Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 532305)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 33977 (1,41 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Эгоистичный мозг и парадокс ожирения [Электронный ресурс] / Резник // Химия и жизнь ХХI век .— 2016 .— №12 .— С. 36-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/560982

Автор: Резник

Некоторые люди, переживая психологический стресс, теряют аппетит и худеют, а другие, напротив, много едят и набирают вес. При этом не тучным, а худым личностям с высокой вероятностью угрожает смерть от сердечнососудистых заболеваний. Объяснить связь между стрессом, ожирением и патологиями сердечно-сосудистой системы помогает гипотеза эгоистичного мозга

34 Эгоистичный мозг и парадокс ожирения Кандидат биологических наук Н.Л.Резник Жир жиру рознь Ожирение <...> Этот феномен получил название «парадокс ожирения». <...> Объяснить связь между стрессом, ожирением и патологиями сердечно-сосудистой системы помогает гипотеза <...> Очередную попытку разрешить парадокс ожирения предприняли нейроэндокринолог Брюс Мак-Ивен, профессор

2

№12 [Химия и жизнь ХХI век, 2016]

Научно-популярный журнал 'Химия и жизнь - XXI век' - самые интересные статьи о науке, жизни ученых и не только об этом с 1965 года.

ожиРЕния. н.л.Резник ................................ 34 Математюры популяционная гЕнЕтика, или зачЕм <...> ожирения Кандидат биологических наук Н.Л.Резник Жир жиру рознь Ожирение — это плохо; мы давно усвоили <...> Этот феномен получил название «парадокс ожирения». <...> Объяснить связь между стрессом, ожирением и патологиями сердечно-сосудистой системы помогает гипотеза <...> Очередную попытку разрешить парадокс ожирения предприняли нейроэндокринолог Брюс Мак-Ивен, профессор

Предпросмотр: Химия и жизнь ХХI век №12 2016.pdf (0,1 Мб)
3

Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016) [Электронный ресурс] / Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №6 .— С. 7-85 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635121

Шестой совместный пересмотр клинических рекомендаций рабочей группой Европейского общества кардиологов (ЕОК) и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (составлен представителями десяти обществ и приглашенными экспертами) Особый вклад в разработку рекомендаций внесла Европейская ассоциация сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации (EACPR)

Парадокс ожирения при подтверждённой ИБС ............................................................ <...> ИМТ и центральное ожирение. <...> Парадокс ожирения при подтверждённой ИБС В то время, как на популяционном уровне наличие ожирения сопряжено <...> Систематические обзоры, включающие пациентов с ИБС или перенесших ЧКВ, свидетельствуют о наличии “парадокса <...> На взаимоотношения между ожирением и прогнозом при “парадоксе ожирения” может влиять кардиореспираторная

4

№2 [Клиническая медицина, 2019]

Основан в 1920 г. Главный редактор журнала: Симоненко Владимир Борисович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки, генерал-майор медицинской службы, начальник Медицинского учебно-научного клинического центра им. П. В. Мандрыка. Журнал освещает основные вопросы клинической медицины, уделяя внимание диагностике, патогенезу, профилактике, лечению и клинике заболеваний. Помещает оригинальные исследования, отражающие научное развитие отечественной медицины, а также обзоры современного состояния теоретической и практической медицины в России и за рубежом. Особый раздел посвящен материалам, публикуемым в помощь практическому врачу. Журнал освещает актуальные вопросы социальной гигиены, этические и философские проблемы медицины. Печатает рецензии на опубликованные монографии, руководства, учебники по различным отраслям медицины; периодически информирует о работе конференций, съездов и научных обществ, освещает вопросы истории медицины, а также подготовки и повышения квалификации врачебных кадров.

У пациентов с ХСН существует обратная связь между ИМТ и смертностью, которую иногда называют парадоксом <...> ожирения. <...> ожирения у больных с ХСН [5, 8–10]. <...> При очень низкой массе тела и значительном ожирении смертность растет. Метаанализ J. <...> Ряд исследований указывают на парадокс ожирения у пациентов в возрасте старше 50 лет с установленным

Предпросмотр: Клиническая медицина №2 2019.pdf (1,2 Мб)
5

Имеет ли место “парадокс ожирения” у пациентов с ишемической болезнью сердца? [Электронный ресурс] / Драпкина, Шепель, Елиашевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №4 .— С. 75-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449010

Автор: Драпкина

В представленной статье описаны результаты клинических исследований по изучению “парадокса ожирения” у пациентов с ишемической болезнью сердца.

75 Мнение по проблеме Имеет ли место “парадокс ожирения” у пациентов с ишемической болезнью сердца? <...> Ключевые слова: ожирение, парадокс ожирения, сердечнососудис тые заболевания, ишемическая болезнь сердца <...> Описанную выше зависимость в последующем стали называть “парадоксом ожирения”. <...> “Парадокс ожирения” был подтвержден у 22576 пациентов с ИБС и АГ (средний возраст 66±9,8 лет) [22]. <...> ли существует феномен “парадокса ожирения” в популяции пациентов с ИБС?

6

НЕОБХОДИМЫ ЛИ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ОЖИРЕНИЯ? [Электронный ресурс] / Самородская // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 31-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397654

Автор: Самородская

Несмотря на доказанную взаимосвязь между ожирением и рядом хронических заболеваний, в мире накапливается противоречивая информация о влиянии индекса массы тела (ИМТ) на продолжительность жизни. Значительное число публикаций посвящено парадоксу ожирения – лучшей выживаемости пациентов с повышенным ИМТ и небольшим ожирением по сравнению с выживаемостью пациентов с нормальным и сниженным ИМТ. Новая парадигма оценки ИМТ и ожирения представлена Американской ассоциацией эндокринологов. Необходимы консенсус российских специалистов в отношении новой парадигмы и разработка рекомендаций для практических врачей.

Значительное число публикаций посвящено парадоксу ожирения – лучшей выживаемости пациентов с повышенным <...> И эта «нелогичная» закономерность была названа «парадокс ожирения». <...> Другие исследователи, принимая наличие «парадокса ожирения» как факт, пытаются найти другие причины, <...> Интересно то, что, несмотря на многочисленные публикации, посвященные «парадоксу ожирения», рекомендации <...> Широко обсуждаемый «парадокс ожирения» привел к появлению новой парадигмы ожирения среди эндокринологов

7

ОСОБЕННОСТИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Чумакова, Покутнев, Веселовская // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №4 .— С. 75-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/604668

Автор: Чумакова

В статье обсуждается проблема прогнозирования риска развития острого коронарного синдрома (ОКС) и его клинических особенностей у пациентов с разной степенью ожирения. Описывается феномен “парадокса ожирения” при ОКС и даются возможные объяснения этого явления. Приводятся данные о более тесной связи с риском ОКС таких критериев ожирения как окружность талии и индекса окружность талии/окружность бедра, так как эти показатели косвенно указывают на наличие висцерального ожирения. Представлены результаты исследований о тесной связи эпикардиальной жировой ткани и ее нейрогуморальной активности с риском развития ОКС

В этой работе Flegal KM, et al. подтверждают существование “парадокса ожирения” среди населения в целом <...> Описывается феномен “парадокса ожирения” при ОКС и даются возможные объяснения этого явления. <...> Итак, в популяции пациентов с ОКС действительно может наблюдаться явление “парадокса ожирения”. <...> Объяснения “парадокса ожирения”. Правильно ли мы оцениваем степень и опасность ожирения? <...> Другим объяснением “парадокса ожирения” считается различие критериев оценки ожирения в разных исследованиях

8

Избыточный вес и недостаток массы тела: между Сциллой и Харибдой [Электронный ресурс] / Драпкина, Дикур // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №6 .— С. 7-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347811

Автор: Драпкина

Избыточный вес, как и недостаток массы тела, связан с повышенным риском развития ряда заболеваний. В данной статье обсуждаются наиболее значимые проблемы здоровья, связанные с избыточным весом и недостатком массы тела. Описаны механизмы развития основных метаболических нарушений, лежащих в основе ожирения и сахарного диабета (СД) II типа, — инсулинорезистентности и дислипидемии. Обсуждается связь между генетическими и индивидуальными факторами развития ожирения, объясняются современные теории развития ожирения, такие как теория «сберегающего» фенотипа и теория «мозга-эгоиста». Описаны некоторые случаи развития ожирения в отсутствии инсулинорезистентности. Обсуждается клинический феномен, известный как «парадокс ожирения», при котором пациенты с избыточной массой тела парадоксально имеют более благоприятный прогноз по сравнению с пациентами с нормальным весом и недостатком массы тела.

Обсуждается клинический феномен, известный как «парадокс ожирения», при котором пациенты с избыточной <...> , парадоксы ожирения. <...> Парадоксы ожирения В общей популяции ожирение ассоциировано с повышенным риском развития тяжёлых осложнений <...> В современной научной литературе данный феномен получил название «парадокс ожирения». <...> Механизмы, лежащие в основе парадоксов ожирения, остаются не выясненными.

9

№9 [Врач, 2015]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

жира в организме при АГ и ожирении [4]. <...> ожирения [7]. <...> Один из подобных парадоксов связан со значительным ухудшением прогноза у пациентов с недостатком массы <...> Механизмы, лежащие в основе парадоксов ожирения, остаются невыясненными. <...> Еще один возможный механизм объяснения парадоксов ожирения связан с тем, что при повышенной массе тела

Предпросмотр: Врач №9 2015.pdf (0,3 Мб)
10

МЕТАБОЛИЧЕСКИ ЗДОРОВОЕ ОЖИРЕНИЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ- АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ [Электронный ресурс] / Козупеева, Мустафина // Атеросклероз .— 2016 .— №2 .— С. 42-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/411310

Автор: Козупеева

В обзоре проводится анализ литературных данных о «парадоксе ожирения» в отношении атеросклероз-ассоциированных заболеваний, критерии метаболически здорового ожирения (МЗО), данные о его распространенности и возможных патогенетических особенностях.

Богаткова, 175/1. , e-mail: svetamustafina@rambler.ru В обзоре проводится анализ литературных данных о «парадоксе <...> последние годы наблюдается значительный рост числа проспективных исследований, посвященных так называемому «парадоксу <...> «Парадокс ожирения» описан также у пациентов с ИБС. <...> Анализируя работы по эпидемиологии «парадокса ожирения», можно сделать вывод о распространенности МЗО <...> Учитывая противоречивость результатов исследований и для выяснения причины «парадокса ожирения», выполняются

11

№6 [Российский кардиологический журнал, 2017]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Парадокс ожирения при подтверждённой ИБС ............................................................ <...> Парадокс ожирения при подтверждённой ИБС В то время, как на популяционном уровне наличие ожирения сопряжено <...> На взаимоотношения между ожирением и прогнозом при “парадоксе ожирения” может влиять кардиореспираторная <...> Парадокс ожирения при подтверждённой ИБС В то время, как на популяционном уровне наличие ожирения сопряжено <...> На взаимоотношения между ожирением и прогнозом при “парадоксе ожирения” может влиять кардиореспираторная

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №6 2017 (1).pdf (0,3 Мб)
12

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: СЛОЖНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ [Электронный ресурс] / Чумакова Г. А. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253386

Автор: Чумакова Г. А.

В статье обсуждаются спорные вопросы метаболического синдрома (МС), четкости его критериев, реальной прогностической значимости. Описываются разные типы ожирения, которые складываются из разнообразных сочетаний общего и висцерального ожирения. Обосновывается необходимость выделе- ния понятий “МС в узком и широком смысле слова”, которые имеют разные патогенетические механизмы и предполагают дифференцированный подход к их лечению. Приводится патогенетическое обоснование включения в кла- стер МС в узком смысле слова таких его компонентов как жировой гепатоз, синдром поликистозных яичников и других. Предлагаются в порядке обсужде- ния более точные формулировки для синдрома кластера множественных факторов риска вместо МС.

Парадокс ожирения” и что из этого следует Казалось бы, взаимосвязь ожирения с увеличением сердечно-сосудистого <...> Некоторые исследователи стали описывать данное явление как “парадокс ожирения”, другие — как “обратная <...> Несмотря на это, механизмы описанного парадокса до конца не изучены. <...> Но, пожалуй, наиболее логичное объяснение “парадокса ожирения”, заключается в том, что во всех проведенных <...> Весьма вероятно, что у многих пациентов, включенных в исследования, описавших “парадокс ожирения”, преобладало

13

ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА: АКЦЕНТ НА КАЧЕСТВО И ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ ЖИРОВОЙ ТКАНИ [Электронный ресурс] / Дружилов М. А., Дружилова О. Ю., Бетелева Ю. Е., Кузнецова Т. Ю. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №4 (120) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302041

Автор: Дружилов М. А., Дружилова О. Ю., Бетелева Ю. Е., Кузнецова Т. Ю.

Ожирение является одним из основных факторов сердечно-сосудистого риска. Исторически сложившееся представление о взаимосвязи ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в последние годы претерпевает изменения с учетом появляющихся результатов новых эпидемиологических и проспективных исследований. Имеющиеся в настоящее время неоспоримые доказательства являются осно- вой критики определения и классификации ожирения, базирующейся на индексе массы тела, и заставляют обращать внимание на характер распре- деления жировой ткани, выраженность висцеральной жировой ткани и её функциональные характеристики. Методом, способным обеспечить, веро- ятно, лучшее прогнозирование кардиометаболического риска при ожирении, является использование прямых методов оценки висцеральной жировой ткани.

взаимосвязь ИМТ и клинических сердечно-сосудистых исходов, названная “обратной эпидемиологией” или “парадоксами <...> Другое объяснение “парадоксаможирения возникает при анализе характера распределения жировой ткани. <...> , а оценке распределения жировой ткани еще одним аргументом против “парадоксовожирения [18]. <...> используемых косвенных показателей при оценке выраженности ВЖТ может быть еще одним объяснением существующих “парадоксов <...> числе с помощью эхокардиографически определяемой ТЭЖ, может стать “ключом” к спасению от всевозможных “парадоксов

14

РОЛЬ ДИЕТЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова, Елиашевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №2 .— С. 73-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609842

Автор: Драпкина

Высокий индекс массы тела — доказанный фактор риска сердечной недостаточности (СН) как со сниженной фракцией выброса (ФВ), так и с сохраненной ФВ. В качестве первичной профилактики, а также в целях предотвращения прогрессирования хронической СН, лечение сопутствующей патологии, такой как артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение рассматривают как патогенетически обусловленный подход. Безопасность и эффективность терапии ожирения при СН с сохраненной ФВ изучены мало. Не утихает дискуссия о наличии так называемого “парадокса ожирения”, согласно которому повышение индекса массы тела ассоциировано с низким риском общей смертности. Как известно, ожирение ассоциировано с гипертрофией и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). Длительность существования морбидного ожирения влияет на обратимость изменений ЛЖ в ответ на снижение веса. Важно также, что при наличии ожирения наблюдается четырехкратное увеличение распространенности обструктивного апноэ во сне, которое участвует в патогенез СН. В статье представлен обзор имеющихся публикаций о безопасности и эффективности применения немедикаментозных методов лечения ожирения при СН с сохраненной ФВ ЛЖ

Не утихает дискуссия о наличии так называемого “парадокса ожирения”, согласно которому повышение индекса <...> Фенотип “СН-сФВ — ожирение” Учитывая большую распространенность ожирения во всем мире, целесообразно <...> Это феномен получил название “парадокс ожирения” [24]. <...> ) (ОТ/ОБ), “парадокс ожирения” отсутствовал [1]. <...> Среди них выделяют АГ и ожирение.

15

№4 [Врач, 2013]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Заключение авторов: спектр «парадокса» ожирения не ограничивается только ИБС. <...> «Парадокс» ожирения при остеопорозе подтвержден рядом сообщений [12, 46]. <...> Мышечная гипотеза «парадокса» ожирения находит подтверждение в клинических исследованиях. <...> В этом и состоит «парадокс» ожирения. <...> Возможно, в основе «парадокса» ожирения лежит антистрессовая роль жира.

Предпросмотр: Врач №4 2013.pdf (0,3 Мб)
16

Здоровая полнота [Электронный ресурс] / Резник // Химия и жизнь ХХI век .— 2014 .— №1 .— С. 24-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/512798

Автор: Резник

Любимое занятие медиков и физиологов — поиск разнообразных зависимостей, которые позволяют предсказывать риск возникновения болезней и их вероятный исход.

Оказалось, что ожирение второй-третьей степеней увеличивает вероятность умереть примерно на 30%, ожирение <...> Этот феномен, названный парадоксом ожирения, в сознании общественности укладывается с трудом, однако <...> число аргументов в его пользу с каждым годом растет, как и число научных публикаций со словосочетанием «парадокс <...> ожирения» в заголовке. <...> Они обнаружили, что висцеральное ожирение — более серьезный фактор риска, чем ожирение подкожное, особенно

17

№4 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2016]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

Имеет ли место “парадокс ожирения” у пациентов с ишемической болезнью сердца? Drapkina O. <...> Ключевые слова: ожирение, парадокс ожирения, сердечнососудис тые заболевания, ишемическая болезнь сердца <...> Описанную выше зависимость в последующем стали называть “парадоксом ожирения”. <...> “Парадокс ожирения” был подтвержден у 22576 пациентов с ИБС и АГ (средний возраст 66±9,8 лет) [22]. <...> ли существует феномен “парадокса ожирения” в популяции пациентов с ИБС?

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №4 2016.pdf (0,2 Мб)
18

Адипокины и сердечно-сосудистые заболевания: патогенетические параллели и терапевтические перспективы [Электронный ресурс] / Драпкина, Корнеева, Палаткина // Артериальная гипертензия .— 2011 .— №3 .— С. 5-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347158

Автор: Драпкина

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) служат печальным финалом пациентов с морбидным ожирением. Одну из решающих ролей в развитии и прогрессировании ССЗ при ожирении отводят медиаторам, продуцируемым висцеральными адипоцитам, — адипокинам. В то же время продемонстрирована лучшая выживаемость при сердечной недостаточности у больных ожирением, что связывают с неоднозначными и парадоксальными эффектами различных адипокинов. В настоящее время активно ведется разработка лекарственных препаратов, воздействующих на кардиопротективные адипокины, пока результаты клинических исследований неоднозначны. Жировая ткань таит в себе множество нераскрытых тайн, и изучение роли адипокинов как в развитии, так и в профилактике ССЗ при ожирении чрезвычайно актуально и перспективно.

: закономерности и парадоксы Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у больных ожирением служит ведущей <...> В то же время эпидемиологические исследования выявили так называемый «парадокс ожирения» («оbesity paradox <...> Интересно, что «парадокс ожирения» американские ученые выявили у лиц с артериальной гипертензией (АГ) <...> Уровень висфатина возрастает пропорционально степени ожирения. <...> Возникает своего рода парадокс: чем более выражено ожирение и чем больше адипоцитов, тем меньше вырабатываемого

19

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОШЕДШЕМ СИМПОЗИУМЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ОБЩЕСТВА ПО АТЕРОСКЛЕРОЗУ «ДНИ АНИЧКОВА», САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 2-4 ИЮНЯ 2016 [Электронный ресурс] / Шрамко, Пушкина // Атеросклероз .— 2016 .— №2 .— С. 62-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/411313

Автор: Шрамко

В 2016 году со 2 по 4 июня состоялся Симпозиум Международного общества по атеросклерозу «Дни Аничкова» в Санкт-Петербурге. Президентом Симпозиума был академик РАН Евгений Шляхто (Evgeny Shlyakhto), председателем Организационного Комитета – профессор Рихард Цеска (Richard Ceska). Официальным языком Симпозиума был английский. В Симпозиуме приняли участие более 1000 специалистов из разных стран. В программе было представлено и обсуждено более 100 докладов и около 300 постеров. В настоящем обзоре кратко представлены основные результаты научно-практических исследований.

Бен Ок Ким (Byung Ok Kim, Южная Корея) с соавторами описали «парадокс ожирения» и его влияние на смертность <...> «Парадокс ожирения» выявлен у больных, перенесших эндоваскулярные вмешательства на нижних конечностях <...> Мужчины начинают больше беспокоиться о здоровье, когда у них возникают проблемы с избыточным весом и ожирением <...> Наиболее частым компонентом метаболического синдрома являлось ожирение. <...> Присутствие висцерального ожирения также предрасполагает к развитию инфекционных осложнений.

20

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ ОЖИРЕНИИ: АКЦЕНТ НА ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ЖЕСТКОСТИ [Электронный ресурс] / Дружилов [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №12 .— С. 109-114 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548725

Автор: Дружилов

Рост распространенности ожирения делает его актуальной медико-социальной проблемой и одним из основных факторов сердечно-сосудистого риска. Вместе с тем наличие ожирения на основании определения индекса массы тела, а также косвенных критериев висцеральной жировой ткани не всегда означает наличие более высокого риска. Проблема “обратной эпидемиологии” ожирения требует разработки новых патофизиологических моделей высокого кардиоваскулярного риска. В данной статье на основании имеющихся литературных данных, а также результатов собственных исследований показатели артериальной жесткости рассматриваются в контексте их возможной роли при стратификации риска у пациентов с ожирением

Вместе с тем наличие ожирения на основании определения индекса массы тела, а также косвенных критериев <...> Данные факты лежат в основе так называемой “обратной эпидемиологии” или “парадоксов ожирения”, предполагающих <...> новых концептуальных моделей прогнозирования ССР позволят преодолеть возникающие “парадоксы ожирения <...> Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома. <...> Висцеральное ожирение как фактор риска раннего сосудистого старения.

21

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА У Б ОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин А. Н., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №11(127) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/336647

Автор: Сумин А. Н., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л.

Цель. Изучить взаимосвязь индекса массы тела и непосредственных резуль- татов коронарного шунтирования (КШ). Материал и методы. 1490 пациентов, подвергшихся КШ, разделены в зави- симости от индекса массы тела (ИМТ) на группы: нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2, n=351), избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2, n=658), ожирение первой степени (ИМТ 30-34,9 кг/м2, n=409), ожирение второй сте- пени (ИМТ 35-39,9 кг/м2, n=72). Группы сопоставимы по клинико-анамнести- ческим данным, данным лабораторного и инструментального обследования. Также были оценены распространенность послеоперационных осложнений и периоперационная летальность. Связь возможных факторов с вероятностью выявления осложнений оценивалась в модели логистической регрессии. Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, распространенности в анамнезе сосудистых катастроф, тяжести ИБС и ХСН. Доля мужчин снижа- лась с увеличением ИМТ (p<0,001). Сахарный диабет 2 типа и АГ имели большую распространенность среди пациентов с большим ИМТ (во всех случаях p<0,001). С увеличением ИМТ отмечено достоверное увеличение уровня триглицеридов и снижение холестерина ЛПВП (p<0,001 и p=0,004, соответственно). Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по фор- муле MDRD, была ниже в группах пациентов с ожирением 1 и 2 степеней. Операция в условиях ИК выполнена 1287 (86,4%). Чаще в группах с большим ИМТ проводилась радиочастотная аблация (p=0,006), также в этих группах чаще послеоперационный период осложнялся развитием фибрилляции предсердий (p=0,001). При однофакторном логистическом регрессионном анализе вероятность осложнений возрастала со снижением СКФ (p=0,021), увеличением возраста (p<0,001), при проведении оперативного вмешатель- ства с ИК (р=0,004) и возрастании его продолжительности (р<0,001). Воз- раст и длительность ИК также сохранили значимость и при проведении многофакторного анализа (p<0,001 и р=0,015, соответственно). Вероятность летального исхода возрастала при увеличении длительности ИК (р<0,001) и снижении ФВЛЖ (р=0,001). Эти же факторы показали значимое влияние на вероятность наступления летального исхода и в многофакторном ана- лизе — длительность. Заключение. Повышение ИМТ ассоциировано с увеличением встречаемости артериальной гипертензии и сахарного диабета, увеличением уровня тригли- церидов, размеров левого предсердия, снижением уровня ЛПВП и СКФ. Среди больных с ожирением отмечено только возрастание частоты развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде.

Более того, в ряде исследований отмечен “парадокс ожирения”, заключающийся в меньшей частоте осложнений <...> ожирение (ИМТ ≥40 кг/м2, n=6). <...> Ремедиастинотомия в связи с кровотечениемИзбыточная масса тела Ожирение 1 степени Ожирение 2 степени <...> С другой стороны, в работах последних лет активно обсуждается парадокс ожирения, заключающийся в своего <...> , ожирение II степени — в 4,7% случаев.

22

РОЛЬ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Кузнецова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №4 .— С. 81-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/604669

Автор: Кузнецова

Исторически сложившееся представление об ожирении, верифицированном с помощью индекса массы тела, как облигатном факторе высокого кардиоваскулярного риска, в течение последних десятилетий опровергается результатами эпидемиологических и проспективных исследований. Именно висцеральное ожирение этиопатогенетически ассоциировано с процессами кардиоваскулярного ремоделирования и развитием ожирением-обусловленных сердечно-сосудистых заболеваний. Методом, способным обеспечить лучшее прогнозирование кардиометаболического риска при ожирении, являются методы прямой оценки висцеральной жировой ткани, среди которых наиболее доступна диагностика эпикардиального ожирения на основании эхокардиографического определения толщины эпикардиального жира. В данной статье эхокардиографически определяемая толщина эпикардиального жира рассматривается в качестве возможного инструмента прогнозирования кардиоваскулярного риска у различных категорий пациентов с ожирением

Необходимость верификации висцерального ожирения легла в основу “эволюции” подходов к оценке ожирения <...> Более того, появляются результаты исследований, посвященных решению “парадоксов ожирения” у отдельных <...> В то же время и ожирение по ИМТ, и центральное ожирение в данных рекомендациях рассматриваются в качестве <...> , что, возможно, будет способствовать значительному снижению числа случаев так называемых “парадоксов <...> парадигму “висцерального ожирения”, определяющую принципы ведения пациентов с патологическим ожирением

23

Актуальные вопросы классификации ожирения [Электронный ресурс] / Самородская , Болотова Е. В., Бойцов С. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/323802

Автор: Самородская

Целью настоящего обзора является анализ современных класси- фикаций ожирения, рассматриваемых с точки зрения стратифика- ции риска сердечно-сосудистых (ССЗ) и метаболических заболе- ваний, оценки влияния на риск осложнений и отдаленный прогноз (смертность). Новая классификация ожирения AACE/ACE (2014) позволяет сконцентрировать внимание и начать многофакторную коррекцию веса именно у лиц с наибольшим риском развития осложнений и ухудшения состояния здоровья. Вместе с тем, в условиях дефицита времени, отведенного врачу первичного звена на осмотр пациента, а также необходимости проведения дополнительных к программе диспансеризации исследований, использование данной классификации проблематично. К настоя- щему времени не получено убедительных доказательств того, что ИМТ 25-35 кг/м2 без учета метаболических изменений, окружно- сти талии (ОТ), соотношения жира и мышечной ткани является фактором риска (ФР) более высокой сердечно-сосудистой смерт- ности (по сравнению с нормальным ИМТ) в долгосрочной пер- спективе. В настоящее время существует целый ряд определений метаболически здорового ожирения (МЗО), в которых использу- ются различные критерии оценки здорового метаболизма. Соответственно, будущие исследования должны сосредоточиться на разработке единого определения МЗО и выделения континген- тов, наиболее подверженных высокому риску развития ССЗ и метаболических заболеваний.

Ключевые слова: ожирение, классификация, метаболически здоровое ожирение. <...> Такая обратная зависимость в литературе получила название “парадокс ожирения”, т. к. как пациенты с избыточным <...> Скорректированные показатели риска при сравнении пациентов с ожирением и без ожирения с наличием или <...> Анализ результатов исследований показывает, что “парадокс ожирения” может быть обусловлен методологическими <...> заболеваний (осложнений) Нет ассоциированных с ожирением заболеваний = избыточный вес или ожирение 0

24

№5 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2018]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

Парадоксы ожирения”: основные причины формирования “обратной” кардиоваскулярной эпидемиологии Druzhilov <...> Ключевые слова: парадокс ожирения, индекс массы тела, висцеральное ожирение, сердечно-сосудистые заболевания <...> “Парадокс ожирения” как парадокс показателей его оценки В определение ожирения как хронического заболевания <...> “парадокс ожирения” не наблюдался ни у здоровых лиц, ни и у пациентов с ССЗ [13, 21]. <...> Заключение Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что “парадокс ожирения”, наиболее вероятно,

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №5 2018.pdf (0,2 Мб)
25

№2 [Атеросклероз, 2016]

В журнале публикуются работы в области фундаментальных и клинических проблем атеросклероза и заболеваний атеросклеротического генеза по следующим разделам: факторы риска этиопатогенез, диагностика, профилактика и лечение; краткие обобщенные данные последних российских и международных конгрессов по атеросклерозу, другая интересная для врачей и ученых информация. На сегодняшний день крайне высока смертность от заболеваний атеросклеротического генеза не только в России, но и во всех индустриально развитых странах. Благодаря достижениям мировой и российской науки накоплено огромное количество данных по многим вопросам атеросклероза. Возросла необходимость быстрого и объективного информирования врачей и научных работников о современных взглядах на проблему атеросклероза, вовлечение их в обсуждение результатов новых научных исследований и рекомендаций. Учредитель журнала: Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН.

«Парадокс ожирения» описан также у пациентов с ИБС. <...> Анализируя работы по эпидемиологии «парадокса ожирения», можно сделать вывод о распространенности МЗО <...> Учитывая противоречивость результатов исследований и для выяснения причины «парадокса ожирения», выполняются <...> Бен Ок Ким (Byung Ok Kim, Южная Корея) с соавторами описали «парадокс ожирения» и его влияние на смертность <...> «Парадокс ожирения» выявлен у больных, перенесших эндоваскулярные вмешательства на нижних конечностях

Предпросмотр: Атеросклероз №2 2016.pdf (0,2 Мб)
26

Взаимосвязь хронической обструктивной болезни легких, ожирения и уровня мелатонина [Электронный ресурс] / Будневский, Овсянников, Шкатова // Пульмонология .— 2018 .— №3 .— С. 103-111 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/686229

Автор: Будневский

Представлен обзор литературы, в котором приводятся результаты экспериментальных и клинических исследований, посвященных изучению влияния ожирения на клиническое течение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), патофизиологические механизмы этого влияния, а также взаимосвязи уровня мелатонина в крови и течения ХОБЛ. Рассматриваются данные исследований, в которых оцениваются наличие связи между степенью тяжести ХОБЛ, частотой обострений и уровнями в крови важнейших адипокинов – лептина и адипонектина, а также взаимное влияние уровней мелатонина и данных адипокинов. При изучении влияния ожирения на клиническое течение ХОБЛ получены противоречивые результаты: в ряде исследований выявлен т. н. парадокс ожирения, т. к. при наличии ожирения в ряде случаев снижается смертность у пациентов с ХОБЛ. В некоторых исследованиях также отмечалась менее сильная обструкция воздушного потока при наличии ожирения. Несмотря на наличие противоречивых результатов, при ожирении, вероятно, улучшается прогноз течения ХОБЛ за счет снижения системного воспаления на патофизиологическом уровне. При обострениях ХОБЛ отмечается повышение уровней лептина и адипонектина, которые затем возвращаются к исходному уровню. Помимо гормонов жировой ткани, немаловажное значение последние десятилетия придается и влиянию гормона шишковидной железы мелатонина на течение ХОБЛ, в первую очередь – за счет воздействия на системное воспаление и антиоксидантной активности. Согласно результатам ряда исследований, мелатонин оказывает влияние на уровни адипонектина и лептина в крови, что может опосредованно влиять на уровень системного воспаления при ХОБЛ. Требуются дальнейшие исследования в этой области, т. к. на данный момент результаты противоречивы

исследований выявлен т. н. парадокс ожирения, т. к. при наличии ожирения в ряде случаев снижается смертность <...> S.Geva et al. в исследовании взаимосвязи ожирения и ХОБЛ установлено, что не страдающие ожирением больные <...> К группе с ожирением были отнесены 30,5 % пациентов. <...> пациентов с ХОБЛ и ожире нием по сравнению с больными ХОБЛ без такового; таким образом, сформирован «парадокс <...> ожирения» [12].

27

№5 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

А значит нет парадокса ожирения, а есть парадокс критериев оценки степени и вида ожирения. <...> Единого мнения о причинах “парадокса ожирения” нет. <...> А значит, “парадокс ожирения” есть. <...> Заключение Тема “парадокса ожирения”, в том числе при остром ИМ и ЧКВ, обсуждается более 15 лет. <...> Поэтому мы поддерживаем позицию, что нет парадокса ожирения, но есть парадокс критериев оценки степени

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №5 2018.pdf (0,3 Мб)
28

Индивидуальная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Позиция европейских кардиологических обществ [Электронный ресурс] / Оганов, Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №1 .— С. 4-7 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583439

Автор: Оганов

В 2016г были опубликованы “Европейские руководства по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в клинической практике” (European Heart Journal doi: 10.1093/eurhearti/ehw 106). В их подготовке приняли участие Европейское общество кардиологов и представители других 10 обществ, а также приглашенные эксперты

Избыточная МТ и ожирение ассоциируются с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых и всех причин <...> недостаточностью, после чрескожных коронарных вмешательств в ряде исследований наблюдался протективный эффект ожирения <...> , что назвали парадоксом ожирения. <...> физические упражнения, изменение поведения остаются основными терапевтическими подходами при лечении ожирения

29

№1 [Клиническая медицина, 2015]

Основан в 1920 г. Главный редактор журнала: Симоненко Владимир Борисович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки, генерал-майор медицинской службы, начальник Медицинского учебно-научного клинического центра им. П. В. Мандрыка. Журнал освещает основные вопросы клинической медицины, уделяя внимание диагностике, патогенезу, профилактике, лечению и клинике заболеваний. Помещает оригинальные исследования, отражающие научное развитие отечественной медицины, а также обзоры современного состояния теоретической и практической медицины в России и за рубежом. Особый раздел посвящен материалам, публикуемым в помощь практическому врачу. Журнал освещает актуальные вопросы социальной гигиены, этические и философские проблемы медицины. Печатает рецензии на опубликованные монографии, руководства, учебники по различным отраслям медицины; периодически информирует о работе конференций, съездов и научных обществ, освещает вопросы истории медицины, а также подготовки и повышения квалификации врачебных кадров.

Значительное число публикаций посвящено парадоксу ожирения – лучшей выживаемости пациентов с повышенным <...> И эта «нелогичная» закономерность была названа «парадокс ожирения». <...> Другие исследователи, принимая наличие «парадокса ожирения» как факт, пытаются найти другие причины, <...> Интересно то, что, несмотря на многочисленные публикации, посвященные «парадоксу ожирения», рекомендации <...> Широко обсуждаемый «парадокс ожирения» привел к появлению новой парадигмы ожирения среди эндокринологов

Предпросмотр: Клиническая медицина №1 2015.pdf (5,5 Мб)
30

Достижения и неудачи в профилактике сердечно- сосудистых заболеваний [Электронный ресурс] / Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253125

Автор: Оганов Р. Г.

Достижения и неудачи в профилактике сердечно- сосудистых заболеваний

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, стратегия профилактики, парадоксы в профилактике <...> заболевания, НИЗ — неинфекционные заболевания, ФР — факторы риска, ИзМТ — избыточная масса тела, Ож — ожирение <...> Одновременно появилась угроза быстрого роста распространенности таких ФР, как избыточная масса тела (ИзМТ) и ожирение <...> В последние годы в медицинской литературе появился термин “парадокс ожирения”. <...> Несбывшиеся надежды и парадоксы профилактической кардиологии.

31

Роль полиморфизма гена Met235Thr ангиотензиногена в патогенезе хронической сердечной недостаточности и ожирения у пациентов с ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Кравчун, Кадыкова, Кравчун // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 74-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477868

Автор: Кравчун

В статье представлены результаты исследования полиморфизма Met235Thr гена ангиотензиногена у пациентов с ишемической болезнью сердца с оценкой связи носительства полиморфизма (аллели Т, М и генотипы Т/Т, Т/М, М/М) с развитием хронической сердечной недостаточности и ожирением. В результате исследования проведено комплексное обследование 337 лиц с ишемической болезнью сердца.

Роль полиморфизма гена Met235Thr ангиотензиногена в патогенезе хронической сердечной недостаточности и ожирения <...> возросла, так как распространенность ожирения в мировой популяции увеличилась [6]. <...> Однако, по литературным данным, существует так называемый парадокс ожирения, при котором смертность у <...> пациентов с нормальной массой тела выше, чем у больных с избыточным весом и ожирением [7]. <...> ИБС с нормальной массой тела (n=115), 2-я группа – пациенты с ИБС и ожирением (n=222).

32

ВЫЯВЛЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ЕЕ СВЯЗИ С ФАКТОРАМИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Мехдиев, Мустафаев, Мамедов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №2 .— С. 65-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609840

Автор: Мехдиев

Цель. Определить связи факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний c эректильной дисфункцией (ЭД) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) в азербайджанской популяции Материал и  методы. В  одномоментном клинико-эпидемиологическом исследовании участвовали 153 мужчины 30-69 лет, которые отвечали на вопросы анкеты “ARIC” по ЭД, степень тяжести которой оценивалась по бальной системе. В то же время была определена взаимосвязь между различными факторами риска и ЭД. Результаты. Установлено, что с  увеличением возраста больных СД-2, у курящих и злоупотребляющих алкоголем, лиц с повышенным индексом массы тела, повышенным уровнем артериальной гипертензии, пониженной физической активностью, продолжительным заболеванием и  неадекватным контролем гликемии, частота распространения ЭД различных степеней тяжести была статистически значимо выше. В азербайджанской популяции среди больных СД-2 ЭД была обнаружена у 90,2%. Установлена тесная взаимосвязь между сочетанием всех изучаемых факторов и степенью тяжести ЭД Заключение. Реализация адекватных лечебно-профилактических мероприятий позволит улучшить эректильную функцию и  может оказать положительное влияние на  прогноз сердечно-сосудистых заболеваний.

; 35-39 кг/м2 — II степень ожирения; ≥40 кг/м2 — III степень ожирения. <...> Этот показатель был статистически значимо высоким у больных со II и III степенями ожирения. <...> был статистически достоверно выше только у больных со II степенью ожирения. <...> взаимосвязи ИМТ с ЭД было установлено, что среди больных со средне-легкой сте пенью ЭД наблюдался “парадокс <...> ожирения” (obesity paradox) [11].

33

№4 [Российский кардиологический журнал, 2017]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Описывается феномен “парадокса ожирения” при ОКС и даются возможные объяснения этого явления. <...> Итак, в популяции пациентов с ОКС действительно может наблюдаться явление “парадокса ожирения”. <...> Объяснения “парадокса ожирения”. Правильно ли мы оцениваем степень и опасность ожирения? <...> Другим объяснением “парадокса ожирения” считается различие критериев оценки ожирения в разных исследованиях <...> Более того, появляются результаты исследований, посвященных решению “парадоксов ожирения” у отдельных

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №4 2017.pdf (0,3 Мб)
34

Гендерные и возрастные особенности клинического статуса, структурно-функциональных параметров сердца, их взаимосвязь с психоэмоциональным состоянием у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда [Электронный ресурс] / Дадашова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 27-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364623

Автор: Дадашова

Цель. Определить тендерные и возрастные особенности клинического статуса, его взаимосвязь с психоэмоциональным состоянием, оценить структурно-функциональные параметры сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Материал и методы. Обследованы 310 пациентов (160 мужчин и 150 женщин), в возрасте 45-75 лет с ХСН II-III функциональных классов (ФК) и постинфарктным кардиосклерозом, госпитализированных в НИИ Кардиологии Азербайджана в 2013г. Все пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от пола и возраста: 1 группа (п=70) мужчины, средний возраст — 54,8±0,6 лет; 2 группа (п=70) женщины, средний возраст — 58,0±0,3 лет; 3 группа (п=90) мужчины, средний возраст — 63,6±0,4 лет, 4 группа (п=80) женщины, средний возраст — 68,4±0,3 лет. Всем пациентам проводились общеклиническое обследование, онкоделение качества жизни по Миннесотскому опроснику, мозгового натрийуретического пептида, оценка уровня депрессии по шкале Гамильтона, а также эхо-кардиография (ЭхоКГ). Результаты. Между пациентами мужского и женского пола с ХСН были выявлены определенные клинические различия. У пациентов мужчин чаще диагностировали Q-ИМ. В группе женщин частота артериальной гипертонии (АГ) по сравнению с мужчинами составила 93,3% vs 68,1%, соответственно (р<0.001). Женщины с ХСН, перенесшие ИМ, имели более тяжелые проявления сердечной недостаточности и, очевидно, связанную с этим большую степень ограничения физической нагрузки. Качество жизни больных с ХСН и депрессивные расстройства у женщин достоверно хуже, чем у мужчин (р<0,001). Среди женщин достоверно чаще встречается ожирение (р<0,001). В ходе анализа морфофункциональных характеристик сердца по данным ЗхоКГ у мужчин и женщин с ХСН линейные и объемные показатели достоверно больше у мужчин. Фракция выброса левого желудочка у женщин имела достоверно большие размеры. У женщин достоверно чаще встречалась концентрическая гипертрофия левого желудочка по сравнению с другими типами ремоделиро-вания сердца. Заключение. Тяжесть ХСН у мужчин преимущественно обусловлена функционально-морфологическими характеристиками миокарда, в отличие от женщин, у которых наряду с этими показателями важную роль играют симптомы тревоги и депрессии. По данным ЭхоКГ установлено, что линейные и объемные показатели достоверно больше у мужчин, а фракция выброса левого желудочка меньше по сравнению с женщинами. У женщин с ХСН достоверно чаще встречался концентрический тип гипертрофии левого желудочка по сравнению с другими типами ремоделирования сердца. Ключев

Среди женщин достоверно чаще встречается ожирение (р<0,001). <...> Роль ожирения в генезе ХСН оценивалась с помощью индекса массы тела (ИМТ). <...> I степени, а ожирение II и III степеней отсутствовало. <...> “Парадокс ожирения” — еще один взгляд на проблему сердечно-сосудистых заболеваний. <...> Ожирение и метаболизм 2013; 4 (37): 3-9. 11. Vertkin AL, Saprygin DB, Moshina VA.

35

№8 [Врач, 2014]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Самородская О «парадоксе ожирения» в выживаемости после коронарного шунтирования 24 Фармакология А. <...> В то же время опубликовано немало исследований, посвященных изучению так называемого «парадокса ожирения <...> Ключевые слова: «парадокс ожирения», отдаленная выживаемость пациентов, коронарное шунтирование. <...> Ряд специалистов полагают, что результаты публикаций о «парадоксе ожирения» обусловлены методологическими <...> Основная версия такого парадокса допускает, что «не все формы ожирения одинаково плохи» [21].

Предпросмотр: Врач №8 2014.pdf (0,3 Мб)
36

“Портрет” больного ожирением по результатам амбулаторного регистра пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями “ПРОФИЛЬ” [Электронный ресурс] / Захарова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №4 .— С. 44-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449005

Автор: Захарова

Изучить возможности использования метода регистра для сравнительной оценки клинико-анамнестических характеристик у кардиологических пациентов с наличием и при отсутствии ожирения; составить “портрет” больного с ожирением, характерного для изучаемой когорты.

По данным регистра ПРОФИЛЬ ожирение было выявлено у 41,2% больных, пациенты с ожирением были моложе больных <...> Половина пациентов с ожирением и без ожирения наблюдалась у терапевта или кардиолога в поликлинике по <...> Группа без ожирения Сравнение с группой без ожирения АГ 498 88,1% 608 75,5% р=0,0001 Нет АГ 67 11,9% <...> Здесь следует подчеркнуть, что несмотря на так называемый “парадокс ожирения”, заключающийся в лучшем <...> Проблемы лечения пациентов с морбидным ожирением. Ожирение и метаболизм 2011; 1: 35-41). 14.

37

ТОЛЩИНА ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ЖИРА — АЛЬТЕРНАТИВА ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ИЛИ ВТОРОЙ ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА? [Электронный ресурс] / Дружилов М. А., Бетелева Ю. Е ., Кузнецова Т. Ю. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253378

Автор: Дружилов М. А.

Альтернативный вариант прогнозирования высокого ССР и СПОМ у пациентов с АО, включающий сочетание критериев висцерального ожирения АО и ТЭЖ ≥75 перцентиля для каждой возрастной группы (4,8 мм для лиц 31–45 лет и 5,8 мм для лиц 46–55 лет) не уступал концепции МС по способности выявлять лиц с высоким ССР, но достоверно отличался их большим удельным весом среди пациентов, отвечающих критериям каждого варианта. Наличие ТЭЖ ≥75 перцентиля у пациента с АО должно стать основа- нием для проведения скрининга каротидного атеросклероза.

При этом связь между ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) определяется не только общим <...> Сокращения: Аб — атеросклеротическая бляшка, АО — абдоминальное ожирение, МС — метаболический синдром <...> первый план при прогнозировании высокого ССР, что будет способствовать решению проблем, связанных с “парадоксами <...> ” ожирения [15], превращая их в “парадоксы ИМТ и ОТ”. <...> Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома.

38

Взаимосвязь эпикардиального ожирения и ряда метаболических факторов риска с индексом распространенности коронарного атеросклероза [Электронный ресурс] / Чумакова Г. А., Веселовская Н. Г., Отт А. В.3, Гриценко О. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302036

Автор: Чумакова Г. А.

У пациентов с ожирением определение полученных показателей позволит формировать группу высокого риска бес- симптомных форм ИБС с целью проведения своевременного обследования и назначения ранних профилактических вмеша- тельств.

35 Коронарный атеросклероз Взаимосвязь эпикардиального ожирения и ряда метаболических факторов риска <...> Ключевые слова: коронарный атеросклероз, метаболические факторы риска, эпикардиальное ожирение. <...> и ≥94 см — у мужчин — абдоминальное ожирение (ВНОК, 2009). <...> В последние годы обсуждается так называемый “парадокс ожирения”, т. к. в ряде исследований не было выявлены <...> связи ожирения, оцениваемого по ИМТ, с сердечно-сосудистыми рисками.

39

«ПАРАДОКС ХОЛЕСТЕРИНА» У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ [Электронный ресурс] / Шепель // Медицинский совет .— 2016 .— №13 .— С. 65-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458666

Автор: Шепель

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – распространенное заболевание среди населения Российской Федерации и, как правило, связана с наличием ишемической болезни сердца (ИБС). Гиперхолестеринемия является основным фактором риска развития ИБС, но, как это ни парадоксально, у пациентов с ХСН часто определяется низкий уровень холестерина, что, в свою очередь, связано с плохим прогнозом. Уменьшение уровня холестерина статинами снижает заболеваемость и смертность у пациентов с ИБС, не имеющих ХСН, и, возможно, также улучшает прогноз у больных с ХСН. Однако результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что высокий уровень холестерина у пациентов с ХСН ассоциируется с лучшими показателями выживаемости. В данной статье рассматривается «парадокс холестерина» у пациентов с ХСН, возможные его механизмы и современные алгоритмы ведения указанной группы больных

В данной обзорной статье мы рассмотрим проблему «парадокса холестерина» у пациентов с ХСН, его возможные <...> Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва «ПАРАДОКС <...> Ключевые слова: холестерин, хроническая сердечная недостаточность, «парадокс холестерина», розувастатин <...> ожирения» [14]. <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проблема «парадокса холестерина» среди пациентов с ХСН по сей день остается актуальной.

40

ОЖИРЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА [Электронный ресурс] / Вербовой, Пашенцева, Шаронова // Клиническая медицина .— 2017 .— №1 .— С. 33-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/576890

Автор: Вербовой

Ожирение — серьезная медико-социальная и экономическая проблема современного общества. При увеличении индекса массы тела более 30 кг/м2 достоверно повышаются общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В статье рассматриваются современные представления о влиянии ожирения на состояние сердечнососудистой системы

Из этого числа более 600 млн человек страдают от ожирения. <...> В то же время ряд исследований свидетельствует о существовании так называемого парадокса ожирения. <...> Особое значение имеет наличие висцерального ожирения. <...> Сердце и ожирение. Ожирение и метаболизм. 2006; (1): 14—20. 6. <...> Влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему.

41

№6 [Артериальная гипертензия, 2009]

Научно-практический рецензируемый журнал, выходящий в печать с января 1995 года и являющийся официальным периодическим изданием Секции артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов и ООО «Антигипертензивная ЛИГА». В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии - от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов. В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии. ИЗДАТЕЛЬ ВЫКЛАДЫВАЕТ НОМЕРА С ЗАДЕРЖКОЙ В 6 МЕСЯЦЕВ!

Обсуждается клинический феномен, известный как «парадокс ожирения», при котором пациенты с избыточной <...> , парадоксы ожирения. <...> Парадоксы ожирения В общей популяции ожирение ассоциировано с повышенным риском развития тяжёлых осложнений <...> В современной научной литературе данный феномен получил название «парадокс ожирения». <...> Механизмы, лежащие в основе парадоксов ожирения, остаются не выясненными.

Предпросмотр: Артериальная гипертензия №6 2009.pdf (0,3 Мб)
42

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ [Электронный ресурс] / Емельянов // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 25-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397653

Автор: Емельянов

Рассмотрены механизм действия, особенности клинической фармакологии, эффективность ингаляционных глюкокортикодов и их применение у больных бронхиальной астмой. Обсуждены безопасность этих лекарственных средств, возможные побочные эффекты и меры их профилактики.

., 2015 УДК 616.056.257 НЕОБХОДИМЫ ЛИ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ОЖИРЕНИЯ? Самородская И. <...> Значительное число публикаций посвящено парадоксу ожирения – лучшей выживаемости пациентов с повышенным <...> Новая парадигма оценки ИМТ и ожирения представлена Американской ассоциацией эндокринологов. <...> К л юч е в ы е с л о в а: ожирение; смертность; продолжительность жизни. <...> Согласно МКБ-10 в группу ожирения (код E66), входят ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических

43

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ОЖИРЕНИЕМ: РОЛЬ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ АРИТМИИ [Электронный ресурс] / Дружилов, Кузнецова // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №7 .— С. 178-184 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635158

Автор: Дружилов

Установленная взаимосвязь ожирения и фибрилляции предсердий в контексте отмечающегося резкого увеличения распространенности данных заболеваний определила актуальность идентификации патогенетических механизмов, лежащих в ее основе. На сегодняшний день накоплено большое количество доказательств существования причинно-следственных связей между эктопическим висцеральным жировым депо сердца и данным нарушением ритма. В настоящей статье приводятся результаты эпидемиологических и клинико-экспериментальных исследований, посвященных изучению роли эпикардиальной жировой ткани в развитии и прогрессировании фибрилляции предсердий, обсуждаются возможные патогенетические механизмы данной ассоциации и их потенциальное клиническое значение

Установленная взаимосвязь ожирения и фибрилляции предсердий в контексте отмечающегося резкого увеличения <...> В других исследованиях взаимосвязь ожирения с развитием аритмии была выявлена даже у пациентов молодого <...> устьев легочных вен, положенная в основу гипотезы о роли ожирения как триггера аритмии [13]. <...> время опубликованы результаты исследований, показывающих наличие среди пациентов с ФП так называемых “парадоксов <...> Особенности морфологии, структуры и функции сердца при ожирении.

44

№4 [Врач, 2014]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

– риск хронических болезней – риск преждевременной смерти», что заставило говорить о «парадоксе ожирения <...> Пытаясь понять причины «парадокса ожирения», ученые из разных стран продолжали анализировать показатели <...> Полученные результаты в какой-то степени могут объяснить «парадокс ожирения», выявленный в исследованиях <...> До сих пор нет убедительных данных, объясняющих причины «парадокса ожирения». <...> Другие исследователи, признавая наличие «парадокса ожирения», пытаются понять его причины, сознавая,

Предпросмотр: Врач №4 2014.pdf (0,8 Мб)
45

Метаболический портрет детей с ожирением [Электронный ресурс] / Малявская, Лебедев // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2015 .— №6 .— С. 73-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/533407

Автор: Малявская

Статья посвящена важной проблеме метаболического синдрома и ожирения, необходимости стратификации атеро- и диабетогенного риска в детском и подростковом возрасте. С целью изучения распространенности компонентов метаболического синдрома при нормальной массе тела и выявления метаболических фенотипов ожирения у школьников Архангельска клинико-лабораторными методами обследованы 369 детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет с разделением на группы согласно критериям ожирения и выявления различных метаболических вариантов: «метаболически здоровые» без ожирения, «метаболически больные» без ожирения, «метаболически здоровые» с ожирением, «метаболически больные» с общим ожирением. Важным результатом исследования является установленный факт, что метаболические атерогенные нарушения в высоком проценте случаев (43,82%) выявляются у лиц без абдоминального ожирения. Эти пациенты могут представлять часть спектра детей и подростков с синдромом инсулинорезистентности, что подтверждают аномальные величины среднего уровня триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности, глюкозы и артериального давления в группе «метаболически больных» детей без ожирения. Исследование показывает, что концепция раннего выявления предикторных признаков должна быть экстраполирована на всю детскую популяцию, вне зависимости от наличия или отсутствия ожирения при направлении усилий на верификацию метаболической активности различных видов жира. В особом внимании и проведения своевременных лечебных и профилактических мер нуждаются «метаболически больные» дети без ожирения с момента идентификации любого компонента метаболического синдрома

больные» без ожирения, «метаболически здоровые» с ожирением, «метаболически больные» с общим ожирением <...> «Метаболически больные» без ожирения (МетБ), «метаболически тучные», «метаболически с ожирением, но с <...> «Метаболически здоровые» с ожирением, «метаболически здоровые тучные» [11] – индивидуумы с ожирением, <...> Пониманию особенностей этого вопроса в немалой степени способствовало выяснение так называемого «парадокса <...> «Метаболически здоровые» лица с ожирением и метаболические признаки ожирения у лиц с нормальной массой

46

№3 [Российский кардиологический журнал, 2014]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Парадокс ожирения” и что из этого следует Казалось бы, взаимосвязь ожирения с увеличением сердечно-сосудистого <...> Некоторые исследователи стали описывать данное явление как “парадокс ожирения”, другие — как “обратная <...> Но, пожалуй, наиболее логичное объяснение “парадокса ожирения”, заключается в том, что во всех проведенных <...> Весьма вероятно, что у многих пациентов, включенных в исследования, описавших “парадокс ожирения”, преобладало <...> ” ожирения [15], превращая их в “парадоксы ИМТ и ОТ”.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 2014.pdf (0,4 Мб)
47

СОВМЕСТНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ И ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА ГИПЕРТОНИИ: ОЖИРЕНИЕ И ТРУДНО ПОДДАЮЩАЯСЯ ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ [Электронный ресурс] / Д. Дженс [и др.] // Вопросы диетологии .— 2014 .— №2 .— С. 6-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611628

Автор: Дженс Джордан

Пациенты с ожирением предрасположены к артериальной гипертонии, нуждаются в большем объеме гипотензивных препаратов, и имеют повышенный риск развития резистентности артериальной гипертонии к лечению. Как представляется, в процессе участвует нейрогуморальная активация, вызванная ожирением. Связь между ожирением и гипертонией у разных индивидов имеет высокую вариабельность, которая, по всей вероятности, регулируется генетическими механизмами. Наличие ожирения повышает общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезней обмена веществ, однако связь между ожирением и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний сложная, и она не всегда должным образом освещается в клинических рекомендациях. Данные эпидемиологического анализа позволяют сделать заключение, что ожирение может играть защитную роль у пациентов с диагностированным сердечнососудистым заболеванием, однако это трудно реализуемо в клинической практике. Снижение веса тела часто рекомендуется как средство понизить артериальное давление. Однако существующие в настоящее время рекомендации по артериальной гипертонии не предоставляют руководство, как подойти к снижению веса с позиций доказательной медицины. Существует вероятность, что в действительности влияние снижения веса тела на артериальное давление переоценено. Тем не менее, снижение веса с помощью бариатрической хирургии, как представляется, уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сильным ожирением. Большинство пациентов с ожирением и гипертонией, в конечном счете, нуждаются в гипотензивных препаратах. Отсутствуют данные крупномасштабных исследований, направленных на клиническое исследование гипотензивных препаратов непосредственно у пациентов с ожирением, недостаточно исследуется заболеваемость среди растущего числа пациентов с сильной степенью ожирения. Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы в силу своего широкого спектра благоприятных воздействий считаются наиболее подходящими средствами для лечения гипертонии у пациентов с ожирением. Большинство пациентов с ожирением и гипертонией нуждаются в приеме двух или более гипотензивных препаратов. Наконец, еще не решена проблема сочетания стратегий по снижению веса тела и лечения гипертонии для достижения оптимального клинического результата

Как представляется, в процессе участвует нейрогуморальная активация, вызванная ожирением. <...> Связь между ожирением и гипертонией у разных индивидов имеет высокую вариабельность, которая, по всей <...> Наличие ожирения повышает общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезней обмена веществ <...> , недостаточно исследуется заболеваемость среди растущего числа пациентов с сильной степенью ожирения <...> , парадокс ожирения, резистентность к лечению Introduction Obesity and arterial hypertension frequently

48

№1 [Вопросы диетологии, 2018]

Научно-практический журнал Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов. Журнал ориентирован на широкую аудиторию специалистов в области здравоохранения – диетологов, нутрициологов, терапевтов, педиатров, семейных врачей, гастроэнтерологов, кардиологов, эндокринологов, реаниматологов, гигиенистов, реабилитологов, спортивных врачей, организаторов здравоохранения, преподавателей ВУЗов и научных работников. В журнале публикуются оригинальные статьи, обзоры, лекции, клинические наблюдения, посвященные современным аспектам клинической диетологии – здоровому, лечебному и профилактическому питанию, рациональной модификации рационов для различных групп населения (лиц, занимающихся спортом и профессиональных спортсменов, пожилых людей и др.), организации питания в стационарах, нутритивной поддержке лиц, находящихся в критическом состоянии. Издание информирует о новых лечебных продуктах питания, продуктах с заданным химическим составом, биологически активных добавках к пище и их рациональном применении для оптимизации рациона здорового и больного человека. Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

возможные периоперационные осложнения, опосредованные наличием избыточного веса, раскрывается понятие «парадокс <...> В связи с этим был введен термин «парадокс ожирения». <...> Недавно закончилось крупное, продолжительное иссле­ дование, целью которого была оценка парадокса ожирения <...> Таким образом, можно сделать вывод, что «парадокс ожирения» является след­ ствием слишком короткого периода <...> Современная концепция лечения ожирения. Ожирение и метаболизм. 2011;1:51-6. 11.

Предпросмотр: Вопросы диетологии №1 2018.pdf (0,3 Мб)
49

№2 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2017]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

; 35-39 кг/м2 — II степень ожирения; ≥40 кг/м2 — III степень ожирения. <...> взаимосвязи ИМТ с ЭД было установлено, что среди больных со средне-легкой сте пенью ЭД наблюдался “парадокс <...> Не утихает дискуссия о наличии так называемого “парадокса ожирения”, согласно которому повышение индекса <...> Это феномен получил название “парадокс ожирения” [24]. <...> ) (ОТ/ОБ), “парадокс ожирения” отсутствовал [1].

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №2 2017.pdf (0,2 Мб)
50

№2 [Профилактическая медицина, 2019]

Кроме того, в этой работе был продемонстрирован так называемый парадокс ожирения: продолжительность жизни <...> Результаты данного исследования также демонстрируют «парадокс ожирения», однако снижение продолжительности <...> с ХСН, сочетание ожирения и ХБП (28%), ожирения и сахарного диабета (18%) — в группе сравнения. <...> ) — ожирение 2 степени; ожирение 3 степени было выявлено у 29 (9,5%) человек. <...> С учетом результатов нашего исследования парадокс ожирения у больных ХОБЛ можно экстраполировать не только

Предпросмотр: Профилактическая медицина №2 2019.pdf (0,3 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 680