Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523117)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 7356 (0,70 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

«Портрет» диастолической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №6 .— С. 83-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347733

Автор: Драпкина

Сердечная недостаточность (СН) является одной из глобальных проблем общественного здоровья. Декомпенсация хронической СН (ХСН) является причиной госпитализаций в стационары почти каждого второго больного кардиологического отделения (49 %). Распространенность СН с нормальной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в популяции составляет от 30 до 74 % (в среднем 45 %). Популяция пациентов с СН с нормальной ФВ ЛЖ характеризуется большей долей лиц женского пола и лиц пожилого возраста. У пациентов с СН с нормальной ФВ ЛЖ чаще встречается артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и хроническая обструктивная болезнь легких.

с СФ ЛЖ включались пациенты с ФВ ЛЖ ≥ 40 %. <...> ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ.

2

Предикторы прогрессирования диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью по данным 10-летнего наблюдения [Электронный ресурс] / Свищенко [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 92-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492374

Автор: Свищенко

Цель исследования: изучение динамики состояния диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью в течение 10 лет во взаимосвязи с морфофункциональными характеристиками левого желудочка, данными суточного мониторирования артериального давления, уровнем иммунореактивного инсулина в крови, а также определение предикторов прогрессирования диастолических нарушений левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Обследовано 52 пациента в исходе и через 10 лет. Больным проводили эхокардиографию в двухмерном, М- и допплеровском режимах. Метод тканевой допплерэхокардиографии применяли только при повторном обследовании. Выполняли 24-часовое суточное мониторирование артериального давления; определение содержания инсулина в крови осуществляли радиоиммунным методом. Результаты исследования продемонстрировали, что ухудшение диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью в течение 10 лет наблюдается независимо от ее исходного состояния. Предикторами ухудшения диастолических показателей левого желудочка в течение 10 лет являются возраст (ß=0,361, р=0,009), уровень диастолического артериального давления в ночное время (ß=0,483, р=0,001), суточный индекс систолического артериального давления (ß=0,397, р=0,005), усиление концентричности левого желудочка (ß=0,398, р=0,04), величина повышения концентрации инсулина в крови на 120 мин глюкозотолерантного теста за 10 лет (ß=–0,335, р=0,048), а также исходный уровень стимулированной глюкозы на 120 мин после углеводной нагрузки (ß=–0,370, р=0,038).

ЛЖ за тот же период. <...> Массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) вычисляли по формуле Penn Сonvention [6], индекс массы миокарда ЛЖ (ИММ ЛЖ) <...> ЛЖ. <...> диастолической функции ЛЖ. 2. <...> стенок и уменьшением полости ЛЖ, т.е. с усилением концентричности гипертрофии ЛЖ. 3.

3

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РАННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: СОХРАНЕНИЕ ПОСТОЯННОГО УДАРНОГО ОБЪЕМА [Электронный ресурс] / Ашихмина [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 43-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458230

Автор: Ашихмина

Изменение условий пред- и постнагрузки после пластики митрального клапана для коррекции митральной недостаточности провоцирует левый желудочек к ремоделированию. В данном исследовании были изучены изменения геометрии и функции левого желудочка в раннем послеоперационном периоде после пластики митрального клапана, показанием для которой являлся дегенеративный пролапс створок

, коррелирующих с объемами ЛЖ, вместо измерения объемов. <...> КДР ЛЖ уменьшился с 5,7±0,6 см до операции до 5,2±0,4 см после операции (р<0,001), при этом КСР ЛЖ фактически <...> ФВ ЛЖ (ФИП в данном исследовании) снижается. <...> которым изначально компрометированному ЛЖ труднее справляться. <...> Также снижение ФИП ЛЖ после пластики МК нельзя объяснить возможным различным давлением наполнения ЛЖ

4

Новые неинвазивные маркеры и результаты интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий [Электронный ресурс] / Шомахов [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №1 .— С. 54-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406613

Автор: Шомахов

Цель. Изучение роли фиброза миокарда левого желудочка (ЛЖ) как маркера аритмических событий и результатов интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий. Материал и методы. В исследование включены 99 пациентов с неишемическими желудочковыми аритмиями. Средний возраст пациентов составил 37,5±15,3 года (53% – мужчины). Протокол обследования включал сбор анамнеза, физикальное обследование, электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование, тредмил-тест, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с подсчетом процента фиброза миокарда ЛЖ, инвазивное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий/коронарографию (по показаниям). Магнитнорезонансная томография сердца выполнена в 87,9% случаев (n=87), МРТ с контрастированием – в 81,8% (n=81).

ЛЖ 4% и более. <...> , см 3,2±0,7 КДР ЛЖ, см 5,0±0,6 КСО ЛЖ, мл 55,1±21,8 КДО ЛЖ, мл 135,1±32,8 УО ЛЖ, мл 80,3±19,5 ФВ ЛЖ, <...> КДО ЛЖ, мл 169,2±38,2 129,9±28,3 0,0001* УО ЛЖ, мл 93,6±24,1 78,7±17,7 0,011* ФВ ЛЖ, % 55,6±9,4 61,2 <...> , см 3,3±0,6 3,2±0,8 0,55 КДР ЛЖ, см 4,9±0,5 5,0±0,7 0,47 КСО ЛЖ, мл 51,2±18,6 58,1±25,3 0,14 КДО ЛЖ, <...> ЛЖ, мл 157,5±28,9 127,8±28,5 0,0005* УО ЛЖ, мл 90,2±22,1 76,8±17,7 0,009* ФВ ЛЖ, % 58,4±11,3 60,5±8,6

5

Структурно-функциональное ремоделирование левого предсердия при инфарктах миокарда различной локализации [Электронный ресурс] / Адамян, Чилингарян, Тумасян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №1 .— С. 44-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/462989

Автор: Адамян

Исследование динамических изменений структурных и функциональных параметров левого предсердия (ЛП) при инфаркте миокарда (ИМ) различной локализации в ответ на структурно-функциональное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ)

, конечно-систолического объема (ИКСО) ЛЖ, локальной сократимости (ИЛС) ЛЖ, фракции выброса (ФВ) ЛЖ [ <...> миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) [10]. <...> : ДПРО; • доля активного опорожнения ЛП в УО ЛЖ (ДАО); • доля пассивного опорожнения ЛП в УО ЛЖ (ДПО) <...> ЛЖ с повышением жесткости ЛЖ и конечного диастолического давлеТаблица 2 Исходные значения параметров <...> от показателей ЛЖ при НИМ и ЗБИМ.

6

Влияние ивабрадина на систолическую и диастолическую функцию желудочков сердца у больных ишемической болезнью сердца после прямой реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Дроботя Н. В. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278904

Автор: Дроботя Н. В.

Добавление ивабрадина к стандартной терапии больных ИБС после ПРМ обеспечивает больший положительный эффект на систолическую функцию ЛЖ и ПЖ и приводит к нормали- зации их диастолической функции.

статистически достоверное (р≤0,05) повышение показателей А БС ЛЖ, А ЗС ЛЖ, S ПС ЛЖ, S БС ЛЖ, S ЗС ЛЖ <...> S ПС ЛЖ, S БС ЛЖ, S ЗС ЛЖ, S МЖП. <...> А ПС ЛЖ А БС ЛЖ А ЗС ЛЖ S ПС ЛЖ S БС ЛЖ S ЗС ЛЖ S МЖП Е МК Е/А МК Е/А тд. <...> ТК через 3 мес. через 1 мес. 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% А ПС ЛЖ А БС ЛЖ А ЗС ЛЖ А МЖП S ПС ЛЖ S БС <...> ЛЖ S ЗС ЛЖ S МЖП Ампл.

7

Кардиопротективные возможности денервации почек при лечении резистентной гипертонии, поиск предикторов эффективности [Электронный ресурс] / Рипп [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №6 .— С. 87-95 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354209

Автор: Рипп

Цель исследования — оценить влияние симпатической денервации почек (СДП) у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (РАГ) на структурно-функциональные изменения (СФИ) сердца, определить предикторы эффективности процедуры. Материалы и методы. В анализ включено 60 пациентов (54,6 ± 9,5 года) с РАГ, подписавших информированное согласие для проведения исследований и лечения, получавших максимально переносимые дозы антигипертензивной терапии (4,1 препарата), включающей диуретик. Исследования, включая эхокардиографию с оценкой СФИ сердца, проведены исходно и через 24 недели. СДП проводилась путем эндоваскулярной радиочастотной аблации (РЧА) почечных артерий (ПА). Терапия в процессе наблюдения не менялась. Результаты. После проведения СДП отмечалось значимое снижение офисного артериального давления (АД), регрессия массы миокарда (ММ) левого желудочка (ЛЖ) ≥ 10 г наблюдалась у 36,7 %. Диастолическая функция ЛЖ исходно была нарушена у 58,6 %, после процедуры она нормализовалась у 31 %, изменилась степень диастолической дисфункции (ДФ) у 14 % пациентов. При соотносимых параметрах антропометрии, АД, частоты сердечных сокращений, терапии, конечного диастолического размера ЛЖ различия между группами и корреляции с динамикой ММ были определены для исходных размеров стенок ЛЖ. Заключение. Лечение с использованием СДП приводило к снижению ММ и положительным изменениям ДФ ЛЖ у части пациентов. Предикторами значимой регрессии ММ ЛЖ были исходные значения толщины стенок ЛЖ.

Предикторами значимой регрессии ММ ЛЖ были исходные значения толщины стенок ЛЖ. ключевые слова: артериальная <...> + толщина задней стенки (ЗС) ЛЖ)/конечно-диастолический размер (КДР) ЛЖ. <...> , мм 47,62 3,90 46,91 4,44 0,15 КСР ЛЖ, мм 29,67 3,71 29,49 3,48 0,70 ФВ ЛЖ, % 67,05 4,64 67,88 5,59 <...> значений МЖП (ЧСС) = –0,23, р = 0,14 или ЗС ЛЖ β (ЧСС) = –0,15, р = 0,334 или суммарно для ММ ЛЖ β ( <...> были исходные значения толщины стенок ЛЖ: значения МЖП — М/Ме = 15,6/15,0 мм и ЗС ЛЖ — 13,9/13,5 мм

8

РЕЗУЛЬТАТЫ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ С ОЦЕНКОЙ ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМОЙ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Бабокин [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 19-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635160

Автор: Бабокин

Сегодня хирурги всего мира используют технику левожелудочковой реконструкции (ЛЖР), разработанную профессором В. Дором. Но часто по данным эхокардиографии в послеоперационном периоде левый желудочек (ЛЖ) приобретает сферическую форму. При этом нормальная геометрическая форма ЛЖ концептуализирована как вытянутый эллипс с длинной осью, направленной от вершины до основания сердца Цель. Оценить эффективность модифицированной ЛЖР с  использованием Z-образного шва для формирования верхушки ЛЖ у больных с постинфарктными аневризмами сердца. Материал и методы. Двенадцать пациентов с передне-перегородочно-верхушечной локализацией аневризмы ЛЖ, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда давностью более 6 месяцев, с фракцией выброса ЛЖ менее 45% подвергнуты модифицированной ЛЖР с  использованием Z-образного шва. Эффективность хирургической коррекции оценивалась по данным эхокардиографии в раннем периоде наблюдения до 1 месяца после операции в сравнении с дооперационными показателями. Результаты. У  всех пациентов хирургическое лечение прошло успешно. Индекс сферичности статистически значимо уменьшился в  фазу диастолы на  базальном уровне с  0,83±0,17 до  0,63±0,11 (p=0,05) и  на  верхушечном уровне с  0,56±0,12 до  0,37±0,09 (p=0,01). Индекс конусности увеличился на  базально-среднем уровне с  1,26±0,06 до  1,67±0,40 (p=0,05), на  средневерхушечном уровне с 1,34±0,30 до 1,4±0,34 (p=0,05). Заключение. Модифицированная левожелудочковая реконструкция с Z-образным швом формирует эллипсоидную форму сердца и является эффективным методом хирургического лечения постинфарктной аневризмы ЛЖ.

; фракция выброса (ФВ) ЛЖ менее 45%. <...> увеличение продольной оси ЛЖ в среднем до 9,1±1,6 см и увеличение короткой оси ЛЖ на верхушечном уровне <...> В раннем послеоперационном периоде длинная ось ЛЖ в диаТаблица 2 Показатели гемодинамики ЛЖ до и после <...> Дором [22], часто приводит к формированию сферической формы ЛЖ. <...> Эхокардиографические показатели сферичности и конусности ЛЖ — важные параметры геометрии ЛЖ, позволяющие

9

Гипертрофия левого желудочка и прогноз: данные пятилетнего ретроспективного наблюдения за пациентами с эссенциальной гипертензией [Электронный ресурс] / Барсуков, Зобнина, Таланцева // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 17-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347103

Автор: Барсуков

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — важнейший элемент сердечно-сосудистого континуума у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). В статье приведены результаты пятилетнего ретроспективного наблюдения за выборкой больных с АГ (491 человек) с исходно различными вариантами геометрии левого желудочка. Показано, что общая смертность пациентов с концентрической и эксцентрической ГЛЖ, значительно не различается (37 и 35 % соответственно), но существенно превосходит таковую среди лиц с нормальной геометрией ЛЖ (20 %). У пациентов с концентрической ГЛЖ особенности спектра ассоциированной и сопутствующей патологии в большей степени предопределяют отдаленный общий и сердечно-сосудистый прогноз, чем у лиц с эксцентрической ГЛЖ. Наличие на ЭКГ валидных количественных и реполяризационных диагностических критериев гипертрофии (индекс Соколова-Лайона и признак Перуджийского университета) указывает на достоверно худший отдаленный прогноз у субъектов как с концентрической, так и с эксцентрической ГЛЖ. Универсальным ультразвуковым маркером неблагоприятного прогноза у лиц с АГ служит увеличенный размер левого предсердия. Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, прогноз.

Показатели конечного диастолического размера (КДР), ИММЛЖ, фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ), соотношения Ve <...> Состояние сократительной функции ЛЖ было нормальным. <...> ЛЖ, ИММЛЖ, ФВ ЛЖ, Ve/Va, оцененные на исходном этапе, значимо не различались (р > 0,05). <...> 0,9 ± 0,6 0,7 ± 0,1 0,219 Нормальная геометрия ЛЖ ЛП, см 4,2 ± 0,6 3,6 ± 0,1 0,003 КДР ЛЖ, см 4,9 ± 0,5 <...> и нормальной геометрией ЛЖ [18, 19].

10

Выбор антиаритмической терапии у пациентов с диастолической дисфункцией левого желудочка, осложненной фибрилляцией предсердий [Электронный ресурс] / Тарасов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №8 .— С. 66-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463370

Автор: Тарасов

Изучить клиническую эффективность, безопасность, влияние на показатели систолической и диастолической функций левого желудочка (ЛЖ) антиаритмических препаратов (ААП) IC класса – пропафенона и III класса – амиодарона у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной фракцией выброса (ФВ), осложненной фибрилляцией предсердий (ФП)

дисфункции ЛЖ (ДД ЛЖ) информации сравнительно немного, и это, несмотря на более чем полувековое ее изучение <...> , СД ЛЖ и ДД ЛЖ. <...> (ФП), которые порой являются одним из первых проявлений ДД ЛЖ. <...> Подтверждение такого патогенеза доказывает модель развития ДД ЛЖ. <...> систолической функции ЛЖ, т.е.

11

Изменения структуры и функции левого желудочка сердца у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от наличия кардиальной автономной нейропатии и компонентов метаболического синдрома [Электронный ресурс] / Лунина, Петрухин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №8 .— С. 73-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463371

Автор: Лунина

Оценить влияние кардиальной автономной нейропатии (КАН) на структурно-функциональные параметры левого желудочка (ЛЖ) сердца у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) в зависимости от наличия у них компонентов метаболического синдрома (МС)

Концентрическая гипертрофия ЛЖ (КГЛЖ) была наиболее частой геометрией ЛЖ у пациентов с КАН по сравнению <...> с вычислением индекса ММ ЛЖ (ИММЛЖ), а также по росту в степени 2,7. <...> Выделяли следующие типы геометрии ЛЖ: нормальная геометрия ЛЖ – нет ГЛЖ, ОТС<0,45; концентрическая ГЛЖ <...> , свидетельствующим о более выраженном ремоделировании ЛЖ у таких больных. <...> учитываемый при оценке характера ремоделирования ЛЖ.

12

Возможности терапии в коррекции кардиоваскулярных нарушений при сахарном диабете [Электронный ресурс] / Татарченко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №4 .— С. 59-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463462

Автор: Татарченко

Изучить динамику структурно-функциональные показатели левого желудочка (ЛЖ) и вазомоторной функции эндотелия артерий у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) при диастолической сердечной недостаточности (СН) на фоне терапии антагонистом рецепторов к ангиотензину II (АРА) олмесартаном

(ДД ЛЖ). <...> Повышение жесткости миокарда и нарушение релаксации ЛЖ определяют степень выраженности ДД ЛЖ [4]. <...> (КДР ЛЖ, КСР ЛЖ); конечно-диастолический, конечно-систолический объемы ЛЖ (КДО ЛЖ, КСО ЛЖ); индекс массы <...> миокарда ЛЖ (ИММЛЖ), относительная толщина стенок ЛЖ (ОТС ЛЖ). <...> /А’ и ИММ ЛЖ (r=-0,65; р=0,03), ОТС ЛЖ (r=-0,69; р=0,03).

13

Ультразвуковая диагностика сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка [Электронный ресурс] / Пилант, Лоллини // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №1 .— С. 50-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491953

Автор: Пилант

Актуальность. Повышенная жесткость миокарда ЛЖ при его гипертрофии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в ряде случаев сопровождается ростом давления наполнения ЛЖ, что может приводить к развитию сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией ЛЖ (СН с ССФ ЛЖ), протекающей скрыто. Вместе с тем существует ряд проблем в диагностике данного состояния при помощи эхокардиографии

типа ДД ЛЖ, давления наполнения ЛЖ и ФК ХСН. <...> (ФВ ЛЖ). <...> с ДН ЛЖ [11]. <...> функции ЛЖ. <...> ДД ЛЖ Алгоритмы диагностики ХСН с ССФ ЛЖ ФВ>50%, ИКДО ЛЖ <97 мл/м² Рисунок 3 Алгоритмы ультразвуковой

14

Аневризмы левого желудочка [Электронный ресурс] / Островский, Островский // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №3 .— С. 129-145 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492138

Автор: Островский

Аневризма левого желудочка (ЛЖ) – хорошо очерченная область тонкого рубца, лишенного мышечного слоя, развивающегося после инфаркта миокарда с систолической акинезией или дискинезией, уменьшающая фракцию изгнания ЛЖ

Методы ремоделирования ЛЖ Линейная пластика (D.A. <...> Герметизируется полость ЛЖ двухрядным швом [61]. <...> Dor затрагивают лишь пораженный сегмент ЛЖ. <...> В этой связи для оптимизации объема ЛЖ V. <...> Результаты Рисунок 11 Этапы ремоделирования ЛЖ по методу L.

15

Структурно-функциональное ремоделирование сердца у больных пароксизмальной формой мерцательной аритмии [Электронный ресурс] / Пилант // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №5 .— С. 63-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492326

Автор: Пилант

С целью изучения структурно-функциональных изменений сердца у больных ПФМА обследовано 80 больных спустя 1 мес. после выписки из стационара. На фоне синусового ритма больным проводилась ЭхоКГ. Определялись КДО, КСО ЛЖ, ФВ ЛЖ. Рассчитывались индексы: относительной толщины стенки ЛЖ (2Н/D) и массы миокарда ЛЖ (ИММ ЛЖ). Измерялись систолический и диастолический объемы левого предсердия (ЛП), фракция изгнания ЛП. Диастолическая функция ЛЖ (ДФ ЛЖ) исследовалось методом допплер-ЭхоКГ и тканевого допплера, что позволяло рассчитать индекс диастолического наполнения ЛЖ (Е/Еа) и среднее давление в ЛП (Ср.д.ЛП). Определялось систолическое давление в легочной артерии (СДЛА).

Определялись КДО, КСО ЛЖ, ФВ ЛЖ. <...> Рассчитывались индексы: относительной толщины стенки ЛЖ (2Н/D) и массы миокарда ЛЖ (ИММ ЛЖ). <...> , ИКДО ЛЖ, 2Н/D, Е/Еа. <...> ) показателей ИКДО ЛЖ, Е/А, Е/Е', ФВ ЛЖ, 2Н/D. <...> миокарда ЛЖ.

16

Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами [Электронный ресурс] / Скибицкий В. В., Скибицкий А. В., Фендрикова А. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331489

Автор: Скибицкий В. В.

Цель. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной терапии, включающей антидепрессант, на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудоч- ка (ЛЖ) у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертони- ей (НКАГ) и депрессивными расстройствами (ДР). Материал и методы. В исследование включены 160 пациентов с НКАГ и ДР, медиана возраста 58 (53–64) лет, которым была назначена комбинированная терапия, включавшая ингибитор ангиотензин-превращающего фермента периндоприл 10 мг/сут. и диуретик индапамид SR 1,5 мг/сут. Больные рандомизированы на 2 группы: в 1 группе к антигипертензивной терапии добавляли антидепрессант эсциталопрам 10 мг/сут.; во 2 группе — антаго- нист кальция (АК) амлодипин 5-10 мг/сут. Всем пациентам исход- но и через 6 мес. лечения проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографическое исследо- вание, диагностику ДР с использованием шкал HADS и Цунга. Результаты. Через 4 нед. наблюдения терапия, включавшая анти- депрессант, способствовала достижению целевого уровня АД у 52,6%, при назначении АК — у 24,4% больных, а через 24 нед. лечения число пациентов, достигших целевого уровня АД, было сопоставимо в обеих группах. Сравнительный анализ кардиопро- тективного действия комбинированной антигипертензивной тера- пии показал, что как при использовании антидепрессанта, так и АК имел место сопоставимый регресс гипертрофии и диастоличе- ской дисфункции миокарда ЛЖ. На фоне лечения в 1 группе отме- чалось увеличение числа больных с нормальной геометрией ЛЖ до 54,7%, а во 2 группе — до 52,4% (р<0,05). В 1 и во 2 группах отмечалось увеличение количества больных с нормализовавшей- ся диастолической функцией ЛЖ: до 68,8% и до 65,1%, соответственно, (р<0,05). Заключение. Назначение эсциталопрама в составе комбиниро- ванной терапии, обеспечивало достаточно выраженный антиги- пертензивный эффект, несколько превосходящий лечение с при- менением амлодипина. Использование при сочетании НКАГ и ДР трехкомпонентной комбинации с антидепрессантом или АК сопровождалось достоверным и сопоставимым регрессом струк- турно-функциональных изменений миокарда ЛЖ, что может быть использовано для оптимизации контроля АГ у данной категории больных.

антидепрессант, на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ <...> ЛЖ, толщину задней стенки (ТЗС) ЛЖ, толщину межжелудочковой перегородки (ТМЖП), массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ <...> Гипертрофию ЛЖ (ГЛЖ) диагностировали у женщин при ИММЛЖ >95 г/м2, у мужчин при >115 г/м2 [7]. <...> Диастолическую функцию (ДФ) ЛЖ оценивали в режиме допплер-ЭхоКГ. <...> нормальной ДФ и различных типов ДД миокарда ЛЖ до и через 24 нед. терапии.

17

Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на основные показатели стуктурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и толщину комплекса “интима-медиа” в зависимости от феномена солечувствительности у пациентов с рефрактерной артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Скибицкий В. В., Гаркуша Е. С., Фендрикова А. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342353

Автор: Скибицкий В. В.

Цель. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной тера- пии на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ), толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ) у пациентов с рефрактерной артериальной гипертонией (РАГ) в зависимости от феномена солечувствительности. Материал и методы. В исследование включены 192 пациента с РАГ, которые после оценки солечувствительности были рандоми- зированы на группы: 1 группа — солечувствительные больные, получавшие ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), дигидропиридиновый антагонист кальция (ДАК), тиазид- ный диуретик (ТД) и прямой ингибитор ренина (ПИР) алискирен (подгруппа 1А) или β-адреноблокатор (β-АБ) (подгруппа 1Б); 2 группа — солерезистентные пациенты, получавшие ИАПФ, ДАК, ТД и алискирен (подгруппа 2А) или β-АБ (подгруппа 2Б). Исходно и через 48 нед. лечения проводилось эхокардиографическое исследование. Результаты. Добавление к терапии ПИР в 1А подгруппе способствовало достижению целевых значений артериального давления (АД) у 43,3%, в подгруппе 2А — у 70,4% больных. Использование β-АБ в подгруппе 1Б привело к снижению АД до целевого уровня у 54,3%, в подгруппе 2Б — у 50% пациентов. Применение ПИР у солерезистентных больных обеспечивало достоверно более зна- чимый регресс гипертрофии ЛЖ vs солечувствительных. Увеличение числа лиц с нормализовавшейся геометрией и диа- столической функцией ЛЖ оказалось сопоставимым в обеих груп- пах. Использование β-АБ у солечувствительных и солерезистент- ных пациентов сопровождалось статистически значимым улучше- нием показателей структурно-функционального состояния мио- карда ЛЖ. Нормализовавшаяся геометрия ЛЖ регистрировалась достоверно чаще в группе солечувствительных больных. Уменьшение ТКИМ оказалось сопоставимым на фоне применения обоих вариантов терапии независимо от наличия солечувстви- тельности. Заключение. Применение в составе комбинированной терапии ПИР обеспечивало у солерезистентных пациентов достоверно более значимый vs cолечувствительных пациентов антигипертен- зивный эффект и регресс гипертрофии ЛЖ. Назначение β-АБ сопровождалось снижением АД до целевых значений у сопостави- мого количества больных 1Б и 2Б подгрупп, но имело некоторые преимущества в отношении регресса гипертрофии и нормализа- ции геометрии миокарда ЛЖ у солечувствительных больных vs солерезистентных.

гипертрофия ЛЖ, КДР — конечно-диастолический размер, КРЛЖ — концентрическое ремоделирование ЛЖ, КСР <...> — конечно-систолический размер, ЛЖ — левый желудочек, ММЛЖ — масса миокарда ЛЖ, ПИР — прямой ингибитор <...> ЛЖ, толщину задней стенки (ТЗС) ЛЖ, толщину межжелудочковой перегородки (ТМЖП), массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ <...> Примечание: НГ ЛЖ — нормальная геометрия ЛЖ, КГЛЖ — концентрическая гипертрофия ЛЖ, ЭГЛЖ — эксцентрическая <...> гипертрофия ЛЖ, * — р<0,05 — достоверность различий регистрации НГ ЛЖ и различных типов ремоделирования

18

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ФИБРОЗА В РАЗВИТИИ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Медведев, Горшунова // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №1 .— С. 131-137 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547646

Автор: Медведев

Для оценки патогенетического значения интерстициального фиброза в формировании миокардиальной дисфункции на фоне артериальной гипертензии при старении проведено комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование 84 пациентов (76 женщин и 8 мужчин), страдающих артериальной гипертензией (АГ) II стадии и 22 практически здоровых лиц пожилого возраста. Установлено, что выраженность миокардиального фиброза у пожилых больных с АГ, подтвержденная увеличением объемной фракции интерстициального коллагена, сопровождалась достоверным снижением концентрации предшественника матриксной металлопротеиназы-1 и повышением ее тканевого ингибитора. Прогрессирование миокардиальной дисфункции на фоне АГ от диастолического варианта к систолодиастолическому сопряжено с увеличением содержания экстрацеллюлярного матрикса и негативными изменениями сывороточных маркеров обмена коллагена, снижением индекса коллагенодеградации, толерантности к физической нагрузке, развитием прогностически неблагоприятных вариантов ремоделирования сердца

Систолическая функция ЛЖ оценена по показателям КСО ЛЖ, КДО ЛЖ, ударного объема сердца (УО) и минутного <...> Devereux, диагностировали эксцентрическую гипертрофию ЛЖ (ЭГ ЛЖ), концентрическое ремоделирование ЛЖ <...> (КР ЛЖ) и концентрическую гипертрофию ЛЖ (КГ ЛЖ) [Verdecchia P., 1997]. <...> КР ЛЖ — у 18 больных. <...> Вариант геометрической модели сердца НГ ЛЖ ЭГ ЗС ЛЖ КГ ЛЖ КР ЛЖ ДД ЛЖ 16 8 36 14 СД ЛЖ+ДД ЛЖ – 4 2 4

19

Некоторые особенности ремоделирования сердца у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Сапожникова, Тарловская, Тарловский // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 67-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347109

Автор: Сапожникова

Цель исследования — изучение особенностей ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в сравнении с пациентами с АГ и нормогликемией. Материалы и методы. Было обследовано 180 пациентов с АГ 1–2-й степеней, сравнимых по возрасту и полу: 90 пациентов с СД 2-го типа (1-я группа), 90 пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе (2-я группа). Проводились лабораторные исследования, эхокардиоскопия (Эхо-КС). Результаты. Для пациентов 1-й группы было характерно наличие ожирения, дислипидемии, некомпенсированного углеводного обмена. У лиц с СД 2-го типа чаще, чем у имеющих нормогликемию, выявлялась концентрическая гипертрофия (КГ) ЛЖ (33 против 5,5 %, р < 0,001), в том числе при анализе подгрупп пациентов без ожирения (19 против 1,8 %, р = 0,025). У пациентов с СД 2-го типа чаще выявлялось нарушение диастолической функции (НДФ) миокарда ЛЖ (94,4 против 58,9 %, р < 0,001). При сочетании СД 2-го типа с концентрическими вариантами ремоделирования сердца НДФ было выражено в большей степени.

диастолу (МЖП, мм), конечный диастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ, мл), конечный систолический объем ЛЖ (КСО <...> Масса миокарда ЛЖ (ММ ЛЖ, г) рассчитывалась по формуле Devereux (1986 г.): ММ ЛЖ = 1,04 х [(КДР + ЗСЛЖ <...> Оценивали геометрическую модель ЛЖ: концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ (КГ ЛЖ) — ИММ ЛЖ более 125 <...> (ЭГ ЛЖ) — увеличение ИММ ЛЖ, ОТС ЛЖ менее 0,45; концентрическое ремоделирование (КР) — ИММ ЛЖ менее <...> : ММ ЛЖ, ИММ ЛЖ, ТЗС ЛЖ и ТМЖП, ОТС ЛЖ (табл. 2).

20

№1 [Клиническая физиология кровообращения, 2007]

Рецензируемый научно-практический журнал. Журнал представляет актуальные теоретические достижения по описанию, анализу и использованию процессов лечения и оценки болезней и нарушений кардио- и гемодинамики, кровообращения в легких, почках, головном мозге и других органах, а также их регуляцию и функцию. Основан в 2004 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

ЛЖ. <...> стенки ЛЖ>0,3 и <0,45. <...> Это ведет к уменьшению наполнения ЛЖ и дальнейшему снижению выброса ЛЖ. <...> , мл 180,3±10,4 234,6±12,6 КСО ЛЖ, мл 102,6±7,18 127,8±8,3 ФВ ЛЖ, % 41,9+1,4 40,6±2,17 ИНСС ЛЖ 1,77±0,09 <...> ЛЖ.

Предпросмотр: Клиническая физиология кровообращения №1 2007.pdf (0,3 Мб)
21

Критерии раннего ремоделирования левого желудочка в оценке эффективности антигипертензивной терапии [Электронный ресурс] / Кириченко, Стручков, Полтанова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №3 .— С. 8-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463230

Автор: Кириченко

Поиск критериев раннего ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), а также оценка морфо-функционального состояния левых и правых отделов сердца у больных артериальной гипертонией (АГ) 2 степени (ст.) до лечения, и их динамика на фоне адекватной антигипертензивной терапии (АГТ)

Кириченко, … Раннее ремоделирование ЛЖ в оценке эффективности АГТ... <...> (КДО) в мл, конечно-систолический объем ЛЖ (КСО) в мл, ударный объем (УО) в мл, фракция выброса ЛЖ ( <...> Кириченко, … Раннее ремоделирование ЛЖ в оценке эффективности АГТ... <...> Рис. 1 Схема измерения параметров геометрии ЛЖ и предсердий. <...> Показатели глобальной сократительной функции желудочков (УО ЛЖ, ФВ ЛЖ, ΔSпж) и центральной гемодинамики

22

Современная концепция диастолической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Агеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №7 .— С. 97-104 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463115

Автор: Агеев

В статье обсуждаются современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), протекающей на фоне сохраненной фракции выброса (ФВ) левого желудочка (СНСФВ ЛЖ). СНСФВ составляет > 50 % всех случаев ХСН, чаще встречается у женщин старшей возрастной группы. Среди этиологических причин преобладают артериальная гипертония (АГ) и сахарный диабет (СД). Показано, что существующие проблемы в диагностике связаны с переоценкой значимости сниженной ФВЛЖ, свидетельствующей лишь о грубом повреждении миокарда, не свойственном АГ или СД.

) (СНССФ)” и “сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса ЛЖ (СНСФВ)”. <...> ) повышением давления заполнения ЛЖ (ДЗЛЖ). <...> Рис. 4 Алгоритм выявления больных с СН и сохраненной ФВ ЛЖ. <...> Если не ФВ ЛЖ и не Е/E’, то что? Натрийуретические пептиды при СНСФВ. <...> После этого (второй этап) — УЗ оценка сократимости миокарда по ФВ ЛЖ и определение объемов ЛЖ.

23

Влияние транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием на течение хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии с сохранной и сниженной фракцией выброса левого желудочка, по данным радиоизотопной 4D-томовентрикулографии [Электронный ресурс] / Шашкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №1 .— С. 71-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463404

Автор: Шашкова

Изучить влияние транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики (ТБКА) со стентированием на гемодинамические параметры левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии и на клиническое течение заболевания в отдаленном периоде после вмешательства

Вмн ЛЖ, Ссн/3 ЛЖ и ПЖ (р<0,05). <...> МСИ, МСН ЛЖ и ПЖ, Ссн/3 и Вмн ЛЖ были не достоверными (р>0,05). <...> Отмечалось достоверное (p<0,05) увеличение УО ЛЖ с 63 (49;66) до 73,5 (48;76) и ФВ ЛЖ с 31 (25;43) до <...> 35,5 (25;46) через 6 мес., через 12 мес. наблюдения УО ЛЖ до 71,5 (57;78) и ФВ ЛЖ до 39,5 (37;44). <...> массы ЛЖ/ПЖ 1,2 (1,08;1,4).

24

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2012]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

: с КДО ЛЖ (r=0,47, р=0,0001), с КСО ЛЖ (r=0,48, р=0,0001). <...> на с/3 0,32 0,005 с КДР ЛЖ на с/3 0,47 0,0001 с КДР ЛЖ на в/3 0,35 0,005 с КДО ЛЖ 0,47 0,0001 с КСО <...> ЛЖ 0,48 0,0001 с ФВ ЛЖ –0,49 0,0001 Площадь тентинга: с КДР ЛЖ на с/3 0,48 0,0001 с КДР ЛЖ на в/3 0,31 <...> 0,001 с КДО ЛЖ 0,45 0,0001 с КСО ЛЖ 0,5 0,0001 с ФВ ЛЖ –0,49 0,0001 Коаптационное расстояние: с КДР <...> ЛЖ на с/3 0,36 0,001 с КДО ЛЖ 0,3 0,005 с КСО ЛЖ 0,31 0,005 Таблица 5 Корреляционные взаимосвязи геометрических

25

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ 2014 [Электронный ресурс] / Perry M. Elliott [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307295

Автор: Perry M. Elliott

Диагностика и лечение гипертрофической кардиомиопатии Европейского общества кардиологов (ESC)

, уменьшение толщины стенки ЛЖ и снижение ФВ ЛЖ (иногда обозначаемое как “фаза выгорания” или гипокинетическая <...> Сокращение: ЛЖ — левый желудочек. <...> Обструкция средней части полости ЛЖ и апикальные аневризмы Обструкция средней части полости ЛЖ развивается <...> Изолированная апикальная аневризма ЛЖ редко требует лечения. <...> у пациентов с нарушенной систолической функцией ЛЖ [339].

26

Ремоделирование миокарда левого желудочка и нарушения ритма сердца при артериальной гипертензии [Электронный ресурс] / Ребеко, Мрочек // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №1 .— С. 64-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491655

Автор: Ребеко

Цель исследования состояла в оценке видов нарушений ритма сердца у пациентов с АГ в зависимости от типа ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ). В исследование был включен 101 пациент с ранее нелеченной или нерегулярно леченной эссенциальной АГ 1-3-й степени. Средний возраст пациентов – 49,4±10,9 года. Пациенты были разделены на группы в зависимости от вида ремоделирования миокарда ЛЖ. У пациентов встречались все 4 типа ремоделирования ЛЖ. Максимальное количество пациентов имело концентрический и эксцентрический характер гипертрофии ЛЖ. У пациентов исследуемых групп регистрировались как предсердные, так и желудочковые нарушения ритма сердца. При оценке предсердной и желудочковой эктопической активности в час обнаружено, что предсердные аритмии регистрировались статистически значимо чаще в группе пациентов с концентрической гипертрофией (КГЛЖ), чем в группе пациентов с нормальной геометрией (НГ) ЛЖ (p=0,009) и в группе пациентов с эксцентрической гипертрофией (ЭГЛЖ) по сравнению с пациентами с НГ (p=0,003) и концентрическим ремоделированием (КРЛЖ) (p=0,01). В отношении частоты желудочковой эктопии в час прослеживается подобная динамика. У пациентов с КГЛЖ и ЭГЛЖ желудочковые аритмии наблюдались статистически значимо чаще, чем у пациентов с НГ и КРЛЖ. При анализе желудочковых нарушений ритма было обнаружено, что желудочковые аритмии высоких градаций, согласно классификации В. Lown, М. Wolf, (желудочковые куплеты) регистрируются в группе с КГЛЖ значимо чаще, чем в группе с НГ (р=0,03) и КРЛЖ (р=0,015). Таким образом, наибольшая эктопическая активность (количество предсердных и желудочковых экстрасистол в час) выявлена у пациентов с концентрической и эксцентрической гипертрофией миокарда ЛЖ. Желудочковые аритмии высоких градаций регистрировались статистически значимо чаще у гипертензивных пациентов с концентрической гипертрофией миокарда ЛЖ сравнению с группой НГ и КРЛЖ. Высокая эктопическая активность и возникновение жизнеугрожающих аритмий является результатом электрофизиологического ремоделирования гипертрофированного миокарда.

У пациентов встречались все 4 типа ремоделирования ЛЖ. <...> левого желудочка (ИММЛЖ) и относительной толщины стенок (ОТС) ЛЖ. <...> Масса миокарда ЛЖ вычислялась по формуле R.B. <...> и повышению давления в ЛЖ. <...> – концентрической и эксцентрической гипертрофией миокарда ЛЖ.

27

ГЛОБАЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРОДОЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Павлюкова Е. Н., Гладких Н. Н., Баев А. Е., Карпов Р. С. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353324

Автор: Павлюкова Е. Н.

Цель. Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продоль- ном направлении после стентирования коронарных артерий (КА) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Включено 50 больных стабильной ИБС (35 мужчин, 15 женщин, возраст — 59,3±6,89 лет). По показаниям всем пациентам проведено стентирование КА. Syntax Score не превышал 22 усл. ед. (11,78±6,77 усл. ед.). До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выпол- нена стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), оценена глобальная деформация ЛЖ в продольном направлении (Global Longitudinal Strain-GLSLV) c использова- нием опции “AFI”. Всем пациентам проводилась количественная оценка тропо- нина I и МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК МВ) до вмешательства, через 6 ч и 24 ч после стентирования. Результаты. До стентирования КА у 21 пациента отмечалась GLSLV в пре- делах нормы (-18,0% и менее), у 29 больных наблюдалось снижение GLSLV (более -18%). После стентирования КА выявлены пациенты с улучшением GLSLV (n=28) и с ухудшением GLSLV (n=22). В раннем послеоперационном периоде не наблюдалось клинически значимых осложнений, электрокар- диографических изменений, усугубления нарушений локальной сократи- мости. В группе ухудшения GLSLV обнаружено повышение уровней тропо- нина I и КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования, не превышающее пороговое значение для острого коронарного синдрома (ОКС). Заключение. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направ- лении после стентирования КА наблюдалось у 44% больных стабильной ИБС. Отрицательная динамика GLSLV ассоциирована с повышением уровней тропо- нина I, КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования КА, не превышающим пороговое значение для ОКС. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ и повы- шение уровня тропонина I, вероятно, обусловлены эмболией микрососудистого русла во время проведения стентирования КА. Повреждение миокарда во время стентирования КА обусловливает дальнейшее снижение деформа- ции у пациентов с исходно сниженной деформацией.

, а также глобальную деформацию ЛЖ. <...> Однако динамика деформации ЛЖ после стентирования КА остается недостаточно изученной. <...> Кроме того, оценивали деформацию в каждом из 17 сегментов ЛЖ. <...> В группе с исходно сниженной глобальной деформацией ЛЖ пациенты с ухудшением глобальной деформации ЛЖ <...> предиктором постинфарктного ремоделирования ЛЖ [12].

28

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕЛМИСАРТАНА И ЭНАЛАПРИЛА В ЛЕЧЕНИИ [Электронный ресурс] / Татарченко [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №1 .— С. 46-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460137

Автор: Татарченко

При заболевании сердца главным показателем, определяющим его исход, является степень дисфункции сердечной мышцы, которая лежит в основе синдрома сердечной недостаточности. По данным эпидемиологического исследования ЭПОХА-ХСН, распространенность клинически выраженной хронической сердечной недостаточности (ХСН) в российской популяции составляет 5,5%, что в 3–10 раз выше, чем на Западе. Однако если принять во внимание пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка, то речь может идти об 11,7% населения [1]. ХСН в 4 раза повышает риск летальности, уровень смертности больных в течение года колеблется от 15 до 50%, именно больные ИБС с дисфункцией левого желудочка имеют наихудший прогноз выживаемости

выброса ЛЖ до 9,6%, фракции систолического укорочения передне-заднего размера ЛЖ на 17,2%. <...> При ЭхоКГ рассчитывали относительную толщину стенок ЛЖ (ОТС), индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ). <...> Диастолическая функция ЛЖ представляет собой способность ЛЖ к расслаблению и полноценному кровенаполнению <...> ишемии миокарда, при этом отмечено улучшение систолической функции ЛЖ: увеличение фракции выброса ЛЖ <...> до 9,6%, фракции систолического укорочения передне-заднего размера ЛЖ на 17,2%.

29

ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ БЕТА-БЛОКАДЫ И ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ОКСИДА АЗОТА [Электронный ресурс] / O. Kamp [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 92-104 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460221

Автор: Kamp Otto

Небиволол является антагонистом β-адренергических рецепторов третьего поколения (β-блокатором) с высокой селективностью по отношению к β1-адренергическим рецепторам. Кроме того, он вызывает вазодилатацию, влияя на механизм образования в эндотелии L-аргинина/оксида азота (NO). Этот двойной механизм действия лежит в основе многих гемодинамических свойств небиволола, которые включают снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления (АД), а также улучшение систолической и диастолической функции сердца. Снижение АД обусловлено тем, что NO-опосредованный эффект небиволола уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и увеличивает ударный объем при сохранении сердечного выброса.

Последнее включает подавление апоптоза и ремоделирования ЛЖ, а также другие благоприятные эффекты на <...> Эти эффекты небиволола следует оценивать в контексте влияния терапии β-блокаторами на функцию ЛЖ. <...> ” вниз, что указывало на улучшение податливости ЛЖ [42]. <...> (с 21±11 до 15±9 мм рт. ст.; p=0,03) и массы миокарда ЛЖ (с 228±64 до 199±52 г/м2; p=0,04). <...> , но и пациенты с сохраненной систолической функцией (фракция выброса ЛЖ >35%).

30

Эхокардиографическая оценка сердца у больных с метаболическим синдромом, осложненным нарушениями сердечного ритма [Электронный ресурс] / Джишамбаев [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364741

Автор: Джишамбаев

Цель. Изучение параметров насосной функции и геометрии левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) в зависимости от аритмий сердца (АС). Материал и методы. Обследованы 208 мужчин с МС в возрасте 35-55 лет. Всем больным проводилась регистрация стандартной электрокардиограммы, велоэргометрическая проба, суточное монитори-рование электрокардиограммы, одно- и двумерная эхокардиография. Результаты. У больных с МС с сочетанными АС выявлена небольшая асимметрия ЛЖ, вследствие достоверного увеличения толщины межжелудочковой перегородки. У больных с желудочковой экс-трасистолией — одинаковая степень утолщения как межжелудочковой перегородки, так и задней стенки ЛЖ, сопровождающаяся развитием пограничной массы миокарда ЛЖ. Выявлено также, что при асимметрическом ремоделировании развиваются преимущественно наджелудочковые АС, а при явной гипертрофии ЛЖ — как над-, так и желудочковые АС. Заключение. Ремоделирование ЛЖ и развитие пограничной массы миокарда может быть одной из причин возникновения нарушений сердечного ритма у больных с МС.

(ЗСЛЖ, см), индекс асимметрии (ИА) ЛЖ=МЖП/ЗСЛЖ, конечно-диастолический размер (КДР, см) ЛЖ, индекс КДР <...> ЛЖ = КДР ЛЖ/S тела (см/м2), конечно-систолический размер (КСР, см) ЛЖ, размер длинной оси (ДО, см) ЛЖ <...> в диастолу, индекс сферичности (ИСф) ЛЖ = ДО/КДР ЛЖ, фракция выброса (ФВ, %) ЛЖ = ударный объем (УО) <...> У больных с МС без АС КДР ЛЖ равен 5,22±0,32 см, КСР — 3,34±0,31 см, ФВ ЛЖ — 64,6±4,6%. <...> ЭР ЛЖ отмечено в 1 (0,48%) случае.

31

Ремоделирование левого желудочка у больных с обратимой ишемической дисфункцией до и после реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Маматкулов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №7 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463332

Автор: Маматкулов

Изучить динамику показателей ремоделирования ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) с обратимой ишемической дисфункцией до и после реваскуляризации.

— конечно-систолический объем (КСО) ЛЖ/КДО. <...> (n=22) с ФВ ЛЖ > 55 %, II гр. (n=19) c ФВ ЛЖ < 55 %. <...> КДО ЛЖ достоверно больше по сравнению с I и II гр. (р<0,05). <...> ФВ ЛЖ была достоверно меньше в III гр., по сравнению с I и II гр. через 1 мес. (р<0,05). <...> Показатель КДО ЛЖ был достоверно больше в гр. больных с аневризмой ЛЖ, по сравнению с I и II гр. (150,0

32

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №3 .— С. 19-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509377

Автор: Бокерия

Цель исследования – оценить возможности интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии (ЭхоКГ) у больных с различными формами ишемической болезни сердца (ИБС), выявить ЭхоКГ-предикторы развития ранних послеоперационных осложнений Материал и методы. В исследование включены 92 пациента с ИБС. В зависимости от формы заболевания больные были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 23 пациента с неосложненной формой ИБС, 2-ю группу составили 69 больных ИБС в сочетании с постинфарктной аневризмой левого желудочка. Результаты. Анализ полученных эхокардиографических параметров позволил установить закономерности и выявить предикторы, характеризующие гладкое и осложненное течение раннего послеоперационного периода. У больных на фоне гладкого течения наблюдается тенденция к нормализации объемных характеристик левого желудочка (ЛЖ), улучшение насосной функции миокарда (прирост фракции выброса ЛЖ в среднем на 7%), нормальные показатели ударного и сердечного индексов, отсутствие гемодинамически значимой дисфункции атриовентрикулярных клапанов. Общие закономерности неблагоприятного течения включали снижение насосной функции миокарда ЛЖ, сердечного и ударного индексов ЛЖ, нарастание степени митральной и/или трикуспидальной недостаточности. На основании данных, полученных с помощью интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии, в 10% случаев была изменена тактика хирургического вмешательства. У 8% больных после основного этапа операции была диагностирована дисфункция миокарда, определена этиология сердечной недостаточности, и в соответствии с этим корректировалась тактика анестезиологического пособия и управления гемодинамикой. Заключение. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография у больных с различными формами ИБС является универсальным диагностическим инструментом, который может изменить план операции, помочь быстро диагностировать дисфункцию миокарда, провести анализ, позволяющий своевременно влиять как на хирургическую тактику, так и на управление гемодинамикой.

До основного этапа операции КДИ ЛЖ составил 69±10 мл/м2, КСИ ЛЖ 36±9 мл/м2, УИ ЛЖ 31±6 мл/м2. <...> Конечный диастолический индекс ЛЖ составил 95±24 мл/м2, КСИ 58±19 мл/м2, УИ ЛЖ 37±9 мл/м2. <...> Так, КДИ ЛЖ составил 59±11 мл/м2, КСИ 34±8 мл/м2, УИ ЛЖ 25±4 мл/м2. <...> пластикой ЛЖ по Жатане (рис. 6). <...> Заплата в области верхушки ЛЖ после геометрической реконструкции ЛЖ (стрелка) Рис. 4.

33

Динамика показателей левого желудочка сердца при длительной терапии ренопаренхиматозной артериальной гипертензии [Электронный ресурс] / Боровкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №1 .— С. 10-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463558

Автор: Боровкова

Уточнить динамику показателей состояния левого желудочка (ЛЖ) сердца в результате длительной терапии ренопаренхиматозной артериальной гипертензии (РАГ) у больных первичным хроническим гломерулонефритом (ХГН) с сохранной функцией почек.

В 16% случаях выявляется систолическая дисфункция ЛЖ сердца [6–8]. <...> диастолического и систолического размеров и объемов ЛЖ (КДР и КСР ЛЖ, КДО и КСО, соответственно в см <...> Расчет объемов ЛЖ проводился по формуле Teicholtz L [14] в мл. <...> Масса миокарда ЛЖ рассчитывалась по формуле [1] в г. <...> , где УО — ударный объем ЛЖ (УО = КДО — КСО в мл).

34

Динамика основных показателей структурнофункционального состояния миокарда левого желудочка при использовании комбинированной антигипертензивной терапии у женщин в постменопаузе с различными типами ожирения [Электронный ресурс] / Скибицкий [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 78-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364642

Автор: Скибицкий

Цель. Изучить динамику основных показателей структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ) и различными типами ожирения — абдоминальным (АО) и глютеофеморальным (ГФО), на фоне применения комбинированной антигипертензивной терапии: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или прямой ингибитор ренина (ПИР). Материал и методы. Обследованы 168 женщин с АГ в постменопаузе: 97 — с АО и 71 — с ГФО. Пациентки с разными типами ожирения рандомизированы на группы терапии ИАПФ + диуретик или ПИР + диуретик. Длительность наблюдения 24 нед. Результаты. Комбинированная терапия, включающая ПИР, обеспечивала достижение целевых значений артериального давления (АД) у 90,2% больных с АО и 90,9% с ГФО. Применение ПИР при АО и ГФО сопровождалось достоверным уменьшением толщины стенок, массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) — на 22,6% и 17,9%, индекса ММЛЖ — на 23,1% и 18,8%, соответственно, (р<0,05), и параметров диастолической функции ЛЖ. На фоне терапии ИАПФ + диуретик целевые значения АД зарегистрированы у 71,4% пациенток с АО и у 84,4% с ГФО. Через 24 нед. применеММЛЖ на 10,3% и 14,0% и индекса ММЛЖ на 10,8% и 14,6%, соответственно, достоверное изменение показателей диастоли-ческой функции ЛЖ (р<0,05). Сравнительный анализ продемонстрировал преимущества терапии ПИР в сравнении с ИАПФ у пациенток с АО в плане улучшения структурно-функционального состояния ЛЖ. Заключение. Применение ИАПФ или ПИР в комбинации с диуретиком в постменопаузе обеспечивало значимый кардиопротектив-ный эффект независимо от типа ожирения. Вместе с тем при АО использование ПИР + диуретик имело преимущества перед комбинацией ИАПФ + диуретик в отношении регресса гипертрофии и улучшения диастолической функции ЛЖ.

Оценивали основные показатели ремоделирования миокарда ЛЖ: фракцию выброса ЛЖ, конечно-диастолический <...> и конечно-систолический размеры (КДР и КСР) ЛЖ, толщину задней стенки (ТЗС) ЛЖ, толщину межжелудочковой <...> Гипертрофию ЛЖ диагностировали при ИММЛЖ >95 г/м2 [1]. <...> Выделяли пациенток с нормальной геометрией (НГ) ЛЖ, а также со следующими типами ремоделирования ЛЖ: <...> Увеличение числа больных с НГ ЛЖ, очевидно, происходило благодаря регрессу гипертрофии ЛЖ и уменьшению

35

Оксид азота и ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья [Электронный ресурс] / Курданова М. Х., Бесланеев И. А., Батырбекова Л. М., Прокопец Е. Н., Эльбаева Р. Н., Курданов Х. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331477

Автор: Курданова М. Х.

Цель. Изучить влияние оксида азота (NO) на типы ремоделиро- вания миокарда левого желудочка (ЛЖ) и параметры гемодина- мики у больных артериальной гипертонией (АГ), жителей высоко- горья. Материал и методы. В высокогорных районах Приэльбрусья обследованы 170 человек в возрасте 37-68 лет: 110 больных АГ разной степени тяжести и 60 здоровых лиц. Всем пациентам прове- дены: общеклиническое, инструментальное и лабораторное обсле- дования. Продукцию NO оценивали по содержанию нитрит-анионов NO2 - и нитрат-анионов NO3 - в плазме крови и эритроцитах спектро- фотометрическим методом. Результаты. Изменения геометрии миокарда выявлены у 53% больных АГ, взаимосвязанные с изменением концентрации метабо- литов NO в крови и параметрами гемодинамики. Концентрация NO снижена на 5% у больных АГ с нормальной геометрией ЛЖ. Значительное снижение NO выявлено у больных с концентрическим ремоделированием ЛЖ и концентрической гипертрофией ЛЖ на 39% и 92%, соответственно. Нормальная продукция NO с высо- кой концентрацией нитритов в крови выявлена у больных с эксцен- трической гипертрофией. Заключение. Совокупность полученных данных свидетельствует о важной роли NO в регуляции артериального давления и течении ремоделирования миокарда ЛЖ у больных АГ. В условиях хрониче- ской гипоксии продукция NO возрастает, и этот факт может вносить свой существенный вклад в параметры гемодинамики и типы гео- метрии миокарда у жителей высокогорья.

объем ЛЖ, ЛЖ — левый желудочек, ММЛЖ — масса миокарда ЛЖ, НГЛЖ — нормальная геометрия ЛЖ, ОПСС — общее <...> — относительная толщина задней стенки ЛЖ, ОТС ЛЖ — относительная толщина стенки ЛЖ, РМ — ремоделирование <...> объема ЛЖ. <...> размер ЛЖ, l — длинная ось ЛЖ. <...> ЛЖ >0,42 ед. • Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (ЭГЛЖ), при иММ > N и ОТС ЛЖ <0,42 ед.

36

НАРУШЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Баймуканов [и др.] // Российский медицинский журнал .— 2017 .— №2 .— С. 47-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/594426

Автор: Баймуканов

Несмотря на значительное увеличение количества пациентов с нарушением диастолической функции сердца и фибрилляцией предсердий (ФП), механизмы ее возникновения и способы лечения остаются малозученными. В данном обзоре представлен современный взгляд на роль диастолической дисфункции сердца в развитии и прогрессировании ФП, показаны возможности ее коррекции после интервенционного лечения.

) и ФП [21]. своевременная и точная диагностика ДД лЖ у пациентов с пароксизмальной и персистирующей <...> . тип наполнения лЖ зависит от соотношения давления в лП и лЖ [36]. <...> . соотношение е/А ≥ 2,0 отражает повышение среднего давления в лП и наличие 3-го типа ДФ лЖ [35]. <...> Dt (Deceleration time) отражает скорость снижения градиента давления лП – лЖ. <...> , что приводит к изменению характера наполнения лЖ [36].

37

ИЗМЕНЕНИЕ БИОМЕХАНИКИ СЕРДЦА В РАННИЕ СРОКИ ПЕРВИЧНОГО ПЕРЕДНЕГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПО ДАННЫМ 2D SPECKLE TRACKING ЭХОКАРДИОГРАФИИ [Электронный ресурс] / Керчева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №12 .— С. 12-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548708

Автор: Керчева

Оценить изменение биомеханики сердца в ранние сроки у пациентов с острым первичным передним инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST по данным стандартной и 2D speckle tracking эхокардиографии.

, чем фракция выброса (ФВ) ЛЖ и индекс нарушения локальной сократимости (ИНЛС) [3, 4]. <...> , выявлена взаимосвязь с ФВ ЛЖ после ИМ [5]. <...> Скручивание ЛЖ (Twist) — абсолютная разница между Basal и Apical Rot. <...> Таблица 2 Динамика объемов ЛЖ и ЛП, ФВ ЛЖ и ИНЛС Показатели T1 T2 T3 ϪT1-T2, % ϪT2-T3, % КДО, мл 106,04 <...> Таблица 4 Динамика объемов ЛЖ и ЛП, ФВ ЛЖ и ИНЛС и показателей 2D speckle-tracking эхокардиографии в

38

№1 [Анналы аритмологии, 2006]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

диастолического наполнения ЛЖ [14–16]. <...> менее 35%, КДР ЛЖ более 30 мм/м2 [9]. <...> Пока это следующие позиции: – ФВ/ЛЖ менее 35%; – индексированный КДР/ЛЖ менее 30 мм/м2; – продолжительность <...> периода предызгнания ЛЖ более 140 мс; – межжелудочковая асинхрония (смещение выброса ЛЖ по отношению <...> NYHA и увеличению ФВ ЛЖ [11].

Предпросмотр: Анналы аритмологии №1 2006.pdf (0,6 Мб)
39

Влияние хирургической и интервенционной реваскуляризации на миокард левого желудочка при использовании технологии визуализации вектора скорости движения миокарда (velocity vector imaging) [Электронный ресурс] / Петрова // Медицинская визуализация .— 2015 .— №6 .— С. 31-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502579

Автор: Петрова

Цель исследования: оценить влияние хирургической и интервенционной реваскуляризации на показатели деформации (S) и скорости деформации (SR) продольных, циркулярных и радиальных волокон миокарда левого желудочка (ЛЖ) Материал и методы. Проведен анализ S и SR продольных, циркулярных и радиальных волокон в 216 и 234 сегментах ЛЖ до и после хирургической и интервенционной реваскуляризации.

Также отмечается изменение направления движения волокон ЛЖ. <...> (КСО)) и фракцию выброса (ФВ) ЛЖ в апикальной 4-камерной позиции [13]. <...> При оценке сократительной функции ЛЖ ИНЛС находился в пределах от 1 до 2,25. <...> Нарушение сократимости ЛЖ было выявлено у 6 (50%) пациентов. <...> Нарушение сократимости ЛЖ было выявлено у 4 (30%) пациентов.

40

Структурно-функциональные изменения сердца и артерий и их связь с металлопротеиназной активностью в крови у больных артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Хежева [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №2 .— С. 87-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347674

Автор: Хежева

Цель исследования: изучение взаимосвязи между уровнями матриксной металлопротеиназы-1 (ММР-1) и ее тканевого ингибитора (TIMP-1) в крови и основными клиническими данными, массой миокарда и диастолической функцией левого желудочка (ЛЖ), показателями суточного мониторирования артериального давления (АД) у больных артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы. В ходе исследования у 39 больных с данной патологией проводился анализ уровней ММР-1 и TIMP-1 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA), а также оценка взаимосвязи этих уровней с основными показателями эхокардиографического исследования (в том числе тканевой) и суточного мониторирования АД. Результаты и выводы. Содержание в крови TIMP-1 положительно коррелирует с величиной и вариабельностью пульсового АД, а также с вариабельностью систолического АД (САД), что косвенно может указывать на наличие связи уровня TIMP-1 в крови c увеличением ригидности артериальной стенки, обусловленной накоплением в ней коллагена. Повышение содержания ММР-1 в крови достоверно ассоциируется со снижением индексов нагрузки диастолического АД (ДАД). Концентрация в крови TIMP-1 имеет прямую корреляционную связь с толщиной межжелудочковой перегородки в диастолу. Содержание TIMР-1 у больных с увеличенным индексом массы миокарда ЛЖ достоверно выше, чем у больных с нормальной массой миокарда. У больных с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ при сравнении с группой больных с концентрическим ремоделированием и нормальной геометрией ЛЖ обнаружено увеличение содержания в сыворотке крови TIMP-1, что также может свидетельствовать об увеличении содержания коллагена в миокарде.

Определяли конечный диастолический и систолический размеры ЛЖ (КДР и КСР), толщину задней стенки ЛЖ ( <...> размер ЛЖ) [5]. <...> ДДФ ЛЖ (+) (n = 18) 9,05 ± 1,4 > 0,05 754,6 ± 6,5 > 0,05ДДФ ЛЖ (-) (n = 21) 9,6 ± 1,6 759,8 ± 6,8 Примечание <...> ЛЖ; ДДФ ЛЖ — диастолическая дисфункция ЛЖ; КР — концентрическое ремоделирование ЛЖ; КГЛЖ — концентрическая <...> гипертрофия ЛЖ; ЭГЛЖ — эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.

41

Возрастное ремоделирование миокарда левого желудочка: есть ли связь с клеточным старением? [Электронный ресурс] / Плохова Е. В., Акашева Д. У., Ткачева О. Н., Стражеско И. Д., Дудинская Е. Н., Кругликова А. С., Пыхтина В. С., Агальцов М. В., Шарашкина Н. В., Браилова Н. В., Скворцов Д. А., Бойцов С. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302032

Автор: Плохова Е. В.

Гипертрофию миокарда ЛЖ, а также его концентри- ческое ремоделирование у лиц старшего возраста в отсутствие ССЗ и факторов ССР следует считать возрастными изменениями. ДТЛ, маркер клеточного старения, не связан с возраст-ассоцииро- ванными изменениями структуры ЛЖ. Ключевые слова: длина теломер, ремоделирование

(ТЗСЛЖ), объемы ЛЖ (КДО, КСО), индекс массы миокарда (ИММ) ЛЖ, показатели систолической и диастолической <...> функций ЛЖ. <...> (г/м2) 79,46±9,36 81,69±12,82 0,282 КДР ЛЖ (см) 4,81±0,29 4,44±0,28 <0,001 КСР ЛЖ (см) 2,69±0,18 2,34 <...> ±0,21 <0,001 КДО ЛЖ (мл) 90,44±10,33 72,88±10,57 <0,001 КСО ЛЖ (мл) 35,0±4,68 24,83±5,08 <0,01 ОТС 0,38 <...> гипертрофия ЛЖ, % (n) 1,2 (1) 3,9 (2) 0,333 Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ, % (n) 1,2 (1) 0 (0) 0,213

42

Применение биологических маркеров в диагностике диастолической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова // Артериальная гипертензия .— 2011 .— №4 .— С. 17-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347173

Автор: Драпкина

Распространенность диастолической сердечной недостаточности (ДСН) в популяции составляет от 30 до 74 % (в среднем 45 %). Вследствие неспецифических клинических признаков диагностика ее бывает затруднена. В большинстве случаев наличие ДСН может быть подтверждено при эхокардиографическом исследовании. Однако существует необходимость в простом, недорогом тесте, который поможет в диагностике данного вида СН. В настоящее время широко распространено определение натрийуретических пептидов в плазме крови. Кроме того, ведутся поиски новых биомаркеров, способных дать больше информации о прогнозе пациента и эффективности проводимой терапии. Использование наиболее чувствительных и специфичных из них позволит найти индивидуальный подход к ведению каждого больного.

может встречаться как при нормальной, так и при нарушенной систолической функции левого желудочка (ЛЖ <...> Всем проводилось эхокардиографическое исследование для оценки функции ЛЖ. <...> при гипертрофии ЛЖ без диастолической дисфункции [15]. <...> , толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ, массы миокарда ЛЖ) были сопоставимы в обеих <...> Более того, вариабельность уровня BNP не может быть объяснена только гипертрофией ЛЖ.

43

Взаимосвязь показателей суточного мониторирования артериального давления со структурно-функциональными параметрами левого желудочка у больных гипертонической болезнью [Электронный ресурс] / Маковеева // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №2 .— С. 55-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457055

Автор: Маковеева

Цель исследования — выявить наиболее значимые показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД) в формировании структурно-функциональных изменений левого желудочка (ЛЖ) у больных гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. Обследованы 94 амбулаторных пациента, из них 55 мужчин, 39 женщин. Обследуемые были сопоставимы по возрасту, стажу и стадии ГБ, тяжести артериальной гипертензии, индексу массы тела. Средний возраст составил 51 ± 6 лет. Обследуемым проведены СМАД, эхокардиография. Результаты. Наиболее значимая связь среднего артериального давления (АД) выявлена с индексом относительной толщины стенок и индексом массы миокарда ЛЖ. Пульсовое АД наиболее значимо коррелировало с показателем ранней диастолической дисфункции ЛЖ E/Em. Выводы. При оценке поражения органов-мишеней (сердца) целесообразно использовать интегральный показатель — среднее АД — как показатель постнагрузки на миокард ЛЖ

Исследование ЛЖ включало стандартные измерения размеров и объемов ЛЖ, толщины стенок, фракции выброса <...> Относительная толщина стенки ЛЖ рассчитывалась по формуле (в условных единицах): ОТС ЛЖ = (ТЗС ЛЖд + <...> Концентрическую гипертрофию ЛЖ диагностировали у всех пациентов с ГБ II. <...> , см 0,97 (0,90–1,06) 1,28 (1,22–1,35) < 0,001 ТМЖП ЛЖ, см 1,06 ± 0,15 1,40 ± 0,13 < 0,001 КДР ЛЖ, см <...> Среднее АД наиболее связано со структурными изменениями ЛЖ у лиц с ГБ; 3.

44

Результаты реваскуляризации миокарда: инструментальная оценка электрического и структурногеометрического ремоделирования левого желудочка при диастолической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Татарченко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №7 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463333

Автор: Татарченко

Оценить динамику структурно-геометрических показателей левого желудочка (ЛЖ) и параметров электрической нестабильности миокарда у больных постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) исходно и спустя 1 год после коронарного шунтирования (КШ)

Татарченко, … Реваскуляризация миокарда: оценка ремоделирования ЛЖ при диастолической СН… Результаты <...> Оценить динамику структурно-геометрических показателей левого желудочка (ЛЖ) и параметров электрической <...> Динамика вариантов нарушения диастолической функции ЛЖ у больных после РМ. <...> — относительная толщина стенки ЛЖ; * — р<0,05 разница достоверна. <...> пациентов с ХСН имеют показатель ФВ ЛЖ>50 % [12].

45

Продольная деформация левого желудочка и состояние коронарного кровотока у пациентов с высоким нормальным артериальным давлением [Электронный ресурс] / Чевплянская, Дударев, Мельников // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №3 .— С. 56-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457066

Автор: Чевплянская

Актуальность. Популяционные исследования продемонстрировали наличие прямой взаимосвязи между уровнем артериального давления (АД) и риском сердечно-сосудистых осложнений. Повышение АД (даже в пределах высоких нормальных значений) у молодых сопряжено с ранним вовлечением в процесс органов-мишеней. Вместе с тем начальные структурно-функциональные изменения миокарда при повышении АД изучены недостаточно. Современные возможности ультразвуковой диагностики (появление широкополосных высокочастотных трансторакальных датчиков, внедрение технологии второй тканевой гармоники, развитие методики «speckle tracking» эхокардиографии) позволяют оценить состояние коронарного кровотока и выявить наиболее ранние признаки дисфункции миокарда левого желудочка (ЛЖ). Цель исследования — оценить продольную деформацию ЛЖ и состояние кровотока на уровне передней нисходящей артерии (ПНА) и перфорантных артерий (ПА) у молодых пациентов с высоким нормальным АД (ВНАД). Материалы и методы. В исследование включено 43 мужчины в возрасте от 18 до 27 лет, в зависимости от уровня офисного АД разделенных на 2 группы: в первую вошли пациенты с ВНАД, во вторую — лица с оптимальными и нормальными значениями АД. Всем проводилось стандартное физикальное обследование; состояние сердца оценивалось по данным трансторакальной эхокардиографии. В импульсном допплеровском режиме осуществлялась регистрация спектров потока в ПНА и в верхушечной ПА. Функциональное состояние миокарда ЛЖ оценивалось методом «speckle tracking» эхокардиографии с анализом глобальной продольной деформации. Результаты. Традиционные параметры, характеризующие состояние систолической и диастолической функции ЛЖ у пациентов с ВНАД были сопоставимы с таковыми у здоровых людей. В группе лиц с предгипертензией зафиксировано значимое снижение глобальной продольной сократимости, при этом значения данного показателя обратно коррелировали с уровнем систолического АД. У пациентов с ВНАД зарегистрировано значимое снижение максимальной диастолической скорости кровотока в ПА.

В ходе исследования определяли массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) и индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ). <...> Вместе с тем у пациентов 1-й группы зафиксированы более высокие значения КСО ЛЖ и КДО ЛЖ. <...> Кроме того, зафиксирована обратная корреляция GLPS с КДО ЛЖ (r = –0,54; р < 0,05), КДР ЛЖ (r = –0,48; <...> ) 67,5 (63; 71,5) нз* КДР ЛЖ, мм 52 (50,8; 55) 47 (45; 50) нз* КСР ЛЖ, мм 30,2 (29; 32) 27,5 (25; 31) <...> дисфункции ЛЖ, появляющимся до развития диастолической дисфункции и формирования гипертрофии ЛЖ.

46

СОСТОЯНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ПРАВОГО желудочка, КАК ПРЕДИКТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ [Электронный ресурс] / Лебедев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №7 .— С. 87-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635145

Автор: Лебедев

Цель. Определить значение сократительной функции миокарда правого желудочка (ПЖ) для оценки проводимой сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) Материал и методы. В исследование были включены 80 пациентов с диагнозом дилатационная кардиомиопатия (49 мужчин и 31 женщина, средний возраст 54±10,5 лет), сердечная недостаточность (СН) III функционального класса (ФК) по  NYHA, фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) составила 30,1±3,8%, дистанция 6-минутной ходьбы — 290,5±64,3 м, конечно-диастолический объем (КДО) — 220,7±50,9 мл. Устойчивый синусовый ритм имел место у  45 пациентов, хроническая медикаментозно резистентная фибрилляция предсердий — у 35. У больных были зарегистрированы нарушения внутрижелудочковой проводимости в  виде блокады левой ножки пучка Гиса, ширина комплекса QRS варьировала от 146 мс до 240 мс (183±32 мс). Имплантацию кардиоресинхронизирующего устройства проводили по  стандартной методике для бивентрикулярной электрокардиостимуляции. Пациентам с постоянной формой фибрилляции предсердий, вторым этапом формировалась полная искусственная атриовентрикулярная блокада. У  всех пациентов при помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии (РТВГ) была изучена сократительная функция миокарда левого и  правого желудочков до проведения СРТ и через 12 месяцев после имплантации. Результаты. Контрольное обследование было проведено через 1 год, наблюдалась положительная клиническая динамика: ФК СН уменьшился с III до II. Клиническими респондерами СРТ оказались 69 пациентов (86,25%), не ответили на проводимую терапию 11 больных (13,75%). Критерием “ответа” пациента на СРТ мы считали прирост ФВ ЛЖ на 15% и более в течение 12 месяцев. Среди респондеров наблюдалась положительная клиническая динамика: увеличилась ФВ ЛЖ с 30,1±3,8% до 42,8±4,8% (p≤0,001), уменьшился КДО ЛЖ с  220,7±50,9 до  197,9±47,8 мл (p≤0,005), у  нереспондеров практически не изменилась ФВ ЛЖ с 30,1±3,8% до 33,8±3,8% (p≤0,001), увеличился КДО ЛЖ с  220,7±50,9 до  227,8±27,8 мл (p≤0,001). Все обследованные пациенты ретроспективно были разделены на  две группы: в  первую вошли пациенты, ответившие на СРТ, во вторую нереспондеры. Выявлено, с помощью радионуклидной томовентрикулографии, изменение в  течение 12 месяцев сократительной функции правого и левого желудочков (ПЖ и ЛЖ). Так, в частности, максимальная скорость наполнения (МСН) и  средняя скорость наполнения за 1/3 диастолы (ССН/3) левого и правого желудочков оказались достоверно хуже у больных второй группы на 30% и 60%, соответственно. Другие показатели у пациентов первой и второй групп достоверно не различались. Заключение. Таким образом, представленные результаты дают основание говорить о  том, что улучшение сократительной функции ПЖ, на  фоне СРТ, может оказывать положительное влияние на  СРТ наравне с  улучшением сократительной функции ЛЖ. Ресинхронизирующая терапия у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН), на фоне сохраненной сократимости правых отделов сердца, более эффективна, при этом более высокие значения сцинтиграфических показателей МСН и ССН/3 ПЖ могут служить прогностическими критериями положительного ответа на СРТ.

Критерием “ответа” пациента на СРТ мы считали прирост ФВ ЛЖ на 15% и более в течение 12 месяцев. <...> не изменилась ФВ ЛЖ с 30,1±3,8% до 33,8±3,8% (p≤0,001), увеличился КДО ЛЖ с 220,7±50,9 до 227,8±27,8 <...> ±4,8% (p≤0,001), уменьшился КДО ЛЖ с 220,7±50,9 до 197,9±47,8 мл (p≤0,005). <...> Так, в частности, показатели МСН и ССН/3 ЛЖ и ПЖ оказались достоверно хуже у больличались. <...> Показатели сократительной функции ЛЖ и ПЖ у больных ХСН до СРТ представлены в таблице 2.

47

ЗНАЧЕНИЕ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ФАКТОРА РОСТА ST2 И NT-proBNP В ОЦЕНКЕ ПОСТИНФАРКТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Дылева Ю. А., Груздева О. В., Акбашева О. Е., Учасова Е. Г., Федорова Н. В., Чернобай А. Г., Каретникова В. Н., Косарева С. Н., Кашталап В. В., Федорова Т. С., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №12(128) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342363

Цель. Определить содержание ST2 и N T-proBNP в сыворотке крови паци- ентов с инфарктом миокарда (ИМ) в динамике госпитального периода и их взаимосвязь с адаптивным и дезадаптивным вариантами ремоделирова- ния миокарда. Материал и методы. Обследовано 87 пациентов (65 мужчин и 22 женщины) с ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST), из них 67 больных имели адаптивный, физиологический вариант, а 20 — дезадаптивный, патологический вариант ремоделирования миокарда (ДР). Средний возраст пациентов составил 59±8,36 лет. В контрольную группу вошли 30 человек. На 1-е и 12-е сутки ИМ в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом содержание ST2 и N T-proBNP с помощью тест-систем фирм Critical Diagnostics (США) и Biomedica (Словакия), соответственно. Статистический анализ данных про- водился с помощью непараметрических критериев. Результаты. На 1-е сутки госпитального периода ИМ концентрация ST2 и N TproBNP увеличивалась по сравнению с контролем в 2,4 раза и в 4,5 раз, соот- ветственно. При ДР содержание ST2 на 1-е сутки было в 1,5 раза выше, чем в группе адаптивного ремоделирования и в 5,3 раза выше в сравнении с груп- пой контроля. На 12-е сутки в обеих группах наблюдалось снижение уровня маркера. Концентрация NT-proBNP не зависела от варианта постинфарктного ремоделирования и на 1-е сутки была повышена среди пациентов обеих групп в 1,8 раза по сравнению с группой контроля. Высокий уровень ST2 в 1-е сутки ИМ повышает риск развития ДР в 4,5 раза (ОШ=4,5, 95% ДИ=2,0-10,1, р=0,011, AUG составила 0,81, чувствительность — 78,7%, специфичность — 69,4%), в то время как повышение содержания NT-proBNP — лишь в 2,3 раза (ОШ=2,3, 95% ДИ=2,0-2,01, р=0,032, AUG составила 0,68, чувствительность — 69,5%, специфичность — 65,9%). Заключение. Таким образом, при ИМ в 23% случаях развился вариант ДР. Высокий уровень стимулирующего фактора ST2 на 1-е сутки ИМ ассоцииру- ется с развитием данного типа ремоделирования и позволяет прогнозировать риск его развития с большей чувствительностью и специфичностью по срав- нению с N TproBNP.

, конечный систолический размер (КСР) ЛЖ, конечный диастолический объем (КДО) ЛЖ, конечный систолический <...> объем (КСО) ЛЖ, размер межжелудочковой перегородки (МЖП), размер задней стенки ЛЖ. <...> 44 51 Задняя стенка ЛЖ с захватом ПЖ 12 14 Передняя стенка ЛЖ 31 36 Осложнения госпитального периода <...> 40 (59,7%) 4 (20%) <0,01 Задняя стенка ЛЖ с захватом ПЖ 10 (14,9%) 2 (10%) 0,11 Передняя стенка ЛЖ 17 <...> Ответной реакцией миокарда ЛЖ на гемодинамический стресс (и в процессе ПР ЛЖ) является секреция ряда

48

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ СОДЕРЖАНИЕМ БИОМАРКЕРОВ И ТЕЧЕНИЕМ ПОСТИНФАРКТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Кухарчик [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 65-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458546

Автор: Кухарчик

Оценить взаимосвязь между содержанием лабораторных биомаркеров, ассоциированных с процессами воспаления и ремоделирования в миокарде, и особенностями течения постинфарктного ремоделирования левого желудочка, определяемого с помощью магнитно-резонансной томографии сердца

В ходе реализации морфологического и функционального ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) задействованы <...> ) и конечного диастолического объема (иКДО) ЛЖ, индекс массы миокарда (иММ), фракция выброса (ФВ) ЛЖ. <...> 2 –9,03±2,55 мм и толщина ЗС ЛЖ 1– 10,29±2,88 мм, при р=0,005). <...> пиковых концентраций MMP-9, на объемные показатели ЛЖ [9, 10]. <...> и обратной – с ФВ ЛЖ [13].

49

СЛУЧАЙ КОРРЕКЦИИ ПОСТИНФАРКТНОГО ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ И БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ АНЕВРИЗМЫ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВЫМ ДОСТУПОМ [Электронный ресурс] / Алшибая, Сливнева, Сокольская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №6 .— С. 57-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569308

Автор: Алшибая

Постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) является редким, но жизнеугрожающим осложнением острого инфаркта миокарда. Выраженность сердечной недостаточности (кардиогенный шок до операции, систолическая дисфункция, поражение 3 артерий и более, дооперационное подключение системы для внутриаортальной баллонной контрпульсации), реконструкция в первые 7 сут после возникновения острого инфаркта миокарда, задние разрывы МЖП и рецидивирование дефекта, как сообщалось, являются предикторами низкой выживаемости Несмотря на значительное снижение общей летальности пациентов с острым инфарктом миокарда в течение последних двух десятилетий, выживаемость больных с разрывом межжелудочковой перегородки остается на низком уровне. Предложенная в настоящем сообщении техника реконструкции постинфарктного септального дефекта проста, безопасна и может быть использована в случаях задних септальных разрывов.

Рубцовые изменения по нижней стенке ЛЖ. <...> в МЖП, нижней и заднебоковой стенке ЛЖ. <...> Диаметр ДМЖП со стороны ЛЖ 2,4 см, со стороны ПЖ – 2 cм ЛЖ ЛЖ ПЖ ПЖ Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО <...> Устье заднебазальной аневризмы ЛЖ вошло в шов, таким образом, от реконструкции ЛЖ было решено воздержаться <...> , напоминающему реконструкцию ЛЖ по В.

50

СЛУЧАЙ КОРРЕКЦИИ ПОСТИНФАРКТНОГО ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ И БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ АНЕВРИЗМЫ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВЫМ ДОСТУПОМ [Электронный ресурс] / Алшибая, Сливнева, Сокольская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 57-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479975

Автор: Алшибая

Постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) является редким, но жизнеугрожающим осложнением острого инфаркта миокарда. Выраженность сердечной недостаточности (кардиогенный шок до операции, систолическая дисфункция, поражение 3 артерий и более, дооперационное подключение системы для внутриаортальной баллонной контрпульсации)

Рубцовые изменения по нижней стенке ЛЖ. <...> в МЖП, нижней и заднебоковой стенке ЛЖ. <...> Диаметр ДМЖП со стороны ЛЖ 2,4 см, со стороны ПЖ – 2 cм ЛЖ ЛЖ ПЖ ПЖ Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО <...> Устье заднебазальной аневризмы ЛЖ вошло в шов, таким образом, от реконструкции ЛЖ было решено воздержаться <...> , напоминающему реконструкцию ЛЖ по В.

Страницы: 1 2 3 ... 148