшей репротезирование аортального клапана по поводу дисфункции механического протеза

При обследовании в 2013 г. отмечено увеличение пикового систолического градиента на протезе до 100 мм <...> Пиковый систолический градиент – 100 мм рт. ст., средний диастолический градиент – 62 мм рт. ст., площадь <...> На ЭКГ синусовый ритм без признаков ишемии; на ЭхоКГ пиковый градиент на протезе АК – 20 мм рт. ст.,

37

№6 [Анналы хирургии, 2014]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Пиковый градиент на реконструг а б в д Рис. 1. <...> градиенты на клапанах – 42 и 52 мм рт. ст.). <...> Пиковый градиент давления на аортальном клапане составил 87 мм рт. ст., степень регургитации до 1,5. <...> Так, через год после операции фракция выброса по данным ЭхоКГ составила 59%, пиковый градиент давления <...> на аортальном протезе – 17,8 мм рт. ст., через 2 года сохраняются нормальные показатели: пиковый градиент

Предпросмотр: Анналы хирургии №6 2014.pdf (36,1 Мб)
38

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Транспротезные градиенты в раннем послеоперационном периоде были в норме (пиковый градиент – 20,0 ± 7,1 <...> : пиковый диастолический – 30,1 ± 8,0 мм рт. ст. и средний градиент – 15,8 ± 6,1 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления в среднем составил 10,2 мм рт. ст., средний – 6,7 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления в среднем составил – 18,3 мм рт. ст., средний – 8,2 мм рт. ст. <...> По данным ЭхоКГ, пиковый градиент систолического давления на ВОЛЖ составил Ме=63,5 мм рт. ст.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2013.pdf (0,9 Мб)
39

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Транспротезная регургитация отсутствовала или была в пределах 1 степени, пиковый градиент не превышал <...> Средний пиковый градиент кондуитов ВОПЖ при выписке из стационара составил 13,2 ± 7,4 мм рт. ст. <...> Пиковый трансклапанный градиент в раннем послеоперационном периоде составил 15,4 ± 8,7 мм рт. ст. <...> Средний пиковый градиент в раннем послеоперационном периоде равнялся 15,2±7,6 мм рт.ст. <...> Пиковый градиент данных кондуитов в позднем послеоперационном периоде – 8,5 ± 4,0 мм рт. ст.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2008.pdf (0,5 Мб)
40

СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО УДАЛЕНИЯ ТРОМБА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ПЛАСТИКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ЧАСТИЧНО ОТКРЫТОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КАНАЛА [Электронный ресурс] / Чиаурели [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 64-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582219

Автор: Чиаурели

При коррекции врожденных пороков сердца, одним из которых выступает дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), часто применяется пластический материал: ауто-, ксеноперикард или синтетические заплаты. Несмотря на то что методика пластики ДМПП является стандартной и применяется десятилетиями, иногда встречаются осложнения, к которым относится образование тромба

Пиковый градиент давления ЛЖ/аорта – 7 мм рт. ст. Правое предсердие не расширено. <...> Градиент давления на клапане легочной артерии – 6 мм рт. ст.

41

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ВЫЗВАННОГО ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Симоненко [и др.] // Клиническая медицина .— 2017 .— №5 .— С. 89-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615355

Автор: Симоненко

Представлено клиническое наблюдение приобретенного порока сердца (недостаточность митрального клапана), возникшего вследствие инфекционного эндокардита, вызванного инородным телом в одной из ветвей легочной артерии. Выполнены протезирование митрального клапана механическим протезом Carbomedics Standard 27, удаление инородного тела из левой нижней ветви легочной артерии, ревизия аортального клапана в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии

Пиковая скорость на аортальном клапане 2,27 м/с, средний градиент аортального клапана 9 мм рт. ст. <...> Градиент митральной регургитации 120 мм рт. ст. <...> При контрольной трансторакальной эхокардиографии через 4 мес после операции пиковый градиент на протезе <...> митрального клапана составлял 5,7 мм рт. ст., средний градиент — 3,5 мм рт. ст., патологической регургитации

42

АДАПТИВНАЯ ПЕРФУЗИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ ПРИ УЗКИХ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ У БОЛЬНОЙ С СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО–ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 43-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478333

Автор: Мироненко

Описан редкий клинический случай острого расслоения аорты I типа у больной с синдромом Шерешевского–Тернера. В связи с наличием у пациентки сочетанной патологии сердечнососудистой системы (острое расслоение аорты в сочетании с узким фиброзным кольцом аортального клапана, коарктацией аорты, гипоплазией магистральных артерий)

мм, фракция выброса (ФВ) – 65%, выявлен двухстворчатый аортальный клапан, фиброзное кольцо – 20 мм, пиковый <...> систолический градиент – 58 мм рт. ст. <...> Градиент на перешейке составил 40 мм рт. ст.). <...> 75%, диаметр кондуита: восходящая аорта – 24 мм, паракондуитное пространство – 8–9 мм, без кровотока, пиковый <...> градиент на аортальном протезе составил 14,8 мм рт. ст.

43

ИЗОЛИРОВАННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ ВЕРХУШКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА – РЕДКАЯ ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 53-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415698

Автор: Подзолков

Представлено описание крайне редкой врожденной патологии сердца, описанной с помощью методов визуализации. Изолированная гипоплазия верхушки левого желудочка является недавно признанным врожденным пороком сердца, который имеет характерные магнитно-резонансные и эхокардиографичекие признаки. Клиническое течение этого порока требует пристального динамического наблюдения даже у бессимптомных пациентов. Своевременная диагностика и терапия, направленная на предупреждение сердечной недостаточности и тахиаритмий, помогут в будущем отсрочить возможные осложнения и улучшить качество жизни этих пациентов.

папиллярной мышце, расположенной в средней трети межжелудочковой перегородки: фиброзное кольцо (ФК) 29 мм, пиковый <...> градиент давления 7 мм рт. ст., средний – 3 мм рт. ст., регургитация I степени. <...> Отмечена небольшая гипоплазия области перешейка с градиентом давления 20 мм рт. ст.

44

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2016]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

градиент – 26 мм рт. ст., средний – 15 мм. рт. ст. <...> При контрольном эхокардиографическом исследовании пиковый градиент на митральном протезе составил 12 <...> Протез аортального клапана: пиковый градиент – 13,2 мм рт. ст., средний – 7,7 мм рт. ст. <...> К моменту выписки по данным ЭхоКГ пиковый градиент на легочном клапане составил 4 мм рт. ст., регургитация <...> градиентом давления на клапане 96 мм рт. ст. и средним градиентом 58 мм рт. ст., узкое фиброзное кольцо

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2016.pdf (0,3 Мб)
45

СЛУЧАЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИССЕКЦИИ АОРТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКИ МИТРАЛЬНОГО И ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНОВ [Электронный ресурс] / И.И. Cкопин [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №2 .— С. 48-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/455668

Автор: Cкопин Иван Иванович

В представленном случае больной с патологией митрального клапана в плановом порядке выполнена интраоперационная чреспищеводная эхокардиография, позволившая диагностировать острое расслоение аорты и успешно завершить операцию

Аортальный клапан: регургитация отсутствует, пиковый градиент 8 мм рт. ст.

46

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2013]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Регургитация на аортальном клапане соответствует III–IV ст., пиковый градиент давления равен 20 мм рт <...> см2, функционирующего отверстия аортального клапана – до 3,9 см2, патологическое отверстие 0,3 см2, пиковая <...> Пиковый градиент на аортальном протезе составил 12 мм рт. ст., средний – 6 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент давления – 119 мм рт. ст., средний – 60 мм рт. ст. <...> По данным ЭхоКГ, ЛЖ: КДР – 4,6 см, КДО – 97 мл, КСО – 37 мл, КСР – 3,2 см, УО – 60 мл, ФВ – 62 %, пиковый

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №2 2013.pdf (0,2 Мб)
47

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2010]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Восходящая аорта – 22 мм, АК трехстворчатый, створки тонкие, подвижные, ФК – 20 мм, пиковый градиент <...> ПАК: подвижность запирательных элементов в полном объеме, пиковый градиент – 22,7 мм рт. ст., средне-систолический <...> Данные эхокардиографии при выписке: пиковый градиент на митральном протезе составил 7 мм рт. ст., средний <...> Пиковый градиент – 38, средний градиент – 26 мм рт. ст. <...> Аортальный аллографт: пиковый градиент – 8,3; средний градиент – 4,4 мм рт. ст., регургитация минимальная

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №2 2010.pdf (0,2 Мб)
48

ВЛИЯНИЕ КОНСТРУКТИВНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ НА КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ ТРАНСКАТЕТЕРНЫХ БИОПРОТЕЗОВ КЛАПАНА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Овчаренко // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №5 .— С. 87-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547196

Автор: Овчаренко

Аортальный стеноз — заболевание, распространённое среди людей пожилого возраста, и с ростом продолжительности жизни в развитых странах количество таких пациентов увеличивается [2]. Так, к 75 годам 3% населения имеют тяжёлый или критический аортальный стеноз, требующий хирургического вмешательства [11], однако 30% пожилых пациентов протезирование клапана аорты на открытом сердце противопоказано ввиду тяжёлой сопутствующей патологии и высокого риска периоперационной летальности

с эффективной площадью открытия менее 1 см2, индексом производительности менее 0,6 см2/м2, средний градиент <...> (по рекомендациям European Society of Cardiology), пиковый градиент — 70–90 мм рт. ст., фракцию выброса <...> оценённые в обеих группах через 6 мес, демонстрировали значительное улучшение: так, средний трансклапанный градиент <...> мические характеристики клапана аорты типичны для тяжёлого стеноза: высокий средний трансклапанный градиент <...> через 6 мес после имплантации ТПКС «CoreValve®» демонстрируют значительное улучшение: транспротезный градиент

49

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЗАДНЕБАЗАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ПАРАЛЛЕЛЬНОЙ ПЕРФУЗИИ [Электронный ресурс] / Желихажева, Мерзляков // Анналы хирургии .— 2016 .— №5 .— С. 37-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/486805

Автор: Желихажева

Развитие постинфарктной аневризмы левого желудочка (ЛЖ) является самым частым и опасным осложнением ишемической болезни сердца, отягощающим течение болезни выраженным снижением насосной функции сердца, нарушениями его ритма, системными артериальными тромбоэмболиями. Применяемые методы лечения аневризмы ЛЖ и их совершенствование в сочетании с шунтированием коронарных артерий направлены на восстановление адекватного объема, геометрии ЛЖ и улучшение его насосной функции. В статье представлены результаты операции резекции тромбированной аневризмы с реконструкцией ЛЖ на сокращающемся сердце.

Митральный клапан: движение створок разнонаправленное, задняя митральная створка ограничена в подвижности, пиковый <...> градиент – 3,1 мм рт. ст., регургитация 2,5–3-й степени.

50

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

В результатах работы представлены данные пиковых градиентов давления выводных трактов правого и левого <...> Трансклапанный пиковый градиент на гомографтах выводного отдела правого желудочка составил 9,8 ± 3,8 <...> Для всей группы средний пиковый градиент легочного аутографта (неоклапан аорты) составил 6,1 ± 2,0 мм <...> Средний пиковый градиент гомографтов составил 10,1 ± 4,3 мм рт. ст. <...> Пиковый градиент, мм рт. ст. 10,1 ± 4,3 9,8 ± 3,8 0,87 Размер ЛЖ, см 5,5 ± 0,9 5,5 ± 1,3 0,96 Размер

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2008.pdf (0,5 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 604