Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523290)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 280 (0,59 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ [Электронный ресурс] / Макацария, Воробьев // Медицинский совет .— 2016 .— №2 Акушерство и гинекология .— С. 81-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435111

Автор: Макацария

В статье рассмотрены основные препараты антикоагулянтного действия, применяемые у онкологических больных, с учетом патогенеза гиперкоагуляционного статуса у таких больных: пероральные антикоагулянты, препараты гепарина, селективные ингибиторы Xa-фактора. Описаны основные преимущества препаратов низкомолекулярного гепарина по сравнению с нефракционированным гепарином. Даны рекомендации по профилактике тромботических осложнений у онкологических больных. Представлен обзор возможных осложнений гепаринотерапии и методы их профилактики.

важнейших качественных отличий низкомолекулярных гепаринов (НМГ) от нефракционированного гепарина (НФГ <...> Эффекты НФГ развиваются посредством антитромбинового и антиXaдействия. <...> Кроме того, антитромбиновый эффект НФГ реализуется через антитромбин III, что ведет к его истощению при <...> В отличие от НФГ, НМГ обладают преимущественно антиXa-активностью. <...> Кроме того, в сравнении с НФГ НМГ обладают комплексной антикоагулянтной активностью (блокада каскада

2

СВЯЗЬ МЕЖДУ ДОЗОЙ СУЛЬФАТА ЦЕЛЛЮЛОЗЫ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ КРОЛИКАМ И АНТИКОАГУЛЯНТНЫМ ЭФФЕКТОМ [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2015 .— №12 .— С. 47-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/366237

Автор: Дрозд

С увеличением дозы сульфата целлюлозы (динамическая вязкость 3.4 сП, содержание серы 14.1%), полученной из соломы пшеницы, при внутривенном введении кроликам увеличиваются время свертывания плазмы в некоторых коагулологических тестах и антикоагулянтная активность плазмы. При введении сульфата целлюлозы в дозе 1 мг/кг время свертывания плазмы с антикоагулянтом (через 5 мин после введения) почти в 3 раза больше, чем при введении физиологического раствора.

тромбозов у людей используют препараты из полисахаридов живот� ного происхождения — нефракционированные (НФГ <...> При расчете активнос� тей СЦ использовали калибровочные кривые НФГ СВЯЗЬ МЕЖДУ ДОЗОЙ СУЛЬФАТА ЦЕЛЛЮЛОЗЫ <...> Контрольным животным вводили физиологический раствор или НФГ в дозах 1 и 5 мг/кг. <...> , 1 мг/кг 24.4±1.5 310.0±21.5*+ 286.4±20.5*+ 286.7±13.7*+ 272.4±21.8*+ 34.2±4.8*+ НФГ, 5 мг/кг 21±1.2 <...> СЦ, закономерны, т.к. аIIа� активность НФГ в 1.7 раза больше, чем таковая для СЦ.

3

ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ХИТОЗАНА N-[(2-ГИДРОКСИ-3-ТРИМЕТИЛАММОНИЙ)ПРОПИЛ] ХЛОРИДА НА АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ АКТИВНОСТЬ ПЛАЗМЫ КРОВИ МОРСКИХ СВИНОК [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/651732

Автор: Дрозд

Внутривенное введение морским свинкам протамина сульфата или кватернизированного производного хитозана после введения 70 aIIa ЕД/кг нефракционированного гепарина приводило к снижению времени свертывания плазмы (тесты частичное активированное тромбопластиновое время, тромбиновое время, протромбиновое время). Внутривенное введение морским свинкам протамина сульфата или кватеринизированного производного хитозана после введения 1 мг/кг (100 аХа ЕД/кг) низкомолекулярного гепарина клексана приводило к снижению времени свертывания плазмы в тесте РеаКлот-Гепарин и увеличению амидолитической активности плазмы в тесте с хромогенным субстратом для фактора Ха

рентерального введения на основе отрицательно заряженного гликозаминогликана гепарина — не� фракционированный (НФГ <...> При введении НФГ или НМГ могут возникать опас� ные для жизни кровотечения. <...> В настоящее время предпринимаются попытки создать новый эффективный антидот для НФГ с меньшим числом <...> и ФР; 4�я — НФГ 70 aIIa ЕД/кг и ПС 0.7 мг/кг; 5�я — НМГ и ПС, по 1 мг/кг; 6�я — НФГ 70 aIIa ЕД/кг и КватХит <...> при введении ПС людям с угрозой кровотечения (1 мг ПС на 100 aIIa ЕД НФГ [14]).

4

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ [Электронный ресурс] / Воробьеева // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 38-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528925

Автор: Воробьеева

В статье обсуждаются возможности использования эноксапарина при остром коронарном синдроме (ОКС). Подробно рассматриваются вопросы эффективности и безопасности эноксапарина при ОКС как с подъемом сегмента ST (в т. ч. в зависимости от реперфузионной стратегии), так и без подъема ST, а также основные моменты, на которые следует обратить внимание при лечении эноксапарином (лабораторный контроль, нарушение функции почек, масса тела, смена антикоагулянта в процессе лечения, пожилой возраст)

В частности, эноксапарин получают щелочным гидролизом бензилового эфира НФГ, выделенного из слизистой <...> При этом частота рецидивов ИМ у получавших НФГ и эноксапарин составила 5,1% и 3,4% (снижение риска на <...> Традиционно при ЧКВ используют в/в болюсное введение НФГ. <...> Как показала эта работа, эноксапарин не уступал НФГ ни по эффективности, ни по безопасности. <...> В процессе лечения переход с эноксапарина на НФГ или наоборот настоятельно не рекомендуется [17].

5

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИВАЛИРУДИНА ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ ВНУТРИКОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Аверков // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №3 .— С. 101-111 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458832

Автор: Аверков

В аналитической статье представлена ключевая информация о механизме действия прямого ингибитора тромбина – бивалирудина. Обсуждаются отличия этого антикоагулянта от нефракционированного и низкомолекулярных гепаринов, фондапаринукса на уровне механизма действия, особенностей фармакокинетики и фармакодинамики. Тезисно изложены основные результаты клинических исследований с бивалирудином и позиции последнего в действующих рекомендательных документах по ведению больных с острым коронарным синдромом. Детально описаны рекомендуемые дозы бивалирудина и практические меры, призванные обеспечить эффективное и безопасное использование препарата

Другими словами, НФГ не обладает собственной активностью против тромбина. <...> Кроме того, НФГ одновременно связывается с фибрином и с тромбином. <...> В отличие от НФГ, действие НМГ направлено преимущественно против активного фактора X. <...> Последний, в случае ЧКВ, следует дополнять НФГ. <...> 30 минут после прекращения инфузии НФГ.

6

Применение эноксапарина при сердечно-сосудистых заболеваниях: как сделать лечение наиболее эффективным и безопасным [Электронный ресурс] / Явелов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №6 .— С. 111-122 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463322

Автор: Явелов

В обзоре анализируются особенности использования эноксапарина при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях: острый коронарный синдром, венозные тромбоэмболические осложнения, фибрилляция предсердий. Представлены основания для принятия решения в сложных и нестандартных клинических ситуациях: нарушенная функция почек, пожилой возраст, смена препарата гепарина в процессе лечения, необычная масса тела, когда для обеспечения наилучшего соотношения эффективности и безопасности может потребоваться изменение стандартного подхода к применению препарата

При учете исходных различий между больными с разным исходным ККр, преимущество эноксапарина перед НФГ <...> Переход в процессе лечения с эноксапарина на НФГ или наоборот настоятельно не рекомендуется. <...> Традиционно при ЧКВ используются в/в болюсы НФГ. <...> S.Baird и соавт. [51] 300 Стрептокиназа НФГ ENTIRE-TIMI 23 [52] 456 Стрептокиназа/алтеплаза НФГ HART <...> II [53] 400 Алтеплаза НФГ ASSENT-3 [36] 4078 Тенектеплаза НФГ ASSENT-3 PLUS [37] 1639 Тенектеплаза НФГ

7

ФОНДАПАРИНУКС В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Шахматова // Атеротромбоз .— 2017 .— №1 .— С. 17-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/610164

Автор: Шахматова

Фондапаринукс — парентеральный селективный ингибитор Xa-фактора. Препарат с успехом применяется в лечении острого коронарного синдрома, характеризуясь оптимальным профилем эффективности/безопасности. В случае ОКС без подъема сегмента ST фондапаринукс является препаратом выбора независимо от выбранной стратегии лечения — ранней инвазивной или консервативной. В случае проведения ЧКВ непосредственно перед процедурой следует вводить антикоагулянт, обладающий анти-IIa-активностью (НФГ или бивалирудин). У пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST фондапаринукс применяют как антикоагулянтное сопровождение тромболизиса (в первую очередь с использованием стрептокиназы) либо у пациентов, не получающих реперфузионную терапию. В случае планируемого первичного ЧКВ у таких пациентов целесообразнее применять НФГ. Для лечения ОКС фондапаринукс используется в дозе 2,5 мг/сут; вводится в течение 8 суток, до выписки (если она наступает раньше) или до проведения успешного ЧКВ. Наибольшие преимущества от применения фондапаринукса следует ожидать у пациентов с высоким риском кровотечений, в том числе у больных с умеренной почечной недостаточностью со снижением клиренса креатинина до 30—60 мл/мин

В случае планируемого первичного ЧКВ у таких пациентов целесообразнее применять НФГ. <...> АВС измеряли через 5 мин после первого болюса НФГ. <...> Максимальная доза болюса НФГ не превышала 10000 Ед. <...> У 80% пациентов целевого АВС удалось достичь после введения первого болюса НФГ. <...> также комбинация НФГ с ингибиторами GPIIb/IIIa.

8

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭНОКСАПАРИНА И НЕФРАКЦИОНИРОВАННОГО ГЕПАРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Сыров, Зырянов, Белоусов // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №2 .— С. 56-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460160

Автор: Сыров

ОКС – это форма ишемической болезни сердца, объединяющая ОКС с подъемом сегмента ST и ОКС без подъема сегмента ST (острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и нестабильная стенокардия), патофизиологический механизм которой включает разрыв и/или эрозию атеросклеротической бляшки с последующим развитием интракоронарного тромбоза (атеротромбоза)

Первым из антикоагулянтных препаратов, который стал использоваться при лечении ОКСбпST, является НФГ <...> НФГ представляет собой смесь полисахаридов, с различными длинами цепей и молекулярными массами от 5000 <...> НФГ активно связывается с белками плазмы. <...> Это потребовало замены НФГ эноксапарином. <...> При использовании НФГ отмечалось большее количество геморрагических осложнений.

9

№2 [Атеротромбоз, 2009]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Нефракционированный гепарин (НФГ) НФГ известен практически 90 лет . <...> НФГ активно связывается с белками плазмы . <...> Однако в группе НФГ количество больших кровотечений было меньше (на 6-е сутки НМГ 1,5%, НФГ 1,6%, на <...> 14-е сутки НМГ 3,5%, НФГ 1,6%) . <...> реваскуляризаций (НФГ + GP — 3,2%, Б + GP — 3,7%, Б — 3,2%), тромбозов стентов (НФГ + GP — 1,3%, Б +

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №2 2009.pdf (0,2 Мб)
10

Мониторинг антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбозом глубоких вен [Электронный ресурс] / Петров В. И., [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273114

Автор: Петров В. И.,

Полученные результаты свидетельствуют о том, что антикоагулянтная терапия при ТГВНК имеет ряд недостатков. Назначение низких доз НФГ и варфарина, недостаточно активный мониторинг гипокоагуляции, отсутствие коррекции фармакотерапии (титрование дозы) в зависимости от полученных лабораторных результатов привели к тому, что оптимальный “терапевтический” диа- пазон гипокоагуляции, который обеспечивает максимальную эффек- тивность и безопасность антикоагулянтной терапии, не был достигнут.

Для мониторинга лечения АЧТВ следует определять через 6 ч после введения НФГ. <...> Всем пациентам НФГ назначался п/к в околопупочную область. <...> Распределение НФГ по величине суточных доз представлено на рисунке 1. <...> В остальных случаях АКНД назначались после отмены НФГ. <...> Рис. 1 Распределение НФГ по величине суточных доз.

11

СОВРЕМЕННЫЕ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В СОПРОВОЖДЕНИИ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП [Электронный ресурс] / Петров [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №4 .— С. 84-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/544645

Автор: Петров

В обзоре приведены литературные данные о том, какие современные антитромботические препараты применяют для сопровождения чрескожного коронарного вмешательства при лечении острого коронарного синдрома (ОКС) с подъемом сегмента ST на ЭКГ у лиц старших возрастных групп. Показана эффективность и безопасность новых фармакологических комбинаций с использованием как антикоагулянтов, так и антиагрегантов у больных пожилого и старческого возраста с ОКС. Также выявлена необходимость поиска новых комбинаций антикоагулянтов и антиагрегантов для улучшения прогноза у лиц пожилого и старческого возраста, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству при ОКС

К группе прямых антикоагулянтов относятся нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины <...> Для сравнения монотерапии бивалирудином (основная группа) и комбинации НФГ + антагонисты ГП IIb/IIIa <...> -му дню наблюдения у больных, получавших бивалирудин, была ниже, чем в группе пациентов, получавших НФГ <...> , повторного ИМ или незапланированных операций реваскуляризации оказались хуже, чем на фоне лечения НФГ <...> ) был использован в ISAR-REACT, ISAR-REACT-2 исследованиях; НФГ (140 U внутривенный болюс) использовали

12

Безопасность применения антикоагулянтов в период беременности (реальная практика назначения врачей и рекомендации в соответствии с принципами доказательной медицины) [Электронный ресурс] / Романова [и др.] // Рецепт .— 2013 .— №5 .— С. 63-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499776

Автор: Романова

Тромбоэмболические осложнения в период беременности и родов чаще всего проявляются тромбозом глубоких вен нижних конечностей и легочных вен. Для лечения и профилактики венозных тромбозов в период беременности и кормления грудью используются нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота в комбинации с низкомолекулярными гепаринами или нефракционированным гепарином. На основании результатов первого в Республике Беларусь фармакоэпидемиологического исследования «Лекарственные средства и беременность» проанализированы врачебные подходы к назначению антикоагулянтов. В статье обсуждаются вопросы безопасности применения лекарственных средств для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений в период беременности и кормления грудью

В соответствии с классификацией FDA НФГ относится к категории «В» влияния на плод. <...> НФГ не проникает через плаценту, является препаратом выбора во время беременности, так как не влияет <...> Не исключено, что это обусловлено не действием НФГ, а заболеванием, потребовавшим его назначения. <...> Альтернативой варфарину в наиболее опасные периоды гестации является назначение НФГ или НМГ. <...> варфарином до середины III триместра, а затем снова НФГ до родов.

13

АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ КВАТЕРНИЗИРОВАННЫХ ХИТОЗАНОВ C РАЗНОЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ НА АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ АКТИВНОСТЬ ГЕПАРИНОВ В ОПЫТАХ IN VITRO [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/694059

Автор: Дрозд

Кватернизированные производные хитозана со степенью замещения от 85-98% (высокозамещенные), полученные из хитозанов с молекулярной массой 5, 10, 20 кД, степенью дезацетилирования 89-98% и шифрами КватХит 5, КватХит 10, КватХит 20 соответственно, полностью нейтрализуют антитромбиновую активность нефракционированного гепарина и частично — аХа активность низкомолекулярного гепарина (клексана), как и протамина сульфат. Преимущество КватХит 5 и КватХит 10 перед КватХит 20 и протамина сульфатом заключается в следующем: эффект достигается меньшими концентрациями и их большим диапазоном; самостоятельно не способствуют агрегации тромбоцитов; в концентрации 0.0072 мг/мл не разрушают клеточную стенку эритроцитов.

состояния крови в аппаратах искусственного кро� вообращения применяют препараты нефракциони� рованного (НФГ <...> При избытке введенного в организм человека НФГ или НМГ необходима немедленная нейтрализация их антикоагулянтной <...> При расчете анти� тромбиновой активности калибровали тест�систе� мы по НФГ. <...> Для нейтрализации 100 aIIa ЕД/мл НФГ вводят 1 мг/мл ПС [4]. <...> *Активность гепарина, заявленная производителем; **2АЧТВ для НФГ выражали в ЕД/мл.

14

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Чернигина [и др.] // Российский медицинский журнал .— 2017 .— №2 .— С. 10-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594420

Автор: Чернигина

Цель — оценить эффективность различных антикоагулянтов, используемых при чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ) у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) Методы. 346 пациентов были рандомизированы в две группы. В 1-й группе (n = 155) — ЧКВ выполнялось с использованием бивалирудина, а во 2-й (n = 191) — с использованием нефракционированного гепарина. Дополнительная рандомизации больных 1-й группы: в подгруппе А (n = 77) инфузия бивалирудина продолжалась в течение 4 ч после вмешательства, а в подгруппе В (n = 78) прекращалась в рентгеноперационной. Критерии включения: больные c ОКСбпST с многососудистым поражением коронарного русла (риск по SYNTAX score = 23—32); высокая и средняя степень риска по шкале GRACE; отсутствие в анамнезе реваскуляризации миокарда. Критерии исключения: больные с очень высоким риском по шкале GRACE; поражение ствола левой коронарной артерии. Результаты. В период госпитализации суммарная частота интра- и послеоперационных сердечно-сосудистых осложнений достоверно не различалась в двух группах и составила 7,1 и 8,4% соответственно (р = 0,6423). Серьезные кровотечения (BARC 3 и 5) достоверно чаще возникали у больных 2-й группы. Группы также не различались по частоте развития острого тромбоза стентов. В подгруппе А достоверно реже возникали серьезные сердечно-сосудистые осложнения по сравнению с больными из подгруппы В (1,3 и 13% соответственно; р = 0,001), при этом частота кровотечений достоверно не увеличивалась. При трансрадиальном доступе у пациентов 1-й группы частота кровотечений и сердечно-сосудистых осложнений составила соответственно 0 и 2,9%, а при трансфеморальном доступе эти показатели были достоверно выше — соответственно 3,3 и 10% (р < 0,001). Во 2-й группе отмечается аналогичная тенденция — при трансрадиальном доступе эти показатели составили 6 и 4,6%, а при трансфеморальном — соответственно 33,7 и 11,9% (р < 0,001). При сравнении этих показателей выявлено, что независимо от выбранного артериального доступа кардиальные события достоверно не различаются в группе бивалирудина и гепарина, при этом кровотечения достоверно чаще наблюдались в группе гепарина (р < 0,001). Отдаленные результаты лечения (средний срок 12±0,14 мес) прослежены у 192 пациентов, из которых 91 пациент из 1-й группы и 101 пациент из 2-й. Суммарная частота сердечнососудистых осложнений была достоверно ниже в 1-й группе по сравнению со 2-й и составила 2,2 и 6% соответственно (р = 0,0312). Выводы. Использование прямого ингибитора тромбина — бивалирудина во время ЧКВ у больных c ОКСбпST способствует снижению риска геморрагических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде и отличается положительным влиянием на отдаленный прогноз у таких пациентов. Выполнение ЧКВ радиальным доступом, а также продление инфузии бивалирудина в течение 4 ч после ЧКВ являются дополнительными факторами благоприятного прогноза при эндоваскулярном лечении больных c ОКСбпST.

а во 2-ю группу — больные, которым Чкв выполнялось с использованием нефракционированного гепарина (нФГ <...> Для осуществления антикоагулянтного действия нФГ необходим ко-фактор — антитромбин III. <...> При этом следует отметить, что нФГ одновременно связывается с фибрином и с тромбином, что в конечном <...> итоге приводит не к антикоагулянтному, а к прокоагулянтному действию, в результате чего нФГ не способен <...> серьезных сердечно-сосудистых событий (смерть, ИМ, повторные вмешательства) по сравнению с группой нФГ

15

Эндогенный тромбиновый потенциал после чрескожных коронарных вмешательств. [Электронный ресурс] / Юдина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 47-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396817

Автор: Юдина

Целью данного исследования являлась оценка эндогенного тромбинового потенциала (ETP) теста генерации тромбина и маркеров воспаления в динамическом наблюдении (6 мес) пациентов, подвергшихся стентированию коронарных артерий.

В итоге установлено, что у 39 (31,2%) умерших пациентов, получавших терапию НФГ по стандартной схеме <...> Эффективность терапии НФГ оценивали по показателям АЧТВ и Д-димера; терапия НМГ – по антиХа-активности <...> При лечении двух (1,6%) пациентов с ТЭЛА, применялась схема в/в введения НФГ в дозе 36 тыс. ЕД/сут. <...> Низкая эффективность терапии НФГ может быть связана с особенностями самого коммерческого препарата. 3 <...> В группе контроля (n=50) использовали нефракционированный гепарин (НФГ) 100 ед./кг.

16

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ В ПОВСЕДНЕВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ РОССИЙСКИХ СТАЦИОНАРОВ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РЕГИСТРА «РЕКОРД-3») [Электронный ресурс] / Эрлих, Грацианский // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 29-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528924

Автор: Эрлих

Использование медикаментов, воздействующих на различные звенья цепи тромбообразования, является краеугольным камнем лечения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Большинство клинических исследований при ОКС посвящено изучению этих антитромботических препаратов. Правильное и своевременное использование большинства из них связано с уменьшением числа неблагоприятных исходов и зачастую отражает высокую степень качества лечения. Именно поэтому информация о том, как применяются антитромботические препараты у разных подгрупп пациентов с ОКС в повседневной клинической практике, является довольно важной для понимания того, как проводится лечение, и поиска возможностей улучшения исходов

12 (0,8) 0,41 ОАК 30 (3,5) 79 (5,3) 0,055 Парентеральный антикоагулянт 523 (60,2) 1007 (67,0) 0,001 НФГ <...> в/в 95 (11,2) 120 (14,2) 0,02 НФГ п/к 297 (35,1) 615 (42,2) 0,001 Эноксапарин 120 (8,3) 177 (12,2) 0,19 <...> ацетилсалициловая кислота, ОАК — оральный антикоагулянт, ДАТ — двойная антитромбоцитарная терапия, НФГ <...> среди других парентеральных антикоагулянтов — его получали немногим более 10% пациентов (притом что НФГ <...> Таким образом НФГ получали более 1/3 включенных исследование пациентов.

17

СОВЕТ ЭКСПЕРТОВ. ТЕКУЩАЯ ПОЗИЦИЯ ПО Б ИВАЛИРУДИНУ [Электронный ресурс] / Участники Совета Экспертов // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295738

Cовет экспертов, обсудив ситуацию с антитромботической поддержкой ЧКВ при ОКС, предлагает руководствоваться следующими рекомендациями при выборе антикоагулянта во время эндоваскулярных вмешательств:

использованы три препарата: прямой ингибитор тромбина (бивалирудин), не фракционированный гепарин (НФГ <...> частоте развития ишемических событий и ССС сопоставим с широкоприменяемой на тот момент комбинацией НФГ <...> случае планового эндоваскулярного вмешательства у пациента со стабильной ИБС может быть использован НФГ <...> Если он не может быть использован, применяют НФГ(1С). <...> У пациентов с NSTEMI исследование ACUITY продемонстрировало преимущество бивалирудина как над НФГ, так

18

№5 [Неврологический журнал, 2012]

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

Применение НФГ лишь незначительно повышает частоту развития внутричерепных кровоизлияний. <...> которые не получали НФГ [15]. <...> , что показало, что далтепарин не уступает НФГ в профилактике ВТЭО (р = 0,0011). <...> не установлено преимуществ НФГ [15]. <...> над НФГ.

Предпросмотр: Неврологический журнал №5 2012.pdf (0,9 Мб)
19

АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ КВАТЕРНИЗИРОВАННЫХ ХИТОЗАНОВ C РАЗНОЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ НА АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ АКТИВНОСТЬ ГЕПАРИНОВ В ОПЫТАХ IN VITRO [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/681257

Автор: Дрозд

Кватернизированные производные хитозана со степенью замещения от 85-98% (высокозамещенные), полученные из хитозанов с молекулярной массой 5, 10, 20 кД, степенью дезацетилирования 89-98% и шифрами КватХит 5, КватХит 10, КватХит 20 соответственно, полностью нейтрализуют антитромбиновую активность нефракционированного гепарина и частично — аХа активность низкомолекулярного гепарина (клексана), как и протамина сульфат. Преимущество КватХит 5 и КватХит 10 перед КватХит 20 и протамина сульфатом заключается в следующем: эффект достигается меньшими концентрациями и их большим диапазоном; самостоятельно не способствуют агрегации тромбоцитов; в концентрации 0.0072 мг/мл не разрушают клеточную стенку эритроцитов.

состояния крови в аппаратах искусственного кро� вообращения применяют препараты нефракциони� рованного (НФГ <...> При избытке введенного в организм человека НФГ или НМГ необходима немедленная нейтрализация их антикоагулянтной <...> При расчете анти� тромбиновой активности калибровали тест�систе� мы по НФГ. <...> Для нейтрализации 100 aIIa ЕД/мл НФГ вводят 1 мг/мл ПС [4]. <...> *Активность гепарина, заявленная производителем; **2АЧТВ для НФГ выражали в ЕД/мл.

20

№2 [Креативная кардиология, 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

12,0% ОР 0,83 95% ДИ 0,77–0,90 Эноксапарин НФГ 7,9% 9,9% ОР 0,80 95% ДИ 0,72–0,87 Эноксапарин НФГ 24,8% <...> НФГ 10,2% 11,8% ОШ корректиров. 0,83 95% ДИ 0,66–1,04 Эноксапарин НФГ 10,7% 13,8% ОР 0,77 95% ДИ 0,66 <...> НФГ 2,0% 1,2% ОР 1,89 95% ДИ 1,43–2,51 Тяжелое кровотечение (30-й день) Эноксапарин НФГ 2,4% 2,0% ОР <...> –1,39 НФГ (под контролем АВС) у пациентов в группе НФГ и дополнительное в/в болюсное введение эноксапарина <...> данные, хотя и ограниченные, в большей степени касаются НФГ.

Предпросмотр: Креативная кардиология №2 2008.pdf (0,3 Мб)
21

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФОНДАПАРИНУКСА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Марданян , Абугов // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №9 (125) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/323818

Автор: Марданян

Антикоагулянтная терапия необходимый компонент лечения острого коронар- ного синдрома. Выбор наиболее эффективного и безопасного препарата у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСб- пST) зависит от стратегии лечения и является трудной задачей. Фондапаринукс (Арикстра) — синтетический ингибитор Xa фактора свертывания крови, доказал свои преимущества в проведенных исследованиях, на основании которых вклю- чен в существующие клинические рекомендации. В данном обзоре рассматри- ваются основные результаты и выводы проведенных исследований, определя- ется роль фондапаринукса в реальной клинической практике.

часто применяемым антикоагулянтом, используемым более 50 лет, является нефракционированный гепарин (НФГ <...> Внутривенная терапия НФГ снижает риск повторных ишемических событий у пациентов с ОКС, однако данный <...> эффект достигается ценой повышения кровотечений. [2] Основные ограничения НФГ связаны с коротким периодом <...> Также необходимо помнить, что прием НФГ и эноксапарина связан с риском развития гепарин-индуцированной <...> , а эноксапарин вызывает меньшее ингибирование тромбина, чем НФГ.

22

Гепаринорезистентность – опыт диагностики и контроля коррекции современными средствами лабораторной диагностики. [Электронный ресурс] / Самойленко, Лопатин, Филипповская // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 47-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396816

Автор: Самойленко

Цель исследования – скорректировать схемы антикоагулянтной терапии ВТЭ с помощью лабораторного контроля при проявлении гепаринорезистентности.

В итоге установлено, что у 39 (31,2%) умерших пациентов, получавших терапию НФГ по стандартной схеме <...> Эффективность терапии НФГ оценивали по показателям АЧТВ и Д-димера; терапия НМГ – по антиХа-активности <...> При лечении двух (1,6%) пациентов с ТЭЛА, применялась схема в/в введения НФГ в дозе 36 тыс. ЕД/сут. <...> Замена НФГ на препарат другого производителя в той же дозировке вызвала увеличение АЧТВ более чем в 2,5 <...> Низкая эффективность терапии НФГ может быть связана с особенностями самого коммерческого препарата. 3

23

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА [Электронный ресурс] / Копёнкин // Медицинский совет .— 2016 .— №10 .— С. 145-149 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458593

Автор: Копёнкин

При лечении пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата необходимо применение средств по предупреждению развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Наряду с немедикаментозными мероприятиями, препаратами выбора среди антикоагулянтов при консервативном лечении повреждений и в предоперационном периоде являются низкомолекулярные гепарины (НМГ). Препарат НМГ второго поколения – бемипарин натрия – показывает хорошие эффективность и безопасность и может применяться у пациентов со средней и высокой степенью риска развития ВТЭО

НФГ 3. <...> НФГ 5. Антагонисты витамина К (варфарин) Не менее 5–6 нед. <...> НФГ 3. Антагонисты витамина К (варфарин) Не менее 5–6 нед. <...> НФГ 4. <...> НФГ 4.

24

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ [Электронный ресурс] / Воробьёва Н. М., Панченко Е. П. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299498

В обзорной статье рассматриваются вопросы эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у больных венозными тромбоэмболическими осложнениями. Наряду с данными литературы приводятся результаты собственного исследования, посвящённого оптимизации длительной антикоагу- лянтной терапии при венозных тромбоэмболических осложнениях. В частно- сти, представлены результаты сравнения стандартной терапии нефракциони- рованным гепарином (не менее 5 дней) и варфарином и терапии лечебными дозами эноксапарина с продлением лечения до одного месяца в амбулатор- ных условиях. Также обсуждаются возможности использования новых перо- ральных антикоагулянтов — дабигатрана этексилата, ривароксабана и апикса- бана — как для лечения острого эпизода тромбоза, так и на этапе длительного лечения. Подробно рассматривается проблема определения оптимальной продолжительности антикоагулянтной терапии и факторы, влияющие на эффективность и безопасность длительного лечения. В качестве последних предлагается использовать лабораторные маркёры — Д-димер и активируе- мый тромбином ингибитор фибринолиза. Российский кардиологический журнал 2015,

доверительный интервал, МНО — международное нормализованное отношение, НМг — низкомолекулярный гепарин, Нфг <...> Для начальной терапии, как правило, используют парентеральные антикоагулянты (нефракционированный (НФГ <...> Определённые трудности при использовании НФГ связаны с обеспечением адекватной антикоагуляции в начале <...> Хотя для больных ВТЭО, в отличие от острого коронарного синдрома, допускается терапия НФГ без контроля <...> В то же время, у 20% больных, получивших НФГ и варфарин, реканализация окклюзий не произошла и через

25

№1 [Атеротромбоз, 2008]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

(НФГ) . Использование . <...> НФГ .на .эноксапарин .и .наоборот), .и .сравнивалось . лечение .только .эноксапарином .и .только .НФГ <...> БПST .суммарный .результат .сравнения .с .НФГ . <...> НФГ . плюс . ингибитор . ГПIIb/IIIa . <...> НФГ . или .

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №1 2008.pdf (0,3 Мб)
26

ТРОМБОЗ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ [Электронный ресурс] / Балашова [и др.] // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии .— 2016 .— №2 .— С. 15-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524695

Автор: Балашова

Тромбоз церебральных венозных синусов (ТЦВС) – редкое заболевание, способное привести к тяжелым неврологическим последствиям, встречается среди новорожденных значительно чаще, чем в других возрастных группах. Основными факторами риска развития ТЦВС являются гестационные или перинатальные осложнения (24%), обезвоживание (25%), инфекции центральной нервной системы (18%) и тромбофилии (32%). Применение новейших методов нейровизуализации позволяет своевременно диагностировать эту патологию. В обзоре приводятся основные факторы риска, клинические проявления, методы диагностики и особенности лечения ТЦВС

Применение НФГ у новорожденных затруднено в связи с малопредсказуемой биодоступностью и особенностями <...> В случае назначения НФГ нагрузочную дозу препарата вводят внутривенно струйно. <...> Нет достоверных клинических данных по терапевтическому диапазону для НФГ у детей. <...> В связи с тем, что риск остеопороза у детей выше, чем у взрослых, длительное применение НФГ должно быть <...> Если лечение не начато, а тромб прогрессирует, начать терапию НФГ или НМГ Повторить исследование через

27

Сравнительная лабораторная эффективность низкомолекулярных гепаринов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST [Электронный ресурс] / Линчак, Попов, Ким // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №1 .— С. 52-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463180

Автор: Линчак

Изучить сравнительную анти-Ха активность плазмы у больных с острым коронарным синдромом без подъема ST (ОКС↓ST), леченных эноксапарином, надропарином или дальтепарином

Мета-анализ 7 исследований продемонстрировал способность НФГ на 45 % уменьшать риск развития смерти и <...> низкомолекулярных гепаринов (НМГ) поставило вопрос об их сравнительной активности и безопасности с НФГ <...> Есть данные [8], свидетельствующие о преимуществах НМГ эноксапарина перед НФГ по влиянию на смерть и <...> необходимость и значимость применения в подобных случаях антитромботических препаратов, в частности НФГ <...> пациента с ОКС↓ST, дальтерапин оказался сопо-, дальтерапин оказался сопоставимым по эффективности с НФГ

28

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ СТОЙКОГО ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST 2015 [Электронный ресурс] / Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 32-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/356356

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕз СТОЙКОГО ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST 2015

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография НПВС — нестероидные противовоспалительные средства НФГ <...> В условиях ЧКВ НФГ вводится болюсом или под контролем АВС (в диапазоне 250-350 сек, или 200-250 сек, <...> IIа B 211 Дополнительный болюс НФГ под контролем АВС может быть рассмотрен после начального лечения НФГ <...> IIа C Не рекомендован переход между НФГ и НМГ. <...> Пациентам, ранее получавшим фондапаринукс, НФГ должен быть добавлен до ЧКВ.

29

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295736

Советы ESC: Кардиологическая практика, Первичная сердечно-сосудистая помощь, Уход за сердечно-сосудистыми больными, Смежные профессии.

, чем НФГ изолированно, в основном, благодаря снижению частоты ИМ [813]. <...> IIa С Не рекомендуется пересечение НФГ и НМГ. <...> Не было признаков более высокой частоты кровотечений от эноксапарина в сравнении с НФГ. <...> Сокращения: НФГ — низкофракционированный гепарин, АСК — ацетилсалициловая кислота. <...> Замена ДАТ НМГ или НФГ неэффективна [885].

30

ПРИМЕНЕНИЕ МОСТ-ТЕРАПИИ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Величко, Стуров // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2015 .— №1 .— С. 104-108 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/407518

Автор: Величко

В статье освещаются методы временного перехода с приема оральных антикоагулянтов на парентеральные гепарины (мост-терапия), применяемые в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, позволяющие оказывать помощь больным различных профилей, получающих варфарин. Приводятся особенности мост-терапии в стоматологической практике.

НФГ внутривенно: 1. <...> Введение НФГ прекращается за 6 ч до операции. 3. <...> Отмена ОАК с переходом на внутривенное введение НФГ. 3. Отмена ОАК с переходом на НМГ. 4. <...> введение НФГ прекращается за несколько часов до операции. <...> По мере достижении целевого МНО НФГ отменяется.

31

Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов [Электронный ресурс] / Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №3 .— С. 4-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/634270

Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов

гепарин, НОаК — новые пероральные антикоагулянты, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, НФГ <...> Парентеральные антикоагулянты Нефракционированный (НФГ) и низкомолекулярные (НМГ) гепарины НФГ и НМГ <...> , однако основными являются тромбин и Ха, которые НФГ ингибирует приблизительно в равной степени. <...> Однако при ЧКВ эффективность НФГ превосходила таковую фондапаринукса. <...> Наиболее безопасными антикоагулянтами у пациентов с ХБП являются НФГ и варфарин.

32

Результаты внедрения стандартов диагностики патологии гемостаза в специализированной лаборатории гемостаза при многопрофильной больнице. [Электронный ресурс] / Самойленко // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 46-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396815

Автор: Самойленко

Цель исследования – проанализировать результаты внедрения стандартов диагностики патологии системы гемостаза и определить приоритеты в алгоритме диагностики.

В итоге установлено, что у 39 (31,2%) умерших пациентов, получавших терапию НФГ по стандартной схеме <...> Эффективность терапии НФГ оценивали по показателям АЧТВ и Д-димера; терапия НМГ – по антиХа-активности <...> При лечении двух (1,6%) пациентов с ТЭЛА, применялась схема в/в введения НФГ в дозе 36 тыс. ЕД/сут. <...> Замена НФГ на препарат другого производителя в той же дозировке вызвала увеличение АЧТВ более чем в 2,5 <...> Низкая эффективность терапии НФГ может быть связана с особенностями самого коммерческого препарата. 3

33

ВЛИЯНИЕ СУЛЬФАТОВ КСИЛАНА НА КОАГУЛЯЦИЮ ПЛАЗМЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670570

Автор: Дрозд

Сульфатированные производные ксилана (выделенного из древесины Bétula pubéscens) со средней молекулярной массой около 34 кД, содержанием серы 11.3-17.5%, степенью замещения 0.74-1.64 являются антикоагулянтами прямого типа действия. Величины антитромбиновой и антифактор Ха активности у трех исследованных образцов ксилана не различались и достигали 30.8-31.8 и 13.5-14.3 ЕД/мг соответственно.

входить полисаха� риды с антикоагулянтной (АК) активностью, напри� мер нефракционированный гепарин (НФГ <...> времени свертывания в те� сте АЧТВ к 0.1 мл плазмы крови, содержащей СК (0.00046�0.0046 мг/мл) или НФГ <...> оценивали, ин� кубируя в течение 2 мин при 37оС 0.1 мл плазмы, содержащей СК (0.0046�0.0300 мг/мл) или НФГ <...> времени свертывания в те� сте РеаКлот�Гепарин 0.1 мл плазмы, содержащей СК (0.0026�0.0195 мг/мл) или НФГ <...> 31.55±4.14 2СК 0.00356±0.00053 0.0267±0.0047 30.84±3.55 3СК 0.00346±0.00048 0.0247±0.0031 31.83±4.18 НФГ

34

№1 [Гематология и трансфузиология, 2013]

Основан в 1956 г. Главный редактор журнала - Воробьев Андрей Иванович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант научно-клинического отделения химиотерапии и интенсивной терапии гематологических заболеваний с функциональной биохимической группой ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России. Журнал публикует оригинальные теоретические и клинические исследования, лекции, обзоры и заметки из практики, касающиеся различных проблем гематологии, клинической и производственной трансфузиологии. Печатаются оригинальные материалы по этиологии, патогенезу, клинике и лечению заболеваний системы крови, кроветворению, в том числе и при негематологических заболеваниях (внутренние заболевания, интоксикации, воздействие ионизирующей радиации и т. д.). Журнал освещает современные достижения иммуногематологии, консервирования и трансплантации костного мозга, вопросы донорства, организации станций и отделений переливания крови, получения плазмы, компонентов и препаратов крови, их применения при различных заболеваниях. В последние годы крупные форумы гематологов, в том числе и международные, заказывают публикацию своих материалов в журнале.

Мониторирование эффективности НФГ. <...> или хромогенным методом измерения анти-Хаи анти-IIa-активности НФГ. <...> Мониторирование НФГ у пациентов с гепаринорезистентностью. <...> Мониторинг введения профилактических доз НФГ не обязателен. 2. <...> Для мониторинга лечения НФГ необходимо использование АЧТВ.

Предпросмотр: Гематология и трансфузиология №1 2013.pdf (4,1 Мб)
35

№2 [Атеротромбоз, 2015]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

В настоящее время НФГ уже не относится к препаратам «первой линии» при лечении ТГВ/ТЭЛА. <...> НФГ рекомендуется применять у больных с показаниями к тромболитической терапии, при тяжелой почечной <...> НФГ вводится внутривенно (в/в) или подкожно (п/к) — при отсутствии возможности обеспечить постоянную <...> Более эффективным считается назначение начальной дозы НФГ в виде болюса и дальнейшее его дозирование <...> ГНМВ в отличие от НФГ обладают преимущественно анти-Ха-фактор активностью.

Предпросмотр: Атеротромбоз №2 2015.pdf (13,1 Мб)
36

№3 [Российский кардиологический журнал, 2012]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Другими словами, НФГ не обладает собственной активностью против тромбина. <...> Кроме того, НФГ одновременно связывается с фибрином и с тромбином. <...> В отличие от НФГ, действие НМГ направлено преимущественно против активного фактора X. <...> Последний, в случае ЧКВ, следует дополнять НФГ. <...> 30 минут после прекращения инфузии НФГ.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 2012.pdf (0,5 Мб)
37

№3 [Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013]

Задача журнала - информирование специалистов разного профиля о достижении нейропсихатрии и нейросоматической медицины, формирование на этой основе современного комплексного междисциплинарного подхода к различным нервно-психическим и соматическим заболеваниям, что будет способствовать развитию научных исследований.

Отмечено, что эноксапарин превосходит НФГ в предупреждении ВТЭО. <...> НФГ вводят подкожно в дозе 10 000– 15 000 ЕД/сут, которую делят на 2–3 приема. <...> НМГ отличаются от НФГ более высокой биологической доступностью при подкожном введении. <...> В целом в остром периоде инсульта стоимость лечения 1 больного НМГ выше, чем НФГ. <...> НМГ имеют преимущество перед НФГ, так как они более существенно снижают риск ВТЭО, чем НФГ, при этом

Предпросмотр: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №3 2013.pdf (0,2 Мб)
38

Венозные тромбозы и эмболии у больных с сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Аверков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №4 .— С. 101-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463267

Автор: Аверков

Статья посвящена проблемам профилактики венозных тромбозов и эмболий у больных с сердечной недостаточностью (СН). Представлены данные основных исследований с использованием антитромботических средств, в которых участвовали пациенты с СН. Обсуждается сравнительная эффективность, безопасность и переносимость нефракционированных гепаринов, низкомолекулярных гепаринов и фондапаринукса. Ожидаются результаты двух исследований: MAGELLAN и ADOPT, в которых может определиться перспектива использования более удобных для применения per os антикоагулянтов — ингибиторов Ха фактора свертывания крови: ривароксабана и апиксабана. Привлечено внимание к низкой частоте применения антитромботических средств в профилактических целях

ВТЭ регистрировался с частотой 10,4 % и 8,4 % в гр. эноксапарина и НФГ, соответственно (статистически <...> НФГ (p=0,0139). <...> НФГ), в основном за счет меньше-vs 3,6 % в гр. НФГ), в основном за счет меньше3,6 % в гр. <...> НФГ), в основном за счет меньшего количества гематом в месте инъекций. <...> Использование НФГ с целью профилактики ВТЭ при СН основывается на результатах нескольких небольших и

39

№5 [Рецепт, 2013]

В журнале публикуются: новости фарминдустрии; информация о новых лекарственных средствах; материалы по фармакоэкономике; сообщения об отечественных и зарубежных производителях лекарственных средств; обзоры фармацевтических рынков стран СНГ; результаты клинических испытаний лекарственных средств; современные схемы лечения заболеваний; сведения о рациональности лекарственной терапии.

В соответствии с классификацией FDA НФГ относится к категории «В» влияния на плод. <...> Не исключено, что это обусловлено не действием НФГ, а заболеванием, потребовавшим его назначения. <...> Альтернативой варфарину в наиболее опасные периоды гестации является назначение НФГ или НМГ. <...> варфарином до середины III триместра, а затем снова НФГ до родов. <...> Длительное лечение НМГ в сравнении с НФГ реже осложняется развитием остеопороза и тромбоцитопенией.

Предпросмотр: Рецепт №5 2013.pdf (1,6 Мб)
40

Тромбоэмболия легочной артерии в акушерской практике [Электронный ресурс] / Ялонецкий [и др.] // Экстренная медицина .— 2014 .— №2 .— С. 111-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495904

Автор: Ялонецкий

Тромбоэмболические осложнения являются актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии, поскольку занимают ведущее место в структуре материнской смертности и приводят к тяжелым отдаленным последствиям. Беременность повышает риск возникновения тромбозов. В статье рассматриваются этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и современные подходы к профилактике и лечению тромбоэмболии легочной артерии у пациенток акушерского профиля. Для иллюстрации теоретического материала приводится клинический случай

При применении НФГ (цель гепаринизации – увеличение АЧТВ в 1,5–2 раза) надлежит осуществлять контроль <...> После купирования острой фазы ТЭЛА следует перейти на титрование НФГ в дозе 30 000– 50 000 Ед в сут., <...> Схема коррекции дозы НФГ представлена в табл. 4 [13]. <...> В табл. 4 приведена схема коррекции дозы НФГ по динамике увеличения АЧТВ. <...> Внутривенную инфузию гепаринов (НФГ и НМГ) необходимо прекратить за 4–6 ч, а подкожное введение за 12

41

№2 (118) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

, чем НФГ изолированно, в основном, благодаря снижению частоты ИМ [813]. <...> IIa С Не рекомендуется пересечение НФГ и НМГ. <...> Сокращения: НФГ — низкофракционированный гепарин, АСК — ацетилсалициловая кислота. <...> Замена ДАТ НМГ или НФГ неэффективна [885]. <...> Если он не может быть использован, применяют НФГ(1С).

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №2 (118) 2015.pdf (0,3 Мб)
42

ФАКТОРЫ, АССОЦИИРУЮЩИЕСЯ С ПОВЫШЕНИЕМ Д-ДИМЕРА У БОЛЬНЫХ ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ [Электронный ресурс] / Воробьёва [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №4 .— С. 18-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458837

Автор: Воробьёва

Изучить факторы, ассоциирующиеся с повышенным уровнем Д-димера у больных с острым эпизодом ВТЭО

Большинство пациентов (n=80) получили НФГ не менее 5 дней с последующим переходом на приём варфарина <...> У части больных (n=31) вместо НФГ использовали лечебные дозы эноксапарина (1 мг/кг подкожно каждые 12 <...> нормализованное отношение; МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография; НПВ – нижняя полая вена; НФГ <...> У части больных (n=31) вместо НФГ использовали лечебные дозы эноксапарина (1 мг/кг подкожно каждые 12 <...> Как было отмечено выше, у больных, получивших стандартную терапию НФГ и варфарином, уровень Д-димера

43

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИВАЛИРУДИНА В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ВО ВРЕМЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА [Электронный ресурс] / Шугушев [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2014 .— №3 .— С. 62-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/407473

Автор: Шугушев

Представлены результаты использования бивалирудина в реальной практике у больных острым коронарным синдромом во время чрескожного коронарного вмешательства. Показана высокая эффективность препарата бивалирудина в отношении количества кровотечений, возникающих в послеоперационном периоде, и неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений.

Для сравнения монотерапии бивалирудином (основная группа) и комбинации НФГ и ингибиторов гликопротеиновых <...> общая смертность к 30-му дню наблюдения у больных, получавших бивалирудин, была ниже, чем в группе НФГ <...> Крупные кровотечения встречались у 4,9% больных, получавших бивалирудин, и у 8,3% больных, получавших НФГ <...> свидетельствуют о превосходстве бивалирудина в монотерапии у больных ОКС с подъемом сегмента ST перед комбинацией НФГ

44

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТРОМБОЗАМИ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ [Электронный ресурс] / Крылов [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №5 .— С. 4-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577190

Автор: Крылов

Широкое применение антикоагулянтной терапии при лечении различных ВТЭО требует контроля за ее эффективностью и безопасностью. С 2011 по 2013 гг. провели проспективное исследование с целью изучения динамики лабораторных показателей плазменного гемостаза на фоне антикоагулянтной терапии у 60 больных (23 женщин и 37 мужчин) с идиопатическими тромбозами глубоких вен нижних конечностей. Средний возраст больных составил 57,4±13,6 лет. Антикоагулянтную терапию проводили нефракционированным гепарином по стандартным схемам. Исследование системы гемостаза, наряду с общеизвестными стандартными лабораторными показателями (АЧТВ, D-димер, фибриноген, уровень протромбина, МНО, ПТИ), включало один из глобальных коагулогических тестов – метод Тромбодинамики, основным показателем которой являлась Vst (стационарная скорость роста сгустка). Результаты антикоагулянтной терапии оценивали по динамике клинической симптоматики, результатам УЗАС и динамике лабораторных параметров плазменного гемостаза.

Проведенное исследование показало, что антикоагулянтная терапия НФГ с последующим переходом на варфарин <...> (пик активности НФГ); 3 точка – непосредственно перед второй иньекцией НФГ; 4 точка – на 3–4 сутки АКТ <...> 8 5 (33) 2013 3 точке (через 2 часа после первой иньекции и непосредственно перед второй инъекцией НФГ <...> – непосредственно перед выпиской больного из стационара, 5–7-е сутки приема варфарина после отмены НФГ <...> Отсутствие его увеличения в 1,5–2 раза к 4 суткам АКТ может расцениваться как неадекватная доза НФГ,

45

ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ РАЗВИТИЯ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ, СВЯЗАННОЙ С НЕЙРОАКСИАЛЬНЫМИ БЛОКАДАМИ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ОБЗОР 38168 НАБЛЮДЕНИЙ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ [Электронный ресурс] / Гаряев [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли .— 2016 .— №1 .— С. 31-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389593

Автор: Гаряев

Нейроаксиальные блокады обеспечивают эффективное обезболивание. Продленная эпидуральная анальгезия обладает преимуществами по сравнению с системной опиоидной анальгезией. К сожалению, эти блокады могут сопровождаться тяжелыми геморрагическими осложнениями. Методы исследования: опрос всех врачей, работавших в отделении анестезиологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина в период 2001–2015 гг., поиск данных в медицинском архиве. Результаты: выявлено 2 эпидуральных гематомы после 30042 продленных эпидуральных блокад, 0 после 8126 спинальных анестезий. В обоих случаях развитие осложнений было связано с гипокоагуляцией, неврологическая симптоматика отсутствовала, лечение консервативное, исход – полное выздоровление.

Интраоперационное в/в введение НФГ в дозе 5000 МЕ при сосудистых операциях допустимо, если проводится <...> Относительно интраоперационного в/в введения НФГ после травматичной нейроаксиальной блокады или в более <...> В рекомендациях Европейского общества анестезиологов 2010 г. разрешается в/в введение НФГ в лечебной <...> медицинского центра Вашингтонского университета при наличии у больного эпидурального катетера введение НФГ <...> У экспертов не вызывает сомнений тот факт, что использование нейроаксиальной блокады в присутствии НФГ

46

№3 [Российский кардиологический журнал, 2016]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

В условиях ЧКВ НФГ вводится болюсом или под контролем АВС (в диапазоне 250-350 сек, или 200-250 сек, <...> Последующие исследования показали, что введение стандартного болюса НФГ рекомендовано во время ЧКВ у <...> IIа B 211 Дополнительный болюс НФГ под контролем АВС может быть рассмотрен после начального лечения НФГ <...> IIа C Не рекомендован переход между НФГ и НМГ. <...> Пациентам, ранее получавшим фондапаринукс, НФГ должен быть добавлен до ЧКВ.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 2016.pdf (0,4 Мб)
47

Оценка геморрагических проявлений в интраоперационном периоде в хирургии бедренно-подколенного сегмента в зависимости от вариантов антикоагулянтной терапии. [Электронный ресурс] / Гонтаренко, Титова, Демидова // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 48-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396818

Автор: Гонтаренко

Цель работы – выявить взаимосвязь применения различных вариантов антикоагулянтной терапии во время операции с геморрагическими проявлениями; разработать эффективные методы профилактики геморрагических осложнений в реконструктивной сосудистой хирургии на основании доступных методов лабораторной диагностики.

В группе контроля (n=50) использовали нефракционированный гепарин (НФГ) 100 ед./кг. <...> интраоперационной кровопотери в группе применения НМГ составила 178,33±17,17 мл (80– 900), в группе применения НФГ <...> гепарина протамина сульфатом во время операции была выполнена в 22 (44%) случаях при использовании НФГ <...> интраоперационного применения НМГ составило 34,8±2,24 мин, а в группе интраоперационного применения НФГ <...> а также с выраженным угнетением внутреннего пути и конечного этапа свертывания крови при применении НФГ

48

Сердечно-сосудистые заболевания и беременность [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №6 .— С. 126-133 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491908

Автор: Пристром

На сегодняшний день в ведении беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями остается нерешенными большое количество вопросов, что связано с высокой распространенностью сердечно-сосудистой патологии в период беременности и дальнейшим ее увеличением вследствие повышения возраста первой беременности, а также таких факторов, как диабет, артериальная гипертензия (АГ), ожирение [10]

триместров беременности до 36-й недели I С Отмена ОАК в течение 6–12 недель беременности с назначением НФГ <...> должно проводиться в стационаре I C На 36-й неделе беременности ОАК должны быть отменены и назначен НФГ <...> или НМГ (уровень анти-Ха 0,8–1,2 U/мл, определяемый через 4–6 часов) I C НМГ должны быть заменены на НФГ <...> НФГ отменяется за 4–6 часов до и назначается через 4–6 часов после родов, если не было геморрагических <...> В этот период рекомендуется использовать либо нефракционированный гепарин (НФГ), либо низкомолекулярные

49

№2 [Атеротромбоз, 2016]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Таким образом НФГ получали более 1/3 включенных исследование пациентов. <...> Традиционно при ЧКВ используют в/в болюсное введение НФГ. <...> Как показала эта работа, эноксапарин не уступал НФГ ни по эффективности, ни по безопасности. <...> В процессе лечения переход с эноксапарина на НФГ или наоборот настоятельно не рекомендуется [17]. <...> Все больные получили ТЛТ тенектеплазой и были рандомизированы для лечения НФГ или эноксапарином.

Предпросмотр: Атеротромбоз №2 2016.pdf (0,2 Мб)
50

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ПОРОКИ У БЕРЕМЕННЫХ В ТАБЛИЦАХ [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №6 .— С. 179-186 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/543471

Автор: Пристром

Распространенность сердечно-сосудистой патологии у беременных, как и в общей популяции, возрастает, в том числе и вследствие повышения возраста первой беременности. Актуальность обозначенной проблемы связана с высоким риском осложнений при данной патологии как у матери, так и у плода. В статье с учетом последних рекомендаций рассматриваются вопросы оценки риска и подходы к ведению беременных с пороками сердца, патологией аорты и артериальной гипертензией

В этот период рекомендуется использовать либо нефракционированный гепарин (НФГ), либо низкомолекулярные <...> триместров беременности до 36-й недели I С Отмена ОАК в течение 6–12 недель беременности с назначением НФГ <...> должно проводиться в стационаре I C На 36-й неделе беременности ОАК должны быть отменены и назначен НФГ <...> раз) или НМГ (уровень анти-Ха 0,8–1,2 U/мл, определяемый через 4–6 ч) I C НМГ должны быть заменен на НФГ <...> НФГ отменяется за 4–6 ч до и назначается через 4–6 ч после родов, если не было геморрагических осложнений

Страницы: 1 2 3 ... 6