Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 559186)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 63406 (1,15 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки [Электронный ресурс] / Лапотко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 353-355 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498542

Автор: Лапотко

Методы родоразрешения при миоме матки имеют свои особенности. Осложненное течение беременности и родов определяет высокую частоту оперативных вмешательств у беременных с доброкачественной опухолью матки. Для улучшения репродуктивных исходов у женщин с миомой требуется строго дифференцированный подход к ведению таких беременных с определением индивидуальной акушерской тактики в каждом конкретном случае

узла, отслойка плаценты, особенно в тех случаях, когда она расположена в области миоматозного узла, <...> Эхографическая характеристика миоматозного узла определялась соотношением в его структуре мышечного и <...> Оценивая характер роста миоматозных узлов, основывались на общепринятой классификации миомы матки по <...> лишь в 1% случаев диагностированы интерстициально-субмукозные миоматозные узлы. <...> в области миоматозного узла, неправильным предлежанием плода (1,1%).

2

Негормональная альтернатива лечения лейомиомы матки [Электронный ресурс] / Луценко, Олейник // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №6 .— С. 143-151 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499217

Автор: Луценко

Проведено исследование лечения миомы матки в группе женщин репродуктивного возраста, которые получали препарат на основе фитонутриента – индол-3-карбинол капсулы 200 мг. Согласно полученным результатам, после приема 6-месячного курса отмечалось достоверное уменьшение объема матки, а также уменьшение диаметра или стабилизация доминирующего миоматозного узла (до 6 см) в 80% случаев. Также наблюдалось уменьшение кровоснабжения лейомиомы матки. Представленные данные проведенного исследования дают основание рекомендовать использование Квинола с целью лечения лейомиомы матки.

На основе полученных данных рассчитывали объем матки и диаметр доминирующего миоматозного узла. <...> Анализировали следующие показатели: размеры и топографию миоматозных узлов, количественные параметры <...> По данным проведенных исследований, скорость кровотока в зоне доминирующих миоматозных узлов до начала <...> Через 6 мес. данные показатели составили: Vmax кровотока в миоматозных узлах – 17,1±0,03 см/с и ИР – <...> Периферический тип кровоснабжения миоматозного узла Фармакотерапия Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО

3

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АБЛАЦИИ МИОМ МАТКИ ФОКУСИРОВАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОМ ПОД КОНТРОЛЕМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ [Электронный ресурс] / Загвоздкин, Синицын, Мершина // Вестник рентгенологии и радиологии .— 2017 .— №2 .— С. 22-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601747

Автор: Загвоздкин

Цель исследования – проанализировать результаты аблации миом матки фокусированным ультразвуком (ФУЗ) и оценить факторы, влияющие на отдаленные результаты лечения.

В 66 (70,2%) случаях показатель NPV миоматозных узлов равнялся или превышал 50%. <...> В 9 (11%) случаях объем миоматозных узлов увеличился. <...> В 2 (5,7%) случаях объем миоматозных узлов увеличился по сравнению с первоначальным. <...> В 4 (21,1%) случаях объем миоматозных узлов превысил первоначальный. <...> Примеры результатов лечения миоматозных узлов представлены на рисунке.

4

Комплексная ультразвуковая диагностика корпоральной миомы матки субсерозной локализации у пациенток репродуктивного периода [Электронный ресурс] / Бабкина // Медицинская визуализация .— 2015 .— №3 .— С. 15-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502526

Автор: Бабкина

Цель исследования: разработка алгоритма дифференциальной диагностики простой и пролиферирующей миомы матки субсерозной локализации по данным ультразвукового исследования Материал и методы. На основании изучения результатов гистологического строения опухолей, полученных при хирургическом лечении 103 пациенток репродуктивного возраста, оперированных по поводу миомы матки субсерозной локализации, был проведен ретроспективный анализ комплексных эхографических исследований. Для выполнения поставленных целей были сформированы 2 группы: 1-я группа – 73 (70,9%) пациентки с простой миомой; 2-я группа – 30 (29,1%) пациенток с пролиферирующей миомой.

при дина мическом наблюдении (в мм), количество цветовых пикселей на 1 см2 площади миоматозного узла <...> УЗ-изображение субсерозного миоматозного узла матки в B-режиме. Рис. 2. <...> УЗ-изображение субсерозного миоматозного узла матки в режиме ЦДК. Рис. 3. <...> узла; ИР, МАС, МВС в сосудах миоматозного узла. <...> цветовых пикселей на 1 см2 площади миоматозного узла; x8 – ИР в сосудах миоматозного узла.

5

Ведение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров [Электронный ресурс] / Михалевич, Капуста, Марковская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №6 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498628

Автор: Михалевич

Изучение роли цитокинов и других низкомолекулярных медиаторов воспаления в патогенезе опухолевых и воспалительных заболеваний у беременных женщин с миомой матки больших размеров является одним из направлений исследования механизмов роста миоматозных узлов, возможного раннего прогнозирования течения и исхода беременности и создания новых способов диагностики и лечения. Осложненное течение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Реконструктивно-пластическая операция на матке во время кесарева сечения, выполненная в оптимальные сроки с оценкой состояния плода, позволяет улучшить репродуктивный прогноз, сохранить матку и получить желанного ребенка с наименьшим риском для матери

узлов. <...> В качестве больших рассматриваются субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы диаметром более 5 <...> Несмотря на множественные миоматозные узлы, деформирующие полость матки, низкое их расположение, большие <...> узлов, кровоизлияний и тромбозов миоматозных узлов, а также приводит к нарушению формирования фетоплацентарной <...> При любом расположении миоматозных узлов больших размеров во время беременности и даже при шеечном возможно

6

Особенности течения беременности и родоразрешения у женщин с миомой матки [Электронный ресурс] / Можейко [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №3 .— С. 8-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499137

Автор: Можейко

Миома матки занимает ведущее место в структуре гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Миома матки оказывает неблагоприятное влияние на здоровье молодых женщин, повышает риск невынашивания и других осложнений при беременности и в родах, а также патологических состояний новорожденных

Кроме того, в миоматозных узлах, по сравнению с окружающим эндометрием, повышено количество микробной <...> Доказательством указанной теории являются данные о том, что активный рост миоматозных узлов происходит <...> Минска Материал исследования составили операционные биоптаты в виде удаленных миоматозных узлов во время <...> У 49 (71%) пациенток рост миоматозных узлов наблюдался в процессе гестации, у 20 (29%) пациенток рост <...> Исследование удаленных миоматозных узлов проводилось морфологическим и иммуногистохимическим методами

7

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ МИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Курашвили [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 18-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390883

Автор: Курашвили

Обследованы и пролечены 37 пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, которым была выполнена МРТдиагностика в стандартном и уточняющем режимах. Для оценки биохимических особенностей различных типов узлов миомы и особенностей кровоснабжения применяли протонную спектроскопию (1H-МРС) и динамическое контрастное усиление. Для проведения параллелей между данными МРТ и результатами гистологического исследования сопоставлены томограммы 37 женщин (58 узлов) с 58 результатами морфологического изучения гистологических препаратов, которые убедительно показали, что комплексное МРТ позволяет с высокой точностью дифференцировать основные гистологические типы миомы матки, а именно различать узлы с преобладанием соединительной ткани (простые миомы), клеточного компонента (пролиферирующие миомы) и миомы матки с вторичными, деструктивными изменениями.

Миоматозные узлы различаются не только размерами и локализацией, но и морфогистологическим строением, <...> Микроскопически миоматозные узлы различаются соотношением миоцитов и соединительной ткани, количеством <...> В миоматозных узлах с некрозом определялась значительная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация как <...> , наличием плотных единичных миоматозных узлов небольших размеров. <...> МР-спектры миоматозных узлов с третьим типом кривой накопления (быстрое нарастание и резкий Copyright

8

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С МИОМОЙ МАТКИ [Электронный ресурс] / Пономаренко [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №5 .— С. 81-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578373

Автор: Пономаренко

Цель исследования заключалась в изучении клинических особенностей миомы матки у женщин старших возрастных групп (304 пациентки — до 45 лет, 301 — 45 лет и старше). Установлено, что пациентки возрастной группы 45 лет и старше имеют следующие клинические особенности: избыточную массу тела и, соответственно, повышенный ИМТ, меньший процент отягощенности семейного анамнеза по миоме матки, меньшую долю бесплодия, бо́льшее число беременностей, родов, медицинских абортов, высокую распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологии шейки матки, бо́льшие размеры миоматозных узлов. Как следствие этого, у них чаще выявляли синдром сдавления соседних органов миоматозными узлами (дизурические расстройства)

Как следствие этого, у них чаще выявляли синдром сдавления соседних органов миоматозными узлами (дизурические <...> Ключевые слова: миома матки, репродуктивная функция, миоматозные узлы Миома матки — одна из наиболее <...> Анализ размеров миоматозных узлов (табл. 5) показал, что у женщин после 45 лет переднезадний размер миоматозных <...> Данные морфологические особенности миоматозных узлов у женщин 45 лет и старше определяют и особенности <...> Как следствие этого, у них чаще наблюдают синдром сдавления соседних органов миоматозными узлами (дизурические

9

№2 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2017]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

В 66 (70,2%) случаях показатель NPV миоматозных узлов равнялся или превышал 50%. <...> В 9 (11%) случаях объем миоматозных узлов увеличился. <...> В 2 (5,7%) случаях объем миоматозных узлов увеличился по сравнению с первоначальным. <...> В 4 (21,1%) случаях объем миоматозных узлов превысил первоначальный. <...> Примеры результатов лечения миоматозных узлов представлены на рисунке.

Предпросмотр: Вестник рентгенологии и радиологии №2 2017.pdf (0,2 Мб)
10

ОПТИМИЗАЦИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЙОМИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Кажина [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 162-163 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/597298

Автор: Кажина

Цель работы. Оценка методики определения объема матки, суммарного объема миоматозных узлов (СОМУ) в рамках модернизированного протокола сонографической диагностики лейомиомы матки (ЛМ) с целью повышения информативности УЗ исследования при выборе лечебной тактики [1, 2, 4] Материалы и методы. Обследовано 70 больных с ЛМ в возрасте 25–45 лет. Генеративная функция реализована у 51 (73%) пациентов. Впервые выявлена миома у 9 (13%) участниц исследования. Ультразвуковое сканирование проводили с помощью аппарата Аloka α5 фирмы Аloka (Япония) с использованием эндовагинального конвексного датчика с основной частотой 7,5 МГц.

Алгоритм включал определение трех размеров матки, а также трех размеров и объема миоматозных узлов с <...> расчетом соотношения объемных образований (суммы объемов миоматозных узлов) к объему матки ΣVn / Vu [ <...> Средний объем матки составлял 178,9±22,3 см3, а объем суммы миоматозных узлов 73,3±17,2 см3, максимальный <...> При определении основной локализации миоматозных узлов получены следующие данные: тело матки – 39 (55,7% <...> При выборе лечебной тактики весьма важен показатель отношения суммарного объема миоматозных узлов к объему

11

БИОИНФОРМАТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОВЛЕЧЕННОСТИ ГЕНОВ-КАНДИДАТОВ ЦИТОКИНОВ В ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬШИХ МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ У ЖЕНЩИН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С МИОМОЙ МАТКИ [Электронный ресурс] / Алтухова [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №5 .— С. 38-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578366

Автор: Алтухова

Цель исследования заключалась в биоинформатическом исследовании вовлеченности геновкандидатов цитокинов в формирование больших миоматозных узлов у женщин старших возрастных групп с миомой матки. Проведено генотипирование 15 молекулярно-генетических маркеров цитокинов у 120 больных с миомой матки и большими миоматозными узлами и у 107 пациенток с миоматозными узлами небольших размеров. Установлено, что генетическими факторами риска развития миоматозных узлов больших размеров при миоме матки являются две комбинации генетических вариантов: G SDF-1, CC IL-1β, А RANTES (OR = 5,56) и A RANTES с генотипом CC IL-1β (OR = 4,60). 12 из 15 исследованных полиморфных локусов в разных комбинациях (выявлено восемь значимых комбинаций) имеют протективное значение при формировании миоматозных узлов больших размеров при миоме матки (OR = 0,09–0,31)

узлами и у 107 пациенток с миоматозными узлами небольших размеров. <...> узлами (размер доминантного узла более 4 см) и 107 пациенток с миоматозными узлами небольших размеров <...> миоматозных узлов (рf=0,0009, pperm=0,01, OR = 0,10). <...> узлов Полиморфизм Сочетание (аллели/ генотипы) Характер ассоциации Больные с большими миоматозными узлами <...> миоматозных узлов (2,66 %, pf=0,0002, pperm=0,008).

12

Родоразрешение женщин с миомой матки больших размеров [Электронный ресурс] / Михалевич, Капуста // Экстренная медицина .— 2013 .— №3 .— С. 61-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495944

Автор: Михалевич

Беременные с миомой матки больших размеров должны родоразрешаться в высококвалифицированных учреждениях, где возможно проведение органосохраняющих операций, а при необходимости – и гистерэктомии. Пролонгирование беременности при выявлении миомы матки больших размеров до доношенной возможно. Осложненное течение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Реконструктивно-пластическая операция на матке во время кесарева сечения, выполненная в оптимальные сроки с оценкой состояния плода, позволяет улучшить репродуктивный прогноз, сохранить матку и получить желанного ребенка с наименьшим риском для матери

миоматозного узла составляли 5–15 см в диаметре. <...> Техника удаления миоматозных узлов зависела от их места расположения. <...> В каждом случае по возможности удаляли все миоматозные узлы. <...> Нами были изучены результаты гистологического исследования удаленных миоматозных узлов. <...> Размер миоматозных узлов был от 5 до 8 см.

13

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ МИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Агеев, Сидорова // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №2 .— С. 50-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422301

Автор: Агеев

Обследованы и пролечены 37 пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, которым выполнена МРТдиагностика в стандартном и уточняющем режимах. Для оценки биохимических особенностей различных типов узлов миомы применяли протонную магнитно-резонансную спектроскопию (H-МРС) и динамическое контрастное усиление. Сопоставлены томограммы 37 женщин (58 узлов) с 58 результатами морфологического изучения гистологических препаратов, которые убедительно показали, что комплексная МРТ позволяет с высокой точностью дифференцировать основные гистологические типы миомы матки.

В качестве лечения выполнена миомэктомия с последующим морфологическим исследованием удаленных миоматозных <...> узлов. <...> матки, всем выполнена МРТ-диагностика в стандартном режиме. 20 (64,5%) женщинам проведена деструкция миоматозных <...> При ультразвуковом исследовании на 8—10-е сутки после ЭМА отмечалось резкое изменение эхосемиотики миоматозных <...> МР-сигнала с грубыми прослойками и полями высокого на Т2ВИ сигнала, придающих миоматозному узлу грубослоистую

14

Роль сонографии и цветового допплеровского картирования в диагностике миомы матки на этапе планирования беременности [Электронный ресурс] / Лапотко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 128-132 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498468

Автор: Лапотко

Высокая частота выявления миомы матки, в том числе у молодых, не рожавших женщин, требует совершенствования методов диагностики этой патологии. По мнению большинства исследователей, осложнения в случае наступления беременности и в родах у женщин с миомой матки развивается у 40–80% случаев, что диктует необходимость своевременного определения тактики по ведению таких пациенток на этапе подготовки к беременности. Ведущее значение для выявления миоматозных узлов, их локализации, количества и размеров принадлежит сонографическому исследованию, позволяющему диагностировать не только миому матки, но и сопутствующую патологию. В последние годы широко применяется цветовое допплеровское картирование, позволяющее оценить степень и особенности васкуляризации узлов и миометрия, характер кровотока, а также эхографическую картину с учетом клинико-морфологических проявлений в узлах

При проведении двухмерной сонографии миоматозные узлы визуализировались в виде округлых или овальных <...> Эхографическая характеристика миоматозного узла определялась соотношением в его структуре мышечного и <...> В отличие от субмукозных узлов, для интерстициально-субмукозных миоматозных узлов была характерна деформация <...> , в сравнении с интерстициально-субсерозными и субсерозными миоматозными узлами. <...> Нами также оценивался характер кровоснабжения опухоли в зависимости от величины миоматозного узла.

15

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ МИОМЫ МАТКИ (ОБЗОР ЗАРУБЕЖНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ) [Электронный ресурс] / Леваков, Боровкова // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №1 .— С. 15-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390856

Автор: Леваков

Обзор зарубежной литературы освещает вопросы эффективности терапии миомы матки. Представлены результаты рандомизированных исследований по оценке эффективности и безопасности применения комбинированных оральных контрацептивов, агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, селективных модуляторов рецепторов прогестерона, антипрогестинов. Обсуждаются данные эффективности проведения эмболизации сосудов и магнитотерапии.

Кроме того, доказано, что на фоне применения КОК уменьшается риск появления новых миоматозных узлов, <...> Однако сохраняется высокий риск роста новых миоматозных узлов из новых клонов аномальных миоцитов [21 <...> Однако при больших размерах миоматозных узлов частота повторных вмешательств высока [25]. <...> Противопоказаниями для данного лечения являются наличие эндометриоза и более 5 миоматозных узлов [29] <...> После использования MRgFUS отмечается снижение объема миоматозных узлов на 37—40% [30].

16

Органосохраняющие хирургические технологии в лечении женщин с доброкачественной опухолью матки [Электронный ресурс] / Можейко [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №2 .— С. 27-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497759

Автор: Можейко

Проведено обследование и лечение 98 женщин репродуктивного возраста (24-42 лет), находившихся на лечении по поводу миомы матки в гинекологических отделениях. Лечение миомы матки с использованием метода эмболизации маточных артерий проводилось 27 женщинам, средний возраст которых составил 37,7±4,9 лет. Лапароскопическая миомэктомия выполнялась 28 пациенткам, средний возраст которых составил 34,5±6,1 лет. Лапаротомическим доступом миомэктомия проводилась 43 женщинам, средний возраст которых составил 35,6±6,1 лет. Проводилась оценка состояния женщин в послеоперационном периоде. Приведены отдаленные результаты эффективности проведенного лечения.

При оценке расположения миоматозных узлов было отмечено, что при субсерозной локализации узлы на ножке <...> четыре миоматозных узла при среднем диаметре 38,5±9,4 мм. <...> случаев выявлялся один узел, а в 10,7% – 2-3 миоматозных узла. <...> (17,8%), причем в 10,7% случаев отмечался один узел, в 7,1% – 2 миоматозных узла. <...> расположение миоматозных узлов отмечалось в области дна матки, а у 2,3% пациенток миоматозные узлы локализовались

17

Консервативная миомэктомия: нерешенные вопросы и новый взгляд на предоперационную подготовку пациенток [Электронный ресурс] / Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/303864

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Также представлена характеристика эмболизации маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-МРТ-аблации. Показано, что ЭМА не приемлема у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). Установлено, что многократ- ные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 10 мг/сут per os эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспек- тиве у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO. Представлены данные об исходах беременностей после терапии СМРП.

с последующим развитием его некроза; 5) некроз миоматозного узла; 6) шеечная миома матки, локализованная <...> Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> ; • подбрюшинная миома матки на тонком основании; • дегенеративные изменения в миоматозном узле; • близкое

18

Пути решения проблемы миомы матки на современном этапе [Электронный ресурс] / Алджанова // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №5 .— С. 31-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499181

Автор: Алджанова

В обзорной статье рассмотрен вопрос решения проблемы миомы матки в современных условиях. На основании анализа данных литературы показано, что в выборе методов лечения больных миомой матки требуется дифференцированный подход, который определяется множеством факторов: возрастом больных, клиническими проявлениями, размерами и локализацией миоматозных узлов, интенсивностью роста опухоли, влиянием на генеративную функцию и другими причинами У пациенток репродуктивного возраста наиболее актуальным, патогенетически обоснованным является комплексный подход к лечению, сочетающим раннюю оперативную миомэктомию и адъювантную терапию.

узлов [8]. <...> По данным литературы, у 70,0% женщин отмечается компрессия миоматозными узлами мочевыводящих путей. <...> Удаление миоматозных узлов является патогенетически обоснованным, так как ведет к обратному развитию <...> Несмотря на то, что удаление миоматозных узлов хотя и восстанавливает функциональные возможности матки <...> Высокая частота рецидива объясняется тем, что удаление миоматозных узлов не устраняет сопутствующих нарушений

19

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНЫХ МОДУЛЯТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С МИОМОЙ МАТКИ [Электронный ресурс] / Чернуха, Думановская, Табеева // Медицинский совет .— 2016 .— №12 .— С. 132-136 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458634

Автор: Чернуха

Миома матки считается наиболее распространенной доброкачественной моноклональной опухолью. Частота миомы матки составляет 20–35% у женщин репродуктивного возраста и достигает 70% после 50 лет. Современная стратегия лечения миомы матки в значительной степени индивидуализирована, зависит от возраста пациентки, ее желания сохранить репродуктивную функцию, а также от размеров, локализации, темпов роста узлов, возможности проведения гормонотерапии. В последние годы в литературе стало появляться все больше публикаций об успешном использовании селективного модулятора прогестероновых рецепторов – улипристала ацетата (УПА) для лечения миомы матки. Важно заметить, что интерес к проблеме лечения миомы матки селективными модуляторами прогестероновых рецепторов связан не только с их ингибирующим влиянием на рост и размеры миомы матки, но и с воздействием на эндометрий, механизмами возникновения аменореи и ановуляции без снижения эндогенной секреции эстрогенов. Проведение медикаментозной терапии дает возможность отсрочить или избежать хирургического лечения. С этих позиций длительная терапия прерывистыми курсами УПА в настоящее время рассматривается как наиболее перспективная. Она позволяет расширить возможности консервативного лечения миомы матки, обеспечивая регресс симптомов заболевания и сохранение эффекта после завершения терапии

Клинические проявления миомы матки во многом зависят от локализации и размеров миоматозных узлов. <...> По имеющимся данным, экспрессия PR в миоматозных узлах в 3–4 раза выше, чем в интактном миометрии [2, <...> Это способствует уменьшению размеров миоматозных узлов и клинических проявлений заболевания. <...> Уменьшение объема миоматозного узла на 17% зарегистрировано у 77% больных при приеме УПА 10 мг и на 24% <...> Обе схемы лечения способствовали уменьшению размеров максимальных миоматозных узлов, в группе УПА оно

20

ПРИМЕНЕНИЕ СЕЛЕКТИВНЫХ МОДУЛЯТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ [Электронный ресурс] / Каминский, Прокопович // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 22-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/597271

Автор: Каминский

Лейомиома матки относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний, при этом хирургическое лечение до сих пор остается наиболее эффективным. Основной целью консервативно-пластических операций при миоме матки является восстановление фертильности. Высокая частота рецидива миомы после хирургического лечения снижает вероятность наступления беременности. Органосберегающее лечение миомы матки должно быть комплексным, сочетающим своевременное и бережное оперативное вмешательство и послеоперационную адъювантную терапию С учетом современной концепции патогенеза лейомиомы матки как гормонозависимого заболевания с доминирующим влиянием прогестерона для профилактики рецидива опухоли после операции целесообразно применение селективных модуляторов прогестероновых рецепторов (СМПР), в частности улипристала ацетата (УПА). Эффект УПА связан с прямым влиянием на ткань миомы матки – индукцией апоптоза. C учетом хорошей переносимости и быстроты восстановления менструальной функции УПА является препаратом выбора для профилактики рецидивов после консервативной миомэктомии у женщин, планирующих беременность.

Количество удаленных миоматозных узлов варьировало от 1 до 12, в среднем составило 2,6±2, максимальный <...> Появление новых миоматозных узлов, по данным ультразвукового исследования, обнаружено у 2 (8,6%) из 23 <...> В 3-й группе новые миоматозные узлы обнаружены у 7 (30,4%) женщин в среднем через 6,5 месяца после операции <...> Факт рецидива миомы констатировали при появлении как минимум одного миоматозного узла более чем 1 см <...> При этом у пациенток, получавших адъювантную терапию аГнРГ или УПА, миоматозные узлы были достоверно

21

Предоперационная подготовка больных миомой матки: целесообразность и эффективность [Электронный ресурс] / Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №6 .— С. 50-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347345

Автор: Давыдов

Цель. Изучение эффективности улипристала в качестве медикаментозной подготовки больных миомой матки, которым планировалась миомэктомия. Пациенты и методы. Обследованы 34 пациентки в возрасте от 22 до 43 лет (средний возраст – 29,3 ± 2,4 лет). Величина матки варьировала от 7 до 14 нед условной беременности, в среднем 9,8 ± 2,1 нед. Длительность заболевания колебалась от 4 мес до 6 лет, в среднем 2,8 ± 1,6 лет. Во всех (100%) наблюдениях в качестве дополнительного метода диагностики миомы матки использовалось трансвагинальное ультразвуковое сканирование, в 16 (47,05%) – гистероскопия и в 11 (32,3%) – магнитно-резонансная томография. С учетом результатов комплексного обследования диагностированы следующие типы миомы матки: 0-й тип – 4 (11,7%) наблюдения; 1-й – 6 (17,6%); 2-й – 9 (26,5%); 3–5-й  – 11 (32,3%); у 4 (11,7%) пациенток репродуктивного возраста диагностирован единственный узел миомы гибридной локализации – 2–5-го типов (одновременная деформация контуров эндометрия и серозного покрова матки). Улипристал назначали по 5 мг (1 таблетка) в сутки внутрь независимо от времени приема пищи. У 24 (70,6%) пациенток длительность терапии составила 24 нед (2 курса по 12 нед), у 10 (29,4%) – 12 нед. Результаты. Прекращение менструаций, связанное с приемом улипристала, отмечено у 28 (82,3%) женщин: 87,5% среди пациенток с повторным 3-месячным курсом терапии и 70% – с однократным 3-месячным курсом лечения. Уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 30 из 34 (88,2%) пациенток. Однако клинически значимое уменьшение (>25%) зарегистрировано у 14 (41,2%). Причем после повторного 3-месячного курса терапии улипристалом этот показатель достиг 45,8% (11 из 24), а после однократного курса лечения – 30% (3 из 10). В 5 наблюдениях (14,7%) объем миоматозных узлов уменьшился на 40–42%.

Уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 30 из 34 (88,2%) пациенток. <...> В 5 наблюдениях (14,7%) объем миоматозных узлов уменьшился на 40–42%. Заключение. <...> Механизм формирования зачатка роста миоматозного узла, вероятнее всего, происходит следующим образом. <...> В наших исследованиях уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 30 из 34 (88,2%) пациенток. <...> Частота клинически значимого уменьшения объема миоматозных узлов на фоне приема Эсмии.

22

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИОМЫ МАТКИ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОГО МОДУЛЯТОРА РЕЦЕПТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНА УЛИПРИСТАЛА [Электронный ресурс] / Тихомиров, Зайратьянц // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2014 .— №1 .— С. 68-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611479

Автор: Тихомиров

Цель. Оценить эффективность селективного модулятора рецепторов прогестерона улипристала (Эсмия) в предоперационной терапии больных миомой матки Пациенты и методы. Обследованы 7 больных миомой матки в возрасте от 37 до 42 лет, которым с целью предоперационного лечения назначали Эсмию (5 мг/сут в течение 3 мес). Удаленные узлы миомы подвергались сложному гистологическому исследованию, включающему иммуногистохимический анализ с использованием моноклональных антител к: рецепторам эстрогенов и прогестерона; Кi-67; фосфогистон; Вах; Bcl-2; Cleaved caspase-3; СЭФР. Результаты. После 3 мес лечения Эсмией у всех 7 пациенток размеры миомы матки уменьшились в объеме соответственно 2–3 нед беременности, размеры доминантного узла сократились в среднем на 2–3 см в диаметре, в первом же цикле развилась аменорея (прекратились жалобы на обильные менструации). При этом не было отмечено никаких нежелательных явлений, женщины подчеркивали удобство использования препарата. При морфологическом исследовании обнаружены крупные очаги дистрофических изменений лейомиоцитов; малоактивные периваскулярные зоны роста; склероз псевдокапсулы, единичные фигуры митозов, выраженный апоптоз. Анализ результатов иммуногистохимического исследования обнаружил следующие результаты: фосфогистон и Ki-67 – в единичных клетках; Bax – выраженная индукция; Cleaved caspase-3 – отчетливая экспрессия; СЭФР – слабо-умеренная экспрессия; экспрессия рецепторов эстрогенов – 65–70%, прогестерона – 75–85%. Заключение. Доказано, что под действием Эсмии апоптоз гладкомышечных клеток миомы матки имеет прогрессивный характер, при этом окружающий миометрий под действием Эсмии не изменяется. Подтвержден механизм регрессионного воздействия Эсмии на миому матки как селективного тканеспецифичного «неэффективного» конформатора рецепторных белков, подавляющего транскрипцию прогестерона в клетках миомы матки.

узлы. <...> Выраженная экспрессия индуктора апоптоза Bах ГМК миоматозного узла. Рис. 2. <...> Визуализация ГМК миоматозного узла в стадии апоптоза благодаря экспрессии маркера апоптоза – фермента <...> Слабо выраженная экспрессия ингибитора апоптоза Bcl-2 ГМК миоматозного узла. <...> узла.

23

№3 [Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2008]

Научно-практический журнал выпускается с 2002 г. и предназначен для акушеров-гинекологов, в том числе узких специальностей (радиология, эндоскопия, химиотерапия), и перинатологов. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук Журнал индексируется в реферативной базе данных Ulrich's Periodicals Directory и в Российском индексе научного цитирования. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры литературы, лекции, методические рекомендации, клинические наблюдения.

В целом хорошо известно, что за исключением миоматозных узлов подслизистой локализации, миоматозные узлы <...> Пациенток с гигантскими миоматозными узлами было значительно меньше – 18. <...> Техника удаления миоматозных узлов зависела от их расположения. <...> В 32 из 84 наблюдений были единичные миоматозные узлы больших и гигантских размеров. <...> Нами были изучены данные гистологического исследования удаленных миоматозных узлов.

Предпросмотр: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии №3 2008.pdf (0,1 Мб)
24

Миома матки: пути решения проблемы [Электронный ресурс] / Смирнова // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 212-214 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498494

Автор: Смирнова

В рамках поиска современного перспективного метода лечения миомы матки, направленного на снижение хирургических вмешательств и расширения возможностей консервативного лечения, была исследована эффективность аналога ГНРГ (Луприд депо, Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) и его влияние на изменение объема матки у пациенток с миомой. В результате исследования установлено достоверное уменьшение миомы и размера матки на 58,8% (р≥0,05) по сравнению с исходным уровнем до лечения в группе пациенток, принимающих Луприд депо в комплексном лечении в течение трех месяцев. Более значимо отмечено изменение диаметра наибольшего узла. В основной группе изменение наибольшего узла произошло на 57,2% (р = 0,001).

Субсерозно расположенные миоматозные узлы оказались наименее чувствительные к гормональной терапии. <...> узлов. <...> С помощью данного метода происходит термическая коагуляция миоматозных узлов в четко ограниченной области <...> Проводится лечение миоматозных узлов диаметром до 9 см. <...> узлов, выраженное снижение пролиферативной активности в миоматозных узлах.

25

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЕ ГИДРОКСИМЕТИЛИРОВАНИЕ ДНК КЛЕТОК МИОМ МАТКИ ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И НАЛИЧИЯ МУТАЦИЙ В ГЕНЕ MED12 [Электронный ресурс] / Кольцова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/651796

Автор: Кольцова

Методом иммунофлюоресценции с помощью специфических антител изучен характер гидроксиметилирования ДНК в некультивированных клетках 25 миом матки человека с учетом наличия соматических мутаций в гене MED12 и фазы менструального цикла на момент иссечения опухоли. Показано, что уровень гидроксиметилирования ДНК индивидуален для каждого миоматозного узла. Его значение не связано с наличием/отсутствием в миоматозных узлах мутаций в гене MED12, однако зависит от фазы менструального цикла. Уровень гидроксиметилирования ДНК достоверно ниже в клетках миом, иссеченных в лютеиновую фазу цикла по сравнению с фолликулярной (p=0.0431). Одним из факторов, влияющих на гидроксиметилирование ДНК клеток миомы, является гормональный статус, изменяющийся в зависимости от фазы менструального цикла

Показано, что уровень гидроксиметилирования ДНК ин# дивидуален для каждого миоматозного узла. <...> Мутации были обнаружены в 9 из 25 проанализированных миоматозных узлов. <...> Таким образом, каждый образец миоматозно� го узла был представлен тремя типами клеток, различающихся <...> Отсутствие 5hmC в незначительной части клеток миоматозных узлов по сравнению с нормальным миометрием, <...> Зна� чения как первого, так и второго параметра не связаны с наличием/отсутствием в миоматозных узлах

26

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ [Электронный ресурс] / Соснова, Малышева // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2017 .— №1 .— С. 22-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580281

Автор: Соснова

В статье проанализированы методы лечения пациенток с миомой матки, в том числе позволяющие сохранить орган. На основании данных литературы сделан вывод о необходимости дальнейшего исследования эффективности лечения миомы матки методом фокусированной ультразвуковой (ФУЗ) аблации, учитывая заинтересованность пациенток в сохранении органа (матки) и стремлении большей части пациенток сохранить репродуктивную функцию

При данной операции производится энуклеация миоматозных узлов с сохранением матки со всеми присущими <...> Стоит отметить и отсутствие трудностей при выполнении миом­ эктомии и энуклеации миоматозных узлов. <...> Избирательное воздействие эмболизации на миоматозные узлы достигается путем селективной заV.F. <...> В миоматозных узлах фокусированную УЗ­энергию активно поглощает соединительная ткань. <...> Технические проблемы миоматозных узлов задней стенки — близкое расположение крестца, а в ряде случаев

27

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Курашвили [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 14-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390882

Автор: Курашвили

Обследована и пролечена 31 пациентка репродуктивного возраста с миомой матки, всем была выполнена МРТдиагностика в стандартном режиме. Исходя из данных, полученных на этапе определения МР-гистологических параллелей, пациентки были разделены на 3 группы в зависимости от предложенного варианта органосохраняющего лечения. 20 (64,5%) женщинам была выполнена MRgFUS-терапия (1-я группа), 8 (25,8%) пациенткам проведена эмболизация маточных артерий (2-я группа) и 3 (9,7%) выполнена миомэктомия (3-я группа) с последующим контролем эффективности проведенного лечения в течение 1 года. Контроль эффективности проведенного лечения оценивали через 1, 3, 6 и 12 мес по данным МРТ, детализированного УЗИ, а также балльной оценки качества жизни согласно международным анкетам («Иллюстрированная таблица для оценки интенсивности маточных кровотечений (PBAC)» (Higham, Janssen), «Опросник болевых ощущений Мак-Гилла, краткая форма» (Short-Form McGill Pain Questionnaire), «Опросник для измерения степени дискомфорта в результате наличия фиброзных опухолей матки» (UFS-QoL).

Снегирева, № 3, 2015 уточнить не только размеры, количество и локализацию миоматозных узлов, но и с высокой <...> степенью достоверности судить о структуре миоматозных узлов, применять метод в дифференциальной диагностике <...> При наличии данного типа узлов миомы патогенетически обоснована абляция миоматозных узлов фокусированным <...> Эти миоматозные узлы соответствовали миомам типичного гистологического строения, без отека стромы. <...> Детализированное УЗИ через 3 и 6 мес после процедуры показало, что миоматозные узлы приобретали хорошо

28

Ведение беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров [Электронный ресурс] / Михалевич, Капуста, Марковская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 372-377 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498549

Автор: Михалевич

Миома матки – самая распространенная опухоль женских половых органов, ее доля среди других гинекологических заболеваний составляет от 20 до 45% (Вихляева Е.М., 2004; Кулаков В.И., 2001; Сидорова И.С., 2003; Cooper N.P., 2005; Jabiry-Zieniewicz Z., 2002). Отношение к миомэктомии во время кесарева сечения претерпевало определенные изменения: в 50–60 гг., как правило, производилось удаление миоматозных узлов или при наличии большой миомы – гистерэктомия. В 70–80 гг., миомэктомия во время кесарева сечения не рекомендовалась из-за большого количества послеоперационных осложнений: гипотония матки, перитонит, септические осложнения (Кулаков В.И., 2001; Сидорова И.С., 1985).

Восточная Европа» № 5 (23) 2012 Акушерство правило, производилось удаление миоматозных узлов или при <...> В качестве больших рассматриваются субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы диаметром более 5 <...> При наличии миоматозных узлов больших размеров родостимуляция с помощью окситоцина нежелательна. 3. <...> УЗИ миоматозных узлов с допплерометрией маточных сосудов. 9. КТГ в динамике. 10. <...> При любом расположении миоматозных узлов больших размеров во время беременности (и даже при шеечном)

29

Метаболический синдром и миома матки [Электронный ресурс] / Смирнова // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 114-126 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498719

Автор: Смирнова

Метаболический синдром у женщин любого возраста ставит перед врачом акушеромгинекологом много вопросов по подходам и тактике лечения таких групп пациенток. Метаболический синдром сопутствует развитию бесплодия, синдрома поликистозных яичников, гестационного диабета, осложнений беременности и родов. Повышение внутрибрюшного давления при ожирении способствует пролапсу гениталий в постменопаузе. Все чаще у пациенток с ожирением выявляется миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, рак эндометрия, рак молочной железы. Значительное место в консервативном и комбинированном лечении миомы матки на современном этапе у пациенток с метаболическим синдромом занимает препарат «Луприд депо» (лейпрорелина ацетат). С его помощью открываются новые перспективы и возможности для лечения миомы матки у пациенток как молодого, так и пременопаузального возраста с метаболическим синдромом. Успешное лечение миомы матки у больных с метаболическим синдромом приводит к снижению инвалидности, повышению продолжительности и улучшению качества жизни

, термическая аблация миоматозных узлов фокусированным ультразвуком [9]. <...> В миоматозных узлах эти препараты могут индуцировать пролиферацию [9, 10]. <...> , как криолизис, лазерная вапоризация миоматозных узлов [9, 10]. <...> Таким образом, этот препарат подавляет пролиферацию эндометрия и пролиферацию миоматозных узлов. <...> активности в миоматозных узлах [5, 6].

30

РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ МИОМЫ МАТКИ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ [Электронный ресурс] / Галина [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2016 .— №2 .— С. 89-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526030

Автор: Галина

В статье представлены сравнительные данные исследования по улучшению репродуктивного здоровья у женщин с миомой матки препаратами антипрогестинов, селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП) и агонистов гонадотропин-релизинг гормона (аГнРГ) в зависимости от размеров, локализации миоматозных узлов и клинических проявлений. Для оценки эффективности терапии был проведен клинико-статистический анализ результатов анкетирования 103 пациенток с миомой матки, а также проанализированы результаты лабораторных и инструментальных методов обследования в динамике во время лечения и через 6 месяцев после его окончания

Среди ультразвуковых критериев отбора пациенток в группы были наличие миоматозных узлов, одиночных или <...> При отсутствии эффекта или отрицательной динамике (рост миоматозных узлов) пациенткам предлагались другие <...> О диночные миоматозные узлы выявлены у 13 (32,5%), 13 (51,8%) и 25 (69,4%) женщин I, II, III групп соответственно <...> Размеры миоматозных узлов в течение первых 12 недель проводимой терапии более чем на 30% от и сходных <...> Они обладают избирательным действием на рецепторный аппарат в миоматозных узлах, причем молекулы этих

31

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ УЛИПРИСТАЛА АЦЕТАТОМ [Электронный ресурс] / Тихомиров, Зайратьянц // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №4 .— С. 54-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/391504

Автор: Тихомиров

В последние 15 лет доказанная роль прогестерона в стимулировании роста лейомиомы матки вызвала интерес к изучению возможности лечения этого заболевания с использованием селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). В частности, нами установлено, что миома матки, как правило, развивается при овуляторном менструальном цикле.

Новый селективный модулятор прогестероновых рецепторов улипристала ацетат действует на РП в миометрии, миоматозных <...> узлы. <...> узлов при предоперационной терапии улипристала ацетатом. <...> уже на этом этапе можно сделать заключение о том, что улипристала ацетат оказывает прямое действие на миоматозные <...> роста сосудистого эндотелия и гормональных рецепторов, модулирует распад экстрацеллюлярного матрикса в миоматозных

32

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ [Электронный ресурс] / Апресян, Димитрова, Слюсарева // Медицинский совет .— 2016 .— №12 .— С. 148-151 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458637

Автор: Апресян

Изучена эффективность применения мифепристона (Гинестрил) у пациенток после хирургического лечения миомы матки (лапароскопической миомэктомии, эмболизации маточных артерий, гистерорезектоскопии). Показано, что использование мифепристона в дозе 50 мг/сут в непрерывном режиме в течение 3 мес. после оперативного лечения по поводу пролиферирующей миомы матки привело к достоверному снижению объема матки у 96% женщин (p < 0,05) и отсутствию рецидивов возникновения миомы матки в течение года после отмены препарата

В зависимости от типа миоматозных узлов по классификации FIGO-2011 20 женщинам проведено органосохВ настоящее <...> (среднее 8 ± 3,1), количество миоматозных узлов от 1 до 5 (2,4 ± 0,4), размеры миоматозных узлов от 2 <...> В зависимости от типа миоматозных узлов, согласно классификации FIGO-2011 пациенткам проведено хирургическое <...> узлов. <...> Уменьшение размеров миоматозных узлов в течение 3 мес. после эмболизации маточных артерий отмечалось

33

Миома: удалять или лечить? [Электронный ресурс] / И. Мамичева // Будь здоров! - 100 страниц о самом главном .— 2016 .— №9 (279) .— С. 13-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449617

Автор: Мамичева Ирина

Миома матки – одно из самых распространенных женских заболеваний. Она встречается у каждой третьей женщины (20-40%) в возрасте от 35 до 55 лет. Несмотря на то что эта опухоль считается доброкачественной, закрывать на нее глаза нельзя. Она может привести к разным осложнениям. О современных методах лечения миомы мы беседуем с руководителем Клиники гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России, кандидатом медицинских наук Екатериной Николаевной Жумановой

Существует разные теории, но ни одна из них до конца не объясняет, как и почему образо� вываются миоматозные <...> Разве он не может стать причиной нарушения упоря� доченного размножения клеток и появления миоматозных <...> узлов? <...> Это удаление миоматозных узлов – подчерки/ ваю: не матки, а только узлов! <...> Однако миоматозные узлы, которые располагаются в полости матки, требуют лечения при любом их размере,

34

Современные аспекты этиопатогенеза и классификации миомы матки [Электронный ресурс] / Можейко, Лапотко, Карбанович // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №1 .— С. 56-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498656

Автор: Можейко

Миома матки занимает ведущие место в структуре гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Миома матки оказывает неблагоприятное влияние на здоровье молодых женщин, повышает риск невынашивания и других осложнений при беременности и в родах, а также патологических состояний новорожденных

Козаченко с соавт. (1995), содержание рецепторов эстрогенов в миоматозных узлах в сравнении с нормальным <...> миометрием находится в прямой зависимости от размеров миоматозных узлов [6]. <...> Достоверное повышение содержания рецепторов эстрогенов в центре больших миоматозных узлов следует рассматривать <...> В результате гиперэстрогении формируется зачаток миоматозного узла, активизируются камбиальные клетки <...> Основными факторами роста, обнаруженными как в нормальном миометрии, так и в миоматозном узле, являются

35

Современные варианты терапии сочетанной гормонозависимой гинекологической патологии с применением агонистов ГнРГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста [Электронный ресурс] / Арестова [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 93-105 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498677

Автор: Арестова

Целью исследования явилась оценка эффективности современных вариантов терапии сочетанной гормонозависимой гинекологической патологии (миомы матки, генитального эндометриоза, рецидивирующей гиперплазии эндометрия, бесплодия) с применением агонистов ГнРГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов и изучение влияния органосохраняющих методов лечения на репродуктивную функцию, профилактику патологии перименопаузального периода

узлы уменьшились на 30–80%. <...> Подобный разброс в результатах лечения объясняется гетерогенностью миоматозных узлов, что, вероятно, <...> После 2 месяцев терапии объем матки уменьшился на 35%, а миоматозного узла – на 55%. <...> узла (размер узла к концу беременности соответствовал диаметру до 6 см). <...> После 3-4 месяцев терапии объем матки уменьшился на 45%, а миоматозных узлов – на 65%.

36

МИОМА МАТКИ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ (КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ) [Электронный ресурс] / Кудрина, Бабурин // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №1 .— С. 6-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422294

Автор: Кудрина

В клинической лекции рассматриваются современные аспекты патогенеза, факторы риска, возможности диагностики и лечения миомы матки — одной из наиболее распространенных болезней у женщин репродуктивного и климактерического возраста. В числе ведущих патогенетических механизмов развития миомы матки уделено внимание генным и хромосомным аберрациям, нарушению углеводного и жирового обмена, хронической воспалительной реакции. Акцентировано внимание на современных органосохраняющих методах лечения миомы матки с учётом клинического течения заболевания, возможных противопоказаний. Рассмотрены возможности различных видов гормональной терапии в качестве предоперационной подготовки и профилактики рецидивов миомы матки после проведения органосохраняющих операций.

EGF является митогенным для клеток миометрия и миомы, чувствителен к прогестерону в миоматозных узлах <...> 2-й тип — миоматозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более (т. е. интрамуральный узел с центрипитальным <...> Показания для выполнения МРТ малого таза: ● уточнение локализации и размеров миоматозных узлов при планировании <...> узлов. <...> После отмены терапии через 2—3 мес объем миоматозных узлов возвращается к исходным параметрам.

37

Исходы беременности и родов у женщин с миомой матки [Электронный ресурс] / Можейко, Лапотко, Карбанович // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 389-391 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498552

Автор: Можейко

В настоящее время имеется тенденция к увеличению сочетания миомы матки с беременностью, что повышает риск осложнений в течение беременности и родов. В связи с этим беременные с миомой матки относятся к группе высокого риска и нуждаются в регулярном динамическом наблюдении и лечении

Изучены подходы к ведению беременности при миоме матки в зависимости от количества миоматозных узлов, <...> В 77,8% случаев наблюдалось увеличение миоматозных узлов в процессе гестации, а в 26,4% случаях – явления <...> дегенерации в узлах. <...> Были отмечены следующие варианты локализации миоматозных узлов: субсерозные (56,8%), интрамуральные ( <...> , низким расположением узла или множеством узлов – 26,8%, неправильное предлежание или положение плода

38

ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ С ПОЗИЦИЙ СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИНЫ [Электронный ресурс] / Стрижаков, Давыдов, Чочаева // Анналы хирургии .— 2016 .— №1-2 .— С. 33-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390840

Автор: Стрижаков

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Показано, что не существует одного универсального метода миомэктомии. Каждый из них имеет как свои достоинства, так и ограничения. Неэффективность их применения вызвана, как правило, необоснованным подходом в каждом конкретном случае. Это полностью относится к традиционной миомэктомии, независимо от метода хирургического вмешательства (чревосечение, мини-лапаротомия, лапароскопия, гистерорезектоскопия). Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона. Установлено, что многократные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 5 мг/сут перорально эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспективе у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO.

Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> В наших исследованиях уменьшение объема миоматозных узлов отмечено у 34 (89,5%) из 38 пациенток. <...> Следует уточнить, что в отдельных наблюдениях (10/26,3%) объем миоматозных узлов уменьшился на 40–42%

39

ПОДСЛИЗИСТАЯ МИОМА МАТКИ. СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ПУТИ ПРОБЛЕМЫ РЕШЕНИЯ [Электронный ресурс] / Давыдов, Чочаева, Шахламова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2016 .— №4 .— С. 42-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524727

Автор: Давыдов

Рассмотрена актуальность подслизистой миомы матки – одной из частых причин нарушения репродуктивной функции женщины, а также снижения качества жизни. Благодаря особенностям роста и клинической картины подслизистая миома всегда является показанием к хирургическому лечению. При планировании миомэктомии методом выбора лечения больных подслизистой миомой является оперативная гистероскопия – трансцервикальная миомэктомия. При «сложных» подслизистых миомах матки применение в качестве медикаментозной подготовки СМРП позволяет существенным образом улучшить результаты и исходы трансцервикальной миомэктомии и свести к минимуму не только хирургическую травму, но и риск осложнений оперативного пособия

Последние, как правило, формируются либо при забрюшинной, либо шеечно-перешечной локализации миоматозных <...> Форма полости матки варьирует в зависимости от величины и количества подслизистых миоматозных узлов. <...> узлов). <...> Миоматозные узлы небольших размеров (диаметром до 30 мм) на тонком основании и расположенные в верхних <...> При 0 типе ножку миоматозного узла целесообразно иссекать не сразу, а после предварительного измельчения

40

MRgFUS: РАСШИРЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕРАПИИ [Электронный ресурс] / Батаршина [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 10-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390881

Автор: Батаршина

В исследование вошли данные обследования и лечения 349 пациенток, которые были разделены на 3 группы в зависимости от типа миомы матки и клинического эффекта FUS-терапии. Для расширения возможностей и улучшения результатов MRgFUS-терапии использовали методику неинвазивной дегидратации типичных миом матки с отеком. Неинвазивный лимфодренаж проведен 42 пациенткам с типичной миомой матки с отеком стромы. В результате дегидратации в 85,7% (36) наблюдений отмечено уменьшение объема узла миомы на 20—40% и уменьшение интенсивности МР-сигнала на 50 ± 15 Ед. Через 1, 3, 6 и 12 мес после окончания MRgFUS-терапии в основной группе отмечено уменьшение интенсивности маточных кровотечений по данным таблиц РВАС, стойкое уменьшение болевого синдрома и повышение качества жизни согласно результатам анкетирования.

MRgFUS-терапия проведена после предварительной ДГ миоматозных узлов методом неинвазивного лимфодренажа <...> Объем миоматозной матки, количество, размеры, локализация, особенности структуры узлов до MRgFUSтерапии <...> При проведении ДГ миоматозных узлов с отеком стромы 2 электрода располагали в паховых областях, 2 других <...> Результаты ДГ оценивали на основании МР-данных об объеме миоматозного узла до и после ДГ, интенсивности <...> Морфофункциональные особенности плаценты, миоматозных узлов и миометрия у беременных с миомой матки.

41

Консервативная миомэктомия: нерешенные вопросы и новый взгляд на предоперационную подготовку пациенток [Электронный ресурс] / Давыдов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №3 .— С. 26-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347311

Автор: Давыдов

Рассмотрены методы консервативной миомэктомии, включающие чревосечение, мини-лапаротомию, оперативную лапароскопию и гистероскопию, влагалищную хирургию. Обоснованы показания и условия к применению каждого из методов. Также представлена характеристика эмболизации маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-МРТ-аблации. Показано, что ЭМА не приемлема у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. Особое внимание уделено оценке клинического применения селективных модуляторов рецепторов прогестерона (СМРП). Установлено, что многократные курсы терапии больных миомой матки с помощью улипристала в дозе 10 мг/сут per os эффективно контролируют маточное кровотечение и боль, уменьшают объем миомы, восстанавливают качество жизни в долгосрочной перспективе у многих женщин с симптомной миомой матки. Проведен анализ алгоритма лечения больных миомой матки на основе классификации FIGO. Представлены данные об исходах беременностей после терапии СМРП.

с последующим развитием его некроза; 5) некроз миоматозного узла; 6) шеечная миома матки, локализованная <...> Удалять миоматозные узлы целесообразно острым путем, иссекая их скальпелем. <...> Удалению миоматозных узлов острым путем следует отдать предпочтение, так как энуклеация их тупым путем <...> Как указывалось выше, для оптимального заживления матки миоматозные узлы следует удалять острым путем <...> ; • подбрюшинная миома матки на тонком основании; • дегенеративные изменения в миоматозном узле; • близкое

42

№1 [Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, 2014]

Главный редактор журнала – Соснова Елена Алексеевна — доктор медицинских наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. В журнале представлены достижения отечественной и зарубежной медицины в области акушерства и гинекологии, приведены клинические случаи, дискуссионные вопросы терминологии, диагностики, тактики ведения пациенток. Особый акцент сделан на разностороннем влиянии лекарственных препаратов на репродуктивную сферу, органы и системы женщины, плод и дальнейшее развитие новорожденного. Обзоры и лекции по актуальным проблемам акушерства, гинекологии и смежных дисциплин знакомят читателей с методикой и практикой преподавания акушерства и гинекологии. Кроме того, журнал информирует о съездах, конференциях, симпозиумах в России и за рубежом, публикует рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии.

Энуклеация миоматозного узла. <...> Морцелляция миоматозного узла. <...> узлов, абс. 3,1 ± 1,9 1,3 ± 0,7 ˂0,05 Диаметр удаленных миоматозных узлов, см 5,4 ± 2,3 10,4 ± 2,3 ˂ <...> узлов была выявлена достоверно значимая прямая зависимость от размера удаленного миоматозного узла. <...> удаленных миоматозных узлов: одиночный миоматозный узел 0,08 0,23 множественная миома матки 0,1 0,1

Предпросмотр: Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева №1 2014.pdf (3,2 Мб)
43

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ИЗЛИТИЕМ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ [Электронный ресурс] / Дмитриенко, Игитова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2014 .— №5 .— С. 28-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611523

Автор: Дмитриенко

Цель. Оценить сывороточные концентрации высокочувствительного С-реактивного белка, прокальцитонина (РСТ) и абсолютное число нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности. Пациенты и методы. 110 пациенткам с доношенной беременностью (61 женщине с преждевременным излитием околоплодных вод без родовой деятельности и 49 роженицам со своевременным излитием околоплодных вод в латентную фазу первого периода родов) произведено исследование концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови (hsCRP) и расчет абсолютного количества нейтрофильных лейкоцитов. 20 пациенткам с показателями hsCRP, превышающими диагностический порог (7,2 мг/л), выполнено исследование уровня PCT в сыворотке крови. Результаты. В показателях hsCRP на фоне преждевременного излития околоплодных вод, в сравнении с показателями женщин со своевременным излитием вод, существенные различия выявлены только при наличии инфекционновоспалительных изменений в плаценте и/или околоплодных оболочках (8,31 ± 1,02 и 5,20 ± 0,78 мг/л, p < 0,05), однако ни в одном случае не было установлено повышения уровня PCT более 0,5 нг/мл. Диагностический порог концентрации hsCRP составил 7,2 мг/л (чувствительность теста – 51,2%, специфичность – 94,4%, +LR = 9,2). Выявлена прямая корреляционная взаимосвязь между уровнем hsCRP и абсолютным количеством нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови. Заключение. Повышение концентрации высокочувствительного CRP более 7,2 мг/л косвенно указывает на наличие инфекционного поражения плаценты и/или околоплодных оболочек на фоне преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности.

Ленина, 40 Телефон: (3852) 41-4728 Влияние характеристик миоматозного узла на исходы беременности Цель <...> В период с января 2002 по декабрь 2012 гг. обследованы женщины с миоматозными узлами размером 4 см и <...> Расположение миоматозных узлов в значительной степени определяло способ родоразрешения, так частота операций <...> кесарева сечения оказалась значительно выше у пациенток с низко расположенными узлами, чем у женщин <...> Вариации характеристик миоматозных узлов в значительной степени определяют исходы беременности.

44

Практические навыки по гинекологии: учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов, интернов и клинических ординаторов

Автор: Киселевич Михаил Федорович
[Б.и.]

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских учебных заведений, изучающих предмет "Гинекология". В доступной форме изложены основные практические навыки по методике обследования гинекологических больных, проведению гинекологических операций, оказанию первой помощи при неотложных состояниях в гинекологии

(до 3) субсерозных или интерстециальных миоматозных узлов (рис. 24). <...> Показания: расположение миоматозных узлов в дне и в верхней части тела матки. <...> Цель – полная окклюзия сосудистого русла миоматозных узлов, что достигается введением эмболизата. <...> Плохое кровоснабжение миоматозных узлов. Непереносимость йода. Подготовка. <...> Ложе миоматозных узлов тщательно прошито узловатыми кетгутовыми швами с сопоставлением краев раны.

Предпросмотр: Практические навыки по гинекологии учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов, интернов и клинических ординаторов.pdf (0,9 Мб)
45

№5 [Успехи геронтологии / Advances in Gerontology, 2016]

Выходит с 1997 г. Основной задачей журнала является содействие развитию исследований в области отечественной геронтологической науки и смежных направлениях физиологии и биологии и внедрению результатов исследований в практику.

узлами и у 107 пациенток с миоматозными узлами небольших размеров. <...> узлами (размер доминантного узла более 4 см) и 107 пациенток с миоматозными узлами небольших размеров <...> миоматозных узлов (рf=0,0009, pperm=0,01, OR = 0,10). <...> узлов Полиморфизм Сочетание (аллели/ генотипы) Характер ассоциации Больные с большими миоматозными узлами <...> миоматозных узлов (2,66 %, pf=0,0002, pperm=0,008).

Предпросмотр: Успехи геронтологии Advances in Gerontology №5 2016.pdf (0,5 Мб)
46

№3 [Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, 2015]

Главный редактор журнала – Соснова Елена Алексеевна — доктор медицинских наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. В журнале представлены достижения отечественной и зарубежной медицины в области акушерства и гинекологии, приведены клинические случаи, дискуссионные вопросы терминологии, диагностики, тактики ведения пациенток. Особый акцент сделан на разностороннем влиянии лекарственных препаратов на репродуктивную сферу, органы и системы женщины, плод и дальнейшее развитие новорожденного. Обзоры и лекции по актуальным проблемам акушерства, гинекологии и смежных дисциплин знакомят читателей с методикой и практикой преподавания акушерства и гинекологии. Кроме того, журнал информирует о съездах, конференциях, симпозиумах в России и за рубежом, публикует рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии.

MRgFUS-терапия проведена после предварительной ДГ миоматозных узлов методом неинвазивного лимфодренажа <...> Морфофункциональные особенности плаценты, миоматозных узлов и миометрия у беременных с миомой матки. <...> При наличии данного типа узлов миомы патогенетически обоснована абляция миоматозных узлов фокусированным <...> Эти миоматозные узлы соответствовали миомам типичного гистологического строения, без отека стромы. <...> , наличием плотных единичных миоматозных узлов небольших размеров.

Предпросмотр: Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева №3 2015.pdf (29,0 Мб)
47

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ [Электронный ресурс] / Ю.Н. Ступина [и др.] // Хирургическая практика .— 2018 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/681203

Автор: Ступина Ю. Н.

В статье рассматриваются вопросы хирургического и альтернативного лечения миомы матки как явления, которое позволяет восстановить здоровье и сформировать целостную комплексную среду. Показано, что благодаря данным, полученным в ходе научных исследований, удалось значительно улучшить технику ЭМА и отработать алгоритм послеоперационного ведения, что в свою очередь позволило расширить показания для проведения ЭМА при субмукозных узлах, миомах матки свыше 16 недель беременности, а также у пациенток репродуктивного возраста. В работе проведено изучение эффективности и безопасности эмболизации маточных артерий с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин. Работа базируется на опыте ЭМА, выполненных у более 3000 пациенток в 2002–2018 гг. на клинических базах ГКБ № 31 и ЦПСиР. Нами детально проанализированы исходы ЭМА у 560 пациенток с миомой матки. Возраст пациенток колебался от 18 до 45 лет и составил: от 18 до 25 лет – 7%, от 26 до 30 лет – 14%, от 31 до 35 лет – 25%, от 36 до 40 лет – 26%, от 41–45 лет – 28%. ЭМА осуществлялась исключительно в качестве альтернативы гистерэктомии при миоме матки в сочетании с менометроррагией (в том числе при ее субмукозной локализации), анемизирующей пациенток; размерах матки свыше 14 недель беременности; нарушении функции соседних органов.

Через год наблюдения объем матки и миоматозных узлов уменьшается в 2-3 раза, а у пациенток с субмукозными <...> катетеризации собственно яичниковых артерий с одной или двух сторон при их вовлечении в кровоснабжение миоматозного <...> узла. <...> неблагоприятной мы считаем гроздьевидную форму миомы матки, шеечные миомы матки, наличие контрлатеральных миоматозных <...> следствие, нарушение его пролиферативной активности при редукции кровотока в миоме при такой локализации миоматозных

48

МЕСТО БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ВОССТАНОВЛЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ С ОЖИРЕНИЕМ [Электронный ресурс] / Беженарь, Фишман, Горбатенко // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №2 .— С. 52-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422302

Автор: Беженарь

По данным ВОЗ, к 2025 г. около 50% женщин будут страдать ожирением. Имеется непосредственная связь между ожирением и нарушением репродуктивной функции женщины. Консервативное лечение ожирения не всегда является эффективным. Бариатрическая хирургия оказывает положительное влияние на фертильность женщин, страдающих ожирением.

При ультразвуковом исследовании на 8—10-е сутки после ЭМА отмечалось резкое изменение эхосемиотики миоматозных <...> узлов, проявляющееся наличием множественных точечных и линейных гиперэхогенных включений. <...> всех пациенток группы при допплерографии цветовые локусы как по периферии, так и внутри доминантных миоматозных <...> узлов не определялись, что позволило констатировать отсутствие в них кровотока. <...> МР-сигнала с грубыми прослойками и полями высокого на Т2ВИ сигнала, придающих миоматозному узлу грубослоистую

49

№6 [Медицинская визуализация, 2018]

Научно-практическое издание, освещающее новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских диагностических изображений, способы клинического использования всего арсенала методов лучевой диагностики; рассматривающее медико-технические проблемы.

По данным МРТ наиболее значимые различия среди изученных миоматозных узлов были выявлены по сигналу на <...> миоматозных узлов согласно общепринятым методам [7]. <...> В обследованной группе размер миоматозных узла варьировал от 13,3 до 124 мм и в среднем Copyright ОАО <...> р1 = 0,149 р1 = 0,417 Миоматозные узлы 0,38 0,06 0 с высоким сигналом (0,03–23,46) (0–0,12) (0–0) на <...> Другая направленность изменения экспрессии мРНК изученных факторов была отмечена в миоматозных узлах

Предпросмотр: Медицинская визуализация №6 2018.pdf (0,5 Мб)
50

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ: ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ У ЖЕНЩИН С НЕРЕАЛИЗОВАННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Ищенко [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №1 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390859

Автор: Ищенко

Цель исследования — оценка результатов лечения миомы матки после эмболизации маточных артерий (ЭМА), включающая функциональное состояние яичников и способность женщин реализовать свою репродуктивную функцию.

была включена 151 женщина в возрасте от 35 до 47 лет, имеющая миому матки с различной локализацией миоматозных <...> узлов (исключение составляли субсерозные миоматозные узлы на тонком основании) с клиническими проявлениями <...> Иными словами, он использовал ЭМА как некий метод подготовки перед удалением миоматозных узлов или всей <...> Чаще всего врачи идут навстречу женщинам и пытаются небольшие по размеру миоматозные узлы лечить консервативно <...> узлов различной локализации (исключение субсерозные узлы на тонком основании) и размером до 10 см в

Страницы: 1 2 3 ... 1269