Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523249)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 14374 (0,37 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Общая фармакология (основы клинической фармакокинетики и фармакодинамики) Учебно-методическое пособие

Автор: Фитилев С.Б.
М.: РУДН

Пособие посвящено изложению основ общей фармаколо- гии, включающих два раздела: фармакокинетику и фармакодина- мику. Раздел клинической фармакокинетики рассматривает глав- ные фармакокинетические процессы и факторы, влияющие на них. Особое внимание уделено возрастным отличиям фармакокинети- ки, генетическим вариациям, влиянию патологических состояний, вредных привычек на поведение лекарств в организме. В пособии изложены основные подходы к рациональному дозированию ле- карственных средств, без знаний которых эффективное и безопас- ное лечение на современном уровне клинической практики невоз- можно. Вторая половина пособия посвящена другой важной со- ставляющей общей фармакологии – фармакодинамике, изучающей влияние лекарств на организм, количественные и качественные закономерности их действия. Также рассматриваются основные виды лекарственных взаимодействий. Изложенный материал способствует формированию знаний в области рациональной фармакотерапии заболеваний.

антикоагулянтов. 8.1.1.5 Изменение всасывания при парентеральном введении. <...> антикоагулянты Геморрагические осложнения НПВС Сульфаниламиды Непрямые антикоагулянты Гипогликемические <...> средства Опасность гипогликемии Амиодарон Верапамил Непрямые антикоагулянты Сульфаниламиды Дигитоксин <...> ГКС Гипогликемические средства Дигитоксин Непрямые антикоагулянты Эуфиллин Фенилбутазон (бутадион) ГКС <...> антикоагулянты Амиодарон Дигитоксин Непрямые антикоагулянты Новокаинамид Мекситил Хинидин Верапамил

Предпросмотр: Общая фармакология (основы клинической фармакокинетики и фармакодинамики).pdf (1,1 Мб)
2

Безопасность применения антикоагулянтов в период беременности (реальная практика назначения врачей и рекомендации в соответствии с принципами доказательной медицины) [Электронный ресурс] / Романова [и др.] // Рецепт .— 2013 .— №5 .— С. 63-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499776

Автор: Романова

Тромбоэмболические осложнения в период беременности и родов чаще всего проявляются тромбозом глубоких вен нижних конечностей и легочных вен. Для лечения и профилактики венозных тромбозов в период беременности и кормления грудью используются нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота в комбинации с низкомолекулярными гепаринами или нефракционированным гепарином. На основании результатов первого в Республике Беларусь фармакоэпидемиологического исследования «Лекарственные средства и беременность» проанализированы врачебные подходы к назначению антикоагулянтов. В статье обсуждаются вопросы безопасности применения лекарственных средств для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений в период беременности и кормления грудью

беременности и кормления грудью используются нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые <...> кормления грудью используются нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины (НМГ), непрямые <...> Структура назначений антикоагулянтов Рис. 2. <...> Препарат является непрямым ингибитором тромбина, который в комплексе с антитромбином III конвертирует <...> Непрямые антикоагулянты – антагонисты витамина К – проникают через плаценту, обнаруживаются в плазме

3

Нежелательные лекарственные реакции у детей как проявление мутации генов, кодирующих синтез ферментов метаболизма лекарственных средств (обзор литературы) [Электронный ресурс] / Дюбкова, Жерносек // Рецепт .— 2010 .— №3 .— С. 66-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499284

Автор: Дюбкова

Термин нежелательные лекарственные реакции объединяет побочные, токсические и аллергические эффекты лекарственных средств (ЛС). Индивидуальный фармакологический ответ зависит от многих факторов – возраста ребенка, пола, особенностей питания, совместного приема лекарственных средств и др. Однако почти в 50% случаев причиной развития нежелательных лекарственных реакций или недостаточной эффективности терапии являются генетические особенности пациента [1]. Эти особенности генотипа представляют собой полиморфные участки генов белков, участвующих в фармакокинетике или фармакодинамике ЛС. К первой группе относятся гены, кодирующие ферменты I и II фаз биотрансформации, и гены транспортеров ЛС, участвующих в их всасывании, распределении и элиминации. Ко второй группе относятся гены, кодирующие молекулы-мишени ЛС (рецепторы, ферменты, ионные каналы), и гены, продукты которых вовлечены в патогенез болезни [2].

антикоагулянтов (варфарина, аценокумарола) и др. [5]. <...> При применении непрямых антикоагулянтов прогностически неблагоприятной нежелательной реакцией является <...> антикоагулянтами после оперативных вмешательств на сердце. <...> Доказано, что непрямые антикоагулянты существенно снижают риск тромбоэмболических осложнений у пациентов <...> антикоагулянтов под действием CYP2C9.

4

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением как метод оценки эффективности радиочастотной абляции метастазов и опухолей печени [Электронный ресурс] / Синельникова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №6 .— С. 81-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503260

Автор: Синельникова

Цель исследования: оценить возможность контрастной эхографии для оценки эффективности радиочастотной абляции (РЧА) очаговых образований печени Материал и методы. 10 пациентам (7 мужчин и 3 женщины) проведена РЧА очаговых образований печени под ультразвуковым контролем с применением контрастного препарата SonoVue. Возраст больных от 46 до 77 лет (M = 62 года). У 9 пациентов были метастазы колоректального рака в печень, у 1 больнго – гепатоцеллюлярный рак. Всем пациентам при первичном обращении выполнялось стандартное ультразвуковое исследование (УЗИ) в В/режиме с использованием дуплексного сканирования, компьютерная или магнитно/резонансная томография с контрастным усилением. УЗИ проводились на аппарате Philips IU/22 Matrix (Нидерланды).

В послеоперационном периоде пациентам назначались непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота <...> При контрольной ЧПЭхоКГ на 45/е сутки принималось решение об отмене непрямых антикоагулянтов. <...> Всем пациентам отменены антикоагулянты. В дополнение к АСК назначен кдлопидогрель 75 мг до 6 мес.

5

Является ли исследование с помощью М%режима достаточным для всесторонней оценки продольной систолической функции миокарда плода при нормальном и патологическом течении беременности? [Электронный ресурс] / Синьковская, Федорова, Абухамад // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №6 .— С. 81-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503261

Автор: Синьковская

Цель исследования: провести сравнительный анализ показателей продольной систолической функции миокарда сердца плода, полученных при использовании М/режима и тканевой допплерографии (ТД) Материал и методы. Данная серия наблюдений была выполнена на ультразвуковых аппаратах Voluson E8 и Vivid E9 фирмы General Electric. После получения письменного информированного согласия 300 беременных женщин в возрасте от 18 до 40 лет и сроком гестации на момент исследования 16–40 нед было включено в исследование. 1-ю (контрольную) группу составили 200 пациенток с физиологическим течением беременности, которая закончилась рождением здоровых детей. Во 2-ю группу (группа исследования) были включены 100 женщин с высоким акушерским риском со стороны плода различного генеза. Всем пациенткам было выполнено детальное эхокардиографическое исследование сердца плода по стандартному протоколу.

В послеоперационном периоде пациентам назначались непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота <...> При контрольной ЧПЭхоКГ на 45/е сутки принималось решение об отмене непрямых антикоагулянтов. <...> Всем пациентам отменены антикоагулянты. В дополнение к АСК назначен кдлопидогрель 75 мг до 6 мес.

6

Имплантация окклюдера ушка левого предсердия WATCHMAN™ пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий. Первый опыт в Республике Беларусь [Электронный ресурс] / Сивак [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №6 .— С. 80-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503259

Автор: Сивак

Цель исследования: оценка эффективности и безопасности имплантации окклюдера ушка ЛП WATCHMAN™ Материал и методы. В исследование были включены 5 пациентов мужского пола. Средний возраст составил 64,3 года. Критерием включения пациентов для имплантации являлось наличие показаний к приему непрямых антикоагулянтов (≥2 баллов по шкале ASc) и высокого риска кровотечений (≥3 баллов по шкале HASBLED). Средний CHA2DS2 – VASc составил 2,8 балла. Средний HASBLED составил 3,8 балла. Всем пациентам в дооперационном периоде проводилось чреспищеводное эхокардиографическое исследование (ЧПЭхоКГ) с целью определения условий для имплантации окклюдера, морфологии ушка ЛП, диаметра устья ушка.

Критерием включения пациентов для имплантации являлось наличие показаний к приему непрямых антикоагулянтов <...> В послеоперационном периоде пациентам назначались непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота <...> При контрольной ЧПЭхоКГ на 45/е сутки принималось решение об отмене непрямых антикоагулянтов. <...> Всем пациентам отменены антикоагулянты. В дополнение к АСК назначен кдлопидогрель 75 мг до 6 мес.

7

Сравнение аллографтов и механических протезов в лечении инфекционного и протезного эндокардита [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 34-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477786

Автор: Спиридонов

Цель: выбор протеза для лечения инфекционного эндокардита все еще подвергается дискуссии. Оценить непосредственные и отдаленные результаты использования аллографтов и механических (стандартных) протезов в лечении инфекционного эндокардита Материалы и методы: с февраля 2009 г. по апрель 2015 г. были подвергнуты хирургическому лечению 102 пациента с инфекционным эндокардитом. 46 пациентам были имплантированы аллографты, 56 пациентам – стандартные протезы. Пациенты в группе аллографтов исходно имели более высокие значения риска по шкале EuroSCORE II, большую частоту встречаемости абсцессов или ложных аневризм, протезного эндокардита, больший процент повторных оперативных вмешательств. Результаты: 30-дневная летальность в группе аллографтов составила 10,9%, в группе стандартных протезов – 5,3% (р=0,303). Средний период наблюдения составил 664,5±399,8 дня для группы пациентов, которым имплантировались аллографты, и 1098,1±573,5 дня для группы пациентов, которым имплантировались стандартные протезы. Анализ отдаленных результатов включал все случаи летальных исходов, протез-связанных осложнений и рецидивов эндокардита. Протез-связанных осложнений в группе аллографтов выявлено не было, рецидив инфекционного процесса возник у 2 пациентов (4,3%), что привело к летальному исходу. В группе стандартных протезов рецидив инфекции возник у 10 пациентов (17,8%). После выписки из стационара в группе стандартных протезов летальность составила 7 пациентов (12,5%). Заключение: использование аллографтов аортального клапана, механических и каркасных биологических протезов для лечения активного инфекционного эндокардита показывает низкие показатели госпитальной летальности. Аллографты показывают лучшие результаты (р=0,039) по сравнению со стандартными механическими и каркасными биологическими протезами при сравнении отдаленных результатов лечения, которые включают все случаи летальных исходов, протез-связанных осложнений и рецидивов эндокардита. Использование аллографтов для лечения активного инфекционного эндокардита демонстрирует высокую устойчивость к инфекционному процессу и значительную частоту свободы от рецидива инфекционного процесса в течение 3 лет после оперативного вмешательства.

Непрямые антикоагулянты не использовались, если этого не требовали сопутствующие процедуры и при условии <...> Пациентам, которым был имплантирован механический протез, непрямые антикоагулянты назначались пожизненно

8

Ксарелто®:инновационный подход к антикоагулянтной терапии [Электронный ресурс] / Бизюк, Королевич // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №2 .— С. 158-168 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492410

Автор: Бизюк

В обзоре представлены новые возможности профилактики тромбоэмболических осложнений в клинической практике при помощи зарегистрированного в Республике Беларусь препарата Ксарелто® – инновационного и высокоселективного ингибитора Ха фактора с возможностью перорального применения

Уровни действия Ксарелто® и классических непрямых антикоагулянтов в коагуляционном каскаде Внутренний <...> Применяемые в настоящее время классические непрямые антикоагулянты и гепарин действуют неселективно. <...> Широкое применение известных непрямых антикоагулянтов, в частности варфарина, ограничено в клинической <...> Серьезным недостатком классических непрямых антикоагулянтов является медленное наступление эффекта. <...> Антикоагулянты непрямого действия могут оказывать общее токсическое действие, в наибольшей степени при

9

Тромбоэмболия легочной артерии в акушерской практике [Электронный ресурс] / Ялонецкий [и др.] // Экстренная медицина .— 2014 .— №2 .— С. 111-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495904

Автор: Ялонецкий

Тромбоэмболические осложнения являются актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии, поскольку занимают ведущее место в структуре материнской смертности и приводят к тяжелым отдаленным последствиям. Беременность повышает риск возникновения тромбозов. В статье рассматриваются этиология, патогенез, классификация, клиническая картина и современные подходы к профилактике и лечению тромбоэмболии легочной артерии у пациенток акушерского профиля. Для иллюстрации теоретического материала приводится клинический случай

Пациенты, длительно получавшие антикоагулянты перед беременностью по поводу предшествующих эпизодов венозной <...> непрямого действия [8, 11–13, 15, 17, 24]. <...> раза выше нормы НМГ (фрагмин, фраксипарин, клексан) D-димер Не выше 500 мкг/л ПДФ Не выше 2–5 мкг/мл Непрямые <...> антикоагулянты (варфарин) МНО Должно составлять от 2 до 3 или ПТВ В 1,5–2 раза выше нормы НФГ, НМГ, <...> непрямые антикоагулянты Фибриноген, число Tr, Er, Ht, антитромбин III, печеночные трансаминазы, протеины

10

Тромбоз глубоких вен [Электронный ресурс] / В. Кириллов // "60 лет - не возраст" приложение к журналу Будь здоров! для пенсионеров .— 2015 .— №6 .— С. 13-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/533979

Автор: Кириллов Вадим

Тромбоз глубоких вен чаще всего развивается у пожилых мужчин и может приводить к тяжёлым, порой угрожающим жизни осложнениям. О том, кто находится в группе риска, какие обследования помогают выявить заболевание, как оно лечится, рассказала корреспонденту журнала врач-флеболог Т.П. Мясоедова

Мы назна= чаем особые препараты – антикоагулянты, которые снижают свёртываемость крови и уменьшают вероятность <...> Также назначаются таблетированные, или не= прямые, антикоагулянты, такие как варфарин, кумадин и другие <...> Начав применять непрямые антикоагулянты, пациент сдаёт кровь через трое суток после начала их приёма <...> В дальнейшем (а принимать непрямые антикоагулянты нужно не менее трёх месяцев) кратность сдачи крови <...> Она показано пациентам с противопоказаниями к применению антикоагулянтов.

11

Качество жизни пациентов с различными видами декомпенсации хронического тонзиллита после тонзиллэктомии [Электронный ресурс] / Саливончик // Оториноларингология Восточная Европа .— 2012 .— №2 .— С. 130-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495109

Автор: Саливончик

Несмотря на наличие разнообразных способов выполнения тонзиллэктомии (ТЭ), выбор оптимальной ее методики остается открытым. На современном этапе особенно важным является вопрос определения эффективности ТЭ посредством анализа параметров качества жизни (КЖ) как интегральной характеристики физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека

В протоколы лечения артериальной гипертезии включены непрямые антикоагулянты (аспирин, полокард, варфарин

12

Лазерное излучение в комплексном лечении нетравматических носовых кровотечений [Электронный ресурс] / Черныш, Садовский, Сухарев // Оториноларингология Восточная Европа .— 2012 .— №2 .— С. 131-132 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495110

Автор: Черныш

Актуальность изучения нетравматических носовых кровотечений (НК) обусловлена их значительным распространением и трудностями, возникающими при диагностике локализации, и особенно при лечении данной категории пациентов Наиболее частой причиной нетравматических НК была и остается артериальная гипертензия и последствия медикаментозной терапии. В протоколы лечения артериальной гипертезии включены непрямые антикоагулянты (аспирин, полокард, варфарин и др.), которые приводят к гипокоагуляции, а в последующем и к НК. В настоящее время для диагностики источника НК используется эндоскопическая техника.

В протоколы лечения артериальной гипертезии включены непрямые антикоагулянты (аспирин, полокард, варфарин

13

Осложнения варфарина в практике абдоминального хирурга [Электронный ресурс] / Бордаков // Экстренная медицина .— 2014 .— №2 .— С. 98-104 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495902

Автор: Бордаков

Развитие геморрагических осложнений является наиболее грозным побочным эффектом терапии варфарином. В данной статье представлен клинический опыт лечения внутрибрюшных осложнений приема непрямых антикоагулянтов, потребовавших оперативного лечения

В данной статье представлен клинический опыт лечения внутрибрюшных осложнений приема непрямых антикоагулянтов <...> Геморрагические осложнения, возникающие на фоне приема непрямых антикоагулянтов (НАК), часто сдерживают <...> непрямого действия, который предотвращает витамин-K-зависимый синтез факторов свертывания крови II, <...> В настоящее время для решения вопроса о целесообразности и безопасности терапии антикоагулянтами для <...> Непрямые антикоагулянты в кардиологии (впечатления о применении варфарина) / Н.Ю.

14

№2 [Анналы аритмологии, 2006]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

75 лет или старше, особенно женщины Непрямые антикоагулянты (МНО≈2,0) I Сердечная недостаточность или <...> фракция выброса левого желудочка 35% или меньше Непрямые антикоагулянты (МНО 2,0–3,0) I Тиреотоксикоз <...> Непрямые антикоагулянты (МНО 2,5–3,5 стеноз) или протез клапана сердца или более высокие значения) I <...> Тромбоэмболия в анамнезе Непрямые антикоагулянты (МНО 2,5–3,5 или более высокие значения) I Тромб по <...> данным Непрямые антикоагулянты чреспищеводной эхокардиографии (МНО 2,5–3,5 или более высокие значения

Предпросмотр: Анналы аритмологии №2 2006.pdf (0,5 Мб)
15

Тромбоз протеза клапана сердца во время беременности [Электронный ресурс] / Чеснов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 87-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477915

Автор: Чеснов

Пациенты с искусственными механическими клапанами сердца нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. Проведение антикоагулянтной терапии у беременных сопряжено с большими трудностями, а рекомендуемые в настоящее время схемы терапии очень вариабельны. Существует, с одной стороны, риск развития кровотечений и эмбриопатий, связанный с приемом непрямых антикоагулянтов, с другой стороны, риск развития тромбоза протеза. Тромбоз механического клапана сердца во время беременности – крайне редкое осложнение, требующее своевременного адекватного лечения, так как является критическим состоянием для матери и плода. В данной статье представлен случай успешного тромболизиса тромбоза аортального протеза у беременной, а также современные рекомендации антикоагулянтной терапии во время беременности

Существует, с одной стороны, риск развития кровотечений и эмбриопатий, связанный с приемом непрямых антикоагулянтов <...> Часть авторов рекомендует в течение всей беременности назначать антикоагулянты непрямого действия, так <...> Но непрямые антикоагулянты (НА) проникают через плацентарный барьер и вызывают фетопатии различной тяжести <...> Следует отметить, что незадолго до наступления тромбоза клапана во всех случаях антикоагулянтная терапия непрямыми <...> Антикоагулянтная терапия Тератогенный эффект непрямых антикоагулянтов наблюдается до 6–7% случаев, а

16

Эффективность коронарного шунтирования и радиочастотной аблации у больных фибрилляцией предсердий, страдающих хронической болезнью почек [Электронный ресурс] / Искендеров Б. Г., Сисина О. Н., Мамедов М. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342345

Автор: Искендеров Б. Г.

Цель. Оценить влияние дисфункции почек на эффективность симультанной операции коронарного шунтирования в сочетании с радиочастотной аблацией (РЧА) у больных с коморбидностью персистирующей фибрилляции предсердий (ФП) и хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. Обследованы 247 больных (156 мужчин и 91 женщина) в возрасте 50-67 лет (средний возраст — 60,5±6,7). Величина скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до операции составила от 60 до 45 мл/мин/1,73 м2. Через 12 мес. после опера- ции у 160 (68,4%) больных показатели СКФ увеличились в среднем на 39,4% (p<0,001) и составили >60 мл/мин/1,73 м2(1 группа) и у 74 (31,6%) больных изменения СКФ были незначительными и остава- лись <60 мл/мин/1,73 м2 (2 группа). Результаты. Отсутствие поздних рецидивов ФП без применения антиаритмической терапии в 1 группе выявлено у 73,8% больных и во 2 группе — у 58,1% больных (p=0,011). При успешной РЧА спу- стя 12 мес. после операции величина СКФ была достоверно выше, чем у больных с рецидивами ФП независимо от наличия ХБП в исходном состоянии: 77,5±10,4 и 60,8±9,2 мл/мин/1,73 м2, соот- ветственно, (p<0,001). Через 12 мес. после операции динамика морфофункциональных и электрофизиологических показателей в 1 группе более выражена, чем во 2. Получена прямая корреляция СКФ с показателями эффективного рефрактерного периода левого предсердия (r=0,65; p=0,006) и частотного порога индуцирования ишемии миокарда (r=0,53; p=0,012). Во 2 группе по сравнению с 1 группой острый коронарный синдром, ишемический инсульт, дли- тельно персистирующая и/или постоянная ФП и тромбоэмболии диагностировались достоверно чаще, а также была выше потреб- ность в терапии непрямыми антикоагулянтами — 41,89% vs 25,0% (p=0,014), проведении программного гемодиализа — 6,75% vs 0% (p=0,005) и имплантации кардиостимулятора — 5,41% vs 3,13% (p>0,05). Заключение. Таким образом, увеличение СКФ после операции коронарного шунтирования в сочетании с РЧА у больных с перси- стирующей ФП и коморбидной ХБП ассоциируется с сохранно- стью синусового ритма и благоприятным кардиоваскулярным прогнозом.

постоянная ФП и тромбоэмболии диагностировались достоверно чаще, а также была выше потребность в терапии непрямыми <...> антикоагулянтами — 41,89% vs 25,0% (p=0,014), проведении программного гемодиализа — 6,75% vs 0% (p=0,005 <...> антикоагулянтов, а также потребность в программном гемодиализе в связи с развитием хронической почечной <...> коронарные вмешательства 3/1,88 5/6,76 нд Тромбозы/тромбоэмболии 2/1,25 3/4,10 нд Больные, принимающие непрямые <...> антикоагулянты 40/25,0 31/41,89 0,014 Сердечно-сосудистая смертность 3/1,88 4/5,41 нд Программный гемодиализ

17

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Автор: Фонякин А. В.
[Б.и.]

анализ осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в постинсультном периоде

Обращала внимание также низкая приверженность к приему непрямых антикоагулянтов, назначение которых для <...> препаратов, улучшающих сердечно-сосудистый прогноз: тиазидных (тиазидоподобных) диуретиков, ИАПФ/БРА, непрямых <...> антикоагулянтов (при МА), статинов, антиаритмических средств II и III классов. <...> , %) 22 (73%) 84 (82%) Антитромботические препараты (число больных, %), в том числе: антиагреганты, непрямые <...> антикоагулянты 22 (73%) 19 (63%) 3 (10%) 90 (87%) 77 (74%) 13 (13%) Статины (число больных, %) 13 (43%

Предпросмотр: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА.pdf (0,5 Мб)
18

Тактические вопросы ведения больных с острым инфарктом мозга [Электронный ресурс] / Зозуля, Слабкий, Зозуля // Экстренная медицина .— 2012 .— №2 .— С. 148-153 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496043

Автор: Зозуля

В работе представлены некоторые данные эпидемиологии цереброваскулярных заболеваний, официальные документы, касающиеся ведения пациентов с острым инсультом на догоспитальном и раннем госпитальных этапах, современный взгляд на усовершенствование системы (модели) оказания экстренной медицинской помощи при остром инсульте

При кардиоэмболичном остром ишемическом инсульте показаны непрямые антикоагулянты (варфарин).

19

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Павелец [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №2 .— С. 19-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547114

Автор: Павелец

В последние годы в структуре заболеваемости раком желудка растёт число пациентов пожилого и старческого возрастов. В странах с развитой экономикой и низким уровнем рождаемости происходит значительное увеличение средней продолжительности жизни, что, в свою очередь, приводит к старению населения. Данный факт делает проблему лечения рака желудка у больных пожилого и старческого возраста ещё более актуальной. Максимальные показатели заболеваемости раком желудка приходятся на возрастные группы 60–62 года у мужчин и 64–65 лет у женщин. В то же время, операбельность рака желудка в момент постановки диагноза сохраняется на уровне 20–35% [2]. Доля пациентов пожилого и старческого возрастов, получивших хирургическое лечение по поводу рака желудка в разных клиниках, колеблется от 2,9 до 12,1%

Для профилактики тромбоэмболических осложнений применяли антиагреганты или непрямые антикоагулянты под

20

ЗНАЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ [Электронный ресурс] / Фролова Ю. В. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253410

Автор: Фролова Ю. В.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что применение комплексной этиологической и функциональной диагностики позволяет не только поставить нозологический диагноз при ДКМП, но и определить вид лечения и прогноз.

валсартан, кандесартан), 68 (44%) пациентов принимали сердечные гликозиды (дигоксин), 106 (68%) пациентов — непрямые <...> антикоагулянты (фенилин, варфарин или синкумар), 30 (19%) пациентов принимали дезагрегантную терапию

21

Сравнительная оценка эффективности лечения больных тромбоэмболиями легочных артерий пожилого и старческого возраста [Электронный ресурс] / Медведев [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №7 .— С. 35-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/427782

Автор: Медведев

Проведено сравнение эффективности лечения 99 больных тромбоэмболией легочной артерии с использованием тромболитических препаратов, хирургических вмешательств и антикоагулянтной терапии гепаринами и антивитаминами К. Отмечена наибольшая эффективность оперативного лечения.

К л ю ч е в ы е с л о в а: тромбоэмболия легочной артерии; тромболитическая терапия; антикоагулянты; <...> гепаринами (нефракционированными нФГ или низкомолекулярными нМГ) в лечебных дозах с дальнейшим переходом на непрямые <...> антикоагулянты (варфарин). <...> В 1-ю группу включили 31 пациента, получавшего только антикоагулянты; 2-ю группу составили 33 пациента <...> В 1-й группе при лечении одними антикоагулянтами давление в легочной артерии у большинства пациентов

22

Тромбоэмболия легочной артерии: современные подходы к диагностике и лечению [Электронный ресурс] / Остапенко, Новикова // Экстренная медицина .— 2013 .— №1 .— С. 84-110 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495976

Автор: Остапенко

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – одна из актуальных проблем неотложной помощи. Освещены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и современного лечения ТЭЛА. Особое внимание уделено проблеме профилактики этой патологии как среди пациентов терапевтического профиля, так и при различных хирургических вмешательствах

Одновременно с применением гепарина больным ТЭЛА назначают непрямые антикоагулянты, механизм действия <...> К наиболее частым осложнениям терапии непрямыми антикоагулянтами относят кровотечения, поэтому их применение <...> При возникновении кровотечений на фоне приема непрямых антикоагулянтов необходимо отменить эти препараты <...> Общая длительность лечения непрямыми антикоагулянтами должна составлять не менее 3 месяцев. <...> В некоторых случаях непрямые антикоагулянты применяют в течение года и более.

23

ЭКСТРЕННАЯ ТЕРАПИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАЮЩИХ ВАРФАРИН [Электронный ресурс] / Прасолов [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №2 .— С. 75-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/379591

Автор: Прасолов

Высокая частота использования для профилактики и лечения тромботических осложнений непрямых антикоагулянтов – антагонистов витамина К (АВК), обусловливает актуальность проблемы кровотечений, связанных с их применением. Частота геморрагических осложнений, преимущественно кровоизлияний в мозг, и тяжелых желудочно-кишечных кровотечений при приеме варфарина составляет в среднем 1,5% в год.

для каждого пациента В последние 10-летия существенно увеличилось количество пациентов, принимающих непрямые <...> антикоагулянты (НА) – антагонисты витамина К (АВК): варфарин, аценокумарол, фенпрокумон [1]. <...> Москва Высокая частота использования для профилактики и лечения тромботических осложнений непрямых антикоагулянтов <...> инфузия со скоростью 8–10 мл/мин, повторное введение через 24 ч), включение в состав КПК естественных антикоагулянтов <...> развитии геморрагического инсульта на фоне приема варфарина необходима экстренная реверсия эффекта антикоагулянта

24

II съезд кардиологов-аритмологов и рентгенэндоваскулярных хирургов Республики Беларусь, Минск, 22–23 октября 2015 г. [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 160-176 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477877

Цель исследования: оптимизация методов восстановления проходимости магистральных артерий нижних конечностей при острых, подострых тромбозах и посттромботических окклюзиях Материалы и методы. За последние 4 мес. 13 пациентам проведены эндоваскулярные реваскуляризации нижних конечностей с применением системы для механической ротационной тромбэктомии Rotarex. Этиологической причиной тромбоза у 12 человек явился атеросклероз, еще в одном клиническом наблюдении – облитерирующий тромбангиит. У 7 пациентов клиническим показанием к  интервенции явилась хроническая критическая ишемия, а 6 оперированы по поводу острой декомпенсированной артериальной недостаточности.

пациентам перед операцией проводилась процедура ДИПК, заключавшаяся в выполнении с помощью манжеты для непрямого <...> Критерием включения пациентов для имплантации являлось наличие показаний к приему непрямых антикоагулянтов <...> В послеоперационном периоде пациентам назначались непрямые антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота <...> При контрольном ЧПЭхоКГ на 45-е сутки принималось решение об отмене непрямых антикоагулянтов. <...> Всем пациентам отменены антикоагулянты. В дополнение к АСК назначен клопидогрель 75 мг до 6 мес.

25

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ [Электронный ресурс] / Овчинников [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 60-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397964

Автор: Овчинников

Тромбоэмболия легочной артерии является распространенным заболеванием, которое трудно диагностируется и достаточно часто приводит к летальному исходу. Существует множество факторов, приводящих к гиперкоагуляции. Одним из них является прием гормональных контрацептивных препаратов, на который врачи не всегда обращают внимание. Приведено два наблюдения острой коагулопатии с развитием массивной тромбоэмболии легочной артерии у молодых женщин, длительно принимавших гормональные контрацептивные препараты.

(ингибитор фактора Ха пероральный антикоагулянт ривароксабан) по сравнению со стандартными схемами лечения <...> непрямыми антикоагулянтами (АВК) [6, 7]. <...> До конца XX века развитие тромбофилии традиционно связывали с дефектами синтеза естественных антикоагулянтов <...> С целью предупреждения повторных венозных тромбоэмболий пациентам должны быть назначены непрямые антикоагулянты <...> (АВК) или ингибитор фактора Ха — пероральный антикоагулянт ривароксабан.

26

Использование аллографтов в лечении инфекционного и протезного эндокардита аортального клапана [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №6 .— С. 34-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477837

Автор: Спиридонов

В исследование включены 46 пациентов с активным эндокардитом нативного клапана и протезным эндокардитом, которым были имплантированы аллографты. Криоконсервированные аллографты были использованы в 78,3% случаев; аллографты, стерилизованные в растворе антибиотиков, – в 17,4% случаев; гомовитальные аллографты – в 4,3% случаев. Наиболее распространенными микроорганизмами инфицирования были грамположительные кокки (Staphylococcus), что в 69,9% случаев сопровождалось разрушением паравальвулярных структур и формированием абсцессов. Госпитальная летальность в указанной группе пациентов составила 10,9%. Рецидив инфекционного процесса был выявлен у 2 пациентов. В одном случае это привело к летальному исходу, во втором случае потребовалось проведение повторного хирургического вмешательства.

Непрямые антикоагулянты не использовались, если иного не требовали сопутствующие процедуры либо у пациента

27

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: от рекомендаций к реальной клинической практике

Автор: Шандалин В. А.
[Б.и.]

профилактика инсульта, современные рекомендации

Прием пероральных антикоагулянтов (в подавляющем большинстве наблюдений – варфарина) при наличии прямых <...> В наблюдаемой когорте больных недостаточное применение пероральных антикоагулянтов могло привести к ухудшению <...> В целом, с учетом антикоагулянтов антитромботическая терапия осуществлялась только у 83% пациентов, перенесших <...> 102 (81%) 84 (67%) 53 (42%) * 40 (32%) 23 (18%) Антитромботические препараты (n, %), в том числе:  непрямые <...> антикоагулянты (в % по отношению к числу пациентов с ФП и протезом клапана);  тромбоцитарные антиагреганты

Предпросмотр: ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА от рекомендаций к реальной клинической практике.pdf (0,4 Мб)
28

ВЛИЯНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: ЧТО ДОЛЖЕН УЧИТЫВАТЬ ВРАЧ? [Электронный ресурс] / Тарловская Е. И., Козиолова Н. А., Чесникова А. И. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №1 (129) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/346565

Автор: Тарловская Е. И.

В статье представлен обзор данных касающихся влияния продуктов питания, лекарственных растений, алкоголя и курения на эффективность и безопас- ность лекарственных препаратов. Показано, что крайне нежелателен одновре- менный прием лекарственных средств и фитопрепаратов, которые разнона- правленно влияют на метаболизм лекарств в организме человека. Употребле- ние алкоголя, в зависимости от длительности и интенсивности, также различно влияет на эффективность лекарственных средств. Компоненты табачного дыма значимо снижают эффективность многих лекарственных препаратов, активируя систему цитохромов. При выборе лекарственных средств следует отдавать предпочтение препаратам, имеющим минимальное лекарственное и пищевое взаимодействие.

Фармакодинамическое взаимодействие может быть прямое и непрямое. <...> Примером непрямого фармакодинамического взаимодействия является снижение эффекта антигипертензивных ЛС <...> Наибольшее влияние на метаболизм антикоагулянтов и антиагрегантов оказывают зверобой, чеснок, имбирь, <...> Причем, каждый пятый сочетал алкоголь с антикоагулянтами, антитромбоцитарными и сердечно-сосудис тыми <...> лекарственными препаратами Лекарственные средства механизм взаимодействия Результат взаимодействия Непрямые

29

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛЛОГРАФТОВ ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ [Электронный ресурс] / Спиридонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479972

Автор: Спиридонов

Цель: изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования аортального клапана (АК) и/или восходящего отдела аорты

Непрямые антикоагулянты не назначали, если этого не требовали сопутствующие процедуры и при синусовом

30

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛЛОГРАФТОВ ПРИ ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЯХ [Электронный ресурс] / Спиридонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №6 .— С. 40-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569305

Автор: Спиридонов

Цель: изучить непосредственные и отдаленные результаты протезирования корня аорты с использованием аллографтов у пациентов после ранее перенесенных операций протезирования аортального клапана (АК) и/или восходящего отдела аорты Материал и методы. С февраля 2009 г. по апрель 2016 г. 30 пациентам, перенесшим операцию протезирования АК или АК и восходящего отдела аорты, выполнено протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты с использованием аллографтов. Показанием к повторной операции являлись протезный эндокардит (80%, n = 24), дисфункция биологического протеза (10%, n = 3), дисфункция механического протеза (10%, n = 3). В 56,7% случаев при первичной операции выполнялось только протезирование аортального клапана, а в 43,3% случаев – протезирование АК и восходящей аорты. Эхокардиография проводилась через 10 сут после имплантации аллографта и через 3, 6 и 12 мес, 2, 3 года и 5 лет после оперативного вмешательства. Анализ отдаленных результатов включал все случаи летальных исходов, протез-связанные осложнения и рецидивы эндокардита. Результаты. Тридцатидневная летальность составила 16,7%. При этом 80% летальных исходов ассоциированы с исходно тяжелым статусом пациентов, 20% – с техническими трудностями при выполнении повторных операций. Систему экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) подключали 5 (20,8%) пациентам из числа тех, кому операция выполнялась по поводу протезного эндокардита. У 3 (60%) пациентов удалось впоследствии остановить проведение ЭКМО и отключить систему. Протез-связанных осложнений выявлено не было. Свобода от реопераций по поводу структурного поражения клапана составила 100%. Рецидив инфекции возник у 1 (3,3%) пациента через 4 года после операции, что привело к летальному исходу. Заключение. Повторные операции c использованием аллографтов являются эффективным методом коррекции протезозависимых осложнений. Использование аллографтов для лечения протезного эндокардита показывает высокую устойчивость к инфекционному процессу и значительную свободу от его рецидива в течение 3 лет после оперативного вмешательства. Результаты повторных оперативных вмешательств характеризуются высокими показателями летальности (16,6%).

Непрямые антикоагулянты не назначали, если этого не требовали сопутствующие процедуры и при синусовом

31

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТРОМБОЗАМИ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ [Электронный ресурс] / Крылов [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №5 .— С. 4-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577190

Автор: Крылов

Широкое применение антикоагулянтной терапии при лечении различных ВТЭО требует контроля за ее эффективностью и безопасностью. С 2011 по 2013 гг. провели проспективное исследование с целью изучения динамики лабораторных показателей плазменного гемостаза на фоне антикоагулянтной терапии у 60 больных (23 женщин и 37 мужчин) с идиопатическими тромбозами глубоких вен нижних конечностей. Средний возраст больных составил 57,4±13,6 лет. Антикоагулянтную терапию проводили нефракционированным гепарином по стандартным схемам. Исследование системы гемостаза, наряду с общеизвестными стандартными лабораторными показателями (АЧТВ, D-димер, фибриноген, уровень протромбина, МНО, ПТИ), включало один из глобальных коагулогических тестов – метод Тромбодинамики, основным показателем которой являлась Vst (стационарная скорость роста сгустка). Результаты антикоагулянтной терапии оценивали по динамике клинической симптоматики, результатам УЗАС и динамике лабораторных параметров плазменного гемостаза.

Это может быть связано с индивидуальной чувствительностью к антикоагулянтам. <...> В 7 точке исследования, т.е. к моменту прекращения гепаринотерапии и полного перевода больных на непрямые <...> антикоагулянты (варфарин), стандартные лабораторные показатели свидетельствовали о нахождении подавляющего <...> есть повышение уровня D-димера произошло только в группе, где по данным Vs теста тромбодинамики эффект антикоагулянта

32

Предупреждение эпизодов фибрилляции предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью: новый взгляд на старую проблему [Электронный ресурс] / Поздняков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №7 .— С. 56-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463109

Автор: Поздняков

Изучить клиническую эффективность и безопасность пропафенона и амиодарона у больных артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС) и с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ), осложненных фибрилляцией предсердий (ФП)

(n=51) АСК* 25 (42,4 %) 24 (47 %) Непрямые антикоагулянты (варфарин) 32 (54,2 %) 28 (54,9 %) Тиазидоподобные

33

Терапия бета-адреноблокатором небивололом и профилактика острых ишемических осложнений у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Амброзио [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №4 .— С. 69-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463262

Автор: Амброзио

В дополнительном анализе результатов исследования SENIORS изучали, обладает ли терапия небивололом дополнительными благоприятными эффектами при сердечной недостаточности (СН). В частности, анализ должен был ответить на вопрос, способна ли терапия небивололом снизить частоту сердечных ишемических осложнений у пациентов с СН ишемического генеза

Сердечные гликозиды 303 (42,3 %) 295 (40,1 %) Антиаритмические препараты 156 (21,8 %) 147 (20,0 %) Непрямые <...> антикоагулянты 130 (18,1 %) 110 (15,0 %) Аспирин 434 (60,5 %) 457 (62,2 %) Примечание: данные представлены

34

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ [Электронный ресурс] / Майстренко [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №2 .— С. 83-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546996

Автор: Майстренко

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является одним из наиболее часто встречающихся, генетически обусловленных заболеваний сердца. Она характеризуется значительной гипертрофией миокарда стенки левого желудочка (ЛЖ) при отсутствии дилатации камер и других кардиальных и системных заболеваний (аортальный стеноз, артериальная гипертензия и т. д.) [1, 2, 9, 12, 13, 23, 24]. Заболевание впервые описано во второй половине XIX в. французскими патологоанатомами Н.Lionville (1869) и L. Hallopeau (1869). Они отметили сужение выносящего тракта ЛЖ вследствие утолщения межжелудочковой перегородки (МЖП) и дали этому заболеванию название «левосторонний мышечный conus stenosus».

Для профилактики тромбоэмболических осложнений ФП при ГКМП используются, в первую очередь, непрямые антикоагулянты

35

Пациент с анемией на амбулаторном приёме [Электронный ресурс] / Вёрткин А. Л. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/264728

Автор: Вёрткин А. Л.

Анемия в современной медицине — это не просто снижение гемоглобина, а фактор риска неблагоприятного исхода у сосудистых больных. При этом анемия зачастую не выставляется в клинический диагноз и не регистрируется в статистических отчетах. Анемия — это всегда осложнение и требует проведения диагностического алгоритма для выявления основного заболевания. На низкий уровень гемоглобина должен всегда обращать внимание участковый терапевт. На практике же это происходит лишь в 25% случаев. С учетом дефицита времени на амбулаторном приеме требуется алгоритмизация действий терапевта. В данной статье предложены алгоритмы ведения пациентов с выявленным сниженным уровнем гемоглобина.

Это, как правило, ЖДА, вызванная приемом антиагрегантов и антикоагулянтов, либо анемия хронических заболеваний <...> просмотренных 6867 амбулаторных карт регистратуры одной из поликлиник в 440 Таблица 3 Используемые антикоагулянты <...> Частота назначения, % НМГ 84 9,1% Непрямые антикоагулянты 27 2,7% Антиагреганты 46 4,9% Препараты соли

36

№6 [Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017]

Основан в 1998 г. Главный редактор журнала - Иванов Олег Леонидович - доктор медицинских наук, член EASE, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. В журнале освещаются проблемы дерматологии, венерологии, дерматоонкологии. Журнал использует различные формы подачи материала, выделены такие разделы, как: пиококковые заболевания кожи, микозы, дерматоонозы, пузырные дерматозы, дерматокосметология. Регулярно публикуется информация о новых книгах и руководствах по дерматовенерологии, вопросы тестового характера, клинические задачи и многое другое.

Влияние непрямых антикоагулянтов в сочетании с β-адреноблокаторами и вазодилататорами на развитие розацеа <...> При лечении непрямыми антикоагулянтами МНО достигает значений 2,5–3. <...> ВЛИЯНИЕ НЕПРЯМЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ В СОЧЕТАНИИ С Β-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ И ВАЗОДИЛАТАТОРАМИ НА РАЗВИТИЕ РОЗАЦЕА <...> Влияние непрямых антикоагулянтов в сочетании с β-адреноблокаторами и вазодилататорами на развитие розацеа <...> , в состав комбинированной терапии были включены β-адреноблокаторы, вазодилататоры и непрямые антикоагулянты

Предпросмотр: Российский журнал кожных и венерических болезней №6 2017.pdf (0,6 Мб)
37

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ВЛИЯНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Миллер [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 53-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461525

Автор: Миллер

Возникновение и рецидивирование фибрилляции предсердий (ФП), прежде всего, ассоциируется с кардиоваскулярными заболеваниями – такими, как артериальная гипертония (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), часто осложнённых хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [16,19,22]. Но и сама по себе, часто рецидивирующая ФП “включается в патологическую цепь” развития сердечнососудистых заболеваний, тем самым способствуя ухудшению и прогрессированию течения таковых

терапия, используемая у пациентов Препараты 1 группа (n=132) 2 группа (n=57) АСК* 68 (51,5%) 32 (56,1%) Непрямые <...> антикоагулянты (варфарин) 64 (48,5%) 25 (43,9%) Тиазидные и тиазидоподобные диуретики 121 (91,7%) 54

38

№17 Урология [Медицинский совет, 2014]

Профессиональный мультидисциплинарный журнал для практикующих врачей. Статьи в журнале сочетают в себе практическую информацию, клинические лекции и научные обзоры с новостями медицины. В каждом выпуске представлены основные тематические разделы по специальностям: терапия, педиатрия, аллергология, бронхопульмонология, гастроэнтерология гинекология, дерматовенерология, кардиология, психоневрология, ревматология, урология; информация по профессиональному усовершенствованию от лучших медицинских ВУЗов страны; новости, интервью и страничка для публикации работ диссертантов.

антикоагулянты, диклофенак Циметидин Фуросемид Возможно усиление гипотензивного эффекта Увеличение скорости <...> антикоагулянты Глюкокортикоиды Тизанидин Уменьшение эффективности толтеродина Уменьшение эффективности <...> антикоагулянты Пероральные сахароснижающие средства Глюкокортикоиды, адренокортикотропный гормон Индукторы <...> антикоагулянты Повышение риска кровотечений Силденафил Итраконазол, кетоконазол Можно ожидать, что более <...> антикоагулянты Повышение риска кровотечений Глюкокортикоиды Повышение риска разрыва сухожилий Тизанидин

Предпросмотр: МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ №17 Урология 2014.pdf (0,3 Мб)
39

ЗНАЧЕНИЕ ФИБРИНОЛИЗА В ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЯХ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... ДОКТОРА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: АНДРЕЕНКО
М.: МОСКОВСКИЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. В. ЛОМОНОСОВА

Изучение роли фибринолизина в защитных реакциях физиологической системы является целью нашей работы.

защит­ нуюреакцию, характеризующуюся выбросом в кровь препятствую­ щих ввертыванию "крови естественных .антикоагулянтов <...> Широко применяемые для этих целей непрямые антикоагулянты вызывают лишь снижение концентрации тромбогенных <...> непрямого действия. <...> Введение одного гепарина в определенных дозах вызывает антикоагулянтиый эффект, но не обеспечивает лизиса <...> Реакция системы свертывания крови на введение антикоагулянтов (тезисы конф. терапевтов Урала и Приуралья

Предпросмотр: ЗНАЧЕНИЕ ФИБРИНОЛИЗА В ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЯХ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ.pdf (0,0 Мб)
40

ДКМП КАК КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: РЕЗУЛЬТАТЫ НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОПСИИ МИОКАРДА И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ У ВИРУС- ПОЗИТИВНЫХ И ВИРУС-НЕГАТИВНЫХ БОЛЬНЫХ [Электронный ресурс] / Благова О. В., Недоступ А. В., Коган Е. А., Седов В. П ., Донников А. Е., Кадочникова В. В., Зайденов В. А., Куприянова А. Г., Сулимов В. А. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №1 (129) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/346556

Автор: Благова О. В.

Цель. Проведение нозологической диагностики у пациентов с исходным син- дромным диагнозом “дилатационная кардиомиопатия (ДКМП)” с примене- нием биопсии миокарда и оценка результатов комплексного лечения (кардиотропного, противовирусного, иммуносупрессивного, хирургического), в том числе у вирус-позитивных и вирус-негативных больных с миокардитом. Материал и методы. В исследование включены 220 больных с синдромом ДКМП, 69 женщин и 151 мужчина (31,4% и 68,6%), от 16 до 77 лет (средний возраст — 47,5±12,5) с дилатацией и систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ); конечный диастолический размер (КДР) более 5,5 см; фрак- ция выброса (ФВ) менее 50% при отсутствии критериев исключения. Средний КДР составил 6,5 [6,0; 7,1] см, ФВ — 30,3±10,1%, dp/dt 659 [535; 774,25] мм рт.ст., VTI — 10,8±3,9 см. Проведено определение уровня антикардиальных антител методом ИФА и П ЦР-диагностика вирусного генома в крови у 95,5% больных, тредмил-тест (5,9%), коронарография (41,8%), МСКТ (67,7%), МРТ (22,3%), сцинтиграфия с 99mТс-МИБИ (31,4%), консультация врача-генетика и ДНК-диагностика методом секвенирования по Сенгеру (21,8% и 16,8%). Морфологическое исследование миокарда выполнено у 84 (38,2%) больных, в т. ч. 52 эндомио- кардиальных биопсий (ЭМБ) с проведением ПЦР на геном парвовируса В19 и вирусов герпетической группы. Результаты. По результатам клинико-морфологического исследования, вирусный геном в крови выявлен у 21% больных, в миокарде — у 52%; опреде- ленный/достоверный миокардит диагностирован у 48%, вероятный — у 8%, генетически детерминированная ДКМП — у 12%, сочетание миокардита и генетических кардиомиопатий — у 23% (в т. ч. с выявлением патогенных мутаций в генах MYBPC3, DSP, DSG2, LMNA, EMD, DES, TTR, DTNA), идиопати- ческая ДКМП — у 9%. У 59% больных миокардит имел первично — хрониче- ское течение, более чем у трети пациентов выявлено сочетание нескольких причин синдрома ДКМП (включая алкоголь). Непосредственные и отдаленные результаты лечения оценены у 127 пациентов с миокардитом: 52 вирус-позитивных по крови и/или миокарду (миокардит мор- фологически верифицирован у 73,1%) и 75 вирус-негативных (биопсия у 30,7%), которые отличались несколько большим КДР ЛЖ и более низкой ФВ. Достовер- ных различий по степени иммунной активности (титрам антикардиальных анти- тел) не было; у 7% был изолированный вирусный миокардит, у 34% — вирусно- иммунный, у 59% — иммунный. При наличии вирусов проводилась терапия аци- кловиром, ганцикловиром, энтекавиром, в/в иммуноглобулином, элиминация вируса из крови достигнута у 81% больных. При устойчивости к кардиотропной терапии и высокой иммунной активности проводилась иммуносупрессивная терапия (ИСТ): у 51% вирус-позитивных и 62,7% вирус-негативных больных: сте- роиды 30 [22; 40] и 24 [16; 32] мг/сут., азатиоприн 1-2 мг/кг, гидроксихлорохин 200 мг/сут. Через 12,0 [6,0; 20,0] месяцев оказалось, что только в группе ИСТ отмечено выраженное достоверное уменьшение ФК ХСН, размеров ЛЖ, СДЛА и возрастание ФВ ЛЖ с 30,3±10,6% до 39,2±11,9% независимо от наличия вирус- ного генома. В отсутствие ИСТ такой динамики выявлено не было. Наилучшие результаты отмечены у вирус-негативных больных, получавших ИСТ (летальность 9,8%, потребность в хирургическом лечении 21,3%), наихудшие — у вирус-пози- тивных больных без ИСТ (66,7% и 61,1%, соответственно). Заключение. Нозологическая природа синдрома ДКМП может быть установ- лена в большинстве случаев; наиболее часто в его основе лежит миокардит. ИСТ при высокой иммунной активности миокардита (высоких титрах антикар- диальных антител) приводит к достоверному возрастанию ФВ, снижению размеров левого желудочка, СДЛА, летальности и потребности в хирургии как у вирус-негативных, так и у вирус-позитивных больных.

57,7%) по поводу желудочковых и наджелудочковых аритмий, петлевые диуретики (75,9%), дигоксин (8,6%), непрямые <...> антикоагулянты (58,2%), аспирин (19,1%), статины (29,5%).

41

№2 [Экстренная медицина, 2014]

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

В данной статье представлен клинический опыт лечения внутрибрюшных осложнений приема непрямых антикоагулянтов <...> Геморрагические осложнения, возникающие на фоне приема непрямых антикоагулянтов (НАК), часто сдерживают <...> Непрямые антикоагулянты в кардиологии (впечатления о применении варфарина) / Н.Ю. <...> непрямого действия [8, 11–13, 15, 17, 24]. <...> непрямые антикоагулянты Фибриноген, число Tr, Er, Ht, антитромбин III, печеночные трансаминазы, протеины

Предпросмотр: Экстренная медицина №2 2014.pdf (0,2 Мб)
42

Материалы по лечению инфаркта миокарда на догоспитальном и постгоспитальном этапах учеб. пособие

Автор: Марцияш А. А.
КемГМА

Методические рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения: участковых терапевтов, врачей общих практик (семейных врачей). Рекомендации могут быть использованы в процессе обучения курсантами факультета последипломной подготовки.

кетоконазол, итраконазол) для системного применения, антибиотики-макролиды (эритромицин, кларитромицин), непрямые <...> антикоагулянты (варфарин), дигоксин, предупредите об этом своего врача.

Предпросмотр: Материалы по лечению инфаркта миокарда на догоспитальном и постгоспитальном этапах Учебное пособие.pdf (1,1 Мб)
43

РЕДКИЕ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ [Электронный ресурс] / Шмидт // Неврологический журнал .— 2016 .— №5 .— С. 6-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/543393

Автор: Шмидт

Обзор посвящен редким заболеваниям белого вещества центральной нервной системы (ЦНС). Заболевания, обусловленные патологией миелина, подразделяют на дисмиелинизирующие, связанные с нарушением его образования (в большинстве случаев проявляются с раннего детства), и демиелинизирующие, при которых происходит разрушение нормального миелина. Редкие болезни белого вещества ЦНС рассматривают согласно классификации, предложенной J. Valk и M. van der Knaap. Авторы подразделяют миелинопатии на наследственные (лейкодистрофии) и приобретенные. Среди последних выделяют неинфекционно-воспалительные, инфекционно-воспалительные, токсико-дисметаболические и гипоксически-ишемические миелинопатии. Рассмотрены вопросы патогенеза, клиники и лечения приобретенных миелинопатий В том числе приведены данные о таких недавно выделенных заболеваниях, как синдром CLIPPERS и синдром Сусака.

Многие авторы советуют добавлять к проводимому лечению непрямые антикоагулянты и блокатор кальциевых

44

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОПАФЕНОНА (ПРОПАНОРМА®) И АМИОДАРОНА (КОРДАРОНА®) У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА МНОГОЦЕНТРОВОЕ ОТКРЫТОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОСТОР [Электронный ресурс] / Миллер [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 54-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460217

Автор: Миллер

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным нарушением ритма сердца, встречающимся в клинической практике, часто осложняет течение различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и нередко приводит к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН). Возникновение частых пароксизмов ФП приводит к электрическому и анатомическому ремоделированию миокарда, снижает сократительную способность левого желудочка (ЛЖ), увеличивает частоту развития тромбоэмболических осложнений, общую смертность и снижает качество жизни (КЖ) пациентов

исследование Препараты 1 группа (n=59) 2 группа (n=51) Ацетилсалициловая кислота 25 (42,4%) 24 (47%) Непрямые <...> антикоагулянты (варфарин) 32 (54,2%) 28 (54,9%) Тиазидоподобные диуретики 58 (98,3%) 48 (94%) иАПФ 48

45

№5 [Рецепт, 2013]

В журнале публикуются: новости фарминдустрии; информация о новых лекарственных средствах; материалы по фармакоэкономике; сообщения об отечественных и зарубежных производителях лекарственных средств; обзоры фармацевтических рынков стран СНГ; результаты клинических испытаний лекарственных средств; современные схемы лечения заболеваний; сведения о рациональности лекарственной терапии.

беременности и кормления грудью используются нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, непрямые <...> кормления грудью используются нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины (НМГ), непрямые <...> Структура назначений антикоагулянтов Рис. 2. <...> Препарат является непрямым ингибитором тромбина, который в комплексе с антитромбином III конвертирует <...> Непрямые антикоагулянты – антагонисты витамина К – проникают через плаценту, обнаруживаются в плазме

Предпросмотр: Рецепт №5 2013.pdf (1,6 Мб)
46

№5 [Медицинская сестра, 2009]

Научно-практический и публицистический журнал для среднего меди-цинского персонала. Издается с 1941 года. Главный редактор журнала - профессор К. И. Григорьев. Научный консультант профессор Г.М. Перфильева. В редакционную коллегию журнала входят: академик РАМН И. Н. Денисов; профес-сор Н. И. Брико; В. А. Саркисова; А.Ю.Бражников. Основные разделы: профессия - теория и практика; практикум для медсестер; образование. Периодичность выпуска - 8 журналов в год Целевая аудитория: главные врачи, главные медсестры, средний медицинский персонал, меди-цинские училища, библиотеки.

артерии Неонатальная гипертензия легочных артерий, нарушение сердечнолегочной адаптации, смерть плода Антикоагулянты <...> Антикоагулянты Гепарин не проникает через плаценту и при необходимости может быть использован у беременных <...> Непрямые антикоагулянты проходят через плаценту в неизмененном виде и могут вызвать кровоизлияния у плода <...> В I триместре беременности непрямые антикоагулянты оказывают и эмбриотоксическое, и тератогенное действие

Предпросмотр: Медицинская сестра №5 2009.pdf (0,1 Мб)
Предпросмотр: Медицинская сестра №5 2009 (1).pdf (0,5 Мб)
47

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Все пациенты получали также в течение 3 мес после операции непрямые антикоагулянты с последующим переходом <...> Показано, что, несмотря на трудности, возникающие при подборе и приеме непрямых антикоагулянтов у маленьких <...> антикоагулянтов. <...> Все пациенты в отдаленном периоде наблюдения получают непрямые антикоагулянты. <...> Несмотря на трудности, возникающие при подборе и приеме непрямых антикоагулянтов у маленьких детей, адекватная

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2008.pdf (0,2 Мб)
48

№1 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

После операции всем пациентам назначен гепарин и непрямые антикоагулянты (варфарин или фенилин). <...> антикоагулянтов. <...> антикоагулянтов. <...> Пациентам с синусовым ритмом рекомендовано отменить непрямые антикоагулянты через 6 мес после операции <...> , а в случае сопутствующей ИБС продолжить прием антиагрегантов после отмены непрямых антикоагулянтов.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №1 2009.pdf (0,4 Мб)
49

№8 [Врач, 2005]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

больного на прием малых доз гликозидов с β-блокаторами (для улучшения переносимости МА), назначить непрямые <...> антикоагулянты и "дождаться" трансформации пароксизмальной формы МА в постоянную (в этих случаях возможна <...> Одновременно (после исключения внутрипредсердного тромбоза с помощью чреспищеводной ЭхоКГ) назначают непрямые <...> антикоагулянты (со снижением протромбинового индекса до 40—50% и повышением МНО до 2,0—3,0), урежающие <...> аспирин, клопидогрель, дипиридамол), антигипертензивные средства, при кардиоэмболическом инсульте — непрямые

Предпросмотр: Врач №8 2005.pdf (0,2 Мб)
50

№3 [Анналы аритмологии, 2017]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

материала в полостях сердца; 5) возможность применения при разных морфологиях УЛП; 6) отмена в динамике непрямых <...> антикоагулянтов; 7) низкая себестоимость по сравнению с другими устройствами и длительным приемом непрямых <...> антикоагулянтов. <...> времени и в настоящий момент «золотым стандартом» терапии для снижения риска развития инсульта являются непрямые <...> В результате непрямые антикоагулянты продолжают оставаться препаратами первой линии в снижении риска

Предпросмотр: Анналы аритмологии №3 2017.pdf (0,2 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 288