Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523290)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 817 (0,69 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Гордеев И. Г., Лебедева А. Ю., Волов Н. А., Гришина И. С., Семиохина А. С. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353319

Автор: Гордеев И. Г.

В данной статье выполнен сравнительный анализ тактик рациональной полной и неполной реваскуляризации, у пациентов с инфарктом миокарда с элева- цией сегмента ST и со стенокардией напряжения, подвергшихся многососу- дистому стентированию и аорто-коронарному шунтированию. Пациенты с диффузным атеросклеротическим поражением коронарных арте- рий являются одной из наиболее сложных категорий больных. Потребность в выполнении реваскуляризации в этой группе высока и, по данным ряда авторов, составляет 70% от всех оперативных вмешательств. Это обуслов- лено как изменением демографической ситуации (неуклонное старение насе- ления), так и манифестацией ишемической болезни сердца в молодом возрасте, что впоследствии проявляется утяжелением морфологического суб- страта. Проблема выбора оптимальной тактики (аорто-коронарное шунтирование, эндоваскулярная реваскуляризация, консервативное ведение) лечения диффузного коронарного атеросклероза до сих пор является предме- том споров и дискуссий в современной научной литературе.

В ряде случаев, при значительных стенозах ствола ЛКА, многососудистом поражении коронарных артерий в <...> поражение, неполная реваскуляризация миокарда, многососудистое стентирование, АКШ. <...> поражение, МС — многососудистое (множественное) стентирование, АКШ — аортокоронарное шунтирование, ЛЖ <...> Тактика ведения пациентов с многососудистым поражением при клинической картине стабильной стенокардии <...> Также, подчеркивается важность полной реваскуляризации при многососудистом поражении.

2

ФЕНОМЕН КОРОНАРНОЙ МИКРОСОСУДИСТОЙ ОБСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Яицкий [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №4 .— С. 13-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547158

Автор: Яицкий

Микроваскулярная обструкция (феномен «no-reflow») — это феномен отсутствия или резкого замедления кровотока в дистальном русле (в сосудах диаметром менее 200 мкм) после восстановления проходимости окклюзированной коронарной артерии. Феномен «no-reflow» был описан на экспериментальной модели с транзиторной лигатурной окклюзией коронарной артерии без использования тромботического материала [6]. Ангиографические проявления этого феномена в клинике были описаны R. Wilson RF и соавт. [12]. Причиной феномена «no-reflow» при острой коронарной окклюзии могут быть как продолжительный спазм, вызванный альфа-адренергической констрикцией [7], так и дистальная тромботическая эмболизация или реперфузионное повреждение. У 30% больных, перенёсших острый инфаркт миокарда (ОИМ), этот феномен может быть выявлен и сопровождается высоким риском кардиальной смерти

Поражения ветвей второго порядка левой коронарной артерии не учитывали при определении однососудистого или многососудистого <...> Учитывая многососудистый характер поражения, больные были повторно госпитализированы для выполнения контрольной

3

Резидуальный SYNTAX в прогнозировании отдаленных результатов эндоваскулярной реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла [Электронный ресурс] / Тарасов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №5 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/520029

Автор: Тарасов

Цель. Изучить прогностическую значимость степени выраженности коронарного атеросклероза (резидуальный SYNTAX) после первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) при многососудистом поражении коронарного русла в отдаленном периоде наблюдения

результатов эндоваскулярной реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом <...> коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) при многососудистом <...> В исследование включены 317 пациентов с ИМ↑ST, имеющих многососудистый коронарный атеросклероз, которым <...> Таким образом, пациенты с ИМ↑ST, имеющие многососудистое поражение коронарного русла со значением резидуального <...> поражение, МС — многососудистое стентирование, ОШ — отношение шансов, ПР — поэтапная реваскуляризация

4

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Ложкина Н. Г. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278445

Автор: Ложкина Н. Г.

Оценка генетических маркеров rs4804611 и rs2549513 может существенно повысить прогностическую ценность рискометрии исходов ОКС.

больного с ОКС при поступлении в стационар, наиболее информативными оказались маркеры некроза миокарда, многососудистый

5

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МОДЕЛЕЙ РАСЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО СУММАРНОГО РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА [Электронный ресурс] / Горохова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №6 .— С. 27-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/384704

Автор: Горохова

Цель. Провести сравнение результатов прогнозирования риска ИБС по шкалам SCORE, PROCAM и Framingham, а также вновь разработанным моделям риска ИБС в когорте работников железнодорожного транспорта.

признаки однососудистого поражения коронарных артерий, у 11 (20,4%) — двухсосудистого и у 4 (7,4%) — многососудистый

6

МНОГОФАКТОРНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОТДАЛЕННЫХ ИСХОДОВ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА СО СТОЙКИМ ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Ложкина , Максимов В. Н., Рагино Ю. И., Куимов А. Д., Воевода М. И. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №9 (125) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/323816

Автор: Ложкина

Прогнозирование отдаленных (годовых) неблагоприятных и благопри- ятных исходов острого коронарного синдрома со стойким подъемом сегмента ST (ОКСпST) для оптимизации реабилитации, вторичной профилактики и пер- сонифицированного подхода к лечению.

прогностических показателей было установлено, что наибольшее значение имеют маркеры некроза миокарда, многососудистый

7

№2 (130) [Российский кардиологический журнал, 2016]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Однако у пациентов группы МТ чаще диагностировали многососудистое поражение коронарного русла и среди <...> Многососудистое поражение коронарного русла имелось у 68,8%, стеноз ствола ЛКА >50% — у 10,9% лиц. <...> У 83% пациентов в анамнезе были ЧКВ, и 59,4% имели многососудистое поражение коронарного русла. <...> поражение, неполная реваскуляризация миокарда, многососудистое стентирование, АКШ. <...> Также, подчеркивается важность полной реваскуляризации при многососудистом поражении.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №2 (130) 2016.pdf (0,1 Мб)
8

№5 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2016]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

результатов эндоваскулярной реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST при многососудистом <...> В исследование включены 317 пациентов с ИМ↑ST, имеющих многососудистый коронарный атеросклероз, которым <...> Таким образом, пациенты с ИМ↑ST, имеющие многососудистое поражение коронарного русла со значением резидуального <...> Ключевые слова: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, первичное ЧКВ, многососудистое поражение, резидуальный <...> поражение, МС — многососудистое стентирование, ОШ — отношение шансов, ПР — поэтапная реваскуляризация

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №5 2016.pdf (0,2 Мб)
9

№2 [Клиническая физиология кровообращения, 2019]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Результаты аортокоронарного шунтирования у больных с многососудистым поражением коронарных артерий и <...> По данным коронарографии выявлено многососудистое поражение коронарных артерий: стеноз дистальной части <...> Учитывая многососудистый характер поражения коронарного русла, снижение фракции выброса, высокую комплексность

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №2 2019.pdf (0,3 Мб)
10

№3 [Успехи геронтологии / Advances in Gerontology, 2018]

Выходит с 1997 г. Основной задачей журнала является содействие развитию исследований в области отечественной геронтологической науки и смежных направлениях физиологии и биологии и внедрению результатов исследований в практику.

Бережной лен многососудистый характер поражения: двух магистральных артерий — у 126 (31 %) больных, трех <...> Более высокая летальность в отдаленном периоде была у пациентов с многососудистым поражением и кардиогенным <...> Мы оценивали такие факторы, как многососудистое поражение, применение радиального доступа, кардиогенный <...> отдаленном периоде, оказались наличие кардиогенного шока, поражение ствола левой коронарной артерии, многососудистое <...> Несмотря на наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, часто встречающегося многососудистого

Предпросмотр: Успехи геронтологии Advances in Gerontology №3 2018.pdf (0,5 Мб)
11

№10 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Самыми важными прогностическими факторами являются многососудистое поражение коронарного русла, маркеры <...> Носители аллеля А rs1800470 гена TGF-β1 имели отношение шансов (ОШ) многососудистого поражения КА (ОШ <...> Результаты Частота гомозиготного генотипа GG по редкому аллелю у мужчин больных ИМ с многососудистым <...> поражением составила 11,2%±2,8 против 26,4%±4,6 в группе пациентов без многососудистого поражения (p= <...> поражения КА Отсутствие многососудистого поражения КА р n %±m n %±m AA 43 34,4±4,2 25 27,5±4,7 0,350

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №10 2018.pdf (0,4 Мб)
12

№8 [Клиническая лабораторная диагностика, 2018]

Основан в 1955 г. Главный редактор – Титов Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической биохимии липидного обмена ФБУН «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. Журнал издается как ежемесячное профессиональное научно-практическое издание с 1955 г. (до 1992 г. под названием «Лабораторное дело»). На протяжении многих лет журнал был основным источником научной и практической информации для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и играл роль стимула совершенствования лабораторного обеспечения медицинской помощи. Журнал публикует научные и практические материалы, подготовленные сотрудниками научных, образовательных и лечебных учреждений России и зарубежных стран: оригинальные статьи, обзоры литературы, лекции видных специалистов разных дисциплин лабораторной медицины, описания сложных клинико-диагностических случаев заболеваний, информации о научно-практических мероприятиях, дискуссии между сторонниками разных подходов к решению актуальных проблем, ответы ученых и организаторов здравоохранения на насущные вопросы практиков лабораторного дела. Осуществляет публикацию переводов статей зарубежных авторов, представляющих наибольший научно-практический интерес для специалистов в нашей стране и опубликованных в профессиональной научной литературе за рубежом(в частности, в журнале «Clinical Chemistry», с которым заключено соответствующее соглашение).

У всех пациентов диагностированы многососудистое поражение коронарного русла с необходимостью реваскуляризации <...> = 77) Пациенты с эпизодом НС (n = 18) Мужской пол 68,8% (n = 53) 83,3% (n = 15) Однососудистый ЗКС Многососудистый <...> 0,02, r = 0,4; p = 0,02, r = 0,4; p = 0,01, r = 0,8 соответственно), уровень вч-СРБ с ХСН ФК (NYHA), многососудистым

Предпросмотр: Клиническая лабораторная диагностика №8 2018.pdf (2,2 Мб)
13

№3 [Клиническая физиология кровообращения, 2006]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

цитокинов в крови больных стенокардией в зависимости от объема поражения коронарных артерий (КА) Минимально Многососудистый <...> Осложненному течению коронарного атеросклероза (многососудистое поражение, стенозирующие формы, хроническая

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №3 2006.pdf (0,6 Мб)
14

СВЯЗИ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НА СЕВЕРЕ [Электронный ресурс] / Урванцева [и др.] // Атеросклероз .— 2016 .— №4 .— С. 30-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/575701

Автор: Урванцева

Целью настоящего исследования явилось изучение ассоциаций метеорологических факторов с возникновением инфаркта миокарда у пациентов с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий на Севере. Было обследовано 330 последовательных пациентов (278 мужчин и 59 женщин), средний возраст 53,7±8,9 года с острым инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST. У 188 пациентов (57,0 %) выявлено многососудистое поражение коронарных артерий. Обнаружено, что возникновение острого инфаркта миокарда у пациентов с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий на Севере прямо ассоциировано с показателями атмосферного давления в день дебюта этого заболевания. Среднесуточное атмосферное давление в день дебюта острого инфаркта миокарда является одним из факторов, прямо определяющих возникновение этого заболевания у пациентов с многососудистым атеросклеротическим поражением коронарных артерий на Севере (Exp (B) =1,04, (CI 95 %:1,01–1,08), p=0,012)

У 188 пациентов (57,0 %) выявлено многососудистое поражение коронарных артерий. <...> Обнаружено, что возникновение острого инфаркта миокарда у пациентов с многососудистым атеросклеротическим <...> Ключевые слова: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, многососудистое поражение коронарных <...> По результатам проведенной в стационаре коронарографии у 188 пациентов (57,0 %) выявлено многососудистое <...> Многососудистым поражением коронарных артерий считалось наличие гемодинамически значимых сужений (более

15

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ МИОКАРДА КАК МЕТОД ИДЕНТИФИКАЦИИ МНОГОСОСУДИСТОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА [Электронный ресурс] / Мочула [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2016 .— №5 .— С. 33-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594901

Автор: Мочула

Цель исследования – определить информативность динамической томосцинтиграфии миокарда в идентификации многососудистого поражения коронарных артерий Материал и методы. В покое и на фоне фармакологического стресс-теста 16 пациентам с многососудистым поражением коронарных артерий и 9 здоровым добровольцам была проведена динамическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца с 99mТс-МИБИ. В процессе обработки полученных результатов формировали зоны интереса с полости и стенок миокарда левого желудочка, на основании которых строили кривые «активность–время». Индекс резерва миокардиального кровотока определялся как частное двух отношений среднего значения счета импульсов с области миокарда к площади под пиком кривой с полости ЛЖ для исследования на фоне фармакологического стресс-теста и в условиях покоя. Результаты. Среднее значение индекса резерва миокардиального кровотока в группе здоровых добровольцев составило 1,86 (1,59; 2,2), у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий – 1,39 (1,12; 1,69). При значении указанного индекса менее 1,77 рассмотренная методика позволяет идентифицировать многососудистое поражение с чувствительностью и специфичностью 81,8 и 66,7% соответственно. Заключение. Выполнение стандартной перфузионной сцинтиграфии миокарда в сочетании с методикой оценки индекса резерва миокардиального кровотока позволит повысить диагностическую значимость сцинтиграфического подхода в оценке нарушений коронарного русла при многососудистом поражении коронарных артерий.

289 Динамическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда как метод идентификации многососудистого <...> В покое и на фоне фармакологического стресс-теста 16 пациентам с многососудистым поражением коронарных <...> При значении указанного индекса менее 1,77 рассмотренная методика позволяет идентифицировать многососудистое <...> Критериями включения в группу с многососудистым поражением КА являлись: 1) стенокардия напряжения II–IV <...> Результаты По результатам выполненной КАГ у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий

16

ИСХОДЫ РАЗЛИЧНЫХ СТРАТЕГИЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ СТЕНОЗИРОВАНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА ПО ШКАЛЕ “SYNTAX” [Электронный ресурс] / Тарасов [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 31-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458247

Автор: Тарасов

Оценить тридцатидневные и отдаленные исходы различных стратегий реваскуляризации в когорте пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST (ИМпST) при многососудистом поражении (МП) в зависимости от тяжести стенозирования коронарного русла по шкале “SYNTAX”

31 ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ 31 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Пациенты с многососудистым поражением (МП), перенесшие ИМпST <...> Первую группу составили больные, которым была применена стратегия многососудистого стентирования (МС) <...> поражение, ЧКВ – чрескожное коронарное вмешательство, МС – многососудистое стентирование, ЭР – этапная <...> Tаблица 5 Успех и особенности реваскуляризации в группах больных Показатели Многососудистое стентирование <...> Таблица 8 Отдаленные исходы в группах больных Показатели Многососудистое стентирование (n=40) Этапная

17

Реваскуляризация миокарда при многососудистом поражении коронарного русла в сочетании с хронической окклюзией. Выбор тактики [Электронный ресурс] / Калугина, Урванцева // Атеросклероз .— 2015 .— №4 .— С. 74-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/355910

Автор: Калугина

В обзоре представлены данные современной научной литературы о состоянии проблемы реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении венечного русла. Показаны результаты исследований, проведенных в последние полтора десятилетия, включая систематические обзоры и метаанализы. Рассмотрены основные показания, осложнения чрескожного коронарного вмешательства при хронической тотальной окклюзии. Приведены исходы и отдаленные последствия разных видов реваскуляризации. Показаны результаты аналитического и сравнительного исследования опубликованных работ по данной проблеме.

е р о с к л е р о з 2015 Научно-практический журнал Т. 11, № 4 ОБЗОРЫ реВАскулярИзАцИя МИокАрДА ПрИ МНоГососуДИстоМ <...> Многососудистое поражение также было предиктором скорой смерти (30 дней, ОР 2.20), но не отсроченной <...> АтеросклеротИческоГо ПорАжеНИя короНАрНоГо руслА Наличие у пациентов с многососудистым атеросклерозом <...> Существуют, тем не менее, вполне определенные рекомендации по лечению пациентов с многососудистой ИБС <...> Таким образом, можно сказать с уверенностью, что вопрос ведения больных с ХОКА на фоне многососудистого

18

ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ ВЕНЕЧНОГО РУСЛА [Электронный ресурс] / Калугина, Горьков, Урванцева // Вестник СурГУ. Медицина .— 2016 .— №2(28) .— С. 15-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561847

Автор: Калугина

В обзоре представлены данные современной научной литературы о состоянии проблемы эндоваскулярного лечения хронической окклюзии при многососудистом поражении венечного русла. Показаны результаты исследований, проведенных в последние полтора десятилетия, включая систематические обзоры и метаанализы. Рассмотрены основные показания чрескожного коронарного вмешательства при хронической тотальной окклюзии и их эффективности

01 6 13 УДК 616.12:616.132.2-002 ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ <...> современной научной литературы о состоянии проблемы эндоваскулярного лечения хронической окклюзии при многососудистом <...> Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, многососудистое поражение коронарного русла, хроническая <...> Одномоментная многососудистая реваскуляризация ассоциирована с более высоким риском сердечно-сосудистых <...> Реваскуляризация при многососудистом поражении в эру эндоваскулярной хирургии.

19

ГИБРИДНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ КАК МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА [Электронный ресурс] / Козлов [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №3 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371333

Автор: Козлов

Введение. На сегодняшний день аортокоронарное шунтирование (АКШ) считается «золотым стандартом» реваскуляризации миокарда у больных с многососудистым поражением коронарного русла и остается методом выбора при лечении больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца [1, 4, 5]. Использование АКШ по сравнению со стентированием и медикаментозной терапией имеет преимущество в отношении долгосрочного облегчения симптомов болезни и профилактики основных нежелательных сердечных или цереброваскулярных событий, а также выживаемости пациентов. Тем не менее, в связи с использованием искусственного кровообращения (ИК) и срединной стернотомии АКШ связано со значительной хирургической травмой, которая может привести к долгому периоду реабилитации и задержке послеоперационного улучшения качества жизни [3], что наиболее актуально для пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.

аортокоронарное шунтирование (АКШ) считается «золотым стандартом» реваскуляризации миокарда у больных с многососудистым <...> отметить, что стентирование с применением стентов с лекарственным покрытием все чаще используется при многососудистых <...> При многососудистом поражении с вовлечением передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) возможен альтернативный <...> Идеальным кандидатом для гибридной реваскуляризации может быть больной с многососудистым поражением и <...> Нами был проведен сравнительный анализ лечения 71 пациента с многососудистым поражением коронарного русла

20

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА [Электронный ресурс] / Кочергина [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 22-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/356354

Автор: Кочергина

Цель. изучение результатов эндоваскулярной реваскуляризации у пожилых больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента St (иМпSt) при многососудистом поражении (МП) коронарного русла. Материал и методы. В исследование включено 327 пациентов. Критерии включения: иМпSt давностью <12 часов и первичное ЧКВ; Гемодинамически значимое поражение (≥70%) двух и более коронарных артерий; Техническая возможность для выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Критерии исключения: Острая сердечная недостаточность Killip III-IV (отек легких и кардиогенный шок); Поражение ствола левой коронарной артерии ≥50%. Пациенты были распределены в две группы в зависимости от возраста. В первую группу вошли пожилые пациенты (возраст ≥65 лет, n=103), во вторую — больные возрастных групп ≤64 лет, n=224. Конечными точками исследования были смерть, инфаркт миокарда (иМ) (фатальный и нефатальный), повторная незапланированная реваскуляризация целевого сосуда, также оценивалась частота комбинированной конечной точки. Оценка отдаленных результатов проводилась с помощью сбора клинических данных при осмотре пациента в клинике или путем телефонного опроса. Результаты. Группа пожилых пациентов характеризовалась ожидаемо более тяжелым коморбидным фоном, часто сочетая как факторы кардиоваскулярного риска, так и ассоциированные заболевания, имела более высокий балл SYNtAX, значимо большие показатели тридцатидневной и годовой летальности. По частоте встречаемости трехсосудистого поражения, а также использованию стентов с лекарственным покрытием и выбору стратегии многососудистого стентирования (МС) в рамках первичного ЧКВ группы были сопоставимы. заключение. Пожилые пациенты характеризуются большими показателями летальности при остром инфаркте миокарда в госпитальном периоде, что подталкивает к проведению дополнительных исследований, направленных на разработку оптимальных стратегий реваскуляризации у пожилых пациентов, имеющих МП коронарного русла.

РЕзУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИзАЦИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ <...> эндоваскулярной реваскуляризации у пожилых больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента St (иМпSt) при многососудистом <...> http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-3-70-74 Ключевые слова: инфаркт миокарда, первичное ЧКВ, многососудистое <...> поражение, ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство, МС — многососудистое стентирование, ФВ ЛЖ — фракция <...> 65 лет (n=103) Возраст ≤64 лет (n=224) р абс. % абс. % Успех ЧКВ 94 91,3 216 96,4 0,09 Одномоментное многососудистое

21

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Куликов // Бюллетень СО РАМН .— 2013 .— №4 .— С. 65-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/235707

Автор: Куликов
М.: ПРОМЕДИА

Изучена ассоциация однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП), идентифицированных в недавних полногеномных ассоциативных исследованиях с одно- и многососудистым поражением коронарных сосудов у больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Обследованы больные острым коронарным синдромом, поступившие в блок интенсивной терапии городской клинической больницы № 1 г. Новосибирска (2009–2010 гг.), в том числе 175 мужчин, средний возраст 56,2 ± 5,2 года, и 105 женщин, средний возраст 62,1 ± 5,3 года. Диагноз ОКС устанавливался по совокупности критериев, разработанных Европейским обществом кардиологов и Американской коллегией кардиологов (2000). Вентрикулокоронарографию проводили на 1–3 сутки от развития симптомов ОКС. Полиморфизм генов тестировали с помощью ПЦР в реальном времени в соответствии с протоколом фирмы-производителя (зонды TaqMan, Applied Biosystems, USA). В исследование были взяты следующие ОНП: rs499818, rs619203, rs10757278, rs1333049, rs1376251, rs2549513, rs4804611, rs17465637. Для rs10757278 и rs1333049 выявлена ассоциация с многососудистым поражением коронарных артерий у пациентов с ОКС как в общей группе, так и при разделении по полу, для rs499818 – только в общей группе. Ассоциация rs2549513 со степенью поражения коронарных артерий показана только у мужчин. Впервые на российской популяции показана ассоциация ОНП rs10757278, rs499818, rs2549513, rs1333049 со степенью поражения коронарных артерий. В перспективе эти генетические маркеры могут быть использованы в составе рискометра для оценки риска развития осложнений у пациентов с ОКС в российской популяции.

Для rs10757278 и rs1333049 выявлена ассоциация с многососудистым поражением коронарных артерий у пациентов <...> Здесь и в табл. 2–4 1-я группа – однососудистое поражение, 2-я группа – многососудистое поражение; p <...> Таблица 2 Частоты генотипов rs499818 в группах с однои многососудистым поражением коронарных артерий <...> Для rs10757278 и rs1333049 выявлена ассоциация с многососудистым поражением коронарных артерий у пациентов <...> Таблица 3 Частоты генотипов rs1333049 в группах с однои многососудистым поражением коронарных артерий

22

Отдаленные эффекты влияния омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на течение ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого стенозирующего атеросклероза коронарных артерий [Электронный ресурс] / Синькова М. Н. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/285650

Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни.

течение ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого <...> сердца сопровождается снижением смертности, однако эффективность использования препарата у больных с многососудистым <...> приема препаратов омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на течение ишемической болезни сердца на фоне многососудистого <...> в возрасте 35-70 лет, перенесших первичное ЧКВ по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым <...> Ключевые слова: омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, многососудистое поражение коронарного русла,

23

№6 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2014]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Известно, что особенностью течения ИБС у больных СД 2 типа является многососудистый атеросклеротический

Предпросмотр: Вестник рентгенологии и радиологии №6 2014.pdf (0,2 Мб)
24

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА [Электронный ресурс] / Тарасов Р. С., Ганюков В. И., Каган Е. С., Барбараш О. Л., Барбараш Л. С. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353327

Автор: Тарасов Р. С.

Цель. Создание модели дифференцированного выбора стратегии реваскуля- ризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и многососудистым поражением (МП) коронарного русла. Материалы и методы. В исследование было включено 327 пациентов с ИМпST и МП коронарного русла, подвергающихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). Больные были распределены в две группы: (1) Многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧКВ (n=91); (2) Поэтапная реваскуляризация (ПР) (n=236). Конечными точками исследования на протяжении 12 месяцев наблюдения были значимые небла- гоприятные кардиоваскулярные события. Внутри каждой группы была оценена относительная частота наступления неблагоприятного исхода и рассчитан прогностический коэффициент, позволяющий определить значимость каж- дого учитываемого клинико-демографического и ангиографического показа- теля в развитии неблагоприятного исхода. Результаты. Наибольшей негативной прогностической значимостью для неблагоприятного исхода у пациентов, подвергающихся стратегии МС в рам- ках первичного ЧКВ, обладали следующие факторы: (1) наличие постинфаркт- ного кардиосклероза (ПИКС), (2) тяжелый коронарный атеросклероз (SYNTAX ≥23 балла), (4) пожилой возраст (≥65 лет), (5) женский пол. Тогда как в отноше- нии ПР: (1) наличие в анамнезе инсульта, (2) ПИКС, (3) мультифокальный ате- росклероз, (4) трехсосудистое поражение коронарного русла и (5) примене- ние стентов без лекарственного покрытия. Заключение. Учет комплекса клинико-демографических и анатомо-ангио- графических факторов может способствовать улучшению результатов лече- ния при ИМпST посредством определения оптимальной стратегии реваскуля- ризации.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИзАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ <...> первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). больные были распределены в две группы: (1) Многососудистое <...> поражение, ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство, МС — многососудистое стентирование, ПР — поэтапная <...> Больные инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с многососудистым поражением (МП) характеризуются <...> Таблица 4 Годовые исходы реваскуляризации в группах больных Показатели Многососудистое стентирование

25

Коррекция клапанной патологии сердца в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий [Электронный ресурс] / Попов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №4 .— С. 16-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477753

Автор: Попов

Целью работы является изучение возможностей коррекции клапанной патологии (КП) в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий, требующих аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). В анализируемую группу включены 75 пациентов с КП сердца, находившихся на лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. Мужчин было 45 (60,0%), женщин – 30 (40,0%). Возраст оперированных составил 64,5±5,7 года. Все пациенты относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации (NYHA). У всех пациентов была выполнена коррекция КП посредством протезирования клапанов в сочетании с АКШ (3 и более шунтов). Из 75 оперированных пациентов на госпитальном этапе умер 1 (госпитальная летальность – 1,4%). Причина смерти – синдром полиорганной недостаточности. Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка (добутамин) в раннем послеоперационном периоде составила 3–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 часов. Уровень ферментов группы МВ-КФК на 2-й день после операции составил 95,8±17,1 U/L. Одномоментная коррекция КП и АКШ (3 шунта и более) позволяет адекватно осуществить коррекцию порока на госпитальном этапе.

National Academy of Medical Sciences, Kiev, Ukraine Коррекция клапанной патологии сердца в сочетании с многососудистым <...> ______ Целью работы является изучение возможностей коррекции клапанной патологии (КП) в сочетании с многососудистым <...> Оригинальные исследования  ВВЕДЕНИЕ Коррекция КП с одновременным многососудистым коронарным шунтированием <...> шунтированием.  МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В анализируемую группу включены 75 пациентов с КП в сочетании с многососудистым <...> Коррекция клапанной патологии сердца в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий 482

26

ГОСПИТАЛЬНЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ С ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Ганюков В. И ., Шукевич Д. Л ., Хаес Б. Л ., Кочергин Н. А., Попов В. А., Барбараш Л . С . // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313558

Автор: Ганюков В. И ., Шукевич Д. Л ., Хаес Б. Л ., Кочергин Н. А., Попов В. А., Барбараш Л . С .

Пациенты, в силу ряда факторов неподходящие для коронарного шунтирова- ния (АКШ), как правило, имеют крайне высокий риск осложнений и при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ). Ранее было показано, что экстра- корпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) может обеспечить необходи- мую поддержку в случае ЧКВ высокого риска. ЭКМО может быть эффективным при ЧКВ у пациентов с рефрактерным кардиогенным шоком, однако доказа- тельная база, касающаяся безопасности использования данной технологии при ЧКВ высокого риска, не разработана. Цель. Оценка госпитальных и отдаленных результатов ЧКВ высокого риска в условиях бивентрикулярного обхода и ЭКМО у пациентов, которые не явля- лись подходящими кандидатами для АКШ. Материал и методы. Был выполнен ретроспективный анализ лечения 12 пациентов, представляющих крайне высокий риск осложнений для выпол- нения АКШ. Во всех случаях проведено ЧКВ в условиях бивентрикулярного обхода и ЭКМО. Стабильная стенокардия и острый коронарный синдром без элевации сегмента ST встречались в 42 и 58% случаев, соответственно. Кли- ника кардиогенного шока являлась критерием исключения из исследования. У всех пациентов имелся тяжелый коморбидный фон в сочетании с высоким риском по шкале “EuroScore” — 6,3±4,9%. Во всех случаях имело место много- сосудистое стенозирование с высоким показателем тяжести поражения коро- нарного русла по “Syntax Score” (30,1±10,1). Среднее значение показателя фракции выброса левого желудочка было удовлетворительным и составило 51±12,6%. Десять больных (83%) имели значимое (≥50%) поражение незащи- щенного ствола левой коронарной артерии (СтЛКА). Результаты. Все процедуры были успешны. Под успехом ЧКВ понималось нали- чие финального кровотока по целевым артериям не ниже TIMI 3 в отсутствии зна- чимых кардиоваскулярных осложнений. Среднее количество имплантированных стентов с лекарственным покрытием составило 2,4±1. Полная реваскуляризация была достигнута в 42% случаев. Остаточный показатель “Syntax Score” отмечен на уровне 6,33±6,88. Значимые неблагоприятные кардиоваскулярные осложнения (смерть, инфаркт миокарда, повторная внеплановая реваскуляризация) в течение госпитального периода не зарегистрированы. В одном случае имело место такое осложнение как диссекция подвздошной артерии, которая не потребовала допол- нительных хирургических вмешательств. Геморрагические осложнения выявлены лишь у одного больного (8%, тип 2 по классификации “BARC”). Все пациенты были выписаны из стационара. Не было ни одного случая смерти или инфаркта мио- карда (ИМ) в течение 6 месяцев наблюдения. Двое больных подверглись повтор- ной реваскуляризации миокарда (17%). В отдаленном периоде не наблюдалось признаков “определенного” или “вероятного” тромбоза стентов. Заключение. Выполнение ЧКВ в условиях бивентрикулярного обхода и ЭКМО может быть эффективной альтернативной стратегией реваскуляри- зации в когорте пациентов, неподходящих для АКШ в силу высокого риска осложнений.

Во всех случаях имело место многососудистое стенозирование с высоким показателем тяжести поражения коронарного <...> Например, случаи с продолжающейся ишемией, незащищенным стволом левой коронарной артерии, многососудистым <...> Материал и методы Проведено ретроспективное одноцентровое исследование эффективности многососудистого <...> Нами было проведено одноцентровое исследование, включившее 12 пациентов со сложным многососудистым поражением <...> Риск ЧКВ был связан с анатомической характеристикой многососудистого тяжелого поражения коронарных артерий

27

Анализ отдаленных результатов реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца с высокой степенью приверженности лечению [Электронный ресурс] / Соколова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №4 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635181

Автор: Соколова

Цель. Сравнить отдаленные результаты различных методов реваскуляризации миокарда у больных стабильной ишемической бо лезнью сердца Материал и методы. В исследование включены 352 пациента со стабильной ишемической болезнью сердца: средний возраст 57,6±7,7 года, перенесших операцию — коронарное шунтирование (КШ) — I группа (n=183) или чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) — II группа (n=169) с имплантацией стентов с лекарственным покрытием 1 поколения (Taxus/ Sypher), с высокой приверженностью лечению — медикаментозной терапии в послеоперационном периоде. Каждая группа была разделена на 2 подгруппы: 1 подгруппа — с 1-2-сосудистым поражением коронарных артерий (КА), 2 — со стенозом ствола левой КА (ЛКА) и/или с тяжелым многососудистым поражением КА. Первичные конечные точки: смерть от всех причин, кардиальная смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт. Вторичная конечная точка: повторная реваскуляризация миокарда или показания к ней. Среднее время наблюдения после операции составило 37,9±6 мес. Результаты. В отдаленном периоде различий в выживаемости между группами КШ и ЧКВ не выявлено как у больных с 1-2-сосудистым поражением КА — 95,5% vs 96,8%, так и со стенозом ствола ЛКА и/или многососудистым поражением КА — 95,6% vs 94,1%. При этом наблюдались различия в выживаемости в зависимости от степени коморбидности больного, не зависимо от метода реваскуляризации. Не выявлено различий между I и II группами в отношении кардиальной летальности, наступления нефатального инфаркта миокарда и инсульта. Наличие показаний для повторной реваскуляризации миокарда, было значимо выше в группе ЧКВ только в подгруппах больных с многососудистым поражением КА — свобода от реваскуляризаций — 97,1% vs 88,0%, соответственно, КШ и ЧКВ (p=0,034). Заключение. Отдаленная выживаемость после ЧКВ с использованием стентов с лекарственным покрытием 1-го поколения в сравнении с КШ не имеет достоверных различий у больных с различной тяжестью поражения КА и высокой степенью приверженности лечению, но выявляется зависимость от степени коморбидности. Потребность в повторной реваскуляризации миокарда чаще возникает после эндоваскулярных вмешательств у больных со стенозом ствола ЛКА и/или многососудистым поражением КА.

сосудистым поражением коронарных артерий (КА), 2 — со стенозом ствола левой КА (ЛКА) и/или с тяжелым многососудистым <...> для повторной реваскуляризации миокарда, было значимо выше в группе ЧКВ только в подгруппах больных с многососудистым <...> Пациентам с многососудистым поражением КА и высокой коморбидностью была предложена преимущественно стратегия <...> 1-2-cосудистое Многососудистое поражение (n=78) поражение (n=105) поражение (n=97) поражение (n=72) <...> У пациентов со стенозом ствола ЛКА и/или многососудистым поражением КА имелись значимые различия — 97,1%

28

Оптимизация хирургической реваскуляризации миокарда при атеросклерозе восходящей аорты [Электронный ресурс] / Аксенова // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 11-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550747

Автор: Аксенова

В статье представлен опыт хирургического лечения ишемической болезни сердца (ИБС) при поражении коронарных артерий в сочетании с атеросклерозом восходящей аорты. Частота атеросклеротического поражения восходящей аорты у больных ИБС колеблется от 12% до 38%. Эта категория пациентов представляет для лечения особую проблему, так как состояние аорты не позволяет сформировать необходимое количество и качество аортальных анастомозов при множественном шунтировании коронарных артерий. Полученные результаты показали, что оптимизация тактики реваскуляризации миокарда с использованием предложенного алгоритма имеет значительное преимущество при хирургическом лечении больных с поражением коронарных артерий в сочетании с атеросклерозом восходящей аорты, что значительно уменьшает количество осложнений и летальных исходов.

Эффективность операции АКШ зависит от объема реваскуляризации миокарда, что привело к необходимости многососудистого <...> Алгоритм выполнения аортокоронарного шунтирования при многососудистом поражении коронарных артерий в <...> Сократить количество аортальных анастомозов Полная реваскуляризация миокарда при многососудистом коронаросклерозе <...> В таблице 6 видно, что преобладали больные с многососудистыми поражениями коронарных артерий. <...> травмированием аорты.  РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ При анализе результатов хирургического лечения больных с многососудистым

29

СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА СВЯЗАННОЕ С ПЕРОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ НИКОРАНДИЛОМ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА [Электронный ресурс] / Саката [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №5 .— С. 90-97 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458871

Автор: Саката

В ранее выполненных исследованиях было продемонстрировано, что терапия никорандилом способна снижать частоту коронарных событий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). В то же время остается открытым вопрос о том, снижает ли пероральная терапия никорандилом показатели смертности после перенесенного острого инфаркта миокарда (ОИМ).

�В�то�же�время�в�группе�N�наблюдалась� большая� частота� многососудистого� поражения� коронарных� сосудов <...> 754�(57,8%) 304�(57,3%) 1 142�(10,9%) 54�(10,2%) 2 246�(18,9%) 93�(17,5%) 3 163�(12,5%) 80�(15,1%) Многососудистое <...> В то же время, для пациентов Группы N было более характерно многососудистое поражение коронарных артерий <...> 0,966 0,0393 Примечание:�Признаки:�возраст,�пол,�сахарный�диабет,�гипертензия,�дислипидемия,�курение,�многососудистое <...> клиническое течение ИБС было более тяжелым, что проявлялось, например, в большей распространенности многососудистого

30

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295736

Советы ESC: Кардиологическая практика, Первичная сердечно-сосудистая помощь, Уход за сердечно-сосудистыми больными, Смежные профессии.

После стабилизации — как рекомендуется при многососудистой СИБС Обязательно Необязательно И нф ом ир <...> Стратегия реваскуляризации у пациентов с многососудистым поражением должна быть выработана как можно <...> В большой базе данных, включающей 105866 многососудистых больных с ОКСбпST, многососудистые ЧКВ сравнивались <...> I С КШ рекомендуется пациентам с выраженным стенозом ПНА или многососудистым поражением для снижения <...> I А 50, 51, 713 ФРК-контролируемое ЧКВ у пациентом с многососудистым поражением.

31

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

По данным коронарографии выявлено многососудистое поражение коронарного русла: стеноз в устье ствола <...> Учитывая многососудистый характер поражения коронарного русла, а также критический рестеноз единственной <...> Заключение: при обследовании у больного выявлено многососудистое поражение коронарных артерий, включая <...> выполнялась полная артериальная реваскуляризация, что обусловлено как увеличением числа пациентов с многососудистым <...> Около 60% пациентов в обеих группах имели многососудистое поражение КА.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №6 2018.pdf (1,1 Мб)
32

РОЛЬ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА В ФОРМИРОВАНИИ ОТДАЛЕННОГО ПРОГНОЗА ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Тарасов Р. С. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295740

Автор: Тарасов Р. С.

Прогностическая роль МФА (поражения периферических артерий ≥30%) после первичного ЧКВ в когорте пациентов с ИМпST и МП остается малоизученным вопросом. В настоящем исследовании было показано, что наличие МФА после первичного ЧКВ является фактором неблагоприятного прогноза у пациентов с ИМпST при МП коронарного русла.

чрескожного коронарного вмешательства у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента st (ИМпst) при многососудистом <...> 2015-02-83-88 Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, инфаркт миокарда с элевацией сегмента st, многососудистое <...> инфаркт-зависимая артерия, ИМ — инфаркт миокарда, ИМпst — инфаркт миокарда с подъемом сегмента st, МП — многососудистое <...> поражение, МС — многососудистое стентирование, МФА — мультифокальный атеросклероз, ФВ ЛЖ — фракция выброса <...> Однако в 12,7% и 19,5% случаев применялась стратегия многососудистого стентирования в рамках первичного

33

Результаты различных стратегий первичного чрескожного вмешательства у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла в зависимости от выраженности коронарного атеросклероза по шкале SYNTAX [Электронный ресурс] / Тарасов Р. С., Ганюков В. И., Барбараш О. Л., Барбараш Л. С. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302034

Автор: Тарасов Р. С.

Шкала SYNTAX может успешно применяться не толь- ко у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, но и при ИМ↑ST. Показано, что наиболее высокий риск развития неблагоприятных ССС на протяжении одного года после первично- го ЧКВ имеется у больных с SYNTAX ≥23 баллов, подвергающихся поэтапным ЧКВ.

стратегий первичного чрескожного вмешательства у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при многососудистом <...> различных стратегий реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) и многососудистым <...> Больные были распределены в две группы: (1) многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧКВ <...> поражение, МС — многососудистое стентирование, не-ИЗА — не инфаркт-зависимая артерия, ПНР — повторная <...> с ИМ↑ST и МП: чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) только на инфаркт-зависимой артерии (ИЗА), многососудистое

34

Выявление предикторов неблагоприятного исхода у пациентов, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №3 .— С. 165-168 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609397

Автор: Митьковская

В данной статье приводятся результаты изучения предикторов неблагоприятного исхода у пациентов в течение первого года после крупноочагового инфаркта миокарда с учетом психологического статуса на основании результатов клинических, лабораторно-инструментальных методов и оценки психологического статуса. Установлено, что предикторами неблагоприятного исхода (повторный инфаркт миокарда либо смерть) у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом в течение первого года явились: уровень депрессивных проявлений, многососудистое поражение коронарных артерий, конечно-систолический размер левого желудочка, уровень систолического артериального давления, триглицеролов сыворотки крови

пациентов с постинфарктным кардиосклерозом в течение первого года явились: уровень депрессивных проявлений, многососудистое <...> БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» При анализе данных КАГ установлен больший удельный вес лиц с многососудистым <...> систолического артериального давления, значение конечно-систолического размера левого желудочка, наличие многососудистого <...> 1,031 0,035 3,105 1,935 0,034 1 exp 20,044 1,031 0,035 3,105 1,935 0,034 X X X X X Y X X X X X где X1 – многососудистое <...> уровень систолического артериального давления, конечно-систолический размер левого желудочка, наличие многососудистого

35

ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ СТЕНОЗА ПРИ МНОЖЕСТВЕННОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ С ПОМОЩЬЮ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Симаков [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2016 .— №7 .— С. 129-133 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561999

Автор: Симаков

Для оценки гемодинамической значимости стенозов при многососудистом стенотическом поражении коронарных сосудов предлагается использовать одномерную сетевую математическую модель течения крови. Рассмотрены две проблемы: два изолированных и идентичных по степени перекрытия стеноза в сосудах разного диаметра, а также два последовательных стеноза в одном сосуде. Результаты численного моделирования показывают, что метод оценки гемодинамической значимости стеноза, основанный на показателе степени перекрытия сосуда, может противоречить методу, основанному на оценке фракционного резерва кровотока. Для оценки фракционного резерва кровотока в случае двух последовательных стенозов следует использовать модифицированное соотношение

данной работы — изучить роль ФРК при оценке гемодинамической значимости сте� нозов при двух типовых многососудистых <...> И.М.Сеченова, Москва, РФ Для оценки гемодинамической значимости стенозов при многососудистом стенотичес <...> пользования уравнения (8) при клиническом мо� ниторинге для оценки гемодинамической значи� мости стенозов в многососудистом <...> степень стеноза не является надежным показа� телем для оценки гемодинамической значимости стенозов при многососудистом <...> методика опреде� ления ФРК должна тщательно анализироваться и модифицироваться при применении в случаях с многососудистым

36

№5 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2016]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Динамическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда как метод идентификации многососудистого <...> В покое и на фоне фармакологического стресс-теста 16 пациентам с многососудистым поражением коронарных <...> Одним из путей диагностики сбалансированной ишемии миокарда при многососудистом поражении является оценка <...> Критериями включения в группу с многососудистым поражением КА являлись: 1) стенокардия напряжения II–IV <...> Результаты По результатам выполненной КАГ у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий

Предпросмотр: Вестник рентгенологии и радиологии №5 2016.pdf (0,2 Мб)
37

Прогнозирование неблагоприятных исходов у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом [Электронный ресурс] / Митьковская [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 44-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477865

Автор: Митьковская

В статье представлены результаты изучения состояния сердечно-сосудистой системы, психологического статуса и распространенности неблагоприятных исходов у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом. При наличии более высоких уровней систолического артериального давления, повышенной концентрации триглицеридов в сыворотке крови, многососудистого поражения коронарных артерий, больших значений конечно-систолического размера левого желудочка, депрессивных проявлений возрастает вероятность развития неблагоприятного исхода (повторного инфаркта миокарда либо смерти) в течение года после перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда

уровней систолического артериального давления, повышенной концентрации триглицеридов в сыворотке крови, многососудистого <...> Анализ результатов КАГ показал, что удельный вес пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий <...> матрицы корреляций выбрана регрессионная модель, в которую были включены следующие показатели: наличие многососудистого <...> 0,035 3,105 1,935 0,034                       X X X X X Y X X X X X , где X1 – многососудистое <...> уровней систолического артериального давления, повышенной концентрации триглицеридов в сыворотке крови, многососудистого

38

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ [Электронный ресурс] / Тарасов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №2 .— С. 52-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609838

Автор: Тарасов

Цель. Оценить госпитальные и отдаленные результатов лечения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС↓ST) в зависимости от стратегии реваскуляризации Материал и  методы. В  исследование в  рамках проспективного одноцентрового регистра за  период с  2012-2015гг включены 400 пациентов с ОКС↓ST и многососудистым поражением (МП) коронарного русла. В зависимости от реализованной стратегии реваскуляризации пациенты были разделены на три группы: поэтапное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) — ЧКВ-ЧКВ, выполнено 265 (66,5%) пациентам, коронарное шунтирование (КШ) — 84 (20,2%) больным, первый этап ЧКВ и  второй этап КШ (ЧКВ-КШ) реализован 34 (8,75%) пациентам. Остальным пациентам была выбрана консервативная стратегия — 17 (4,5%). Конечными точками исследования стали такие неблагоприятные кардиоваскулярные события как смерть, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения/транзиторная ишемическая атака, повторная реваскуляризация целевого сосуда.

Результаты реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом <...> рамках проспективного одноцентрового регистра за период с 2012-2015гг включены 400 пациентов с ОКС↓ST и многососудистым <...> Ключевые слова: острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, многососудистое поражение, чрескожное <...> инфаркт миокарда, ИМ↑ST — инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, КШ — коронарное шунтирование, МП — многососудистое <...> Госпитальные результаты лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST при многососудистом

39

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГАЕМЫХ ПЛАНОВЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ [Электронный ресурс] / Комаров, Московкина, Ркнпк // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 67-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528929

Автор: Комаров

Обзор посвящен оценке прогноза и стратификации риска больных, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам. Обсуждаются современные шкалы, основанные на различных клинических и ангиографических показателях, и возможность их применения в рутинной практике. Рассмотрены вопросы персонификации антитромбоцитарной терапии на основании оценки риска тромбозов и кровотечений

Ретроспективный анализ фрагмента исследования ARTS [32], включивший 1 205 больных ИБС с многососудистым <...> Таким образом, у больных ХБП, имеющих многососудистое поражение коронарного русла, выполнение коронарного <...> данная ангиографическая шкала хорошо приспособлена для выбора оптимального метода реваскуляризации у многососудистых <...> Разработана с целью выбора оптимального метода реваскуляризации Шкала у многососудистых больных, являющихся <...> ОКС Терапия пероральными антикоагулянтами Множественные предшествующие инфаркты миокарда Женский пол Многососудистая

40

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРОГНОЗ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РАННЕЙ ПОСТИНФАРКТНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ [Электронный ресурс] / Баяндин, Васильев, Гендлин // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 28-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460212

Автор: Баяндин

В настоящее время в связи с ростом числа диагностических ангиографий в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ) увеличивается число кандидатов на хирургическую реваскуляризацю, в том случае, если рентгенэндоваскулярные процедуры технически не выполнимы вследствие многососудистого окклюзирующего поражения коронарных артерий и стеноза ствола левой коронарной артерии. Преимущества ранней хирургической реваскуляризации включает в себя ограничение расширения зоны инфаркта миокарда левого желудочка и уменьшение затрат на длительное пребывание больного в стационаре. Во время ожидания операции у больных высокого риска отмечается большее количество осложнений увеличивающих летальность, таких как острая сердечная недостаточность, рецидив инфаркта миокарда [1]. С другой стороны операция в раннем периоде после инфаркта может приводить к дополнительному повреждению миокарда

реваскуляризацю, в том случае, если рентгенэндоваскулярные процедуры технически не выполнимы вследствие многососудистого <...> операций аортокоронарного шунтирования в различные сроки от начала инфаркта миокарда у больных с тяжелым многососудистым <...> Больным с тяжелым многососудистым поражением, стенозом ствола левой коронарной артерии которых удалось <...> выявлен гемодинамически значимый стеноз ствола левой коронарной артерии (СЛКА), у 133 (66%) тяжелое многососудистое <...> группа (n=47) 2 группа (n=29) 3 группа (n=131) P стеноз ствола ЛКА 16 (34%) 12 (41%) 46 (35%) >0,05 многососудистое

41

Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза: патология коронарного и брахиоцефального бассейнов и предикторы развития ранних неблагоприятных событий [Электронный ресурс] / Тарасов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №4 .— С. 37-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635183

Автор: Тарасов

Цель. Анализ клинико-демографических, инструментальных, анатомо-ангиографических и периоперационных факторов, ассоциированных с неблагоприятным исходом в госпитальном периоде наблюдения при различных стратегиях хирургического лечения пациентов с мультифокальным атеросклерозом Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 391 пациента с сочетанным поражением коронарных и брахио цефальных артерий в рамках одноцентрового проспективного регистра. В зависимости от наличия госпитальных осложнений (ГО) все больные были разделены на две группы: I — пациенты с ГО (n=84); II — пациенты без ГО (n=307). В этой выборке были реализованы 4 тактики реваскуляризации: поэтапная хирургия в объеме коронарного шунтирования и каротидная эндартерэктомия (КЭЭ) в различной последовательности (n=222; 56,8%); сочетанная операция коронарного шунтирования и КЭЭ (n=141; 36%); гибридная реваскуляризация в объеме чрескожного коронарного вмешательства и КЭЭ (гр. n=28; 7,2%). Результаты. Детально проанализирована прогностическая значимость широкого спектра клинико-инструментальных, анатомоангиографических и периоперационных факторов. Выявлены факторы неблагоприятного прогноза, определены протективные признаки, снижающие риск развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий. Выявлены предикторы неблагоприятных исходов в госпитальном послеоперационном периоде: клинико-демографические — пожилой возраст; высокий хирургический риск по шкале EuroScore II ≥3; хроническая почечная недостаточность; цереброваскулярные — хроническая ишемия головного мозга III степени; незамкнутый Виллизиев круг; нестабильная атеросклеротическая бляшка или субтотальный стеноз внутренней сонной артерии со стороны операции; субтотальный стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии с контралатеральной стороны. Заключение. Полученные результаты могут найти свое применение при создании алгоритмов дифференцированного выбора хирургической тактики лечения больных мультифокальным атеросклерозом.

optimal management of Multivessel disease), и ряд крупных мета-анализов свидетельствуют о том, что при многососудистом <...> Результаты Многососудистое поражение коронарного русла наблюдалось у абсолютного большинства Copyright <...> лечение: КЭЭ, затем КШ 71 18,2 Ангиографическая характеристика КА Однососудистое поражение КА 30 7,7 Многососудистое <...> При этом в группах, где выполняли операцию КШ, частота многососудистого поражения колебалась от 88,7% <...> Результаты аортокоронарного шунтирования у больных с многососудистым поражением коронарных артерий и

42

Сравнительный анализ непосредственных и среднесрочных отдаленных результатов различных методов хирургической реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Зеньков [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 6-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477907

Автор: Зеньков

В статье представлен сравнительный анализ непосредственных и среднесрочных отдаленных результатов миниинвазивного коронарного шунтирования (МИКШ), традиционного коронарного шунтирования на работающем сердце (КШ на РС) и с искусственным крово обращением (КШ с ИК). С 2007 по 2014 гг. 537 последовательным пациентам произведено коронарное шунтирование. Выполнено компьютерное уравнивание (propensity score matching) и 453 пациента были успешно отобраны в 3 группы по 151 человеку. Статистически значимые различия были найдены между группами пациентов по  интраоперационной кровопотере – 220 (180; 300) мл при МИКШ, 400 (300; 550) мл при КШ на РС и  350 (250; 435) мл при КШ с  ИК, послеоперационной кровопотере в  первые сутки  – 170 (100; 280), 320 (200; 470) и 380 (200; 500) мл соответственно, времени операции – 352,4±74,4, 289,3±55,0 и 280,4±56,4 мин, медиане времени возврата к полной физической активности – 14, 56 и 56 дней, частоте развития глубокой раневой инфекции – 0,0, 2,0 и 2,0% и длительности послеоперационного пребывания в стационаре – 9, 13 и 14 дней соответственно. Достоверных различий по частоте тяжелых внутригоспитальных событий, а также выживаемости и свободе от серьезных неблагоприятных сердечных и мозговых событий в среднесрочном отдаленном периоде не выявлено. МИКШ – безопасное вмешательство как КШ на РС или КШ с ИК, ассоциируется с уменьшением частоты раневой инфекции и периоперационной кровопотери, укорочением длительности пребывания пациента в стационаре и времени возврата к полной физической активности.

МИКШ может быть применено у большинства пациентов с ИБС при многососудистом поражении с сохранением эффективности <...> Более того, у широкого круга пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий эти вмешательства <...> Критерии включения пациентов в исследование следующие: возраст до 80 лет; многососудистое Сравнительный <...> В современной литературе имеются единичные сообщения об отдаленных результатах многососудистого МИКШ. <...> Снижение прямых расходов на лечение на госпитальном этапе связано с тем, что многососудистую миниинвазивную

43

№2 (118) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

После стабилизации — как рекомендуется при многососудистой СИБС Обязательно Необязательно И нф ом ир <...> Стратегия реваскуляризации у пациентов с многососудистым поражением должна быть выработана как можно <...> В большой базе данных, включающей 105866 многососудистых больных с ОКСбпST, многососудистые ЧКВ сравнивались <...> I С КШ рекомендуется пациентам с выраженным стенозом ПНА или многососудистым поражением для снижения <...> I А 50, 51, 713 ФРК-контролируемое ЧКВ у пациентом с многососудистым поражением.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №2 (118) 2015.pdf (0,3 Мб)
44

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (СТАРШЕ 65 ЛЕТ) С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ИБС. ПРЕДИКТОРЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ [Электронный ресурс] / Зыбин // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 10-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577154

Автор: Зыбин

Представлены результаты исследования 73 пациентов старшей возрастной группы (старше 65 лет) с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. По результатам исследования выявлены независимые предикторы летальных исходов: хроническая сердечная недостаточность IVфункциональный класс по NYHA, недостаточность кровообращения 2Б стадии, поражение ствола левой коронарной артерии и IV функциональный класс стенокардии напряжения, а также необходимость вмешательства на 2-х клапанах и более и одномоментном шунтировании более 2 артерий. Полученные данные позволяют заранее определять оптимальную тактику оперативного лечения больных старшей возрастной группы с сочетанной патологией с целью улучшения результатов хирургического вмешательства

У больных старшей возрастной группы в основном преобладает многососудистое поражение коронарного русла <...> При многоклапанном и многососудистом поражении предпочтение отдавалось последнему. <...> Таким образом, больных с комбинацией таких факторов риска, как поражение двух и более клапанов с многососудистым <...> степени Легочная гипертензия 13) 2–3 степени Постоянная форма ФП 14) Да ФВ <50% 15) Да КДО > 150 16) Да Многососудистое <...> Сочетание таких факторов риска, как многоклапанное протезирование и многососудистое поражение коронарных

45

Уровень биомаркеров, дисфункция левого желудочка, роль коронарных поражений у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста [Электронный ресурс] / Мирзаханова, Кулиев, Шориков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №5 .— С. 39-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463479

Автор: Мирзаханова

Определить уровень некоторых биомаркеров, дисфункции левого желудочка (ЛЖ) у гериатрических больных в зависимости от возраста, а также распространенности коронарных поражений.

Определяющим фактором тяжести ишемии у больных старшего возраста является факт многососудистого поражения <...> этом, акинетический и дискинетический типы нарушения регионарной сократимости встречались чаще при многососудистом <...> Наличие типа В ремоделирования и многососудистого поражения КА является превалирующим фактором, определяющим <...> выражено в более высоком ФК стенокардии, снижении ТФН, а также дальнейшем снижении сердечного выброса при многососудистом <...> Наиболее частым типом нарушения регионарной сократимости является гипокинезия, хотя факт многососудистого

46

№4 [Атеросклероз, 2017]

В журнале публикуются работы в области фундаментальных и клинических проблем атеросклероза и заболеваний атеросклеротического генеза по следующим разделам: факторы риска этиопатогенез, диагностика, профилактика и лечение; краткие обобщенные данные последних российских и международных конгрессов по атеросклерозу, другая интересная для врачей и ученых информация. На сегодняшний день крайне высока смертность от заболеваний атеросклеротического генеза не только в России, но и во всех индустриально развитых странах. Благодаря достижениям мировой и российской науки накоплено огромное количество данных по многим вопросам атеросклероза. Возросла необходимость быстрого и объективного информирования врачей и научных работников о современных взглядах на проблему атеросклероза, вовлечение их в обсуждение результатов новых научных исследований и рекомендаций. Учредитель журнала: Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН.

коронарного русла и определения тактики дальнейшего лечения выполнена коронароангиография, где выявлен многососудистый

Предпросмотр: Атеросклероз №4 2017.pdf (0,4 Мб)
47

ОТЧЕТ О ЛЕЧЕБНОЙ И НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИИ СОЧЕТАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОРОНАРНЫХ И МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ЗА 2015 год [Электронный ресурс] / Сигаев // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 42-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583409

Автор: Сигаев

Представлены данные о результатах работы отделения хирургии сочетанных заболеваний коронарных и магистральных артерий за 2015 г. Показано, что в этом году в отделении наблюдался неуклонный рост числа госпитализированных больных и ухудшение их исходного статуса за счет множественной коморбидной патологии (злокачественные опухоли, системные заболевания, болезни крови и др.), роста числа больных пожилого возраста, а также в связи с исходной тяжестью основного заболевания. За 2015 г. в отделении было выполнено 266 операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения и 70 – на работающем сердце. Общая госпитальная летальность составила 1,2%. Проводилась научная работа по проблемам, касающимся хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с атеросклеротическим поражением сонных артерий, больных со стенокардией возврата после АКШ, больных с сопутствующим сахарным диабетом и др. Необходимо отметить, что в 2015 г. научно-исследовательская работа в отделении проводилась в соответствии с планом, а хирургическая деятельность характеризовалась разнообразием выполненных операций у больных ИБС и внедрением новых методов диагностики и хирургического лечения в клиническую практику

40 22 /1 81 006 94 -2 01 718 -1 -4 247 О т че т ысахарным диабетом, в том числе инсулинозависимым, с многососудистым <...> Было проанализировано состояние 379 больных СД, имевших, по данным коронарографии, многососудистое атеросклеротическое <...> У больных СД и с многососудистым поражением коронарных артерий наблюдается достоверное снижение пятилетней <...> 718 -1 -4 247 О т че т ыные результаты аортокоронарного шунтирования у больных сахарным диабетом с многососудистым <...> Госпитальные результаты аортокоронарного шунтирования у больных с сахарным диабетом и многососудистым

48

Генетическая детерминация электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца в условиях эндоваскулярной интервенции [Электронный ресурс] / Афанасьев, Кузубова, Григорова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №8 .— С. 25-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463363

Автор: Афанасьев

Оценить вклад генетических факторов в формировании механизмов прогрессирования атеросклеротического процесса в коронарных сосудах и развития электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) при эндоваскулярных вмешательствах

Обращают на себя внимание результаты исследования пациентов с многососудистым поражением в ранние сроки <...> В отличие от лиц с однои двухсосудистым поражением, при многососудистом стенозировании положительная <...> эндоваскулярную реваскуляризацию в ранние сроки после ЧКВ отмечена при анализе 10 параметров (83%), то при многососудистом <...> Отсутствие реакции на ЧКВ параметров дисперсии интервала QT у больных с многососудистым поражением коронарного <...> При этом многососудистое поражение коронарного русла характеризовалось формированием дополнительных корреляций

49

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2015]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования у больных сахарным диабетом с многососудистым поражением <...> Первый опыт клинического применения гибридной ПЭТ/КТ миокарда у больных с многососудистым поражением <...> Как правило, пациенты с тяжелым многососудистым поражением коронарных артерий (окклюзии, диффузные поражения <...> На основании имеющихся данных у больных СД с многососудистым или анатомически сложным поражением коронарных <...> В исследование вошли 337 больных ИБС с многососудистым поражением КА после АКШ, разделенных на две группы

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №1 2015.pdf (0,1 Мб)
50

№1 [Креативная кардиология, 2011]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Риск тромбозов стентов повышается при многососудистых поражениях и рестенозе. <...> В представленное исследование включены 436 пациентов с многососудистым поражением коронарного русла, <...> В ходе исследования SYNTAX выявлено, что при многососудистом поражении коронарного русла и/или стенозе <...> Кривые общей выживаемости пациентов с многососудистым поражением (по Каплану– Майеру) с развившимися <...> Кривые выживаемости пациентов с многососудистым поражением коронарного русла (по Каплану–Майеру) без

Предпросмотр: Креативная кардиология №1 2011.pdf (0,2 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 17