Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523249)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 522 (0,74 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ [Электронный ресурс] / Макацария, Воробьев // Медицинский совет .— 2016 .— №2 Акушерство и гинекология .— С. 81-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435111

Автор: Макацария

В статье рассмотрены основные препараты антикоагулянтного действия, применяемые у онкологических больных, с учетом патогенеза гиперкоагуляционного статуса у таких больных: пероральные антикоагулянты, препараты гепарина, селективные ингибиторы Xa-фактора. Описаны основные преимущества препаратов низкомолекулярного гепарина по сравнению с нефракционированным гепарином. Даны рекомендации по профилактике тромботических осложнений у онкологических больных. Представлен обзор возможных осложнений гепаринотерапии и методы их профилактики.

В отличие от НФГ, НМГ обладают преимущественно антиXa-активностью. <...> НМГ НМГ vWF НМГ НМГ t-PA TFMI FVII FX FXa gC fg12 ATIII IL8 FIIa Е-селектин Эндотелий Гладкомышечные <...> Различные НМГ имеют среднюю молекулярную массу в диапазоне от 4 000 до 7 000 Да [16]. <...> Каждый НМГ характеризуется специфическим антитромботическим и геморрагическим профилем. <...> Дозы НМГ, рекомендуемые для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений Препарат НМГ Профилактика

2

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ЯТРОГЕННЫЕ ТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ [Электронный ресурс] / Бицадзе [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2014 .— №1 .— С. 50-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611477

Автор: Бицадзе

Многократные неудачи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) нередко ассоциируются с высокой частотой тромбофилий. Тромбофилия как сложный интегральный фактор неудачи ЭКО была обнаружена у 90% пациенток с неудачами ЭКО в анамнезе. Перед включением пациенток в программы вспомогательных репродуктивных технологий необходима индивидуальная оценка факторов риска, включая наличие тромбофилических состояний, отягощенного семейного и личного тромботического анамнеза, индекса массы тела, сопутствующих заболеваний, возраста (>40 лет). Пациентки в протоколе ЭКО относятся к группе повышенного риска по развитию тромбоэмболических осложнений. Таким образом, проведение подготовки к ЭКО женщин с бесплодием и тромбофилией требует особого похода с назначением им противотромботической терапии уже с фертильного цикла

Препаратом первого выбора для лечения тромбо­ тических осложнений СГЯ является НМГ. <...> дозы НМГ ± компрессионное белье. <...> вводить не следует; инъекции НМГ возобновляют на следующий день. <...> В день переноса эмбрио­ на с утра НМГ не вводится. <...> Затем НМГ применяют в профи­ лактических дозах вплоть до подтверждения беременности.

3

ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНОГО ХИТОЗАНА N-[(2-ГИДРОКСИ-3-ТРИМЕТИЛАММОНИЙ)ПРОПИЛ] ХЛОРИДА НА АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ АКТИВНОСТЬ ПЛАЗМЫ КРОВИ МОРСКИХ СВИНОК [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/651732

Автор: Дрозд

Внутривенное введение морским свинкам протамина сульфата или кватернизированного производного хитозана после введения 70 aIIa ЕД/кг нефракционированного гепарина приводило к снижению времени свертывания плазмы (тесты частичное активированное тромбопластиновое время, тромбиновое время, протромбиновое время). Внутривенное введение морским свинкам протамина сульфата или кватеринизированного производного хитозана после введения 1 мг/кг (100 аХа ЕД/кг) низкомолекулярного гепарина клексана приводило к снижению времени свертывания плазмы в тесте РеаКлот-Гепарин и увеличению амидолитической активности плазмы в тесте с хромогенным субстратом для фактора Ха

При введении НФГ или НМГ могут возникать опас� ные для жизни кровотечения. <...> Первая группа получала физиологический раствор (ФР); 2�я — НФГ 70 aIIa ЕД/кг и ФР; 3�я — НМГ 1 мг/кг <...> 0.7 мг/кг; 7�я — НМГ и КватХит, по 1 мг/кг. <...> Внутривен� ное введение 1 мг/кг ПС или КватХит после НМГ приводило к снижению антикоагулянтной активно <...> ком тесте РеаКлот�Гепарин (а) и в тесте с хромогенным субстратом (б) на фоне внутривенного введения НМГ

4

№2 [Атеротромбоз, 2017]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

лечение НМГ по каким-то причинам невозможно. <...> действия того или иного НМГ на активность X и II факторов. <...> Выраженность действия различных НМГ на активность X и II факторов НМГ Эноксапарин Надропарин Далтепарин <...> Для НМГ это, по крайней мере, оценка антиХаи антиПа-активности. <...> — Как практическому врачу относиться к биоаналогам НМГ?

Предпросмотр: Атеротромбоз №2 2017.pdf (0,2 Мб)
5

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) в экстренной медицине [Электронный ресурс] / Илюкевич // Экстренная медицина .— 2015 .— №3 .— С. 72-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/474023

Автор: Илюкевич

В лекции представлены современные представления об этиологии, патогенезе и классификации синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВСсиндрома) – одной из важнейших проблем экстренной медицины. Приведены данные по клинико-лабораторной диагностике данного патологического состояния. Наибольшее внимание уделено описанию современных методов профилактики и интенсивной терапии ДВСсиндрома. Подробно описана схема дифференцированной интенсивной терапии с характеристикой отдельных ее компонентов

действие на факторы свертывания крови зависит от ММ НМГ. <...> Так, в случае с НМГ с ММ< 5400 Да к комплексу АТ III и НМГ присоединяется Ха, происходит инактивация <...> В случае с НМГ с ММ>5400 Да комплекс АТ III и НМГ взаимодействует с тромбином. <...> Механизмы действия НМГ на факторы свертывания НМГ АТ III АТ III активн. ММ < 5400Да АТ III активн. <...> Ха ТромбинММ > 5400Да Таблица 4 Сравнительная характеристика НМГ НМГ Т 1/2 ММ Соотношение Анти-FXa: IIa

6

Эндогенный тромбиновый потенциал после чрескожных коронарных вмешательств. [Электронный ресурс] / Юдина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 47-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396817

Автор: Юдина

Целью данного исследования являлась оценка эндогенного тромбинового потенциала (ETP) теста генерации тромбина и маркеров воспаления в динамическом наблюдении (6 мес) пациентов, подвергшихся стентированию коронарных артерий.

Эффективность терапии НФГ оценивали по показателям АЧТВ и Д-димера; терапия НМГ – по антиХа-активности <...> Средняя величина интраоперационной кровопотери в группе применения НМГ составила 178,33±17,17 мл (80– <...> Снижение необходимости в нейтрализации НМГ протамина сульфатом можно объяснить незначительным ингибирующим <...> от момента пуска кровотока до ушивания послеоперационной раны в группе интраоперационного применения НМГ <...> Уменьшение кровоточивости зоны линии анастомоза, повидимому, связано с незначительным влиянием НМГ на

7

Сравнительная лабораторная эффективность низкомолекулярных гепаринов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST [Электронный ресурс] / Линчак, Попов, Ким // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №1 .— С. 52-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463180

Автор: Линчак

Изучить сравнительную анти-Ха активность плазмы у больных с острым коронарным синдромом без подъема ST (ОКС↓ST), леченных эноксапарином, надропарином или дальтепарином

ОКС↓ST, разделенных на группы (гр.) по 30 больных по приему изучаемых низкомолекулярных гепаринов (НМГ <...> Во всех гр. через 6 ч от введения первой дозы НМГ отмечалось достоверное увеличение антиХа активности <...> Есть данные [8], свидетельствующие о преимуществах НМГ эноксапарина перед НФГ по влиянию на смерть и <...> ) и через 6 ч после первой инъекции НМГ согласно существующих рекомендаций [13]. <...> Установлено, что все НМГ обладают различной биодоступностью.

8

Безопасность применения антикоагулянтов в период беременности (реальная практика назначения врачей и рекомендации в соответствии с принципами доказательной медицины) [Электронный ресурс] / Романова [и др.] // Рецепт .— 2013 .— №5 .— С. 63-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499776

Автор: Романова

Тромбоэмболические осложнения в период беременности и родов чаще всего проявляются тромбозом глубоких вен нижних конечностей и легочных вен. Для лечения и профилактики венозных тромбозов в период беременности и кормления грудью используются нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота в комбинации с низкомолекулярными гепаринами или нефракционированным гепарином. На основании результатов первого в Республике Беларусь фармакоэпидемиологического исследования «Лекарственные средства и беременность» проанализированы врачебные подходы к назначению антикоагулянтов. В статье обсуждаются вопросы безопасности применения лекарственных средств для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений в период беременности и кормления грудью

), непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота (АСК) в комбинации с НМГ или НФГ. <...> Несмотря на небольшое количество контролируемых и обсервационных исследований, в настоящий момент НМГ <...> НМГ могут назначаться женщинам, кормящим грудью. <...> Альтернативой варфарину в наиболее опасные периоды гестации является назначение НФГ или НМГ. <...> НМГ и в качестве препарата выбора для лечения гепарин-индуцированной тромбоцитопении.

9

Дмитрий ДМИТРИЕВ: СЕГОДНЯШНИЙ УРОВЕНЬ БЕЗДЕТНОСТИ В РОССИИ ОПАСЕН С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДЕМОГРАФИИ [Электронный ресурс] / Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медтехники .— 2016 .— №7-8 .— С. 14-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491925

В мире, и в России в частности, неуклонно растет количество бесплодных супружеских пар, что обусловлено целым рядом причин — психологическими (стрессы, переутомление, психические травмы), функциональными (нарушения половой функции организма), иммунологическими и травматическими (повреждения наружных или внутренних половых органов). В то же время современная медицина сделала колоссальный шаг в лечении бездетности, который при соответствующей поддержке государства становится важным фактором в улучшении демографической ситуации.

— Я бы назвал обязательным использование НМГ в программах ВРТ, и особенно ЭКО. <...> НМГ — самая важная основа подобного управления. <...> — Бемипарин — это НМГ последнего, второго поколения. <...> В этих случаях применение НМГ необходимо. <...> В этом смысле нам еще предстоит понять все перспективы и преимущества, которые нам дают НМГ.

10

В США начались КИ вакцины против вируса Зика [Электронный ресурс] / Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медтехники .— 2016 .— №7-8 .— С. 16-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491927

Национальный институт аллергий и инфекционных заболеваний США (NIAID) приступил к клиническим исследованиям вакцины для профилактики заболевания, вызванного вирусом Зика. Препарат включает плазмидную ДНК, несущую гены возбудителя инфекции. В первой фазе исследования будут задействованы 80 добровольцев, разделенные на 4 группы, каждая из которых получит с разными интервалами 2 либо 3 инъекции экспериментального препарата. Наблюдение за участниками будет продолжаться в течение 18 месяцев.

появления мажущих кровянистых выделений в малом сроке беременности и, таким образом, способствование НМГ <...> Для увеличения частоты имплантации здоровых эмбрионов более комфортным будет короткий курс НМГ именно <...> — Бемипарин — это НМГ последнего, второго поколения. <...> В этих случаях применение НМГ необходимо. <...> В этом смысле нам еще предстоит понять все перспективы и преимущества, которые нам дают НМГ.

11

В Китае пройдут масштабные проверки рынка вакцин [Электронный ресурс] / Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медтехники .— 2016 .— №7-8 .— С. 16-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491926

Надзорные органы Китая проведут внеплановые общенациональные проверки медицинских учреждений, проводящих вакцинацию населения, и компаний, занимающихся дистрибуцией вакцин. Больницы и клиники для проведения проверок будут отобраны в случайном порядке, при этом в целом они затронут 20% медицинских учреждений страны, предоставляющих услуги по вакцинации. В ходе беспрецедентной кампании власти намерены тщательно изучить пути поставки и дистрибуции вакцин, а также статистику проведенных иммунизаций.

появления мажущих кровянистых выделений в малом сроке беременности и, таким образом, способствование НМГ <...> Для увеличения частоты имплантации здоровых эмбрионов более комфортным будет короткий курс НМГ именно <...> — Бемипарин — это НМГ последнего, второго поколения. <...> В этих случаях применение НМГ необходимо. <...> В этом смысле нам еще предстоит понять все перспективы и преимущества, которые нам дают НМГ.

12

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА [Электронный ресурс] / Копёнкин // Медицинский совет .— 2016 .— №10 .— С. 145-149 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458593

Автор: Копёнкин

При лечении пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата необходимо применение средств по предупреждению развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Наряду с немедикаментозными мероприятиями, препаратами выбора среди антикоагулянтов при консервативном лечении повреждений и в предоперационном периоде являются низкомолекулярные гепарины (НМГ). Препарат НМГ второго поколения – бемипарин натрия – показывает хорошие эффективность и безопасность и может применяться у пациентов со средней и высокой степенью риска развития ВТЭО

НМГ 2. НФГ 3. <...> НМГ 3. Дабигатрана этексилат или ривароксабан** 4. НФГ 5. <...> НМГ или фондапаринукс натрия, или дабигатрана этексилат, или ривароксабан 2. НФГ 3. <...> НМГ 2. Дабигатрана этексилат** или ривароксабан** 3. НФГ 4. <...> НМГ 2. Дабигатрана этексилат** 3. НФГ 4.

13

Лабораторная диагностика «феномена аспиринорезистентности», формирующегося у кардиохирургических пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения. [Электронный ресурс] / Ананьев, Костюченко // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 48-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396819

Автор: Ананьев

Цель исследования – провести сравнительную оценку чувствительности различных индукторов агрегационной активности тромбоцитов (АДР, АДФ, КОЛЛ, АРАХ) при выявлении «феномена аспиринорезистентности», формирующегося, как известно, в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов, оперированных в условиях ИК.

Средняя величина интраоперационной кровопотери в группе применения НМГ составила 178,33±17,17 мл (80– <...> Снижение необходимости в нейтрализации НМГ протамина сульфатом можно объяснить незначительным ингибирующим <...> от момента пуска кровотока до ушивания послеоперационной раны в группе интраоперационного применения НМГ <...> Уменьшение кровоточивости зоны линии анастомоза, повидимому, связано с незначительным влиянием НМГ на <...> Использование профилактических доз НМГ у беременных с ХБП требует тщательного мониторинга.

14

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Ларина [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2016 .— №5 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/559205

Автор: Ларина

Цель. Изучение эффективности профилактики плацентарной недостаточности с помощью низкомолекулярных гепаринов (НМГ) на прегравидарном этапе и в первом триместре беременности Пациенты и методы. Обследованы 103 пациентки с тяжелой преэклампсией, задержкой роста плода (ЗРП), антенатальной гибелью плода в анамнезе. Оценивали течение настоящей беременности, родов, а также состояние новорожденного. В зависимости от сроков проведения терапии НМГ или НМГ + ацетилсалициловая кислота пациентки были разделены на три группы: 1-я – лечение с прегравидарного этапа, 2-я – с первого триместра беременности, 3-я – с момента диагностики плацентарной недостаточности (ПН). Результаты. Установлено снижение частоты и тяжести преэклампсии, ЗРП, улучшение перинатальных исходов на фоне применения НМГ. Так, частота преэклампсии тяжелой степени была наивысшей (23%) в группе пациенток, которым НМГ назначались во 2–3-м триместрах (при клинической манифестации ПН). Значительно ниже была частота тяжелой преэклампсии у пациенток групп 1 и 2 (3 и 5% соответственно), которым антикоагулянтная терапия назначалась на прегравидарном этапе и в 1-м триместре беременности. Синдром ЗРП чаще встречался в группах 2 и 3 (51,21 и 56,25% соответственно) по сравнению с группой 1 (23,33%). В группе 3 достоверно чаще беременность завершалась преждевременными родами (43,75) по сравнению с пациентками группы 2 и 1 (21,95 и 16,67%, р = 0,02 и р = 0,01 соответственно). У пациенток с поздним началом антикоагулянтной терапии (группа 3) примерно в половине наблюдений кесарево сечение было произведено экстренно по витальным показаниям со стороны пациентки или плода (52%). Ни у одной из 103 наблюдаемых пациенток трех групп не произошла антенатальная гибель плода. При сравнении течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток, получавших только НМГ, и тех, кому было назначено комплексное лечение НМГ и препаратами ацетилсалициловой кислоты, достоверных различий выявлено не было. Состояние маточного и маточно-плацентарного кровообращения, частота тяжелой преэклампсии и ЗРП, а также перинатальные исходы коррелировали со сроками начала терапии НМГ. Наименьшее число тяжелых осложнений беременности и неблагоприятных перинатальных исходов развивается при назначении терапии на прегравидарном этапе. Заключение. Доказана эффективность назначения НМГ на прегравидарном этапе или на ранних сроках беременности, данная терапия достоверно снижает частоту развития ПН и неблагоприятных перинатальных исходов.

Изучение эффективности профилактики плацентарной недостаточности с помощью низкомолекулярных гепаринов (НМГ <...> В зависимости от сроков проведения терапии НМГ или НМГ + ацетилсалициловая кислота пациентки были разделены <...> При сравнении течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток, получавших только НМГ <...> Доказана эффективность назначения НМГ на прегравидарном этапе или на ранних сроках беременности, данная <...> Выдвигают ся гипотезы относительно влияния НМГ на экспрессию и активность факторов роста [4, 6].

15

Коагуляционный статус пациентов с колоректальным раком в дои послеоперационном периоде на фоне антикоагулянтной профилактики [Электронный ресурс] / Колядко, Прохорова // Лабораторная диагностика Восточная Европа .— 2013 .— №3 .— С. 103-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494522

Автор: Колядко

В статье представлены данные оценки параметров гемостаза (как рутинных, так и менее изученных – тест генерации тромбина) в периоперационном периоде у пациентов, страдающих колоректальным раком. Особое внимание уделено вопросу изменения параметров свертывания крови как при предоперационной антикоагулянтной профилактике, так и динамике после хирургического вмешательства. Установлено, что спустя 12 часов после введения больным колоректальным раком 5000 международных единиц низкомолекулярного гепарина накануне операции в 80,8% случаев происходит снижение коагуляционного потенциала, что можно оценить по степени ингибирования параметров теста генерации тромбина еще в дооперационном периоде. Определено, что в течение первой недели послеоперационного периода на фоне антикоагулянтной профилактики для пациентов с колоректальным раком характерны такие изменения в свертывающей системе, как прирост концентрации фибриногена на 28,3% и концентрации Д-димеров (в 6,4 раза к 7 суткам), сохраняющаяся на протяжении всего срока наблюдения повышенная активность фактора Виллебранда, а также прирост скорости генерации тромбина, составляющий к 7 суткам 18,4%

Все пациенты в периоперационном периоде получали антикоагулянтную профилактику НМГ. <...> Всем пациентам до операции была введена доза НМГ, составляющая 5000 МЕ. <...> Для регуляции состояния гемостаза в периоперационном периоде применяют различные варианты НМГ. <...> не у всех пациентов произошло снижение указанных показателей под воздействием введения НМГ. <...> Ингибирование ЭПТ (а), Пик (б) и VRI (в) в зависимости от дозы НМГ, рассчитанной как МЕ/кг.

16

Течение беременности, родов и послеродового периода после хирургического лечения тромбофлебита вен нижних конечностей [Электронный ресурс] / Тимохина, Зенин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/325873

Автор: Тимохина

Разработать систему обследования и лечения, а также ведения родов и послеродового периода у беременных женщин, которым было проведено хирургическое лечение по поводу тромбоза вен нижних конечностей.

периоде беременным на основе гемостазиограммы, тромбоэластограммы назначали низкомолекулярные гепарины (НМГ <...> перенесшие во время беременности хирургическое лечение по поводу тромбоза и тромбофлебита, получали НМГ <...> хирургическое лечение по поводу тромбоза/ /тромбофлебита следует адекватно подбирать лечебные дозы НМГ <...> перенесшие во время беременности хирургическое лечение по поводу тромбоза и тромбофлебита, получали НМГ <...> Следовательно, повторнородящим пациенткам с варикозной болезнью в эти периоды следует назначать НМГ в

17

№2 [Атеротромбоз, 2009]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Следует заметить, что НМГ не являются взаимозаменяемыми препаратами . <...> НМГ имеют ряд фармакокинетических преимуществ перед НФГ . <...> Фондапаринукс и идрапаринукс имеют черты, отличающие их от НМГ . <...> 6 сутки -17,8%, НМГ 14 сутки 20,0%, НФГ 18,1%) . <...> 14-е сутки НМГ 3,5%, НФГ 1,6%) .

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №2 2009.pdf (0,2 Мб)
18

ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Адилова [и др.] // Российский медицинский журнал .— 2015 .— №3 .— С. 32-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389753

Автор: Адилова

Цель исследования — изучить течение беременности, кардиологические, акушерские и неонатологические осложнения у женщин с механическими протезами клапанов сердца. Материалы и методы: в проспективное исследование включены 16 беременных женщин с механическими протезами клапанов сердца.

), с 13 нед им была произведена замена НМГ на пероральные антикоагулянты (варфарин), а после 36 нед — <...> МН III степени МК 6 НМГ + КА 2 31 ВПС: МР III степени, миксоматоз МК МК 3 НМГ + КА 3 23 ВПС: подклапанный <...> стеноз АК АК 6 НМГ + КА 4 28 Ревматический порок сердца МК 15 КА 5 23 ВПС: двустворчатый АК АК 4 НМГ <...> + КА 9 36 Инфекционный эндокардит АК 7 НМГ + КА 10 36 ВПС: двустворчатый АК АК 3 НМГ + КА 11 22 ВПС: <...> порок сердца АК 3 НМГ + КА П р и м е ч а н и е.

19

№6 [Российский кардиологический журнал, 2019]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

через 24 ч после последней дозы НМГ [22] (IC). <...> НФГ и НМГ не проникают через плаценту, поэтому замена АВК на НФГ или НМГ на сроке 6-12 нед. почти Copyright <...> Лечение НМГ: НМГ стали препаратами выбора для лечения ВТЭ при беременности и в послеродовом периоде. <...> После стабилизации пациентка может быть переведена на НМГ. <...> на 39-й нед. беременности во избежание риска спонтанных родов, на фоне продолжающейся терапии НМГ (НМГ

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №6 2019.pdf (0,4 Мб)
20

Наследственные тромбофилии и венозные тромбоэмболические осложнения в акушерстве [Электронный ресурс] / Гусина, Гусина // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 68-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476122

Автор: Гусина

В обзоре литературы освещены современные представления о наследственных тромбофилиях и их роли в развитии венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. Данные о заболеваемости венозным тромбозом, сведения о необходимости тестирования на наследственные тромбофилии и методах профилактики венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности и в послеродовом периоде у лиц с наследственными тромбофилиями представляют интерес для врачей – акушеров-гинекологов, гематологов, генетиков

антикоагулянтную терапию, а также пациенткам с наследственным дефицитом AT III показано назначение НМГ <...> в профилактических дозах в послеродовом периоде в течение 6 недель НМГ в профилактических дозах с I <...> Eastern Europe» 2016, volume 6, № 3 Терапию НМГ считают безвредной для плода, эффективной, безопасной <...> При использовании НМГ необходимо инструктировать беременных относительно прекращения введения НМГ при <...> Препаратами выбора для профилактики ВТО во время беременности и в послеродовом периоде являются НМГ.

21

ОБОСНОВАННЫЙ ВЫБОР НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ [Электронный ресурс] / Ройтман [и др.] // Российский онкологический журнал .— 2015 .— №6 .— С. 52-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389711

Автор: Ройтман

В обзоре обсуждаются особенности поведения системы свертывания крови на фоне онкологического процесса, которые становятся определяющими для выбора низкомолекулярных гепаринов среди представленных в России.

Сегодня на российском рынке присутствуют 7 низкомолекулярных гепаринов (НМГ). <...> Такая ситуация, несомненно, позитивна, поскольку позволяет выбрать НМГ, который наиболее подходит для <...> Вопрос индивидуализации доз НМГ остается не менее актуальным, чем выбор самих препаратов [20]. <...> Какой НМГ выбрать? <...> Фармацевтическая промышленность выпускает препараты НМГ уже четвертый десяток лет.

22

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ЭМБОЛИЕЙ СИСТЕМЫ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по диагностике и ведению острой эмболии лёгочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №8 (124) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317640

Автор: Рабочая группа по диагностике и ведению острой эмболии лёгочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC)

Рекомендации ESC отражают взгляды ESH и осно- ваны на тщательном анализе научных данных, доступных во время подготовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придерживаться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, реко- мендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом индивидуальных особенностей и пред- почтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечите- лей. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополни- тельной проверки всех надлежащих требований и правил перед назначением лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.

НМГ, одобренные для лечения острой ЛЭ, перечислены в таблице 10. <...> инъекции НМГ или фондапаринукса (1 раз/сут.). <...> В другом рандомизированном исследовании сравнения НМГ и сочетания НМГ с внутривенным болюсом тенектеплазы <...> Лечение должно состоять из подобранных по весу доз НМГ. <...> При рецидиве ВТЭ у пациентов с раком на АВК или НМГ может применяться максимальная разрешённая доза НМГ

23

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ [Электронный ресурс] / Воробьеева // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 38-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528925

Автор: Воробьеева

В статье обсуждаются возможности использования эноксапарина при остром коронарном синдроме (ОКС). Подробно рассматриваются вопросы эффективности и безопасности эноксапарина при ОКС как с подъемом сегмента ST (в т. ч. в зависимости от реперфузионной стратегии), так и без подъема ST, а также основные моменты, на которые следует обратить внимание при лечении эноксапарином (лабораторный контроль, нарушение функции почек, масса тела, смена антикоагулянта в процессе лечения, пожилой возраст)

Н изкомолекулярный гепарин (НМГ) эноксапарин — представитель парентеральных антикоагулянтов прямого действия <...> Среди трех НМГ, представленных на российском фармацевтическом рынке, эноксапарин имеет самую большую <...> НМГ производят из нефракционированного гепарина (НФГ) посредством химической или ферментативной деполимеризации <...> активности против факторов Ха и IIa составляет 4,1:1 и является самым высоким по сравнению с другими НМГ <...> НМГ при ТЛТ и ЧКВ у больных с ОКСпST разработаны только для эноксапарина.

24

№1 [Атеротромбоз, 2008]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

(НМГ) . или . внутривенно . нефракционированного . (НФГ) . Использование . <...> НМГ .(дальтепарин, .фраксипарин, .эноксапарин) . <...> Сравнительные испытания эффективности НМГ (эноксапарина) и НФГ при ОКС БП ST. <...> НМГ .могут .уступать .по .эффективности .внутривенной .инфузии .НФГ . <...> НМГ, . ссылаясь . на .большее .удобство .и .данные .о .безопасности . подхода .с .применением .НМГ, .

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №1 2008.pdf (0,3 Мб)
25

Применение низкомолекулярных гепаринов при ангиопластике и стентировании коронарных артерий у больных острым коронарным синдромом [Электронный ресурс] / Гелис [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №4 .— С. 25-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492269

Автор: Гелис

Стратегия лечения больных острым коронарным синдромом (ОКС) за последнее десятилетие существенно изменилась. Основные ее технологии направлены на развитие безопасных и более эффективных антитромбиновых и антитромбоцитарных препаратов, улучшение качества инвазивных процедур и на сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов реваскуляризации миокарда.

НМГ, как известно, обладают фармакологическими преимуществами, которые заключаются в быстром и стабильном <...> Из трех НМГ (эноксапарин, фраксипарин, фрагмин), применявшихся при лечении ОКС, единственным, обладающим <...> II, CRUISE доказана эффективность и безопасность сочетанного применения ингибиторов GP II в/III а и НМГ <...> В пилотных исследованиях показана целесообразность применения НМГ при инвазивных вмешательствах (ЧТКА <...> Основной группе пациентов из антикоагулянтов вместо НФГ назначался НМГ – эноксапарин.

26

Оценка геморрагических проявлений в интраоперационном периоде в хирургии бедренно-подколенного сегмента в зависимости от вариантов антикоагулянтной терапии. [Электронный ресурс] / Гонтаренко, Титова, Демидова // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 48-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396818

Автор: Гонтаренко

Цель работы – выявить взаимосвязь применения различных вариантов антикоагулянтной терапии во время операции с геморрагическими проявлениями; разработать эффективные методы профилактики геморрагических осложнений в реконструктивной сосудистой хирургии на основании доступных методов лабораторной диагностики.

Средняя величина интраоперационной кровопотери в группе применения НМГ составила 178,33±17,17 мл (80– <...> Снижение необходимости в нейтрализации НМГ протамина сульфатом можно объяснить незначительным ингибирующим <...> от момента пуска кровотока до ушивания послеоперационной раны в группе интраоперационного применения НМГ <...> Уменьшение кровоточивости зоны линии анастомоза, повидимому, связано с незначительным влиянием НМГ на <...> Применение НМГ в интраоперационном периоде может улучшить результаты лечения пациентов с поражением артерий

27

ПРОДЛЕННАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА ОРАЛЬНЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ФОКУС НА БЕЗОПАСНОСТЬ [Электронный ресурс] / Счастливцев [и др.] // Медицинский совет .— 2016 .— №10 .— С. 114-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458588

Автор: Счастливцев

Цель исследования: оценить безопасность пролонгированной терапии венозного тромбоза ривароксабаном в сравнении со стандартной схемой лечения низкомолекулярными гепаринами (НМГ) с последующим переходом на прием варфарина. Материал и методы: проведено проспективное наблюдательное сравнительное исследование, включившее 243 пациента с верифицированным венозным тромбозом. Контрольную группу составили 96 пациентов, которым была назначена терапия НМГ/варфарин. В основную группу было включено 147 пациентов, которым назначался ривароксабан Результаты: частота больших кровотечений составила 0% в основной группе против 2% в контрольной группе (р = 0,32). Общая частота развития геморрагических осложнений оказалась равна 10,2% в основной группе и 12,5% в контрольной (p = 0,73). После развития геморрагического осложнения антикоагулянтную терапию продолжили 86,7% пациентов основной группы и только 50% контрольной группы (р = 0,049). Выводы: полученные нами результаты подтверждают более высокую безопасность использования ривароксабана по сравнению с варфарином в рамках продленной терапии венозного тромбоза. Эти данные согласуются с ранее опубликованными результатами исследований EINSTEIN и XALIA.

венозного тромбоза ривароксабаном в сравнении со стандартной схемой лечения низкомолекулярными гепаринами (НМГ <...> Контрольную группу составили 96 пациентов, которым была назначена терапия НМГ/варфарин. <...> применения ривароксабана по сравнению со стандартной схемой использования низкомолекулярных гепаринов (НМГ <...> Первая доза препарата принималась через 24 ч после последней инъекции НМГ. <...> На фоне назначения НМГ выполнялся контроль уровня тромбоцитов каждые 5 суток.

28

Течение беременности, родов и послеродового периода после хирургического лечения тромбофлебита вен нижних конечностей [Электронный ресурс] / Тимохина, Зенин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №3 .— С. 24-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347189

Автор: Тимохина

Разработать систему обследования и лечения, а также ведения родов и послеродового периода у беременных женщин, которым было проведено хирургическое лечение по поводу тромбоза вен нижних конечностей.

периоде беременным на основе гемостазиограммы, тромбоэластограммы назначали низкомолекулярные гепарины (НМГ <...> перенесшие во время беременности хирургическое лечение по поводу тромбоза и тромбофлебита, получали НМГ <...> хирургическое лечение по поводу тромбоза/ /тромбофлебита следует адекватно подбирать лечебные дозы НМГ <...> перенесшие во время беременности хирургическое лечение по поводу тромбоза и тромбофлебита, получали НМГ <...> Следовательно, повторнородящим пациенткам с варикозной болезнью в эти периоды следует назначать НМГ в

29

№1 [Экстренная медицина, 2017]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

Обычный Дозировка НМГ для профилактики ВТЭО при эндопротезировании суставов НМГ Дозы и способ введения <...> Для профилактики ВТЭ в послеоперационном периоде рекомендуются НМГ или НФГ. <...> Ценности и предпочтения: НМГ 1 раз в день удобнее для применения. 2. <...> Расходы: в некоторых странах цена НМГ может повлиять на выбор. 6. <...> Ценности и предпочтения: НМГ проще в использовании, чем НФГ. 2.

Предпросмотр: Экстренная медицина №1 2017.pdf (0,3 Мб)
30

АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ КВАТЕРНИЗИРОВАННЫХ ХИТОЗАНОВ C РАЗНОЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ НА АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ АКТИВНОСТЬ ГЕПАРИНОВ В ОПЫТАХ IN VITRO [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/681257

Автор: Дрозд

Кватернизированные производные хитозана со степенью замещения от 85-98% (высокозамещенные), полученные из хитозанов с молекулярной массой 5, 10, 20 кД, степенью дезацетилирования 89-98% и шифрами КватХит 5, КватХит 10, КватХит 20 соответственно, полностью нейтрализуют антитромбиновую активность нефракционированного гепарина и частично — аХа активность низкомолекулярного гепарина (клексана), как и протамина сульфат. Преимущество КватХит 5 и КватХит 10 перед КватХит 20 и протамина сульфатом заключается в следующем: эффект достигается меньшими концентрациями и их большим диапазоном; самостоятельно не способствуют агрегации тромбоцитов; в концентрации 0.0072 мг/мл не разрушают клеточную стенку эритроцитов.

искусственного кро� вообращения применяют препараты нефракциони� рованного (НФГ) и низкомолекулярного (НМГ <...> , что такой антидот вызывает многочисленные побоч� ные реакции [3], ПС только частично инактивирует НМГ <...> Эта проблема особо значима с учетом расту� щей потребности в препаратах НМГ. <...> Нейтрализацию анти�фактор Ха активности НМГ клексан (эноксапарин натрия, 10000 анти�Ха МЕ/мл; Sanofi� <...> По имеющимся данным, ПС только частично нейтрализует aХa активность НМГ [13].

31

Профилактика послеоперационной венозной тромбоэмболии в общехирургическом стационаре [Электронный ресурс] / Хрыщанович // Рецепт .— 2016 .— №2 .— С. 43-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475975

Автор: Хрыщанович

Цель. Изучить правильность назначения врачами-хирургами методов профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ), соответствующих степени ее риска, у оперированных в общехирургическом стационаре пациентов Материалы и методы. Исследование носило характер проспективный наблюдательный невмешательственный и заключалось в анализе медицинской документации 29 пациентов в возрасте 66,6±11,9 года с высоким и очень высоким риском послеоперационной ВТЭ, которые были оперированы по поводу онкологической (20,7%) и неопухолевой (79,3%) патологии органов брюшной полости. Высокая степень риска ВТЭ была выявлена у 7 (24,1%) (общий балл «4»), и очень высокая степень риска ВТЭ – у 22 (75,9%) человек (общий балл «7±2»). Результаты и обсуждение. Неспецифическая профилактика ВТЭ заключалась в эластической компрессии нижних конечностей у 20 (69%) пациентов. В подгруппе высокого риска ВТЭ медикаментозная профилактика назначалась только у 2 (28,6%) из 7 пациентов, в подгруппе очень высокого риска ВТЭ – у 16 (72,7%) из 22 пациентов. Лишь в 2 (6,9%) случаях регламент противотромботических мероприятий полностью соответствовал степени риска послеоперационной ВТЭ. Заключение. Степень адекватности профилактических мероприятий риску послеоперационной ВТЭ в общехирургическом стационаре по-прежнему остается на низком уровне. Решением указанной проблемы может стать разработка и внедрение адаптированного к профилю конкретного стационара клинического протокола по профилактике ВТЭ.

Одиннадцати пациентам (68,8%) назначали монотерапию одним из НМГ (надропарином кальция, дальтепарином <...> остальных 5 (31,3%) случаях сроки лечения составили от 2 до 5 сут., при этом преждевременная отмена НМГ <...> Своевременная тромбопрофилактика НМГ (накануне операции или через 7,3±4,2 часа после ее окончания) была <...> Причем доза и кратность введения НМГ только в 10 (62,5%) из 16 случаев соответствовали риску ВТЭ. <...> быстрая активизация, почти в 70% наблюдений использовались эластическая компрессия и антикоагулянты (НМГ

32

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Горлова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №7 .— С. 93-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/412756

Автор: Горлова

В статье суммирован опыт длительного наблюдения за больными, перенесшими различные типы операций на клапанах сердца, особенности индивидуального подхода к ним на амбулаторном этапе, достижения оптимальной гипокоагуляции с учётом современных рекомендаций, профилактики и раннего выявления протезозависимых осложнений, а также принципы ведения при необходимости внесердечных хирургических вмешательств и при беременности.

НМГ и НГ отменяют за 24 часа до операции кесарева сечения или с развитием родовой деятельности Copyright <...> Отмена варфарина сразу после определения беременности и перевод пациентки на НГ или НМГ до 13-й недели <...> С 34-й недели и до родов — вновь назначается НМГ или НГ (Класс I С). Второй вариант. <...> периода беременности используется НГ при повышении АЧТВ в 1,5-2 раза (Класс I С) или лечебная доза НМГ <...> (Класс I С) до достижения рекомендованного производителем пика анти-Xа через 4 ч после инъекции НМГ

33

КАТАСТРОФИЧЕСКИЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ [Электронный ресурс] / Макацария, Хизроева, Бицадзе // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2016 .— №6 .— С. 36-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/567508

Автор: Макацария

Катастрофический антифосфолипидный синдром (КАФС) – наиболее тяжелая форма антифосфолипидного синдрома, проявляющаяся множественными микротромбозами микроциркуляторного русла жизненно важных органов и развитием полиорганной недостаточности на фоне высокого титра антифосфолипидных антител. Для КАФС характерны почечные, церебральные, гастроинтестинальные, надпочечниковые, яичниковые, кожные и другие формы микротромбозов, а также рецидив тромбозов. Тромботическая микроваскулопатия лежит в основе мультиорганной недостаточности и клинически это проявляется нарушениями центральной нервной системы, надпочечниковой недостаточности, развитием острого респираторного дистресс-синдрома легких (ОРДС). КАФС является состоянием, угрожающим жизни, поэтому требует неотложной терапии. Оптимального лечения КАФС не разработано. КАФС представляет общемедицинскую мультидисциплинарную проблему

Противотромботическую активность НМГ длительно связывали исключительно с преобладанием анти-Xa-активности <...> Позднее выяснилось, что только 30% противотромботической активности НМГ осуществляется через антитромбин <...> Спектр заболеваний и патологических состояний, при которых НМГ эффективны, чрезвычайно широк. <...> Так, показана способность НМГ ингибировать адгезию лейкоцитов и экспрессию ФНО-a. <...> является ранняя патогенетическая противотромботическая и противовоспалительная терапия с применением НМГ

34

АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ КВАТЕРНИЗИРОВАННЫХ ХИТОЗАНОВ C РАЗНОЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ НА АНТИКОАГУЛЯНТНУЮ АКТИВНОСТЬ ГЕПАРИНОВ В ОПЫТАХ IN VITRO [Электронный ресурс] / Дрозд [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/694059

Автор: Дрозд

Кватернизированные производные хитозана со степенью замещения от 85-98% (высокозамещенные), полученные из хитозанов с молекулярной массой 5, 10, 20 кД, степенью дезацетилирования 89-98% и шифрами КватХит 5, КватХит 10, КватХит 20 соответственно, полностью нейтрализуют антитромбиновую активность нефракционированного гепарина и частично — аХа активность низкомолекулярного гепарина (клексана), как и протамина сульфат. Преимущество КватХит 5 и КватХит 10 перед КватХит 20 и протамина сульфатом заключается в следующем: эффект достигается меньшими концентрациями и их большим диапазоном; самостоятельно не способствуют агрегации тромбоцитов; в концентрации 0.0072 мг/мл не разрушают клеточную стенку эритроцитов.

искусственного кро� вообращения применяют препараты нефракциони� рованного (НФГ) и низкомолекулярного (НМГ <...> , что такой антидот вызывает многочисленные побоч� ные реакции [3], ПС только частично инактивирует НМГ <...> Эта проблема особо значима с учетом расту� щей потребности в препаратах НМГ. <...> Нейтрализацию анти�фактор Ха активности НМГ клексан (эноксапарин натрия, 10000 анти�Ха МЕ/мл; Sanofi� <...> По имеющимся данным, ПС только частично нейтрализует aХa активность НМГ [13].

35

Тромбоз протеза клапана сердца во время беременности [Электронный ресурс] / Чеснов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 87-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477915

Автор: Чеснов

Пациенты с искусственными механическими клапанами сердца нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. Проведение антикоагулянтной терапии у беременных сопряжено с большими трудностями, а рекомендуемые в настоящее время схемы терапии очень вариабельны. Существует, с одной стороны, риск развития кровотечений и эмбриопатий, связанный с приемом непрямых антикоагулянтов, с другой стороны, риск развития тромбоза протеза. Тромбоз механического клапана сердца во время беременности – крайне редкое осложнение, требующее своевременного адекватного лечения, так как является критическим состоянием для матери и плода. В данной статье представлен случай успешного тромболизиса тромбоза аортального протеза у беременной, а также современные рекомендации антикоагулянтной терапии во время беременности

Нефракционированные (НФГ) и низкомолекулярные гепарины (НМГ) не проникают через плацентарный барьер и <...> В последующем указывалось, что назначение НМГ является лечебной опцией с обязательным мониторингом уровня <...> примерно за 18–24 ч до родов заменяют на внутривенное введение НФГ;  НМГ значительно реже вызывает <...> Кроме того, НФГ и НМГ не проникают через плацентарный барьер и не выделяются с грудным молоком, а НА <...> В первом триместре беременности для профилактики фетопатий предпочтительно назначение НМГ, а в течение

36

№1 [Гематология и трансфузиология, 2013]

Основан в 1956 г. Главный редактор журнала - Воробьев Андрей Иванович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант научно-клинического отделения химиотерапии и интенсивной терапии гематологических заболеваний с функциональной биохимической группой ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России. Журнал публикует оригинальные теоретические и клинические исследования, лекции, обзоры и заметки из практики, касающиеся различных проблем гематологии, клинической и производственной трансфузиологии. Печатаются оригинальные материалы по этиологии, патогенезу, клинике и лечению заболеваний системы крови, кроветворению, в том числе и при негематологических заболеваниях (внутренние заболевания, интоксикации, воздействие ионизирующей радиации и т. д.). Журнал освещает современные достижения иммуногематологии, консервирования и трансплантации костного мозга, вопросы донорства, организации станций и отделений переливания крови, получения плазмы, компонентов и препаратов крови, их применения при различных заболеваниях. В последние годы крупные форумы гематологов, в том числе и международные, заказывают публикацию своих материалов в журнале.

Для препаратов НМГ это отношение составляет 1:2—1:4, а для НФГ — 1:1 [14]. <...> Для НМГ существенно функциональное состояние почек у больного. <...> Мониторирование НМГ. <...> целях, не говоря уже о профилактическом применении НМГ [36]. <...> Рутинный мониторинг введения терапевтических доз НМГ необязателен. 4.

Предпросмотр: Гематология и трансфузиология №1 2013.pdf (4,1 Мб)
37

Тромбозы у детей с острым лимфобластным лейкозом (обзор литературы) [Электронный ресурс] / Жарикова, Румянцева, Карачунский // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии .— 2015 .— №3 .— С. 34-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347300

Автор: Жарикова

Успехи современной науки привели к тому, что бессобытийная выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) составляет более 80%. Летальные случаи заболевания в настоящее время чаще всего связаны с осложнениями терапии. Соответственно, дальнейшее улучшение результатов лечения ОЛЛ у детей может быть обеспечено, прежде всего, за счет эффективных методов профилактики и лечения осложнений, а также за счет снижения токсичности применяемых программ терапии. Одним из опасных осложнений терапии ОЛЛ, оказывающих неблагоприятное влияние на результаты лечения и, как следствие, на выживаемость пациентов, является тромбоз – прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца. В статье, представляющей собой обзор литературы, представлены данные о частоте, патогенезе, факторах риска, диагностике, возможностях современной терапии и профилактики этого грозного осложнения.

На фармацевтическом рынке представлен ряд препаратов НМГ. <...> Основные используемые у детей препараты НМГ и их возрастные дозировки представлены в таблице [58–65]. <...> При уже развившемся тромбозе используют НМГ или варфарин [16, 69]. <...> Основные препараты НМГ, используемые для профилактики и лечения тромбозов у детей Препарат Дозировка <...> Такие дети должны получать НМГ (активность анти-FXa гепарина должна составлять 0,5–1 МЕ/мл) в течение

38

Влияние терапии низкомолекулярными гепаринами на реологические свойства крови и плазмы беременных женщин с метаболическим синдромом в разных триместрах [Электронный ресурс] / Михалевич, Ешенко, Виланская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 377-382 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498550

Автор: Михалевич

Оптимизировать критерии постановки диагноза «метаболический синдром» (МС) во время беременности, оценить изменения в гемореологических показателях после проведения терапии низкомолекулярными гепаринами (в составе комплексной терапии)

целью профилактики акушерских и тромбоэмболических осложнений применяют низкомолекулярные гепарины (НМГ <...> Целью исследования было изучение влияния терапии НМГ в разных триместрах на реологические свойства образцов <...> Выводы Приведены результаты впервые выполненного экспериментального исследования влияния терапии НМГ <...> Применение НМГ в составе комплексной терапии акушерских и профилактики тромбоэмболических и осложнений <...> триместра беременности (по результатам улучшения гемореологических показателей после проведения терапии НМГ

39

ПРИМЕНЕНИЕ МОСТ-ТЕРАПИИ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Величко, Стуров // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2015 .— №1 .— С. 104-108 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/407518

Автор: Величко

В статье освещаются методы временного перехода с приема оральных антикоагулянтов на парентеральные гепарины (мост-терапия), применяемые в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, позволяющие оказывать помощь больным различных профилей, получающих варфарин. Приводятся особенности мост-терапии в стоматологической практике.

НМГ подкожно: 1. <...> НМГ целесообразно использовать в случае выполнения спинальной анестезии. <...> Отмена ОАК с переходом на НМГ. 4. Уменьшение дозы ОАК без их полной отмены. 5. <...> Третий вариант применяется у пациентов среднего риска тромбозов и более удобен, поскольку НМГ вводятся <...> ОАК отменяются за 3—5 дней до операции с постепенным переходом на НМГ.

40

Выбор антитромботической терапии у пациентов с ишемическим инсультом [Электронный ресурс] / Гриб [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №1 .— С. 105-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495009

Автор: Гриб

Эффективность лечения пациентов с ишемическим инсультом остается актуальной проблемой неврологии, несмотря на применение современных новейших лекарственных средств, наибольший удельный вес из которых составляют препараты антитромботического действия. Антитромботическая терапия подразумевает применение тромботиков, дезагрегантов и антикоагулянтов. У каждого из этих средств своя роль в сценарии менеджмента пациентов с инсультом в острый и ранний восстановительный периоды, а также в пожизненной фазе вторичной профилактики инсульта

рекомендуются профилактические дозы антикоагулянтов (уровень обоснованности В), причем предпочтение отдается НМГ <...> Профилактическая доза НМГ (эноксапарина) составляет 0,5 мг/кг/сут. <...> для перемежающейся пневматической компрессии ног (уровень обоснованности В), особенно при сочетании с НМГ <...> Антикоагулянтную активность НМГ реализуют путем блокирования антитромбином-III фактора Ха, а также непосредственно <...> тромбина, причем в равной степени, что в какой-то степени уменьшает зависимость эффекта НМГ от уровня

41

Применение эноксапарина при сердечно-сосудистых заболеваниях: как сделать лечение наиболее эффективным и безопасным [Электронный ресурс] / Явелов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №6 .— С. 111-122 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463322

Автор: Явелов

В обзоре анализируются особенности использования эноксапарина при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях: острый коронарный синдром, венозные тромбоэмболические осложнения, фибрилляция предсердий. Представлены основания для принятия решения в сложных и нестандартных клинических ситуациях: нарушенная функция почек, пожилой возраст, смена препарата гепарина в процессе лечения, необычная масса тела, когда для обеспечения наилучшего соотношения эффективности и безопасности может потребоваться изменение стандартного подхода к применению препарата

., 2011 e-mail: yavelov@yahoo.com Низкомолекулярный гепарин (НМГ) эноксапарин натрия — один из наиболее <...> крови (кумуляция) оправдано повторное определение анти-Ха активности в крови на максимуме действия НМГ <...> Наконец, поскольку функция почек играет важнейшую роль в определении противопоказаний к применению НМГ <...> Эноксапарин, как и другие НМГ, выводится почками. <...> Эноксапарин — наиболее изученный НМГ при ТЛТ у больных с ОКСспST (таблица 5) [47].

42

№7-8 [Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медтехники, 2016]

Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике - информационно-аналитическое издание для профессионалов, работающих на российском фармацевтическом рынке.

— Я бы назвал обязательным использование НМГ в программах ВРТ, и особенно ЭКО. <...> НМГ — самая важная основа подобного управления. <...> — Бемипарин — это НМГ последнего, второго поколения. <...> В этих случаях применение НМГ необходимо. <...> В этом смысле нам еще предстоит понять все перспективы и преимущества, которые нам дают НМГ.

Предпросмотр: Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медтехники №7-8 2016.pdf (0,3 Мб)
43

Сердечно-сосудистые заболевания и беременность [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №6 .— С. 126-133 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491908

Автор: Пристром

На сегодняшний день в ведении беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями остается нерешенными большое количество вопросов, что связано с высокой распространенностью сердечно-сосудистой патологии в период беременности и дальнейшим ее увеличением вследствие повышения возраста первой беременности, а также таких факторов, как диабет, артериальная гипертензия (АГ), ожирение [10]

На 36-й неделе беременности ОАК должны быть отменены и назначен НФГ (под контролем АЧТВ >2 раз) или НМГ <...> (уровень анти-Ха 0,8–1,2 U/мл, определяемый через 4–6 часов) I C НМГ должны быть заменены на НФГ за <...> 4–6 часов после родов, если не было геморрагических осложнений I C У беременных женщин, получающих НМГ <...> , уровень анти-Ха, определяемый через 4–6 часов, должен мониторироваться еженедельно I C НМГ должны быть <...> рекомендуется использовать либо нефракционированный гепарин (НФГ), либо низкомолекулярные гепарины (НМГ

44

№5 [Рецепт, 2013]

В журнале публикуются: новости фарминдустрии; информация о новых лекарственных средствах; материалы по фармакоэкономике; сообщения об отечественных и зарубежных производителях лекарственных средств; обзоры фармацевтических рынков стран СНГ; результаты клинических испытаний лекарственных средств; современные схемы лечения заболеваний; сведения о рациональности лекарственной терапии.

), непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота (АСК) в комбинации с НМГ или НФГ. <...> НМГ могут назначаться женщинам, кормящим грудью. <...> Альтернативой варфарину в наиболее опасные периоды гестации является назначение НФГ или НМГ. <...> НМГ и в качестве препарата выбора для лечения гепарин-индуцированной тромбоцитопении. <...> Длительное лечение НМГ в сравнении с НФГ реже осложняется развитием остеопороза и тромбоцитопенией.

Предпросмотр: Рецепт №5 2013.pdf (1,6 Мб)
45

СОВЕТ ЭКСПЕРТОВ. ТЕКУЩАЯ ПОЗИЦИЯ ПО Б ИВАЛИРУДИНУ [Электронный ресурс] / Участники Совета Экспертов // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295738

Cовет экспертов, обсудив ситуацию с антитромботической поддержкой ЧКВ при ОКС, предлагает руководствоваться следующими рекомендациями при выборе антикоагулянта во время эндоваскулярных вмешательств:

прямой ингибитор тромбина (бивалирудин), не фракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ <...> НМГ следует использовать в том случае, если он ранее вводился подкожно (IIaB) [3]. <...> использованы все три антикоагулянта, однако применение НФГ имеет класс рекомендаций IC, бивалирудина — IIaA, а НМГ <...> пациентов с NSTEMI исследование ACUITY продемонстрировало преимущество бивалирудина как над НФГ, так и над НМГ <...> догоспитальное введение бивалирудина с возможным комбинированием с ингибиторами ГПР IIb/IIIa (11,5%), либо НФГ/НМГ

46

ФОНДАПАРИНУКС В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Шахматова // Атеротромбоз .— 2017 .— №1 .— С. 17-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/610164

Автор: Шахматова

Фондапаринукс — парентеральный селективный ингибитор Xa-фактора. Препарат с успехом применяется в лечении острого коронарного синдрома, характеризуясь оптимальным профилем эффективности/безопасности. В случае ОКС без подъема сегмента ST фондапаринукс является препаратом выбора независимо от выбранной стратегии лечения — ранней инвазивной или консервативной. В случае проведения ЧКВ непосредственно перед процедурой следует вводить антикоагулянт, обладающий анти-IIa-активностью (НФГ или бивалирудин). У пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST фондапаринукс применяют как антикоагулянтное сопровождение тромболизиса (в первую очередь с использованием стрептокиназы) либо у пациентов, не получающих реперфузионную терапию. В случае планируемого первичного ЧКВ у таких пациентов целесообразнее применять НФГ. Для лечения ОКС фондапаринукс используется в дозе 2,5 мг/сут; вводится в течение 8 суток, до выписки (если она наступает раньше) или до проведения успешного ЧКВ. Наибольшие преимущества от применения фондапаринукса следует ожидать у пациентов с высоким риском кровотечений, в том числе у больных с умеренной почечной недостаточностью со снижением клиренса креатинина до 30—60 мл/мин

Шведского регистра SWEDEHEART [10], включившие сравнительные результаты лечения фондапаринуксом или НМГ <...> зависимости от типа антикоагулянта и составила 11,5% у получавших фондапаринукс и 11,7% у получавших НМГ <...> В 2016 г. был опубликован метаанализ Qiao и соавт. [11], посвященный сравнению фондапаринукса и НМГ у <...> В отличие от фондапаринукса, для НМГ не проводилось специальных исследований, титрующих оптимальную дозу <...> Помимо этого препарата, а также обсуждаемых выше НФГ и НМГ, в лечении ОКС используется бивалирудин, а

47

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ [Электронный ресурс] / Воробьёва Н. М., Панченко Е. П. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299498

В обзорной статье рассматриваются вопросы эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у больных венозными тромбоэмболическими осложнениями. Наряду с данными литературы приводятся результаты собственного исследования, посвящённого оптимизации длительной антикоагу- лянтной терапии при венозных тромбоэмболических осложнениях. В частно- сти, представлены результаты сравнения стандартной терапии нефракциони- рованным гепарином (не менее 5 дней) и варфарином и терапии лечебными дозами эноксапарина с продлением лечения до одного месяца в амбулатор- ных условиях. Также обсуждаются возможности использования новых перо- ральных антикоагулянтов — дабигатрана этексилата, ривароксабана и апикса- бана — как для лечения острого эпизода тромбоза, так и на этапе длительного лечения. Подробно рассматривается проблема определения оптимальной продолжительности антикоагулянтной терапии и факторы, влияющие на эффективность и безопасность длительного лечения. В качестве последних предлагается использовать лабораторные маркёры — Д-димер и активируе- мый тромбином ингибитор фибринолиза. Российский кардиологический журнал 2015,

правило, используют парентеральные антикоагулянты (нефракционированный (НФГ) или низкомолекулярный (НМГ <...> следует использовать антикоагулянты с быстрым началом действия и высокой биодоступностью, например, НМГ <...> Идея продления терапии НМГ не нова. <...> Полученные результаты позволили экспертам рекомендовать использование НМГ у онкологических больных с <...> Поскольку целесообразность продления терапии НМГ у всех больных ВТЭО окончательно не ясна, нами было

48

№1 [Практическая онкология, 2001]

В журнале освещаются вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики, профилактики и лечения некоторых наиболее часто встречающихся опухолей. Авторы - прогрессивные ученые-онкологи, развивающие современную онкологическую науку и имеющие серьезный практический опыт в лечении онкологический заболеваний. Каждый выпуск журнала освещает конкретно определенную тему, по которой публикуются как специализированные статьи и лекции, клинические наблюдения и обзоры литературы в области научных и практических исследований по клинической и экспериментальной онкологии так и материалы оригинальных работ,содержащих результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук

Основными преимуществами применения НМГ явля� ются: • более низкая частота применения НМГ (1–2 раза в <...> от НФГ; • предполагаемый антинеопластический эффект применения НМГ, отмеченный в исследованиях Р. <...> Hull (1992), была выдвинута гипотеза [16] о непосредственном ин� гибирующем эффекте НМГ на опухолевый <...> Необходимо сделать ремарку, что различные НМГ характеризуются различной продолжительностью дей� ствия <...> Это сви� детельствует о достаточной эффективности НМГ в обе� их группах [табл. 3].

Предпросмотр: Практическая онкология №1 2001.pdf (0,2 Мб)
49

Тромбоэмболия легочной артерии: современные подходы к диагностике и лечению [Электронный ресурс] / Остапенко, Новикова // Экстренная медицина .— 2013 .— №1 .— С. 84-110 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495976

Автор: Остапенко

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – одна из актуальных проблем неотложной помощи. Освещены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и современного лечения ТЭЛА. Особое внимание уделено проблеме профилактики этой патологии как среди пациентов терапевтического профиля, так и при различных хирургических вмешательствах

В последние годы для лечения больных ТЭЛА успешно используют низкомолекулярные гепарины (НМГ). <...> Применение НМГ для лечения острой немассивной ТЭЛА как минимум столь же эффективно и безопасно, как и <...> ожирением, непредвиденными кровотечениями, а также повторными ТЭЛА (несмотря на проводимую терапию НМГ <...> в адекватных дозах) и беременным следует проводить лабораторное мониторирование при терапии НМГ. <...> Длительность лечения нефракционированным гепарином или НМГ – не менее 7–10 дней (до полной мобилизации

50

№2 Акушерство и гинекология [Медицинский совет, 2016]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

В отличие от НФГ, НМГ обладают преимущественно антиXa-активностью. <...> НМГ НМГ vWF НМГ НМГ t-PA TFMI FVII FX FXa gC fg12 ATIII IL8 FIIa Е-селектин Эндотелий Гладкомышечные <...> Различные НМГ имеют среднюю молекулярную массу в диапазоне от 4 000 до 7 000 Да [16]. <...> Каждый НМГ характеризуется специфическим антитромботическим и геморрагическим профилем. <...> Дозы НМГ, рекомендуемые для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений Препарат НМГ Профилактика

Предпросмотр: Медицинский совет №2 Акушерство и гинекология 2016.pdf (0,3 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 11