Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 525195)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 12360 (0,28 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА ТЕЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНОГО ГОЛОДАНИЯ И ГИПОКАЛОРИЙНОГО ПИТАНИЯ [Электронный ресурс] / Тхакушинов, Лысенков // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №6 .— С. 106-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/513126

Автор: Тхакушинов

У 851 пациента в возрасте 41—50 лет с нормальным, избыточным весом и ожирением с помощью биоимпедансометрии проведено исследование состава тела (жировой, тощей, мышечной массы, общей, внеклеточной и внутриклеточной воды) до и после проведения разгрузочно-диетической терапии (РДТ) продолжительностью 19—21 день. Установлено, что потеря веса у здоровых пациентов (7,8% от исходного) происходит за счет потерь, в первую очередь жира, затем тощей массы и воды. С увеличением массы тела доля потерь за счет жировой массы увеличивается, а воды уменьшается. Уменьшение воды внеклеточного сектора и общей воды характерно для лиц с нормальным, избыточным весом и ожирением I-й степени. Гендерные различия проявлялись исходно в большем содержании жировой массы у женщин и низком содержании тощей массы и воды, при этом динамика изменений в процессе проведения РДТ у мужчин и женщин была однотипной.

I-й степени — 249, ожирением II-й степени — 158, ожирением III-й степени и более — 147 человек. <...> Это же заключение относилось и пациентам с ожирением III-й степени. <...> У пациентов с ожирением II-й и III-й степени этот процесс не наблюдается. <...> Лица с ожирением I-й степени теряли в среднем 1,14 кг, что составляло 2,8%. <...> и мышечной массы с увеличением степени ожирения резко снижаются. 5.

2

Гендерные и пубертатные различия показателей состава тела и их взаимосвязь с компонентами метаболического синдрома у детей с ожирением [Электронный ресурс] / Солнцева, Вязова // Педиатрия. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 17-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497327

Автор: Солнцева

В мире распространенность метаболического синдрома увеличивается у детей во всех возрастных группах. Представлены результаты комплексного обследования 711 детей в возрасте от 6,58 до 17,35 года, включая определение состава тела методом двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии. Установлено наличие достоверных гендерных различий распределения общей жировой массы, пубертатное повышение количества свободной жировой массы и индекса свободной жировой массы у мальчиков и девочек с нормальной массой тела и ожирением. Полученные данные позволяют выделить пубертатный возраст в качестве независимого предиктора повышения индекса жировой массы и формирования метаболического синдрома при детском ожирении

различия показателей состава тела и их взаимосвязь с компонентами метаболического синдрома у детей с ожирением <...> Дети с ожирением (основная группа) составили 450 человек. <...> Значения СЖМ и ИСЖМ имели достоверные гендерные различия только у детей с ожирением (Р=0,0001). <...> Контроль Ожирение Контроль Ожирение Контроль Ожирение Ра сп ре де ле ни е ж ир ов ой м ас сы по ги но <...> Контроль Ожирение Контроль Ожирение Контроль Ожирение И нд ек с ж ир ов ой м ас сы , к г/ м 2 И нд ек

3

ВОПРОСЫ ИСТИННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Мартынова [и др.] // Российский педиатрический журнал .— 2016 .— №1 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389463

Автор: Мартынова

Представлены данные изучения распространенности ожирения среди детей и подростков г. Ивантеевки Московской области. Показатели распространенности ожирения рассчитывались на 1000 детского населения соответствующего возраста. Установлено, что ожирение у детей и подростков в структуре эндокринной патологии занимает второе место. За период с 2000 по 2013 г. выявлена устойчивая тенденция увеличения частоты ожирения у детей. Показана возможность существования региональных особенностей распространенности ожирения у детей. Низкая частота выявления ожирения у детей Московской области может быть обусловлена гиподиагностикой этой формы патологии. На основании собственных данных авторы показали, что истинная распространенность ожирения среди детского населения значительно выше официальных данных по обращаемости пациентов за медицинской помощью. При этом только 26,6% детей и подростков с ожирением наблюдаются и получают лечение у детского эндокринолога. Это свидетельствует о необходимости повышения медицинской активности и ответственности детей и родителей, усиления их мотивации к ведению здорового образа жизни, а также о повышении эффективности профилактики ожирения медицинским персоналом детских поликлиник.

Распространенность ожирения у дошкольников и школьников г. <...> Заболеваемость ожирением в РФ имеет региональные особенности. <...> Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм. 2006; 4: 30–4. 7. Леонтьева И.В. <...> Распространенность ожирения Рис. 3. <...> Принципы диетотерапии и диетопрофилактики у детей, больных ожирением, и в группе риска по ожирению.

4

Оценка физического развития детей младшего школьного возраста (7–10 лет): результаты когортного исследования [Электронный ресурс] / Ходжиева [и др.] // Педиатрическая фармакология .— 2016 .— №4 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494164

Автор: Ходжиева

Считается, что основной причиной развития ожирения является дисбаланс между расходом и потреблением энергии. Однако, в последние годы появилось много данных о ранних истоках ожирения, формирующегося в период внутриутробного развития и/или грудного и раннего возраста. Цель исследования: изучить физическое развитие детей младшего школьного возраста. Методы. В исследование включали детей в возрасте 7–10 лет. Оценка физического развития детей проводилась c использованием программы WHO AnthroPlus (2009).

— у 5%, при этом ожирение чаще наблюдалось у мальчиков [8]. <...> наблюдалось в 2 раза чаще, а тяжелая степень ожирения — в 6 раз. <...> Распространенность избыточного веса и ожирения в популяции московских подростков // Ожирение и метаболизм <...> Ожирение в детском возрасте // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 1. — С. 17–23. <...> Ожирение в детском возрасте. В кн.: Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / Под ред.

5

Проблема ожирения: современные тенденции в России и в мире [Электронный ресурс] / Разина, Руненко, Ачкасов // Вестник Российской академии медицинских наук .— 2016 .— №2 .— С. 62-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371070

Автор: Разина

Обзор литературы представляет результаты современных эпидемиологических исследований ожирения в России и за рубежом с учетом гендерно-возрастных, этнических и социально-географических факторов. Показан рост распространенности ожирения среди различных категорий населения, включая детей и подростков. Проанализированы риски нарушения здоровья человека с возможной инвалидизацией и смертностью вследствие избыточной массы тела и ожирения. Среди многих факторов этиопатогенеза ожирения подчеркнута ведущая роль нарушения энергетического баланса вследствие несоответствия потребляемой с пищей и расходуемой энергии, что особенно актуально на фоне прогрессирующей гипокинезии во всех сферах жизни современного человека. Уделено внимание анализу экологических факторов, возрастающей урбанизации и социально-экономических условий жизни населения. Отмечена принципиальная значимость мультидисциплинарного подхода в разработке профилактических и лечебно-реабилитационных программ. Охарактеризовано влияние экономического фактора в развитии нарушений углеводного обмена. Подчеркнута важная роль государства в разработке межотраслевых программ оздоровления населения, включающих мероприятия по улучшению экологической обстановки, изменению антропогенной среды, связанной с двигательной активностью. Обозначены приоритетные направления комплексных программ профилактики и лечения ожирения, среди которых оптимизация двигательного режима, коррекция рациона питания, повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни, занятиям физкультурой и спортом, а также повышение личной ответственности человека за свое здоровье.

Проблема ожирения: современные тенденции в России и в мире. <...> В докладе по ожирению отмечено, что «избыточная масса тела и ожирение столь распространены, что влияют <...> Сопутствующие заболевания и риски для здоровья, связанные с ожирением Избыточный вес и ожирение негативно <...> Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. — 2006. — Т. 3. – №4. — С. 30–34. <...> Распространенность избыточного веса и ожирения в популяции московских подростков // Ожирение и метаболизм

6

Результаты медицинской акции по выявлению у жителей г. Минска избыточной массы тела и ожирения [Электронный ресурс] / Карлович [и др.] // Рецепт .— 2011 .— №5 .— С. 132-139 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499555

Автор: Карлович

Для активного выявления и последующего наблюдения пациентов с избыточной массой тела и ожирением, привлечения внимания жителей г. Минска и медицинских работников к данной проблеме была проведена общегородская медико-просветительная акция «Узнай свой вес. Подумай о здоровье». В акции приняли участие 9129 человек в возрасте 20 лет и старше, в последующий анализ было включено 8900 участников. Скрининг избыточного веса и ожирения проводился путем определения индекса массы тела и окружности талии. У 63,5% участников акции был выявлен избыточный вес или ожирение, что подтверждает актуальность и значимость проведения подобных акций. Нарастание веса происходит в большинстве случаев после 30 лет, при этом максимальный скачок прибавки веса происходит у мужчин в возрасте 30–39 лет, у женщин – в возрасте 40–49 лет. Использованный алгоритм скрининга позволил выделить среди общей популяции группу с избыточной массой тела и ожирением, в т.ч. висцеральным, для интенсификации осуществления диагностических и лечебно-профилактических мероприятий

250 млн пациентов с ожирением [10]. <...> 1-й степени 30,0–34,9 Высокий Ожирение 2-й степени 35,0–39,9 Очень высокий Ожирение 3-й степени ≥40 <...> 3-й ст. 3% Ожирение 2-й ст. 7% Ожирение 1-й ст. 20% Нормальный вес 34% Результаты медицинской акции по <...> Из них 53,6% имели избыточный вес и ожирение; 31,4% – ожирение 1-й степени; 10,5% – ожирение 2-й степени <...> ; 4,5% – ожирение 3-й степени (рис. 1).

7

Избыточная масса тела и ожирение среди жителей крупного промышленного региона: частота выявления, связь с факторами сердечно-сосудистого риска [Электронный ресурс] / Барбараш [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №4 .— С. 95-104 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477886

Автор: Барбараш

Проблема ожирения является актуальной в современном мире, затрагивая не только медицинские, но и социально-экономические аспекты. Следует отметить существующие региональные особенности распространенности, а также имеющиеся ассоциации ожирения с другими кардиоваскулярными факторами риска, определение которых может предоставить информацию, необходимую для разработки наиболее эффективных профилактических мероприятий в различных регионах нашей страны Цель исследования – определение частоты выявления и  ассоциаций избыточной массы тела и  ожирения с  другими факторами сердечно-сосудистого риска среди жителей крупного промышленного региона на примере Кемеровской области (по результатам исследования ЭССЕ). Материалы и  методы. Одномоментное эпидемиологическое исследование проведено в период с марта по октябрь 2013 г. Выборка согласно протоколу исследования формировалась в 3 этапа, которые включали последовательный отбор муниципальных лечебно-профилактических учреждений, врачебных участков и домовладений. В конечном виде объем выборки составил 2 тыс. человек (мужчин и женщин в возрасте 25–64 ле т), отклик составил 81,4% (1628 человек). В качестве основных факторов сердечно-сосудистого риска, достаточно хорошо изученных и используемых в большинстве известных моделей оценки сердечно-сосудистого риска, рассматривались АГ, курение, наличие СД, гиперхолестеринемия (ГХЭ), ожирение. Для разделения групп по возрасту использованы критерии ВОЗ. Результаты. В Кемеровской области избыточная масса тела и ожирение отмечены в 51,4– 88,2% случаев, установлена ассоциация ожирения с другими факторами сердечно-сосудистого риска – возрастом и АГ.

Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, Kemerovo, Russia Избыточная масса тела и ожирение <...> ожирения с другими факторами сердечно-сосудистого риска – возрастом и АГ. <...> Ключевые слова: ЭССЕ-РФ, ожирение, факторы риска. <...> Кроме того, значение ожирения как самостоятельного модифицируемого фактора сердечно-сосудистого риска <...> Установленный факт связи курения и ожирения отражает существующую дискуссию по этому вопросу.

8

Клиническая патофизиология метаболического синдрома

Автор: Маркелова Елена Владимировна Маркелова Елена Владимировна Маркелова Елена Владимировна
Медицина ДВ

Учебное пособие раскрывает этиологию и патогенез развития метаболического синдрома, основные клинико-лабораторные критерии диагностики. В качества базиса в учебном пособии использованы современные информационные ресурсы. Учебное пособие составлено по дисциплине «патофизиология, клиническая патофизиология», в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для обучающихся по программам специалитета - Педиатрия, для обучающихся по программам специалитета - Лечебное дело и Педиатрия.

I степени 30,0 34,9 Высокий Ожирение II степени 35,0 39,9 Очень высокий Ожирение III степени > 40 Чрезвычайно <...> ВИСЦЕРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ Висцеральное ожирение как основной компонент МС это обра­ зование лишнего жира <...> Кроме того, ожирение усиливает гиподинамию, что в свою очередь приводит к прогрессированию ожирения. <...> Развива­ ется порочный круг: инсулинорезистентность гиперинсулинемия (спо­ собствующая ожирению) ожирение <...> смешанный тип ожирения 6.

Предпросмотр: Клиническая патофизиология метаболического синдрома.pdf (0,3 Мб)
9

Психологический и клинико-лабораторный профиль женщин репродуктивного возраста, страдающих метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Ганчар, Кажина, Кузнецов // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 64-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498712

Автор: Ганчар

В статье представлены сведения о соматическом и психоэмоциональном статусе женщин репродуктивного возраста, страдающих метаболическим синдромом (МС), определены особенности липидного и углеводного обмена у данного контингента женщин. Выделен ведущий дополнительный критерий МС у женщин репродуктивного возраста – дислипидемия. Подтверждена высокая частота наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа, ожирению, артериальной гипертензии у пациенток с МС. Установлена высокая частота ожирения, варикозного расширения вен нижних конечностей, желчнокаменной болезни у данных пациенток. Доказана высокая частота эндокринного бесплодия, синдрома поликистозных яичников, миомы матки, инфекций, передающихся половым путем у женщин репродуктивного возраста, страдающих метаболическим синдромом. Определены личностные особенности женщин с МС, проявляющиеся эмоциональной неустойчивостью (тревогой, депрессией). Установлена частота нарушений пищевого поведения у обследуемых пациенток

Одним из главных признаков МС является ожирение. <...> ИМТ >30 кг/м2 указывает на наличие ожирения. <...> Избыточную массу тела имели 34,48% женщин с МС, ожирение I степени – 40,23%, ожирение II степени – 19,54% <...> , ожирение III степени – 5,75%. <...> Ожирение как психосоматическое заболевание / Е.Г.

10

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ» [Электронный ресурс] / Алимова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2015 .— №1 .— С. 66-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/532728

Автор: Алимова

Проведен анализ возможности и необходимости внедрения в клиническую педиатрическую практику основных положений Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков. Применение данных клинических рекомендаций позволит унифицировать подходы к диагностике и определению степени тяжести ожирения на основании оценки индекса массы тела и его стандартного отклонения согласно международных нормативов ВОЗ с возможностью расчета показателей с использованием компьютерных программ Anthro и AnthroPlus. Выделение этиологических факторов, а также выявление осложнений по результатам рекомендованного комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования будет способствовать рациональной разработке мероприятий по лечению и профилактике указанного заболевания

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ Ожирение является одной из важных медико-социальных проблем современного общества <...> к выделению этиологии ожирения, наличию осложнений и коморбидных состояний, а также степени ожирения <...> ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ Основу лечения ожирения составляет комплекс мероприятий, включающий коррекцию пищевого <...> ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ На сегодняшний день основным методом борьбы с ожирением должна стать профилактика <...> Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм 2006; 4: 30–34.

11

ПРОБЛЕМА ОЖИРЕНИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Щербакова, Порядина, Ковалева // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2010 .— №5 .— С. 52-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521260

Автор: Щербакова

Представлены современные данные о проблеме ожирения у детей и подростков, его распространенности и причинах. Приведены данные обследования 109 детей с ожирением, обратившихся к детскому эндокринологу. Проведен анализ образа жизни и питания этих детей, а также выявленных осложнений ожирения. Метаболический синдром выявлен у 21% пациентов У всех детей отмечено нерациональное питание, снижение физической активности.

Ключевые слова: дети, ожирение, метаболический синдром, питание. <...> Средний возраст детей — 12,2±2,4 года, длительность ожирения — 6,6±2,8 года. <...> Ожирение в подростковом возрасте. <...> Ожирение. М.: МИА, 2004. 456 с. 3. Бородина О.В. Ожирение в детском возрасте // Диабет. <...> Ожирение у детей и подростков: Факторы риска метаболического синдрома.

12

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ [Электронный ресурс] / Гурова // Вопросы детской диетологии .— 2014 .— №3 .— С. 37-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611574

Автор: Гурова

В статье представлены данные литературы, характеризующие современные тенденции распространения ожирения у детей в мире. За последние 30 лет (начиная с 80–90-х годов прошлого столетия) число детей с избыточной массой тела и ожирением во всем мире увеличилось в 2–3 раза, как в развитых, так и развивающихся странах. В развивающихся странах дефицит веса и ожирение существуют одновременно, более того, наличие дефицита массы тела существенно повышает риск развития ожирения в последующем. Увеличилось количество детей раннего и дошкольного возраста, страдающих избыточной массой тела и ожирением, в некоторых странах их число сравнимо с числом детей с ожирением старшего и подросткового возраста. Эпидемиологическая ситуация по распространенности ожирения в России сопоставима с другими европейскими регионами. В среднем по России избыточная масса тела у мальчиков выявлена в 11,02% случаев, в том числе ожирение – у 2,5% юношей, соответственно у девочек – 7,7 и 1,6%. На фоне увеличения числа детей с ожирением увеличивается число детей с тяжелым ожирением и осложнениями

На фоне увеличения числа детей с ожирением увеличивается число детей с тяжелым ожирением и осложнениями <...> ВОЗ объя вила ожирение «глобальной эпидемией». <...> У подростков с ожирением отмечается более Таблица 3. <...> Кроме того, риск сохранения ожирения во взрослом возрасте повышается, если ожирение у ребенка развилось <...> Ожирение в детском возрасте. Ожирение и метаболизм. 2004;1:17-23. 52. Батурин АК, Нетребенко ОК.

13

ОЖИРЕНИЕ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ [Электронный ресурс] / Ачкасов [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №5 .— С. 15-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398064

Автор: Ачкасов

В обзоре приведены эпидемиологические наблюдения последних лет о распространенности избыточной массы тела и ожирения в разных странах, у людей разного пола, возраста, социального статуса и этнической принадлежности; кроме того, приведены и проанализированы риски для здоровья человека и сопутствующие заболевания, приводящие к инвалидности и смерти по данным отечественных и зарубежных исследователей. Отмечена многофакторность патогенеза ожирения и выделена значимость нарушения энергетического баланса потребляемых и расходуемых калорий. Подчеркнута необходимость мультидисциплинарного подхода при лечении и профилактике ожирения. Отмечено значительное влияние среды и возрастающей урбанизации в развитии этого патологического состояния. Кроме того, отмечена роль государственной поддержки в отношении повышения физической активности населения, включающей комплексные межотраслевые программы по изменению окружающей среды с целью увеличения двигательной активности и контроля за качеством потребляемой пищи. Определены приоритетные направления коррекции избыточной массы тела, в частности оптимизация двигательного режима и коррекция рациона питания.

В очередном докладе комитета ВОЗ по ожирению отмечено, что избыточная масса тела и ожирение в настоящее <...> Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм. 2006; (4): 30—4. 29. <...> ВОЗ | Ожирение и избыточный вес. 2015. <...> В очередном докладе комитета ВОЗ по ожирению отмечено, что избыточная масса тела и ожирение в настоящее <...> Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм. 2006; (4): 30—4. 29.

14

Консенсус Экспертов по междисциплинарному подходу к ведению, диагностике и лечению больных с метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №6 .— С. 41-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463663

Ожирение в XXI веке является одной из основных проблем здравоохранения во всем мире. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2025г ~1,5 млрд. населения будут иметь избыточную массу тела, а ~500 млн. — ожирение. Известно, что ожирение является одним из основных ФР развития и прогрессирования ИБС, АГ, СД 2 типа, заболеваний печени, почек, репродуктивной системы, онкопатологии и др

, эпикардиальном ожирении, хирургическом лечении ожирения и других проблемах. <...> Ожирение II ст. (абдоминальный тип). <...> I степени 30,0–34,9 Высокий Ожирение II степени 35,0–39,9 Очень высокий Ожирение III степени 40 Чрезвычайно <...> Борьба с ожирением. <...> Наличие ожирения, в особенности морбидного (ИМТ > 35 кг/м 2) При этом, центральное ожирение коррелирует

15

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОЖИРЕНИЯ И АССОЦИИРОВАННОЙ С НИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Залетова // Вопросы диетологии .— 2014 .— №1 .— С. 30-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611619

Автор: Залетова

Связь между ожирением и различными формами сердечно-сосудистых заболеваний является сложной, связанной с различными патофизиологическими механизмами с участием большого числа взаимодействующих факторов. Исследования последних лет показали, что дислипидемия, гипертония, сахарный диабет 2 типа, субклиническое воспаление, нейрогормональная активация с повышением тонуса симпатической нервной системы, повышение концентрации инсулина и лептина, наличие обструктивного апноэ сна (СОАС) и увеличение концентрации свободных жирных кислот обуславливают влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему. Висцеральный жир, связанный с центральным ожирением, является метаболически наиболее активной жировой тканью. В связи с этим глубокое изучение влияния ожирения на развитие заболеваний и разработка новых методов профилактики и лечения представляет собой актуальную медико-социальную проблему

О б з о р л и т е р а т у р ы 29 Патофизиология ожирения и ассоциированной с ним сердечно‑сосудистой <...> для уточнения степени связанного с ожирением риска [4]. <...> или страдают ожирением. <...> Взаимосвязь ожирения и основных сердечно‑сосудистых заболеваний Ожирение и избыточная масса тела уже <...> Дыхательные расстройства у пациентов с ожирением.

16

ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Райкова // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №4 .— С. 47-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/565442

Автор: Райкова

Ожирение — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. В последние годы накоплено большое количество данных о влиянии ожирения на менструальный цикл. В основе нарушений функций гипофизарно-гонадной системы у женщин с ожирением лежит изменение центральных механизмов регуляции функции яичников, коры надпочечников, а также метаболизма половых стероидов в периферических тканях. Доказано, что снижение массы тела способствует нормализации цикла

Москва Ожирение — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. <...> В последние годы накоплено большое количество данных о влиянии ожирения на менструальный цикл. <...> За последнее десятилетие ожирение превратилось в серьезную медико-социальную проблему. <...> Особое влияние ожирение оказывает на здоровье женщин репродуктивного возраста. <...> сопровождающих ожирение или им обусловленных.

17

Частота факторов риска и вероятность развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин 42-44 лет [Электронный ресурс] / Александров [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №4 .— С. 38-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449003

Автор: Александров

Оценка частоты распространения основных факторов риска (ФР) и вероятности развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в ближайшие 10 лет среди мужчин 42-44 лет.

Избыточная масса тела и ожирение выявлены у 67% обследованных. <...> Абдоминальное ожирение имели 87 (28,7%) человек. Более 40% обследованных курят. <...> Абдоминальное ожирение диагностировано у 87 (28,7%) человек. <...> Самыми “стройными” останутся мужчины Румынии — только у 10% будет наблюдаться ожирение [11]. <...> (ИМТ 30,0-34,9) 65 21,5 Ожирение II ст. (ИМТ 35,0-39,) 17 5,6 Ожирение III ст.

18

“Портрет” больного ожирением по результатам амбулаторного регистра пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями “ПРОФИЛЬ” [Электронный ресурс] / Захарова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №4 .— С. 44-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449005

Автор: Захарова

Изучить возможности использования метода регистра для сравнительной оценки клинико-анамнестических характеристик у кардиологических пациентов с наличием и при отсутствии ожирения; составить “портрет” больного с ожирением, характерного для изучаемой когорты.

По данным регистра ПРОФИЛЬ ожирение было выявлено у 41,2% больных, пациенты с ожирением были моложе больных <...> 5,1%, 13,4% и 77,5%, соответственно, (р=0,005); 5,4% пациентов с ожирением и 6,6% больных без ожирения <...> Половина пациентов с ожирением и без ожирения наблюдалась у терапевта или кардиолога в поликлинике по <...> Группа без ожирения Сравнение с группой без ожирения АГ 498 88,1% 608 75,5% р=0,0001 Нет АГ 67 11,9% <...> Проблемы лечения пациентов с морбидным ожирением. Ожирение и метаболизм 2011; 1: 35-41). 14.

19

Проблема ожирения у детей в современном мире: реалии и возможные пути решения [Электронный ресурс] / Джумагазиев [и др.] // Вопросы современной педиатрии .— 2016 .— №3 .— С. 30-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/428238

Автор: Джумагазиев

Приведены данные о распространенности ожирения у детей в современном мире, затронуты вопросы этиологии, патогенеза, профилактики и лечения заболевания. Тенденция к увеличению числа патологических случаев избыточной массы тела стала одной из значительных проблем в педиатрии. Нездоровое питание, недостаточная физическая активность — основные детерминанты развития ожирения. Вместе с тем сложность этиологии и патогенеза 250 заболевания требует разработки доказательных, комплексных мер по его профилактике и лечению с привлечением не только медицинской науки, но и общества и семьи. Необходимы дальнейшие поиски для эффективного решения проблемы ожирения в детском возрасте.

анамнеза, как наличие ожирения у обоих родителей, в том числе ожирение в 3–4-м поколении, отягощенный <...> ЗНАЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Ожирение оказывает неблагоприятное воздействие на организм ребенка <...> ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ОЖИРЕНИЯ Основным правилом лечения ожирения у детей является соблюдение <...> избыточной массы тела и ожирения, реабилитация детей с угрозой ожирения (наличие отягощающих факторов <...> Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. — 2006. — № 4. — С. 30–34.

20

НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Павловская [и др.] // Вопросы диетологии .— 2016 .— №3 .— С. 23-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524758

Автор: Павловская

Цель. Изучение психопатологических особенностей у детей с ожирением на фоне синдрома гиперфагии Пациенты и методы. Проведено комплексное психосоматическое обследование 50 детей с избыточной массой тела и ожирением в возрасте 13 [12; 15] лет, 60% девочек. У всех обследованных детей был диагностирован синдром гиперфагии. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от типа психопатологического состояния: в 1-ю группу (n = 23) включены пациенты с гиперфагией на фоне эмоциональной лабильности, во 2-ю группу (n = 21) – дети со сниженным уровнем настроения (дистимия, гипотимия, депрессия), в 3-ю группу вошли 6 детей с преобладанием тревожности. Результаты. Структура 1-й группы детей соответствовала структуре общей выборки и включала как избыточную массу тела, так и ожирение всех степеней. Группа детей с гиперфагией на фоне сниженного настроения на 76,2% состояла из пациентов с ожирением III степени и морбидным. В 3-й группе у половины пациентов диагностировано ожирение II степени, у остальных – III степени и морбидное. Дети с гиперфагией на фоне синдрома эмоциональной лабильности чаще жаловались на слабость (17,4 против 4,8% во 2-й группе и 0% в 3-й группе, p < 0,015), одышка чаще наблюдалась в группе пациентов с преобладанием тревоги (16,6 против 4,3% в 1-й группе, p < 0,015). Выявлена тенденция к увеличению количества жировой массы у детей с синдромом гиперфагии на фоне повышенной тревожности (47,5 [22,3; 59,4] кг) по сравнению с группами детей с эмоциональной лабильностью (39,3 [34,2; 59,1] кг) и сниженным настроением (43,4 [37,5; 56,0] кг). Отмечена достоверно более высокая частота артериальной гипертензии и метаболического синдрома в 3-й группе детей (50,0 и 40,0% по сравнению с 21,7 и 25,0% в 1-й группе и 28,6 и 35,0% во 2-й группе). Заключение. Исследование психического статуса детей и подростков с ожирением имеет важное значение в проведении комплексной терапии данного заболевания. Высокая частота психопатологических нарушений при ожирении требует своевременной диагностики и адекватной коррекции с целью повышения эффективности лечения.

Международным Консенсусом по детскому ожирению рекомендуется раннее вмешательство для лечения ожирения <...> В структуре ожирения преобладали пациенты с III степенью ожирения (рис. 2). <...> Современные подходы к диетотерапии ожирения у детей. <...> Гиперфагия и ожирение. Ожирение и метаболизм. 2013;1:14-7. 9. Старостина ЕГ. <...> Ожирение как психосоматическое заболевание. Ожирение и метаболизм. 2005;3:18-23. References 1.

21

№8 [Медицинская сестра, 2006]

Научно-практический и публицистический журнал для среднего меди-цинского персонала. Издается с 1941 года. Главный редактор журнала - профессор К. И. Григорьев. Научный консультант профессор Г.М. Перфильева. В редакционную коллегию журнала входят: академик РАМН И. Н. Денисов; профес-сор Н. И. Брико; В. А. Саркисова; А.Ю.Бражников. Основные разделы: профессия - теория и практика; практикум для медсестер; образование. Периодичность выпуска - 8 журналов в год Целевая аудитория: главные врачи, главные медсестры, средний медицинский персонал, меди-цинские училища, библиотеки.

Симптоматическое (вторичное ожирение): ● при установленных генетических дефектах; ● церебральное ожирение <...> У больных с андроидным ожирением и далеко зашедшим гиноидным ожирением обычно повышена функция потовых <...> Ожирение у детей. – М.: Медицина, 1982. – 80 с. Ожирение /Под ред. <...> Лечение ожирения у детей. <...> Ожирение в детском возрасте // Ожирение /Под ред. И.И. Дедова, Г.А.

Предпросмотр: Медицинская сестра №8 2006.pdf (0,1 Мб)
22

РОЛЬ И ВОЗМОЖНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ [Электронный ресурс] / Лобыкина, Маклакова, Татарникова // Здравоохранение Российской Федерации .— 2016 .— №2 .— С. 51-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/394197

Автор: Лобыкина

Проведен анализ результатов обследования 2569 посетителей Центра здоровья. Изучение пищевого статуса 242 женщин с различной массой тела выявило избыток потребления жиров, углеводов, калорийности суточного рациона питания у лиц с ожирением, с тенденцией к повышению по мере увеличения массы тела. На основании особенностей структуры питания разработана программа «Школы рационального питания». При сопоставлении лабораторных, диагностических и ресурсных возможностей Центра здоровья с алгоритмом лечения пациентов с избыточной массой тела и ожирением, показаны широкие возможности Центра здоровья не только в диагностике (изучение пищевого, метаболического статуса), но и комплексном лечении пациентов с различной массой тела. Это проведение поведенческой (формирование мотивации к изменению образа жизни), немедикаментозной (диетотерапия) и медикаментозной терапии. За счет группового и индивидуального профилактического консультирования в «Школе рационального питания» реализация такого подхода способствовала за 1 месяц снижению массы тела (на 2,18 ± 1,28 кг) у 64,4% слушателей «Школы рационального питания».

0,3 5-я — ожирение III степени (ИМТ > 40 кг/м2) 33 43,7 ± 0,6 Современные принципы лечения ожирения сформулированы <...> Современная фармакотерапия ожирения. Consilium Medicum. 2004; 9: 669—73. 2. <...> Социально-экономические аспекты лечения больных с избыточной массой тела и ожирением. <...> Избыточная масса тела и ожирение в первичном звене здравоохранения. <...> Ожирение. М.: МИА; 2004. 9.

23

ВЗАИМОСВЯЗЬ ВИТАМИНА D C КОМПОНЕНТАМИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Алексеева // Вопросы диетологии .— 2016 .— №3 .— С. 39-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524761

Автор: Алексеева

Цель. Оценить концентрацию витамина D и ее взаимосвязь с компонентами метаболического синдрома (МС) Пациенты и методы. В г. Новокузнецке в 2013 г. проведено рандомизированное исследование среди 98 пациентов (51% женщин и 49% мужчин) с МС. Критериями включения были пациенты с абдоминальным ожирением: мужчины с окружностью талии (ОТ) более 94 см и женщины с ОТ более 80 см, в возрасте от 20 до 45 лет, и наличием еще двух дополнительных компонентов МС, которые диагностировали согласно рекомендациям экспертов ВНОК (2009). Обеспеченность организма витамином D проводили путем определения содержания 25(ОН)D. Оптимальный уровень витамина D в крови (не менее 30–50 нг/мл) выявили у 12 (12,2%) пациентов, недостаточную концентрацию 25 (ОН)D (21–29 нг/мл) – у 55 (56,1%) пациентов, выраженный дефицит витамина D (<20 нг/мл) – у 31 (31,7%) пациента. Результаты. С уменьшением концентрации 25(ОН)D в крови у пациентов с МС наблюдали снижение чувствительности тканей к инсулину. При оптимальных показателях витамина D индекс инсулинорезистентности HOMA-IR соответствовал 3,7 ± 1,1, при дефиците витамина D – увеличивался до 8,3 ± 3,5 (р < 0,01). Наблюдалось ухудшение показателей липидного обмена – уровень ТГ при оптимальной концентрации 25(ОН)D в крови был равен 1,59 ± 0,24 ммоль/л, при дефиците витамина D – 1,79 ± 0,64 ммоль/л (р < 0,05), уровень ХС ЛПНП соответственно увеличивался с 2,0 ± 0,7 до 4,0 ± 1,2 ммоль/л (р < 0,05). Концентрация в сыворотке крови ХС ЛПВП у пациентов с МС при гиповитаминозе D снизилась до 1,3 ± 0,8 ммоль/л по сравнению показателями ХС ЛПВП пациентов с оптимальным уровнем витамина D – 1,8 ± 0,6 ммол/л (р < 0,05). Выявлена обратная взаимосвязь между циркулирующими уровнями витамина D и показателями АД. Так, среднее систолическое АД у пациентов с МС без гиповитаминоза D 124,25 ± 10,11 мм рт. ст. было ниже, чем с гиповитаминозом D – 134,41 ± 8,69 мм рт. ст. (р < 0,01). Повышение уровня диастолического АД было более выражено при дефиците витамина D – 91,0 ± 7,54 мм рт. ст., по сравнению с соответствующими показателями при оптимальном уровне витамина D – 79,58 ± 8,09 (р < 0,01). Наблюдалась более высокая распространенность компонентов МС у пациентов с гиповитаминозом D (83,9%), по сравнению с пациентами без гиповитаминоза D (41,7%, р < 0,01). При оптимальном уровне витамина D абдоминальное ожирение в сочетании с двумя компонентами МС диагностировали у 58,3% пациентов. При недостаточности концентрации в крови 25(ОН)D сочетание абдоминального ожирения и двух компонентов МС наблюдали у 29,1% пациентов, сочетание абдоминального ожирения, трех и более дополнительных компонентов МС – у 70,9% пациентов. При гиповитаминозе D только в 16,1% случаев зафиксировали сочетание абдоминального ожирения и двух дополнительных компонентов МС, в 83,9% случаев – сочетание абдоминального ожирения, трех и более дополнительных компонентов МС. Заключение. У пациентов с МС наблюдалось снижение концентрации 25(ОН)D, преобладание недостаточности (56,1%) и дефицита витамина D (31,7%). Дефицит витамина D был тесно связан с основным маркером МС – абдоминальным ожирением и инсулинорезистентностью. Обнаружили обратную взаимосвязь компонентов МС с уровнем витамина D. При недостаточности и дефиците витамина D наблюдали более высокую частоту встречаемости и выраженности компонентов МС.

Критериями включения были пациенты с абдоминальным ожирением: мужчины с окружностью талии (ОТ) более <...> Так, избыточная масса тела наблюдалась в 37,8% случаев, ожирение 1-й степени – в 36,7%, ожирение 2-й <...> 1-й степени – в 50% случаев и ожирение 2-й степени – в 16,7% случаев. <...> – у 25,5%, ожирение 2-й и 3-й степени – у 18,2% и 3,6% пациентов соответственно. <...> Ожирение и метаболизм. 2012;2:17-27. 3. Chiu KC, Chuang LM, Yoon C.

24

ОЖИРЕНИЕ И НАРУШЕНИЯ СНА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Кожевникова [и др.] // Педиатрическая фармакология .— 2016 .— №6 .— С. 55-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578393

Автор: Кожевникова

Ожирение — одна из главных проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в ХХI веке. Оно является ведущим фактором риска серьезных осложнений работы сердечно-сосудистой системы и приводит ежегодно к 17 миллионам смертельных исходов во всем мире. В России только среди лиц молодого возраста распространенность заболевания составляет 11,8–16,6% и продолжает увеличиваться, особенно в последнее десятилетие. С учетом роста ожирения все более актуальной становится проблема нарушений сна, часто сопутствующая этой патологии. Одно из главных мест в нарушениях сна у детей принадлежит синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС), который у взрослых рассматривается в качестве одной из основных причин развития сердечно-сосудистых катастроф. Детский СОАС в зависимости от используемых для его диагностики методов встречается в 1–13% случаев, и есть основания полагать, что он часто остается невыявленным. При нарушениях сна у детей запускается порочный круг, обусловливающий развитие инсулинорезистентности, ночной гипогликемии, изменения углеводного обмена

Ожирение и нарушения сна у детей. <...> КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ Доля первичного ожирения, включающего конституционально-экзогенную, экзогенную <...> Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № <...> Вторичное ожирение // Ожирение и метаболизм. — 2013. — № 4 — С. 37–42. <...> Ожирение и сон // Ожирение и метаболизм. — 2013. — № 3 — С. 11–18.

25

РОЛЬ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Кузнецова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №4 .— С. 81-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/604669

Автор: Кузнецова

Исторически сложившееся представление об ожирении, верифицированном с помощью индекса массы тела, как облигатном факторе высокого кардиоваскулярного риска, в течение последних десятилетий опровергается результатами эпидемиологических и проспективных исследований. Именно висцеральное ожирение этиопатогенетически ассоциировано с процессами кардиоваскулярного ремоделирования и развитием ожирением-обусловленных сердечно-сосудистых заболеваний. Методом, способным обеспечить лучшее прогнозирование кардиометаболического риска при ожирении, являются методы прямой оценки висцеральной жировой ткани, среди которых наиболее доступна диагностика эпикардиального ожирения на основании эхокардиографического определения толщины эпикардиального жира. В данной статье эхокардиографически определяемая толщина эпикардиального жира рассматривается в качестве возможного инструмента прогнозирования кардиоваскулярного риска у различных категорий пациентов с ожирением

Необходимость верификации висцерального ожирения легла в основу “эволюции” подходов к оценке ожирения <...> , так и висцерального ожирения в целом. <...> В то же время и ожирение по ИМТ, и центральное ожирение в данных рекомендациях рассматриваются в качестве <...> В свою очередь, наличие висцерального ожирения или синдрома висцерального ожирения уже само по себе может <...> Методы оценки висцерального ожирения в клинической практике.

26

Состав микробиоты кишечника и его взаимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди относительно здоровых жителей Москвы и Московской области [Электронный ресурс] / Каштанова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №3 .— С. 56-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/634276

Автор: Каштанова

Цель. Изучить взаимосвязь состава микробиоты кишечника с факторами кардиоваскулярного риска у лиц без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний Материал и  методы. В  исследование были включены 92 жителя Москвы и  Московской области, мужчины и  женщины в  возрасте 25-76 лет без клинических проявлений хронических неинфекционных заболеваний, не  получающие никакой медикаментозной терапии, но с возможным наличием кардиоваскулярных факторов риска. Все участники прошли предварительное обследование, включавшее физический осмотр, клинический и биохимический анализы крови, электрокардиографию, тредмил-тест, оценку наличия факторов сердечно-сосудистого риска, а  также секвенирование вариабельных участков V3-V4 гена 16S рРНК микробиоты кишечника. Результаты. В ходе исследования было обнаружено, что в исследуемой когорте лиц условно-патогенные бактерии были в большей степени представлены в  образцах доноров с  наличием факторов кардиоваскулярного риска: рода Serratia  — у  лиц с  ожирением и нарушением метаболизма глюкозы, рода Prevotella — с ожирением, нарушением метаболизма глюкозы и повышением систолического артериального давления, рода Blautia — с нарушением метаболизма глюкозы и повышением систолического артериального давления. Амилолитические бактерии рода Oscillosipa в меньшей степени представлены у лиц с ожирением. Заключение. Дисбаланс микробиоты кишечника с повышением уровня условно-патогенных бактерий, потенциально инициирующих системное неспецифическое воспаление, ассоциирован с наличием факторов кардиоваскулярного риска.

(ИМТ ≥30 кг/м2); • абдоминальное ожирение (объем талии ≥94 см для мужчин и ≥80 см для женщин) [3]; • <...> Ожирение и микробиота кишечника. Средний ИМТ участников составил 27,31±5,4 кг/м2. <...> Избыточная масса тела отмечалась у 34 (37%) человек, ожирение — у 23 (25%). <...> Абдоминальное ожирение было выявлено у 53 (58%) человек, а среднее значение объема талии составило 89 <...> Абдоминальное ожирение, избыточная масса тела и ожирение по ИМТ были ассоциированы с повышением числа

27

ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПОДРОСТКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ МАНИФЕСТАЦИИ ОЖИРЕНИЯ [Электронный ресурс] / Наймушина, Червинских, Колесникова // Вопросы детской диетологии .— 2014 .— №3 .— С. 24-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611571

Автор: Наймушина

Цель. Выявить комплекс факторов риска развития метаболического синдрома (МС) в зависимости от сроков манифестации ожирения Пациенты и методы. В исследование было включено 159 подростков с диагностированным МС, в возрасте от 10 до 17 лет. Подростки были разделены на три подгруппы по 53 человека, в зависимости от сроков манифестации ожирения. Всем проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование и оценка факторов риска. Для выявления групп факторов риска, влияющих на формирование МС, был проведен факторный анализ. Результаты. Ожирение матери чаще встречалось среди детей с началом ожирения в раннем и дошкольном возрасте (83,02 и 88,68%) и в 2 раза реже при дебюте ожирения в подростковом возрасте (p < 0,05). Выявлена высокая доля наследственной отягощенности по АГ (90,57%) и цереброваскулярным повреждениям (32,08%) у матерей подростков 2-й подгруппы. Нарушения углеводного обмена превалировали среди родственников подростков с манифестацией ожирения в дошкольном возрасте – 43,4%, р > 0,05. Патология пренатального периода встречалась чаще в подгруппе с началом ожирения в раннем возрасте (р < 0,05). Было выявлено, что в реализации МС у подростков с манифестацией ожирения в раннем возрасте имело значение сочетание социально-гигиенических и психологических факторов; у подростков с дебютом ожирения в 5–7 лет – наследственная отягощенность по ожирению, артериальной гипертензии и сахарному диабету 2 типа, а также психологические факторы; у подростков с манифестацией ожирения в пубертате – наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, а также психологические нарушения. Заключение. Выявлен комплекс факторов риска развития МС в зависимости от сроков манифестации ожирения, что позволяет определить целевые возрастные группы для проведения профилактики ожирения и его осложнений в будущем.

Ожирение матери чаще встречалось среди детей с началом ожирения в раннем и дошкольном возрасте (83,02 <...> Так, ожирение матери чаще встречалось среди детей с началом ожирения в раннем и дошкольном возрасте и <...> ), n = 53 Подгруппа 2 (ожирение с 5–7 лет), n = 53 Подгруппа 3 (ожирение с пубертата), n = 53 Абс., % <...> n % p1–2 n % p2–3 n % p1–3 Ожирение матери 44 83,02 >0,05 47 88,68 0,001 26 49,60 0,002 Ожирение отца <...> Фактор 1 (наследственные факторы) Фактор 2 (психологические факторы) ожирение + АГ у матери ожирение

28

НЕОБХОДИМЫ ЛИ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ОЖИРЕНИЯ? [Электронный ресурс] / Самородская // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 31-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397654

Автор: Самородская

Несмотря на доказанную взаимосвязь между ожирением и рядом хронических заболеваний, в мире накапливается противоречивая информация о влиянии индекса массы тела (ИМТ) на продолжительность жизни. Значительное число публикаций посвящено парадоксу ожирения – лучшей выживаемости пациентов с повышенным ИМТ и небольшим ожирением по сравнению с выживаемостью пациентов с нормальным и сниженным ИМТ. Новая парадигма оценки ИМТ и ожирения представлена Американской ассоциацией эндокринологов. Необходимы консенсус российских специалистов в отношении новой парадигмы и разработка рекомендаций для практических врачей.

Согласно МКБ-10 в группу ожирения (код E66), входят ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических <...> гиповентиляцией, в том числе синдром Пиквика (E66.2), другие формы ожирения, в том числе морбидное ожирение <...> без учета абдоминального ожирения и МС. <...> Выявление заболеваний, ассоциированных с ожирением, и комплексная оценка степени тяжести ожирения Показатель <...> Широко обсуждаемый «парадокс ожирения» привел к появлению новой парадигмы ожирения среди эндокринологов

29

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: СЛОЖНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ [Электронный ресурс] / Чумакова Г. А. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253386

Автор: Чумакова Г. А.

В статье обсуждаются спорные вопросы метаболического синдрома (МС), четкости его критериев, реальной прогностической значимости. Описываются разные типы ожирения, которые складываются из разнообразных сочетаний общего и висцерального ожирения. Обосновывается необходимость выделе- ния понятий “МС в узком и широком смысле слова”, которые имеют разные патогенетические механизмы и предполагают дифференцированный подход к их лечению. Приводится патогенетическое обоснование включения в кла- стер МС в узком смысле слова таких его компонентов как жировой гепатоз, синдром поликистозных яичников и других. Предлагаются в порядке обсужде- ния более точные формулировки для синдрома кластера множественных факторов риска вместо МС.

ожирения. <...> Характеристика Метаболически здоровые без ожирения (МетЗ) Общее ожирение (ОО) Метаболически Здоровое <...> Общее ожирение не всегда связано с увеличением сердечно-сосудистого риска, а вот другой тип ожирения <...> Разнообразие видов ожирения Многочисленные исследования позволяют выделить различные подтипы ожирения <...> по ИМТ, например: Висцеральное ожирение тучных (ВОТ) Висцеральное ожирение худых (ВОХ) Кроме того в

30

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА У Б ОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Сумин А. Н., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №11(127) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/336647

Автор: Сумин А. Н., Безденежных А. В., Иванов С. В., Барбараш О. Л.

Цель. Изучить взаимосвязь индекса массы тела и непосредственных резуль- татов коронарного шунтирования (КШ). Материал и методы. 1490 пациентов, подвергшихся КШ, разделены в зави- симости от индекса массы тела (ИМТ) на группы: нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2, n=351), избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2, n=658), ожирение первой степени (ИМТ 30-34,9 кг/м2, n=409), ожирение второй сте- пени (ИМТ 35-39,9 кг/м2, n=72). Группы сопоставимы по клинико-анамнести- ческим данным, данным лабораторного и инструментального обследования. Также были оценены распространенность послеоперационных осложнений и периоперационная летальность. Связь возможных факторов с вероятностью выявления осложнений оценивалась в модели логистической регрессии. Результаты. Группы были сопоставимы по возрасту, распространенности в анамнезе сосудистых катастроф, тяжести ИБС и ХСН. Доля мужчин снижа- лась с увеличением ИМТ (p<0,001). Сахарный диабет 2 типа и АГ имели большую распространенность среди пациентов с большим ИМТ (во всех случаях p<0,001). С увеличением ИМТ отмечено достоверное увеличение уровня триглицеридов и снижение холестерина ЛПВП (p<0,001 и p=0,004, соответственно). Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по фор- муле MDRD, была ниже в группах пациентов с ожирением 1 и 2 степеней. Операция в условиях ИК выполнена 1287 (86,4%). Чаще в группах с большим ИМТ проводилась радиочастотная аблация (p=0,006), также в этих группах чаще послеоперационный период осложнялся развитием фибрилляции предсердий (p=0,001). При однофакторном логистическом регрессионном анализе вероятность осложнений возрастала со снижением СКФ (p=0,021), увеличением возраста (p<0,001), при проведении оперативного вмешатель- ства с ИК (р=0,004) и возрастании его продолжительности (р<0,001). Воз- раст и длительность ИК также сохранили значимость и при проведении многофакторного анализа (p<0,001 и р=0,015, соответственно). Вероятность летального исхода возрастала при увеличении длительности ИК (р<0,001) и снижении ФВЛЖ (р=0,001). Эти же факторы показали значимое влияние на вероятность наступления летального исхода и в многофакторном ана- лизе — длительность. Заключение. Повышение ИМТ ассоциировано с увеличением встречаемости артериальной гипертензии и сахарного диабета, увеличением уровня тригли- церидов, размеров левого предсердия, снижением уровня ЛПВП и СКФ. Среди больных с ожирением отмечено только возрастание частоты развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде.

первой степени (ИМТ 30-34,9 кг/м 2 , n=409), ожирение второй степени (ИМТ 35-39,9 кг/м 2 , n=72). <...> ожирение (ИМТ ≥40 кг/м2, n=6). <...> Ремедиастинотомия в связи с кровотечениемИзбыточная масса тела Ожирение 1 степени Ожирение 2 степени <...> Традиционно считается, что ожирение является дополнительным фактором риска при операции КШ. <...> , ожирение II степени — в 4,7% случаев.

31

Ожирение и эмоциональные расстройства у детей [Электронный ресурс] / Солнцева, Загребаева // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №4 .— С. 70-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497802

Автор: Солнцева

В статье представлен обзор литературных данных сочетания ожирения и психоэмоциональных расстройств у детей. На основании представленных исследований можно сделать вывод о наличии данной взаимосвязи. Выделение этой проблемы позволяет совершенствовать подход в лечении детского ожирения с привлечением врачей различных специальностей

70 В последнее десятилетие в мире отмечается значительное увеличение случаев ожирения. <...> Ключевые слова: ожирение, эмоциональные расстройства, депрессия, дети. <...> При ожирении продукция этого адипокина снижена. <...> с морбидным ожирением [3]. <...> Лечение ожирения представляет сложную задачу.

32

НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ОЖИРЕНИЕМ: ВОЗМОЖНОСТИ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ [Электронный ресурс] / Трухан // Медицинский совет .— 2016 .— №4 Терапия .— С. 120-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435166

Автор: Трухан

В диагностике и ведении пациентов с ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени в настоящее время возрастает роль и значение врача первого контакта (терапевта и врача общей практики). В статье рассматривается диагностический алгоритм ожирения, основанный на классификации ААСЕ/АСЕ-2014, и возможности эссенциальных фосфолипидов в рамках лечебно-профилактических рекомендаций у пациентов с НАЖБП, ассоциированной с ожирением.

Основные типы ожирения по распределению жира 2-й тип глютеофеморальное ожирение 1-й тип абдоминальное <...> ожирение Таблица 1. <...> 30–34,9 кг/м2 Ожирение 2-й степени 35–39,9 кг/м2 Ожирение 3-й степени – «болезненное (морбидное)» ожирение <...> Классификация ожирения ААСЕ/АСЕ-2014 [8] Стадия ожирения ИМТ Ассоциированная с ожирением патология Избыточный <...> 1-й стадии Избыточный вес или ожирение 0 стадии Ожирение 2-й стадии ЭТАП 1.

33

Здоровая полнота [Электронный ресурс] / Резник // Химия и жизнь ХХI век .— 2014 .— №1 .— С. 24-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/512798

Автор: Резник

Любимое занятие медиков и физиологов — поиск разнообразных зависимостей, которые позволяют предсказывать риск возникновения болезней и их вероятный исход.

22 Здоровая полнота Кандидат биологических наук Н.Л.Резник факторов риска — ожирение. <...> В развитых странах ожирение приобрело характер эпидемии. <...> Оказалось, что ожирение второй-третьей степеней увеличивает вероятность умереть примерно на 30%, ожирение <...> Между смертностью и ожирением существует U-образная зависимость. <...> Они обнаружили, что висцеральное ожирение — более серьезный фактор риска, чем ожирение подкожное, особенно

34

ОЖИРЕНИЕ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ [Электронный ресурс] / Лукаш, Джамал // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2017 .— №2 .— С. 30-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612861

Автор: Лукаш

Ожирение и репродуктивное здоровье женщины связаны на гормональном уровне. На фоне ожирения происходят различные нарушения менструальной функции, меняется цикл овуляции, что в итоге приводит к эндокринному бесплодию. Нормализация массы тела — это путь к восстановлению репродуктивных функций женского организма, а также решение проблемы эндокринного бесплодия

По последним оценкам ВОЗ, к 2025 г. 50% женщин будут страдать ожирением. <...> более высока, чем у женщин с гиперпластически-гипертрофическим ожирением. <...> Лечение ожирения должно быть комплексным. <...> Его действие направлено на ключевой фактор ожирения — жиры пищи. <...> Избыточный вес и ожирение. М.: Бином; 2004. 2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред.). Ожирение.

35

Ожирение как фактор риска развития неалкогольной жировой болезни печени у детей [Электронный ресурс] / Виноградова, Ситникова, Комракова // Вопросы детской диетологии .— 2016 .— №3 .— С. 56-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/453901

Автор: Виноградова

Ожирение как фактор риска развития неалкогольной жировой болезни печени у детей

В настоя­ щее время ожирение приняло масштабы эпидемии. <...> с ожирением и избыточной массой тела, которое со­ ставляет от 5,5 до 11,8% [3]. <...> иметь место при любой выраженности ожирения. <...> Ожирение у детей. Избранные вопросы педиатрии: межрегио­ нальный сборник лекций. <...> Ожирение у подростков в России. Ожирение и метаболизм. 2006; 4: 30­33. 4. Бокова Т.А.

36

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ЖИРНЫХ КИСЛОТ ПРИ ОЖИРЕНИИ И САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА У ЖЕНЩИН С ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Нгуен, Микаелян // Российский медицинский журнал .— 2015 .— №6 .— С. 30-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389791

Автор: Нгуен

Результаты исследования свидетельствуют о том, что ожирение и сахарный диабет 2-го типа (СД2) у женщин сопровождаются дислипидемией атерогенного характера с активацией процессов липидной пероксидации, а также нарушениями в системе антиоксидантной защиты. СД2, обусловленный дисбалансом в системе ПОЛ—АОА, сопровождается более высокой концентрацией переокисленных липопродуктов, снижением параметров антиоксидантных систем и утилизации глюкозы клетками. Ожирение и СД2 сопровождаются модификацией состава свободных и этерифицированных жирных кислот (ЖК) плазмы крови, что может привести к изменению функциональной активности мембран клеток, следовательно, к снижению функциональной активности инсулиновых рецепторов, инсулинозависимых транспортеров глюкозы.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ЖИРНЫХ КИСЛОТ ПРИ ОЖИРЕНИИ И САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА У ЖЕНЩИН С ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ <...> E-mail: ninmik@yandex.ru ◆ Результаты исследования свидетельствуют о том, что ожирение и сахарный диабет <...> Ключевые слова: жирные кислоты; сахарный диабет; ожирение; инсулинрезистентность; утилизация глюкозы; <...> Здесь и на рис. 2: а – контрольная группа; б — пациенты с ожирением; в – пациенты с СД2. <...> Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Терапевтический архив. 2001; 73 (8): 66—9. 5.

37

НАРУШЕНИЯ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА И КОМОРБИДНОСТЬ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Гудков, Дмитриев, Федина // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2016 .— №1 .— С. 56-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524417

Автор: Гудков

Целью исследования было изучение связи между нутритивным статусом и степенью коморбидности у детей Проведено комплексное обследование 317 детей 7—15 лет, имеющих хронические заболевания. Изолированная патология определялась у 12,2% из них, бипатии — у 25,5%, у остальных — полипатии. Всем детям определялся индекс массы тела (ИМТ) с последующей его оценкой (SD). Вычислены индексы коморбидности (ИК) в группах детей с низкими, нормальными и высокими значениями ИМТ.

Роль адипокинов в развитии ожирения // Вестник РАМН. 2009. № 9. <...> Гепатобилиарная патология у пациентов с ожирением // Росс. мед. журн. 2013. № 2. <...> Бронхиальная астма и ожирение у детей // Вопр. детской диетологии. 2014. № 3. <...> ., Ожирение и бронхиальная астма // Лечащий врач. 2014. N 5. <...> Бронхиальная астма, ожирение и адипокины // Врач. 2011. № 4.

38

Детское ожирение и когнитивные функции: есть ли взаимосвязь? [Электронный ресурс] / Вишневская, Солнцева // Педиатрия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 138-144 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476841

Автор: Вишневская

За последние 20 лет в 1,3 раза увеличилось количество детей в возрасте от 0 до 5 лет с избытком массы тела или ожирением. При сохранении данной тенденции к 2025 г. у 70 млн детей будет диагностирована избыточная масса тела или ожирение. В настоящее время выявлено достоверное негативное влияние случаев ожирения на равноправное участие ребенка в социальной жизни и становление его личности, но вопрос влияния ожирения на когнитивные функции и память в детской и взрослой популяциях остается открытым. Данный литературный обзор охватывает последние исследования по данному вопросу в детской и взрослой популяциях

Дисбаланс этих нейромедиаторов является одним из ключевых в патогенезе ожирения. <...> Антенанатальные факторы риска развития ожирения у детей – ожирение у матери, раннее искусственное вскармливание <...> У пациентов с ожирением (ИМТ>40кг/м2) установлено снижение риска развития ожирения на 29% в сравнении <...> Показано, что и неосложненные формы ожирения вызывали снижение памяти. <...> Детское ожирение и когнитивные функции: есть ли взаимосвязь?

39

МЕХАНИЗМЫ ВНУТРИУТРОБНОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Щербаков [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №5 .— С. 8-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521771

Автор: Щербаков

Приводятся современные данные, связанные с ожирением у беременных и его влиянием на потомство. Рассмотрена роль адипокинов в развитии ожирения у детей в дальнейшей жизни. Жировая ткань через секрецию адипокинов способна действовать как активный иммуногормональный регулятор гомеостатических систем, а ожирение представляет собой состояние низкоуровневого воспаления. Описанные эффекты позволяют сделать вывод, что ожирение матери является необходимым условием для программирования ожирения у потомства

Ожирение у матери способно программировать развитие у ее детей ожирения, проявляющегося на различных <...> ожирения у потомства. <...> Авторы высказывают предположения: 1) ожирение матери повышает чувствительность потомков к ожирению; 2 <...> Таким образом, ожирение матери является необходимым условием для программирования у потомства ожирения <...> [43]. ребенка и неонатальным ожирением.

40

РОЛЬ ДИЕТЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова, Елиашевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №2 .— С. 73-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609842

Автор: Драпкина

Высокий индекс массы тела — доказанный фактор риска сердечной недостаточности (СН) как со сниженной фракцией выброса (ФВ), так и с сохраненной ФВ. В качестве первичной профилактики, а также в целях предотвращения прогрессирования хронической СН, лечение сопутствующей патологии, такой как артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение рассматривают как патогенетически обусловленный подход. Безопасность и эффективность терапии ожирения при СН с сохраненной ФВ изучены мало. Не утихает дискуссия о наличии так называемого “парадокса ожирения”, согласно которому повышение индекса массы тела ассоциировано с низким риском общей смертности. Как известно, ожирение ассоциировано с гипертрофией и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). Длительность существования морбидного ожирения влияет на обратимость изменений ЛЖ в ответ на снижение веса. Важно также, что при наличии ожирения наблюдается четырехкратное увеличение распространенности обструктивного апноэ во сне, которое участвует в патогенез СН. В статье представлен обзор имеющихся публикаций о безопасности и эффективности применения немедикаментозных методов лечения ожирения при СН с сохраненной ФВ ЛЖ

Фенотип “СН-сФВ — ожирение” Учитывая большую распространенность ожирения во всем мире, целесообразно <...> Доказательная база по немедикаментозному лечению ожирения при СН Возраст, АГ и ожирение являются главными <...> ) (ОТ/ОБ), “парадокс ожирения” отсутствовал [1]. <...> Известно, что показатель ИМТ может приводить как к гиподиагностике ожирения — саркопеническое ожирение <...> Среди них выделяют АГ и ожирение.

41

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ ПРИ КОМОРБИДНОЙ КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Логачева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №4 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/604663

Автор: Логачева

Изучить структурно-геометрические и функциональные нарушения сердца у мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), при наличии висцерально-абдоминального ожирения и определить степень ассоциации толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) с кардиометаболическими факторами риска (ФР)

Подтверждено значение ТЭЖ, как маркера висцерального ожирения. <...> Висцеральный тип ожирения всегда (!) увеличивает сердечно-сосудистый риск [7]. <...> I ст, n/% 21/70% Ожирение II ст, n/% 7/23,3% Ожирение III ст, n/% 2/6,7% Курение, n/% 6/20,7% 6/19,4% <...> Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. <...> Методы оценки висцерального ожирения в клинической практике.

42

Факторы, асcоциированные с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом у больных острым нарушением мозгового кровообращения: гендерные особенности [Электронный ресурс] / Сумин [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №1 .— С. 23-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/450044

Автор: Сумин

Актуальность. На сегодняшний день остается актуальным вопрос изучения факторов риска развития ишемического инсульта (ИИ). Одним из этих факторов является повышенная жесткость артериальной стенки с учетом гендерных особенностей. Цель исследования — изучить гендерные особенности факторов, ассоциированных с патологическим сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (СЛСИ) у больных острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Материалы и методы. У пациентов оценивали наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта. Для оценки наличия атеросклероза проведено цветное дуплексное сканирование брахицефальных артерий и лабораторные исследования (липидограмма). Результаты. В ходе исследования не было выявлено значимых различий промежуточных и патологических значений СЛСИ у мужчин и женщин (р = 0,59 и р = 0,48 соответственно). Выявлены гендерные различия в факторах, ассоциированных с патологическим СЛСИ. Независимыми предикторами выявления патологического СЛСИ у мужчин были: ожирение (р = 0,04), утолщение комплекса «интима-медиа» (р = 0,03), у женщин — ожирение (р = 0,03), индекс атерогенности (р = 0,02), ОНМК в анамнезе (р = 0,03), наличие ИБС (р = 0,02). Выводы. Таким образом, оценка СЛСИ целесообразна у больных ИИ для выявления пациентов с повышенной жесткостью артериальной стенки, что позволит проводить профилактические мероприятия с учетом гендерных особенностей

Независимыми предикторами выявления патологического СЛСИ у мужчин были: ожирение (р = 0,04), утолщение <...> комплекса «интима-медиа» (р = 0,03), у женщин — ожирение (р = 0,03), индекс атерогенности (р = 0,02) <...> Ожирение определяли при величине индекса массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м 2; ИМТ рассчитывался по формуле: <...> В выборке женщин (табл. 6) выявлена ассоциация повышенного СЛСИ с возрастом, ожирением, наличием ИБС, <...> , утолщение КИМ, а у женщин — ожирение, ИА, ОНМК в анамнезе и наличие ИБС.

43

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Новикова, Эглит // Вопросы детской диетологии .— 2014 .— №3 .— С. 47-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611575

Автор: Новикова

Приведен обзор литературы по взаимосвязи бронхиальной астмы и ожирения у детей. Показано, что наличие ожирения сочетается с более высокой частотой возникновения астмы, а также с более высокой степенью тяжести ее течения. Механизмы развития ожирения и астмы взаимосвязаны, и, как правило, ожирение – причина развития неконтролируемой бронхиальной астмы. Это связано с механизмами воспалительных явлений, возникающих при чрезмерном накоплении в организме жировой ткани: оксидативным стрессом, влиянием лептина на иммунную систему и гиперреактивность бронхов, а также генетической общностью этих двух заболеваний. Приведены данные о патофизиологии нарушения дыхания при ожирении, особенностях течения бронхиальной астмы и ее лечения при ожирении, эффективности коррекции массы тела для контроля астмы. Подчеркивается, что открытие единых патогенетических механизмов формирования этих патологических состояний позволит оптимизировать терапию каждого из коморбидных заболеваний

Механизмы развития ожирения и астмы взаимосвязаны, и, как правило, ожирение – причина развития неконтролируе <...> Ожирение, особенно абдо­ минальное, может механически затруднять работу легких. <...> Механизмы развития ожирения и астмы взаимосвязаны, и, как правило, ожирение – причина развития неконтролируемой <...> Ожирение в детском возрасте. Ожирение и метаболизм. 2004;1:17-23. 16. <...> Новое о патогенезе ожирения. Мир медицины. 2001;3-4:21-5. 18.

44

ОЖИРЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА [Электронный ресурс] / Вербовой, Пашенцева, Шаронова // Клиническая медицина .— 2017 .— №1 .— С. 33-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/576890

Автор: Вербовой

Ожирение — серьезная медико-социальная и экономическая проблема современного общества. При увеличении индекса массы тела более 30 кг/м2 достоверно повышаются общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В статье рассматриваются современные представления о влиянии ожирения на состояние сердечнососудистой системы

Из этого числа более 600 млн человек страдают от ожирения. <...> Особое значение имеет наличие висцерального ожирения. <...> У больных с ожирением ХСН служит ведущей причиной смерти. <...> Сердце и ожирение. Ожирение и метаболизм. 2006; (1): 14—20. 6. <...> Влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему.

45

ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ [Электронный ресурс] / Павловская [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №6 .— С. 91-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521808

Автор: Павловская

Цель исследования: изучить особенности пищевого статуса и показатели основного обмена у детей дошкольного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Обследованы 49 детей с избыточной массой тела в возрасте 2,5—7 лет (6,2±0,2 года). Оценка пищевого статуса включала антропометрическое исследование, анализ состава тела методом биоимпедансометрии и исследование основного обмена методом непрямой респираторной калориметрии. Определялись показатели липидного профиля, углеводного обмена, инсулинорезистентность оценивалась при помощи расчета индекса НОМА. У обследованных детей был выявлен ряд нарушений: абдоминальное ожирение (у 71,4%), дислипидемия (у 28,6%), инсулинорезистентность (у 36,7%), неалкогольная жировая болезнь печени (у 14,3%). Обнаружена достоверная отрицательная корреляция показателей инсулина и индекса HOMA с продолжительностью грудного вскармливания (r=–0,38 и –0,37 соответственно; p<0,05). Основной обмен характеризовался высокой частотой снижения уровня суточных энерготрат покоя (52%), скорости окисления жиров (48%) и углеводов (32%). Низкая скорость окисления жиров оказалась наиболее характерным признаком основного обмена у дошкольников с ожирением. Заключение: дети дошкольного возраста, страдающие ожирением, нуждаются в пристальном внимании со стороны педиатра в связи с высоким риском развития метаболических нарушений и сопутствующих заболеваний. Группой максимального риска являются дети со снижением суточных энерготрат покоя, скорости окисления жиров и углеводов.

Ключевые слова: дети, дошкольники, ожирение, диагностика, основной обмен. <...> У большинства детей ожирение не сопровождалось какими-либо жалобами. <...> Характеристика показателей основного обмена у дошкольников с ожирением (n=49, M±m) Показатель Ожирение <...> Ожирение у детей дошкольного возраста: метаболические особенности ЛИТЕРАТУРА 1. <...> Ожирение в детском возрасте. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. Под ред. И.И.

46

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ДИЕТОТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПИЩЕВОГО ПРОДУКТА ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Шарафетдинов [и др.] // Вопросы диетологии .— 2014 .— №3 .— С. 74-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611645

Автор: Шарафетдинов

Цель. Оценить эффективность персонализированной диетотерапии с включением специализированного пищевого продукта для энтерального питания (ЭП) на антропометрические показатели и показатели состава тела, углеводного и липидного обмена у больных СД 2 типа Пациенты и методы. Обследован 231 пациент с верифицированным диагнозом СД 2 типа в стадии субкомпенсации углеводного обмена. У всех пациентов проведено комплексное обследование включенных в исследование больных с использованием системы многоуровневой оценки нарушений пищевого статуса и риска развития алиментарнозависимых заболеваний «Нутритест-ИП 3». Методом случайной выборки пациенты были разделены на две группы: группа А – пациенты получали персонализированную диетотерапию с включением специализированного пищевого продукта для ЭП, и группа В – пациенты получали низкокалорийный вариант стандартной диеты. Результаты. Проведенные исследования показали, что персонализация диетотерапии с включением специализированного пищевого продукта для ЭП способствует эффективной коррекции нарушенных показателей пищевого статуса у пациентов с СД 2 типа и ожирением I–III степени. У пациентов группы А степень снижения уровня базальной гликемии составила в среднем 17,6% (р < 0,05), группы В – 14,6% (р < 0,05). Содержание общего холестерина в сыворотке крови у пациентов с ожирением I, II и III степени (группа А) снизилось в среднем на 8,2, 7,2 и 6,1% относительно исходных значений (р < 0,01, р < 0,001 и р < 0,001 соответственно). Содержание ХС ЛПВП у пациентов с ожирением I, II и III степени (группа) А повысилось в среднем на 22,2, 28,6 и 10% (р < 0,001 соответственно). Заключение. Персонализация диетического рациона с использованием специализированного пищевого продукта для ЭП с модифицированным белковым, жировым и углеводным составом способствует эффективной коррекции метаболических нарушений у пациентов СД 2 типа с ожирением I-III степени.

(M ± m) Показатель Группа Ожирение I степени Ожирение II степени Ожирение III степени 1 2 1 2 1 2 Масса <...> Динамика маркеров липидного обмена у паци ентов с ожирением II ст. <...> (M ± m) Показатель Группа Ожирение I степени Ожирение II степени Ожирение III степени 1 2 1 2 1 2 Жировая <...> в процессе лечения (M ± m) Показатель Группа Ожирение I степени Ожирение II степени Ожирение III степени <...> Динамика показателей липидного обмена у пациентов с ожирением III ст.

47

Актуальные вопросы классификации ожирения [Электронный ресурс] / Самородская , Болотова Е. В., Бойцов С. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/323802

Автор: Самородская

Целью настоящего обзора является анализ современных класси- фикаций ожирения, рассматриваемых с точки зрения стратифика- ции риска сердечно-сосудистых (ССЗ) и метаболических заболе- ваний, оценки влияния на риск осложнений и отдаленный прогноз (смертность). Новая классификация ожирения AACE/ACE (2014) позволяет сконцентрировать внимание и начать многофакторную коррекцию веса именно у лиц с наибольшим риском развития осложнений и ухудшения состояния здоровья. Вместе с тем, в условиях дефицита времени, отведенного врачу первичного звена на осмотр пациента, а также необходимости проведения дополнительных к программе диспансеризации исследований, использование данной классификации проблематично. К настоя- щему времени не получено убедительных доказательств того, что ИМТ 25-35 кг/м2 без учета метаболических изменений, окружно- сти талии (ОТ), соотношения жира и мышечной ткани является фактором риска (ФР) более высокой сердечно-сосудистой смерт- ности (по сравнению с нормальным ИМТ) в долгосрочной пер- спективе. В настоящее время существует целый ряд определений метаболически здорового ожирения (МЗО), в которых использу- ются различные критерии оценки здорового метаболизма. Соответственно, будущие исследования должны сосредоточиться на разработке единого определения МЗО и выделения континген- тов, наиболее подверженных высокому риску развития ССЗ и метаболических заболеваний.

103 Обзоры Актуальные вопросы классификации ожирения Самородская И. В.1, Болотова Е. В.2, Бойцов С. <...> Ключевые слова: ожирение, классификация, метаболически здоровое ожирение. <...> Скорректированные показатели риска при сравнении пациентов с ожирением и без ожирения с наличием или <...> , рекомендуется не рассматривать такое состояние как заболевание (ожирение) [46]. <...> заболеваний (осложнений) Нет ассоциированных с ожирением заболеваний = избыточный вес или ожирение 0

48

ВОЗМОЖНОСТИ ГЕПАТОПРОТЕКТОРА С ПРЕБИОТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Трухан // Медицинский совет .— 2016 .— №9 .— С. 70-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459497

Автор: Трухан

В обзоре на основании анализа многочисленных исследований обосновывается целесообразность включения препаратов эссенциальных фосфолипидов в комбинации с другими активными веществами (например, БАД Гепагард Актив®) в комплекс лечебно-профилактических мероприятий у пациентов с ожирением при наличии связанных с ним состояний/заболеваний и осложнений, прежде всего метаболического синдрома (МС) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Недавно описанный пребиотический эффект БАД Гепагард Актив® позволяет расширить сферу его применения и использовать у пациентов с нарушениями кишечного микробиоценоза

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 2004) Наличие и выраженность ожирения ИМТ Дефицит массы тела <18,5 <...> 30–34,9 кг/м2 Ожирение 2-й степени 35–39,9 кг/м2 Ожирение 3-й степени – «болезненное (морбидное)» ожирение <...> Классификация ожирения ААСЕ/АСЕ-2014 [8] Стадия ожирения ИМТ Ассоциированная с ожирением патология Избыточный <...> вес ≥25 кг/м2 Нет состояний/заболеваний или осложнений, связанных с ожирением Ожирение 0 стадии ≥30 <...> кг/м2 Нет состояний/заболеваний или осложнений, связанных с ожирением Ожирение 1-й стадии ≥25 кг/м2 Имеется

49

Нерациональное питание как фактор риска сердечнососудистых заболеваний в сельской популяции Краснодарского края [Электронный ресурс] / Болотова, Комиссарова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №4 .— С. 50-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449007

Автор: Болотова

Определение особенностей нерационального питания (НП) как фактора риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в сельской популяции Краснодарского края.

I степени (ст.); ИМТ ≥35,0≤39,9 кг/м2 — к ожирению II ст.; ИМТ ≥40,0 кг/м2 — к ожирению III ст. <...> (χ2=22,277; p<0,0001), в т. ч. и абдоминальное ожирение (χ2=70,897; р<0,0001). <...> (ИМТ ≥30,0 кг/м2) 850/38,8 337/33,5 513/43,4 22,27 0,000 Ожирение I ст. <...> (ИМТ ≥30,0≤34,9 кг/м2) 493/22,5 244/24,3 249/21,0 3,2 0,074 Ожирение II ст. <...> (ИМТ ≥35,0≤39,9 кг/м2) 207/9,5 52/5,2 155/13,1 39,96 0,000 Ожирение III ст.

50

ОСОБЕННОСТИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Чумакова, Покутнев, Веселовская // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №4 .— С. 75-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/604668

Автор: Чумакова

В статье обсуждается проблема прогнозирования риска развития острого коронарного синдрома (ОКС) и его клинических особенностей у пациентов с разной степенью ожирения. Описывается феномен “парадокса ожирения” при ОКС и даются возможные объяснения этого явления. Приводятся данные о более тесной связи с риском ОКС таких критериев ожирения как окружность талии и индекса окружность талии/окружность бедра, так как эти показатели косвенно указывают на наличие висцерального ожирения. Представлены результаты исследований о тесной связи эпикардиальной жировой ткани и ее нейрогуморальной активности с риском развития ОКС

Объяснения “парадокса ожирения”. Правильно ли мы оцениваем степень и опасность ожирения? <...> Кроме того, пациенты с ожирением и ОИМ обычно моложе [21]. <...> Другим объяснением “парадокса ожирения” считается различие критериев оценки ожирения в разных исследованиях <...> Тяжелое ожирение 1,47 1,0 0,7 0,4 0,7 ОР смертности Рис. 2. <...> критериев ожирения будут в большой степени будут учитываться параметры висцерального ожирения, негативные

Страницы: 1 2 3 ... 248