Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 517446)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 675 (0,69 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ С НАДДИАФРАГМАЛЬНЫМИ И ИНТРАВЕНТРИКУЛЯРНЫМИ ОПУХОЛЕВЫМИ ТРОМБАМИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ [Электронный ресурс] / Атдуев [и др.] // Вопросы урологии и андрологии .— 2014 .— №2 .— С. 15-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611922

Автор: Атдуев

Цель. Изучить результаты нефрэктомии с тромбэктомией из нижней полой вены (НПВ) при наддиафрагмальных и интравентрикулярных опухолевых тромбах у больных с почечно-клеточным раком (ПКР) Пациенты и методы. С 2007 г. по настоящее время нефрэктомия с тромбэктомией из НПВ выполнена 10 больным: с наддиафрагмальными опухолевыми тромбами – 4 (40%) и интравентрикулярными – 6 (60%). Мужчин было 4 (40%), женщин – 6 (60%). Возраст больных составил от 35 до 71 лет (57,1 ± 11,4). У 8 (80%) больных имелась выраженная клиника синдрома НПВ. Все пациенты имели жалобы на боли в животе, гематурию выявили у 8 (80%) больных; лихорадку, слабость, похудание – у 9 (90%) пациентов. В 7 (70%) случаях тромб исходил из правой почки, в 3 (30%) – из левой. Средняя протяженность тромба составила 14,1 ± 1,3 см (12–15). 90-дневные осложнения анализированы по классификации Клавиен. Результаты. Интраоперационных осложнений не зарегистрировали. Кровопотеря составила в среднем 1130 ± 565 мл (500–2000 мл). Реинфузия проводилась аппаратом Cell–Saver у 6 (60%) больных (объем реинфузии – от 200 до 900 мл). Гемотрансфузия потребовалась только 5 (50%) больным в объеме не более 500 мл (250–500 мл). Осложнения 3–5-й степени возникли у 3 (30%) больных. Осложнения 3а степени диагностировали у 1 (10%) больного, что потребовало дренирования перикарда по поводу гемоперикарда под местной анестезией. Осложнения 3b степени – ишемический некроз и перфорация нисходящей ободочной кишки выявили у 1 (10%) больного, по поводу чего выполнили релапаротомию и колостомию с последующей колопластикой. Умер один (10%) пациент от тромбоэмболии легочной артерии. Заключение. Хирургическое лечение больных с наддиафрагмальными и интравентрикулярными опухолевыми тромбами НПВ при ПКР остается сложной проблемой. У этих больных имеется высокий риск развития периоперационных осложнений. Совершенствование хирургической техники, анестезиологического и реанимационного пособий позволяет снизить число и тяжесть осложнений.

У 8 (80%) больных имелась выраженная клиника синдрома НПВ, обусловленная полной обструкцией НПВ опухолевым <...> У двух (20%) пациенток с флотирующими необструктивными тромбами НПВ признаков синдрома НПВ не было. <...> Ультразвуковое исследование НПВ того же пациента. Тромб НПВ частично блокирует печеночные вены. <...> часть тромба смещалась в просвет НПВ. <...> Промывался просвет НПВ, ушиРис. 4. Выделены НПВ, правая и левая почечные вены. Рис. 6.

2

Оценка венозного кровотока после неполной аппаратной пликации нижней полой вены [Электронный ресурс] / Русин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 23-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620355

Автор: Русин

Материалы и методы. В работе приведена оценка венозного кровотока у 45 пациентов с тромбозами в системе нижней полой вены (НПВ), которые находились на лечении в хирургической клинике Закарпатской областной клинической больницы имени А. Новака. Неполную аппаратную пликацию НПВ выполнили у 22 пациентов с неопухолевым тромбозом и у 23 пациентов с опухолевым тромбозом кавального сегмента. Для обследования применили лабораторные методы исследования, а также инструментальные: ультразвуковую допплерографию и ультразвуковое дуплексное сканирование, рентгеноконтрастную флебографию, мультиспиральную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием и радиоизотопную флебосцинтиграфию. Кавапликацию выполнили ниже почечных вен – у 32 (71,1%) пациентов, выше почечных вен – у 10 (22,2%), ниже печеночных вен – у 2 (4,4%) и у 1 (2,3%) пациента выше печеночных вен. Для определения параметров кровотока и влияния пликации на региональную гемодинамику пациентам в послеоперационном периоде выполняли радиоизотопную флебосцинтиграфию, при которой кровоток в венах голени, бедренно-подвздошном сегменте и НПВ был не нарушен. В месте кавапликации при сохранении проходимости НПВ на флебосцинтиграммах наблюдалась незначительная задержка радиофармпрепарата. Зоны венозного застоя и расширенных коллатеральных вен отсутствовали. Изображение НПВ и контрастированных подвздошных вен было четким, гомогенным, коллатерального оттока не было. Результаты и обсуждение. Через 1–1,5 года после операции при дуплексном сканировании НПВ установлено, что проходимость НПВ не нарушена, скобы просвет вены не перекрывают, просвет вены восстановлен, отмечается незначительное утолщение стенки вены в зоне кавапликации. В отдаленном послеоперационном периоде наблюдали улучшение гемодинамики, в частности увеличение линейной и объемной скоростей кровотока в нижней полой вене, что профилактирует рецидив тромбоза. Случаев тромбоэмболии легочной артерии не наблюдали. Заключение. Полученные данные дают возможность утверждать, что парциальная аппаратная кавапликация не ухудшает венозный возврат к сердцу.

Через 1–1,5 года после операции при дуплексном сканировании НПВ установлено, что проходимость НПВ не <...> , в супраренальном отделе НПВ [5, 7]. <...> и улучшению оттока от НПВ. <...> Ультразвуковое исследование: НПВ в зоне пликации через 6 месяцев после операции: просвет НПВ не нарушен <...> Через 1–1,5 года после операции при дуплексном сканировании НПВ установлено, что проходимость НПВ не

3

К ВОПРОСУ О ХИРУРГИИ РАКА ЛЕВОЙ ПОЧКИ С ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Кондрашина [и др.] // Вопросы урологии и андрологии .— 2016 .— №4 .— С. 46-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588578

Автор: Кондрашина

Пациенту 66 лет поступил с диагнозом при поступлении: «Опухоль левой почки Т3bNхM0. Опухолевый тромбоз левой почечной, нижней полой вены (НПВ), правого предсердия (ПП), правого желудочка (ПЖ). Субсегментарная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)…» выполнено хирургическое вмешательство: тромбэктомия из НПВ, ПП, ПЖ. Нефрадреналэктомия слева с лимфодиссекцией D1. В связи с распространением тромба до уровня правых отделов сердца была выполнена каватомия на двух уровнях: от ПП до диафрагмы, а после низведения тромба – от уровня печеночных вен до устья левой почечной вены. Это позволило значительно сократить время искусственного кровообращения (ИК), создания первичного шва на НПВ и кровопотерю на этапе тромбэктомии. Также двухуровневая каватомия позволяет значительно уменьшить время ишемии печени. Пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки осуществлялось только для проведения тромбэктомии из правых отделов сердца и наддиафрагмального участка НПВ. Нефрадреналэктомия проведена после введения протамина, что также позволило снизить объем кровопотери при удалении почки единым блоком с паранефральной клетчаткой. Кардиоплегию не использовали, ИК проводилось в параллельном нормотермическом режиме. Наблюдалось гладкое течение послеоперационного периода. Пациент на 3-и сутки переведен из отделения реанимации в отделение сосудистой хирургии, в удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение онколога по месту жительства на 11-е сутки после операции. Выбранная тактика для данного пациента (двухуровневой каватомии и проведении нефрадреналэктомии после введения протамина) позволила не только сократить кровопотерю, но и уменьшить время ишемии печени.

В правых отделах сердца объемное образование длиной до 10 см (от устья НПВ), исходящее из устья НПВ, <...> Аорта, НПВ в инфраренальном отделе не изменены. <...> На юкстаренальном уровне и выше в НПВ пальпируется плотный тромб до уровня впадения НПВ в ПП. <...> Ниже НПВ мягкая. Гепарин полная доза. <...> Флеботомия НПВ до уровня диафрагмы.

4

Комбинированная резекция печени и нижней полой вены при гепатоцеллюлярном раке [Электронный ресурс] / Пирцхалава, Гранов, Майстренко // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №2 .— С. 52-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502328

Автор: Пирцхалава

Представлено клиническое наблюдение пациентки с местнораспространенным гепатоцеллюлярным раком, перенесшей расширенную правостороннюю гемигепатэктомию с резекцией и протезированием нижней полой вены и живущей более 8 лет. Авторы обращают внимание на необходимость предельно агрессивного хирургического подхода как единственного позволяющего добиться отдаленного результата у этой категории больных. Обсуждаются возможности применения трансплантационных технологий, в частности полной сосудистой изоляции печени и временного веновенозного шунтирования

Внутрипеченочный сегмент НПВ на протяжении 2–3 см проходит в толще опухоли. <...> Единым блоком удалены I, IV–VIII сегменты печени с участком НПВ. <...> Дефект НПВ замещен протезом Gorе-Tex, кровообращение по НПВ восстановлено (рис. 1). <...> Общее время пережатия НПВ – 42 мин. <...> Кровоток по НПВ восстановлен протезированием.

5

ИМПЛАНТАЦИЯ КАВА-ФИЛЬТРОВ В СУПРАРЕНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ [Электронный ресурс] / Прозоров // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2017 .— №1 .— С. 50-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594922

Автор: Прозоров

Представлен анализ показаний, частоты, безопасности и эффективности имплантации кава-фильтров (КФ) в супраренальный отдел нижней полой вены (НПВ). Как показало исследование, проведенное на основании базы данных Medline, имплантация КФ в супраренальный отдел НПВ должна осуществляться по очень строгим показаниям: обширный кавальный тромбоз, тромбоз почечных вен с выходом тромба в НПВ, некоторые сосудистые аномалии, опухолевый процесс в почках с выходом опухолевого тромба в НПВ, профилактика тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) у беременных при тромбозе глубоких вен, перед операциями Супраренальная имплантация КФ, выполненная по показаниям, является эффективным и безопасным методом профилактики ТЭЛА.

Кава-фильтры (КФ) имплантируют в нижнюю полую вену (НПВ) для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии <...> Позиция КФ в НПВ и кровоток из почечных вен влияют на гемодинамику [1]: размещение КФ инфраренально, <...> При двойной НПВ временный КФ может быть имплантирован выше их слияния [7]. <...> Частота окклюзии НПВ (2,7% случаев) также не отличалась у таких пациентов [18]. <...> обширный кавальный тромбоз, тромбоз почечных вен с выходом тромба в НПВ, аномалии НПВ и вен, опухолевый

6

ПОРАЖЕНИЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ ПРИ АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОМ РАКЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Стилиди [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №4 .— С. 29-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457259

Автор: Стилиди

Цель. Проанализировать результаты хирургического лечения больных с поражением нижней полой вены (НПВ) при адренокортикальном раке (АКР)

Из 26 больных с опухолевым тромбозом НПВ 20 оперированы в объеме адреналэктомии и тромбэктомии из НПВ <...> из НПВ. <...> полуокружности НПВ. <...> 5/2 2/0 2/0 9/2 НПВ и почечная вена справа/слева 0/1 0/0 0/0 0/1 Интраперикардиальный сегмент НПВ и <...> Этапы тромбэктомии: а – турникеты на НПВ; б – вскрыт просвет НПВ, экстракция тромба; в – тромбэктомия

7

ФЛОТИРУЮЩИЕ ФЛЕБОТРОМБОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ [Электронный ресурс] / Хубулава, Гаврилов, Шишкевич // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №4 .— С. 112-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547180

Автор: Хубулава

Проблема хирургического лечения флотирующих флеботромбозов и своевременной профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) имеет особую актуальность в настоящее время. Благодаря выяснению роли острых венозных тромбозов системы нижней полой вены, как главного источника ТЭЛА, в последние годы были получены впечатляющие результаты по профилактике данного жизнеугрожающего состояния путём широкого внедрения эндоваскулярных методов лечения [19, 23, 24]. Однако по мере накопления опыта использования кава-фильтров (КФ) и других средств так называемого «венозного перерыва» была отмечена и существенная отрицательная черта их применения — эмболии и тромбозы в зоне их имплантации [4, 10, 27]. Не случайно в литературе последних лет появилось понятие «тромбоэмболическая катастрофа», в том числе применительно к эмболии и в лёгочное русло, и в КФ [25]

Впервые перевязку нижней полой вены (НПВ) с целью профилактики ТЭЛА выполнил Ф. <...> Spencer и соавт. в 1959 г. предложили прошивать изолированный двумя сосудистыми зажимами сегмент НПВ <...> Одновременно с методикой пликации разрабатывались способы профилактики ТЭЛА путём сдавления НПВ извне <...> Были обследованы 2 группы пациентов по 90 человек, которые перенесли имплантацию КФ или пликацию НПВ <...> Наиболее частое осложнение — полная окклюзия инфраренального отдела НПВ.

8

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПОДСЛАНЕВОЙ ВОДЫ, ОБРАЗУЮЩЕЙСЯ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ СУДОВЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ УСТАНОВОК [Электронный ресурс] / Решняк, Каляуш, Григорьев // Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Морская техника и технология .— 2016 .— №2 .— С. 70-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/504255

Автор: Решняк

С целью предотвращения загрязнения водоемов при эксплуатации судов и судовых энергетических установок предложено решение проблемы организации процессов сбора, транспортировки и водоотведения нефтесодержащей подсланевой воды. Впервые сформулированы базовые принципы организации внесудовой очистки. Предложено считать весь процесс существования подсланевой воды от ее образования до отведения после очистки в водоем единым процессом, а все операции – одной технологией перемещения нефтесодержащей подсланевой воды (принцип «единой технологии перемещения»). Кроме того, предложен принцип «разнесенной» технологии очистки подсланевой воды, который предполагает возможность размещения отдельных очистных устройств на разных объектах. Разработана и представлена матрица технологии перемещения нефтесодержащей подсланевой воды, позволяющая выбирать оптимальные варианты перемещения с учетом конкретных условий для каждого участка водных путей. Матрица включает в себя перечисление всех возможных операций с подсланевой водой и комплекс технических средств по каждой операции. Установлено, что еще одной стороной проблемы предотвращения загрязнения водоемов нефтесодержащей подсланевой водой является расстановка средств внесудовой очистки. Задача расстановки технических средств внесудовой очистки является оптимизационной задачей, решение которой также позволяет повысить эффективность организации перемещения нефтесодержащей подсланевой воды

В целом технология перемещения НПВ включает следующие действия или операции: − передача НПВ с судна на <...> приемный объект; − транспортировка НПВ; − временное хранение; − очистка; − водоотведение очищенной НПВ <...> , связанной с НПВ, возникает возможность выбора технологии и организации перемещения НПВ по наиболее <...> Например, передача НПВ с судна на приемный объект обозначена буквой A; транспортировка НПВ – B; временное <...> ; − Е4 – повторное использование очищенной НПВ.

9

УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕВОГО ФЛОТИРУЮЩЕГО ТРОМБА ИЗ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ У ПАЦИЕНТКИ С ГИГАНТСКОЙ РЕЦИДИВНОЙ ЛЕЙОМИОСАРКОМОЙ МАТКИ [Электронный ресурс] / Гаврилов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №9 .— С. 60-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397950

Автор: Гаврилов

Представлено клиническое наблюдение успешного комбинированного циторедуктивного оперативного вмешательства у больной с гигантской рецидивной лейомиосаркомой матки, осложненной наличием опухолевого тромбоза левой яичниковой, левой почечной и нижней полой вен. В связи с перспективностью консервативной терапии после комплексного обследования 07.02.12 произведена операция: лапаротомия, удаление гигантской опухоли брюшной полости и малого таза с резекцией сигмовидной и прямой кишки, формирование десцендоректоанастомоза конец в конец, резекция дна мочевого пузыря, культи влагалища, нефрэктомия слева, удаление опухолевого тромба из супраренального отдела нижней полой вены. Послеоперационный период протекал гладко. Интраоперационно и в послеоперационном периоде признаков тромбоэмболии легочной артерии не отмечено. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 12-е сутки. В удовлетворительном состоянии пациентка выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями. Нижние конечности без патологии. Пациентка выздоровела, ведет активный образ жизни. При контрольных осмотрах (июль 2012 г., март 2014 г.) самочувствие удовлетворительное; данных, свидетельствующих о наступлении рецидива и прогрессировании опухолевого процесса, нет.

Новообразования НПВ могут происходить как из гладкомышечных клеток вены (первичные опухоли НПВ), так <...> , правого предсердия либо с резекцией НПВ [9—11]. <...> Тромбоз левой яичниковой вены до места впадения в НПВ. Опухолевый тромб в НПВ. <...> Поэтапно выделены и взяты на обтяжки правая почечная вена, НПВ ниже почечных и печеночных вен. <...> Наложен кисетный шов на НПВ в области впадения левой почечной вены.

10

№2 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2010]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

его структур в стенку НПВ, хотя одновременно развивается стеноз НПВ и КФ [6]. <...> Структуры КФ и стенка НПВ утолщены, гиперэхогенны. <...> НПВ сохраняет форму усеченного вытянутого эл� липсоида. <...> Однако имплантированный КФ изменил форму НПВ. <...> со стенкой НПВ и т.д.

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №2 2010.pdf (0,2 Мб)
11

Современные методы хирургического лечения распространенного альвеококкоза печени [Электронный ресурс] / Загайнов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №1 .— С. 45-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502306

Автор: Загайнов

Цель. Повышение эффективности лечения больных распространенным альвеококкозом печени применением современных хирургических технологий, включая трансплантационные Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 25 больных с распространенным альвеококкозом печени с 2008 по 2014 г. Операции выполнены 21 больному. Метастазы (отсевы) в легких диагностированы у 2. Длительная механическая желтуха была у 5 пациентов, портальная гипертензия – у 2. У 1 пациентки сопутствующий гепатит В привел к циррозу печени. Результаты. Хирургические вмешательства отличались большим объемом и включали резекцию печени in situ в 16 наблюдениях, ex situ – в 1, ортотопическую трансплантацию печени – в 3. При резекции печени врастание в нижнюю полую вену выявлено в 9 наблюдениях: 6 больным протезировали нижнюю полую вену армированными протезами из политетрафторэтилена, в 1 наблюдении – с пластикой устья левой печеночной вены, в 3 – с краевой резекцией. Резекция и реконструкция воротной вены выполнены 6 больным. В 9 наблюдениях выполнена резекция внепеченочных желчных протоков. Резекция правого купола диафрагмы выполнена 4 больным. Одному пациенту выполнена диагностическая лапаротомия. Всем больным после операции проводят противопаразитарную терапию. Отмечен 1 летальный исход, наступивший в послеоперационном периоде от полиорганной недостаточности. В течение 7 лет наблюдения рецидива заболевания не выявлено. Противопаразитарная терапия после трансплантации печени не потребовала коррекции иммуносупрессивной терапии. Заключение. Операции при альвеококкозе отличаются большим объемом в сочетании с реконструктивно-пластическими вмешательствами на магистральных сосудах и желчных протоках. Максимальное стремление к резекционной хирургии связано с потенциальной опасностью иммуносупрессивной терапии после трансплантации печени для прогрессирования заболевания, что оправдывает сложные резекции ex situ.

НПВ при этом легко ротируется, угрозы ее разрыва нет. <...> Затем формируем каудальный анастомоз протеза и НПВ. Время пережатия НПВ составило 18–24 мин. <...> Резекция и протезирование НПВ синтетическим протезом. <...> Выполнена гепатэктомия с фрагментом НПВ. <...> Восстановлен кровоток по НПВ.

12

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МОДЕЛЕЙ КАВА-ФИЛЬТРОВ И ИХ ОЦЕНКА В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Затевахин, Шиповский, Барзаева // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 16-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577155

Автор: Затевахин

Представлен анализ данных обследования и лечения в раннем послеопераионном периоде 477( 53,9%) пациентов из 855, которым были имплантированы кава-фильтры различных моделей, поступавших в стационар с острым флотирующим илиофеморальным флеботромбозом. Выявлена зависимость острой окклюзии КФ (у 38(8,0%) пациентов) в раннем постимплантационном периоде (до 1 месяца) от сроков начала заболевания (11,4% при сроках от начала заболевания – 8–14 дней), от длины флотирующей части тромба ( при флотации 9–23 см – у 14,0% пациетов), от тяжести перенесенной ТЭЛА (у 46,1% паиентов). Выявлена корреляция таких осложнений, как «псевдокорешковый синдром» (у 77(16,15) пациентов), миграция КФ (у 1-го (0,2%) пациента, смещение КФ (у 4-х (0,8%) пациентов, перфорация стенки НПВ (у 3 (0,6%) пациентов) от типа имплантированного устройства. Эндоваскулярная профилактика летальной ТЭЛА оказалась эффективной в 98,5% случаев

пациентов), миграция КФ (у 1-го (0,2%) пациента, смещение КФ (у 4-х (0,8%) пациентов, перфорация стенки НПВ <...> в ОПВ, у 30 (3,4%) пациентов головка тромба флотировала в инфраренальном отделе нижней полой вены (НПВ <...> раннем послеоперационном периоде взаимосвязи между имплантированным устройством и частотой тромбозов НПВ <...> У пациентов с критической ТЭЛА выявлен самый высокий процент развития окклюзии НПВ: из 34 пациентов у <...> У 26 пациентов (5,5%) выявлена тотальная окклюзия НПВ вследствие эмболии в кава-фильтр.

13

№9 [Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом, 2017]

Экономические проблемы всех направлений деятельности нефтегазового комплекса, вопросы корпоративного управления, анализ состояния и тенденций развития нефтяного рынка.

(выборка по 704 скважинам) Категория НПВ Причина НПВ Доля причины НПВ в общей сумме НПВ, % Наименование <...> категории НПВ Общая продолжит. <...> НПВ, сут Доля категории в общей сумме НПВ, % Виновная сторона ВЫШЕЧНО-ЛЕБЁДОЧНЫЙ БЛОК – ремонт, замена <...> Графическая интерпретация АВС-анализа НПВ бурения 704 скважин Таблица 2 Интегрированные данные НПВ для <...> Диаграмма Парето по НПВ на 704 скв. бурения скважины 5,0 млн р. с учетом НДС оплата НПВ по ставке с коэффициентом

Предпросмотр: Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом №9 2017.pdf (0,7 Мб)
14

ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЁННЫМ ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ [Электронный ресурс] / Гранов [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №6 .— С. 47-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547074

Автор: Гранов

Введение. Рак почки (РП) занимает 10-е место среди всех злокачественных новообразований. Ежегодно в России регистрируются 12 000 новых случаев этого заболевания. Летальность от РП является высокой и составляет 11,2%. Наиболее часто встречаемой формой опухолей почек является почечно-клеточный рак — 90%, что составляет 2–3% от всех эпителиальных новообразований

в отношении внутривенозного распространения крайне противоречивы: при вовлечении нижней полой вены (НПВ <...> Компьютерная томограмма больной Ц. с почечно-клеточным раком и тромбоз в НПВ (стрелки) Рис. 2. <...> Резекцию НПВ проводили при инвазии стенки вены опухолью и наличие коллатералей. <...> Мобилизация НПВ. Турникет наложен выше верхушки тромба Рис. 5. Тромбэктомия из НПВ. <...> , 6 (15,8%) — пластику, у 4 (10,5%) — протезирование НПВ (рис. 7).

15

ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА БАДДА—КИАРИ [Электронный ресурс] / Алентьев [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №2 .— С. 34-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371271

Автор: Алентьев

Введение. Термин «надпеченочный блок портального кровотока» впервые в литературе встречается в 1953 г., его внедрил французский ученый J.Auvert [3, 15]. К этой форме портальной гипертензии отнесли болезнь и синдром Бадда—Киари, которые стали известны в 1851 г. благодаря терапевту из Великобритании G. Budd, описавшему основные симптомы [8]. Независимо от него австрийский врач H. Chiari в 1899 г. провел анализ схожих клинических проявлений и гистологической картины у группы пациентов [6, 9].

Имеется опыт использования стентирования НПВ при сдавлении ее опухолью печени [16]. <...> Баллонную дилатацию печеночных вен и НПВ, стентирование внутрипеченочного отдела НПВ производили у большинства <...> Клинический эффект после выполнения процедуры ангиопластики НПВ был незначительным. <...> Стеноз внутрипеченочного отдела НПВ (на всех снимках — стрелка). а — цирроз печени со сдавлением НПВ. <...> внутрипеченочного отдела НПВ (июнь 2011 г.) по типу «стент в стент».

16

ПРОЦЕССНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ БУРЕНИЕМ НЕФТЯНЫХ СКВАЖИН [Электронный ресурс] / Пархоменко, Крайнова, имени // Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом .— 2017 .— №9 .— С. 36-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/645086

Автор: Пархоменко

Нефтяные компании и буровые подрядчики несут значительные финансовые потери из-за высокой доли непроизводительного времени в структуре общего времени строительства скважин. Произведен анализ существующих методических подходов к повышению эффективности работ и оптимизации управленческих решений, сформирована диаграмма К. Исикавы для анализа корневых первопричин потери производительного времени. Предложены алгоритм и методика управления затратами, которые позволяют определить наиболее значимые причины возникновения простоев, а также разработать предотвращающие их мероприятия на основе успешных организационных и технологических решений по участкам композитной скважины; управлять структурой НПВ в целом за счет оперативных действий бурового супервайзера; устранять предпосылки НПВ буровым подрядчиком по методике нелинейной оптимизации в условиях ограниченного бюджета. Выполнены исследования по 704 скважинам нефтяной компании, пробуренным в 2015 и 2016 гг. на месторождениях со схожими горно-геологическими условиями и инженерно-технологическим сопровождением: доля НПВ составила 15,3 %, что эквивалентно 2058 сут. Проведен АВС-анализ, выделены категории НПВ, оказывающие основное влияние на увеличение сроков строительства, выведены кривая Лоренца и диаграмма Парето, построена модель АВМ. Апробация предложенной методики в 2017 г. подтвердила её экономическую эффективность при управлении бурением скважин

(выборка по 704 скважинам) Категория НПВ Причина НПВ Доля причины НПВ в общей сумме НПВ, % Наименование <...> категории НПВ Общая продолжит. <...> НПВ, сут Доля категории в общей сумме НПВ, % Виновная сторона ВЫШЕЧНО-ЛЕБЁДОЧНЫЙ БЛОК – ремонт, замена <...> Графическая интерпретация АВС-анализа НПВ бурения 704 скважин Таблица 2 Интегрированные данные НПВ для <...> Диаграмма Парето по НПВ на 704 скв. бурения скважины 5,0 млн р. с учетом НДС оплата НПВ по ставке с коэффициентом

17

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ АВТОНОМНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО И 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Миронова, Миронов, Нуждина // Клиническая медицина .— 2015 .— №4 .— С. 40-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397725

Автор: Миронова

Целью исследований было изучение периферической вегетативной регуляции пейсмекерной активности синусного (синоатриального) узла (СУ) сердца с помощью высокоразрешающего анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных сахарным диабетом (CД) 1-го и 2-го типа. Выявлено выраженное снижение всех ВСР-волн при анализе во временнόй и спектральной областях, а также патологическое распределение регуляторных влияний в СУ — значительное увеличение неэффективного гуморально-метаболического влияния за счет снижения автономного симпато-парасимпатического. Такое снижение и перераспределение степени воздействия регуляторных факторов в СУ сердца является предиктором кардиоваскулярных нарушений у пациентов с CД 1-го и СД 2-го типа. Кроме того, выявлены особые низкоамплитудные ВСР-флуктуации определенных периодов и частоты, предполагающие их патогенетическую связь с диабетической декомпенсацией. Они отличались от нормального парасимпатического удлинения лишь одного RR-интервала из-за высокой скорости прохождения импульсов по парасимпатическим волокнам. Можно предположить, что при СД 1-го и СД 2-го типа названные волны с периодами 2,33 ± 2,35 и 2,3 ± 2,1 с и спектральными «пиками» плотности 0,23 ± 0,045 и 0,24 ± 0,16 Гц, судя по их средней и умеренной корреляции с клиническими и лабораторными данными (r = 0,543 ± 0,028 при СД 1-го и 0,388 ± 0,034 при СД 2-го типа), являются маркерами диабетического эндотоксикоза.

При CД 1-го типа с НПВ он был в 2 раза ниже, чем при СД 1-го типа без НПВ. <...> Показатели анализа ВСР у больных СД 1 без НПВ (n = 30) — верхняя строка, СД 1 с НПВ (n = 117) — нижняя <...> и без НПВ. <...> Показатели ВСР у больных СД2 без НПВ (n = 85) — верхняя строка, СД2 с НПВ (n = 78) — нижняя строка (М <...> Как и при СД 1-го типа с НПВ, в обсуждаемой группе СД 2-го типа с НПВ у всех 78 больных были отмечены

18

ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ОБОСНОВАНИЯ РЕШЕНИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ЗАТРАТ БУРОВОЙ КОМПАНИИ [Электронный ресурс] / Пархоменко // Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом .— 2017 .— №12 .— С. 33-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/645062

Автор: Пархоменко

В статье представлен методический подход к формированию финансово-экономической модели оптимизации затрат в условиях ограниченного бюджета. Практическое применение модели рассматривается на примере бурового предприятия, выполняющего комплексный сервис на условиях генерального подряда. Основная цель – получение наибольшего дохода за счет сокращения непроизводительного времени (НПВ) бурения нефтяных скважин. Использованы фактические данные по НПВ и условные стоимости. Описаны функции эффективности дополнительных расходов для снижения НПВ из-за осложнений и аварий при проведении буровых работ; из-за неисправности оборудования буровой установки и сопутствующих инцидентов. Эконометрическое моделирование проведено с применением написанного на языке Python программного обеспечения. Оптимизационная задача решается за счет стохастических алгоритмов методами дифференциальной эволюции или имитации отжига.

Использованы фактические данные по НПВ и условные стоимости. <...> при бурении скважин № п/п Вид проблемы (причина НПВ) Негативный эффект от проблемы в структуре НПВ, <...> Построение функций optif для снижения НПВ, связанного с неисправностью БУ НПВ, связанное с неисправностью <...> оборудования, а также к НПВ по причинам сопутствующих осложнений и аварий. <...> Построение функций optif для снижения НПВ, связанного с осложнениями при бурении НПВ, связанное с осложнениями

19

Особенности анатомического развития сосудов, случайно выявленные при МСКТ-исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства [Электронный ресурс] / Мельниченко // Медицинская визуализация .— 2016 .— №3 .— С. 49-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502634

Автор: Мельниченко

Введение. Варианты анатомического развития сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства отличаются большим многообразием. Чаще они имеют бессимптомное течение, однако в отдельных случаях сопровождаются клиническими проявлениями. Информация об особенностях анатомии сосудов необходима при планировании операций и интервенционных процедур на органах брюшной полости и забрюшинного пространства Цель исследования: изучить частоту случайно выявленных аномалий развития артериальных и венозных сосудов при МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства; оценить клиническое значение диагностированных изменений.

ПА – почечные артерии, ЦМБ – целиакомезентериальный бассейн, ПВ – почечные вены, НПВ – нижняя полая вена <...> артерий ЦМБ, ПА и ПВ: 66 пациентов (15%) Аномалии артерий ЦМБ и ПВ: 22 пациента (5%) Аномалии ПА и НПВ <...> Варианты развития НПВ и ее притоков Вариант развития НПВ и ее притоков Частота встречаемости, n (%) Множественные <...> 4 (0,9) Аплазия НПВ 2 (0,4) Транспозиция НПВ 1 (0,2) Примечание. <...> В частности, перед планируемой установкой кава-фильтра знания о наличии аномалий НПВ и ПВ необходимы

20

№3 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2019]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Циркулярная резекция не потребовалась при контакте паразитарного образования со стенкой НПВ по данным <...> КТ позволяет оценить вероятность инвазии НПВ при планировании оперативного вмешательства. <...> Первые попытки комбинированной резекции печени и НПВ были предприняты в 80-е годы прошлого столетия [ <...> 2 (18%) 4 (24%) 1 (14%) 0 Среди них с вовлечением НПВ 2 (18%) 9 (53%) 7 (100%) 15 (100%) Итого 11 17 <...> Из 17 пациентов, у которых протяженность контакта паразитарного образования с НПВ составляла до 180°,

Предпросмотр: Вестник рентгенологии и радиологии №3 2019.pdf (2,6 Мб)
21

№4 [Анналы хирургии, 2016]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Из 26 больных с опухолевым тромбозом НПВ 20 оперированы в объеме адреналэктомии и тромбэктомии из НПВ <...> из НПВ. <...> полуокружности НПВ. <...> 5/2 2/0 2/0 9/2 НПВ и почечная вена справа/слева 0/1 0/0 0/0 0/1 Интраперикардиальный сегмент НПВ и <...> Этапы тромбэктомии: а – турникеты на НПВ; б – вскрыт просвет НПВ, экстракция тромба; в – тромбэктомия

Предпросмотр: Анналы хирургии №4 2016.pdf (0,3 Мб)
22

Хирургическое лечение больных лейомиосаркомой нижней полой вены [Электронный ресурс] / Стилиди [и др.] // Евразийский онкологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 250-250 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479543

Автор: Стилиди

Лейомиосаркомы нижней полой вены (ЛНПВ) в общей структуре онкологических заболеваний составляют 0,007%. Основным методом лечения этой группы пациентов остается хирургический, однако такие операции относятся к категории высшей степени сложности

У 42,1% (n=8) пациентов выявлен тромбоз НПВ. <...> , циркулярная резекция и перевязка НПВ – 26,3% (n=5), циркулярная резекция с протезированием НПВ – 10,5% <...> (n=2), циркулярная резекция, перевязка ЛПВ и протезирование НПВ – 5,3% (n=1), продольная резекция НПВ <...> резекция, перевязка НПВ, ЛПВ, тромбэктомия – 10,5% (n=2), циркулярная резекция НПВ, перевязка ЛПВ, тромбэктомия <...> , протезирование НПВ – 10,5% (n=2), циркулярная резекция НПВ, тромбэктомия, протезирование, имплантация

23

Трансплантации и радикальные резекции печени с реконструкциями сосудов при распространенном альвеококкозе [Электронный ресурс] / Поршенников [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №2 .— С. 11-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502324

Автор: Поршенников

Цель: изучить результаты трансплантаций и радикальных резекций печени с реконструкцией сосудов при распространенном альвеококкозе Материал и методы. В ретроспективное исследование включен 21 пациент с альвекококкозом с поражением более 5 сегментов печени и (или) паразитарной инвазией в бифуркацию воротной вены, и (или) в нижнюю полую вену, и (или) в гепатикокавальный конфлюэнс. Результаты. Резекцию печени выполнили 9 (42,9%) пациентам (группа 1) при наличии технической возможности сохранения или реконструкции афферентного и (или) эфферентного венозного русла остающейся части печени. Гипотермическую перфузию in vivo in situ применили в 1 наблюдении, реконструкцию воротной вены выполнили в 5 наблюдениях, реконструкцию нижней полой вены – в 8, реконструкцию артерии – в 1. Трансплантацию выполнили 12 (57,1%) пациентам (группа 2): у 6 больных был цирроз печени, у 1 – синдром Бадда–Киари. Целая печень от посмертных доноров трансплантирована 7 реципиентам, 5 больным – правая половина печени от живых родственных доноров. Резекция нижней полой вены выполнена в 10 наблюдениях. Госпитальной летальности не было. При медиане наблюдения 17 мес не отмечено рецидива заболевания. Общая однолетняя и трехлетняя выживаемость составила 100 и 89% соответственно (p = 0,617). Заключение. Радикальное лечение при распространенном альвеококкозе печени осуществимо у подавляющего большинства пациентов при отсутствии нерезектабельных отдаленных метастазов и исходно корректном выборе хирургической тактики. Операции необходимо выполнять в специализированных центрах, рутинно выполняющих резекции и трансплантации.

Ретропеченочный сегмент НПВ замещен ePTFE-протезом 20 мм со спиральным усиле нием. <...> перемещенной аутовенозной вставкой из инфраренального сегмента НПВ. <...> Резекция НПВ потребовалась в 10 (83,3%) наблюдениях. <...> (1 – надпеченочный сегмент НПВ, 2 – левая печеночная вена, 3 – подпеченочный сегмент НПВ); д – интраоперационное <...> В первом наблюдении показанием было инфицирование ложа ePTFE-протеза НПВ после родственной ОТП.

24

Применение трупных венозных аллографтов в резекционной хирургии печени и поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Щерба [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №2 .— С. 32-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502326

Автор: Щерба

Цель. Оценить ближайшие и отдаленные результаты использования трупных венозных аллотрансплантатов в хирургии печени и поджелудочной железы Материал и методы. В исследование включили 14 пациентов, которым выполнили вмешательства на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны с использованием трупных венозных аллотрансплантатов. Группу сравнения составили пациенты, перенесшие резекции сосудов без использования трупных аллотрансплантатов: 36 пациентов с обширными резекциями печени, 26 – после панкреатодуоденальной резекции с резекцией воротной вены и (или) ее ветвей. Результаты. Средний возраст пациентов на момент операции составил 52,3 (48;59) года, соотношение мужчин и женщин – 9:5. В 11 (79%) из 14 наблюдений после циркулярной венозной резекции возникала необходимость использования цельного аллотрансплантата, в 3 (21%) наблюдениях выполняли тангенциальную сосудистую резекцию и восстанавливали сосуд венозной заплатой. Госпитальная летальность составила 7,1%, однолетняя выживаемость – 85,7%, срок наблюдения – 13,5 (6;22) мес. Сосудистых осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах не было. Заключение. Применение охлажденных трупных венозных аллотрансплантатов в хирургии печени и поджелудочной железы позволяет расширить спектр и объем оперативных вмешательств, уменьшить риск послеоперационных сосудистых осложнений.

(РП) с НПВ у пациента с сосудистой лейомиосаркомой [16]. <...> Методика комбинированной РП и НПВ была описана ранее [15]. <...> для восстановления НПВ. <...> НПВ реконструирована ТВА. Рис. 4. Интраоперационное фото. <...> Однако в наибольшей серии резекций НПВ, описанной в литературе, восстановление НПВ было выполнено в 38

25

№3 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2018]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

При аутопсиях частота поражения НПВ достигает 11 %. <...> Поражение НПВ протяженностью более 2 см, но менее 50 % окружности НПВ – пластика синтетической заплатой <...> тромба – резекция НПВ и протезирование синтетическим протезом. <...> –50 % окружности НПВ авторы предпочитают производить ушивание НПВ в поперечном направлении по типу пилоропластики <...> , что печень оказывается связана с НПВ только главными печеночными венами.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №3 2018.pdf (0,8 Мб)
26

РОЛЬ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ, ОСЛОЖНЁННОГО ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ [Электронный ресурс] / Гранов [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №2 .— С. 109-112 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371558

Автор: Гранов

За период 2009–2013 гг. заболеваемость и смертность в России от опухолей мочеполовой системы увеличилась на 0,8 и 0,1% соответственно. Для Санкт-Петербурга эти показатели составили 3,6 и 4,6%. Доля случаев вновь выявленного рака почки возросла на 5,7% за этот период. Среди впервые выявленных случаев 2/3 составляют больные, не имеющие признаков отдаленного метастазирования, однако половина заболевших имеют местно-распространенный характер заболевания, заключающийся в метастатическом поражении регионарных лимфатических узлов и(или) опухолевом тромбозе почечной (ПВ) и нижней полой (НПВ) вен [6]. Характерной особенностью почечно-клеточного рака является способность роста по просвету венозных сосудов (венозная инвазия) без обязательного прорастания сосудистой стенки. Опухолевые тромбы распространяются по ПВ и НПВ, иногда достигая правого предсердия.

, правосторонняя нефрадреналэктомия, каватомия, тромбэктомия из НПВ. <...> Тромб отдален от стенки НПВ тупым путем. <...> Верхний зажим переложен на НПВ ниже печеночных вен — просвет НПВ повторно перекрыт. <...> Восстановление целостности стенки НПВ нитью PROLENE 6/0. Возобновление кровотока по НПВ. <...> Каватомия, этап удаления тромба НПВ (стрелка) Рис. 5.

27

Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов [Электронный ресурс] / Восканян [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №2 .— С. 25-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502325

Автор: Восканян

Цель. Изучить возможности, непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных местнораспространенным альвеококкозом печени с инвазией магистральных сосудов Материал и методы. В исследование включено 63 пациента: 19 пациентам выполнена трансплантация печени, 12 – нормотермическая аутотрансплантация печени (ante situm), 1 – гипотермическая аутотрансплантация печени (ex situ ex vivo), 31 – расширенная резекция печени с пластикой магистральных сосудов. Результаты. Общая частота осложнений после трансплантации печени составила 31,6%, после нормотермической аутотрансплантации печени – 38,5%, после расширенных операций на печени с резекцией и пластикой магистральныхсосудов–25,8%.Послетрансплантациипечениотмечен1(5,3%)летальныйисход.Госпитальной летальности после аутотрансплантации и после расширенных резекций печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов не было. Максимальный период наблюдения после трансплантации печени – 54 мес, после аутотрансплантации печени – 38 мес, после расширенных резекций печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов – 40 мес. Летальности в отдаленном периоде не было. Медиана выживаемости составила 21 мес. Заключение. Применение трансплантационных технологий в хирургии печени – новая и важная хирургическая стратегия в лечении больных нерезектабельным альвеококкозом печени. Отличные ближайшие и отдаленные результаты радикального хирургического лечения при распространенном альвеококкозе печени с применением трансплантационных технологий оправдывают концентрацию этой категории пациентов в высокоспециализированных гепатологических центрах.

инфильтративным ростом, инвазией магистральных сосудов системы воротной вены (ВВ) и нижней полой вены (НПВ <...> Однако инвазия портальных сосудов печени, кавальных ворот и НПВ ограничивает возможности радикальной <...> Этап родственной трансплантации правой доли печени с резекцией и протезированием НПВ. 1 – аутопластика <...> вен (2); г – интраоперационное фото, пластика НПВ протезом из PTFE (1), гепатикокавальный анастомоз <...> протезом из PTFE. в ПЛ НПВ НПВ а 1 2 б ВВ Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

28

№2 [Анналы хирургии, 2013]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Схемы подключения ЭК-контура: а – ВПВ, НПВ – Ао; б – НПВ, ПП – Ао; в – БВ – БА. <...> БВ – бедренная вена БВ БА Ао ПП НПВ ВПВ НПВ ба в Ао Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис <...> При вовлечении печеночных вен выполняется их реимплантация в НПВ или протез [26, 39, 45]. <...> Протезирование НПВ позволяет, с одной стороны, восстановить кровоток по НПВ и тем самым избежать отека <...> из большой подкожной вены, брюшины [47], а также консервированная трупная НПВ [48, 49].

Предпросмотр: Анналы хирургии №2 2013.pdf (0,4 Мб)
29

Хирургическое лечение тромбозов глубоких вен системы нижней полой вены [Электронный ресурс] / Русин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №1 .— С. 84-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475944

Автор: Русин

В работе приведен анализ результатов обследования и хирургического лечения 455 больных с тромбозами глубоких вен системы нижней полой вены, из которых операционное лечение провели у 175 (38,5%) пациентов. В комплекс клинико-инструментального обследования пациентов (ультразвуковое дуплексное сканирование, рентгеноконтрастная флебография, мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием) включили радиоизотопную флебосцинтиграфию, что позволило оценить нарушения параметров магистрального и коллатерального венозного кровотока при тромбозах глубоких вен, обосновать показания и выбор способа операционного лечения. Показания к оперативному лечению зависят от вовлечения в тромботической процесс анатомических структур венозного коллектора

Лечению тромбозов глубоких вен (ТГВ) в системе нижней полой вены (НПВ) посвящено большое количество работ <...> системный и регионарный тромболизис), так и на многочисленные хирургические методы лечения (пликация НПВ <...> из НПВ / печеночных вен / предсердия Примечания: * – АВФ – артериовенозная фистула; ** – НПВ – нижняя <...> 7 (4%) Тромбэктомия из супраренального отдела НПВ + аппаратная кавапликация НПВ 22 (12,6%) Тромбэктомия <...> из НПВ и почечных вен + аппаратная кавапликация НПВ 8 (4,6%) Тромбэктомия из поддиафрагмального отдела

30

Пути улучшения непосредственных результатов хирургического лечения первичного и вторичного опухолевого поражения печени [Электронный ресурс] / Швейкин [и др.] // Евразийский онкологический журнал .— 2016 .— №2 .— С. 250-251 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479544

Автор: Швейкин

Цель: анализ результатов лечения пациентов с первичным и вторичным опухолевым поражением печени.

У 42,1% (n=8) пациентов выявлен тромбоз НПВ. <...> , циркулярная резекция и перевязка НПВ – 26,3% (n=5), циркулярная резекция с протезированием НПВ – 10,5% <...> (n=2), циркулярная резекция, перевязка ЛПВ и протезирование НПВ – 5,3% (n=1), продольная резекция НПВ <...> резекция, перевязка НПВ, ЛПВ, тромбэктомия – 10,5% (n=2), циркулярная резекция НПВ, перевязка ЛПВ, тромбэктомия <...> , протезирование НПВ – 10,5% (n=2), циркулярная резекция НПВ, тромбэктомия, протезирование, имплантация

31

№2 [Хирургия. Восточная Европа, 2017]

В журнале публикуются: • оригинальные исследования по хирургии отдельных областей: сосудов, сердца, легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы, эндокринной системы и др.; • материалы по онкологии и комбустиологии; • статьи по трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии; • сложные случаи из практики; • обзоры; • лекции; • материалы по истории медицины; • разработки новых технологий, передового оборудования и инструментария, результаты применения лекарственных средств, используемых в хирургии; • резолюции, решения и рекомендации съездов, конгрессов, конференций и пленумов хирургов.

Через 1–1,5 года после операции при дуплексном сканировании НПВ установлено, что проходимость НПВ не <...> , в супраренальном отделе НПВ [5, 7]. <...> и улучшению оттока от НПВ. <...> Ультразвуковое исследование: НПВ в зоне пликации через 6 месяцев после операции: просвет НПВ не нарушен <...> Через 1–1,5 года после операции при дуплексном сканировании НПВ установлено, что проходимость НПВ не

Предпросмотр: Хирургия. Восточная Европа №2 2017.pdf (0,3 Мб)
32

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ [Электронный ресурс] / Васюк, Школьник // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458286

Автор: Васюк

В последние годы существенно возросла роль эхокардиографии в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Количественная оценка размеров камер сердца, его массы, систолической и диастолической функции является одной из наиболее важных и востребованных задач ЭхоКГ, поскольку динамика этих показателей является объективным критерием эффективности лечения, а некоторые из них могут рассматриваться как предикторы неблагоприятного исхода заболевания

Оценка нижней полой вены Оценка нижней полой вены (НПВ) из субкостальной позиции должна в обязательном <...> Измерение диаметра НПВ и его реакция на вдох помогает оценить давление в ПП. <...> Для того чтобы измерение было точным, следует производить его перпендикулярно длинной оси НПВ. <...> Диаметр НПВ и степень его уменьшения при вдохе связаны с давлением в ПП. <...> Если диаметр НПВ ≤2,1 см и уменьшается на вдохе более 50%, то давление в ПП нормальное (3 мм рт.ст.,

33

ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЙ СИНХРОННЫЙ РАК ПОЧКИ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНОГО С УДВОЕНИЕМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ И ПОЧЕЧНЫХ ВЕН С ОБЕИХ СТОРОН (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) [Электронный ресурс] / Степанова [и др.] // Медицинская визуализация .— 2017 .— №1 .— С. 37-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601837

Автор: Степанова

Почечно-клеточный рак – третья по частоте встречаемости опухоль мочеполовой системы и наиболее распространенная опухоль почки, которая составляет приблизительно 2–3% злокачественных образований у взрослых. Удвоение нижней полой вены (НПВ) – аномалия, при которой определяются два инфраренальных сегмента НПВ, левая НПВ после впадения в нее левой почечной вены пересекает аорту спереди, соединяется c правой почечной веной и правой НПВ. Сочетание почечно-клеточного рака и удвоения НПВ достаточно редко. Представ ленное клиническое наблюдение сочетания рака почки с удвоением НПВ имеет своей особенностью наличие у пациента первично-множественного метахронного рака, что делает необходимым более тщательное обследование пациента. Также было выявлено удвоение почечных вен с обеих сторон и удвоение левой почечной артерии. Продемонстрированы возможности дооперационной неинвазивной диагностики (ультразвуковое исследование и компьютерная томография) аномалии сосудов забрюшинного пространства у пациента с опухолью почки трансмуральной локализации, позволяющей спланировать и выполнить сложное оперативное вмешательство – экстракорпоральную резекцию левой почки в условиях фармакохолодовой ишемии. Проведение экстракорпоральной резекции почки в условиях фармакохолодовой ишемии позволяет расширить показания к органосохраняющему лечению больных с локализованным раком почки. Однако длительная ишемия почки и последующие сосудистые реконструкции требуют динамического наблюдения за функциональным состоянием почки

Удвоение нижней полой вены (НПВ) – аномалия, при которой определяются два инфраренальных сегмента НПВ <...> веной и правой НПВ. <...> Удвоение НПВ – аномалия, при которой определяются два инфраренальных сегмента НПВ, левая НПВ после впадения <...> Трехмерная реконструкция УЗ-изображения в режиме ангиографии. а – слияние левой НПВ с правой НПВ кпереди <...> от аорты(указано стрелками) (ao – аорта, IVC dex – правая НПВ, IVC sin – левая НПВ, VR – почечная вена

34

Выбор электродвигателей метод. указания к самостоят. работе студентов

КГТУ

Изложена методика выбора электродвигателей, включающая расчет методами эквивалентных потерь, эквивалентного тока, эквивалентного момента, эквивалентной мощности.

Kнига-Cервис» 14 нагрузки отличается от нормированной продолжительности включения электродвигателя нПВ <...> мощность при заданном графике нагрузки, пересчитанные на нормированную продолжительность включения нПВ <...> Определяем расчетную мощность при нормированной продолжительности включения нПВ % = 60%: 32,3 9550 9302,34 <...> заданном графике нагрузки отличается от нормированной продолжительности включения электродвигателя нПВ <...> Так как номI > ' эI при нПВ = 60%, то электродвигатель проходит по нагреву и пригоден для привода механизма

Предпросмотр: Выбор электродвигателей. Методические указания.pdf (0,1 Мб)
35

РАК-АССОЦИИРОВАННЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ [Электронный ресурс] / А.В. Шабунин [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2018 .— №5 .— С. 33-38 .— doi: 10.17238/issn2072-3180.2018.5.33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/674082

Автор: Шабунин А. В.

Для онкологических больных характерен высокий риск развития венозные тромбоэмболическиех осложнений (ВТЭО), которые ухудшают исходы противоопухолевого лечения и занимают одно из лидирующих мест среди причин смерти больных злокачественными новообразованиями. Наличие активного онкологического процесса при оперативных вмешательствах, выполненных даже в обычном объеме, увеличивает риск развития тромботических осложнений более чем в 3 раза. Приводим пример лечебной тактики на примере нашего клинического случая.

МРТ исследование брюшной полости: тромб НПВ на уровне печени. <...> Прямая тромбэктомия из НПВ. Верхушка тромба округлой продолговатой формы. <...> Из НПВ удовлетворительный ретроградный кровоток. <...> Выделена НПВ с тромбом 1. Левая почечная вена 1. НПВ с тромбом. 2. Левая почечная вена. 3. <...> Инфраренальный отдел НПВ. 4. Правая почечная вена. 5.

36

4D-FLOW МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ИЗУЧЕНИИ КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ДВУНАПРАВЛЕННЫМ КАВOПУЛЬМОНАЛЬНЫМ АНАСТOМОЗОМ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 41-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415696

Автор: Бокерия

Предварительные исследования продемонстрировали приоритеты МР-пакета – программы 4D-flow во всестороннем изучении кровотока у пациентов с врожденными пороками сердца. Мы попытались проверить эту программу у пациентов с гемодинамикой единственного желудочка (ЕЖ).

параметров оценивали объем кровотока и максимальную скорость в аорте, нижней и верхней полых венах (НПВ <...> Достоверная статистическая разница получена в скоростях и объемах кровотока между ВПВ и НПВ (р < 0,001 <...> Достоверные различия были выявлены только между покзателями кровотока в ВПВ и НПВ. <...> В меньшей степени объем кровотока в аорте был связан напрямую с объемом в НПВ. <...> в НПВ.

37

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕДЬСОДЕРЖАЩИХ БИОЦИДОВ НА МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ СООБЩЕСТВА ОБРАСТАНИЯ СЕВАСТОПОЛЬСКОЙ БУХТЫ ЧЕРНОГО МОРЯ [Электронный ресурс] / Ковальчук, Полтаруха // Вода: химия и экология .— 2011 .— №5 .— С. 16-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/542017

Автор: Ковальчук

Проведена качественная и количественная оценка метаболической активности сообщества микроорганизмов обрастания в Черном море. Изученные сообщества выращивались на нейтральных (стекло, канифоль), малотоксичных (нафтенат меди) и токсичных (противообрастающая краска ЯН-7А) поверхностях в разное время года. Возраст экспериментальных сообществ составлял от 10 до 70 сут. Оценивались следующие параметры изучаемых сообществ: биомасса сообщества обрастания, его влияние на рН воды, уровень поглощения или выделения углеводов, азотсодержащих веществ (с учетом численности микроорганизмов) и суммарного растворенного органического вещества. Показано, что изученные медьсодержащие биоциды мало влияют на метаболизм сообщества микрообрастания. Что касается наблюдаемых различий в метаболизме исследованных сообществ, они объясняются возрастом сообщества микрообрастания, а также сезонной динамикой

В содержании аммония и НПВ отчетливо выражены весенний (май) и осенний (ноябрь) максимумы. <...> Кроме того, динамика концентрации НПВ обнаруживает также более слабо выраженные максимумы в сентябре <...> При этом наиболее интенсивно поглощение аммония и выделение НПВ происходит в весенне-летний период. <...> Годовая динамика концентрации углеводов, аммония и НПВ в воде Севастопольской бухты. <...> При этом сообщество, как правило, поглощает из внешней среды углеводы и аммоний, а выделяет НПВ.

38

№4 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

Поперечное сканирование НПВ на уровне левой почечной вены. Овальная форма неизмененной НПВ. Рис. 2. <...> Про� дольное сканирование НПВ. <...> Неокклюзивный тромбоз НПВ и КФ “песочные часы”. Поперечное сканирование НПВ. <...> Про� дольное сканирование НПВ. <...> Окклюзивный тромбоз НПВ в месте имплантации КФ “песочные часы”. Продоль� ное сканирование НПВ.

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №4 2009.pdf (0,2 Мб)
39

№3 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2009]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

Признаки сдавления НПВ и ее тромбоза. 1 – НПВ, 2 – гематома, 3 – аорта. 2 2 2 3 1 Copyright ОАО «ЦКБ <...> Неокклюзивный пристеночный тром� боз НПВ. Кровоток определяется в правой по� ловине НПВ. Рис. 6. <...> Сдавление опухолью НПВ с развитием ее тромбоза. 1 – опухоль, 2 – НПВ. Рис. 8. <...> Неокклюзивный пристеночный тром� боз НПВ. <...> Окклюзивный тромбоз НПВ.

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №3 2009.pdf (0,2 Мб)
40

ОПТИМИЗАЦИЯ ЗАТРАТ В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННОГО БЮДЖЕТА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ НЕПРОИЗВОДИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ БУРЕНИЯ СКВАЖИН [Электронный ресурс] / Пархоменко // Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом .— 2017 .— №11 .— С. 42-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/645054

Автор: Пархоменко

Снижение стоимости нефти и иные макроэкономические факторы повлияли на снижение рентабельности деятельности буровых и сервисных подрядчиков, ухудшение качества оказываемых услуг при бурении и обслуживании эксплуатационного фонда скважин, возрастание непроизводительного времени (НПВ). Как показали проведенные исследования по 704 скважинам, пробуренным в 2015 и 2016 гг., доля видимого НПВ (без учёта скрытого) составляет более 15 % от общего времени строительства скважин. Заключая контракт по минимальным ценам, буровые предприятия вынуждены прибегать к любым средствам сокращения расходов и решать дилемму – проводить жёсткую политику экономии и сохранять высокую долю НПВ или привлечь высокооплачиваемый квалифицированный персонал, провести расширенный ППР парка оборудования и отработать с минимальным временем простоев. Выбор из альтернатив в условиях ограниченного бюджета, а также определение методики поиска "золотой середины" и эффективного алгоритма оптимизации затрат с учетом экспоненциального роста вычислений в зависимости от количества оптимизируемых статей расходов представляет собой актуальную задачу. В статье описан разработанный методический подход к оптимизации затрат предприятия, учитывающий зависимость финансовых потерь от величины расходов на выполнение услуг. Представлена математическая формулировка задачи, сформулированы общие свойства и допустимые виды функции эффективности дополнительных расходов, определены наиболее эффективные алгоритмы поиска оптимального решения. В общем случае математическая модель оптимизации позволяет снижать негативный эффект основных факторов НПВ: ремонт и замена элементов оборудования буровых установок, осложнения и аварии при бурении, превышение нормативного времени, несоответствие бурового раствора.

при бурении и обслуживании эксплуатационного фонда скважин, возрастание непроизводительного времени (НПВ <...> Как показали проведенные исследования по 704 скважинам, пробуренным в 2015 и 2016 гг., доля видимого НПВ <...> сокращения расходов и решать дилемму – проводить жёсткую политику экономии и сохранять высокую долю НПВ <...> Эти факторы ожидаемо приводят к росту НПВ: повышению количества, продолжительности и сложности аварий <...> %; на НПВ из-за превышения нормативного времени проведения операций – 6,3 %; на НПВ вследствие осложнений

41

№2 [Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Морская техника и технология, 2016]

Основные рубрики: Судостроение, судоремонт и эксплуатация флота; Судовые энергетические установки и машинно-движительные комплексы

В целом технология перемещения НПВ включает следующие действия или операции: − передача НПВ с судна на <...> приемный объект; − транспортировка НПВ; − временное хранение; − очистка; − водоотведение очищенной НПВ <...> , связанной с НПВ, возникает возможность выбора технологии и организации перемещения НПВ по наиболее <...> Например, передача НПВ с судна на приемный объект обозначена буквой A; транспортировка НПВ – B; временное <...> ; − Е4 – повторное использование очищенной НПВ.

Предпросмотр: Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия Морская техника и технология №2 2016.pdf (0,3 Мб)
42

ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ЗАБРЮШИННОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ ТЕСНОЙ СВЯЗИ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ С МАГИСТРАЛЬНЫМИ СОСУДАМИ У БОЛЬНЫХ С ГЕРМИНОГЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЯИЧКА [Электронный ресурс] / Терешин [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №1 .— С. 95-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546971

Автор: Терешин

Проведение индукционной полихи мио терапии (ПХТ) на основе препаратов пла ти ны при герминогенных опухолях яичка (ГОЯ) с поражением забрюшинных лимфатических узлов (ЛУ) высокоэффективно и позволяет рассчитывать на полный ответ у 70–80% больных. В 20–30% случаев после ПХТ забрюшинно определяются резидуальные опухолевые массы [2, 7]. Современные рекомендации (например NCCN — national comprehensive cancer network, 2012 г.) предусматривают забрюшинную лимфаденэктомию (ЛАЭ) с сохранением нервов после ПХТ, как опцию при метаболически активных (на позитронно-эмиссионной томографии — ПЭТ) остаточных узлах более 3 см в диаметре для семиномы и всем пациентам при узлах более 1 см (на компьютерной томографии — КТ) при несеминомных ГОЯ. В удаленных ЛУ в 30–40% обнаруживается зрелая тератома, в 10–20% — раковые клетки

Среди сосудистых вмешательств чаще требуется резекция нижней полой вены (НПВ) или тромбэктомия — в сумме <...> В серии из 96 пациентов с остаточной опухолью вовлечение НПВ имелось в 9 (9,4%) случаях. <...> Тромб в НПВ может развиваться как следствие распространения опухолевого процесса по гонадной вене (чаще <...> Частота резекции аорты, НПВ, нефрэктомии может достигать 38% [7]. <...> ретроспективный анализ 339 ЛАЭ, из которых 40 сопровождались вмешательством на сосудах (34 резекции НПВ

43

№2 [Анналы хирургической гепатологии, 2016]

Журнал рассчитан на широкий круг врачей-хирургов и врачей смежных специальностей, по роду своей деятельности сталкивающихся с хирургическими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Журнал публикует заказные обобщающие статьи по актуальным вопросам хирургической гепатологии, написанные ведущими специалистами стран СНГ и дальнего зарубежья, обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные "случаи из практики", а также статьи, содержащие данных экспериментальных исследований. При отборе статей редакционная коллегия особое внимание уделяет унификации изложения материала и применяемым методам статистической обработки данных, являющимся одним из необходимых условий современного исследования. На страницах журнала проводятся дискуссии по наиболее нерешенным вопросам гепатобилиарной хирургии. В рамках дискуссий свое мнение высказывают многие выдающиеся специалисты стран СНГ. Редколлегия считает проведение дискуссий интересной и полезной и планирует продолжить эту практику. В журнале публикуются отчеты и резолюции конференций и рефераты статей иностранных журналов. Широкий круг освещаемых проблем, глубина и доходчивость изложения материала делают журнал привлекательным как для специалистов имеющих опыт работы в гепатобилирной хирургии, так и для начинающих врачей

протезом из PTFE. в ПЛ НПВ НПВ а 1 2 б ВВ Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» <...> для восстановления НПВ. <...> Однако в наибольшей серии резекций НПВ, описанной в литературе, восстановление НПВ было выполнено в 38 <...> Дефект НПВ замещен протезом Gorе-Tex, кровообращение по НПВ восстановлено (рис. 1). <...> Общее время пережатия НПВ – 42 мин.

Предпросмотр: Анналы хирургической гепатологии №2 2016.pdf (0,2 Мб)
44

№1 [Анналы хирургической гепатологии, 2011]

Журнал рассчитан на широкий круг врачей-хирургов и врачей смежных специальностей, по роду своей деятельности сталкивающихся с хирургическими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Журнал публикует заказные обобщающие статьи по актуальным вопросам хирургической гепатологии, написанные ведущими специалистами стран СНГ и дальнего зарубежья, обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные "случаи из практики", а также статьи, содержащие данных экспериментальных исследований. При отборе статей редакционная коллегия особое внимание уделяет унификации изложения материала и применяемым методам статистической обработки данных, являющимся одним из необходимых условий современного исследования. На страницах журнала проводятся дискуссии по наиболее нерешенным вопросам гепатобилиарной хирургии. В рамках дискуссий свое мнение высказывают многие выдающиеся специалисты стран СНГ. Редколлегия считает проведение дискуссий интересной и полезной и планирует продолжить эту практику. В журнале публикуются отчеты и резолюции конференций и рефераты статей иностранных журналов. Широкий круг освещаемых проблем, глубина и доходчивость изложения материала делают журнал привлекательным как для специалистов имеющих опыт работы в гепатобилирной хирургии, так и для начинающих врачей

Belghiti. 1 – рассеченная задняя стенка НПВ трансплантата; 2 – частично пережатая НПВ реципиента; 3 – <...> В подобных ситуа� циях контроль НПВ в над� и подпеченочном от� деле позволяет выполнить пережатие НПВ <...> сохранением НПВ. <...> Сужение НПВ, тромбоз НПВ, сложная гепатэктомия Гепатэктомия с резекцией НПВ Пережатие НПВ Остановка <...> � плантатом НПВ.

Предпросмотр: Анналы хирургической гепатологии №1 2011.pdf (0,3 Мб)
45

Аберрантная правая подключичная артерия: только ли маркер синдрома Дауна у плода? [Электронный ресурс] / Батаева // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 71-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502803

Автор: Батаева

Аберрантная правая подключичная артерия (АППА) сегодня рассматривается как один из основных ультразвуковых маркеров наличия синдрома Дауна у плода во втором и третьем триместрах, однако ее роль в пренатальной диагностике окончательно не определена. Цель исследования: проанализировать случаи с АППА и оценить ее значимость в пренатальной диагностике Материал и методы. Было проанализировано 9 случаев с АППА на сроках от 12 до 36 нед (выявленные одним специалистом в течение 1 года, с 05.01.2014 по 01.05.2015). В 2 (22,2%) случаях АППА была изолированной находкой (с нормальным кариотипом у плода), в 7 (77,7%) случаях у плодов отмечались другие ультразвуковые маркеры хромосомной патологии и (или) врожденные пороки развития (такие как окципитальный энцефалоцеле, диастематомиелия и гемивертебра, артрогриппоз и др.). Хромосомная патология была выявлена в 3 (33,3%) случаях: 2 случая с Тр 21 (22,2%) и 1 случай с Тр 18 (полный кариотип был оценен в 4 случаях). Неинвазивный пренатальный тест был проведен в 2 случаях с изолированной АППА и выявил отсутствие патологии по 5 хромосомам: 13, 18, 21-й и половым хромосомам Х и Y. Во всех 3 случаях с хромосомной патологией у плодов были другие ультразвуковые маркеры или врожденные мальформации. В 3 (33,3%) случаях с АППА были врожденные пороки сердца: коарктация аорты, двойная дуга аорты, тетрада Фалло.

позволяющих диагностировать и дифференцировать левый изомеризм, является перерыв нижней полой вены (НПВ <...> Ультразвуковым признаком перерыва НПВ и расширения непарной вены у плода является вид “двух сосудов” <...> отсутствовали какиеJлибо другие пороки развития, таким образом, это был изолированный вариант перерыва НПВ <...> В случае с изолированным вариантом перерыва НПВ без признаков левого изомеризма родился здоровый доношенный <...> прогноз для жизни ребенка неблагоприятный (1), левый изомеризм без ВПС (2) и изолированный перерыв НПВ

46

№12 [Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом, 2017]

Экономические проблемы всех направлений деятельности нефтегазового комплекса, вопросы корпоративного управления, анализ состояния и тенденций развития нефтяного рынка.

Использованы фактические данные по НПВ и условные стоимости. <...> при бурении скважин № п/п Вид проблемы (причина НПВ) Негативный эффект от проблемы в структуре НПВ, <...> Построение функций optif для снижения НПВ, связанного с неисправностью БУ НПВ, связанное с неисправностью <...> Построение функций optif для снижения НПВ, связанного с осложнениями при бурении НПВ, связанное с осложнениями <...> Использованы фактические данные по НПВ и условные стоимости.

Предпросмотр: Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом №12 2017.pdf (0,8 Мб)
47

№2 [Анналы хирургии, 2018]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Ориентируясь на магнитные элементы, рассчитывали расстояние между НПВ и аортой. <...> При сближении магнитных проводников расстояние между стенкой аорты и НПВ составило 3–4 мм. <...> кинематической иглы в виде оси из просвета НПВ сквозь ее стенку в пространство между НПВ и аортой, далее <...> Магнит вместе с корпусом кинематической иглы из НПВ также удаляли. <...> ВВ ВВ НПВ ВВ ВВ НПВ НПВ ВВ а б в г д е ж з Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис

Предпросмотр: Анналы хирургии №2 2018.pdf (0,3 Мб)
48

Эксплуатация магистральных нефтепроводов и нефтехранилищ практикум. Направление подготовки 21.03.01 – Нефтегазовое дело. Профиль подготовки «Сооружение и ремонт объектов систем трубопроводного транспорта». Бакалавриат

изд-во СКФУ

Пособие содержит общие вопросы трубопроводного транспорта нефти, включая классификацию трубопроводов и их назначение, теоретические основы эксплуатации магистральных нефтепроводов, рассмотрены гидравлические и технологические расчеты магистральных нефтепроводов, отражены вопросы хранения нефти и нефтепродуктов, приведены расчеты потерь нефти и нефтепродуктов при хранении. Уделено внимание вопросам повышения надежности работы магистральных и промысловых трубопроводов

Рассчитать необходимое давление на входе в насос НПВ 1250-60 при перекачке автомобильного бензина, имеющего <...> н Д о п . к ав и т. за п ас , м К .п .д ., % М ас са , к г Тип М о щ н о ст ь , к В т М ас са , к г НПВ <...> 150-60 150 60 2975 3 72 2В250М-2У2 НПВ 300-60 300 60 2975 3 75 2В250М-2У2 НПВ 600-60 600 60 1485 4 77 <...> ВАОВ-560М4У1 НПВ 1250-60 1250 60 2,2 76 11940 ВАОВ500М4У1 400 5000 НПВ 2500-80 2500 80 1500 3,2 82 11870 <...> BAOB630L4У1 800 7500 НПВ 3600-90 3600 90 4,8 84 17000 BAOB710L4У1 1250 9800 НПВ5000-120 5000 120 5,0

Предпросмотр: Эксплуатация магистральных нефтепроводов и нефтехранилищ.pdf (0,9 Мб)
49

№1 [Анналы хирургии, 2013]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Melchior сообщил о первом опыте хирургического лечения саркомы НПВ. <...> Среди них было 7 случаев оперативного лечения, причем в 6 выполнена резекция и перевязка НПВ [3]. <...> Калитеевский в 1961 г. описал случай нерезектабельной лейомиосаркомы НПВ [5]. <...> Более поздние работы, посвященные проблеме лечения лейомиосаркомы НПВ, опубликованы Д. Ф. <...> Staley и соавт., при описании НПВ принято выделять три сегмента: нижний (от конфлюэнса НПВ до уровня

Предпросмотр: Анналы хирургии №1 2013.pdf (0,4 Мб)
50

№5 [Анналы хирургии, 2013]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Опухоль исходит из стенки НПВ; б – КТ-ангиография. <...> в печени » Циркулярная резекция + перевязка НПВ 1, 2, 3 Комбинированная R0 » Продольная резекция НПВ <...> 3 » R0 » Циркулярная резекция + перевязка НПВ 1 » R0 » Циркулярная резекция + протезирование НПВ + + <...> 1 » R0 » Циркулярная резекция + протезирование НПВ 1 Простая R0 » Циркулярная резекция + перевязка НПВ <...> НПВ + тромбэктомия 3 Комбинированная R0 » Циркулярная резекция + протезирование НПВ 1 Простая R0 » Циркулярная

Предпросмотр: Анналы хирургии №5 2013.pdf (0,5 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 14