Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 559186)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 63406 (0,49 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ПРИМЕНЕНИЕ СЕЛЕКТИВНЫХ МОДУЛЯТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ [Электронный ресурс] / Каминский, Прокопович // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 22-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/597271

Автор: Каминский

Лейомиома матки относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, при этом хирургическое лечение до сих пор остается наиболее эффективным. Основной целью консервативно-пластических операций при миоме матки является восстановление фертильности. Высокая частота рецидива миомы после хирургического лечения снижает вероятность наступления беременности. Органосберегающее лечение миомы матки должно быть комплексным, сочетающим своевременное и бережное оперативное вмешательство и послеоперационную адъювантную терапию С учетом современной концепции патогенеза лейомиомы матки как гормонозависимого заболевания с доминирующим влиянием прогестерона для профилактики рецидива опухоли после операции целесообразно применение селективных модуляторов прогестероновых рецепторов (СМПР), в частности улипристала ацетата (УПА). Эффект УПА связан с прямым влиянием на ткань миомы матки – индукцией апоптоза. C учетом хорошей переносимости и быстроты восстановления менструальной функции УПА является препаратом выбора для профилактики рецидивов после консервативной миомэктомии у женщин, планирующих беременность.

Количество удаленных миоматозных узлов варьировало от 1 до 12, в среднем составило 2,6±2, максимальный <...> Появление новых миоматозных узлов, по данным ультразвукового исследования, обнаружено у 2 (8,6%) из 23 <...> В 3-й группе новые миоматозные узлы обнаружены у 7 (30,4%) женщин в среднем через 6,5 месяца после операции <...> Факт рецидива миомы констатировали при появлении как минимум одного миоматозного узла более чем 1 см <...> При этом у пациенток, получавших адъювантную терапию аГнРГ или УПА, миоматозные узлы были достоверно

2

Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки [Электронный ресурс] / Лапотко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 353-355 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498542

Автор: Лапотко

Методы родоразрешения при миоме матки имеют свои особенности. Осложненное течение беременности и родов определяет высокую частоту оперативных вмешательств у беременных с доброкачественной опухолью матки. Для улучшения репродуктивных исходов у женщин с миомой требуется строго дифференцированный подход к ведению таких беременных с определением индивидуальной акушерской тактики в каждом конкретном случае

узла, отслойка плаценты, особенно в тех случаях, когда она расположена в области миоматозного узла, <...> Эхографическая характеристика миоматозного узла определялась соотношением в его структуре мышечного и <...> Оценивая характер роста миоматозных узлов, основывались на общепринятой классификации миомы матки по <...> лишь в 1% случаев диагностированы интерстициально-субмукозные миоматозные узлы. <...> в области миоматозного узла, неправильным предлежанием плода (1,1%).

3

Роль сонографии и цветового допплеровского картирования в диагностике миомы матки на этапе планирования беременности [Электронный ресурс] / Лапотко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 128-132 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498468

Автор: Лапотко

Высокая частота выявления миомы матки, в том числе у молодых, не рожавших женщин, требует совершенствования методов диагностики этой патологии. По мнению большинства исследователей, осложнения в случае наступления беременности и в родах у женщин с миомой матки развивается у 40–80% случаев, что диктует необходимость своевременного определения тактики по ведению таких пациенток на этапе подготовки к беременности. Ведущее значение для выявления миоматозных узлов, их локализации, количества и размеров принадлежит сонографическому исследованию, позволяющему диагностировать не только миому матки, но и сопутствующую патологию. В последние годы широко применяется цветовое допплеровское картирование, позволяющее оценить степень и особенности васкуляризации узлов и миометрия, характер кровотока, а также эхографическую картину с учетом клинико-морфологических проявлений в узлах

При проведении двухмерной сонографии миоматозные узлы визуализировались в виде округлых или овальных <...> Эхографическая характеристика миоматозного узла определялась соотношением в его структуре мышечного и <...> В отличие от субмукозных узлов, для интерстициально-субмукозных миоматозных узлов была характерна деформация <...> , в сравнении с интерстициально-субсерозными и субсерозными миоматозными узлами. <...> Нами также оценивался характер кровоснабжения опухоли в зависимости от величины миоматозного узла.

4

Консервативная миомэктомия: нерешенные вопросы и новый взгляд на предоперационную подготовку пациенток [Электронный ресурс] / Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/303864

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Также представлена характеристика эмболизации маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-МРТ-аблации. Показано, что ЭМА не приемлема у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). Установлено, что многократ- ные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 10 мг/сут per os эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспек- тиве у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO. Представлены данные об исходах беременностей после терапии СМРП.

с последующим развитием его некроза; 5) некроз миоматозного узла; 6) шеечная миома матки, локализованная <...> Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> ; • подбрюшинная миома матки на тонком основании; • дегенеративные изменения в миоматозном узле; • близкое

5

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ МИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Курашвили [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 18-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390883

Автор: Курашвили

Обследованы и пролечены 37 пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, которым была выполнена МРТдиагностика в стандартном и уточняющем режимах. Для оценки биохимических особенностей различных типов узлов миомы и особенностей кровоснабжения применяли протонную спектроскопию (1H-МРС) и динамическое контрастное усиление. Для проведения параллелей между данными МРТ и результатами гистологического исследования сопоставлены томограммы 37 женщин (58 узлов) с 58 результатами морфологического изучения гистологических препаратов, которые убедительно показали, что комплексное МРТ позволяет с высокой точностью дифференцировать основные гистологические типы миомы матки, а именно различать узлы с преобладанием соединительной ткани (простые миомы), клеточного компонента (пролиферирующие миомы) и миомы матки с вторичными, деструктивными изменениями.

Миоматозные узлы различаются не только размерами и локализацией, но и морфогистологическим строением, <...> Микроскопически миоматозные узлы различаются соотношением миоцитов и соединительной ткани, количеством <...> В миоматозных узлах с некрозом определялась значительная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация как <...> , наличием плотных единичных миоматозных узлов небольших размеров. <...> МР-спектры миоматозных узлов с третьим типом кривой накопления (быстрое нарастание и резкий Copyright

6

Консервативная миомэктомия: нерешенные вопросы и новый взгляд на предоперационную подготовку пациенток [Электронный ресурс] / Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №3 .— С. 26-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347311

Автор: Давыдов

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Также представлена характеристика эмболизации маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-МРТ-аблации. Показано, что ЭМА не приемлема у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). Установлено, что многократные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 10 мг/сут per os эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспективе у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO. Представлены данные об исходах беременностей после терапии СМРП.

с последующим развитием его некроза; 5) некроз миоматозного узла; 6) шеечная миома матки, локализованная <...> Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> ; • подбрюшинная миома матки на тонком основании; • дегенеративные изменения в миоматозном узле; • близкое

7

Родоразрешение женщин с миомой матки больших размеров [Электронный ресурс] / Михалевич, Капуста // Экстренная медицина .— 2013 .— №3 .— С. 61-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495944

Автор: Михалевич

Беременные с миомой матки больших размеров должны родоразрешаться в высококвалифицированных учреждениях, где возможно проведение органосохраняющих операций, а при необходимости – и гистерэктомии. Пролонгирование беременности при выявлении миомы матки больших размеров до доношенной возможно. Осложненное течение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Реконструктивно-пластическая операция на матке во время кесарева сечения, выполненная в оптимальные сроки с оценкой состояния плода, позволяет улучшить репродуктивный прогноз, сохранить матку и получить желанного ребенка с наименьшим риском для матери

миоматозного узла составляли 5–15 см в диаметре. <...> Техника удаления миоматозных узлов зависела от их места расположения. <...> В каждом случае по возможности удаляли все миоматозные узлы. <...> Нами были изучены результаты гистологического исследования удаленных миоматозных узлов. <...> Размер миоматозных узлов был от 5 до 8 см.

8

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Курашвили [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 14-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390882

Автор: Курашвили

Обследована и пролечена 31 пациентка репродуктивного возраста с миомой матки, всем была выполнена МРТдиагностика в стандартном режиме. Исходя из данных, полученных на этапе определения МР-гистологических параллелей, пациентки были разделены на 3 группы в зависимости от предложенного варианта органосохраняющего лечения. 20 (64,5%) женщинам была выполнена MRgFUS-терапия (1-я группа), 8 (25,8%) пациенткам проведена эмболизация маточных артерий (2-я группа) и 3 (9,7%) выполнена миомэктомия (3-я группа) с последующим контролем эффективности проведенного лечения в течение 1 года. Контроль эффективности проведенного лечения оценивали через 1, 3, 6 и 12 мес по данным МРТ, детализированного УЗИ, а также балльной оценки качества жизни согласно международным анкетам («Иллюстрированная таблица для оценки интенсивности маточных кровотечений (PBAC)» (Higham, Janssen), «Опросник болевых ощущений Мак-Гилла, краткая форма» (Short-Form McGill Pain Questionnaire), «Опросник для измерения степени дискомфорта в результате наличия фиброзных опухолей матки» (UFS-QoL).

Снегирева, № 3, 2015 уточнить не только размеры, количество и локализацию миоматозных узлов, но и с высокой <...> степенью достоверности судить о структуре миоматозных узлов, применять метод в дифференциальной диагностике <...> При наличии данного типа узлов миомы патогенетически обоснована абляция миоматозных узлов фокусированным <...> Эти миоматозные узлы соответствовали миомам типичного гистологического строения, без отека стромы. <...> Детализированное УЗИ через 3 и 6 мес после процедуры показало, что миоматозные узлы приобретали хорошо

9

Органосохраняющие хирургические технологии в лечении женщин с доброкачественной опухолью матки [Электронный ресурс] / Можейко [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №2 .— С. 27-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497759

Автор: Можейко

Проведено обследование и лечение 98 женщин репродуктивного возраста (24-42 лет), находившихся на лечении по поводу миомы матки в гинекологических отделениях. Лечение миомы матки с использованием метода эмболизации маточных артерий проводилось 27 женщинам, средний возраст которых составил 37,7±4,9 лет. Лапароскопическая миомэктомия выполнялась 28 пациенткам, средний возраст которых составил 34,5±6,1 лет. Лапаротомическим доступом миомэктомия проводилась 43 женщинам, средний возраст которых составил 35,6±6,1 лет. Проводилась оценка состояния женщин в послеоперационном периоде. Приведены отдаленные результаты эффективности проведенного лечения.

При оценке расположения миоматозных узлов было отмечено, что при субсерозной локализации узлы на ножке <...> четыре миоматозных узла при среднем диаметре 38,5±9,4 мм. <...> случаев выявлялся один узел, а в 10,7% – 2-3 миоматозных узла. <...> (17,8%), причем в 10,7% случаев отмечался один узел, в 7,1% – 2 миоматозных узла. <...> расположение миоматозных узлов отмечалось в области дна матки, а у 2,3% пациенток миоматозные узлы локализовались

10

ОПТИМИЗАЦИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Кажина [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 162-163 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/597298

Автор: Кажина

Цель работы. Оценка методики определения объема матки, суммарного объема миоматозных узлов (СОМУ) в рамках модернизированного протокола сонографической диагностики лейомиомы матки (ЛМ) с целью повышения информативности УЗ исследования при выборе лечебной тактики [1, 2, 4] Материалы и методы. Обследовано 70 больных с ЛМ в возрасте 25–45 лет. Генеративная функция реализована у 51 (73%) пациентов. Впервые выявлена миома у 9 (13%) участниц исследования. Ультразвуковое сканирование проводили с помощью аппарата Аloka α5 фирмы Аloka (Япония) с использованием эндовагинального конвексного датчика с основной частотой 7,5 МГц.

Алгоритм включал определение трех размеров матки, а также трех размеров и объема миоматозных узлов с <...> расчетом соотношения объемных образований (суммы объемов миоматозных узлов) к объему матки ΣVn / Vu [ <...> Средний объем матки составлял 178,9±22,3 см3, а объем суммы миоматозных узлов 73,3±17,2 см3, максимальный <...> При определении основной локализации миоматозных узлов получены следующие данные: тело матки – 39 (55,7% <...> При выборе лечебной тактики весьма важен показатель отношения суммарного объема миоматозных узлов к объему

11

ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ С ПОЗИЦИЙ СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИНЫ [Электронный ресурс] / Стрижаков, Давыдов, Чочаева // Анналы хирургии .— 2016 .— №1-2 .— С. 33-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390840

Автор: Стрижаков

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Показано, что не существует одного универсального метода миомэктомии. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и ограничения. Неэффективность их применения вызвана, как правило, необоснованным подходом в каждом конкретном случае. Это полностью относится к традиционной миомэктомии, независимо от метода хирургического вмешательства (чревосечение, мини-лапаротомия, лапароскопия, гистерорезектоскопия). Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона. Установлено, что многократные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 5 мг/сут перорально эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспективе у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO.

Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> В наших исследованиях уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 34 (89,5%) из 38 пациенток. <...> Следует уточнить, что в отдельных наблюдениях (10/26,3%) объем миоматозных узлов уменьшился на 40–42%

12

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ: ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ У ЖЕНЩИН С НЕРЕАЛИЗОВАННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Ищенко [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №1 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390859

Автор: Ищенко

Цель исследования — оценка результатов лечения миомы матки после эмболизации маточных артерий (ЭМА), включающая функциональное состояние яичников и способность женщин реализовать свою репродуктивную функцию.

была включена 151 женщина в возрасте от 35 до 47 лет, имеющая миому матки с различной локализацией миоматозных <...> узлов (исключение составляли субсерозные миоматозные узлы на тонком основании) с клиническими проявлениями <...> Иными словами, он использовал ЭМА как некий метод подготовки перед удалением миоматозных узлов или всей <...> Чаще всего врачи идут навстречу женщинам и пытаются небольшие по размеру миоматозные узлы лечить консервативно <...> узлов различной локализации (исключение субсерозные узлы на тонком основании) и размером до 10 см в

13

№3 [Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2008]

Научно-практический журнал выпускается с 2002 г. и предназначен для акушеров-гинекологов, в том числе узких специальностей (радиология, эндоскопия, химиотерапия), и перинатологов. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук Журнал индексируется в реферативной базе данных Ulrich's Periodicals Directory и в Российском индексе научного цитирования. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры литературы, лекции, методические рекомендации, клинические наблюдения.

В целом хорошо известно, что за исключением миоматозных узлов подслизистой локализации, миоматозные узлы <...> Пациенток с гигантскими миоматозными узлами было значительно меньше – 18. <...> Техника удаления миоматозных узлов зависела от их расположения. <...> В 32 из 84 наблюдений были единичные миоматозные узлы больших и гигантских размеров. <...> Нами были изучены данные гистологического исследования удаленных миоматозных узлов.

Предпросмотр: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии №3 2008.pdf (0,1 Мб)
14

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С МИОМОЙ МАТКИ [Электронный ресурс] / Пономаренко [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №5 .— С. 81-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578373

Автор: Пономаренко

Цель исследования заключалась в изучении клинических особенностей миомы матки у женщин старших возрастных групп (304 пациентки — до 45 лет, 301 — 45 лет и старше). Установлено, что пациентки возрастной группы 45 лет и старше имеют следующие клинические особенности: избыточную массу тела и, соответственно, повышенный ИМТ, меньший процент отягощенности семейного анамнеза по миоме матки, меньшую долю бесплодия, бо́льшее число беременностей, родов, медицинских абортов, высокую распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологии шейки матки, бо́льшие размеры миоматозных узлов. Как следствие этого, у них чаще выявляли синдром сдавления соседних органов миоматозными узлами (дизурические расстройства)

Как следствие этого, у них чаще выявляли синдром сдавления соседних органов миоматозными узлами (дизурические <...> Ключевые слова: миома матки, репродуктивная функция, миоматозные узлы Миома матки — одна из наиболее <...> Анализ размеров миоматозных узлов (табл. 5) показал, что у женщин после 45 лет переднезадний размер миоматозных <...> Данные морфологические особенности миоматозных узлов у женщин 45 лет и старше определяют и особенности <...> Как следствие этого, у них чаще наблюдают синдром сдавления соседних органов миоматозными узлами (дизурические

15

Особенности течения беременности и родоразрешения у женщин с миомой матки [Электронный ресурс] / Можейко [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №3 .— С. 8-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499137

Автор: Можейко

Миома матки занимает ведущее место в структуре гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Миома матки оказывает неблагоприятное влияние на здоровье молодых женщин, повышает риск невынашивания и других осложнений при беременности и в родах, а также патологических состояний новорожденных

Кроме того, в миоматозных узлах, по сравнению с окружающим эндометрием, повышено количество микробной <...> Доказательством указанной теории являются данные о том, что активный рост миоматозных узлов происходит <...> Минска Материал исследования составили операционные биоптаты в виде удаленных миоматозных узлов во время <...> У 49 (71%) пациенток рост миоматозных узлов наблюдался в процессе гестации, у 20 (29%) пациенток рост <...> Исследование удаленных миоматозных узлов проводилось морфологическим и иммуногистохимическим методами

16

Ведение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров [Электронный ресурс] / Михалевич, Капуста, Марковская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №6 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498628

Автор: Михалевич

Изучение роли цитокинов и других низкомолекулярных медиаторов воспаления в патогенезе опухолевых и воспалительных заболеваний у беременных женщин с миомой матки больших размеров является одним из направлений исследования механизмов роста миоматозных узлов, возможного раннего прогнозирования течения и исхода беременности и создания новых способов диагностики и лечения. Осложненное течение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Реконструктивно-пластическая операция на матке во время кесарева сечения, выполненная в оптимальные сроки с оценкой состояния плода, позволяет улучшить репродуктивный прогноз, сохранить матку и получить желанного ребенка с наименьшим риском для матери

узлов. <...> В качестве больших рассматриваются субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы диаметром более 5 <...> Несмотря на множественные миоматозные узлы, деформирующие полость матки, низкое их расположение, большие <...> узлов, кровоизлияний и тромбозов миоматозных узлов, а также приводит к нарушению формирования фетоплацентарной <...> При любом расположении миоматозных узлов больших размеров во время беременности и даже при шеечном возможно

17

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ УЛИПРИСТАЛА АЦЕТАТОМ [Электронный ресурс] / Тихомиров, Зайратьянц // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №4 .— С. 54-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/391504

Автор: Тихомиров

В последние 15 лет доказанная роль прогестерона в стимулировании роста лейомиомы матки вызвала интерес к изучению возможности лечения этого заболевания с использованием селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). В частности, нами установлено, что миома матки, как правило, развивается при овуляторном менструальном цикле.

Новый селективный модулятор прогестероновых рецепторов улипристала ацетат действует на РП в миометрии, миоматозных <...> узлы. <...> узлов при предоперационной терапии улипристала ацетатом. <...> уже на этом этапе можно сделать заключение о том, что улипристала ацетат оказывает прямое действие на миоматозные <...> роста сосудистого эндотелия и гормональных рецепторов, модулирует распад экстрацеллюлярного матрикса в миоматозных

18

Миома матки: пути решения проблемы [Электронный ресурс] / Смирнова // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 212-214 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498494

Автор: Смирнова

В рамках поиска современного перспективного метода лечения миомы матки, направленного на снижение хирургических вмешательств и расширения возможностей консервативного лечения, была исследована эффективность аналога ГНРГ (Луприд депо, Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) и его влияние на изменение объема матки у пациенток с миомой. В результате исследования установлено достоверное уменьшение миомы и размера матки на 58,8% (р≥0,05) по сравнению с исходным уровнем до лечения в группе пациенток, принимающих Луприд депо в комплексном лечении в течение трех месяцев. Более значимо отмечено изменение диаметра наибольшего узла. В основной группе изменение наибольшего узла произошло на 57,2% (р = 0,001).

Субсерозно расположенные миоматозные узлы оказались наименее чувствительные к гормональной терапии. <...> узлов. <...> С помощью данного метода происходит термическая коагуляция миоматозных узлов в четко ограниченной области <...> Проводится лечение миоматозных узлов диаметром до 9 см. <...> узлов, выраженное снижение пролиферативной активности в миоматозных узлах.

19

ПОДСЛИЗИСТАЯ МИОМА МАТКИ. СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ПУТИ ПРОБЛЕМЫ РЕШЕНИЯ [Электронный ресурс] / Давыдов, Чочаева, Шахламова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2016 .— №4 .— С. 42-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524727

Автор: Давыдов

Рассмотрена актуальность подслизистой миомы матки – одной из частых причин нарушения репродуктивной функции женщины, а также снижения качества жизни. Благодаря особенностям роста и клинической картины подслизистая миома всегда является показанием к хирургическому лечению. При планировании миомэктомии методом выбора лечения больных подслизистой миомой является оперативная гистероскопия – трансцервикальная миомэктомия. При «сложных» подслизистых миомах матки применение в качестве медикаментозной подготовки СМРП позволяет существенным образом улучшить результаты и исходы трансцервикальной миомэктомии и свести к минимуму не только хирургическую травму, но и риск осложнений оперативного пособия

Последние, как правило, формируются либо при забрюшинной, либо шеечно-перешечной локализации миоматозных <...> Форма полости матки варьирует в зависимости от величины и количества подслизистых миоматозных узлов. <...> узлов). <...> Миоматозные узлы небольших размеров (диаметром до 30 мм) на тонком основании и расположенные в верхних <...> При 0 типе ножку миоматозного узла целесообразно иссекать не сразу, а после предварительного измельчения

20

Сложности и ошибки в диагностике злокачественных трофобластических опухолей [Электронный ресурс] / Мартусова, Чекалова, Мещерякова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 66-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503006

Автор: Мартусова

Цель исследования: проанализировать результаты обследования пациенток с диагнозом “трофобластическая опухоль” (ТО) и выявить наиболее распространенные ошибки и сложности в ультразвуковой диагностике этой патологии Материал и методы. За последние 2 года нами обследовано 60 пациенток, обратившихся в РОНЦ с подозрением на ТО. У 46 женщин после подтверждения диагноза проведено лечение, у 14 – диагноз не подтвердился в результате клинического и ультразвукового обследования. Проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование с использованием допплеровских методик.

результате противоопухолевого лечения у 38 пациенток было отмечено уменьшение размеров опухолевого узла <...> В 1 случае имело место сочетание полного пузырного заноса с интер стици альносубсерозным миоматозным <...> узлом больших размеров. <...> Еще в 2 случаях ультразвуковые признаки ТО не выявлены, в миометрии определялись миоматозные узлы и очаг

21

Миома: удалять или лечить? [Электронный ресурс] / И. Мамичева // Будь здоров! - 100 страниц о самом главном .— 2016 .— №9 (279) .— С. 13-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449617

Автор: Мамичева Ирина

Миома матки – одно из самых распространенных женских заболеваний. Она встречается у каждой третьей женщины (20-40%) в возрасте от 35 до 55 лет. Несмотря на то что эта опухоль считается доброкачественной, закрывать на нее глаза нельзя. Она может привести к разным осложнениям. О современных методах лечения миомы мы беседуем с руководителем Клиники гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России, кандидатом медицинских наук Екатериной Николаевной Жумановой

Существует разные теории, но ни одна из них до конца не объясняет, как и почему образо� вываются миоматозные <...> Разве он не может стать причиной нарушения упоря� доченного размножения клеток и появления миоматозных <...> узлов? <...> Это удаление миоматозных узлов – подчерки/ ваю: не матки, а только узлов! <...> Однако миоматозные узлы, которые располагаются в полости матки, требуют лечения при любом их размере,

22

РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ МИОМЫ МАТКИ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ [Электронный ресурс] / Галина [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2016 .— №2 .— С. 89-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526030

Автор: Галина

В статье представлены сравнительные данные исследования по улучшению репродуктивного здоровья у женщин с миомой матки препаратами антипрогестинов, селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП) и агонистов гонадотропин-релизинг гормона (аГнРГ) в зависимости от размеров, локализации миоматозных узлов и клинических проявлений. Для оценки эффективности терапии был проведен клинико-статистический анализ результатов анкетирования 103 пациенток с миомой матки, а также проанализированы результаты лабораторных и инструментальных методов обследования в динамике во время лечения и через 6 месяцев после его окончания

Среди ультразвуковых критериев отбора пациенток в группы были наличие миоматозных узлов, одиночных или <...> При отсутствии эффекта или отрицательной динамике (рост миоматозных узлов) пациенткам предлагались другие <...> О диночные миоматозные узлы выявлены у 13 (32,5%), 13 (51,8%) и 25 (69,4%) женщин I, II, III групп соответственно <...> Размеры миоматозных узлов в течение первых 12 недель проводимой терапии более чем на 30% от и сходных <...> Они обладают избирательным действием на рецепторный аппарат в миоматозных узлах, причем молекулы этих

23

Ведение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров [Электронный ресурс] / Михалевич, Капуста, Марковская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 372-377 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498549

Автор: Михалевич

Миома матки – самая распространенная опухоль женских половых органов, ее доля среди других гинекологических заболеваний составляет от 20 до 45% (Вихляева Е.М., 2004; Кулаков В.И., 2001; Сидорова И.С., 2003; Cooper N.P., 2005; Jabiry-Zieniewicz Z., 2002). Отношение к миомэктомии во время кесарева сечения претерпевало определенные изменения: в 50–60 гг., как правило, производилось удаление миоматозных узлов или при наличии большой миомы – гистерэктомия. В 70–80 гг., миомэктомия во время кесарева сечения не рекомендовалась из-за большого количества послеоперационных осложнений: гипотония матки, перитонит, септические осложнения (Кулаков В.И., 2001; Сидорова И.С., 1985).

Восточная Европа» № 5 (23) 2012 Акушерство правило, производилось удаление миоматозных узлов или при <...> В качестве больших рассматриваются субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы диаметром более 5 <...> При наличии миоматозных узлов больших размеров родостимуляция с помощью окситоцина нежелательна. 3. <...> УЗИ миоматозных узлов с допплерометрией маточных сосудов. 9. КТГ в динамике. 10. <...> При любом расположении миоматозных узлов больших размеров во время беременности (и даже при шеечном)

24

Билиарная гипертензия при раке поджелудочной железы: особенности ультразвуковой диагностики и диапевтики [Электронный ресурс] / Мамошин, Мурадян, Альянов // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 66-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503005

Автор: Мамошин

Цель исследования: оценка возможностей ультразвуковой диагностики в рамках миниинвазивного лечения больных с опухолевым поражением поджелудочной железы, осложненным механической желтухой Материал и методы. В период с 2010 по 2014 г. под нашим наблюдением находилось 103 пациента с опухолевым поражением головки поджелудочной железы, осложненным синдромом механической желтухи. В стационаре проводилось комплексное обследование больных, включающее исследование клиниколабораторных данных (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма и др.), выполнялись ультразвуковое исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, по показаниям эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и мультиспиральная компьютерная томография, а также ряд других инструментальных исследований в зависимости от сопутствующей патологии. При поступлении уровень билирубина в исследуемой группе больных колебался от 92 до 783 мкмоль/л. При ультразвуковом исследовании у всех пациентов были выявлены признаки актуальной желчной гипертензии. Наличие гипербилирубинемии и билиарной гипертензии требует проведения срочных хирургических вмешательств, направленных на декомпрессию желчных путей. При этом билиарная декомпрессия должна быть прогнозируемо эффективной и управляемой. Диагностированная внутрипротоковая желчная гипертензия явилась основанием для антеградного дренирования желчных путей под ультразвуковым и флуороскопическим контролем. При этом во всех случаях чрескожные чреспеченочные вмешательства несли не только лечебную, но и диагностическую нагрузку.

результате противоопухолевого лечения у 38 пациенток было отмечено уменьшение размеров опухолевого узла <...> В 1 случае имело место сочетание полного пузырного заноса с интер стици альносубсерозным миоматозным <...> узлом больших размеров. <...> Еще в 2 случаях ультразвуковые признаки ТО не выявлены, в миометрии определялись миоматозные узлы и очаг

25

МИОМА МАТКИ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ (КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ) [Электронный ресурс] / Кудрина, Бабурин // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №1 .— С. 6-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422294

Автор: Кудрина

В клинической лекции рассматриваются современные аспекты патогенеза, факторы риска, возможности диагностики и лечения миомы матки — одной из наиболее распространенных болезней у женщин репродуктивного и климактерического возраста. В числе ведущих патогенетических механизмов развития миомы матки уделено внимание генным и хромосомным аберрациям, нарушению углеводного и жирового обмена, хронической воспалительной реакции. Акцентировано внимание на современных органосохраняющих методах лечения миомы матки с учётом клинического течения заболевания, возможных противопоказаний. Рассмотрены возможности различных видов гормональной терапии в качестве предоперационной подготовки и профилактики рецидивов миомы матки после проведения органосохраняющих операций.

EGF является митогенным для клеток миометрия и миомы, чувствителен к прогестерону в миоматозных узлах <...> 2-й тип — миоматозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более (т. е. интрамуральный узел с центрипитальным <...> Показания для выполнения МРТ малого таза: ● уточнение локализации и размеров миоматозных узлов при планировании <...> узлов. <...> После отмены терапии через 2—3 мес объем миоматозных узлов возвращается к исходным параметрам.

26

Влияние сопутствующей патологии миометрия на чувствительность компрессионной соноэластографии в комплексном ультразвуковом исследовании пациенток с патологическими процессами эндометрия [Электронный ресурс] / Белозерова, Гажонова // Медицинская визуализация .— 2016 .— №1 .— С. 121-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502608

Автор: Белозерова

Цель исследования: оценить влияние сопутствующей патологии миометрия на чувствительность комплексного ультразвукового исследования с применением компрессионной соноэластографии у пациенток с патологическими процессами эндометрия Материал и методы. Обследовано 147 пациенток с различными патологическими процессами эндометрия, которых разделили на 2 группы: I группа – 56 (38,1%) пациенток с изолированной патологией эндометрия; II группа – 91 (61,9%) пациентка с сочетанной патологией эндометрия и миометрия. Всем пациенткам на начальном этапе проводили стандартное ультразвуковое исследование на аппарате Hitachi Hi Vision Preirus с последующим включением методики компрессионной соноэластографии путем активации ее на том же УЗ-аппарате. Результаты сопоставляли с данными патоморфологических исследований, полученных после проведенных оперативных вмешательств.

одинаковой эхокартиной, сопутствующей патологией миометрия, в частности активный рост интерстициальных миоматозных <...> узлов с центрипетальным ростом или субмукозное расположение миоматозного узла, а также наличием маточного <...> В случаях диагностирования сопутствующей патологии миометрия автором было замечено, что миоматозный узел <...> узлы были более плотными. <...> При наличии выраженной деформации полости матки, вызванной крупными миоматозными узлами и/или узловой

27

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНЫХ МОДУЛЯТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С МИОМОЙ МАТКИ [Электронный ресурс] / Чернуха, Думановская, Табеева // Медицинский совет .— 2016 .— №12 .— С. 132-136 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458634

Автор: Чернуха

Миома матки считается наиболее распространенной доброкачественной моноклональной опухолью. Частота миомы матки составляет 20–35% у женщин репродуктивного возраста и достигает 70% после 50 лет. Современная стратегия лечения миомы матки в значительной степени индивидуализирована, зависит от возраста пациентки, ее желания сохранить репродуктивную функцию, а также от размеров, локализации, темпов роста узлов, возможности проведения гормонотерапии. В последние годы в литературе стало появляться все больше публикаций об успешном использовании селективного модулятора прогестероновых рецепторов – улипристала ацетата (УПА) для лечения миомы матки. Важно заметить, что интерес к проблеме лечения миомы матки селективными модуляторами прогестероновых рецепторов связан не только с их ингибирующим влиянием на рост и размеры миомы матки, но и с воздействием на эндометрий, механизмами возникновения аменореи и ановуляции без снижения эндогенной секреции эстрогенов. Проведение медикаментозной терапии дает возможность отсрочить или избежать хирургического лечения. С этих позиций длительная терапия прерывистыми курсами УПА в настоящее время рассматривается как наиболее перспективная. Она позволяет расширить возможности консервативного лечения миомы матки, обеспечивая регресс симптомов заболевания и сохранение эффекта после завершения терапии

Клинические проявления миомы матки во многом зависят от локализации и размеров миоматозных узлов. <...> По имеющимся данным, экспрессия PR в миоматозных узлах в 3–4 раза выше, чем в интактном миометрии [2, <...> Это способствует уменьшению размеров миоматозных узлов и клинических проявлений заболевания. <...> Уменьшение объема миоматозного узла на 17% зарегистрировано у 77% больных при приеме УПА 10 мг и на 24% <...> Обе схемы лечения способствовали уменьшению размеров максимальных миоматозных узлов, в группе УПА оно

28

Иммуногистологическая характеристика экспрессии рецептора эстрогенов β (ЭР-β) при сочетании аденомиоза и лейомиомы тела матки [Электронный ресурс] / Анфиногенова [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 64-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499162

Автор: Анфиногенова

Цель исследования: проанализировать характер и уровень экспрессии эстрогенов β (ЭР-β) в эутопическом, эктопическом эндометрии и лейомиоматозных узлах, при изолированных формах аденомиоза в сочетании с лейомиомой тела матки; определить значение выявления этого маркера в клинической практике. Материал исследования составили операционные биоптаты от 33 больных женщин в возрасте от 38 до 56 лет с морфологическим диагнозом «аденомиоз» в сочетании с миомой матки. Экспрессия ЭР-β определялась иммуногистохимически с применением непрямого иммунопероксидазного метода. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета статистических программ Statistica 10.0. Для статистического анализа полученных данных использованы тест Манна – Уитни и H-критерий Краскела – Уоллиса.

также выявляющие корреляционные зависимости экспрессии этого рецептора в очагах аденомиоза и ткани миоматозных <...> узлов, крайне малочисленны и противоречивы. <...> ИССЛЕДОВАНИЯ Выявить характер и уровень экспрессии ЭР-β в эутопическом эндометрии, очагах аденомиоза и миоматозных <...> При гистологическом исследовании, миоматозные узлы были, в основном, представлены простой лейомиомой <...> и субсерозных узлах; В – уровни экспрессии ЭР-β в интрамуральных и субсерозных узлах Boxplot by Group

29

№3 [Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, 2015]

Главный редактор журнала – Соснова Елена Алексеевна — доктор медицинских наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. В журнале представлены достижения отечественной и зарубежной медицины в области акушерства и гинекологии, приведены клинические случаи, дискуссионные вопросы терминологии, диагностики, тактики ведения пациенток. Особый акцент сделан на разностороннем влиянии лекарственных препаратов на репродуктивную сферу, органы и системы женщины, плод и дальнейшее развитие новорожденного. Обзоры и лекции по актуальным проблемам акушерства, гинекологии и смежных дисциплин знакомят читателей с методикой и практикой преподавания акушерства и гинекологии. Кроме того, журнал информирует о съездах, конференциях, симпозиумах в России и за рубежом, публикует рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии.

MRgFUS-терапия проведена после предварительной ДГ миоматозных узлов методом неинвазивного лимфодренажа <...> Морфофункциональные особенности плаценты, миоматозных узлов и миометрия у беременных с миомой матки. <...> При наличии данного типа узлов миомы патогенетически обоснована абляция миоматозных узлов фокусированным <...> Эти миоматозные узлы соответствовали миомам типичного гистологического строения, без отека стромы. <...> , наличием плотных единичных миоматозных узлов небольших размеров.

Предпросмотр: Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева №3 2015.pdf (29,0 Мб)
30

№6 [Медицинская визуализация, 2018]

Научно-практическое издание, освещающее новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских диагностических изображений, способы клинического использования всего арсенала методов лучевой диагностики; рассматривающее медико-технические проблемы.

По данным МРТ наиболее значимые различия среди изученных миоматозных узлов были выявлены по сигналу на <...> миоматозных узлов согласно общепринятым методам [7]. <...> В обследованной группе размер миоматозных узла варьировал от 13,3 до 124 мм и в среднем Copyright ОАО <...> р1 = 0,149 р1 = 0,417 Миоматозные узлы 0,38 0,06 0 с высоким сигналом (0,03–23,46) (0–0,12) (0–0) на <...> Другая направленность изменения экспрессии мРНК изученных факторов была отмечена в миоматозных узлах

Предпросмотр: Медицинская визуализация №6 2018.pdf (0,5 Мб)
31

Современные варианты терапии сочетанной гормонозависимой гинекологической патологии с применением агонистов ГнРГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста [Электронный ресурс] / Арестова [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 93-105 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498677

Автор: Арестова

Целью исследования явилась оценка эффективности современных вариантов терапии сочетанной гормонозависимой гинекологической патологии (миомы матки, генитального эндометриоза, рецидивирующей гиперплазии эндометрия, бесплодия) с применением агонистов ГнРГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов и изучение влияния органосохраняющих методов лечения на репродуктивную функцию, профилактику патологии перименопаузального периода

узлы уменьшились на 30–80%. <...> Подобный разброс в результатах лечения объясняется гетерогенностью миоматозных узлов, что, вероятно, <...> После 2 месяцев терапии объем матки уменьшился на 35%, а миоматозного узла – на 55%. <...> узла (размер узла к концу беременности соответствовал диаметру до 6 см). <...> После 3-4 месяцев терапии объем матки уменьшился на 45%, а миоматозных узлов – на 65%.

32

Особенности МР-семиотики различных гистологических типов лейомиом матки при планировании эмболизации маточных артерий [Электронный ресурс] / Павловская [и др.] // Медицинская визуализация .— 2014 .— №4 .— С. 88-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502463

Автор: Павловская

Цель исследования: оценить эффективность эмболизации маточных артерий (ЭМА) по данным МРТ в зависимости от положения, структуры лейомиом, а также наличия сопутствующего эндометриоза Материал и методы. На томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл была проведена МРТ малого таза 20 женщинам с лейомиомами матки (107 лейомиом) в возрасте 41–46 лет. Перед проведением ЭМА МРТ выполнена всем 20 пациенткам, исследование повторяли через 1 мес после вмешательства, также исследование было проведено через 6 мес у 8 пациенток, через 1 год после вмешательства – у 4.

Хотя улучшение состояния отмеча� ется уже в течение первых 3 мес после вмеша� тельства, размеры миоматозных <...> Использовали методику субтракции для визуальной оценки накопления контрастного препарата в миоматозных <...> При МРТ такие миоматозные узлы харак� теризуются снижением МР�сигнала на Т2ВИ (рис. 3). <...> Кистозная дегенерация миоматозных узлов раз� вивается как последствие отека узла и наблюдалась на МРТ <...> значительно ниже, что, воз� можно, было обусловлено наличием дополнитель� ных путей кровоснабжения миоматозного

33

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ [Электронный ресурс] / Соснова, Малышева // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2017 .— №1 .— С. 22-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580281

Автор: Соснова

В статье проанализированы методы лечения пациенток с миомой матки, в том числе позволяющие сохранить орган. На основании данных литературы сделан вывод о необходимости дальнейшего исследования эффективности лечения миомы матки методом фокусированной ультразвуковой (ФУЗ) аблации, учитывая заинтересованность пациенток в сохранении органа (матки) и стремлении большей части пациенток сохранить репродуктивную функцию

При данной операции производится энуклеация миоматозных узлов с сохранением матки со всеми присущими <...> Стоит отметить и отсутствие трудностей при выполнении миом­ эктомии и энуклеации миоматозных узлов. <...> Избирательное воздействие эмболизации на миоматозные узлы достигается путем селективной заV.F. <...> В миоматозных узлах фокусированную УЗ­энергию активно поглощает соединительная ткань. <...> Технические проблемы миоматозных узлов задней стенки — близкое расположение крестца, а в ряде случаев

34

Аномальные маточные кровотечения – изменилась не только терминология, но и концептуальный подход к проблеме [Электронный ресурс] / Маркин, Чечуга // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 104-117 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476748

Автор: Маркин

На данный момент необходимо унифицирование терминологии маточных кровотечений. Аномальные маточные кровотечения (АМК), PALM-COEIN – это новые термины, предложенные в 2012 г. международной экспертной группой (FIGO). Система номенклатуры маточных кровотечений – PALM-COEIN (Munro MG, FIGO 2012) была разработана таким образом, чтобы включать все выявленные категории в характеристику причин АМК у конкретной женщины. Унифицированные подходы в терминологии и классификации маточных кровотечений позволяют провести адекватные диагностические исследования, сформировать этапность в проведении лечебных и профилактических мероприятий и улучшить качество жизни

Подслизистые миоматозные узлы чаще всего вызывают АМК. <...> Дополнительно для лейомиом – LSM (лейомиома субмукозная), LO (другая локализация узла). <...> Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 112 резекция эндометрия или узлов <...> Назначение КОК при наличии узлов больших размеров дает неоднозначный эффект: в ряде случаев размер узла <...> Судя по всему, это связано с тем, что в небольших миоматозных узлах еще не полностью сформированы основные

35

МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА У ПАЦИЕНТОК С ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫМИ И ВПЧ-НЕГАТИВНЫМИ ЦЕРВИКАЛЬНЫМИ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫМИ НЕОПЛАЗИЯМИ [Электронный ресурс] / Кононова [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №1 .— С. 24-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390858

Автор: Кононова

Цель исследования — изучить качественный и количественный состав микробиоценоза влагалища у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями.

была включена 151 женщина в возрасте от 35 до 47 лет, имеющая миому матки с различной локализацией миоматозных <...> узлов (исключение составляли субсерозные миоматозные узлы на тонком основании) с клиническими проявлениями

36

РОЛЬ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИИ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ FAST TRACK SURGERY В СИМУЛЬТАННОМ ЛЕЧЕНИИ СОЧЕТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ [Электронный ресурс] / Байгазаков [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2015 .— №5 .— С. 35-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577321

Автор: Байгазаков

Представлены первые результаты реализации мультимодальной программы Fast Track Surgery в симультанном лечении сочетанных хирургических и гинекологических заболеваний. Исследование проведено в 2 группах больных. В первой группе (n = 75) были использованы эндовидеохирургические технологии, во второй группе (n = 62) – открытые симультанные операции.Установлено, что максимально требованиям мультимодальной программы FastTrackSurgery отвечают эндовидеохирургические технологии

У 21 женщины были диагностированы субсерозные (9) и субсерозно-интрамуральные (11) миоматозные узлы матки

37

Оценка гормонального баланса и овариального резерва у женщин репродуктивного возраста после оперативного оздоровления по поводу миомы матки [Электронный ресурс] / Макарчук [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2016 .— №5 .— С. 84-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/525354

Автор: Макарчук

В связи с ростом частоты заболеваемости миомой матки и других гиперпластических процессов, несмотря на современные возможности их консервативной терапии, частота оперативных вмешательств по поводу данной патологии остается достаточно высокой

В 13,33% случаев миоматозные узлы имели атипичное (шеечные или интралигаментарные) положение.

38

№1 [Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015]

Научно-практический журнал выпускается с 2002 г. и предназначен для акушеров-гинекологов, в том числе узких специальностей (радиология, эндоскопия, химиотерапия), и перинатологов. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук Журнал индексируется в реферативной базе данных Ulrich's Periodicals Directory и в Российском индексе научного цитирования. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры литературы, лекции, методические рекомендации, клинические наблюдения.

с последующим развитием его некроза; 5) некроз миоматозного узла; 6) шеечная миома матки, локализованная <...> Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> ; • подбрюшинная миома матки на тонком основании; • дегенеративные изменения в миоматозном узле; • близкое

Предпросмотр: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии №1 2015.pdf (0,2 Мб)
39

№3 [Российский вестник акушера-гинеколога, 2019]

У больных с простой ММ (1-я группа) обнаружены миоматозные узлы преимущественно субсерозной — 57 (54,8% <...> В 95% наблюдений миоматозные узлы располагаются в теле матки, в 5% — в шейке матки [1]. <...> Важную роль в появлении клинических симптомов играет локализация миоматозных узлов. <...> Симптомная миома матки чаще развивается при атипичной локализации миоматозных узлов больших размеров. <...> Помимо изменения организации коллагенов ВКМ, низкий уровень DPT в миоматозных узлах также способствуют

Предпросмотр: Российский вестник акушера-гинеколога №3 2019.pdf (0,3 Мб)
40

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Якушевская // Медицинский совет .— 2016 .— №12 .— С. 152-155 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458638

Автор: Якушевская

В работе представлен обзор накопленных данных, касающихся основных дефиниций в диагностике и лечении предменструального синдрома, и собственный опыт в виде клинических случаев. Расставлены акценты на различные терапевтические подходы с точки зрения доказательной медицины

При ультразвуковом исследовании органов малого таза – интерстициальные миоматозные узлы по передней стенке

41

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ГЕНИТОУРИНАРНОГО СИНДРОМА В МЕНОПАУЗЕ [Электронный ресурс] / Пичигина [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №7 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/694199

Автор: Пичигина

Проведено комплексное клинико-морфологическое обследование 70 пациенток в возрасте 42-62 лет с дизурией и хроническими тазовыми болями; все пациентки находились в менопаузе. При оценке микроциркуляции мочевого пузыря и влагалища с помощью лазерной доплеровской флоуметрии у пациенток с генитоуринарным синдромом в менопаузе выявлено снижение показателей микроциркуляции (на 12-65%). При изучении количественного и качественного состава бактериальной микрофлоры уретры и влагалища выявлены разные по степени выраженности нарушения биоценоза, которые могут обусловливать развитие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза и, как следствие, синдрома хронической тазовой боли и инконтиненции. В менопаузальном периоде генитоуринарный синдром у женщин ассоциирован с сочетанным развитием атрофических изменений слизистых оболочек мочевого пузыря и матки, которые по своим морфологическим характеристикам отличаются от возрастных инволютивных изменений. Атрофия (гипоплазия) эндометрия и слизистой оболочки мочевого пузыря развивается на фоне выраженного фиброза и сопровождается гиперемией и геморрагиями.

признаки хронического цистита, атро� фия эндометрия у 43 (61.4%) неоперированных больных, у 2 (2.85%) — миоматозные <...> узлы незна� чительных размеров без кровотока, у 10 (14.28%) пациенток — полипы эндометрия, у 11 (15.7%

42

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ОДНОМОМЕНТНОЙ СЕЛЕКТИВНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ АРТЕРИЙ ПРИ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ НА ПАЦИЕНТОВ [Электронный ресурс] / Рыжкин, Шарафутдинов, Михайлов // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2017 .— №1 .— С. 30-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594919

Автор: Рыжкин

Цель исследования – оценка влияния использования различных методик одномоментной селективной катетеризации артерий при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах на снижение лучевой нагрузки при лечении пациентов Материал и методы. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства осуществлялись в операционной, оснащенной ангиографической цифровой установкой с плоским детектором Axiom Artis dTA (Siemens Medical System). Был проведен анализ влияния использования различных методик одномоментной селективной катетеризации артерий при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах по поводу ишемической болезни сердца и миомы матки на динамику коллективных эффективных доз облучения пациентов за период с 2013 по 2015 г. Результаты. Анализ полученных данных показал, что использование одномоментной селективной коронарографии с помощью универсального (многоцелевого) лучевого коронарного катетера, а также одномоментной техники проведения рентгеноэндоваскулярной эмболизации маточных артерий позволило уменьшить значения коллективных эффективных доз облучения пациентов с 5,86 чел-Зв в 2013 г. до 1,6 чел-Зв в 2015 г. Заключение. Использование различных методик одномоментной селективной катетеризации при рентгеноэндоваскулярных вмешательствах на коронарных и маточных артериях позволяет снизить лучевую нагрузку на пациентов.

. 2017; 98(1) DOI: 10.20862/0042-4676-2017-98-1-30-35 32 стью закрыть сосуды, окружающие и питающие миоматозные <...> узлы (рис. 1). <...> Диагноз: Множественная миома матки с большим размером доминантного узла.

43

№1 [Медицинская сестра, 2017]

Научно-практический и публицистический журнал для среднего меди-цинского персонала. Издается с 1941 года. Главный редактор журнала - профессор К. И. Григорьев. Научный консультант профессор Г.М. Перфильева. В редакционную коллегию журнала входят: академик РАМН И. Н. Денисов; профес-сор Н. И. Брико; В. А. Саркисова; А.Ю.Бражников. Основные разделы: профессия - теория и практика; практикум для медсестер; образование. Периодичность выпуска - 8 журналов в год Целевая аудитория: главные врачи, главные медсестры, средний медицинский персонал, меди-цинские училища, библиотеки.

узлов. <...> Если надо дифференцировать ММ с аденомиозом или уточнить структуру миоматозного узла, возможно применение <...> При подозрении на субмукозное расположение миоматозного узла большую роль играют гистероскопия и гистеросальпингография <...> Преждевременное прерывание беременности, нарушение питания и некроз миоматозного узла. <...> Выявлены образования гениталий: кистозное образование яичника – у 8 (10,1%), миоматозные узлы – у 13

Предпросмотр: Медицинская сестра №1 2017.pdf (0,2 Мб)
44

№2 [Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, 2017]

Журнал освещает вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний в акушерстве, гинекологии, неонатологии, педиатрии, урологии и маммологии.

Количество удаленных миоматозных узлов варьировало от 1 до 12, в среднем составило 2,6±2, максимальный <...> Появление новых миоматозных узлов, по данным ультразвукового исследования, обнаружено у 2 (8,6%) из 23 <...> Факт рецидива миомы констатировали при появлении как минимум одного миоматозного узла более чем 1 см <...> При этом у пациенток, получавших адъювантную терапию аГнРГ или УПА, миоматозные узлы были достоверно <...> Алгоритм включал определение трех размеров матки, а также трех размеров и объема миоматозных узлов с

Предпросмотр: Репродуктивное здоровье. Восточная Европа №2 2017.pdf (0,4 Мб)
45

№2 [Репродуктивное здоровье. Восточная Европа, 2018]

Журнал освещает вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний в акушерстве, гинекологии, неонатологии, педиатрии, урологии и маммологии.

Выявлена локальная миометральная гипергормонемия при наличии множества миоматозных узлов и отсутствии <...> Развитие миоматозных узлов может способствовать тромбозу вен малого таза, сдавлению крестцовых нервов <...> Субмукозное или интрамуральное расположение миоматозных узлов рассматривается некоторыми авторами как <...> узла при наличии одного или нескольких миоматозных узлов в матке, М±m, n=20 Гормон Один миоматозный <...> узел Несколько миоматозных узлов Из локтевой вены Из ложа узла р Из локтевой вены Из ложа узла р Эстрадиол

Предпросмотр: Репродуктивное здоровье. Восточная Европа №2 2018.pdf (0,3 Мб)
46

Практические навыки по гинекологии: учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов, интернов и клинических ординаторов

Автор: Киселевич Михаил Федорович
[Б.и.]

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, изучающих предмет "Гинекология". В доступной форме изложены основные практические навыки по методике обследования гинекологических больных, проведению гинекологических операций, оказанию первой помощи при неотложных состояниях в гинекологии

(до 3) субсерозных или интерстециальных миоматозных узлов (рис. 24). <...> Показания: расположение миоматозных узлов в дне и в верхней части тела матки. <...> Цель – полная окклюзия сосудистого русла миоматозных узлов, что достигается введением эмболизата. <...> Плохое кровоснабжение миоматозных узлов. Непереносимость йода. Подготовка. <...> Ложе миоматозных узлов тщательно прошито узловатыми кетгутовыми швами с сопоставлением краев раны.

Предпросмотр: Практические навыки по гинекологии учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов, интернов и клинических ординаторов.pdf (0,9 Мб)
47

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Ларина [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2016 .— №5 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/559205

Автор: Ларина

Цель. Изучение эффективности профилактики плацентарной недостаточности с помощью низкомолекулярных гепаринов (НМГ) на прегравидарном этапе и в первом триместре беременности Пациенты и методы. Обследованы 103 пациентки с тяжелой преэклампсией, задержкой роста плода (ЗРП), антенатальной гибелью плода в анамнезе. Оценивали течение настоящей беременности, родов, а также состояние новорожденного. В зависимости от сроков проведения терапии НМГ или НМГ + ацетилсалициловая кислота пациентки были разделены на три группы: 1-я – лечение с прегравидарного этапа, 2-я – с первого триместра беременности, 3-я – с момента диагностики плацентарной недостаточности (ПН). Результаты. Установлено снижение частоты и тяжести преэклампсии, ЗРП, улучшение перинатальных исходов на фоне применения НМГ. Так, частота преэклампсии тяжелой степени была наивысшей (23%) в группе пациенток, которым НМГ назначались во 2–3-м триместрах (при клинической манифестации ПН). Значительно ниже была частота тяжелой преэклампсии у пациенток групп 1 и 2 (3 и 5% соответственно), которым антикоагулянтная терапия назначалась на прегравидарном этапе и в 1-м триместре беременности. Синдром ЗРП чаще встречался в группах 2 и 3 (51,21 и 56,25% соответственно) по сравнению с группой 1 (23,33%). В группе 3 достоверно чаще беременность завершалась преждевременными родами (43,75) по сравнению с пациентками группы 2 и 1 (21,95 и 16,67%, р = 0,02 и р = 0,01 соответственно). У пациенток с поздним началом антикоагулянтной терапии (группа 3) примерно в половине наблюдений кесарево сечение было произведено экстренно по витальным показаниям со стороны пациентки или плода (52%). Ни у одной из 103 наблюдаемых пациенток трех групп не произошла антенатальная гибель плода. При сравнении течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток, получавших только НМГ, и тех, кому было назначено комплексное лечение НМГ и препаратами ацетилсалициловой кислоты, достоверных различий выявлено не было. Состояние маточного и маточно-плацентарного кровообращения, частота тяжелой преэклампсии и ЗРП, а также перинатальные исходы коррелировали со сроками начала терапии НМГ. Наименьшее число тяжелых осложнений беременности и неблагоприятных перинатальных исходов развивается при назначении терапии на прегравидарном этапе. Заключение. Доказана эффективность назначения НМГ на прегравидарном этапе или на ранних сроках беременности, данная терапия достоверно снижает частоту развития ПН и неблагоприятных перинатальных исходов.

наиболее часто во всех группах встречались фоновые заболевания шейки матки и одиночные интерстициальные миоматозные <...> узлы небольших размеров.

48

Основные звенья механизма патогенеза преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты [Электронный ресурс] / Пахомова, Комилова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №6 .— С. 42-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347197

Автор: Пахомова

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) является тяжелым осложнением беременности, когда плацента полностью истощена и теряет свои функциональные возможности. В патогенезе ПОНРП ведущая роль принадлежит гипертонической дисфункции миометрия, основной причиной развития которой является морфологическая и функциональная недостаточность миометральных сегментов маточно-плацентарных артерий и «венозный застой матки». Появление в организме женщины тромбообразования в сосудах маточно- плацентарного контура кровообращения и интервиллезном пространстве следует расценивать как признаки готовности к запуску каскада патологических реакций процесса ПОНРП. Это, в первую очередь, требует контроля над тонусом миометрия, об изменении которого можно судить по повышению резистентности кровотоку в маточных артериях.

сон-отдых) пациенток с условиями окклюзии нижней полой вены (крупный плод, многоводие, маловодие, крупные миоматозные <...> узлы на задней стенке матки и др.).

49

Возможности эхографии в диагностике эндометриальной стромальной саркомы матки [Электронный ресурс] / Чекалова, Мнацаканян, Мнацаканян // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №6 .— С. 36-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/579358

Автор: Чекалова

Материалом исследования явились результаты обследования 12 пациенток в возрасте от 33 до 67 лет с диагнозом “эндо метриальная саркома матки”, которые лечились и наблюдались в ФГБУ “Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина”. При проведении гистологического исследования опухолей у большинства (9 из 12 – 75,0%) диагностирована эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности. При этом у 6 (66,7%) из них выявлены метастазы различной локализации. У 3 из 12 (25,0%) пациенток диагностирована эндометриальная стромальная саркома высокой степени злокачественности, у 2 (66,7%) из них выявлено прогрессирование заболевания после нерадикального хирур гического лечения. Проведен анализ ультразвуковой картины эндометриальной стромальной саркомы, которая характеризуется наличием в полости матки гипоэхогенного образования, не имеющего четких границ с миометрием

диагностике эндометриальной стромальной саркомы... 43 лись множественные интерстициальные и субсерозные миоматозные <...> узлы размерами от 1,0 до 11,0 см. <...> При пониженной эхогенности в 2 случаях структура узлов была однородной, в 3 – мелкоячеистой. <...> Забрю шинные лимфатические узлы без признаков метастазирования. <...> В 8 случаях выявлено единичное поражение, в 2 случаях – множественные опухолевые узлы.

50

№1 [Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, 2015]

Главный редактор журнала – Соснова Елена Алексеевна — доктор медицинских наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. В журнале представлены достижения отечественной и зарубежной медицины в области акушерства и гинекологии, приведены клинические случаи, дискуссионные вопросы терминологии, диагностики, тактики ведения пациенток. Особый акцент сделан на разностороннем влиянии лекарственных препаратов на репродуктивную сферу, органы и системы женщины, плод и дальнейшее развитие новорожденного. Обзоры и лекции по актуальным проблемам акушерства, гинекологии и смежных дисциплин знакомят читателей с методикой и практикой преподавания акушерства и гинекологии. Кроме того, журнал информирует о съездах, конференциях, симпозиумах в России и за рубежом, публикует рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии.

Кроме того, доказано, что на фоне применения КОК уменьшается риск появления новых миоматозных узлов, <...> Однако сохраняется высокий риск роста новых миоматозных узлов из новых клонов аномальных миоцитов [21 <...> Однако при больших размерах миоматозных узлов частота повторных вмешательств высока [25]. <...> После использования MRgFUS отмечается снижение объема миоматозных узлов на 37—40% [30]. <...> узлов (исключение составляли субсерозные миоматозные узлы на тонком основании) с клиническими проявлениями

Предпросмотр: Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева №1 2015.pdf (26,1 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 1269