Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 532204)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2969 (0,55 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

РАЗЛИЧИЯ В ПАРАМЕТРАХ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ И ЕЕ ПОЛ-СПЕЦИФИЧНОСТИ В ПОПУЛЯЦИЯХ ЧЕЛОВЕКА И ИХ МОДЕЛИРОВАНИЕ НА ДРОЗОФИЛЕ [Электронный ресурс] / Вайсман, Голубовский, Илинский // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №1 .— С. 67-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547637

Автор: Вайсман

Среди многих неясных явлений в биологии и генетике старения и биодемографии межпопуляционные различия в продолжительности жизни и пол-специфичные различия как общебиологические явления занимают особое место. На модельном объекте дрозофиле авторы провели генетико-популяционный анализ изменчивости ряда параметров продолжительности жизни (ПЖ), исследуя динамику, пол-специфичность старения и смертности в зависимости от географического происхождения популяций. Изучали также изменение этих параметров в условиях стресса. Исследованные шесть линий из природы при оптимальной температуре разделили на три группы соответственно уровню ПЖ и дифференциации по половому диморфизму. Очевидно, исходные природные популяции полиморфны по генам, регулирующим общий уровень ПЖ и ее пол-специфичный характер. Подобные закономерности были обнаружены нами для двух длительно размножающихся в лаборатории инбредных стандартных линий Canton S и Oregon R. Содержание исходных линий при повышенной стресс-температуре 29 °С почти вдвое снижало ПЖ насекомых и сглаживало межлинейные различия. При этом ранги линий в отношении ПЖ практически не менялись. Однако существенно менялся характер полового диморфизма. Возможно, гены, влияющие на ПЖ, имеют зависимый от среды характер действия и наиболее активны при 25 °С, а при стрессовой температуре их действие подвергается супрессии. Сопоставление модельных данных с таковыми у человека позволяет прогнозировать потенциальный спектр генетико-демографических различий в отношении ПЖ и степень их зависимости от стресса

У большинства остальных видов не было половых различий по ПЖ, и лишь в отдельных случаях ПЖ самцов была <...> В первой и второй группах время жизни самок равно или превышает ПЖ самцов; в третьей группе ПЖ самок <...> Анализ ПЖ лабораторных линий. <...> всего 64,7 % от ПЖ самцов Oregon R. <...> Уменьшается и разница по ПЖ между полами.

2

Эхокардиография при инфаркте миокарда правого желудочка [Электронный ресурс] / Айрапетян, Адамян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №3 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463609

Автор: Айрапетян

В настоящем обзоре представлены соответствующие проекции двухмерной эхокардиографии для исследования правого желудочка (ПЖ) и его структуры. Для количественной оценки глобальной функции ПЖ представлены следующие параметры: фракция укорочения выносящего тракта ПЖ, фракция изменения площади сечения ПЖ, систолическое смещение трикуспидального кольца, индекс Tei ПЖ. Также описаны методы определения этих параметров, их преимущества и ограничения

выносящего тракта ПЖ, фракция изменения площади сечения ПЖ, систолическое смещение трикуспидального кольца <...> , индекс Tei ПЖ. <...> Стенка ПЖ тоньше (3–5 мм) стенки ЛЖ. ПЖ имеет форму полумесяца. <...> (МЖП) и переднюю стенку ПЖ. <...> При перегрузке ПЖ давлением или объемом движение МЖП реверсирует, и она функционирует как часть ПЖ.

3

Современная тактика в хирургии хронического панкреатита [Электронный ресурс] / Воробей [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №3 .— С. 83-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496551

Автор: Воробей

Проведен анализ результатов хирургического лечения 187 пациентов с хроническим панкреатитом за 3-летний период в клинике кафедры хирургии Белорусской медицинской академии последипломного образования. Из этого числа у 28 – выполнены дренирующие операции, у 130 – резекционно-дренирующие, у 19 – резекционные. В 43 случаях успешно применены лазерные технологии при выполнении операций на поджелудочной железе Проанализированы и структурированы послеоперационные осложнения (14,8%), методы их коррекции, а также намечены пути профилактики развития осложнений. На основе анализа осложнений и новой концепции о периферической протоковой гипертензии предложены рациональные подходы в выборе операций на поджелудочной железе при хроническом панкреатите. Предложена классификация панкреатодуктолитиаза, панкреатической гипертензии, новая тактика в хирургическом лечении хронического панкреатита.

Izbicki); ƒ субтотальную резекцию головки ПЖ без пересечения ПЖ (Бернская модификация операции Beger <...> ƒ лазерная цилиндрическая вирсунгэктомия в теле ПЖ; ƒ иссечение тела ПЖ по Izbicki; ƒ внутренняя ХПС <...> По локализации в анатомических зонах ПЖ: 1) головка ПЖ; 2) тело ПЖ; 3) хвост ПЖ; 4) во всех отделах ( <...> патологии в теле и хвосте ПЖ. <...> протоках), фиброз ткани ПЖ, сохранение напряжения ткани ПЖ после панкреатовирсунготомии.

4

ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА [Электронный ресурс] / Воробей [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №5 .— С. 37-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547186

Автор: Воробей

Под хроническим панкреатитом (ХП) понимают воспалительный процесс, который приводит к прогрессирующей и необратимой деструкции экзокринных и эндокринных клеток поджелудочной железы (ПЖ) с последующим замещением их фиброзной тканью, необратимым изменениям протоковой системы [6, 8, 11]. Актуальность проблемы выбора метода лечения ХП и его осложнений определяется все возрастающей частотой заболеваемости ХП и расширением показаний к оперативному лечению

41 лазерная цилиндрическая вирсунгэктомия в теле ПЖ 16 иссечение тела ПЖ по типу Izbicki 8 внутренняя <...> По локализации в анатомических зонах ПЖ: а) головка ПЖ; б) тело ПЖ; в) хвост ПЖ; г) во всех отделах ( <...> протока ПЖ. <...> Причём проток ПЖ расположен на задней стенке головки ПЖ, что затрудняет дренаж панкреатического сока <...> патологии в теле и хвосте ПЖ.

5

Исторические аспекты физиологии оперированной поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Дронов [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 127-137 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496635

Автор: Дронов

В статье изложены основные этапы развития физиологии оперированной поджелудочной железы как науки от работ Brunner до наших дней

ПЖ. <...> Значительный вклад в развитие хирургии ПЖ внес О.В. <...> радикальных операций при дистальных поражениях ПЖ и про их невозможность при патологии головки ПЖ. <...> Вентральная панкреатэктомия как органосохраняющая резекция головки ПЖ при кистозных опухолях ПЖ впервые <...> Nakagohri et al., 2000), резекция крючка ПЖ (T.

6

Правый желудочек и межжелудочковое взаимодействие [Электронный ресурс] / Левчук, Бондаренко // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №3 .— С. 93-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347691

Автор: Левчук

Правый желудочек и межжелудочковое взаимодействие

Точно также на функции ПЖ не отражалась замена у собак свободной стенки ПЖ «инертной заплатой». <...> При этом толщина свободных стенок ПЖ и ЛЖ у плода одинакова, и только после рождения гипертрофия ПЖ регрессирует <...> Так, экспериментально показано, что около 20–40 % систолического давления в ПЖ и объема выброса из ПЖ <...> , пока не наступает дилатация ПЖ. <...> движется в сторону ПЖ, а не ЛЖ.

7

Галектин-3 и динамика диастолической функции у пациентов с инфарктом миокарда правого желудочка на фоне инфаркта задней стенки левого желудочка [Электронный ресурс] / Целуйко [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №1 .— С. 88-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477928

Автор: Целуйко

Инфаркт правого желудочка (ПЖ) на фоне ИМ левого желудочка (ЛЖ) является независимым предиктором прогрессирования сердечной недостаточности (СН) и повышенного риска смерти, поэтому исследования механизмов постинфарктного ремоделирования и диастолической функции при ИМ ПЖ представляют клинический интерес Цель – оценить уровень галектина-3 и динамику диастолической функции (ДФ) миокарда ЛЖ и ПЖ у пациентов с ИМ ПЖ на фоне заднего инфаркта ЛЖ в течение 6-месячного наблюдения. Материалы и методы. Обследовано 63 пациента с ИМ ПЖ на фоне Q-ИМ задней стенки (ЗС) ЛЖ возрастом 64,45±1,19 года. Допплер-ЭхоКГ выполняли на 4–5-е сут. ИМ и через 6 мес. Концентрацию галектина-3 определяли методом ИФА (Human Galectin-3 Platinum ELISA). Результаты. Прогрессирование расстройств ДФ ЛЖ и ПЖ у пациентов с ИМ ПЖ на фоне ИМ ЗСЛЖ ассоциировалось с более тяжелым течением острого периода ИМ, меньшим количеством реперфузионной терапии, высокой частотой осложнений и повторных госпитализаций, исходно максимально выраженной дилатацией полостей сердца и нарушением диастолического наполнения (ДН) ЛЖ и ПЖ по псевдонормальному типу. Уровень галектина-3 в общей группе пациентов с ИМ ПЖ составлял 28,38±0,86 пг/мл. Концентрация галектина-3 при псевдонормальном типе ДН достоверно превышала показатель больных с релаксационным типом ДН (p<0,05). Получены корреляционные связи между уровнем галектина-3 и диаметром ЛП (r=0,82; r=0,51), КДР (r=0,96; r=0,93) и КСР (r=0,85; r=0,87), ПП (r=0,58), СДЛА (r=0,77), Епж (r=0,52), DTпж (r= –0,49) и ФВ ЛЖ (r= –0,49), p<0,05. У пациентов с отрицательной динамикой ДФ уровень галектина-3 был достоверно выше, p<0,05.

Прогрессирование расстройств ДФ ЛЖ и ПЖ у пациентов с ИМ ПЖ на фоне ИМ ЗСЛЖ ассоциировалось с более тяжелым <...> Сократимость ПЖ оценивали из этого же доступа по диаметру ПЖ (ДПЖ) и его фракции укорочения (ФУ ПЖ). <...> у больных, перенесших ИМ ПЖ на фоне заднего ИМ ЛЖ. <...> ), DT ЛЖ (15,3%, p<0,01) и ПЖ (8%, p<0,01), а также сокращение общего времени диастолы ПЖ (10,5%, p<0,05 <...> время DT ЛЖ (5,2%) и ПЖ (8,5%) (p<0,05), общее время диастолы ЛЖ уменьшилось на 5,8%, ПЖ – на 5,3% (

8

Диагностика и хирургическое лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта [Электронный ресурс] / Майстренко, Ромащенко, Лысанюк // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №1 .— С. 14-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502301

Автор: Майстренко

Цель исследования. Определить ведущие клинические проявления и оценить современные возможности лабораторных и инструментальных методов диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта для обоснования выбора варианта хирургического лечения Материал и методы. Представлены результаты лечения 202 больных нейроэндокринными опухолями. Опухоли поджелудочной железы диагностированы у 124 больных, различных отделов желудочно-кишечного тракта – у 78. Диагностика нейроэндокринных опухолей включала лабораторное подтверждение нейроэндокринного синдрома, топическую диагностику опухоли. Хирургическое лечение проведено 199 больным. Изучали отдаленные результаты на основании оценки регресса клинико-лабораторных проявлений нейроэндокринной патологии и пятилетней выживаемости. Результаты. Проявления нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта носят неспецифический характер у 90% больных, что удлиняет сроки их диагностики. Чувствительность лабораторных методов диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы составила 96%, желудочно-кишечного тракта – 92%. Наиболее доступными методами топической диагностики нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы являются спиральная КТ и эндо-УЗИ с чувствительностью 75 и 91% соответственно, которые целесообразно дополнять интраоперационным УЗИ. Чувствительность ЭГДС и колоноскопии в диагностике нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта составила 96,2%. ПЭТ с 18F-дезоксиглюкозой является дополнительным методом выявления генерализации опухолевого процесса. Хирургическое лечение позволило устранить проявления нейроэндокринного синдрома и достигнуть общей пятилетней выживаемости у 69,3 ± 4,7% радикально оперированных больных нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы и у 63,0 ± 5,2% больных нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта. Заключение. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить нейроэндокринный синдром, локализовать опухоль. Хирургическое лечение позволяет устранить проявления нейроэндокринного синдрома, увеличить пятилетнюю выживаемость и улучшить качество жизни пациентов.

С учетом представленных критериев в группе больных НЭО ПЖ дистальная резекция ПЖ выполнена Таблица 1. <...> Критерии выбора объема оперативного вмешательства у больных НЭО ПЖ Вариант Локализация опухоли в ПЖ Связь <...> роста опухоли Энуклеация опухоли + + + – – Дистальная резекция ПЖ – + + + + Резекция головки ПЖ + – <...> В связи с этим при локализованных НЭО ПЖ, не связанных с протоком ПЖ, крупными сосудами, большинство <...> При локализованных НЭО ПЖ, не имеющих связи с протоком ПЖ и магистральными сосудами, следует выполнять

9

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХОБЛ [Электронный ресурс] / Акрамова // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №1 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458756

Автор: Акрамова

Оценка структурно-функционального состояния сердца методом эхокардиографии и холтеровского мониторирования ЭКГ у больных ХОБЛ, в том числе при наличии артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца.

, при III–IV стадии формируется гипертрофия ПЖ. <...> Утолщение стенки ПЖ формируется на II–III стадиях ХОБЛ. <...> сложной формы полости ПЖ, расположения большей части ПЖ прямо за грудиной, трабекулярности стенок, изменения <...> На II стадии ХОБЛ присоединяется диастолическая дисфункция ПЖ, у 1/3 больных – гипертрофия ПЖ. <...> , при III–IV стадии формируется гипертрофия ПЖ. 2.

10

Функциональное состояние правого желудочка сердца у новорожденных в ранний неонатальный период [Электронный ресурс] / Бойченко // Педиатрия. Восточная Европа .— 2017 .— №1 .— С. 41-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588019

Автор: Бойченко

Статья посвящена изучению функционального состояния правого желудочка сердца у новорожденных в ранний неонатальный период с определением наиболее чувствительных маркеров его дисфункции. Обследовано 203 условно здоровых новорожденных с гестационным возрастом 38–41 нед. Допплер-эхокардиографическое (допплер-ЭхоКГ) обследование с использованием тканевого картирования проводилось по расширенному кардиологическому протоколу с изучением систолической, диастолической функций. Установлено, что индекс Теи является наиболее чувствительным показателем нарушения диастолического расслабления правого желудочка у новорожденных. Тканевая допплерография позволяет с высокой чувствительностью выявлять систоло-диастолическую дисфункцию миокарда у новорожденных. Функциональные параметры правого желудочка, установленные при проведении допплер-

Ранее важность функции ПЖ была недооценена [6, 11, 12]. <...> Эхокардиографическая оценка ПЖ включает в себя несколько этапов. <...> ПЖ. <...> В норме линейные размеры ПЖ составляют приблизительно от 2/3 размеров ЛЖ. <...> Во взрослой популяции в норме индекс Теи ПЖ=0,28±0,04 [7].

11

РАННИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ [Электронный ресурс] / Барт [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №3 .— С. 32-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458820

Автор: Барт

Изучение структурно-функционального состояния правого желудочка и параметров сердечно-лёгочной гемодинамики у больных ХОБЛ среднетяжёлого течения

получали изображение ПЖ из позиции короткой оси ЛЖ. <...> Измеряли конечно-диастолический размер ПЖ (КДР ПЖ) на уровне хорд митрального клапана, толщину передней <...> Рассчитывался индекс глобальной функции ПЖ или Tei индекс ПЖ по формуле: ВИР’ +ВИС’/ВВ’ [5]. <...> и соответствует движению основания ПЖ в сторону верхушки. <...> Одним из методов оценки глобальной функции ПЖ является расчет Tеiиндекса ПЖ, равного сумме периода изоволюметрического

12

НОВЫЙ СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ РАДИОНУКЛИДНОЙ ОЦЕНКИ ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ [Электронный ресурс] / Аншелес [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2016 .— №6 .— С. 20-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594909

Автор: Аншелес

Цель исследования – разработать и внедрить новый способ обработки перфузионных томосцинтиграмм миокарда, полученных методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ), у больных легочной гипертензией (ЛГ) Материал и методы. В покое и на фоне физической нагрузки 18 пациентам с идиопатической легочной гипертензией выполнена перфузионная ОЭКТ миокарда с 99mТс-МИБИ, с КТ-коррекцией поглощения излучения (AC), с ЭКГ-синхронизацией. Обработку томосцинтиграмм выполняли в ручном режиме, с раздельной реориентацией и полуавтоматическим оконтуриванием обоих желудочков. Расчет коэффициента относительной интенсивности накопления МИБИ в правом и левом желудочках (RV/LV) проводился по собственному методу, в сравнении с другими описанными способами. Результаты.Упациентов с ЛГ, по данным перфузионной ОЭКТ миокарда, отмечаются патологическая визуализация правого желудочка (ПЖ), его дилатация и снижение сократимости, парадоксальное движение и характерные дефекты перфузии межжелудочковой перегородки. Оконтуривание ПЖ в полуавтоматическом режиме оказалось возможным у 100% пациентов. Средние значения коэффициента RV/LV у пациентов с ЛГ и в норме составили 0,6097 ± 0,0090 и 0,2750 ± 0,0355 соответственно (p < 0,001). Заключение. Новый способ расчета количественных параметров нарушений перфузии позволяет выявить особенности перфузии миокарда правого и левого желудочков у пациентов с легочной гипертензией, с потенциальной возможностью оценки эффективности терапии у этих пациентов.

обведения ПЖ (корректно обведена только свободная стенка ПЖ) а б в г д Рис. 4. <...> Отмечаются выраженная дилатация ПЖ, сдавление ЛЖ Рис. 2. <...> ФВ ПЖ была резко снижена на фоне его дилатации (табл. 1). <...> Mannting) с данными ЭхоКГ СДЛА 0,40 0,10 0,34 0,16 ПЗР ПЖ 0,40 0,09 0,46 0,04 ТПС ПЖ 0,53 0,03 0,60 0,01 <...> по передней стенке ПЖ (см. рис. 4, табл. 1).

13

РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: TERRA INCOGNITA СОВРЕМЕННОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Циммерман // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 7-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397956

Автор: Циммерман

Представлены: дефиниция рака поджелудочной железы (ПЖ), эпидемиологические данные о его распространенности, факторы риска его развития (хронический панкреатит, вирусный гепатит В, курение и др.), клиническая симптоматика. Всесторонне рассмотрены современные лабораторные и инструментальные методы диагностики и дифференциальной диагностики рака ПЖ, морфологическая классификация, определение стадии опухолевого процесса, представлены хирургические методы лечения и адъювантная терапия рака ПЖ.

отделов ПЖ. <...> ПЖ [1—4]. <...> при раке ПЖ [46—49]. <...> Экзокринный рак ПЖ. 1. Протоковая аденокарцинома ПЖ (5 микроскопических форм). 2. <...> Рак ПЖ смешанного типа.

14

ЗНАЧИМОСТЬ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ [Электронный ресурс] / Курнаков, Боровец, Аль // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №4 .— С. 46-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371384

Автор: Курнаков

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) занимает третье место в структуре первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями. Это один из наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин РФ. В период с 2000 по 2010 г. среднегодовой темп прироста заболеваемости по РФ составил 9,01%, а общий — около 137% [8]. Ранняя диагностика РПЖ основана преимущественно на определении уровня простатспецифического антигена (ПСА), однако ПСА не является специфическим маркёром РПЖ, и повышение его уровня может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ПЖ) и простатитом [5, 12]. Раннее выявление РПЖ во многом зависит от качества выполняемой биопсии предстательной железы [4, 13].

в участках базального отдела ПЖ (рис. 2, 3). <...> Не было обнаружено поражения другой доли ПЖ и области верхушки ПЖ. <...> при обнаружении их в медиобазальном отделе ПЖ. <...> клеток достоверно чаще включала латеральные зоны ПЖ (см. рис. 3). <...> Также при биопсии медиальных отделов новообразования были выявлены в обеих долях ПЖ.

15

Хронический калькулезный панкреатит: обзор подходов к хирургическому лечению [Электронный ресурс] / Пархисенко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2014 .— №2 .— С. 91-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/501766

Автор: Пархисенко

Хирургическое лечение калькулеза поджелудочной железы остается одним из неразрешенных вопросов панкреатологии, поскольку отсутствует единое мнение о способе и характере оперативного вмешательства. Статья подчеркивает актуальность этой проблемы и содержит обзор методов хирургического лечения калькулеза поджелудочной железы

В конце XIX – начале XX вв. частота калькулеза поджелудочной железы (ПЖ) составляла 0,03% по отношению <...> , поэтому больным с калькулезом ПЖ выполняют резеци� рующие и дренирующие операции. <...> Однако субтотальная резекция ПЖ, как показа� ло исследование M. <...> После медиальной резекции ПЖ между образовавшимися дистальной и про� ксимальной культями ПЖ и изолированной <...> краю; б – вид головки ПЖ после формирования первого ряда швов на стенку протока; в – головка ПЖ после

16

СОСТОЯНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Гурова, Гусева, Новикова // Вопросы детской диетологии .— 2014 .— №2 .— С. 8-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611558

Автор: Гурова

Цель. Оценить частоту выявляемости эктопического отложения жира в печени и поджелудочной железе (ПЖ), внешне- и внутрисекреторную функции ПЖ у детей с избыточной массой тела и ожирением Пациенты и методы. Обследовано 120 детей, средний возраст 13 лет: 1-я группа – 60 детей с избыточной массой тела; 2-я группа – 60 детей с ожирением I–II степени, группа сравнения – 30 детей с нормальной массой тела. Диагностика стеатоза ПЖ основывалась на увеличении размеров и усилении эхогенности по данным абдоминальной сонографии. Определялись липиды крови, инсулин, индекс инсулинорезистентности НОМА, эластаза-1 кала. Результаты. Признаки стеатоза ПЖ встречались одинаково часто у детей с избыточной массой тела и ожирением – в 86,7 и 85% случаев соответственно. Наиболее типичными ультразвуковыми характеристиками стеатоза ПЖ были увеличение размеров, повышение акустической плотности и наличие гиперэхогенных включений в 88,3% случаев у детей с ожирением и в 43,3% у детей с избыточной массой тела. Показана взаимосвязь выраженности структурных и функциональных изменений ПЖ с нарушениями углеводного и липидного обменов, положительная корреляционная связь между размерами ПЖ и уровнем инсулина и индексом НОМА (r = 0,51 и r = 0,48 соответственно, р < 0,05). Показана положительная корреляция между увеличением размеров, изменением структуры ПЖ и наличием панкреатического копрологического синдрома (r = 0,44, r = 0,68, p < 0,05). Активность эластазы-1 кала у детей обеих групп была значимо ниже, чем у детей группы сравнения (265,1 ± 38,18 и 314,8 ± 16,2 против 354,2 ± 41,15 мкг/г, p < 0,05). Выводы. Более чем у 2/3 детей с избыточной массой тела и ожирением выявлялись изменения структуры ПЖ, которые можно расценить как сонографические признаки стеатоза, сочетающиеся не менее чем в трети случаев с неалкогольной жировой болезнью печени. Установлена взаимосвязь выраженности изменений ПЖ по данным ультразвукового исследования со степенью нарушения углеводного обмена, инсулинорезистентностью, атерогенной дислипидемией, нарушением внешнесекреторной функции ПЖ.

Оценить частоту выявляемости эктопического отложения жира в печени и поджелудочной железе (ПЖ), внешнеи <...> внутрисекреторную функции ПЖ у детей с избыточной массой тела и ожирением. <...> Законо мер ным итогом является усугубление повреждения ПЖ, развитие воспаления и фиброза. <...> функции ПЖ у детей с избыточной массой тела и ожирением. <...> При этом выраженность изменений со стороны ПЖ нарастает с увеличением массы тела пациентов.

17

Хронические панкреатиты у детей и подростков [Электронный ресурс] / Бекетова // Педиатрия. Восточная Европа .— 2013 .— №1 .— С. 76-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497289

Автор: Бекетова

Представлены современные данные, касающиеся анатомо-физиологических особенностей поджелудочной железы у детей и подростков, эпидемиологии, этиологии, патогенеза, классификации, клинических проявлений, алгоритма диагностики и лечения различных вариантов хронического панкреатита

поджелудочной железы и соотношение ее с другими органами (вид сзади: 1 – головка ПЖ; горизонтальная <...> Иннервируют ПЖ структуры брюшного и печеночного сплетения и разветвления блуждающего нерва (рисунок 1 <...> В ПЖ есть клеточные скопления – панкреатические островки (Лангерганса). <...> Рисунок 7 Псевдокиста; воспаление ПЖ; сужение ДПК (по часовой стрелке) (C.S. <...> При гиперсекреторном состоянии ПЖ: торможение внешней секреции ПЖ проводят только при атаке гиперферментемического

18

ВЫБОР СПОСОБА ПАНКРЕАТОДИГЕСТИВНОГО СОУСТЬЯ ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ [Электронный ресурс] / Барванян // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №6 .— С. 28-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547204

Автор: Барванян

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) является сложным вмешательством с высокой частотой осложнений и летальности после операции — по сводным данным литературы до 43,5 и 4,1% соответственно [6]. Одним из сложных этапов операции является формирование панкреатодигестивного анастомоза (ПДА). Такие осложнения со стороны ПДА, как деструктивный панкреатит (ДП) и несостоятельность соустья, остаются основной причиной летальных исходов [1, 2], которая достигает 9,3–35% [4]. Важную роль в снижении частоты ДП после операции и несостоятельности анастомоза играет совершенствование техники формирования ПДА [5]. В последние десятилетия предложено много новых способов формирования ПДА. Однако с учётом вариабельности состояния культи поджелудочной железы (ПЖ) возможность применения одного способа ПДА во всех случаях сомнительна

По данному критерию выделяем 2 варианта состояния ткани ПЖ. <...> Второй вариант «М» (мягкая) — нить прорезает ткань ПЖ. <...> ПЖ добавляем значение «+». <...> Миниинвазивные вмешательства при ДП культи ПЖ не выполняли. <...> ПЖ к анастомозированию», и вид ПДА приведены в табл. 2.

19

Динамическая компьютерная томография у больных раком поджелудочной железы. Оценка перфузии в опухоли и в паренхиме железы вне ее [Электронный ресурс] / Нестеров, Розенгауз // Медицинская визуализация .— 2014 .— №2 .— С. 63-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502420

Автор: Нестеров

Цель: оценить характер КТ-перфузии аденокарциномы и паренхимы поджелудочной железы (ПЖ) вне видимых границ опухоли Материал и методы. В исследование вошло 37 человек: 12 (32,4%) пациентов с гистологически верифицированной аденокарциномой ПЖ и 25 (67,6%) без патологии ПЖ. Перфузионную КТ выполняли на 320-срезовом компьютерном томографе. Расчет перфузионных показателей производили с помощью метода максимального градиента.

и 25 (67,6%) без па� тологии ПЖ. <...> ПЖ статистически значимо не отли� чаются от перфузионных показателей паренхимы ПЖ у пациентов без опухоли <...> Средняя СК в паренхиме ПЖ у пациентов без опухоли ПЖ составила 112 ± 32 мл/100 л/мин. <...> У 3 пациентов с опухолью тела ПЖ диаметром от 2 до 3 см накопление КВ в головке ПЖ визуаль� но изменено <...> Результаты измерения перфузионных характеристик частей ПЖ Анатомическая часть ПЖ СК, мл/100 мл/мин ОК

20

Комбинированное лечение больных нейроэндокринными карциномами поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Гранов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №1 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502304

Автор: Гранов

Цель. Анализ результатов лечения больных злокачественными нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (ПЖ) Материал и методы. С 2005 по 2014 г. обследовали и подвергли лечению 49 больных нейроэндокринным раком ПЖ. Из них 38 (77,6%) пациентов наблюдали с 2010 по 2014 г. В 59,2% наблюдений выявлено синхронное метастатическое поражение печени. Комбинированное специфическое лечение с хирургическим удалением первичного очага выполнено в 36 (73,5%) наблюдениях. Ряду больных проводили периоперационную внутриартериальную химиоэмболизацию, а хирургическое удаление опухоли ПЖ дополняли радиочастотной или микроволновой абляцией вторичных изменений, анатомическими резекциями печени. Результаты. Летальные исходы отмечены только после расширенных травматичных вмешательств – 3 (8,3%). У всех оперированных больных с низкодифференцированными опухолями были признаки периневрального роста, отсутствие эффекта от специфической лекарственной терапии, даже после удаления первичного новообразования, что сопровождалось низкими показателями отдаленной выживаемости. В настоящее время 23 (85,2%) пациента с высоко- и умереннодифференцированными нейроэндокринными карциномами ПЖ живут без признаков прогрессирования, сроки наблюдения варьируют от 5 до 119 мес. Заключение. Комбинированное лечение, включающее агрессивный хирургический подход и периоперационную внутриартериальную химиотерапию при высоко- и умереннодифференцированном нейроэндокринном раке ПЖ, позволяет достичь хороших отдаленных результатов.

С 2005 по 2014 г. обследовали и подвергли лечению 49 больных нейроэндокринным раком ПЖ. <...> Все операции, выполненные для удаления первичной опухоли ПЖ, указаны в табл. 2. <...> субтотальная резекция ПЖ, резекция резекция и протезирование сосудов Головка ПЖ 13 – – – 4 Тело, хвост <...> ПЖ – 2 13 1 3 Итого 13 2 13 1 7 Таблица 3. <...> – >15 – 4 – 5 4 Удаление опухоли ПЖ, РЧА, химиоэмболизация печени Удаление опухоли ПЖ, химио эмболизация

21

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – ограниченные хирургические операции при кистозных и нейроэндокринных новообразованиях – обзор хирургических вмешательств [Электронный ресурс] / Бегер, Прокопчук, Егоров // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №2 .— С. 74-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502237

Автор: Бегер

Введение. К доброкачественным опухолям поджелудочной железы (ПЖ) могут быть отнесены внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли, муцинозные кистозные опухоли, серозная цистаденома, солиднопсевдопапиллярная опухоль и нейроэндокринные опухоли (НЭО), чаще всего инсулиномы. Эволюция таких органосберегающих вмешательств, как энуклеация, центральная резекция (ЦР) ПЖ и дуоденумсохраняющая тотальная или частичная резекция головки ПЖ (ДСРГПЖ), демонстрирует их эффективность при доброкачественных опухолях ПЖ Цель. Оценить возможности хирургического лечения доброкачественных опухолей ПЖ локальной резекцией, базируясь на существующих показаниях к оперативному лечению, анализе ранних послеоперационных осложнений и отдаленных результатов. Результаты. Энуклеация опухоли рекомендуется для всех манифестных нейроэндокринных новообразований размером до 3 см при отсутствии контакта с протоком поджелудочной железы. Этот метод применялся в основном при НЭО и реже при кистозных опухолях. Порядка 20% энуклеаций выполнены минимально инвазивным доступом. Тяжелые хирургические послеоперационные осложнения, потребовавшие повторных вмешательств, отмечены в 11% наблюдений, панкреатическая фистула – в 33% наблюдений, госпитальная летальность составила менее 1%. Основными преимуществами энуклеаций являются низкий уровень послеоперационных осложнений и очень низкая госпитальная летальность. Две трети ЦР выполнены пациентам с манифестными кистозными опухолями и 1/3 – при НЭО. Высокая частота панкреатических фистул и тяжелых послеоперационных осложнений связана с обработкой проксимальной культи ПЖ. Госпитальная летальность 0,8% является преимуществом этой операции. ДСРГПЖ в 50% наблюдений применена в виде тотальной резекции головки с сегментарной резекцией перипапиллярной зоны двенадцатиперстной кишки и интрапанкреатической части общего желчного протока. У 2/3 этих больных были манифестные или бессимптомные кистозные опухоли и у 10% – НЭО. Основным преимуществом этих операций по сравнению с панкреатодуоденальной резекцией (ПДР) является сохранение в большей степени экзо- и эндокринной функций и госпитальная летальность менее 0,5%. Уровень доказательности для энуклеаций и ЦР низкий в связи с ретроспективной оценкой данных и отсутствием результатов контрольных исследований. Преимущества ДСРГПЖ перед ПДР были показаны результатами 9 проспективных контролируемых исследований, 3 исследований “случай–контроль” и двумя ретроспективными контролируемыми исследованиями. Заключение. При использовании энуклеаций, ЦР, тотальных и частичных ДСРГПЖ отмечаются низкий уровень послеоперационных осложнений и очень низкая госпитальная летальность. Основным преимуществом ограниченных резекций является сохранение экзо- и эндокринной функций ПЖ и перипанкреатических тканей.

опухолях ПЖ. <...> Нейроэндокринные опухоли (НЭО) ПЖ достаточно редки – 2% всех опухолей ПЖ. <...> Серозная цистаденома СЦА составляет 10–15% всех кистозных опухолей ПЖ и 1–2% всех опухолей ПЖ. <...> СПО – это редкие опухоли, составляющие 1–3% всех опухолей ПЖ и 10–15% кистозных опухолей ПЖ. <...> Центральная резекция ПЖ по поводу кистозной опухоли тела ПЖ с двумя анастомозами. Fig. 3.

22

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ И СЕГМЕНТАРНЫЕ РЕЗЕКЦИИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА [Электронный ресурс] / Снопок, Матевоссян // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №6 .— С. 101-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547222

Автор: Снопок

Современная резекционная хирургия поджелудочной железы (ПЖ) характеризуется высокой динамикой развития. Наряду с увеличением радикальности и расширением объёма операций при злокачественных опухолях, отмечается также стремление к минимизации операционной травмы. Это представлено не только в смене операционного доступа с открытого на лапароскопический, но и в модификации непосредственно операционных приёмов. Ещё в 1980 г. немецкие специалисты H. Beger и соавт. [5] для лечения хронического головчатого панкреатита предложил методику изолированной резекции головки ПЖ, позволяющую сохранить целостноть двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Сегментарная анатомия ПЖ. <...> Они дренируются протоком ПЖ через задний сегмент ПЖ и кровоснабжаются селезёночной артерией и веной [ <...> протока ПЖ. <...> и протоком ПЖ, ОЖП и стенкой ДПК. <...> ПЖ.

23

ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОТХОДОВ ПРОИЗВОДСТВА ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ДОРОЖНОМ СТРОИТЕЛЬСТВЕ [Электронный ресурс] / Русаков [и др.] // Гигиена и санитария .— 2017 .— №4 .— С. 23-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601796

Автор: Русаков

Цель исследования – провести комплексную эколого-гигиеническую оценку смеси отходов производства железомарганцевых конкреций Балтийского моря и золы от осадка сточных вод на соответствие использования в качестве дорожных материалов

позволила установить, что ПЖ с 1-х по 7-е сутки опыта тормозят рост аммонификаторов. <...> Внесение ПЖ в почву в дозе 600 г/кг практически не действовало на процессы аммонификации. <...> Нагрузка почвы ПЖ подавляла процессы нитрификации. <...> По фитотоксическому эффекту ПЖ относятся к малоопасным отходам. <...> Максимальная недействующая доза внесения ПЖ в почву установлена на уровне 600 г/кг почвы.

24

Тканевая миокардиальная допплерэхокардиография в оценке функционального состояния правого желудочка у больных легочной гипертензией различной этиологии [Электронный ресурс] / Андреева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №2 .— С. 27-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463008

Автор: Андреева

Изучить структурные и функциональные изменения миокарда правого желудочка (ПЖ) по результатам традиционной эхокардиографии (ЭхоКГ) в сопоставлении с показателями тканевой миокардиальной доплерографии (ТМД) и с уровнем натрийуретических пептидов (НУП) у больных легочной гипертонией (ЛГ) различной этиологии

ПЖ затруднена. <...> – скорость движения кольца ТК со стороны латеральной стенки ПЖ, можно считать индикатором ДД ПЖ и предиктором <...> Андреева, … Функциональное состояние ПЖ у больных ЛГ различной этиологии… функции ПЖ по результатам традиционной <...> ДД ПЖ при высоких уровнях НУП. <...> Дилатация ПЖ и ПП.

25

ИШЕМИЯ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ [Электронный ресурс] / Кирпатовский [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2014 .— №12 .— С. 17-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371830

Автор: Кирпатовский

У самцов беспородных крыс вызывали нарушение кровоснабжения тазовых органов путем дозированного сужения дистального отдела нижней полой вены. Ухудшение интрамурального кровотока в предстательной железе и мочевом пузыре выявлялось методом гармонического анализа биоимпеданса с оценкой величины первого кардиального пика на импедансной спектрограмме. Через 1-1.5 мес у всех крыс с ишемией развилась доброкачественная гиперплазия, подтвержденная гистологически (железистостромальная форма). Формирование гиперплазии не сопровождалось изменением концентрации тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола как в крови, так и в ткани предстательной железы. При исследовании функционального состояния мочевого пузыря путем регистрации внутрипузырного давления при инфузионной цистометрии выявлено увеличение амплитуды спонтанных колебаний тонуса детрузора и внутрипузырного давления в фазу наполнения, что может считаться признаком гиперактивности детрузора. Полученные результаты позволяют считать хроническую ишемию тазовых органов самостоятельным патогенетическим фактором формирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы и сопутствующих нарушений мочеиспускания.

влиянием из� быточной андрогенной стимуляции, вызывающей пролиферацию клеток предстательной железы (ПЖ <...> , по срав� нению с артериями неизмененной ПЖ [3,5]. <...> которых регистрирова� ли биоимпеданс ПЖ и МП. <...> органов: ПЖ (в) и МП (г). <...> �1, что ведет к пролиферации клеток ПЖ и увели� чению ее размеров [7].

26

Феномен включения непостоянных предсуществующих артериальных коллатералей брюшной полости по данным МСКТ как признак нерезектабельности рака поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Старостина [и др.] // Медицинская визуализация .— 2015 .— №6 .— С. 64-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502583

Автор: Старостина

Цель исследования: оценить прогностическую ценность визуализации коллатерального кровотока через непостоянные, но персистирующие артериальные примордиальные коллатеральные пути брюшной полости с помощью МСКТ-ангиографии (МСКТА) как одного из критериев резектабельности опухолей поджелудочной железы (ПЖ)

Правосторонние операции на ПЖ (52 пациента). 2.1.1. <...> Левосторонние операции на ПЖ (33 операции). 2.2.1. <...> в теле и хвосте ПЖ и в желудке с инвазией ПЖ. 2.2.2. <...> ПЖ (22 операции). <...> , а также трансплантации ПЖ [16].

27

ВКЛАД ДИСФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В КАРТИНУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ [Электронный ресурс] / Потешкина [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №8 .— С. 53-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449022

Автор: Потешкина

Оценить функцию правого желудочка (ПЖ), ее влияние на клиникоинструментальные проявления хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).

ПЖ <0,32 (0,23±0,09). <...> отдела свободной стенки ПЖ (р=0,002), s’ среднего отдела свободной стенки ПЖ (р=0,02). <...> , IVCT — время изоволюмического сокращения ЛЖ/ ПЖ, а ET — время изгнания крови из ЛЖ/ПЖ. <...> были разделены на 2 группы: 1 группа (n=35) — больные c дисфункцией ПЖ, у которых индекс Tei ПЖ превышал <...> расслабления ПЖ, увеличение конечно-систолического размера и толщины ПЖ в систолу сопровождались прогрессированием

28

Хирургическое лечение и морфологические аспекты дуоденальной дистрофии [Электронный ресурс] / Кригер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №3 .— С. 84-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502356

Автор: Кригер

Цель. Изучить патогенез кистозно-воспалительной трансформации стенки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите, описываемой как “дуоденальная дистрофия”, и оптимизировать диагностику и хирургическое лечение Материал и методы. Обследовано 532 больных хроническим панкреатитом с 2004 по 2016 г. Дуоденальная дистрофия была диагностирована у 82 (15,4%) больных. Диагноз установлен по данным УЗИ, КТ, МРТ и эндоУЗИ. Оперировано 74 пациента после консервативного лечения с медианой продолжительности 2 года. Панкреатодуоденальная резекция выполнена 34 больным, органосохраняющие операции – 35 больным: различные варианты резекции двенадцатиперстной кишки – 21 пациенту, резекция головки поджелудочной железы в различных модификациях – 15. Паллиативные операции выполнены 4 больным. Диагноз хронического панкреатита и дуоденальной дистрофии верифицирован морфологическим исследованием операционного материала. Не оперированы и находятся под наблюдением 8 больных. Отдаленные результаты лечения изучены у 47 человек, медиана наблюдения составила 49,9 мес. Результаты. При гистологическом исследовании дуоденальная дистрофия в 69,9% наблюдений ассоциирована с бороздчатым панкреатитом, эктопия ткани поджелудочной железы выявлена в 30,1% наблюдений. Дуоденальная дистрофия сочеталась с хроническим панкреатитом в 92,6% наблюдений. Клинические проявления дуоденальной дистрофии не зависели от причины ее развития и манифестировали симптомокомплексом хронического панкреатита: боль отмечена у 98,8% больных, потеря массы тела – у 61,7%, нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки – у 35,8%, билиарная гипертензия – у 34,6% больных. Осложнения развились у 26 (35,6%) оперированных пациентов: после панкреатодуоденальной резекции – у 29,4% пациентов, после резекции двенадцатиперстной кишки – у 66,7% (1 летальный исход). Общая послеоперационная летальность составила 1,37%. При оценке отдаленных результатов полное исчезновение симптоматики отмечено у 66% больных, значительное улучшение – у 32%, отсутствие эффекта – у 2%. Заключение. В большинстве наблюдений дуоденальная дистрофия ассоциирована с бороздчатым панкреатитом, реже – с эктопией ткани поджелудочной железы в стенку двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве наблюдений дуоденальная дистрофия развивается у больных хроническим панкреатитом. Лечение больных хроническим панкреатитом и дуоденальной дистрофией следует начинать с консервативной терапии. Хирургическое лечение показано при сохраняющейся боли и осложнениях хронического панкреатита, нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки. Операциями выбора являются панкреатодуоденальная резекция, резекция головки поджелудочной железы.

Кригер А.Г. и др. следовании был обнаружен рак ПЖ. <...> – 15, резекция ДПК – 21, из них 16 – с резекцией головки ПЖ). <...> ПЖ изучена в 65 наблюдениях, ДПК – в 55. <...> Это обусловлено эмбриогенезом ПЖ [13]. Немецкий исследователь V. <...> Первичное воспаление гетеротопированной ткани ПЖ представляется редким событием.

29

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ И ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА У ПЛОДОВ И ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Кривова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2015 .— №5 .— С. 99-103 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354576

Автор: Кривова

В патогенезе сахарного диабета могут принимать участие шванновские клетки, образующие периинсулярную глиальную оболочку в панкреатических островках у многих млекопитающих. В панкреатических островках у человека обнаружены мелкие удлиненные или овальные клетки с отростками, дающие иммунопозитивную реакцию на белок S-100. Природа этих клеток не установлена. В ходе проведенного исследования показано, что по морфологическим и ультраструктурным характеристикам, наличию иммунопозитивной реакции на S-100 и интеграции с нервными окончаниями отростчатые клетки, локализованные в панкреатических островках у плодов человека и детей, сходны со шванновскими клетками. В период внутриутробного развития и у детей шванновские клетки наиболее часто встречаются в формирующихся панкреатических островках, а также вокруг протоков поджелудочной железы. Полученные результаты свидетельствуют о возможном участии шванновских клеток в нормальном морфогенезе панкреатических островков человека.

В клетках стромы ПЖ реакция на S�100 была иммунонегативной. <...> Иммуногистохимические реакции на S+100 (а, в) и GFAP (б) в ПЖ плодов человека и детей. а — ПЖ плода человека <...> , гестационный возраст 27 нед; б — ПЖ ребенка, возраст 1 год; в — ПЖ ребенка, возраст 4 года. <...> ПЖ плода человека, гестационный возраст 27.5 нед. <...> В ПЖ взрос� лых людей такие островки единичны [7].

30

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Смирнов, Трунов, Мордвин // Детская хирургия .— 2015 .— №6 .— С. 42-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393620

Автор: Смирнов

Статья посвящена хирургическому лечению кист поджелудочной железы (ПЖ) у детей. Данная патология достаточно редка в детском возрасте. Для понимания процесса образования истинных кист подробно рассмотрен эмбриогенез ПЖ. Описаны и проанализированы классификации, применяющиеся во взрослой и детской практике, а также различные методы оперативного лечения этой патологии.

В это же время впервые появились описания кист ПЖ. <...> С 60-х годов XIX столетия начинается история хирургии ПЖ. <...> Виноградова, посвященная опухолям и кистозным поражениям ПЖ. <...> Тело ПЖ продолжается в ее хвост, имеющий форму треугольной призмы. <...> Теперь перейдем к рассмотрению классификаций кист ПЖ.

31

№4 [Анналы хирургической гепатологии, 2012]

Журнал рассчитан на широкий круг врачей-хирургов и врачей смежных специальностей, по роду своей деятельности сталкивающихся с хирургическими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Журнал публикует заказные обобщающие статьи по актуальным вопросам хирургической гепатологии, написанные ведущими специалистами стран СНГ и дальнего зарубежья, обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные "случаи из практики", а также статьи, содержащие данных экспериментальных исследований. При отборе статей редакционная коллегия особое внимание уделяет унификации изложения материала и применяемым методам статистической обработки данных, являющимся одним из необходимых условий современного исследования. На страницах журнала проводятся дискуссии по наиболее нерешенным вопросам гепатобилиарной хирургии. В рамках дискуссий свое мнение высказывают многие выдающиеся специалисты стран СНГ. Редколлегия считает проведение дискуссий интересной и полезной и планирует продолжить эту практику. В журнале публикуются отчеты и резолюции конференций и рефераты статей иностранных журналов. Широкий круг освещаемых проблем, глубина и доходчивость изложения материала делают журнал привлекательным как для специалистов имеющих опыт работы в гепатобилирной хирургии, так и для начинающих врачей

ИРГ ПЖ выполнена 107 больным. <...> или прошиванием паренхимы ПЖ. <...> ГПЖ – головка ПЖ. <...> резекцию ПЖ. <...> ПК выявляли в области хво� ста ПЖ, в 2 наблюдениях – с очагами деструк� ции в ткани ПЖ.

Предпросмотр: Анналы хирургической гепатологии №4 2012.pdf (0,3 Мб)
32

ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Машков [и др.] // Детская хирургия .— 2016 .— №1 .— С. 14-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393627

Автор: Машков

В работе проанализированы истории болезни 125 детей в возрасте от 6 мес до 17 лет с острым панкреатитом, находившихся на лечении в клинике детской хирургии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского» с 1993 по 2014 г. Травма поджелудочной железы (ПЖ) отмечена у 33 детей. Основными причинами травмы ПЖ были падение с высоты (n = 8) и тупая травма живота, полученная вследствие удара животом о руль велосипеда (n = 7). В соответствии со шкалой AAST повреждения ПЖ I степени наблюдались у 17 (52%) детей, II степени – у 9 (27%), IV степени – у 2 (6%) и V степени – у 1 (3%) ребенка. Пациентов с III степенью тяжести не было. Панкреатит легкой степени тяжести наблюдался у 9 (27,3%) детей, средней степени тяжести – у 11 (33,3%) и тяжелой степени – у 13 (39,4%) детей. В статье описана хирургическая тактика, применяемая в отделении детской хирургии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского» при лечении детей с посттравматическим панкреатитом, а также формированием наружных панкреатических свищей (ПС) и псевдокист (ПК), проанализированы возможные ошибки. В результате лечения полное выздоровление наступило у 20 (61%) детей, ПК и ПС сформировались у 13 (39%) пациентов со средней степенью тяжести и тяжелым течением панкреатита. Средний койко-день – 29,4 ± 14 (от 8 до 63 дней). При этом длительность нахождения в стационаре больных с ПК и ПС была больше по сравнению с пациентами с неосложненным течением заболевания (38,4 ± 14,6 и 26 ± 9,5 дня соответственно (р > 0,05)). Летальные случаи в изучаемой группе отсутствовали.

Травма поджелудочной железы (ПЖ) отмечена у 33 детей. <...> Травматическое повреждение ПЖ отмечено у 33 детей. <...> У 7 (21%) пациентов на этапе ЦРБ травма ПЖ не диагностирована. <...> Изолированное повреждение ПЖ было диагностировано в 14 (47%) случаях. <...> Диагностика повреждений ПЖ в первые часы и сутки после травмы сложна.

33

Структура и функция поджелудочной железы плода при неосложненной беременности и синдроме задержки роста плода [Электронный ресурс] / Байбулатова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2016 .— №1 .— С. 1-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/360192

Автор: Байбулатова

Цель. Разработка системы эхографической и допплерометрической оценки состояния поджелудочной железы плода при неосложненной беременности и плацентарной недостаточности различной степени тяжести для прогнозирования перинатальных исходов, неонатальной и детской заболеваемости. Пациенты и методы. Было проведено проспективное обследование 135 беременных. Основную группу составили 90 женщин с одноплодной беременностью, осложнившейся плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода (СЗРП) различной степени тяжести в сроки с 18-й по 41-ю неделю гестации. Контрольную группу составили 45 беременных, не имеющих значимой экстрагенитальной патологии и отягощающих факторов акушерско-гинекологического анамнеза с одноплодной неосложненной беременностью, закончившейся рождением здоровых доношенных нормотрофичных детей. Проводилась ультразвуковая морфометрия поджелудочной железы (ПЖ) плода и допплерометрическая оценка кровотока в верхней брыжеечной и селезеночной артериях. Оценка функционального состояния ПЖ плода проводилась путем изучения следующих показателей, отражающих особенности метаболизма плода – инсулин, соматотропный гормон, С-пептид, аутоантитела к инсулину, лептин, гемоглобин гликозилированный (HbA1C), панкреатическая амилаза. Результаты. Темпы изменения размеров ПЖ здорового нормотрофичного плода в нашем исследовании равномерны на протяжении беременности. Нами было отмечено достоверное уменьшение всех размеров ПЖ плода, прямо коррелирующее со степенью задержки роста плода (ЗРП). Общей тенденцией нарушений органного кровотока является постепенное повышение индексов сосудистого сопротивления, происходящее сонаправленно с ухудшением маточноплацентарно-плодового кровообращения, формирования и нарастания СЗРП. Существует прямая корреляционная связь между выявляемыми нарушениями гормональной регуляции углеводного обмена, уровнем глюкозы в крови новорожденного, нарушением и экзо-, и эндокринной функции ПЖ плода и степенью тяжести плацентарной недостаточности и СЗРП. Так, нами выявлено достоверное снижение уровня глюкозы в пуповинной крови, инсулина, С-пептида (отражающего уровень инсулина в течение более длительного времени), инсулинзависимого фактора роста I (соматомедина С), лептина (отражающего функции жирового обмена, участвующего в регуляции энергетического обмена и массы тела), гликированного гемоглобина (уровень которого зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов плода) и амилазы. Причем снижение данных гормонов, ферментов и биохимических показателей особенно значимо при декомпенсированной ПН и СЗРП 3-й степени. Заключение. Проведенные нами исследования показывают, что при ПН происходят существенные отклонения от нормы в анатомо-функциональном становлении и развитии ПЖ плода, существенно нарушающие регуляцию метаболизма у новорожденного, а в последующем – и у ребенка, негативно влияющие на его рост и развитие.

Оценка функционального состояния ПЖ плода проводилась путем изучения следующих показателей, отражающих <...> углеводного обмена, уровнем глюкозы в крови новорожденного, нарушением и экзо-, и эндокринной функции ПЖ <...> при ПН происходят существенные отклонения от нормы в анатомо-функциональном становлении и развитии ПЖ <...> Однако С.А.Дыниной установлен неравномерный рост ПЖ плода в зависимости от срока гестации [18]. <...> ПЖ плода при CЗРП.

34

Есть ли будущее у дренирующих операций при хроническом панкреатите? Систематический критический обзор литературы [Электронный ресурс] / Воробей [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №4 .— С. 71-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/553469

Автор: Воробей

Проведен критический систематический анализ дренирующих методов лечения осложненного хронического панкреатита. Проведена оценка эффективности дренирующих методов с точки зрения устранения панкреатической протоковой гипертензии. Предложена классификация панкреатической протоковой гипертензии, позволяющая определять подходы к выбору ее коррекции. Определено место дренирующих операций при лечении осложненного хронического панкреатита

Она заключается в выполнении спленэктомии с резекцией хвоста ПЖ, мобилизации тела ПЖ до верхних брыжеечных <...> По мнению автора, такое иссечение ткани ПЖ позволяет улучшить дренаж вторичных и третичных протоков ПЖ <...> Коррозионный препарат артерий ПЖ (Busnardo F., 1988). 1 – слабоваскуляризованная зона в перешейке ПЖ; <...> В остальных 58% это был рак ПЖ [70]. J. <...> Тотальная МПГ (в обоих секторах ПЖ). 4.

35

ЭВОЛЮЦИЯ МАРКЕРОВ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ [Электронный ресурс] / Пешков, Генерозов, Кострюкова // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №3 .— С. 6-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397613

Автор: Пешков

На протяжении последних десятилетий использование биохимических лабораторных тестов в онкологической практике экспоненциально увеличивалось, и этот рост продолжается в настоящее время. Применение современных молекулярногенетических технологий позволяет использование диагностических систем с большей диагностической чувствительностью и специфичностью. Активно внедряются новые тесты, позволяющих диагностировать физическое присутствие опухоли, системные проявления злокачественного новообразования (кахексия, пирексия), паранеопластические синдромы, а также определять маркеры опухолей. Онкомаркер позволяет дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной на основе количественных отличий в содержании соответствующего антигена – опухолевого маркера в сыворотке крови вне зависимости от локализации опухолевого очага. Рак предстательной железы (РПЖ) – медико-социальная проблема мужского населения. На начальных стадиях это заболевание может протекать бессимптомно либо с симптоматикой, которая обусловлена сопутствующими, более распространенными патологиями, такими как хронический простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ранняя диагностика РПЖ позволяет провести своевременное радикальное лечение, зачастую способствующее полному выздоровлению пациентов. В статье дается подробное описание эволюционного представления о маркерах, использующихся при диагностике, стадировании и прогнозировании течения РПЖ. Впервые для ранней диагностики и стадирования РПЖ в клинике применили кислую фосфатазу в 1974 г. В настоящее время, век ОМИКС-технологий, когда в рутинной клинической практике используется определение мРНК в моче пациента для диагностики стадирования и прогнозирования прогрессирования процесса неотрансформации ткани.

ПЖ под УЗ-контролем. <...> ПСА – это гликопротеин, почти исключительно вырабатываемый в ПЖ. <...> мочи, полученной после массажа ПЖ [34]. <...> Индекс phi (индекс здоровья ПЖ) (-2прoПСА/свПСА) *√оПСА). <...> При phi > 28,1 (ВОЗ) показано проведение пункционной биопсии ПЖ. 4.

36

О возможностях метода ультразвуковой эластометрии для диагностики хронического панкреатита. Полный факторный эксперимент [Электронный ресурс] / Гальперин [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №2 .— С. 15-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502708

Автор: Гальперин

Основной целью работы является исследование ткани различных отделов поджелудочной железы при хроническом панкреатите методом ультразвуковой эластометрии. Исследованы 2 группы по 19 человек (32 мужчины и 6 женщин) в возрасте от 20 до 57 лет. Среди них 28 пациентов с установленным диагнозом “хронический панкреатит” и 10 здоровых добровольцев. Диагноз и признаки хронического панкреатита были верифицированы по данным компьютерной томографии с болюсным контрастированием и при гистологическом исследовании резецированной во время оперативного вмешательства ткани поджелудочной железы. Обработка результатов измерений проводилась с помощью статистического метода полного факторного эксперимента. При этом в качестве факторов рассмотрены такие основные признаки хронического панкреатита, как фиброз, псевдокисты и кальцинаты. Использование полного факторного эксперимента позволило сделать важные выводы относительно возможностей метода ультразвуковой эластометрии. Выявлены основные признаки хронического панкреатита и их сочетания, оказывающие наибольшее влияние на жесткость поджелудочной железы

хвоста ПЖ – (13). <...> , а также “усредненной” ПЖ. <...> и “усредненной” ПЖ больного с номером 16 и для тела ПЖ больного с номером 14. <...> , ни для “усредненной” ПЖ. <...> И наблюдается это и для головки и тела ПЖ, и для “усредненной” ПЖ.

37

Хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Быкова [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №4 .— С. 101-108 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/553472

Автор: Быкова

Обзор посвящен хирургическому лечению при псевдокистах поджелудочной железы: истории развития оперативного лечения, проблеме выбора между хирургическим вмешательством и консервативным ведением пациентов, преимуществам и недостаткам открытых и миниинвазивных методов хирургического лечения

Псевдокисты составляют 75– 90% всех кистозных образований ПЖ [2, 5–8]. <...> История хирургического лечения псевдокист ПЖ История хирургического лечения псевдокист ПЖ начинается <...> Frey (резекция вентральной части головки ПЖ со вскрытием протока ПЖ и добавочного протока ПЖ), операция <...> Izbicki (продольное V-образное иссечение вентральной части ПЖ до дости жения боковых ветвей протока ПЖ <...> , суженном протоке ПЖ (ППЖ) и неизмененной головке.

38

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Архипов, Сумин // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №3 .— С. 38-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/587794

Автор: Архипов

Цель. Оценка встречаемости диастолической дисфункции правого желудочка (ДДПЖ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторов, ассоциированных с ее выявлением

Встречаемость диастолической дисфункции ПЖ у больных ИБС составила 29%. <...> Индекс Теи ПЖ во 2-й группе был значимо больше на 9,6% (Z=-2,2, р=0,02). <...> стадиях дисфункции ПЖ. <...> Наличие СД ассоциировано с нарушением функции ПЖ. <...> (стенозы артерий бассейна правой коронарной артерии и ИМ ПЖ).

39

Постнекротические осложнения острого панкреатита и их хирургическая коррекция [Электронный ресурс] / Дронов [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №2 .— С. 90-95 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475924

Автор: Дронов

В основу данной работы положены результаты обследования и лечения 146 пациентов с псевдокистами поджелудочной железы, перенесших острый некротический панкреатит. Исследование направленно на выявление патоморфологических изменений в поджелудочной железе. Восстановление проходимости главного панкреатического протока, ликвидация осложнений панкреатического фиброза, устранение постнекротической полости, в которую дренируются протоки поджелудочной железы, – неотъемлемые компоненты, на которые должны быть направлены лечебные мероприятия у пациентов с псевдокистами

Проанализированы результаты обследования и лечения 146 больных с ПК ПЖ. <...> кистозного аспирата объясняет отсутствие связи между протоковой системой ПЖ и ПК. <...> Морфологическое изучение фиброза ПЖ позволило нам обосновать объем оперативных вмешательств при ПК. <...> При определении патоморфологических изменений в ПЖ у больных с ПК после перенесенного ОНП учитывалась <...> Наружное дренирование ПК показано в случае отсутствия связи ее с протоковой системой ПЖ.

40

Технические аспекты и результаты робот-ассистированных операций на поджелудочной железе [Электронный ресурс] / Кригер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №3 .— С. 95-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502264

Автор: Кригер

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с заболеваниями поджелудочной железы Материал и методы. С 2010 по 2014 г. выполнено 59 робот-ассистированных операций на поджелудочной железе: 30 дистальных резекций, 12 панкреатодуоденальных резекций, в том числе одна панкреатдуоденэктомия, 5 срединных резекций, 12 энуклеаций опухолей. Женщин было 48 (81,4%), мужчин – 11 (19,6%). Средний возраст больных составил 48,4 ± 14,5 года. Результаты. Продолжительность панкреатодуоденальных резекций составила 463,1 ± 111,1 мин, дистальных резекций – 218,0 ± 68,2 мин, срединных резекций – 253,0 ± 37,7 мин, энуклеаций опухоли – 150,0 ± 49,0 мин. Послеоперационные осложнения развились у 24 (40,7%) больных: у 19 – наружный панкреатический свищ, у 3 – гастростаз, у 2 – кровотечение. Отмечен 1 летальный исход после панкреатодуоденальной резекции. Заключение. Показаниями к робот-ассистированным операциям на поджелудочной железе являются злокачественные опухоли T1–Т2, нейроэндокринные опухоли, доброкачественные опухоли размерами не более 5–6 см. Использование роботического комплекса не позволяет избежать специфических послеоперационных осложнений, характерных для операций на поджелудочной железе.

Вишнев ского” на ПЖ. <...> ПЖ. <...> Дренажную трубку подводили к культе ПЖ. <...> Область культи ПЖ обязательно дренировали одной трубкой. <...> Наиболее частой РА операцией на ПЖ является ПДР. R.

41

Псевдокисты поджелудочной железы: эффективность чрескожной миниинвазивной технологии формирования панкреатоцистогастроанастомоза на стенте [Электронный ресурс] / Харьков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №3 .— С. 118-124 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502267

Автор: Харьков

Цель. Анализ эффективности чрескожной миниинвазивной технологии формирования панкреатоцистогастроанастомоза на стенте Материал и методы. В исследуемую группу были включены 37 пациентов с одиночными симптоматическими псевдокистами поджелудочной железы 2-го типа по классификации D'Egidio–Schein более 5 см. Применяли модифицированный миниинвазивный способ – чрескожную трансгастральную панкреатоцистогастростомию со стентированием зоны анастомоза под контролем УЗИ и эндоскопии. В группе контроля было 55 пациентов, которым выполнили внутреннее дренирование – панкреатоцистогастростомию, панкреатоцистоеюностомию. Анализировали время оперативного вмешательства, продолжительность пребывания в стационаре после операции, осложнения. Контрольное обследование проводили через 6, 12 и 24 мес. Результаты. Применение метода позволило уменьшить время хирургического вмешательства со 135 (110; 170) мин в контрольной группе до 15 (12; 22) мин в основной (р < 0,0001). Также в исследуемой группе удалось уменьшить продолжительность пребывания в стационаре до 4 (3; 5) дней (контрольная группа – 14 (11; 18) дней, р < 0,0001). Осложнения в послеоперационном периоде развились у 2 (5,4%) пациентов основной группы и у 12 (21,8%) пациентов контрольной группы (p = 0,048). Рецидив псевдокисты развился у 7 (12,7%) пациентов контрольной группы, в основной группе рецидивов не было (p = 0,039). Летальных исходов не отмечено. Заключение. Чрескожная трансгастральная панкреатоцистогастростомия является эффективным методом лечения пациентов с псевдокистами поджелудочной железы 2-го типа по классификации D'Egidio–Schein.

протоковой системой ПЖ. <...> Однако при наличии связи псевдокисты ПЖ с протоковой системой ПЖ аспирационные санации малоэффективны <...> Хронические псевдокисты ПЖ достаточно часто имеют связь с протоками ПЖ. <...> Связь псевдокисты ПЖ с протоками ПЖ отмечают у 55–69% пациентов, что приводит к формированию наружных <...> Дистальный виток стента в псевдокисте ПЖ.

42

Принципы диагностики и лечения хронической дуоденальной непроходимости при хроническом панкреатите [Электронный ресурс] / Третьяк, Ращинский // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №2 .— С. 44-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496565

Автор: Третьяк

Цель нашего исследования – провести анализ принципов диагностики и лечения хронической дуоденальной непроходимости (ХДН) как варианта клинических проявлений хронического панкреатита (ХП). По нескольким критериям без рандомизации проведен проспективный анализ результатов обследования и выполнения различных вариантов операций у 38 пациентов. Они были оперированы в связи с наличием ХДН на фоне ХП с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2011 г. на базе отделения хирургической гепатологии. Для установления причины ХДН у пациентов, страдающих ХП, следует использовать комплексный подход в диагностике этого осложнения с использованием СКТА ОБП и МРТ. Выполнение резекционно-дренирующих вариантов операции Фрея является предпочтительным видом вмешательства. Панкреатодуоденальную резекцию целесообразно использовать в случаях, когда невозможно исключить малигнизацию процесса у пациентов, страдающих ХП, которая приводит к ХДН. Характер хирургического вмешательства не влияет на эндокринную и экзокринную функцию ПЖ

Характер хирургического вмешательства не влияет на эндокринную и экзокринную функцию ПЖ. <...> У 38 пациентов с целью оценки характера изменений паренхимы ПЖ и панкреатических протоков ПЖ была выполнена <...> ПЖ, возникших на фоне ХП с протоковой системой ПЖ) в протокол исследования дополнительно была включена <...> и кальцификация ткани различных отделов ПЖ (33 случая – 86,8%) в сочетании с псевдокистами ПЖ (у 22 <...> , предшествующее лечение и вероятность злокачественной природы поражения ткани ПЖ. 3.

43

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОСТАТОТРОПНОЙ АКТИВНОСТИ (3,5-ДИМЕТИЛ-4-ГИДРОКСИ)БЕНЗИЛТИОДОДЕКАНА НА МОДЕЛИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У КРЫС [Электронный ресурс] / Низомов [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/694167

Автор: Низомов

Исследована простатотропная активность (3,5-диметил-4-гидрокси)бензилтиододекана (Т-ДД) на модели доброкачественной гиперплазии предстательной железы, индуцированной хроническим (в течение 2 мес) внутрижелудочным введением сульпирида в дозе 40 мг/кг крысам Вистар. Морфологический анализ дорсолатеральной доли предстательной железы выявил, что после 2-месячного внутрижелудочного введения Т-ДД в дозе 100 мг/кг на фоне сульпирида в 1.7 раза объёмная плотность железистого эпителия уменьшилась в 1.7 раза, а объёмная плотность стромы предстательной железы увеличилась в 2 раза. При введении препарата сравнения "Пермиксон" в дозе 50 мг/кг объёмная плотность железистого эпителия снижалась в 1.3 раза, а объёмная плотность стромы возрастала в 1.5 раза. Предположительно, наблюдаемые эффекты связаны как с подавлением активности 5-редуктазы, так и с модуляцией эстрогеновых рецепторов в предстательной железе.

секреции паракринных и аутокринных факторов, регулирующих рост, дифференцировку и ремоде� лирование ПЖ <...> антипролиферативный эффект и избирательно воз� действующие на структурно�функциональное со� стояние ПЖ <...> Затем извлекали ПЖ и фиксировали в 10% нейтральном формалине. <...> Морфометрическое исследование проводили на нескольких участках дорсолатеральной части ПЖ. <...> Воспалительные и дистрофические изме� нения в ПЖ интактных животных не обнаружены.

44

ОПЫТ ПОЛУТОРАЖЕЛУДОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Гущин, Зеленикин, Зеленикин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 30-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479971

Автор: Гущин

Отсутствие четких показаний к полуторажелудочковой коррекции (ПЖК) врожденных пороков сердца (ВПС) у детей раннего возраста и немногочисленность работ, касающихся применения операции у данной категории пациентов, особенно в отечественной литературе, определяют актуальность вопроса.

недостаточностью ПЖ [3–7]. <...> Для уменьшения погрешности в расчете целевого КДО ПЖ использовались две формулы: КДО ПЖ = = 2,45 × (вес <...> она была менее 50%; у всех больных имела место дилатация полости ПЖ (индекс КДО ПЖ 66,5 ± 12,0 мл/м2 <...> Умеренная редукция ПЖ или ТК: а) врожденная редукция (гипоплазия) ПЖ или ТК (n = 7); б) приобретенная <...> оценки размеров ПЖ помимо определения КДО вычислялся показатель отношения длин притока и оттока ПЖ,

45

ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ [Электронный ресурс] / Соловьева [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 26-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397959

Автор: Соловьева

В статье рассмотрено состояние респираторной системы и ее возможное влияние на структурно-функциональное состояние правых отделов сердца у больных атопической бронхиальной астмой (БА) для оптимизации диагностики и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Материал и методы. В исследовании приняли участие 188 человек: 148 больных атопической БА разной степени тяжести, которые были разделены на 3 группы соответственно степени тяжести заболевания, и 40 практически здоровых добровольцев, составивших контрольную группу. Изучали функцию внешнего дыхания, функциональные параметры правого желудочка. Результаты. С увеличением тяжести течения атопической БА прогрессирует нарушение функции внешнего дыхания и повышение легочной гиперинфляции, что способствует формированию ремоделирования миокарда правого желудочка с развитием его дисфункции, которая играет основную роль в формировании хронической сердечной недостаточности. Заключение. Функциональные изменения правых отделов сердца при атопической БА разной степени тяжести ассоциированы с ремоделированием дыхательных путей.

62,5 ± 9,88% всех нарушений диастолической функции ПЖ. <...> Увеличение индекса Tei отмечается при дисфункции ПЖ. <...> больных наблюдалось снижение отношения Е/А ПЖ менее 1,1. <...> ; ПрРПЖ — продольный размер ПЖ; ТПСПЖ — толщина передней стенки ПЖ. <...> отношением Е/А ПЖ и СДПвыд (r=-0,44, р=0,045).

46

№4 [Анналы хирургической гепатологии, 2009]

Журнал рассчитан на широкий круг врачей-хирургов и врачей смежных специальностей, по роду своей деятельности сталкивающихся с хирургическими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Журнал публикует заказные обобщающие статьи по актуальным вопросам хирургической гепатологии, написанные ведущими специалистами стран СНГ и дальнего зарубежья, обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные "случаи из практики", а также статьи, содержащие данных экспериментальных исследований. При отборе статей редакционная коллегия особое внимание уделяет унификации изложения материала и применяемым методам статистической обработки данных, являющимся одним из необходимых условий современного исследования. На страницах журнала проводятся дискуссии по наиболее нерешенным вопросам гепатобилиарной хирургии. В рамках дискуссий свое мнение высказывают многие выдающиеся специалисты стран СНГ. Редколлегия считает проведение дискуссий интересной и полезной и планирует продолжить эту практику. В журнале публикуются отчеты и резолюции конференций и рефераты статей иностранных журналов. Широкий круг освещаемых проблем, глубина и доходчивость изложения материала делают журнал привлекательным как для специалистов имеющих опыт работы в гепатобилирной хирургии, так и для начинающих врачей

Размеры ПЖ при первом КТ�исследовании Локализация некрозов Число Размеры ПЖ, см Группа в ПЖ больных головка <...> тканью ПЖ не было выявлено. <...> Некроз ПЖ 30% (1). <...> Зона некроза в перешейке ПЖ (1). <...> некроза в ПЖ.

Предпросмотр: Анналы хирургической гепатологии №4 2009.pdf (0,3 Мб)
47

Улучшение углеводного обмена при диабете после хирургического лечения рака головки поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Баранников [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №1 .— С. 110-114 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502314

Автор: Баранников

Описано клиническое наблюдение больного раком поджелудочной железы и калькулезным панкреатитом, страдающего сахарным диабетом. Пациенту выполнили панкреатодуоденальную резекцию с формированием продольного панкреатоеюноанастомоза. В результате проведенного лечения достигнуто улучшение течения сахарного диабета

С одной стороны, СД и ХП рассматривают как факторы риска рака ПЖ [1–4]. <...> С другой стороны, рак ПЖ и ХП приводит к развитию вторичного “панкреатического” диабета [5]. <...> Внутрипротоковая гипертензия характерна и для рака головки ПЖ. <...> СДСТ выявляют приблизительно у 10% больных раком ПЖ [3]. <...> Имеются данные о нарушении углеводного обмена после дистальных резекций ПЖ, при этом А.Н.

48

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Гайфулин, Сумин, Архипов // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №4 .— С. 114-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/544650

Автор: Гайфулин

Целью исследования было изучение эхокардиографических показателей правых отделов сердца у больных разных возрастных групп с ИБС. Включены 678 больных 38–85 лет, проходивших эхокардиографическое исследование, в том числе с использованием спектральной тканевой допплерометрии. Выделены две возрастные группы: 1-я — больные до 60 лет (n=282) и 2-я — больные 60 лет и старше (n=396). При анализе результатов выявлено увеличение толщины стенки правого желудочка (ПЖ), повышение систолического и среднего давления в легочной артерии. Эти изменения сопровождались ухудшением диастолической функции ЛЖ, в то время как систолические функции ЛЖ и ПЖ не зависели от возраста. Таким образом, полученные результаты можно рекомендовать для оценки дисфункции ПЖ у больных старших возрастных групп

и инфаркт миокарда (ИМ) ПЖ. <...> резерв ПЖ при нагрузках [9]. <...> ФВ ПЖ определяли по методу Kaul — ФВ ПЖ=3,2•ТAPSE. <...> , TAPSE и ФВ ПЖ, между группами существенно не различались. <...> Менее выраженная корреляция отмечена между возрастом и толщиной стенки ПЖ.

49

КОСВЕННАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ В ДИНАМИКЕ НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО СОЧЕТАННОГО ЛЕЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Крянга, Кулишова, Газаматов // Лазерная медицина .— 2016 .— №4 .— С. 54-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/572130

Автор: Крянга

Цель исследования: оценка состояния микроциркуляции в предстательной железе (ПЖ) методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у больных хроническим абактериальным простатитом (ХАП) до и после комплексного лечения с включением сочетанного воздействия постоянным магнитным полем (ПМП), низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) и селективной хромотерапией красного диапазона (СХКД). Исследование проведено сотрудниками кафедры медицинской реабилитологии Алтайского государственного медицинского университета. В исследование включены 70 пациентов с диагнозом ХАП в стадии латентного воспаления. Основную группу исследования составили 35 пациентов, получавших совместно с медикаментозной терапией, массажем ПЖ, диетотерапией и лечебной физической культурой комплекс сочетанного воздействия ПМП, НИЛИ и СХКД в течение 10 дней, ежедневно. Группу сравнения составили 35 пациентов, получавших только базисную терапию. Оценку состояния микроциркуляции в ПЖ осуществляли методом ЛДФ. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в процессе комплексного сочетанного лечения отмечается усиление механизмов активного контроля микроциркуляторного русла, определяются активация капиллярной перфузии, повышение микроциркуляторного давления, улучшение венозного оттока и уменьшение застойных явлений в венулярном звене микроциркуляторного русла у пациентов основной группы. В результате данного исследования удалось установить, что все пациенты имели застойную форму нарушения микроциркуляции. Включение сочетанного воздействия ПМП, НИЛИ и СХКД в комплексное лечение больных ХАП достоверно повышает эффективность лечения пациентов в сравнении с комплексным (базисным) лечением и способствует достоверно значимому улучшению микроциркуляции в ПЖ.

Оценку состояния микроциркуляции в ПЖ осуществляли методом ЛДФ. <...> последние годы при обследовании больных, страдающих ХАП, стали уделять внимание оценке кровотока в ПЖ <...> Однако данный метод не позволяет произвести оценку микроциркуляторного русла в ПЖ. <...> Цель исследования Провести оценку состояния микроциркуляции в ПЖ методом ЛДФ у больных ХАП до и после <...> поэтому ЛДФ проводили в биологически активной точке (БАТ), соответствующей ПЖ.

50

Особенности поражения коронарных артерий при инфаркте миокарда правого желудочка [Электронный ресурс] / Айрапетян, Адамян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №4 .— С. 32-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463623

Автор: Айрапетян

Изучить анатомические и функциональных особенностей коронарного кровотока при инфаркте миокарда (ИМ) нижней стенки левого желудочка (ЛЖ) и вовлечением правого желудочка (ПЖ).

Обследованы 120 больных с ИМ нижней стенки ЛЖ и вовлечением ПЖ. <...> .): 1 – (n=62) без вовлечения в зону ИМ ПЖ (гр. ИМЛЖ) и 2 – (n=58) с вовлечением ПЖ (гр. ИМПЖ). <...> (n=62) – без вовлечения в зону ИМ ПЖ (гр. ИМЛЖ) и 2 гр. (n=58) – с вовлечением в зону ИМ ПЖ (гр. <...> В <1/5 случаев ПЖ вовлекается при кодоминантном типе. <...> При левом типе коронарного кровообращения ИМ ПЖ практически не развивается.

Страницы: 1 2 3 ... 60