Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 517446)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 86235 (0,96 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Экзосомы: пузырьки с ядом и лекарством [Электронный ресурс] / А. Капустин, Дэвидсон, Шанахан // Химия и жизнь ХХI век .— 2016 .— №6 .— С. 28-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/515176

Автор: Капустин Александр

Все видели рисунки и образовательные мультфильмы о том, как сердечно-сосудистая система транспортирует кровь по организму. Движение крови начинается в сердце: его левый желудочек сокращается и выталкивает кровь в артерии.

Движение крови начинается в сердце: его левый желудочек сокращается и выталкивает кровь в артерии. <...> показаны стрелкой) Из-за кальцификации аорта теряет эластичность, нагрузка на сердце возрастает Аорта Левое <...> предсердие Левый желудочек сокращается, выбрасывая кровь Аорта сокращается Левый желудочек расслабляется

2

Патофизиология и лечение дуктус-зависимых врожденных пороков сердца у детей [Электронный ресурс] / Дергачев, Троян, Воронецкий // Экстренная медицина .— 2014 .— №3 .— С. 108-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495887

Автор: Дергачев

В обзоре представлены современные данные о патофизиологии, клинике, диагностике и хирургическом лечении дуктус-зависимых врожденных пороков сердца у детей. Важность проблемы своевременной диагностики и лечения этой патологии у детей обусловлена их крайне тяжелым естественным течением, как правило, заканчивающимся летальным исходом вскоре после рождения ребенка

Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек и доставляется к коронарным артериям, голове и <...> В то же время внезапное увеличение постнагрузки на левый желудочек сердца вызывает острую сердечную недостаточность <...> , правый желудочек, легочную артерию и через ОАП – в нисходящую аорту. <...> Это связано с тем, что левый желудочек будет выполнять функцию системного, а правый – обеспечивать кровообращение <...> с легочной артерией, анатомически левый желудочек – с аортой.

3

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2006]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

предсердие, митральный клапан, левый желудочек, аортальный клапан и аорту. <...> Левый желудочек и часто левое предсердие маленькие, а ушко левого предсердия иногда дилатировано и гипертрофировано <...> Левый желудочек может быть нормальных размеров. <...> Кроме того, левый желудочек имел тонкие негипертрофированные стенки. U. <...> желудочек + транспозиция магистральных артерий 2 Двуприточный левый желудочек 3 ДМЖП больших размеров

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2006.pdf (0,5 Мб)
4

Патофизиология и хирургическое лечение функционально единственного желудочка сердца у детей [Электронный ресурс] / Дергачев, Троян, Воронецкий // Экстренная медицина .— 2015 .— №1 .— С. 41-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/474051

Автор: Дергачев

В обзоре представлены современные данные о патофизиологии, морфологической классификации, диагностике, показании к операции и методах гемодинамической коррекции врожденного функционально единственного желудочка сердца. Важность проблемы хирургического лечения функционально единственного желудочка сердца обусловлена большой частотой встречаемости порока и крайне тяжелым естественным течением

камера, при ее отсутствии предлагал название «общий желудочек» [4]. <...> В норме желудочек совершает петлевой поворот вправо, морфологически левый желудочек оказывается слева <...> , морфологически правый желудочек справа. <...> Если происходит поворот влево, то морфологически правый желудочек будет слева, морфологически левый желудочек <...> Левый желудочек имеет гладкую, малотрабекулярную эндокардиальную поверхность.

5

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2005]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

б) правый желудочек в) левое предсердие и левый желудочек г) правое предсердие и левый желудочек 20. <...> желудочка и левый желудочек 21. <...> предсердие в) правый желудочек г) левый желудочек д) аорту 235. <...> в) левый желудочек 290. <...> предсердие в) левый желудочек 297.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2005.pdf (0,5 Мб)
6

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ КАРДИОМАРКЕРОВ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ОБСТРУКТИВНОЙ ДИФФУЗНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ [Электронный ресурс] / Фролова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №11 .— С. 36-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/530927

Автор: Фролова

Цель. Оценить информативность и взаимосвязь изменений галектина-3 (Г3) и натрийуретического мозгового пептида (ВNP) в диагностике дисфункций миокарда и анализе результатов хирургического вмешательства у пациентов с ГКМП. Материал и методы. Представлен анализ 30 пациентов с диффузно-генерализованной формой гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) (16 женщин и 14 мужчин; средний возраст составил 53,7±2,8 лет), которым в период с 2009 по май 2016гг в Российском научном центре хирургии имени академика Б. В. Петровского была выполнена операция расширенной миоэктомии. Перед и после операции всем пациентам проводили лабораторные анализы с определением уровней ВNP и галектина-3 в сыворотке крови всех пациентов, ЭхоКГ, МРТ/МСКТ сердца. Операции выполняли в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии Результаты. При трансторакальной ЭхоКГ выявлено достоверное уменьшение толщины межжелудочковой перегородки левого желудочка и  градиента в  выносящем тракте ЛЖ, а  также недостоверное увеличение полости ЛЖ в систолу. При анализе результатов МРТ/МСКТ сердца с в/в контрастированием у  26 пациентов отмечено недостоверное увеличение полости ЛЖ в систолу и уменьшение массы миокарда в диастолу. При анализе уровня ВNP в сыворотке крови, как важного маркера течения и эффективности лечения, выявлено достоверное уменьшение показателей по сравнению с исходными данными в дооперационном периоде. Заключение. Операция расширенной миоэктомии с париетальной резекцией папиллярных мышц позволяет получить хороший эффект по  устранению внутрижелудочкового перепада давления на  всем протяжении выводного тракта левого желудочка. В отличие от уровня изменений BNP, позволяющего оценить эффективность проводимой терапии, Г3 пока не столь эффективен в диагностике и до настоящего времени нет убедительных доказательств, подтверждающих ценность оценки концентрации Г3 в крови в качестве инструмента, позволяющего мониторировать эффективность хирургического лечения.

При трансторакальной ЭхоКГ выявлено достоверное уменьшение толщины межжелудочковой перегородки левого <...> желудочек, МРТ — магнитно-резонансная томография, МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография, НК <...> Нарушения проводимости сердца по левой ножке пучка Гиса отмечены у 17 (57%) обследованных пациентов, <...> предсердие (ЛП), см 4,57±0,05 Левый желудочек (КСО ЛЖ), мл 27,4±2,8 Левый желудочек (КДО ЛЖ), мл 87,48 <...> МЖП, см 2,27±0,02 Толщина миокарда ЗСЛЖ, см 1,46±0,02 Правое предсердие (ПП), см 3,69х4,7±0,03 Правый желудочек

7

ЭЛЕКТРОКАРДИОТЕРАПИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРИКАРДОСКОПИИ [Электронный ресурс] / Кучеренко [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №5 .— С. 24-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547183

Автор: Кучеренко

В настоящее время во многих специализированных стационарах для проведения электрокардиотерапии используется стандартная трансвенозная электрокардиостимуляция (ЭКС). Несмотря на относительную простоту, этот метод имеет один существенный недостаток — облучение персонала и пациента. Данному факту в литературе уделяется явно недостаточное внимание, хотя есть данные, что даже один рентгеноимпульс может послужить толчком к инициации злокачественного процесса [8]. Однако в подавляющем большинстве медицинских центров с упорством, достойным лучшего применения, используется именно этот метод. Появляющиеся сообщения о его усовершенствовании свидетельствуют о использовании сложных нововведений, затрудняющих порой практическое применение метода

Имплантация стандартного ввинчивающегося электрода в мышцу левого желудочка. <...> Электрод ввинчивают в стенку левого желудочка левее борозды передней нисходящей коронарной артерии, избегая <...> осуществляется одновременно двумя бригадами: одна бригада вводит электроды в правое предсердие и правый желудочек <...> венозным доступом, вторая — стимулирует левый желудочек миокардиальным электродом с использованием перикардоскопии <...> 1187 90,27 8 0,61 9 0,68 1 0,08 Левый желудочек 115 8,75 2 0,15 _ _ _ _ Мышцы предсердий 13 0,98 _ _

8

Эхокардиографическая диагностика коронарных фистул у детей с шумами над областью сердца [Электронный ресурс] / Прийма, Иванов, Петренко // Вопросы практической педиатрии .— 2015 .— №6 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347239

Автор: Прийма

Цель. По данным рутинного эхокардиографического исследования определить частоту встречаемости коронарных фистул у детей с шумами над областью сердца; выявить допплерографические дифференциально-диагностические признаки коронарно-пульмональных фистул; проанализировать данные анамнеза и специфических жалоб детей с верифицированными фистулами коронарных артерий. Пациенты и методы. Амбулаторное эхокардиографическое исследование проведено 1503 детям в возрасте от 1 суток жизни до 18 лет включительно. Из них мальчиков было 839 (средний возраст = 6,7 ± 5,5 года), девочек – 664 (средний возраст = 6,2 ± 5,2 года). У всех детей был зафиксирован систолический шум над областью сердца. В работе использованы ультразвуковые сканеры Sonas SA 9900 и Vivd-7 Pro с кардиологическим датчиком 2,5 МГц. Исследования проводили по стандартным методикам. Результаты. Рутинная эхокардиография обнаружила коронарные фистулы у 35 (2,3%) детей и выявила места их дренирования; все фистулы были расценены как дистальные. У 31 ребенка обнаружены единичные фистулы, у 4 – множественные, а у 2 из них – билатеральные; в 14 (40%) случаях фистулы исходили из бассейна левой коронарной артерии, в 21 (60%) – из правой. Средний возраст детей составил 8,8 ± 6,5 года. В 19 случаях фистулы дренировались в ствол и устье легочной артерии (коронарно-пульмональные). Импульсно-волновой режим допплеровского картирования позволил обнаружить важный признак, позволяющий производить дифференциальную диагностику между фистулами, дренирующимися в устье легочной артерии, и открытым артериальным протоком (ОАП). Диастолические сбросы через фистулу очень короткие, неодинаковые по времени и возникают во вторую фазу диастолы, в то время как диастолический сброс при ОАП заполняет всю диастолу. Кроме того, в отличие от коронарно-пульмональной фистулы, ОАП отчетливо виден со стороны перехода дуги аорты в нисходящую ее часть, визуализируемую из супрастернального доступа. Обнаружено также, что у 8 из 11 детей с документированными фистулами между коронарной артерией и желудочками сердца имели место те или иные «кардиологические» жалобы.

Проксимальная фистула левой коронарной артерии, впадающая в левый желудочек, впервые была описана D.T.Arani <...> ПП – правое предсердие, ТК – трикуспидальный клапан, ПЖ – правый желудочек, ПК – пульмональный клапан <...> Пол Место дренирования коронарной фистулы левое предсердие (n = 3) левый желудочек (n = 6) правое предсердие <...> (n = 2) правый желудочек (n = 5) ствол и ветви легочной артерии (n = 19) Мужской 1 6 1 2 7 Женский 2 <...> Жалобы Место дренирования коронарной фистулы левое предсердие (n = 3) левый желудочек (n = 6) правое

9

ЗНАЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ [Электронный ресурс] / Фролова Ю. В. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253410

Автор: Фролова Ю. В.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что применение комплексной этиологической и функциональной диагностики позволяет не только поставить нозологический диагноз при ДКМП, но и определить вид лечения и прогноз.

Увеличение полостей и снижение сократительной функции левого или обоих желудочков может наблюдаться при <...> Признаки некомпактного миокарда левого желудочка — у 21 (14%) пациента. <...> желудочек (КДР ЛЖ), см 7,45±1,2 4,6–5,7 Левый желудочек (КСР ЛЖ), см 6,1±1,3 3,1–4,3 Левое предсердие <...> (ЛП), см 5,2±1,1 2,0–4,0 Правый желудочек (ПЖ), см 3,5±0,88 0,7–2,6 Правое предсердие (ПП), см 4,8±1,13 <...> (при необходимости и правого) желудочка, “мерседес” — пластика левого предсердия и линейная пластика

10

Клиническая эффективность длительного применения амлодипина в лечении артериальной гипертонии у женщин в постменопаузальном периоде [Электронный ресурс] / Царёва, Хозяинова // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2015 .— №1 .— С. 67-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375120

Автор: Царёва

Обследованы 30 пациенток с артериальной гипертонией (АГ), принимавшие амлодипин в дозе 5–10 мг/сутки на протяжении 36 недель. Выявлено статистически значимое снижение среднедневного, средненочного систолического и диастолического артериального давления (АД), снижение пульсового давления в дневные и ночные часы. Количество пациенток с физиологическим ночным снижением АД увеличилось с 36,7 до 60%.

Ленинградская, 25) Ключевые слова: норваск, артериальное давление, левый желудочек сердца, скорость распространения <...> Объем‑ ные показатели левого желудочка (ЛЖ) сердца опреде‑ лялись методом дисков (модифицированный алгоритм <...> конечный диастолический объем ЛЖ, индексированный к площади поверхности тела, диастолический объем левого <...> Терапия амлоди‑ пином способствовала улучшению диастолической функции левого желудочка и стабилизации <...> Ключевые слова: норваск, артериальное давление, левый желудочек сердца, скорость распространения пульсовой

11

ОПЕРАЦИЯ ДВОЙНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ (DOUBLE-SWITCH) У ВЗРОСЛОЙ ПАЦИЕНТКИ СКОРРИГИРОВАННОЙ ТРАНСПОЗИЦИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ, ДЕФЕКТОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ И СТЕНОЗОМ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: ОТДАЛЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 48-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478334

Автор: Подзолков

Корригированная транспозиция магистральных сосудов (КТМС) характеризуется наличием атриовентрикулярной и вентрикулоартериальной дискордантности. В настоящее время остаются актуальными вопросы тактики и сроков ее хирургического лечения.

предсердия, левого и правого желудочков сердца. <...> Морфологически левый желудочек был расположен справа, а правый – слева, аорта – слева и спереди, легочный <...> В бессосудистой зоне вскрыт морфологически правый желудочек в выводном отделе и ствол легочной артерии <...> желудочек с аортой через дефект межжелудочковой перегородки. <...> кондуитом № 23 и левой легочной артерией.

12

РЕГИСТРАЦИЯ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА УЛЬТРАЗВУКОМ И НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ БИОМЕХАНИКИ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: СИНЯКОВ
М.: ИНСТИТУТ НОРМАЛЬНОЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР

Выводы 1. Разработан ультразвуковой прибор для одновременной регистрации двух размеров сердца. 2. Преимущества ультразвуковой регистрации размеров сердца заключаются в безыперционности, точности, простоте калибровки, нетравматичности и возможности применения в хронических экспериментах. Датчики имеют малый вес и габариты и не препятствуют движениям сердца. 3. Прибор может быть применен также для непрерывной регистрации размеров других органов. Разрешающая способность прибора достаточна для регистрации пульсовых изменений диаметра крупных сосудов...

Катетер в левый желудочек вводили через правую сонную артерию, а в аорту через левую, причем копчик катетера <...> Перед началом систолы желудочков левый желудочек на­ полнен кровью. <...> Кровь, поступая из предсердия, растягивает желудочек в длину; боковые стенки желудочка при этом продолжают <...> Это свя­ зано, по-видимому, с количеством крови, поступающим в этот момент в желудочек, давлением в нем <...> Согласно этим данным (Шер, 1962) весь желудочек-охвачен возбуждением через 25 мсек после начала деполяризации

Предпросмотр: РЕГИСТРАЦИЯ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА УЛЬТРАЗВУКОМ И НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ БИОМЕХАНИКИ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.pdf (0,0 Мб)
13

Пропедевтика внутренних болезней. Общеклиническое исследование и семиотика: лекции для студентов и начинающих врачей (часть I)

Медицина ДВ

Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно преподнесены основы врачебной деонтологии, основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике – наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов второго–третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.

Во время диастолы в левый желудочек из левого предсердия также поступает больший объем крови, что приводит <...> предсердия в левый желудочек, созданное сужением левого атриовентрикулярного отверстия. <...> Шум появляется вследствие препятствия току крови из левого предсердия в левый желудочек. <...> предсердия в левый желудочек. <...> Левый желудочек при изолированном стенозе не увеличен.

Предпросмотр: Пропедевтика внутренних болезней. Общеклиническое исследование и семиотика лекции для студентов и начинающих врачей (часть I).pdf (0,6 Мб)
14

КОМПЬЮТЕРНАЯ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ И КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Юрпольская, Макаренко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №2 .— С. 10-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415700

Автор: Юрпольская

В статье представлен краткий обзор возможностей современных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии для оценки функции левого желудочка в соответствии с их клиническим значением. Результаты мировых исследований особо подчеркивают роль этих методик в практике для всесторонней оценки функции сердца у пациентов с различной патологией сердечно-сосудистой системы. На основе этих данных авторы делают заключение о необходимости включения компьютерной и магнитно-резонансной томографии в стандартный диагностический алгоритм обследования пациентов с сердечно-сосудистой патологией с целью более глубокого комплексного изучения и понимания клинической физиологии кровообращения в естественных условиях.

ЛЖ – левый желудочек; АК – аортальный клапан; МК – митральный клапан; ВАо – восходящая аорта ВАо МК ЛЖ <...> желудочек Число пациентов, n 17 61 86 19 ФВ, % 60,9±3,2 60,8±5,7 65,2±7,0 69,3±8,7 <0,001 КСО, мл 63,2 <...> 7,6 <0,001 Масса, г/м2 (n) 62,6±19,9 (16) 56,3±16,2 (52) 50,0±11,2 (63) 52,9±13,9 (16) <0,05 Правый желудочек <...> Ао – аорта; ЛП – левое предсердие; ЛЖ – левый желудочек Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...> МР-изображение по короткой оси левого желудочка.

15

АНАСТОМОЗ ПОТТСА У ДЕТЕЙ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: 7 ОПЕРАЦИЙ В ОДНОЙ КЛИНИКЕ И ОБЗОР МИРОВОГО ОПЫТА [Электронный ресурс] / Горбачевский [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №4 .— С. 5-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569309

Автор: Горбачевский

Введение. Легочная гипертензия – тяжелое и часто быстро прогрессирующее заболевание с фатальным исходом. Легочноаортальный анастомоз Поттса позволяет улучшить функциональное состояние больных с легочной гипертензией ценой умеренной гипоксемии нижней половины тела Цель. Анализ собственного и опубликованного мирового опыта выполнения анастомоза Поттса у больных с легочной гипертензией. Материал и методы. С апреля 2013 г. по декабрь 2014 г. 7 детям с различными формами супрасистемной легочной гипертензии был выполнен анастомоз Поттса. Полученные данные сравнили с результатами 48 случаев наложения анастомоза Поттса, опубликованными в доступной мировой литературе. Результаты. Два пациента с крайне высоким легочным сосудистым сопротивлением умерли в раннем послеоперационном периоде от неконтролируемой артериальной гипоксемии. У всех 5 детей, перенесших анастомоз Поттса, при максимальном сроке наблюдения 1–2,7 года наблюдалось значительное улучшение клинического состояния: функциональный класс легочной гипертензии достоверно снизился, исчезли синкопе, дети нормально развивались и прибавляли в весе. Градиент насыщения артериальной крови кислородом между верхними и нижними конечностями колебался в пределах 8–15%. Заключение. У больных с исходными средним давлением в легочной артерии и легочным сосудистым сопротивлением, умеренно превышающими системные, нерестриктивный анастомоз Поттса клинически эффективен. При более выраженной степени легочной гипертензии контролируемый веноартериальный сброс крови может, вероятно, быть достигнут путем наложения рестриктивного анастомоза Поттса.

Эхокардиографические (ЭхоКГ) признаки супрасистемной ЛГ во всех случаях включали D-образный левый желудочек <...> ЛЖ – левый желудочек; МЖП – межжелудочковая перегородка; ПЖ – правый желудочек ПЖ МЖП ЛЖ ба ПЖ МЖП ЛЖ <...> ЛАГ – легочная артериальная гипертензия; ЛЖ – левый желудочек; МЖП – межжелудочковая перегородка; ПЖ <...> – правый желудочек; ТК – трикуспидальный клапан; ФК ЛГ – функциональный класс легочной гипертензии; ЭхоКГ <...> желудочек погранично малого размера со сниженной фракцией выброса) авторы выполнили анастомоз Поттса

16

Критические пороки сердца периода новорожденности [Электронный ресурс] / Дергачев, Аверин, Воронецкий // Экстренная медицина .— 2017 .— №2 .— С. 79-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/606497

Автор: Дергачев

В обзоре представлены современные данные о патофизиологии, клинике, диагностике и возможных методах хирургического лечения критических пороков сердца периода новорожденности. Актуальность проблемы заключается в крайне неблагоприятном естественном течении этих пороков и сложности их хирургического лечения

В то же время внезапное увеличение постнагрузки на левый желудочек сердца вызывает острую сердечную недостаточность <...> Левое предсердие обычно меньше нормы. <...> У 90% новорожденных с этой патологией правый желудочек гипоплазирован. <...> выходного отдела левого желудочка). <...> Это связано с тем, что левый желудочек будет выполнять функцию системного, а правый обеспечивать кровообращение

17

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК И ОВАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ У ПЛОДА И У ВЗРОСЛОГО: К ИСТОРИИ ИХ ОТКРЫТИЯ, ОПИСАНИЯ И ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭПОНИМОВ [Электронный ресурс] / Глянцев, Щербак // Детские болезни сердца и сосудов .— 2017 .— №1 .— С. 5-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609898

Автор: Глянцев

Статья посвящена истории открытия и описания артериального протока (АП) и овального отверстия (ОО) у плода и у взрослого как анатомических образований и пороков сердца, а также возникновения их эпонимов. АП и ОО у плода во II в. открыл Galen, а их описания G. Falloppio, J.C. Arantio и L. Botal являются вторичными. В 1564 г. L. Botal наблюдал не АП, а персистирующее ОО у животных и человека, вошедшее в литературу под названием trou de Botal. Эпоним conduit de Botal (ductus Botalli) возник при интерпретации текста L. Botal его соотечественниками, современниками (в XVI в.) и последователями (в XVIII в.), а также при переиздании трудов ученого в XVII в. и их цитировании в дальнейшем. Окончательному оформлению эпонима способствовало его включение в 1895 г. в Базельскую анатомическую номенклатуру (BNA) как ductus arteriosus Botalli. Первым на русский язык названия АП и ОО в 1757 г. перевел М.И. Шеин. О незакрытых АП и ОО у взрослых в 1628 г. первым упомянул W. Harvey, а в 1814 г. J. Farre описал их как пороки (мальформации) сердца. В России открытое овальное окно (ООО) в 1785 г. описал П.А. Загорский, а открытый артериальный проток (ОАП) – в 1880 г. Г.М. Николаев. В 1846 г. названия этих пороков на русский язык перевел Д. Мин

желудочек сердца [25]. <...> предсердие), а оттуда – в легкие, а также в левый желудочек, аорту и артерии. <...> желудочек сердца и затем – в прочие артерии, а вовсе не через перегородку или венозную артерию, как <...> II: А – правый желудочек; С – правое предсердие; D – трехстворчатый клапан; овальное отверстие (указано <...> Боталло предположить, что он открыл новый проход крови из полой вены в левый желудочек» [36].

18

Кардиореспираторные предикторы завершения теста с максимальной нагрузкой у высококвалифицированных лыжников-гонщиков [Электронный ресурс] / Варламова [и др.] // Спортивная медицина: наука и практика .— 2015 .— №2 .— С. 53-60 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2015.2.53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372958

Автор: Варламова

Цель исследования: Выявление ранних кардиореспираторных предикторов завершения теста с физической нагрузкой «до отказа» у высококвалифицированных лыжников-гонщиков. Материалы и методы: Обследованы кандидаты и мастера спорта, члены сборных команд (13 человек, 27 обследований) в возрасте 20-29 лет на эргоспирометрической системе «Oxycon Pro». У лыжников в покое сидя, в начале и конце последней минуты ступенчато возрастающей нагрузки «до отказа» определяли показатели, характеризующие функцию кардиореспираторной системы. Результаты: Проведен анализ 17 кардиореспираторных показателей у лыжников-гонщиков. К максимально лабильным (увеличение более, чем на 1000%) отнесены: минутный объем дыхания, потребление кислорода и выделение углекислого газа; к умеренно лабильным (увеличение на 100–500%) – дыхательный объем, частота дыхания, дыхательный коэффициент, частота пульса, кислородный пульс и систолическое артериальное давление; к мало лабильным (увеличение или уменьшение до 10%) – отношение объема «мертвого пространства» к дыхательному объему, диастолическое артериальное давление и коэффициент использования кислорода. По сравнению с началом последней минуты нагрузки «до отказа», к концу минуты уменьшаются: дыхательный объем, коэффициент использования кислорода, сатурация крови, респираторная функция и альвеолярная вентиляция становятся менее эффективными. Выводы: Выявлены предикторы прекращения нагрузки «до отказа»: отсутствие прироста кислородного пульса, уменьшение коэффициента использования кислорода до 29 мл/мин, падение сатурации крови на 10%, увеличение дыхательного коэффициента до 1.05 и систолического артериального давления более 200 мм рт.ст.

Гемодинамические изменения при динамических упражнениях увеличивают нагрузку объемом на левый желудочек <...> Посленагрузка на левый желудочек прямо пропорциональна артериальному давлению (АД) и поэтому уменьшается <...> , проявляющиеся в ряде случаев нарушением внутрисистемных взаимодействий, формированием гипертрофии левого

19

ГИГАНТСКАЯ МИКСОМА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В СОЧЕТАНИИ С ДИСПЛАЗИЕЙ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Дземешкевич С. Л. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253400

Автор: Дземешкевич С. Л.

Радикальное удаление миксомы и коррекция митральной недо- статочности позволяет достичь хорошего клинического результата.

Выполнена операция: удаление объемного образования левого предсердия. <...> Выраженное пролабирование миксомы через митральный клапан в левый желудочек во время диастолы может приводить <...> левого предсердия. Атриомегалия. <...> контурами, умеренно пролабирующее в левый желудочек, прикрепляется к межпредсердной перегородке), митральная <...> Гигантская миксома левого предсердия, заклинивающая клапан.

20

Нарушения дыхания во сне: современное состояние проблемы [Электронный ресурс] / Агальцов // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №3 .— С. 65-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354167

Автор: Агальцов

В обзоре рассматриваются различные аспекты нарушений дыхания во время сна, начиная с исторической справки о первых научных и ненаучных (литературных) описаний синдрома апноэ во сне, данных популяционных исследований и заканчивая современными подходами к диагностике и лечению этой патологии.

сторону ацидоза), выраженные колебания внутригрудного давления, приводящие к увеличению постнагрузки на левый <...> желудочек сердца и являющиеся независимой причиной развития системной артериальной гипертензии, фрагментация <...> внутриплеврального и артериального давления с каждым дыхательным усилием, что ухудшает постнагрузку на левый <...> желудочек сердца.

21

Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца атлас

Автор: Митина Ирина Николаевна
М.: Издательский дом "Видар-М"

В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо- и допплеркардиографическая картина врожденных пороков и ряда заболеваний сердца, а также правила применения методики ультразвукового исследования

желудочек; ЛК (PV) – легочный клапан; ЛЛА (LPA) – левая легочная артерия; ЛП (LA) – левое предсердие <...> предсердие, 3 – митральный клапан, 4 – левый желудочек, 5 – межжелудочковая перегородка, 6 – правый <...> При атрезии трикуспидального клапана венозная кровь поступает в левое предсердие и далее в левый желудочек <...> предсер� дие; аневризма левого коронарного синуса – в левый желудочек и левое предсердие. <...> В свою очередь, большой объем крови, поступающий в левый желудочек, приводит к увели� чению конечного

Предпросмотр: Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца.pdf (6,7 Мб)
22

Непосредственные результаты и факторы риска операционной летальности при анатомической коррекции транспозиции магистральных артерий [Электронный ресурс] / Линник [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №2 .— С. 59-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491966

Автор: Линник

Проведен ретроспективный анализ непосредственных результатов и факторов риска летального исхода после операции артериального переключения у детей с транспозицией магистральных артерий (ТМА). Ранняя послеоперационная летальность составила 7,14% (с 2010 по 2012 г. смертельные исходы после хирургической коррекции ТМА отсутствуют). Унивариантный анализ выявил связь послеоперационной летальности со сниженным показателем индексированной массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ) (p<0,01)

выявил связь послеоперационной летальности со сниженным показателем индексированной массы миокарда левого <...> желудочек; ПЖ – правый желудочек. <...> желудочек (ЛЖ) все еще способен к эффективной работе благодаря характерному для новорожденных повышенному <...> желудочек; ЛП – левое предсердие; ООО – открытое овальное окно; ПЖ – правый желудочек; ПП – правое предсердие <...> легочной артерии с последующей имплантацией клапаносодержащего кондуита (Contegra) в позицию «правый желудочек

23

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ СТРЕССОВОГО ФАКТОРА [Электронный ресурс] / Рустамова, Сеидова // Морфология .— 2016 .— №3 .— С. 175-175 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/599686

Автор: Рустамова

Исследование паренхимы щитовидной железы крыс показало, что через 4 нед воздействия стрессового фактора в ней наблюдается равномерное расположение фолликулов среднего и мелкого диаметра. Фолликулы большого диаметра, заполненные коллоидом, располагаются на периферии. В одиночных фолликулах у животных, подвергшихся стрессу, отмечаются признаки десквамации эпителия. Эпителиальные клетки, обладающие повышенной секреторной активностью, характеризуются большой высотой, хотя она меньше, чем в первые 2 нед. Наблюдения за изменениями сосудов в данный период показали, что диаметр артериол увеличивается. Перифоликулярные кровеносные сосуды сужаются. Кровеносные капилляры в основном расширены, однако в области слияния фолликулов они сужены. В этот период также отмечается увеличение числа кровеносных капилляров.

Исследование показало, что в сердце крыс на 13–14-е сутки внутриутробного развития различимы правый и левый <...> желудочек и два предсердия.

24

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УЛЬТРАСТРУКТУРЫ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КРЫС В ПОСТРЕПЕРФУЗИОННОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Бугрова, Абросимов, Ермолин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №6 .— С. 114-118 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670531

Автор: Бугрова

В раннем и отдаленном постреперфузионном периоде методами трансмиссионной электронной микроскопии и иммуноцитохимии определены морфометрические характеристики ультраструктуры кардиомиоцитов левого желудочка и секреторных миоцитов правого предсердия крыс. Выявленные изменения в кардиомиоцитах левого желудочка и секреторных миоцитах правого предсердия стереотипны, но отличаются выраженностью, что, вероятно, связано со специфическими морфофункциональными особенностями этих отделов сердца

морфологии сердца в условиях дейст� вия различных факторов в качестве объекта ис� пользуют миокард левого <...> Ключевые слова: кардиомиоцит, правое предсердие, левый желудочек, постреперфузионный период Адрес для <...> желудочек Митохондрии 10.68±3.18 11.8±1.86 14.39±2.88* Миофибриллы 18.08±3.21 15.74±1.76* 15.03±3.32 <...> В кардиомиоцитах левого желудочка достовер� но изменились все показатели ультраструктуры. <...> Баврина А.П., Монич В.А., Малиновская С.Л., ЯковA лева Е.И., Бугрова М.Л., Лазукин В.Ф.

25

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕМЕНТОВ ЗАДНЕГО ФИКСИРУЮЩЕГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА [Электронный ресурс] / Рыбалко, Вагапова, Клявлин // Морфология .— 2016 .— №3 .— С. 175-175 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/599687

Автор: Рыбалко

Стабильность коленного сустава (КС) во многом определяется капсульно-связочными структурами его задней поверхности. Однако этот вопрос изучен недостаточно. Целью настоящего исследования явилось топографо-анатомическое описание задних элементов фиксирующего аппарата КС. Материалом служили 25 ампутированных конечностей людей без заболеваний опорнодвигательного аппарата. Осуществляли послойное препарирование от поверхностных структур к глубоким с выделением хода основных соединительнотканных элементов и их взаимоотношений. В работе применены фотографирование, схематические зарисовки и морфометрия со статистической обработкой цифровых данных. Задний фиксирующий аппарат состоит из сухожильных концов головок икроножной мышцы, подколенной и подошвенной мышц, сухожилия полуперепончатой мышцы и их производных, связанных как между собой, так и с капсулой сустава, и представляет собой единый морфофункциональный комплекс. Установлено, что косая подколенная и дугообразная связки имеют различную степень выраженности. Получены морфометрические показатели косой подколенной связки: ее ширина в медиальном отделе составила 9,0±0,92 мм, а в латеральном — 13,7±1,7 мм, длина 53,6±3,6 мм. Полученные морфометрические показатели подошвенной мышцы свидетельствуют о значительном варьировании ее размеров. Выявлено, что фиброзная капсула КС является связующим звеном между элементами заднего фиксирующего аппарата и внутренними структурами: крестообразными связками и менисками

Исследование показало, что в сердце крыс на 13–14-е сутки внутриутробного развития различимы правый и левый <...> желудочек и два предсердия.

26

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Синявин, Гавриленко, Хрипков // Хирургическая практика .— 2012 .— №1 .— С. 25-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577382

Автор: Синявин

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной причиной смерти в странах Северной Америки и Европы. В последние десятилетия XX века аортокоронарное шунтирование (АКШ) было предпочтительным методом лечения пациентов с ИБС. В последнее десятилетие отмечается рост частоты применения эндоваскулярного лечения ИБС. Хирургические методы реваскуляризации должны быть приоритетным выбором при обширной ишемии миокарда, так как снижают ее эффективнее, чем медикаментозная терапия. Повторная операция чаще необходима пациентам, которым проводилось стентирование коронарных артерий, чем больным, которым выполняли АКШ. У пациентов, которым применяли АКШ выживаемость выше, а потребность в повторной реваскуляризации ниже по сравнению с пациентами, которым проводили стентирование коронарных артерий. Стенты с лекарственным покрытием значительно снизили уровень рестенозов по сравнению с непокрытыми металлическими стентами

При корригированной ТМС морфологически правый желудочек обеспечивает системную циркуляцию. <...> Полностью насыщенная легочная венозная кровь течет в левое предсердие, через митральный клапан в левый <...> Кровь из правого предсердия течет через митральный клапан в «инвертированный» левый желудочек. <...> Тем не менее, левый желудочек соединен с транспозированной легочной артерией. <...> и впадает в «инвертированный» правый желудочек и выталкивается в транспозированную аорту.

27

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В НЦССХ им. А.Н. БАКУЛЕВА. ГОД 2015 [Электронный ресурс] / Ким, Рогова, Григорьянц // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 63-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478336

Автор: Ким

Проблема хирургического лечения новорожденных и детей первого года жизни является одной из ведущих в структуре врожденных пороков сердца. В 2015 г. в отделении реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца НЦССХ им. А.Н. Бакулева удалось сохранить темп прежних лет без повышения операционной летальности.

У двоих больных основным диагнозом являлся единственный желудочек сердца (ЕЖС), в одном случае – с атрезией <...> следует отметить критически неудовлетворительный в отчетном году уровень выживаемости при реимплантации левой <...> Двуприточный одноотточный единственный левый желудочек (ЕЛЖ), ООАВК (тип С), стеноз МК, АЛА 2, ОАП, БАЛКА <...> БАЛКА – большие аортолегочные коллатеральные артерии; ПГЕ – простагландин Е; ЕЛЖ – единственный левый <...> желудочек; ЕП – единое предсердие; АКГ – ангиокардиография.

28

Взаимосвязь внутренних размеров сердца легкоатлетов со спортивной квалификацией [Электронный ресурс] / Комар // Вестник спортивной науки .— 2013 .— №4 .— С. 60-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/256518

Автор: Комар
М.: ПРОМЕДИА

В зависимости от уровня спортивного мастерства легкоатлетов выявлены различия внутренних размеров их сердца.

Ключевые слова: легкоатлеты, спортивная квалификация, эхокардиография, линейные размеры сердца, левый <...> желудочек. <...> Наибольшие изменения претерпевает левый желудочек сердца – толщина его стенок (за счет преобразований <...> Наиболее важной областью применения ЭхоКГ в кардиологии является исследование левого желудочка. <...> Следовательно, при утолщении стенок левого желудочка сердца увеличивается и масса его миокарда.

29

СТРУКТУРНОЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ [Электронный ресурс] / Гургенян [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №2 .— С. 17-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459262

Автор: Гургенян

Ремоделирование сердца и сосудов – это два параллельных процесса, подверженных одинаковым гемодинамическим и нейрогормональным влияниям и взаимосвязанных между собой отрицательной обратной связью; каждый из них, в зависимости от патологии, может быть первичным или вторичным. При неконтролируемой эссенциальной гипертонии (ЭГ) наряду с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) гипертрофический процесс обнаруживается и в стенке артерий. Повышение жесткости крупнокалиберных артерий развивается вторично вслед за ремоделированием сердца, нагрузка на левый желудочек увеличивается, и гипертрофия миокарда прогрессирует [2]. Основные изменения при изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ) первоначально обусловлены повышением жесткости артерий крупного калибра с потерей их эластичности, что является не результатом, а, скорее, причиной развития этой патологии [8].

Больные распределены в две группы: I – с концентрической гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ): 27 (62,8% <...> желудочек увеличивается, и гипертрофия миокарда прогрессирует [2]. <...> желудочек, что является основным механизмом развития гипертрофии миокарда при ИСАГ [3]. <...> Геометрическую модель левого желудочка оценивали по ММЛЖ и относительной толщине стенок (ОТС). <...> ±0,04 0,92±0,03 0,89±0,02 0,87±0,04 ФВ,% 52,1±1,7 47,8±1,0# 49,7±1,2 42,3±0,94* # Показатель Правый желудочек

30

Большие мечты Юрия Гуляева [Электронный ресурс] / Гуляев // Экология и жизнь .— 2012 .— №1 .— С. 55-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/255965

Автор: Гуляев
М.: ПРОМЕДИА

Об использовании открытий в области физики в медицине и здравоохранении.

Сначала он дает импульсы в правое предсердие, оно запускает правый желудочек, желудочек запускает кровь <...> , это все идет в левый желудочек. <...> Левый желудочек — самый мощный, он сокращается и гонит кровь по всему организму. <...> С его помощью мы можем видеть, как отдельно работает правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие <...> , левый желудочек.

31

К вопросу о патогенезе артериальной гипертензии у больных первичным гипотиреозом [Электронный ресурс] / Мазур, Д.В. Килейников, Ю.А. Орлов, В.В. Мазур, Т.Ю. Тимешова // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №1 .— С. 60-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/341924

Автор: Мазур

Цель исследования — изучение динамики артериального давления (АД), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), объема внеклеточной жидкости (ОВЖ) и сопротивления сосудов кожи при лечении лево- тироксином натрия больных с впервые выявленным первичным гипотиреозом (ПГТ) и ранее диагностированной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. До начала терапии левотироксином натрия и после достижения эутиреоза 49 амбулаторным больным ПГТ проведено суточное мониторирование АД, эхокардиографическое исследование, интегральная реография тела и высокочастотная ультразвуковая допплерография артериол ногтевого валика. Результаты. После компенсации тиреоидного статуса уровень систолического АД в дневные часы снизился в среднем на 8,5 (95 % ДИ: 5,5–11,5) мм рт. ст., в ночные — на 5,3 (2,5–8,1) мм рт. ст. Диастолическое АД снизилось соответственно на 3,8 (1,2–6,4) и 3,5 (0,9–6,1) мм рт. ст. ОВЖ уменьшился на 1,5 (0,11–2,91) л, ИММЛЖ — на 8,5 (1,9–15,0) г/м2, а индекс Пурсело, отражающий в данном случае сопротивление сосудов кожи, уменьшился на 0,19 (0,05–0,33) единицы или на 25 % к исходному уровню. Вывод. В патогенезе АГ у больных ПГТ может играть роль характерное для данной эндокринопатии увеличение ОВЖ.

Резюме Цель исследования — изучение динамики артериального давления (АД), индекса массы миокарда левого <...> желудочек не единственная и, скорее всего, не главная причина уменьшения его массы. <...> Уменьшение ОВЖ сопряжено с уменьшением ОЦК, то есть со снижением преднагрузки на левый желудочек. <...> Этим можно объяснить уменьшение КДР левого желудочка, а также уменьшение объема левого предсердия, который <...> желудочка; ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка; ОЛП — объем левого предсердия; ОВЖ — объем

32

Исследование сердечно-сосудистой системы спортсменов учеб. пособие

Автор: Долматова Т. И.
МГАФК

В пособие приведены современные данные нервной и гуморальной регуляции сердца. Некоторые современные представления о развитии «спортивного сердца», особенностях кровоснабжения миокарда, приведены функциональные пробы и тесты, клинические и инструментальные методы исследования.

Ле­ вый желудочек и пре.дсердие отделены от правых пере­ городкой, не имеющей отверстий, т. е. левое <...> Основная рабочая нагрузка па­ дает на левый желудочек: в 5-6 раз увеличивается ми­ нутный выброс крови <...> при значительно повышающемся сопротивлении выбросу (прессорная нагрузка на левый желудочек в 5-8 раз <...> ; лп левое предсердие; лж левый желудочек 97 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис <...> На приведённой слева эхограмме: ПЖ правый желудочек; МЖС межжелудочковая перегородка; ЛЖ левый желудочек

Предпросмотр: Исследование сердечно-сосудистой системы спортсменов.pdf (0,1 Мб)
33

УЗ-диагностика ущемления червеобразного отростка в грыже спигелиевой линии [Электронный ресурс] / Репина, Серова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 101-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503102

Автор: Репина

В литературе описано мало случаев эхографической диагностики ущемленных грыж наружной локализации, в том числе визуализации содержимого грыжевого мешка. Под нашим наблюдением находился больной М., 42 лет, доставленный в хирургическое отделение КГБУЗ “Красноярская межрайонная клиническая больница № 7” в экстренном порядке бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом: копростаз через 72 ч после начала заболевания. Больной предъявлял жалобы на наличие грыжевого выпячивания в правой паховой области, боль в области выпячивания, тошноту, рвоту, сухость во рту, задержку стула и газов. Со слов больного заболел около 1 мес назад, когда после физической нагрузки появилось грыжевое выпячивание в правой паховой области. После физической нагрузки 3 сут назад грыжевое выпячивание перестало вправляться, появились вышеуказанные жалобы. При физикальном обследовании: состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Гемодинамика стабильная.

Признаки гипертрофии левого желудочка, изменения миокарда. <...> Локальная сократимость: диффузный гипокинез миокарда левого желудочка. Перикард без особенностей. <...> Диффузный гипокинез миокарда левого желудочка. <...> В области верхушки левого желудочка определяется эхотень от насоса системы Heartware. <...> желудочек – аорта).

34

ЛЕВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА ПРОТЕЗАМИ: -“МИКС”, “МЕДИНЖ-2”, “КЕМКОР”, “ПЕРИКОР” [Электронный ресурс] / Рогулина, Сизова, Горбунова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №5 .— С. 35-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458303

Автор: Рогулина

Проведение сравнительной ультразвуковой оценки состояния левых отделов сердца после протезирования митрального клапана протезами “МИКС”, “МЕДИНЖ-2”, “КемКор”, “ПериКор” в динамике (до 10 лет).

предсердие, левый желудочек, давление в легочной артерии. <...> желудочек, ЛП — левое предсердие, СИ — сердечный индекс, УО — ударный объём, ФВ — фракция выброса. <...> размер (КДР) и объём (КДО) левого желудочка, конечный систолический размер (КСР) и объём (КСО) левого <...> Динамика размера левого предсердия (см) при митральном стенозе. <...> При недостаточности митрального клапана изменениям подвергаются левое предсердие, левый желудочек и,

35

Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте

Автор: Фонякин А. В.

В руководстве в систематизированном виде освещены кардиологи- ческие аспекты обследования больных, перенесших ишемический ин- сульт. Основной акцент сделан на практическое применение эхокардио- графии и холтеровского мониторирования при различных клинических си- туациях. Представлен всесторонний анализ взаимоотношений сердце - мозг. Подробно рассмотрены патогенетические аспекты различной кар- диальной патологии с учетом механизмов формирования ишемического поражения мозга. Обобщена информация по цереброкардиальному син- дрому и показаны клинические варианты его течения. Впервые в отече- ственной литературе детально отражены такие вопросы постинсультно- го прогноза, как внезапная смерть и коронарные осложнения. Особую ценность книги составляет предложенный авторами подход к определе- нию показаний для выполнения конкретного кардиологического инстру- ментального исследования. Руководство предназначено для неврологов, кардиологов, терапев- тов и специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике.

АО аорта; LA левое предсердие; LV левый желудочек; RV правый желудочек. <...> Миксома левого предсердия. LV левый желудочек; RV правый желудочек. <...> LA левое предсердие; LV левый желудочек; RV правый желудочек. <...> Миксома левого предсердия. LV левый желудочек; RV правый желудочек. <...> LA левое предсердие; LV левый желудочек; RV правый желудочек.

36

РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ В СТЕНКАХ ПОЛЫХ И ЛЕГОЧНЫХ ВЕН И ФОРМИРОВАНИЕ УСТЬЕВ ДАННЫХ ВЕН У КРЫСЫ [Электронный ресурс] / Русаков, Тулаева // Морфология .— 2016 .— №3 .— С. 174-175 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/599685

Автор: Русаков

Изучено 20 плодов крысы на 13-, 14-, 19-, 20-е сутки внутриутробного развития и 10 особей крыс в возрасте 2 нед и 1 мес постнатального развития. Изучение особенностей морфологии сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен проводили с использованием традиционных методов световой микроскопии, метода иммуногистохимии с моноклональными антителами к кардиальному тропонину-Т (LabVision Corporation, USA). Исследование показало, что в сердце крыс на 13–14-е сутки внутриутробного развития различимы правый и левый желудочек и два предсердия. Стенки верхней полой и легочных вен имеют двухслойную структуру. Экспрессия тропонина-Т на данном этапе онтогенеза отсутствует. На 19–20-е сутки внутриутробного развития в стенках полых и легочных вен выявляются клетки, экспрессирующие тропонин-Т, что позволяет идентифицировать их как кардиомиоциты. У крыс в возрасте 2 нед постнатального онтогенеза отмечается слабая экспрессия тропонина-Т в венозных кардиомиоцитах, степень экспрессии сократительного белка в них различна. Окончательная дифференцировка кардиомиоцитов в стенках полых и легочных вен происходит к 1-му месяцу постнатального периода развития, к этому времени в них появляется отчетливо выраженная поперечная исчерченность. При формировании устьев полых вен наблюдается постепенное включение стенки венозного синуса в состав стенки правого предсердия.

Исследование показало, что в сердце крыс на 13–14-е сутки внутриутробного развития различимы правый и левый <...> желудочек и два предсердия.

37

ВЛИЯНИЕ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ГЛУТАМИНОВОЙ КИСЛОТЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА СТРЕССИРОВАННЫХ ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ БЛОКАДЫ СИНТЕЗА ОКСИДА АЗОТА [Электронный ресурс] / Тюренков [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2015 .— №3 .— С. 103-105 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354104

Автор: Тюренков

Производное глутаминовой кислоты глуфимет в дозе 28.7 мг/кг ограничивает снижение функциональных резервов сердца животных, подвергшихся 24-часовому стрессорному воздействию в условиях неселективного ингибирования NO-синтаз L-NAME (10 мг/кг). У стрессированных животных с блокадой синтеза NO, получавших глуфимет, прирост скоростей сокращения и расслабления миокарда, левожелудочковое давление и ЧСС при проведении пробы на адренореактивность и нагрузки сопротивлением были значительно выше, чем у не получавших препарат. По эффективности глуфимет превосходил препарат сравнения фенибут.

Через верхушку сердца в левый желудочек вводили катетер, соединенный с датчиком давления (“Elema”).

38

Случай хирургического лечения рецидива рабдомиосаркомы левого предсердия [Электронный ресурс] / Гурщенков [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №6 .— С. 90-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347825

Автор: Гурщенков

Первичные злокачественные опухоли сердца редки и представляют собой сложную хирургическую проблему. В данном сообщении мы обсуждаем современное состояние проблемы злокачественных новообразований сердца и демонстрируем клинический случай успешного хирургического лечения рецидива гигантской рабдомиосаркомы левого предсердия.

Эта зона прикрыта задней стенкой левого предсердия, фиксированной лёгочными венами. <...> Состояние после удаления рабдомиомы левого предсердия от 11.05.07. <...> Саранске выполнена операция удаления образования левого предсердия. <...> Саранске, где при ЭхоКГ вновь выявлено образование левого предсердия. <...> Данные ЭхоКГ до операции (14.07.08): левое предсердие — 4,0 см, левый желудочек (ЛЖ) — 4,0/2,6 см, фракция

39

СИНДРОМ НУНАН, ВЫЗВАННЫЙ МУТАЦИЕЙ p. S257L В ГЕНЕ RAF1: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ [Электронный ресурс] / Букаева, Котлукова, Заклязьминская // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №10 .— С. 93-97 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/520865

Автор: Букаева

Синдром Нунан — клинически и генетически гетерогенное заболевание, вызываемое мутациями в генах, кодирующих белки универсального каскада клеточного сигналинга Ras-MAPK. В настоящее время известно не менее 10 генов, мутации в которых приводят к возникновению заболевания. Среди многочисленных проявлений синдрома наибольшее клиническое и прогностическое значение имеют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в числе которых наиболее часто фигурируют гипертрофическая кардиомиопатия и стеноз лёгочной артерии.

желудочка, КДР — конечно-диастолический размер, КСР — конечно-систолический размер, ЛЖ — левый желудочек <...> Левый желудочек — полость не увеличена, гипертрофия с толщиной миокарда 11 мм, КДР=36 мм, ФВ=66%. <...> Правый желудочек не увеличен, гипертрофирован. Стеноз ВОЛЖ с градиентом 94-100 мм рт.ст. <...> Гипертрофия миокарда левого желудочка, возраст 5 лет. <...> Увеличение левых отделов сердца, ЗСЛЖ 11 мм, МЖП 20 мм, КДР ЛЖ 3,2 см, ФВ ЛЖ 70%.

40

АРИТМОГЕННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В СОЧЕТАНИИ С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ВТОРИЧНЫМ ДЕФЕКТОМ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ [Электронный ресурс] / Шапиева А. Н. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253412

Автор: Шапиева А. Н.

Врожденный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является довольно частым пороком сердца. Предметом дифференциальной диагно- стики с ДМПП, также ведущим к морфо-функциональным нарушениям в правых отделах, должны быть другие наследственные или риобретенные заболевания. Одним из таких заболеваний является аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ), приводящая к высокому риску внезапной сердечной смерти (ВСС) у лиц молодого возраста. В настоящей работе мы представляем наблюдение пациента с врожденным пороком сердца, ДМПП оперированного в возрасте 19 лет. Ухудшение настоящего состояния было интерпретировано как последствия ДМПП. По результатам дообследования в РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского было выявлено независимое наследственное заболевание — АКПЖ. Данное заболевание было подтверждено молекулярно — генетическими методами тестирования. Была выявлена новая мутация p.S194L в гене DSG2 в гомозиготном состоянии. На основании диагностированной АКПЖ по данным физикального, инструментального и генетического обследования, принято решение об имплантации двухкамерного частотноадаптивного кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) для профилактики риска ВСС. Дальнейшая тактика наблюдения за пациентом должна включать не только регулярные методы ЭКГ, ЭхоКГ, тестирование функции ИКД, но и каскадный скрининг мутации, ответственной за развитие АКПЖ у членов семьи.

тахикардия, ЖЭС — желудочковая экстрасистолия, ИКД — имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, ЛЖ — левый <...> желудочек, МЖП — межжелудочковая перегородка, ПЖ — правый желудочек, ПП — правое предсердие. <...> ЭхоКГ: левый желудочек (ЛЖ): КДР 4,3 см, ФИ 46,24%, отмечается парадоксальное движение межжелудочковой <...> Значительная дилатация правых отделов сердца: правое предсердие (ПП) 7,1х5,8см, правый желудочек (ПЖ) <...> Левое предсердие не расширено. Умеренное снижение глобальной Рис. 1.

41

Ремоделирование левого желудочка у больных с обратимой ишемической дисфункцией до и после реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Маматкулов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №7 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463332

Автор: Маматкулов

Изучить динамику показателей ремоделирования ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) с обратимой ишемической дисфункцией до и после реваскуляризации.

Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011; 10(7)28 Инфаркт миокарда Ремоделирование левого желудочка <...> Ключевые слова: левый желудочек, ремоделирование, добутамин, инфаркт миокарда, реваскуляризация. <...> мере, в ИМ-связанной КА, при тяжелом множественном поражении коронарного русла или при стенозе ствола левой <...> МГц в соответствии с рекомендация ми Американской ассоциации эхокардиографии в Ви М-режимах лежа на левом <...> Левый желудочек был разделен на 16 сегментов.

42

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ БАЛЛОННОЙ ДИЛАТАЦИИ ВРОЖДЕННОГО СТЕНОЗА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 50-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/555875

Автор: Горустович

Введение. В настоящее время рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация (РЭБД) широко применяется при лечении врожденного стеноза аортального клапана (АК) у детей как альтернатива операциям с применением искусственного кровообращения Цель исследования. Оценка отдаленных результатов РЭБД врожденного стеноза у детей. Материалы и методы. В РНПЦ «Кардиология» с января 2005 г. по декабрь 2014 г. и РНПЦ детской хирургии с января по декабрь 2015 г. РЭБД врожденного стеноза АК была выполнена 155 детям. Средний возраст пациентов составил 3,0 года (от 1 дня до 17 лет), при этом 82 пациента (52,9%) были оперированы в периоде новорожденности. Диаметр клапанного кольца аорты был в среднем 11,4 (6−21) мм. Результаты и обсуждение. На госпитальном этапе летальных исходов не было. Интраоперационные осложнения возникли у 2 пациентов (1,3%). Длительность наблюдения составила от 5 месяцев до 10 лет. В отдаленном периоде 28 детям (18,1%) были выполнены повторные хирургические вмешательства: повторная баллонная дилатация − 18 (11,6%), реконструктивные операции на АК – 4 (2,6%), протезирование АК механическими протезами – 3 (1,9%), операция Росса – 3 (1,9%). Выводы. РЭБД является эффективным методом лечения врожденного стеноза АК у детей и может являться самостоятельным хирургическим вмешательством. Применение баллонной дилатации при врожденном стенозе АК у детей возможно как 1-й этап хирургической коррекции, позволяющий выполнить операцию с искусственным кровообращением в более старшем возрасте.

Катетеризацию левого желудочка у всех больных проводили ретроградно из восходящей аорты. <...> Регистрировали давление в левом желудочке. <...> При выполнении РЭБД стеноза АК ангиографический катетер удаляли, а в левый желудочек по оставленному <...> После дилатации баллонный катетер удаляли, оставляя в полости левого желудочка проводник. <...> желудочек; ГСД − градиент систолического давления; КДР − конечно-диастолический размер; КСР − конечно-систолический

43

СОСТОЯНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ПРАВОГО желудочка, КАК ПРЕДИКТОР ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ [Электронный ресурс] / Лебедев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №7 .— С. 87-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635145

Автор: Лебедев

Цель. Определить значение сократительной функции миокарда правого желудочка (ПЖ) для оценки проводимой сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) Материал и методы. В исследование были включены 80 пациентов с диагнозом дилатационная кардиомиопатия (49 мужчин и 31 женщина, средний возраст 54±10,5 лет), сердечная недостаточность (СН) III функционального класса (ФК) по  NYHA, фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) составила 30,1±3,8%, дистанция 6-минутной ходьбы — 290,5±64,3 м, конечно-диастолический объем (КДО) — 220,7±50,9 мл. Устойчивый синусовый ритм имел место у  45 пациентов, хроническая медикаментозно резистентная фибрилляция предсердий — у 35. У больных были зарегистрированы нарушения внутрижелудочковой проводимости в  виде блокады левой ножки пучка Гиса, ширина комплекса QRS варьировала от 146 мс до 240 мс (183±32 мс). Имплантацию кардиоресинхронизирующего устройства проводили по  стандартной методике для бивентрикулярной электрокардиостимуляции. Пациентам с постоянной формой фибрилляции предсердий, вторым этапом формировалась полная искусственная атриовентрикулярная блокада. У  всех пациентов при помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии (РТВГ) была изучена сократительная функция миокарда левого и  правого желудочков до проведения СРТ и через 12 месяцев после имплантации. Результаты. Контрольное обследование было проведено через 1 год, наблюдалась положительная клиническая динамика: ФК СН уменьшился с III до II. Клиническими респондерами СРТ оказались 69 пациентов (86,25%), не ответили на проводимую терапию 11 больных (13,75%). Критерием “ответа” пациента на СРТ мы считали прирост ФВ ЛЖ на 15% и более в течение 12 месяцев. Среди респондеров наблюдалась положительная клиническая динамика: увеличилась ФВ ЛЖ с 30,1±3,8% до 42,8±4,8% (p≤0,001), уменьшился КДО ЛЖ с  220,7±50,9 до  197,9±47,8 мл (p≤0,005), у  нереспондеров практически не изменилась ФВ ЛЖ с 30,1±3,8% до 33,8±3,8% (p≤0,001), увеличился КДО ЛЖ с  220,7±50,9 до  227,8±27,8 мл (p≤0,001). Все обследованные пациенты ретроспективно были разделены на  две группы: в  первую вошли пациенты, ответившие на СРТ, во вторую нереспондеры. Выявлено, с помощью радионуклидной томовентрикулографии, изменение в  течение 12 месяцев сократительной функции правого и левого желудочков (ПЖ и ЛЖ). Так, в частности, максимальная скорость наполнения (МСН) и  средняя скорость наполнения за 1/3 диастолы (ССН/3) левого и правого желудочков оказались достоверно хуже у больных второй группы на 30% и 60%, соответственно. Другие показатели у пациентов первой и второй групп достоверно не различались. Заключение. Таким образом, представленные результаты дают основание говорить о  том, что улучшение сократительной функции ПЖ, на  фоне СРТ, может оказывать положительное влияние на  СРТ наравне с  улучшением сократительной функции ЛЖ. Ресинхронизирующая терапия у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН), на фоне сохраненной сократимости правых отделов сердца, более эффективна, при этом более высокие значения сцинтиграфических показателей МСН и ССН/3 ПЖ могут служить прогностическими критериями положительного ответа на СРТ.

желудочек, МЖД — межжелудочковая диссинхрония, МР — митральная регургитация, МСИ — максимальная скорость <...> изгнания, МСН — максимальная скорость наполнения, ПЖ — правый желудочек, РТВГ — радионуклидная равновесная <...> желудочек Правый желудочек I группа 1 II группа 2 P1-2 I группа 3 II группа 4 Р3-4 КДО (мл) 279±92,68 <...> желудочек, МЖД — межжелудочковая диссинхрония, МСИ — максимальная скорость изгнания, МСН — максимальная <...> скорость наполнения, ПЖ — правый желудочек, РТВГ — радионуклидная равновесная томовентрикулография,

44

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОРРИГИРОВАННОЙ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ [Электронный ресурс] / Касохов [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2017 .— №2 .— С. 104-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/607217

Автор: Касохов

Корригированная транспозиция магистральных сосудов – врожденный порок сердца, редко встречающийся во врачебной практике. Сложность диагностики данной патологии сердечно-сосудистой системы обусловлена отсутствием гемодинамических нарушений и клинических проявлений в течение длительного времени. В статье представлен клинический случай сложного порока сердца, протекавшего практически бессимптомно. Решающую роль играла эхокардиография, позволившая своевременно поставить диагноз и проводить адекватное лечение

При эхокардиографическом исследовании (рис. 2) – левый желудочек расположен справа. <...> От праворасположенного анатомически левого желудочка отходит аорта. <...> Конечный диастолический размер левого желудочка 30 мм. <...> Правый желудочек и трикуспидальный клапан расположены слева. <...> Левое предсердие, расположенное слева, сообщается с правым желудочком.

45

СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ТАХИКАРДИИ, ВЫЗВАННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ [Электронный ресурс] / Кудинова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №4 .— С. 35-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/365362

Автор: Кудинова

Клинический пример иллюстрирует посттахикардитическую кардимиопатию, которая маскировалась под острый коронарный синдром при поступлении больного в стационар. Несмотря на старческий возраст больного, после возвращения нормального ритма произошло восстановление функции сердца — нормализация клинических, электро- и эхокардиографических показателей.

Патогенез миопатии в данном случае связан с повышением давления в левом желудочке, выраженной систолической <...> Под местной анестезией доступом через левую бедренную вену и левую подключичную вену введены диагностический <...> предсердие, см 5,7 4,2 4,4 до 4,0 Левый желудочек (КДР), см 5,6 4,4 5,0 до 5,5 Фракция выброса левого <...> 55-65 Митральная регургитация, степень 2-3 1 2 нет Правое предсердие, см 5,1 4,4 4,5 до 4,0 Правый желудочек <...> Интактные коронарные артерии: А — левая, B — правая.

46

Диабетическая кардиомиопатия: два клинических фенотипа – рестриктивный и дилатационный. Механизмы патогенеза, диагностические критерии и лечение [Электронный ресурс] / Вайханская // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 121-139 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477873

Автор: Вайханская

В статье детально представлены клинические фенотипы, патогенез, актуальные вопросы дифференциальной диагностики и лечения диабетической кардиомиопатии Кардиомиопатия диабетического генеза впервые была описана как дилатационный фенотип с эксцентрическим ремоделированием левого желудочка и систолической дисфункцией (дДКМП). Однако в последние годы внимание исследователей сосредоточилось на изучении рестриктивного фенотипа (дРКМП) с концентрическим ремоделированием ЛЖ и диастолической дисфункцией ЛЖ, все чаще встречающегося в клинической практике кардиологов. Оба фенотипа не являются последовательными этапами развития дКМП. Учеными доказано, что существование двух различных фенотипов дКМП связано с разным вкладом специфических патофизиологических механизмов, которые приводят к  коронарной микрососудистой дисфункции: эндотелиальная дисфункция доминирует в патогенезе дРКМП, а гибель клеток кардиомиоцитов и аутоиммунные механизмы превалируют в развитии дДКМП. Метаболические нарушения (гипергликемия, липотоксичность, гиперинсулинемия), характерные для клинических проявлений сахарного диабета (СД), являются доминирующими механизмами развития рестриктивного фенотипа дКМП, больше распространенного у тучных пациентов с СД 2-го типа. В отличие от этого, аутоиммунные механизмы предрасполагают к развитию дилатационного фенотипа, который чаще выявляется у склонных к аутоиммунным триггерам пациентов с СД 1-го типа. И в патогенезе обоих фенотипов дКМП принимают участие механизмы, способствующие микрососудистой дисфункции, обусловленные накоплением конечных продуктов гликации и микроваскулярным разрежением, приводящими к ишемии (гипоксии). Алгоритм диагностики дКМП диктует необходимость подтверждения нарушений метаболизма глюкозы и исключения коронарной, клапанной, гипертензивной патологии, врожденных пороков сердца, а также вирусной, токсической, семейной и инфильтративной кардиомиопатии. Кроме того, для рестриктивной дКМП характерны нормальная систолическая функция ЛЖ и диастолическая дисфункция ЛЖ, в то время как для дилатационного фенотипа дКМП характерны систолическая дисфункция и увеличение размеров ЛЖ.

диабетического генеза впервые была описана как дилатационный фенотип с эксцентрическим ремоделированием левого <...> послужило косвенным доказательством того, что патология в виде систолической дисфункции и дилатации левого <...> Рестриктивный, нормальных размеров левый желудочек отличается повышенной жесткостью и гипертрофией [22 <...> При дилатационном фенотипе левый желудочек увеличен, при ультраструктурной микроскопии наблюдается повреждение <...> МРТ сердца позволит с максимальной точностью оценить массу миокарда ЛЖ, объемы левых отделов сердца и

47

№1 [Анналы аритмологии, 2013]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Левый желудочек расположен справа, венозный, полость его расширена, конечный диастолический размер – <...> желудочек. <...> в левый желудочек – 2 (2,6 %) случая, в коронарный синус – 1 (1,3 %) случай. <...> ЛП – левое предсердие, ПП – правое предсердие, ФВ – фракция выброса, ЛЖ – левый желудочек, КДО – конечный <...> Левый желудочек: конечный диастолический объем – 169 мл, фракция выброса по Teicholtz – 50 %.

Предпросмотр: Анналы аритмологии №1 2013.pdf (0,5 Мб)
48

ЧТО ОБЩЕГО В ЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕПОЧКЕ: ГИПЕРТЕНЗИЯ, ИБС, ХСН, ВСС? [Электронный ресурс] / Ермошкин // Здоровье и образование в XXI веке. Электронный научно-образовательный Вестник .— 2015 .— №9 .— С. 14-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/513317

Автор: Ермошкин

Сердечно-сосудистые заболевания — это проблема номер один современного мирового сообщества. По данным Росстата за 2011 г. в структуре причин смертности человека 52% смертей приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС). 7,2 млн человек ежегодно умирают от ИБС, что делает это заболевание ведущей причиной смерти во всем мире. Как снизить смертность от ВСС в молодом возрасте, как отодвинуть уход из жизни хотя бы на несколько лет? Возможно, в теоретической кардиологии скрывается какая-либо ошибка? В данной работе представлены некоторые идеи выхода из тупика.

Имеющиеся у пациента заболевания сердца приводят к увеличению нагрузки на левый желудочек. <...> успевает перекачивать всю кровь сначала из большого круга кровообращения (потому что более нагруженный левый <...> желудочек страдает первым), а затем из малого. <...> Ингибиторы АПФ снижают риск развития внезапной вазоконстрикции и ремоделирования миокарда левого желудочка <...> баланса между доставкой кислорода и потребностью в нем (уменьшение ишемии), уменьшение массы миокарда левого

49

Врожденный порок сердца: множественный дефект межпредсердной перегородки [Электронный ресурс] / Матвеева [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №2 .— С. 53-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503374

Автор: Матвеева

Приведено клиническое наблюдение впервые выявленного врожденного дефекта межпредсердной перегородки у пациента 30 лет. Особенностью случая является окончательная постановка диагноза “большой двойной дефект межпредсердной перегородки” при чреспищеводной эхокардиографии из-за сниженной акустической доступности сердца при трансторакальной эхокардиографии. Точные размеры дефектов и их локализация определены при трехмерной чреспищеводной эхокардиографии, по результатам которой (суммарный размер дефектов почти 40 мм, прилегание края одного дефекта к корню аорты) выбрана хирургическая тактика ведения пациента. Пациенту выполнена пластика дефекта межпредсердной перегородки заплатой из аутоперикарда

относится к группе врожденных пороков сердца, для которых характерно патологическое сообщение между левым <...> Левый желудочек не увеличен, фракция выброса левого желудочка не снижена (58%). <...> характер, что позволило сделать заключение о наличии большого дефекта межпредсердной перегородки с лево-правым <...> прилежали к корню аорты , а с другой – к устьям нижней полой вены в правом предсердии и легочных вен в левом <...> уменьшение размеров и объемов правых камер сердца при сохраняющемся превалировании правых отделов сердца над левыми

50

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РАННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: СОХРАНЕНИЕ ПОСТОЯННОГО УДАРНОГО ОБЪЕМА [Электронный ресурс] / Ашихмина [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 43-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458230

Автор: Ашихмина

Изменение условий пред- и постнагрузки после пластики митрального клапана для коррекции митральной недостаточности провоцирует левый желудочек к ремоделированию. В данном исследовании были изучены изменения геометрии и функции левого желудочка в раннем послеоперационном периоде после пластики митрального клапана, показанием для которой являлся дегенеративный пролапс створок

хирургической коррекции митральной недостаточности наблюдается снижение показателей систолической функции левого <...> желудочек к ремоделированию. <...> желудочек, МК – митральный клапан, ППД – давление в правом предсердии, ТК – трехстворчатый клапан, ФВ <...> желудочек; ЛСС – легочное сосудистое сопротивление; МК – митральный клапан; ППД – давление в правом <...> Конечно-диастолическая площадь левого желудочка (КДП ЛЖ) и конечно-систолическая площадь левого желудочка

Страницы: 1 2 3 ... 1725