Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523117)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 14183 (0,43 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

РЕЦЕНЗИЯ НА СТАТЬЮ Р.Д. КОЛЕСИНСКОЙ «МЕХАНИЗМЫ ДОЗИРОВАННОГО НАПОЛНЕНИЯ ВСЕХ КАМЕР СЕРДЦА КРОВЬЮ В ТЕЧЕНИЕ КАЖДОГО КАРДИОЦИКЛА» [Электронный ресурс] / Шенгелия // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №3 .— С. 46-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509380

Автор: Шенгелия

Статья посвящена изучению роли межжелудочковой перегородки в различные фазы сердечного цикла. Многие исследователи показали, что левый и правый желудочки функционируют не изолированно друг от друга, а имеется определенная взаимосвязь между ними. Роль межжелудочковой перегородки в осуществлении взаимосвязи между желудочками ясна, но до конца не изучена. Одни авторы акцентируют внимание на роли общей для обоих желудочков перегородки, другие предполагают, что свободные стенки желудочков способны воздействовать друг на друга независимо от нее [1]. По мнению G.D. Buckberg et al., межжелудочковая перегородка является ключевым звеном во взаимодействии между желудочками [2]

Статья посвящена изучению роли межжелудочковой перегородки в различные фазы сердечного цикла. <...> Роль межжелудочковой перегородки в осуществлении взаимосвязи между желудочками ясна, но до конца не изучена <...> Santamore, показано влияние межжелудочковой перегородки на давление в левом и правом желудочках. <...> Детальный анализ нарушений движения межжелудочковой перегородки проведен C. Méndez et al. [6]. <...> В диастолу межжелудочковая перегородка выполняет роль податливой мембраны между желудочками.

2

Практические рекомендации ISUOG (переработанные и дополненные): ультразвуковое скрининговое исследование сердца плода [Электронный ресурс] / Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №1 .— С. 17-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502701

Международное общество ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG) является научной организацией, которая содействует развитию безопасной клинической практики в сфере эхографии, обучению специалистов и научным исследованиям в области диагностической визуализации в охране женского здоровья.

Межжелудочковая перегородка должна быть тщательно исследована от верхушки до креста сердца на наличие <...> Если направление ультразвуковых лучей становится почти параллельным ходу межжелудочковой перегородки, <...> Септальная створка трикуспидального клапана отходит от межжелудочковой перегородки несколько ближе к <...> Эта методика более проста в применении, когда межжелудочковая перегородка расположена перпендикулярно <...> Следует убедиться в наличии непрерывного перехода межжелудочковой перегородки в переднюю стенку аорты

3

Практические рекомендации ISUOG (переработанные и дополненные): ультразвуковое скрининговое исследование сердца плода [Электронный ресурс] / Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №1 .— С. 17-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/527051

Международное общество ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG) является научной организацией, которая содействует развитию безопасной клинической практики в сфере эхографии, обучению специалистов и научным исследованиям в области диагностической визуализации в охране женского здоровья. Комитет клинических стандартов ISUOG (ISUOGClinicalStandardsCommittee(CSC)) создан для разработки Практических руководств (Practice Guidelines) и Консенсусов (Consensus Statements) в качестве учебных рекомендаций, которые обеспечивают работникам здравоохранения общепринятый подход к диагностической визуализации.

Межжелудочковая перегородка должна быть тщательно исследована от верхушки до креста сердца на наличие <...> Если направление ультразвуковых лучей становится почти параллельным ходу межжелудочковой перегородки, <...> Септальная створка трикуспидального клапана отходит от межжелудочковой перегородки несколько ближе к <...> Эта методика более проста в применении, когда межжелудочковая перегородка расположена перпендикулярно <...> Следует убедиться в наличии непрерывного перехода межжелудочковой перегородки в переднюю стенку аорты

4

ИЗОЛИРОВАННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ ВЕРХУШКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА – РЕДКАЯ ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 53-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415698

Автор: Подзолков

Представлено описание крайне редкой врожденной патологии сердца, описанной с помощью методов визуализации. Изолированная гипоплазия верхушки левого желудочка является недавно признанным врожденным пороком сердца, который имеет характерные магнитно-резонансные и эхокардиографичекие признаки. Клиническое течение этого порока требует пристального динамического наблюдения даже у бессимптомных пациентов. Своевременная диагностика и терапия, направленная на предупреждение сердечной недостаточности и тахиаритмий, помогут в будущем отсрочить возможные осложнения и улучшить качество жизни этих пациентов.

Обращало на себя внимание значительное уплотнение эндокарда межжелудочковой перегородки с признаками <...> перегородки: фиброзное кольцо (ФК) 29 мм, пиковый градиент давления 7 мм рт. ст., средний – 3 мм рт. <...> Межжелудочковая перегородка в базальных отделах выбухала в полость ПЖ, деформируя ее. <...> Отмечалось аномальное крепление передней сосочковой мышцы к межжелудочковой перегородке на уровне нижней <...> перегородки; – замещение миокарда верхушки ЛЖ эпикардиальным жиром; – аномальное расположение основания

5

ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ мРНК ИНДУЦИБЕЛЬНОЙ NO-СИНТАЗЫ И ИНФИЛЬТРАЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ КЛЕТКАМИ МИОКАРДА КРЫСЫ В МОДЕЛЯХ НЕОБРАТИМОЙ ИШЕМИИ И ИШЕМИИ—РЕПЕРФУЗИИ ЧЕРЕЗ 2-4 Ч ИШЕМИИ [Электронный ресурс] / Иванов [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670588

Автор: Иванов

Исследовали экспрессию мРНК индуцибельной NO-синтазы и инфильтрацию миокарда крыс нейтрофилами в моделях необратимой ишемии и ишемии—реперфузии. Обнаружено, что в области ишемии экспрессия мРНК индуцибельной NO-синтазы значимо увеличена через 3, 3.5 и 4 ч в модели ишемии—реперфузии и через 3.5 и 4 ч в модели необратимой ишемии. Инфильтрация миокарда нейтрофилами была статистически значимо выше во всех исследованных временных точках по сравнению с интактным контролем без выраженных межгрупповых различий. В участках сердца, не затронутых ишемией, через 3.5-4 ч также наблюдалась увеличенная экспрессия мРНК индуцибельной NO-синтазы и умеренная нейтрофильно-лимфоцитарная инфильтрация миокарда

Образцы мио� карда брали из зоны ишемии, межжелудочковой пе� регородки и задней стенки левого желудочка <...> Экспрессия мРНК iNOS в области инфаркта, в межжелудочковой перегородке и задней стенке левого желудочка <...> В межжелудочковой перегородке и в задней стенке умеренное увеличение числа немиоцитар� ных клеток было <...> перегородка Задняя стенка левого желудочка Зона ишемииТип клеток ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ <...> Межжелудочковая перегородка (а), задняя стенка левого желудочка (б).

6

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ДИЛАТАЦИИ КОРНЯ АОРТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОДНОЭТАПНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Базылев [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 24-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415693

Автор: Базылев

Цель. Определение и оценка факторов риска развития аортальной недостаточности и дилатации корня аорты у детей в различные сроки после операции артериального переключения (АП).

перегородкой; 32 (32%) ребенка – с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП); 7 (7%) – с ДМЖП и коарктацией <...> Наихудшие показатели выживаемости – в группе ТМА с интактной межжелудочковой перегородкой: 80% доживают <...> ТМА – транспозиция магистральных артерий; ИМЖП – интактная межжелудочковая перегородка; ДМЖП – дефект <...> перегородка 0,380 0,134 0,027 0,828 Дефект межжелудочковой перегородки 0,048 17,728 1,031 34,949 Коарктация <...> перегородка 0,407 0,582 0,069 2,780 Дефект межжелудочковой перегородки 0,037 1,472 1,010 5,010 Коарктация

7

№2 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2011]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

plane) срез межжелудочковой перегородки Внутренний срез межжелудочковой пе� регородки – вид перегородки <...> де� фекта межжелудочковой перегородки. <...> Район интереса расположен вокруг межжелудочковой перегородки. <...> МЖП – межжелудочковая перегородка. Верх. Верх. <...> МЖП – межжелудочковая перегородка. Верх. МЖП Верх.

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №2 2011.pdf (0,2 Мб)
8

№3 [Клиническая физиология кровообращения, 2016]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Но, рассматривая механизм сердечного цикла, межжелудочковую перегородку автор не упоминает. <...> с их клапанами и межжелудочковая перегородка. <...> Один из них представлен перегородками сердца – межжелудочковой и обеими атриовентрикулярными. <...> Детальный анализ нарушений движения межжелудочковой перегородки проведен C. Méndez et al. [6]. <...> В диастолу межжелудочковая перегородка выполняет роль податливой мембраны между желудочками.

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №3 2016.pdf (0,3 Мб)
9

Особенности вегетативной регуляции и структурно-функциональных параметров сердца при диффузном токсическом зобе через месяц после тиреоидэктомии [Электронный ресурс] / Цитко // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №3 .— С. 25-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492129

Автор: Цитко

Целью исследования являлось изучение вегетативной регуляции сердечной деятельности и оценка структурно-функциональных характеристик сердца при диффузном токсическом зобе в раннем послеоперационном периоде на фоне заместительной терапии левотироксином. Обследовано 102 пациента с диффузным токсическим зобом через 1 месяц после тотальной тиреоидэктомии в возрасте от 18 до 55 лет. По исходному вегетативному балансу обследованные разделены на 3 группы (симпатикотония, эйтония, парасимпатикотония). Установлено, что увеличение частоты сердечных сокращений и низкая вариабельность сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде на фоне некомпенсированного послеоперационного гипотиреоза обусловлены симпатикотонией. При компенсации послеоперационного гипотиреоза выраженная положительная динамика вариабельности сердечного ритма обусловлена снижением симпатических влияний на работу сердца. Пациенты с вегетативным равновесием до операции не имели нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности после тиреоидэктомии при компенсированном на фоне заместительной терапии левотироксином послеоперационном гипотиреозе. При нарушениях вегетативной регуляции сердечного ритма на фоне динамически изменяющегося тиреоидного статуса до и после тиреоидэктомии структурно-функциональных изменений сердца, а также аритмий не установлено

– левый желудочек, конечно-систолический объем; УО – ударный объем; ФВ – фракция выброса; МЖП(д) – межжелудочковая <...> перегородка в диастолу; МЖП(с) – межжелудочковая перегородка в систолу; ЗС(д) – задняя стенка в диастолу

10

Портопульмональная гипертензия у ребенка [Электронный ресурс] / Садыкова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №5 .— С. 149-154 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/560869

Автор: Садыкова

Статья посвящена проблеме портопульмональной гипертензии (легочная артериальная гипертензия, связанная с портальной гипертензией). Легочная гипертензия является редким, прогностически неблагоприятным осложнением портальной гипертензии, независимо от этиологического фактора последней. Диагностическими критериями портопульмональной гипертензии являются: наличие портальной гипертензии с или без заболевания печени, среднее давление в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое, нормальные показатели давления заклинивания в легочной артерии (<15 мм рт. ст), легочное сосудистое сопротивление более 3 ед. Вуда/м2. Цель работы: описание развития клинической картины, диагностики и лечения портопульмональной гипертензии у больного на фоне корригированной портальной гипертензии. Существуют трудности в постановке диагноза портопульмональной гипертензии, так как ее симптомы неспецифичны. Наиболее характерные признаки — одышка, утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, синкопальные состояния

Межжелудочковая перегородка пролабирует справа налево. <...> регургитации Физиологическая I Физиологическая СДЛА, мм рт. ст. 23 117 45 Дополнительные особенности Межжелудочковая <...> перегородка пролабирует справа налево Примечание.

11

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГАЗООБМЕНА И МЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ КАК ОСНОВА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ПАРАМЕТРАМИ ВЕНТИЛЯЦИИ [Электронный ресурс] / Мостовой, Карпова // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 15-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415692

Автор: Мостовой

В обзоре представлена информация об основах искусственной вентиляции легких у новорожденных, обсуждены основные физиологические аспекты респираторной функции легких, которые оказывают существенное влияние на подбор параметров инвазивной дыхательной терапии. Особое внимание уделено особенностям газообмена и механики дыхания, которые являются основой при проведении искусственной вентиляции легких. Раскрываются такие понятия, как «комплайнс», «резистентность», «константа времени», «индекс оксигенации», и др. Обсуждаются вопросы управления оксигенацией и вентиляцией. Приведен клинический пример подбора параметров искусственной вентиляции легких с учетом данных респираторного мониторинга.

перегородкой; 32 (32%) ребенка – с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП); 7 (7%) – с ДМЖП и коарктацией <...> ТМА – транспозиция магистральных артерий; ИМЖП – интактная межжелудочковая перегородка; ДМЖП – дефект <...> межжелудочковой перегородки; КоА – коарктация аорты; КА – коронарные артерии. í ‡ · Î Ë ˆ ‡ 1 äÎËÌËÍÓ <...> перегородка 0,380 0,134 0,027 0,828 Дефект межжелудочковой перегородки 0,048 17,728 1,031 34,949 Коарктация <...> перегородка 0,407 0,582 0,069 2,780 Дефект межжелудочковой перегородки 0,037 1,472 1,010 5,010 Коарктация

12

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕРДЦА ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ [Электронный ресурс] / Мамалыга, Мамалыга // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2018 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670699

Автор: Мамалыга

Разный уровень прогрессирующей судорожной готовности неодинаково влияет на динамику изменений вариабельности сердечного ритма, инотропный и люзитропный резервы миокарда, что отражает зависимость функциональных возможностей сердца от уровня судорожной готовности. Ее повышение сопровождается смещением вегетативного баланса в сторону увеличения симпатических влияний на сердце, а также снижением не только систолической, но и диастолической функции, что снижает функциональные возможности сердца и может привести к декомпенсации и донозологическому состоянию

МЖПд — межжелудочковая перегородка (диастола), КДР — конечно диастолический размер левого желу дочка, <...> ЗСд — задняя стенка левого желудочка (диасто ла), МЖПс — межжелудочковая перегородка (систола), КСР

13

СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ КОРРЕКЦИИ ОБЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОГО СТВОЛА С АГЕНЕЗИЕЙ ПРАВОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 49-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415697

Автор: Бокерия

Общим артериальным стволом называют порок, при котором от основания сердца отходит один сосуд, обеспечивающий системное и коронарное кровообращение, с единым клапанным кольцом ствола, а легочные артерии отходят от его восходящей части. Всего 12% пациентов с общим артериальным стволом имеют истинную агенезию одной из ветвей легочной артерии.

Дефект межжелудочковой перегородки подтрункальный, размером 10,5 мм. <...> В бессосудистой зоне вскрыт выводной отдел правого желудочка, подтрункальный дефект межжелудочковой перегородки <...> Межжелудочковая перегородка интактна. é·ÒÛʉÂÌËÂ В литературе описаны два подхода в лечении таких пороков

14

ТЕХНИКА АОРТОВЕНТРИКУЛОПЛАСТИКИ ПО КОННО ПРИ КЛАПАННОМ И ПОДКЛАПАННОМ ТИПАХ ОБСТРУКЦИИ ВЫВОДНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 58-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545830

Автор: Муратов

Предметом сообщения является аортовентрикулопластика по Конно, использованная для протезирования аортального клапана протезом адекватного размера и расширения выводного отдела левого желудочка у пациента с тоннельным подклапанным и клапанным стенозами аорты с узким фиброзным кольцом. Описана хирургическая техника, проанализированы существующие различия в этапах операции и выборе заплат для реконструкции выводных отделов желудочков. Аортовентрикулопластика по Конно является воспроизводимой и безопасной операцией, в том числе у пациентов после предшествующего кардиохирургического вмешательства. Данная техника остается наиболее оправданной при наличии клапанного стеноза аорты с узким фиброзным кольцом в сочетании с подклапанной обструкцией выводного отдела левого желудочка

Отмечалась гипертрофия межжелудочковой перегородки до 2 см. <...> Выполнена миоэктомия межжелудочковой перегородки с уменьшением толщины перегородки до 1 см. <...> Иссечена фиброзная ткань в области митрально-аортального продолжения и межжелудочковой перегородки. <...> – после протезирования аортального клапана; в – после пластики межжелудочковой перегородки заплатой из <...> Заплатой закрыт дефект межжелудочковой перегородки с применением непрерывного двурядного шва проленовой

15

РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ГИПОПРОКОНВЕРТИНЕМИИ [Электронный ресурс] / Ахмедов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №11 .— С. 73-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397981

Автор: Ахмедов

Представленное клиническое наблюдение демонстрирует выявление редкой патологии — врожденной гипопроконвертинемии у больной пожилого возраста, неоднократно находившейся в кардиологическом отделении по поводу ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Во время одного из поступлений выявлено выраженное снижение протромбинового индекса в серии анализов, что явилось поводом для дальнейшего обследования. Проведение дальнейшего обследования у гематолога позволило выявить наличие в анамнезе эпизодов кровотечения после операций, родов, а при исследовании коагулограммы — выраженное снижение уровня фактора VII, что дало основание к установлению редкой врожденной патологии коагуляции — гипопроконвертинемии.

диастолический объем 104 см3, конечный систолический размер 3 см, конечный систолический объем 34 см3, межжелудочковой <...> перегородки 1,1 см, толщина задней стенки левого желудочка 0,9 см, фракция выброса 67%, фракция укорочения <...> Межжелудочковая перегородка неоднородно уплотнена, гипертрофирована в базальном отделе до 1,15 см. <...> Заключение: диффузные склерогенные изменения сердца с дилатацией полости левого предсердия, гипертрофией межжелудочковой <...> перегородки; признаки легочной гипертензии.

16

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2016]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

перегородкой; 32 (32%) ребенка – с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП); 7 (7%) – с ДМЖП и коарктацией <...> перегородка 0,380 0,134 0,027 0,828 Дефект межжелудочковой перегородки 0,048 17,728 1,031 34,949 Коарктация <...> перегородка 0,407 0,582 0,069 2,780 Дефект межжелудочковой перегородки 0,037 1,472 1,010 5,010 Коарктация <...> Дефект межжелудочковой перегородки подтрункальный, размером 10,5 мм. <...> Межжелудочковая перегородка в базальных отделах выбухала в полость ПЖ, деформируя ее.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2016.pdf (0,6 Мб)
17

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФЕРМЕНТОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕКОМБИНАНТНОЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ КИСЛОЙ АЛЬФА-ГЛЮКОЗИДАЗОЙ У ДЕТЕЙ С ИНФАНТИЛЬНОЙ ФОРМОЙ БОЛЕЗНИ ПОМПЕ [Электронный ресурс] / Басаргина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №6 .— С. 58-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521803

Автор: Басаргина

Инфантильная форма болезни Помпе — редкое генетическое заболевание, которое без применения специфического лечения имеет неблагоприятный прогноз. В статье рассматриваются клинические особенности, диагностика данной патологии, представлен опыт применения ферментозаместительной терапии у больных с инфантильной формой болезни Помпе

ЭхоКГ: гипертрофия задней стенки левого желудочка до 9 мм и межжелудочковой перегородки до 8 мм. <...> перегородки (10 мм), появилась гипертрофия стенки правого желудочка, заподозрена болезнь накопления, <...> перегородка 10 мм, передняя стенка правого желудочка 5 мм. <...> На ЭКГ — признаки гипертрофии миокарда обоих желудочков, межжелудочковой перегородки, выраженное нарушение <...> На ЭхоКГ отмечено увеличение толщины задней стенки левого желудочка до 12 мм, межжелудочковой перегородки

18

АРИТМОГЕННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В СОЧЕТАНИИ С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ВТОРИЧНЫМ ДЕФЕКТОМ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ [Электронный ресурс] / Шапиева А. Н. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253412

Автор: Шапиева А. Н.

Врожденный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является довольно частым пороком сердца. Предметом дифференциальной диагно- стики с ДМПП, также ведущим к морфо-функциональным нарушениям в правых отделах, должны быть другие наследственные или риобретенные заболевания. Одним из таких заболеваний является аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ), приводящая к высокому риску внезапной сердечной смерти (ВСС) у лиц молодого возраста. В настоящей работе мы представляем наблюдение пациента с врожденным пороком сердца, ДМПП оперированного в возрасте 19 лет. Ухудшение настоящего состояния было интерпретировано как последствия ДМПП. По результатам дообследования в РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского было выявлено независимое наследственное заболевание — АКПЖ. Данное заболевание было подтверждено молекулярно — генетическими методами тестирования. Была выявлена новая мутация p.S194L в гене DSG2 в гомозиготном состоянии. На основании диагностированной АКПЖ по данным физикального, инструментального и генетического обследования, принято решение об имплантации двухкамерного частотноадаптивного кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) для профилактики риска ВСС. Дальнейшая тактика наблюдения за пациентом должна включать не только регулярные методы ЭКГ, ЭхоКГ, тестирование функции ИКД, но и каскадный скрининг мутации, ответственной за развитие АКПЖ у членов семьи.

желудочковая экстрасистолия, ИКД — имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, ЛЖ — левый желудочек, МЖП — межжелудочковая <...> перегородка, ПЖ — правый желудочек, ПП — правое предсердие. <...> ЭхоКГ: левый желудочек (ЛЖ): КДР 4,3 см, ФИ 46,24%, отмечается парадоксальное движение межжелудочковой <...> перегородки. <...> Межжелудочковая перегородка в средних сегментах с атипичным движением (рис. 3 А, Б, В).

19

СЕРДЕЧНАЯ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ДИССИНХРОНИИ И ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ [Электронный ресурс] / Киютина [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №2 .— С. 79-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458779

Автор: Киютина

Проблема лечения хронической сердечной недостаточности по-прежнему остается одной из наиболее важных задач современной кардиологии. Несмотря на успехи современной фармакотерапии, до сих пор достаточно большое количество пациентов остаются резистентными к лекарственному лечению. В последнее десятилетие стал широко применяться новый метод лечения ХСН с использованием кардиостимулирующих технологий. Имплантация трехкамерных электрокардиостимуляторов дала возможность осуществлять сердечную ресинхронизирующую терапию. Данный метод лечения направлен на устранение такой патогенетической составляющей хронической сердечной недостаточности, как диссинхрония возбуждения различных участков миокарда. В представленном обзоре рассматриваются основные звенья патогенеза диссинхронии. Описаны механизмы ее коррекции при проведении бивентрикулярной стимуляции с позиций патофизиологии

перегородке. <...> перегородку [10]. <...> На субэндокардиальной поверхности левой стороны межжелудочковой перегородки ЛНПГ разделяется на отдельные <...> Межжелудочковая перегородка возбуждается первой, сокращения также начинаются раньше, заканчиваясь далее <...> В противоположность межжелудочковой перегородке, отделы ЛЖ, возбужденные позднее (т. е. волокна передней

20

Патофизиология и лечение дуктус-зависимых врожденных пороков сердца у детей [Электронный ресурс] / Дергачев, Троян, Воронецкий // Экстренная медицина .— 2014 .— №3 .— С. 108-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495887

Автор: Дергачев

В обзоре представлены современные данные о патофизиологии, клинике, диагностике и хирургическом лечении дуктус-зависимых врожденных пороков сердца у детей. Важность проблемы своевременной диагностики и лечения этой патологии у детей обусловлена их крайне тяжелым естественным течением, как правило, заканчивающимся летальным исходом вскоре после рождения ребенка

легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой). <...> Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой – врожденный порок сердца с дуктус-зависимым <...> Обязательным признаком легочной атрезии с интактной межжелудочковой перегородкой является атрезия легочного <...> Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой часто сопровождается аномалиями коронарных <...> В случае интактной межжелудочковой перегородки жизнь новорожденного при этом пороке зависит от функционирования

21

№1 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2015]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

Межжелудочковая перегородка должна быть тщательно исследована от верхушки до креста сердца на наличие <...> Если направление ультразвуковых лучей становится почти параллельным ходу межжелудочковой перегородки, <...> Септальная створка трикуспидального клапана отходит от межжелудочковой перегородки несколько ближе к <...> Эта методика более проста в применении, когда межжелудочковая перегородка расположена перпендикулярно <...> Следует убедиться в наличии непрерывного перехода межжелудочковой перегородки в переднюю стенку аорты

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №1 2015.pdf (0,3 Мб)
22

Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца атлас

Автор: Митина Ирина Николаевна
М.: Издательский дом "Видар-М"

В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо- и допплеркардиографическая картина врожденных пороков и ряда заболеваний сердца, а также правила применения методики ультразвукового исследования

перегородки; д) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; е) дополни� Глава 4 Полулунные <...> Дефекты межжелудочковой перегородки Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) представляет собой от� <...> Обнаружение перерыва эхосигнала от межжелудочковой перегородки. <...> Дефект межжелудочковой перегородки обычно больших размеров. <...> овальное окно и дефект межжелудочковой перегородки).

Предпросмотр: Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца.pdf (6,7 Мб)
23

Влияние дислипидемии на раннюю структурно-геометрическую перестройку сердца у больных артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Хурс, Поддубная, Евсина // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №5 .— С. 81-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347717

Автор: Хурс

Цель исследования — изучить вклад дислипидемии (ДЛП) в раннее ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у больных с неосложненной артериальной гипертензией (АГ) 1 степени. Материалы и методы. Проведено открытое одномоментное обследование 378 больных АГ 1 степени при помощи эхокардиографического исследования (ЭХОКГ) и бифункционального суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы. Результаты. При стандартном ЭХОКГ исследовании влияние ДЛП на ЛЖ не обнаруживается. При изучении индексов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ и ДЛП в сравнении с контролmyjq группой выявлено статистически значимое нарастание индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ; р < 0,01) и относительной толщины стенки (ОТС; р < 0,01), увеличение миокардиального стресса в систолу (МСс; р < 0,01), конечно-диастолического давления (КДД; р < 0,01), конечного диастолического напряжения стенки (КДНС; р < 0,01), интегрального диастолического индекса ремоделирования (ИДИР; р = 0,01). Выявлено преобладание неблагоприятных вариантов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ и ДЛП. Вклад ДЛП в ремоделирование ЛЖ оценен при сравнении групп АГ и АГ с ДЛП: выявлено увеличение КДД (р < 0,01), КДНС (р < 0,01). Заключение. При наличии ДЛП у пациентов с АГ 1 степени происходит раннее ухудшение диастолической функции ЛЖ в виде нарастания жесткости стенки ЛЖ и КДД в нем.

перегородки (ТМЖП, мм) и задней стенки ЛЖ (ТЗС, мм) в систолу и диастолу. <...> ЭХОКГ параметров у пациентов групп АГД и К статистически значимым в группе АГД оказалось увеличение межжелудочковой <...> перегородки (МЖП; р < 0,01) и ТЗСЛЖ (р < 0,01), отмечались нарушения диастолической функции в виде увеличения <...> КСР — конечно-систолический размер; КДР — конечно-диастолический размер; ФВ — фракция выброса; МЖПд — межжелудочковая <...> перегородка в диастолу; ТЗС ЛЖд — толщина задней стенки в диастолу; IVRT — время изоволюмического расслабления

24

Критические пороки сердца периода новорожденности [Электронный ресурс] / Дергачев, Аверин, Воронецкий // Экстренная медицина .— 2017 .— №2 .— С. 79-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/606497

Автор: Дергачев

В обзоре представлены современные данные о патофизиологии, клинике, диагностике и возможных методах хирургического лечения критических пороков сердца периода новорожденности. Актуальность проблемы заключается в крайне неблагоприятном естественном течении этих пороков и сложности их хирургического лечения

Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой часто сопровождается аномалиями коронарных <...> ТМС с увеличенным легочным кровотоком: с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП), дефектом межжелудочковой <...> Атрезия трехстворчатого клапана с интактной межжелудочковой перегородкой Атрезия трехстворчатого клапана <...> В случае интактной межжелудочковой перегородки жизнь новорожденного при этом пороке зависит от функционирования <...> Обязательно наличие большого дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП).

25

Функциональное состояние сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у лыжников высокой квалификации в Удмуртской Республике [Электронный ресурс] / А.Ю. Горбунов [и др.] // Спортивная медицина: наука и практика .— 2016 .— №4 .— С. 11-14 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.4.11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/590379

Автор: Горбунов А. Ю.

Цель исследования: изучение функционального состояния сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у лыжников высокого уровня квалификации в Удмуртской Республике (УР). Материалы и методы: проанализировано состояние сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у 32 лыжников-гонщиков высокого уровня квалификации, находившихся на учете в БУЗ УР «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер МЗ УР» в 2015-2106 гг. Проводили биохимическое исследование крови, выполняли электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭХОкг) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Результаты: у 93% спортсменов наблюдается среднее физическое развитие, при этом 28,0% имеют хроническое перенапряжение сердечно-сосудистой системы (ССС). У 62,5% выявлено преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, у 57,0% - нормальная приспосабливаемость к нагрузкам, а уровень физического состояния у 61,0% оказался хорошим. На ЭКГ преимущественно выявляется синусовая аритмия. При проведении ЭХОкг у 50,0% спортсменов изменений не обнаружено, у 41,0% обнаружены ложные хорды в левом желудочке, а у 25,0% - пролапс митрального клапана. Болевой абдоминальный синдром периодически испытывали 35,7% обследуемых. Клиника гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) наблюдалась у 17,5% спортсменов. При лабораторном исследовании крови изменений от нормы не обнаружено, а при УЗИ внутренних органов у 37,0% спортсменов выявлялся гепатоптоз. Выводы: большинство лыжников высокой квалификации в УР имеет среднее физическое развитие и практически здоровы. При этом выявлено преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Более половины обследуемых имеют анатомические изменения строения сердца, преобладающими при этом являются образование ложных хорд в левом желудочке и пролапс митрального клапана. Болевой абдоминальный синдром отмечается у 35,7% обследуемых, а у 17,5 % спортсменов наблюдается клиника гастроэзофатеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

систолический объем левого желудочка – 38,08±1,64 мл, толщина задней стенки 8,77 ± 0,34 мм, а размер межжелудочковой <...> перегородки – 8,77±0,36 мм. <...> ±m) Конечный диастолический объем (мл) Конечный систолический объем (мл) Толщина задней стенки (мм) Межжелудочковая <...> перегородка (мм) Средняя фракция выброса (%) 124,25±4,13 38,08±1,64 8,77 ± 0,34 8,77±0,36 68,25±0,8

26

Клиническое наблюдение пациента 24 лет с коарктацией аорты [Электронный ресурс] / Драпкина, Чернова // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №3 .— С. 24-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354162

Автор: Драпкина

Целью работы является рассмотрение основных вопросов этиологии, патогенеза, клинической картины, методов диагностики и лечения коарктации аорты на примере клинического наблюдения. Коарктация аорты — это сегментарное сужение просвета грудного отдела аорты ниже отхождения левой подключичной артерии (чаще на уровне перешейка). Материалы. В представленном наблюдении у больного молодого возраста отмечалась стойкая артериальная гипертензия (АГ), не поддающаяся медикаментозному лечению. Это позволило заподозрить у него вторичную АГ. Уже на этапе объективного обследования были выявлены симптомы, характерные для коарктации аорты. Дополнительные инструментальные методы обследования, в частности мультиспиральная компьютерная томография, позволили подтвердить диагноз. Лечение коарктации аорты хирургическое. Заключение. Особенностями данного клинического наблюдения являются диагностика врожденного порока сердца во взрослом возрасте, нормальное телосложение пациента, достаточно хорошо развитые мышцы ног, хорошая переносимость физической нагрузки, отсутствие пульсации межреберных артерий.

сердца, а именно: ▪ двустворчатый аортальный клапан; ▪ аортальный стеноз; ▪ митральный стеноз; ▪ дефект межжелудочковой <...> перегородки; ▪ открытый артериальный проток [10]. <...> ЛЖ 114 мл (60–190), конечный систолический объем ЛЖ 47 мл (30–65), фракция изгнания ЛЖ 59 % (52–75), межжелудочковая <...> перегородка 1,2 см (0,6–1,0), задняя стенка ЛЖ 1,2 см (0,6–1,0), конечный диастолический объем правого

27

Опыт применения метода усиленной наружной контрпульсации у пациента с острым коронарным синдромом в период подготовки к операции коронарного шунтирования [Электронный ресурс] / Марков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №5 .— С. 48-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463281

Автор: Марков

Неуклонно продолжающийся рост числа пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС), заставляет искать новые способы лечения, которые могу применяться при невозможности использования или неэффективности общепризнанных методов. Одним из путей лечения ИБС является стимуляция ангиогенеза, т. е. роста числа коронарных артерий (КА), что позволяет “обойти” пораженный участок КА. Для стимуляции ангиогенеза предложено несколько методов; в этой работе продемонстрирован клинический эффект метода усиленной наружной контрпульсации (УНКП, EECP — enhanced external counterpulsation). УНКП показана при рефрактерной и нестабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и кардиогенном шоке.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) левое предсердие (ЛП) — 40 мм, правый желудочек (ПЖ) — 35 мм, межжелудочковая <...> перегородка (МЖП) — 10 мм, задняя стенка ЛЖ (ЗС ЛЖ) — 10 мм, конечно-диастолический размер (КДР) — 54 <...> секвенциального АКШ ветви тупого края, медианной артерии и диагональной артерии, аутовенозного АКШ задней межжелудочковой

28

Трехмерные, двухмерные и неволюметрические эхокардиографические методы оценки контрактильности правого желудочка [Электронный ресурс] / Соколов, Марцинкевич // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №1 .— С. 98-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477828

Автор: Соколов

Проанализированы данные эхокардиографического исследования 275 лиц разного возраста, из них 140 – дети, после операции по поводу тетрады Фалло и 135 практически здоровых лиц в возрасте от 1 года до 59 лет. Оценивалась возможность и эффективность оценки контрактильности правого желудочка с применением трех- и двухмерной эхокардиографии, а также с применением неволюметрических методов: М-режимной эхокардиографии, тканевой допплерографии и методов отслеживания пятна (speckle tracking). Показано, что трехмерная эхокардиографическая оценка контрактильности правого желудочка является точным и воспроизводимым методом для оценки сократимости правого желудочка, однако возможности метода ограничены окном локации у 49% взрослых и 25% детей. Неволюметрические методы оценки контрактильности правого желудочка, обладающие высокой воспроизводимостью, позволяют оценивать контрактильность правого желудочка у 99% обследуемых. Установлено, что наиболее эффективным неволюметрическим методом оценки сократимости правого желудочка является метод оценки скорости движения фиброзного кольца трикуспидального клапана с использованием М-режимной эхокардиографии

для продвижения крови в легочную артерию, тем более что оба желудочка имеют общую мышечную часть – межжелудочковую <...> перегородку. <...> Межжелудочковая перегородка играет значительно меньшую роль в насосной и контрактильной функции правого

29

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО МЕТОДА В ОЦЕНКЕ ПОЦИКЛОВОГО АНАЛИЗА МЕХАНИКИ СЕРДЦА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ [Электронный ресурс] / Сандриков [и др.] // Медицинский совет .— 2016 .— №13 .— С. 94-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458672

Автор: Сандриков

В работе анализируются результаты лечения больных под действием левосимендана, основанные на алгоритме оценки функции миокарда по данным эхокардиографии. Результаты оценивались по показателям гемодинамики – фракции изгнания, давления в легочной артерии, ударному выбросу и скорости сокращения миокарда (dVol/dt), которая строилась в автоматическом режиме в виде диаграммы «поток – объем». Вектора скорости сокращения характеризуют асинхронность миокарда с учетом кардиомеханики в виде поциклового анализа механики сердца. Доказана эффективность действия левосимендана у кардиохирургических больных с исходно низкой фракцией изгнания левого желудочка

Межжелудочковая перегородка значительно выгнута в сторону правого желудочка. <...> Межжелудочковая асинхрония: 48 мс (N<40 мс). Время диастолы 42 %. <...> Незначительная межжелудочковая асинхрония. <...> В данном случае у больной с ХСН и умеренной межжелудочковой асинхронией сокращения (до 60 мс, в данном <...> перегородки и противоположных стенок (рис. 2Б).

30

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Фарзутдинов, Затевахина // Анестезиология и реаниматология .— 2016 .— №4 .— С. 6-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422225

Автор: Фарзутдинов

В приведенной статье дается определение постинфарктной аневризмы левого желудочка сердца, описываются геометрические изменения левого желудочка, происходящие после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, адаптационные механизмы организма в целом, с которыми может столкнуться анестезиолог в процессе проведения анестезии, а также указывается на наличие возможных патологических источников жизнеугрожающих аритмий. В завершении статьи приводится эволюция методик коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочка с проведением реваскуляризации миокарда или без нее.

Довольно часто в процесс вовлекается межжелудочковая перегородка (МЖП). <...> перегородки. <...> перегородки [50, 71]. <...> Большое внимание уделяется коррекции парадоксальной подвижности МЖП, так как аневризматически измененная перегородка <...> Пластика внутрижелудочковой заплатой с выключением межжелудочковой перегородки для восстановления ишемического

31

ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА И КРУПНЫХ СОСУДОВ СРЕДОСТЕНИЯ В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА [Электронный ресурс] / Железнов, Лященко, Шаликова // Морфология .— 2013 .— №5 .— С. 22-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547300

Автор: Железнов

У 176 плодов на 16–23-й неделе внутриутробного развития проведено количественное исследование изменений топографии камер, перегородок и клапанов сердца, аорты, легочного ствола и верхней полой вены. В исследовании использованы методы Н. И. Пирогова, макромикроскопического препарирования и изготовления гистотопограмм в трёх взаимноперпендикулярных плоскостях. Получены данные о голо-, скелето- и синтопии сердца и сосудов средостения в раннем плодном периоде онтогенеза человека. Эти данные следует учитывать при проведении диагностических ультразвуковых и магнитно-резонансных исследований плода и хирургических вмешательствах на плодах

Межпредсердная перегородка располагается по срединной сагиттальной линии на уровне со II по V межреберные <...> Межжелудочковая перегородка в 16 нед проецируется между срединной и левой грудинной линиями, а к 23 нед

32

АНАСТОМОЗ ПОТТСА У ДЕТЕЙ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: 7 ОПЕРАЦИЙ В ОДНОЙ КЛИНИКЕ И ОБЗОР МИРОВОГО ОПЫТА [Электронный ресурс] / Горбачевский [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №4 .— С. 5-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569309

Автор: Горбачевский

Введение. Легочная гипертензия – тяжелое и часто быстро прогрессирующее заболевание с фатальным исходом. Легочноаортальный анастомоз Поттса позволяет улучшить функциональное состояние больных с легочной гипертензией ценой умеренной гипоксемии нижней половины тела Цель. Анализ собственного и опубликованного мирового опыта выполнения анастомоза Поттса у больных с легочной гипертензией. Материал и методы. С апреля 2013 г. по декабрь 2014 г. 7 детям с различными формами супрасистемной легочной гипертензии был выполнен анастомоз Поттса. Полученные данные сравнили с результатами 48 случаев наложения анастомоза Поттса, опубликованными в доступной мировой литературе. Результаты. Два пациента с крайне высоким легочным сосудистым сопротивлением умерли в раннем послеоперационном периоде от неконтролируемой артериальной гипоксемии. У всех 5 детей, перенесших анастомоз Поттса, при максимальном сроке наблюдения 1–2,7 года наблюдалось значительное улучшение клинического состояния: функциональный класс легочной гипертензии достоверно снизился, исчезли синкопе, дети нормально развивались и прибавляли в весе. Градиент насыщения артериальной крови кислородом между верхними и нижними конечностями колебался в пределах 8–15%. Заключение. У больных с исходными средним давлением в легочной артерии и легочным сосудистым сопротивлением, умеренно превышающими системные, нерестриктивный анастомоз Поттса клинически эффективен. При более выраженной степени легочной гипертензии контролируемый веноартериальный сброс крови может, вероятно, быть достигнут путем наложения рестриктивного анастомоза Поттса.

У 5 пациентов имелась иЛАГ, у 1 – резидуальная ЛАГ после пластики дефекта межжелудочковой перегородки <...> ДЗЛА – давление заклинивания легочной артерии; ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки; (и)ЛАГ – (идиопатическая <...> ) легочная артериальная гипертензия; ЛА – легочная артерия; МЖП – межжелудочковая перегородка; ОАП – <...> ЛЖ – левый желудочек; МЖП – межжелудочковая перегородка; ПЖ – правый желудочек ПЖ МЖП ЛЖ ба ПЖ МЖП ЛЖ <...> ЛАГ – легочная артериальная гипертензия; ЛЖ – левый желудочек; МЖП – межжелудочковая перегородка; ПЖ

33

Поражение сердца при синдроме Барта [Электронный ресурс] / Леонтьева, Николаева, Калачанова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №1 .— С. 64-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561472

Автор: Леонтьева

Приведенное клиническое наблюдение ребенка с синдромом Барта демонстрирует тяжелое поражение сердца – сочетание дилатационной кардиомиопатии, синдрома некомпактного миокарда, признаков фиброэластоза эндокарда. Заболевание манифестировало с первых дней жизни, однако длительно протекало под маской врожденного миокардита. Нарушений сердечного ритма, электрической нестабильности миокарда, удлинения интервала Q–T в данном наблюдении не выявлено. Течение заболевания нестабильное с частыми периодами декомпенсации на фоне интеркуррентных заболеваний. Представлен современный взгляд на проблему поражения сердца при синдроме Барта, обсуждаются современные подходы к лечению, прогноз, показания к трансплантации сердца, возможности метаболической терапии

54%), участки некомпактного миокарда в средних и верхушечных латеральных и нижних сегментах, дискинез межжелудочковой <...> перегородки на уровне средних сегментов, регургитация на митральном клапане 1+, на трикуспидальном клапане <...> Умеренная гипертрофия задней стенки левого желудочка (толщина задней стенки 10 мм), межжелудочковая перегородка

34

Врожденный ихтиоз [Электронный ресурс] / Орловская, Рюмина, Перепелкина // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2009 .— №6 .— С. 22-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/517994

Автор: Орловская

Описан случай врожденного ихтиоза, коллоидной формы у новорожденного. Приведены ранняя диагностика, клинические проявления и особенности терапии, включающей использование современных средств по уходу за кожей. Представленное клиническое наблюдение свидетельствует, что ранняя диагностика и своевременно начатая терапия в условиях перинатального центра способствуют благоприятному течению заболевания

По данным эхокардиографии: анатомически сердце сформировано правильно; размеры сердца не увеличены; межжелудочковая <...> перегородка интактна; функция клапанного аппарата не нарушена; овальное окно 0,4 см.

35

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ [Электронный ресурс] / Базылев, Черногривов // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №1 .— С. 33-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406594

Автор: Базылев

В данном обзоре литературы представлен мировой опыт хирургического лечения пациентов с транспозицией магистральных сосудов. Представлены исторические аспекты изучения данного врожденного порока сердца. Детально показана анатомическая характеристика порока, в особенности варианты анатомии коронарных артерий при транспозиционном положении сосудов, которые являются определяющим моментом. Для хирурга важно, что обсуждаются вопросы, которые позволяют определить хирургическую тактику в отношении того или иного пациента. Дана оценка наиболее эффективным методам коррекции, а также упомянуты наиболее перспективные направления коррекции порока. Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургической коррекции порока. Актуальность проблемы не вызывает сомнения, так как транспозиция магистральных сосудов – наиболее часто встречающийся врожденный порок сердца, сопровождающийся критическим состоянием, прогрессирующей гипоксемией и требующий в ранние сроки неотложных хирургических вмешательств, а также комплексного и всестороннего подхода всех служб кардиохирургического стационара.

что transposition (trans – через, ponere – помещать) – это когда аорта и легочный ствол смещены через межжелудочковую <...> перегородку. <...> перегородки (ДМЖП) – в 67%, при ТМА со стенозом легочной артерии (ЛА) – в 65% случаев [5]. <...> В связи с измененным положением подаортального конуса межжелудочковая перегородка в отличие от обычного <...> перегородки и стенозом легочной артерии у маленького ребенка.

36

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТКИ С КИФОСКОЛИОЗОМ [Электронный ресурс] / Цветкова, Пальман, Абдулаева // Клиническая медицина .— 2015 .— №12 .— С. 68-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397996

Автор: Цветкова

Представлено клиническое наблюдение эффективного лечения хронической дыхательной недостаточности у больной с врожденным кифосколиозом с использованием неинвазивной вспомогательной вентиляции в сочетании с малопоточной кислородотерапией. Продемонстрирована возможность эффективного контроля тяжелой дыхательной недостаточности в условиях пульмонологической палаты без привлечения сил и средств отделения интенсивной терапии.

Толщина стенок ЛЖ: межжелудочковая перегородка 0,75 (норма до 1 см); задняя стенка 0,8 (норма до 1,1 <...> Межпредсердная перегородка без особенностей.

37

Суточный профиль артериального давления и диастолическая дисфункция левого желудочка при хроническом простатите [Электронный ресурс] / Зайцев // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №2 .— С. 75-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353910

Автор: Зайцев

Цель исследования — изучение взаимосвязи между нарушением диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и суточным профилем артериального давления (АД) у больных хроническим простатитом (ХП). Материалы и методы. У 82 больных ХП выполнено суточное мониторирование АД и эхокардиографическое исследование с определением комплекса общепринятых морфофункциональных параметров. Результаты и выводы. Установлено, что нарушения суточного профиля АД у больных ХП представлены преимущественно недостаточным ночным снижением систолического и/или диастолического АД, лабильной ночной систолической артериальной гипертензией и нарушением утренней динамики АД. У пациентов с патологическим суточным профилем АД чаще выявляется диастолическая дисфункция ЛЖ с увеличением массы миокарда и толщины задней стенки ЛЖ.

размер; КДР — конечно-диастолический размер; ТЗСЛЖ — толщина задней стенки левого желудочка; МЖП — межжелудочковая <...> перегородка; КСО ЛЖ — конечно-систолический объем левого желудочка; КДО ЛЖ — конечно-диастолический <...> Так, основные отличия касались таких показателей, как толщина ЗС (ТЗС), межжелудочковая перегородка (

38

Изменения сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных с задержкой роста плода, в первом полугодии жизни [Электронный ресурс] / Козлова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №6 .— С. 59-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/560884

Автор: Козлова

В ходе исследования оценили течение постгипоксических изменений сердечно-сосудистой системы в динамике первого полугодия жизни у детей, рожденных с задержкой роста плода, в сравнении с детьми, рожденными без таковой. У детей, рожденных с задержкой роста плода, и у детей, рожденных без таковой, отмечено сходство течения постгипоксических изменений по типу дилатационной, гипертрофической кардиопатии или кардиопатии с нормальными полостями сердца. Во всех случаях нарушается становление нормальной работы сердца, сохраняющееся в течение первого полугодия жизни. Задержка роста плода у детей с уменьшенными полостями сердца связана при рождении и в 6 мес жизни с изменениями, аналогичными кардиопатии с нормальными полостями сердца, однако более выраженными Задержка роста плода у детей с расширенными полостями сердца связана с расстройством вегетативной регуляции деятельности в виде избыточной симпатической активности при рождении, нарушениями функции автоматизма и проводимости, снижением сократительной и релаксационной способности миокарда левого желудочка. К 6 мес жизни у этих детей наблюдали истощение симпатического звена и компенсаторных ресурсов. Более выраженные изменения были связаны с длительностью и степенью тяжести внутриутробного страдания.

перегородки и задней стенки левого желудочка. <...> значения конечного диастолического и конечного систолического размера левого желудочка за счет истончения межжелудочковой <...> перегородки и задней стенки левого желудочка. <...> перегородки; ТЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка; ФУ ЛЖ – фракция укорочения левого желудочка <...> Межжелудочковая перегородка сокращалась асинхронно, некоторые участки в систолу имели парадоксальное

39

МЕХАНИЗМЫ ДОЗИРОВАННОГО НАПОЛНЕНИЯ ВСЕХ КАМЕР СЕРДЦА КРОВЬЮ В ТЕЧЕНИЕ КАЖДОГО КАРДИОЦИКЛА [Электронный ресурс] / Колесинская // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №3 .— С. 34-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509379

Автор: Колесинская

Цель исследования – изучение роли движений перегородок сердца (межжелудочковой и обеих атриовентрикулярных) как механизма, обеспечивающего дозированное наполнение камер сердца фракциями систолического и резервного объемов. В работе рассмотрена система венозного возврата крови к сердцу и ее роль в дозированном наполнении камер правой половины сердца фракцией остаточного объема и регуляции продолжительности кардиоцикла Материал и методы. Приведенные сведения о сердечном цикле, опубликованные в различных источниках литературы, подверглись всестороннему анализу с использованием собственного многолетнего опыта экспериментальных исследований вопросов сердечно-сосудистой системы, законов гидравлики, индукции и дедукции как методов научного познания. Результаты. В работе выявлено, что каждая фракция крови, входящая в состав конечного диастолического объема (систолическая, резервная, остаточная и фракция наполнения за счет систолы предсердий), наполняет камеры сердца в разные периоды и фазы кардиоцикла. При этом обнаружено, что наполнение каждой из перечисленных фракций осуществляется при помощи разных механизмов. Величина наполнения находится в прямой зависимости от величины ударного объема левого желудочка, а следовательно, от силы сокращения его миокарда. В ходе исследования также выявлен сложный механизм, создающий градиент давления для открытия и закрытия аортального и пульмонального клапанов. Заключение. Выявленные механизмы дозированного фракционного наполнения камер сердца кровью обеспечивают способность сердца изменять в широком диапазоне величину ударного объема левого желудочка в любом кардиоцикле без нарушения баланса между артериальным выбросом и венозным наполнением. Нарушение функции или структуры элементов, составляющих данные механизмы, влечет за собой утрату жизненно необходимой способности сердца сохранять баланс между объемами артериального выброса и венозного возврата в каждом кардиоцикле, что повышает риск развития серьезных осложнений сократительной деятельности сердца и в работе его полулунных клапанов.

Обнаружение связи движений межжелудочковой перегородки с сократительной функцией миокарда способствует <...> Но, рассматривая механизм сердечного цикла, межжелудочковую перегородку автор не упоминает. <...> с их клапанами и межжелудочковая перегородка. <...> перегородки, то можно предположить с большой степенью вероятности, что движения межжелудочковой и правой <...> Один из них представлен перегородками сердца – межжелудочковой и обеими атриовентрикулярными.

40

ВОЗМОЖНОСТЬ И НЕОБХОДИМОСТЬ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ СУБСТРАТА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ КАРДИОВЕРТЕРАМИДЕФИБРИЛЛЯТОРАМИ [Электронный ресурс] / Громыко [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №2 .— С. 21-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546980

Автор: Громыко

В 2006 г. Европейское общество кардиологов выпустило последнюю редакцию показаний по лечению желудочковых аритмий и профилактике внезапной сердечной смерти (ВСС) [17]. Ведущую роль в этом направлении отводится имплантируемым кардиовертерамдефибрилляторам (ИКД). Эффективность этих устройств для вторичной профилактики ВСС по сравнению с антиаритмической терапией была доказана еще в 90-е годы ХХ в. в исследованиях AVIDS [2], CASH [8], CIDS [6]

бета-блокаторов 7 15 1,0 Кордарон/соталол 2/1 13/3 0,06/1,0 Фракция выброса ЛЖ, % 41,4±9,3 34,5±12,3 0,13 Межжелудочковая <...> перегородка >10 мм 7 11 0,45 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»Copyright ОАО

41

Медицинское сопровождение спортсмена-любителя с отягощенным соматическим анамнезом в процессе подготовки к марафонскому забегу. За и против [Электронный ресурс] / Синицына [и др.] // Спортивная медицина: наука и практика .— 2016 .— №1 .— С. 91-96 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.1.91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375086

Автор: Синицына

В статье представлен опыт применения программы персонифицированного медицинского сопровождения спортсмена-любителя с отягощенным соматическим анамнезом при подготовке и прохождению марафонского забега. Проведен ретроспективный анализ 5 месяцев комплексных медицинских обследований, а так же медицинского и медико-биологического обеспечения спортсмена на всем протяжении подготовительного и соревновательного этапов.

конечно-диастолический размер левого желудочка; КСР ЛЖ – конечно-систолический размер левого желудочка; МЖП в диастолу – межжелудочковая <...> перегородка в диастолу, КДР ЛЖ – конечно-диастолический размер левого желудочка) Рис. 2.

42

Нарушения внутрисердечной гемодинамики у больных саркоидозом [Электронный ресурс] / Леонова [и др.] // Пульмонология .— 2018 .— №5 .— С. 55-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/686279

Автор: Леонова

В связи с частой встречаемостью сердечно-легочной недостаточности и легочной гипертензии и их негативным влиянием на прогноз у больных саркоидозом органов дыхания (СОД) поиск факторов, связанных с нарушениями центральной гемодинамики у больных данной категории, весьма актуален. Целью данного исследования явилось изучение нарушений внутрисердечной гемодинамики и поиск факторов, связанных с ее изменениями у больных СОД. Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты (n = 42) с саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких хронического течения. В рамках обследования у больных проводились компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография, бодиплетизмография, спирометрия, определение диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO), оценка уровней газов крови и С-реактивного белка (СРБ), 6-минутный шаговый тест (6-МШТ). Результаты. По данным обследования у 26,2 % пациентов выявлено хроническое легочное сердце (ХЛС) и его диастолическая дисфункция; систолическая функция правого желудочка (ПЖ) была снижена у 14,3 % больных; у 23,8 % пациентов установлена диастолическая дисфункция левого желудочка; у 19 % пациентов отмечено повышение среднего давления в легочной артерии (ДЛАср.). Показано, что базальный диаметр ПЖ взаимосвязан с бронхиальным сопротивлением на вдохе (Rin) (R = 0,480; p = 0,02), внутригрудным объемом (ВГО) (R = –0,670; p = 0,001), DLCO) (R = 0,438; p = 0,013) и легочным фиброзом (ЛФ). Показатель систолической функции ПЖ (ТАPSE) коррелировал с таковыми DLCO) (R = 0,518; p = 0,006), общей емкости легких (R = 0,639; p = 0,001) и ЛФ. Повышение ДЛАср. взаимосвязано с площадью диссеминации в легких (R = 0,716; p = 0,018), парциальным давлением кислорода в крови (R = 0,486; p = 0,017) и уровнем СРБ. Дистанция, пройденная при выполнении 6-МШТ, взаимосвязана с Rin, базальным диаметром ПЖ, показателями диастолической функции ПЖ (E / А трикуспидального клапана) (R = 0,486; p = 0,01) и ВГО (R = 0,494; p = 0,006). Заключение. Наличие ХЛС у больных СОД связано с DLCO, Rin и ЛФ. Площадь диссеминации в легких, гипоксемия и повышение СРБ ассоциированы с повышением ДЛАср. Различия факторов, связанных с наличием ХЛС и повышением ДЛАср. обусловливает интерес к дальнейшему поиску фенотипов саркоидоза со свойственными им нарушениями центральной гемодинамики.

перегородки (МЖП), наличие гиперэхогенных включений, кальцинатов в миокарде и створках клапанов по данным <...> левого предсердия, площади правого предсердия (ПП), базального диаметра ПЖ, толщины стенок ЛЖ и ПЖ, межжелудочковой <...> перегородки (МЖП), рассчитывался индекс массы миокарда ЛЖ, оценивалось среднее (ДЛАср.) и систолическое <...> перегородка, TAPSE – амплитуда систолического смещения фиброзного кольца трикуспидального клапана; S <...> перегородка ОГК – органы грудной клетки ОЕЛ – общая емкость легких ОФВ1 – объем форсированного выдоха

43

СЫВОРОТОЧНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ 9 И ТКАНЕВОГО ИНГИБИТОРА МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ 1-ГО ТИПА ПРИ СЕНИЛЬНОМ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ [Электронный ресурс] / Чотчаева [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №2 .— С. 27-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371938

Автор: Чотчаева

Для выявления молекулярных и генетических маркеров, предрасполагающих к развитию сенильного аортального стеноза, проведено изучение сывороточной концентрации матриксной металлопротеиназы 9 (MMP9) и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 1-го типа (TIMP1) у 108 пациентов старше 65 лет с кальцинозом и/или кальцинированным стенозом аортального клапана (АК). Также было выполнено типирование полиморфных локусов А8202G гена ММР9 (rs1169732) и C536T гена TIMP1 (rs11551797). В качестве группы сравнения обследованы 46 больных без признаков кальциноза АК. Установлено, что сенильный аортальный стеноз сопровождается достоверным повышением сывороточной концентрации TIMP1 (257,5 (151,5–325,9) пг/мл против 129,7 (86,2–229) пг/ мл, p<0,05), причем уровень TIMP1 выше 258,1 пг/ мл у пожилых людей старше 65 лет может рассматриваться как высокоточный маркер присутствия данной патологии. Полиморфизмы генов ММP9 (А8208G) и ТIMP1 (C536T) не ассоциированы с наличием кальцинированного аортального стеноза.

диастолический размер ЛЖ; КСР ЛЖ — конечный систолический размер ЛЖ; ЗС ЛЖ — задняя стенка ЛЖ; МЖПд — межжелудочковая <...> перегородка в диастолу; КДО — конечный диастолический объём; КСО — конечный систолический объём; УО

44

№5 [Анналы хирургии, 2013]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Наиболее частым типом асимметричной гипертрофии является гипертрофия межжелудочковой перегородки (МЖП <...> Это является причиной контакта передней митральной створки с межжелудочковой перегородкой, а также постоянным <...> Такая ситуация возникает при толщине межжелудочковой перегородки менее 18 мм, или если она имеет необычную <...> в переднюю латеральную папиллярную мышцу, идущую к межжелудочковой перегородке, рекомендуется резецировать <...> Мануальные исследования позволяют оценить не только податливость, но и мобильность межжелудочковой перегородки

Предпросмотр: Анналы хирургии №5 2013.pdf (0,5 Мб)
45

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕКОТОРЫХ НАЗЕМНЫХ ПОЗВОНОЧНЫХ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... ДОКТОРА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: АНТИПЧУК
УКРАИНСКАЯ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ СЕЛЬС

Данное исследование посвящено в основном изучению сосудов малого круга кровообращения млекопитающих в свете их эволюции.

Так, в желудочке сердца этих рептилий •имеются две неполные перегородки. <...> Другая, собственно межжелудочковая перегородка, располагает­ ся между устьем легочной артерии и левой <...> перегородку а полость «правого» желудочка сердца. <...> Поскольку свободный край межжелудочковой перегородки располагается в непосредственной близости от боковой <...> Свободный край межжелудочковой перегородки контактирует с боковой стенкой желудочка сердца и полость

Предпросмотр: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕКОТОРЫХ НАЗЕМНЫХ ПОЗВОНОЧНЫХ.pdf (0,0 Мб)
46

«Портрет» диастолической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №6 .— С. 83-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347733

Автор: Драпкина

Сердечная недостаточность (СН) является одной из глобальных проблем общественного здоровья. Декомпенсация хронической СН (ХСН) является причиной госпитализаций в стационары почти каждого второго больного кардиологического отделения (49 %). Распространенность СН с нормальной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в популяции составляет от 30 до 74 % (в среднем 45 %). Популяция пациентов с СН с нормальной ФВ ЛЖ характеризуется большей долей лиц женского пола и лиц пожилого возраста. У пациентов с СН с нормальной ФВ ЛЖ чаще встречается артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и хроническая обструктивная болезнь легких.

Межжелудочковая перегородка 13,5 мм. Толщина задней стенки 13,5 мм. Правое предсердие 84 × 56 мм. <...> Зоны гипо-, акинезии в области межжелудочковой перегородки, в передне-перегородочной зоне в пределах

47

Минералокортикоидный эксцесс и гипертрофия левого желудочка [Электронный ресурс] / Барсуков [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2008 .— №3 .— С. 29-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347840

Автор: Барсуков

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) — одна из наиболее часто встречающихся причин вторичной артериальной гипертензии. Минералокортикоидный эксцесс является самостоятельным мощным фактором патогенеза гипертрофии левого желудочка и его диастолической дисфункции. Степень участия гормонов-предшественников альдостерона, обладающих минералокортикоидной активностью, в развитии ремоделирования левого желудочка неизвестна. В статье приведено два клинических случая, касающихся особенностей влияния различных минералокортикоидов на структурно-функциональное состояние левого желудочка.

уровень альдостерона, а также активность ангиотензин-превращающего фермента коррелировали с толщиной межжелудочковой <...> перегородки и задней стенки лЖ. <...> Космачева и соавт. (1991) [18] выявили диспропорциональное утолщение межжелудочковой перегородки только <...> левого предсердия, резко выраженную симметричную концентрическую глЖ (задняя стенка лЖ в диастолу 19 мм, межжелудочковая <...> перегородка в диастолу 19 мм, конечный диастолический размер лЖ 63,2 мм, индекс массы миокарда лЖ 406

48

ФАКТОРЫ РИСКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ (АНАЛИЗ 853 ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ) [Электронный ресурс] / Левченко [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №3 .— С. 16-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509346

Автор: Левченко

Введение. Летальность у детей 1-го года жизни с коарктацией аорты (КоАо) сохраняется на уровне 2–17% при различной сопутствующей патологии. Цель настоящего исследования – выделение факторов риска летального исхода у пациентов 1-го года жизни с КоАо Материал и методы. Произведен ретроспективный анализ 853 историй болезней детей 1-го года жизни с КоАо без гемодинамически значимого дефекта межжелудочковой перегородки (до 4 мм), и конкордантными предсердно-желудочковыми и вентрикулоартериальными связями, поступивших в НЦССХ за период с 2005 по 2015 г. Был проведен статистический анализ 123 факторов. Результаты. В результате выполненного анализа выявлено, что вероятность летального исхода выше (р=0,0001) у пациентов в возрасте менее 13,5 дней жизни (р=0,0001, отношение шансов (ОШ) 0,08), весом менее 2,3 кг (р=0,0001, ОШ 0,08), Z-score фиброзного кольца митрального клапана (ZМК) менее –2,9 (р=0,0001, ОШ 0,10), Z-score фиброзного кольца аортального клапана (ZАК) менее –1,6 (р=0,0001, ОШ 0,11), Z-score конечного диастолического размера левого желудочка (ZКДР) ниже –4 (р=0,0001, ОШ 0,05), градиентом систолического давления на перешейке аорты ниже 50 мм рт. ст. (р=0,0001, ОШ 0,09), размерами открытого артериального протока (ОАП) более 2,8 мм (р=0,07, ОШ 0,41), давлением в правом желудочке свыше 46,5 мм рт. ст. (р=0,01, ОШ 0,33), недостаточностью трикуспидального клапана свыше I степени (р=0,043, ОШ 0,33). Среди качественных показателей достоверное значение имели период новорожденности (р=0,0001, ОШ 0,06), экстренный перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) в связи с резким ухудшением состояния (р=0,0001, ОШ 0,05), критическое состояние при поступлении (р=0,0001, ОШ 0,17), ИВЛ в момент госпитализации (р=0,0001, ОШ 0,12), ИВЛ в анамнезе (р=0,019, ОШ 0,43), наличие генетического синдрома у ребенка (р=0,01, ОШ 0,29), пороки других органов и систем (р=0,05, ОШ 0,29), реализованная в периоде новорожденности внутриутробная инфекция (р=0,024, ОШ 0,91), транслюминальная баллонная ангиопластика аорты (р=0,046). Высокое прогностическое значение имели тяжесть состояния и период новорожденности. При оценке послеоперационных осложнений факторами риска летального исхода с высокой достоверностью (р=0,0001) явились синдром диссименированного внутрисосудистого свертывания – летальность 100%, синдром системного воспалительного ответа – 72,7% (р=0,0001, ОШ 0,01), язвенно-некротический энтероколит – 66,7% (р=0,0001, ОШ 0,006), острая почечная недостаточность – 66,7% (р=0,0001, ОШ 0,016), пневмония – 34,5% (р=0,0001, ОШ 0,076), острая дыхательная недостаточность – 22,1% (р=0,0001, ОШ 0,111), острая сердечная недостаточность – летальность 15,8% (р=0,0001, ОШ 0,083), острое нарушение мозгового кровообращения, отек головного мозга, гидроперикард и с достоверностью р=0,015 – пневмоторакс. Выявленными факторами риска летального исхода среди новорожденных достоверно являлись вес менее 2,8 кг (р=0,0001, ОШ 0,22), ZМК ниже –2,4 (р=0,04, ОШ 0,37), ZАК менее –1,6 (р=0,001, ОШ 0,237), ZКДР ниже –3 (р=0,0001, ОШ 0,159). Заключение. Основными факторами риска у пациентов с КоАо являются критическое состояние пациента перед операцией, гипоплазия структур левого сердца, возраст менее 13,5 дней жизни и вес менее 2,3 кг. В группе новорожденных – вес менее 2,8 кг, ZМК ниже –2,4 (р=0,04, ОШ 0,37), ZАК менее –1,6 (р=0,001, ОШ 0,237), ZКДР ниже –3 (р=0,0001, ОШ 0,159).

ретроспективный анализ 853 историй болезней детей 1-го года жизни с КоАо без гемодинамически значимого дефекта межжелудочковой <...> перегородки (до 4 мм), и конкордантными предсердно-желудочковыми и вентрикулоартериальными связями, <...> историй болезней детей 1-го года жизни с различными типами КоАо без гемодинамически значимого дефекта межжелудочковой <...> (ДМПП), недостаточность трикуспидального клапана (НТК), диаметр дефекта межжелудочковой перегородки <...> Межжелудочковая перегородка была интактна у 705 (82,6%) пациентов, у остальных детей размеры дефектов

49

РОТАЦИОННАЯ АНГИОКАРДИОГРАФИЯ И ТРЕХМЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОБСТРУКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЫВОДНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №2 .— С. 26-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415702

Автор: Бокерия

Цель: изучить состояние выводного тракта левого желудочка с помощью трехмерной ротационной ангиокардиографии (3D РА) и сравнить эту методику со стандартной ангиокардиографией (АКГ). Материал и методы. С апреля 2012 г. по декабрь 2014 г. 17 пациентам в возрасте от 3,6 до 54 (26,0±14,8) лет были выполнены стандартная АКГ и 3D РА при исследовании выводного отдела левого желудочка (ВОЛЖ). Критериями сравнения методик были качество визуализации, доза ионизирующего излучения, объем использованного контрастного вещества и наличие дополнительной информации.

Межжелудочковую перегородку оценивали на трех уровнях и измеряли автоматически на рабочей станции Mac-Lab <...> Межжелудочковая перегородка была резко гипертрофирована преимущественно в средней и дистальной ее частях <...> На 3D-модели хорошо видна резкая эксцентрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки (показана стрелками <...> размеры межжелудочковой перегородки а б Рис. 9. <...> Следует отметить, что прижизненная диагностика межжелудочковых сообщений на уровне межжелудочковой перегородки

50

К вопросу о патогенезе и лечении асимметричной гипертрофии левого желудочка при эссенциальной гипертензии [Электронный ресурс] / Барсуков, Пронина, Шустов // Артериальная гипертензия .— 2008 .— №4 .— С. 58-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347861

Автор: Барсуков

Актуальность. Асимметричная гипертрофия левого желудочка (АГЛЖ) — редкий тип его ремоделирования при эссенциальной гипертензии, встречающийся приблизительно у 1% пациентов. Цель. Изучить характер суточного профиля артериального давления (АД), ультразвуковые особенности структурно-функционального состояния миокарда ЛЖ, уровень суточной экскреции катехоламинов, содержание в плазме крови ангиотензина I (АТ–I), альдостерона и инсулина, а также оценить клиническую значимость долговременной фармакологической блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с АГЛЖ. Материалы и методы. Обследован 101 пациент с гипертонической болезнью I–II стадии. У 37 диагностирована АГЛЖ, у 32 пациентов — симметричная ГЛЖ (СГЛЖ), и 32 пациента с АГ без ГЛЖ составили группу сравнения. Результаты. У больных с АГЛЖ по сравнению с лицами с СГЛЖ наблюдались достоверно более высокий индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ, p < 0,001), большая степень концентричности ГЛЖ (p < 0,001), более высокие уровни суточной экскреции адреналина (p < 0,05), секреции альдостерона (p < 0,001) и инсулина (p < 0,001). На фоне 24-недельной терапии, основанной на приеме ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) квинаприла, было установлено достоверное уменьшение среднесуточных величин систолического и диастолического АД (p < 0,05), ИММЛЖ (p < 0,001), суточной экскреции адреналина (p < 0,01) и норадреналина (p < 0,001), содержания в плазме крови альдостерона (p < 0,001). Заключение. Асимметричность ГЛЖ при эссенциальной гипертензии — трудно объяснимый феномен, который, однако, сопряжен с традиционными пролиферативными гемодинамическими и нейрогуморальными детерминантами, а также предполагает позитивный ответ на блокаду РААС.

эхокардиографическом исследовании (таковое было выполнено каждому из пациентов) соотношение толщины межжелудочковой <...> перегородки (мЖп) и задней стенки лЖ (зС лЖ) оказалось равным 1,3–1,39 у 42 человек (в исследование <...> размеры лЖ (КДр и КСр, мм); толщину задней стенки лЖ в диастолу и систолу (тзСлЖд, тзСлЖс, мм); толщину межжелудочковой <...> перегородки в диастолу и систолу (тмЖпд, тмЖпс, мм), оцениваемую на 1,5 см ниже соединения ее мембранозной <...> перегородка в диастолу; ЗС ЛЖд — задняя стенка ЛЖ в диастолу; КДР ЛЖ — конечно-диастолический размер

Страницы: 1 2 3 ... 284