Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 519728)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2665 (0,32 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Разные лица инсулиновой резистентности [Электронный ресурс] / Шварцбурд // Химия и жизнь ХХI век .— 2013 .— №7 .— С. 2-5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/248991

Автор: Шварцбурд
М.: ПРОМЕДИА

Статья дает ответ, что такое инсулинорезистентность и от чего она возникает.

Как мы помним, ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью. <...> Вопрос о причинах возникновения инсулинорезистентности остается открытым. <...> Каким же образом ожирение содействует развитию инсулинорезистентности? <...> Феномен инсулинорезистентности многолик. <...> Инсулинорезистентность — защитная реакция или болезнь?

2

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА [Электронный ресурс] / Донцов, Васильева // Клиническая медицина .— 2016 .— №3 .— С. 31-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398036

Автор: Донцов

Цель. Изучить уровень инсулина в крови у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с метаболическим синдромом (МС) и ИБС без МС, а также его связь с комплексом факторов сердечно-сосудистого риска. Материал и методы. Обследовано 127 больных стабильной ИБС (средний возраст 59,4 ± 5,7 года); из них у 63 больных определялись диагностические признаки МС и у 64 больных признаки МС отсутствовали. Контрольную группу составили 80 практически здоровых обследуемых. Содержание инсулина в крови определяли методом иммунохемилюминесценции, гликированного гемоглобина (HbA1c) — иммунотурбидиметрическим методом, общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов — с использованием ферментативного колориметрического теста, окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), интерлейкинов (ИЛ) 1β, 6 и фактора некроза опухолей α — с помощью иммуноферментного анализа. Выраженность депрессии оценивали с помощью шкалы Зунга. Результаты. Уровень инсулина в крови у здоровых обследуемых, у больных ИБС без МС и у больных ИБС с МС составлял 6,3 (6,20; 6,62), 9,5 (9,02; 10,1) и 15,5 (13,96; 16,13) мкМЕ/мл соответственно (p < 0,001). Значение индекса инсулинорезистентности HOMA-IR имело прямую корреляцию с индексом массы тела, окружностью талии, уровнем HbA1c, общего ХС, триглицеридов, окисленных ЛПНП, ИЛ-1β, ИЛ-6, фактора некроза опухолей α и депрессии, обратную — с уровнем ХС липопротеинов высокой плотности. Заключение. У больных ИБС МС ассоциируется с совокупностью дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска: гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью, увеличением содержания в крови HbA1c, дислипидемией, оксидативной модификацией ЛПНП, активацией провоспалительных цитокинов, депрессивными расстройствами. Тесные корреляционные связи индекса инсулинорезистентности с рядом патогенетических факторов ИБС позволяют использовать его в качестве интегрального показателя сердечно-сосудистого риска у больных ИБС с МС.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ГБОУ ВПО <...> Инсулинорезистентность при метаболическом синдроме как показатель сердечно-сосудистого риска. <...> В качестве показателя инсулинорезистентности использовали индекс HOMAIR, разработанный D. <...> Аналогичные данные получены и в отношении показателя инсулинорезистентности HOMA-IR. <...> Аналогичные данные получены и в отношении показателя инсулинорезистентности HOMA-IR.

3

Метаболический синдром как педиатрическая проблема [Электронный ресурс] / Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2008 .— №3 .— С. 4-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/517791

Автор: Леонтьева

Обсуждаются этиология, патогенез, эпидемиология метаболического синдрома в детском и подростковом возрасте. Предложены критерии диагностики основных компонентов метаболического синдрома: ожирения, артериальной гипертензии, гипергликемии, гипертриглицеридемии, гипоальфахолестеринемии. Проблема метаболического синдрома рассматривается с позиций сосудистого риска, обсуждаются вопросы диагностики поражения сердечно-сосудистой системы и развития эндотелиальной дисфункции, артериальной гипертензии, дислипопротеинемии. Изложены подходы к профилактике и лечению

вопрос, что первично: инсулинорезистентность или ожирение. <...> У 58% детей с ожирением выявлена инсулинорезистентность. <...> Инсулинорезистентность — распространенное состояние во взрослой популяции. <...> Причины инсулинорезистентности разнообразны. <...> Об инсулинорезистентности свидетельствуют значения этого индекса более 3,4.

4

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ И ТЯЖЕСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ [Электронный ресурс] / Пинхасов [и др.] // Клиническая медицина .— 2017 .— №5 .— С. 30-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615346

Автор: Пинхасов

Целью исследования было изучение риска развития, наличия и степени метаболического синдрома (МС) у 108 пациентов терапевтического профиля с учетом возраста и пола. Использовали разработанный способ, основанный на балльной оценке отклонения величин основных и дополнительных компонентов МС от нормативных значений, учитывающий инсулинорезистентность и использующий в качестве критерия абдоминального ожирения величину отношения окружности талии к окружности бедер. У 57,4% пациентов выявлен МС, распределение легкой, средней и тяжелой степеней МС составило 35,5, 29,0 и 35,5% соответственно. Сравнение по гендерному признаку показало, что у женщин легкая степень МС встречалась достоверно чаще, чем у мужчин, у которых доминировали средняя и тяжелая степени МС. Всего 3 женщины не имели ни одного компонента МС, среди оставшихся пациентов незначительный риск развития МС выявлен у 25,6%, умеренный — у 32,5%, высокий — у 41,9% пациентов. Средний возраст мужчин и женщин в группах с разными риском развития и степенью МС во всех случаях был меньше у мужчин, причем при легкой и средней степени МС разница в возрасте составляла 10 лет и более. Предложенный способ стратификации позволяет персонализировать подходы к диагностике и коррекции метаболических нарушений, определять необходимый объем помощи и принимать дальнейшие решения относительно лечения конкретного пациента

оценке отклонения величин основных и дополнительных компонентов МС от нормативных значений, учитывающий инсулинорезистентность <...> е с л о в а : метаболический синдром; риск развития; степень; основные и дополнительные компоненты; инсулинорезистентность <...> Рассчитывали индекс инсулинорезистентности HOMA-IR по формуле: (ИРИ, мкЕд/мл · глюкоза натощак, ммоль <...> Сахароснижающие препараты не принимает 0 0 Инсулинорезистентность ИРИ 10,6 мкЕд/мл; HOMA-IR 10,6·5,0/ <...> Новый метод скрининговой диагностики инсулинорезистентности. Бюл.

5

Некоторые молекулярные аспекты инсулинорезистентности [Электронный ресурс] / Драпкина, Шифрина // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №5 .— С. 6-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347706

Автор: Драпкина

Цель обзора — охарактеризовать молекулярные механизмы инсулинорезистентности. Основные положения. Инсулинорезистентность определяется как нарушенный метаболический ответ на экзогенный или эндогенный инсулин. Инсулинорезистентность приводит к повышению уровня инсулина в плазме крови по сравнению с необходимым для имеющегося уровня глюкозы. Механизм развития инсулинорезистентности до конца не расшифрован. Нарушения, приводящие к инсулинорезистентности, могут происходить на следующих уровнях сигнального пути инсулина: пререцепторном (аномальный инсулин), рецепторном (снижение количества или аффинности рецепторов), на уровне транспорта глюкозы (снижение количества молекул GLUT4) и пострецепторном (нарушения передачи сигнала).

Том 16, № 5 / 2010ОБЗОР Введение Под термином «инсулинорезистентность» принято понимать снижение реакции <...> Некоторые молекулярные аспекты инсулинорезистентности О.М. Драпкина, Ю.О. <...> Резюме Цель обзора — охарактеризовать молекулярные механизмы инсулинорезистентности. <...> Механизм развития инсулинорезистентности до конца не расшифрован. <...> Если они накапливаются в скелетных мышцах, это приведет к инсулинорезистентности.

6

ОТ ЛАНГА ДО REAVEN Страницы истории кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России [Электронный ресурс] / Красильникова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №4 .— С. 81-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347101

Автор: Красильникова

В обзоре приводятся данные, свидетельствующие о том, что уже в начале ХХ века, на кафедре факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, в те годы — Петербургского женского медицинского института, были начаты исследования, касающиеся механизмов развития заболеваний, входящих в понятие метаболического сердечно-сосудистого синдрома. В результате проведенных исследований, начатых Г.Ф. Лангом и продолженных А.Л. Мясниковым, Д.М. Гротелем, Б.В. Ильинским, Я.В. Благосклонной, В.М. Дильманом, В.А. Алмазовым и другими сотрудниками кафедры, были получены приоритетные данные, позволившие уже в 60-х годах прошлого столетия сформулировать концепцию развития всего каскада метаболического синдрома, при этом во главу угла были поставлены такие состояния, как ожирение, инсулинорезистентность и гиперинсулине-мия. Символичным продолжением является проводимое сотрудниками кафедры факультетской терапии и ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ первое российское эпидемиологическое исследование НИКА — Национальное исследование по профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией и ожирением.

Ключевые слова: метаболический синдром, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, ожирение. <...> При этом практически у всех больных сахарным диабетом пожилых имели место инсулинорезистентность, повышенный <...> Была установлена основополагающая роль инсулинорезистентности в развитии нарушений липидного спектра <...> Установлено, что именно инсулинорезистентность и гиперинсулинемия способствуют развитию артериальной <...> Reaven упоминал, что ожирение также коррелирует с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, а снижение

7

КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК [Электронный ресурс] / Кручинина [и др.] // Атеросклероз .— 2016 .— №1 .— С. 46-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/366835

Автор: Кручинина

Отмечается нарастание распространенности метаболического синдрома и висцерального ожирения в общей популяции. Фактическая распространенность метаболического синдрома среди населения составляет 24 % в США, от 24,6 % до 30,9 % в Европе. Как показали многие клинические испытания (NAHANES III, INTERHART), метаболический синдром связан с повышенным риском диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, отдельные компоненты метаболического синдрома связаны с развитием рака, в частности, колоректального, эта ассоциация подтверждается многими эпидемиологическими исследованиями. Колоректальный рак является важной проблемой общественного здравоохранения: в 2000 году в общей сложности в мире было диагностировано 944717 случаев заболевания колоректальным раком. Последние отчеты показывают, что лица с метаболическим синдромом имеют более высокий риск развития рака толстой или прямой кишки. Кроме того, кластеры компонентов метаболического синдрома повышают риск, связанный с развитием рака. Механизм, который патофизиологически связывает метаболический синдром и колоректальный рак, в основном связан с абдоминальным ожирением и резистентностью к инсулину. Популяционные и экспериментальные исследования показали, что гиперинсулинемия, повышенное содержание С-пептида, повышенный индекс массы тела, высокие уровни фактора роста инсулина-1, низкие уровни фактора роста инсулин-связывающего белка-3, высокий уровень лептина и низкий уровень адипонектина – все эти факторы вовлечены в канцерогенез. Понимание патологических механизмов, которые связывают метаболический синдром и его компоненты с канцерогенезом, имеет большое клиническое значение и перспективы для улучшения здоровья населения при целом ряде заболеваний, включая рак, который представляется одной из основных причин смертности в обществе.

Это определение было затем изменено в 1999 году Европейской группой по изучению инсулинорезистентности <...> Ключевые слова: метаболический синдром, колоректальный рак, инсулинорезистентность, ожирение, адипокины <...> Обзор определения АТР III расширил этиологическую основу синдрома от инсулинорезистентности до включения <...> и факторы роста инсулина и связывающих протеинов Предполагается, что инсулинорезистентность является <...> Высокий уровень инсулина и инсулинорезистентность являются общими чертами населения промышленно развитых

8

Углеводный обмен у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом. Взгляд на проблему [Электронный ресурс] / Ганчар [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 70-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498448

Автор: Ганчар

В статье приведен сравнительный анализ углеводного обмена у женщин с метаболическим синдромом с дисфункцией репродуктивной системы и у женщин с метаболическим синдромом с нормальной функцией репродуктиной системы. Выявлено, что такие показатели, как инсулин, инсулинорезистентность не являются ведущими факторами в патогенезе дисфункции репродуктивной системы

Выявлено, что такие показатели, как инсулин, инсулинорезистентность не являются ведущими факторами в <...> Ключевые слова: ожирение, бесплодие, инсулин, инсулинорезистентность. <...> Происходит формирование инсулинорезистентности и, как следствие, дальнейшее повышение секреции инсулина <...> Для оценки степени инсулинорезистентности использовали малую математическую модель гомеостаза глюкозы <...> По индексу HOMA-R (>2,86) наличие инсулинорезистентности отмечено у 57,8% женщин основной группы и у

9

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ МЕТФОРМИНА В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го ТИПА [Электронный ресурс] / Аметов, Демидова, Кочергина // Медицинский совет .— 2016 .— №3 Эндокринология .— С. 34-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435127

Автор: Аметов

Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социальной проблемой. Распространенность СД неуклонно растет во всех странах, причем 95%  – это пациенты с СД 2-го типа. По данным Международной федерации диабета, в 2014 г. число больных СД 2-го типа составило 387 млн человек. Это каждый 12-й житель планеты. К 2035 г. число больных СД2 может увеличиться до 592 млн человек [1]. Мировые тенденции роста заболеваемости СД наблюдаются и в России. По данным отечественного регистра, в России 8 млн больных СД, или примерно 5% всего населения, 90% из них составляют пациенты с СД 2-го типа, к 2025 г. ожидается увеличение численности больных до 13 млн человек. При этом количество больных, учтенных по обращаемости, обычно в 2–3 раза меньше реально существующего [2, 3]. Основной прирост больных СД происходит в основном за счет увеличения количества больных СД 2-го типа в старших возрастных группах населения.

Избыточная продукция свободных жирных кислот (СЖК) висцеральной жировой тканью на фоне инсулинорезистентности <...> Накопление липидов в мышцах приводит к инсулинорезистентности, в печени – к жировой дистрофии печени, <...> Инсулинорезистентность прямо пропорциональна ожирению, причем она предшествует развитию диабета. <...> Так, например, инсулинорезистентность выявляется у родственников 1-й степени родства больных СД 2-го <...> Для поддержания нормального уровня сахара крови в условиях инсулинорезистентности и уменьшения поглощения

10

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ β2-АДРЕНЕРГИЧЕСКОГО РЕЦЕПТОРА И АПОЛИПОПРОТЕИНА В ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ [Электронный ресурс] / Булатова [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 37-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397655

Автор: Булатова

Цель исследования – оценить взаимосвязь метаболических нарушений и полиморфных вариантов генов β2-адренергического рецептора — ADRB2 (rs1042713) и аполипопротеина В — АроВ (rs5742904) у больных хроническим гепатитом С (ХГС) в зависимости от генотипа вируса и у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на фоне метаболического синдрома (МС). Материал и методы. Обследовано 96 больных ХГС – 51 пациент с генотипом 1 и 2 вируса гепатита С (HCV) и 45 пациентов с генотипом 3 , 70 пациентов с НАЖБП на фоне МС и 51 здоровый донор (контрольная группа). Полиморфизм генов исследовали методом полимеразной цепной реакции (ЗАО «Синтол», Москва) на амплификаторе Real-time CFХ-96 Bio-Rad Laboratories, Inc. (США). Результаты. У больных ХГС независимо от генотипа выявлены гипертриглицеридемия, повышение индекса атерогенности и уровня С-пептида. Гиперлептинемия наблюдалась преимущественно при генотипе 3, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность – при генотипе 1 и 2. У больных ХГС показатель виремии положительно коррелировал с уровнем лептина (р = 0,021) и индексом HOMA-IR (р = 0,022), что указывает на вирусную активацию механизмов стеатогенеза и инсулинорезистентности. Выработка лептина при ХГС взаимосвязана с активацией фиброза печени по индексу эластичности печени при фиброэластографии (р = 0,22). Практически у всех пациентов с НАЖБП выявлены нарушения липидного и углеводного обмена. Поражение печени при МС в 30% наблюдений сопровождалось лабораторными признаками стеатогепатита. У больных ХГС выявлено достоверное повышение частоты минорного аллеля А гена ADRB2 (rs1042713) до 40% (р = 0,04) по сравнению с показателем в контрольной группе, а патологической гомозиготы А/А — до 22% (р = 0,04). Аллель A при ХГС имел связь с гиперлептинемией (р = 0,019). У больных НАЖБП также чаще встречается аллель А – у 41% по сравнению с показателем в контрольной группе (р = 0,02);при этом в 55% наблюдений преобладают гетерозиготы А/G (р = 0,005). Выявлена взаимосвязь аллеля А и гиперинсулинемии (р = 0,036), индекса массы тела (р = 0,033) и выработки С-пептида (р = 0,038) у больных НАЖБП. Различий частоты генотипов и аллелей гена АроВ (rs5742904) у больных обеих групп и здоровых доноров не обнаружено. Заключение. Таким образом, полиморфизм гена ADRB2 (rs1042713) ассоциирован с повышенным риском развития метаболических нарушений как при ХГС, так и в большей степени при НАЖБП на фоне МС, что усугубляет тяжесть поражения печени. Дислипидемия и инсулинорезистентность у больных ХГС стимулируются вирусной инфекцией.

Гиперлептинемия наблюдалась преимущественно при генотипе 3, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность <...> Дислипидемия и инсулинорезистентность у больных ХГС стимулируются вирусной инфекцией. <...> Выраженность инсулинорезистентности оценивали по индексу НОМА-IR (Homiostasis Model Assessment), значение <...> которого более 2,3 рассматривали как признак инсулинорезистентности [7, 10]. <...> Инсулинорезистентность и уровень лептина положительно коррелировали с показателем вирусной нагрузки,

11

Управление сахарным диабетом: новые возможности

Автор: Карпова Е. В.
М.: Кворум

Самые современные сведения о причинах и механизмах развития одной из наиболее распространенных болезней цивилизации — сахарного диабета — содержатся в книге Е. В. Карповой. Новые методы контроля и новые лекарства радикально изменили ситуацию к лучшему. Теперь они позволяют избежать тяжелых осложнений, сохранить высокое качество и продолжительность жизни больных независимо от возраста. В книге впервые представлены результаты хирургического лечения сахарного диабета 2‑го типа, полученные группой специалистов под руководством профессора Ю. И. Яшкова.

Итак, инсулинорезистентность — это невосприимчивость тканей к действию инсулина. <...> Механизмы, лежащие в основе инсулинорезистентности, окончательно не установлены . <...> При этом, обнаруживается прямая связь между ожирением и инсулинорезистентностью . <...> Доказано, что Глюкобай уменьшает инсулинорезистентность . <...> Помимо этого, зафиксировано снижение инсулинорезистентности по уровням С-пептида и инсулина.

Предпросмотр: Управление сахарным диабетом новые возможности.pdf (0,1 Мб)
12

РОЛЬ ПРЕПАРАТОВ СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Шаронова, Вербовой, Косарева // Медицинский совет .— 2016 .— №3 Эндокринология .— С. 10-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435123

Автор: Шаронова

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) – одно из самых распространенных заболеваний во всем мире, составляет около 85–90% от общего количества больных диабетом. Более 80% этих пациентов имеют избыточный вес или ожирение и ведут малоподвижный образ жизни. Если раньше СД2 считали «заболеванием пожилых», то в настоящее время половина пациентов, страдающих этим заболеванием, люди трудоспособного возраста. Снижение их трудоспособности, а также затраты на профилактику и лечение поздних осложнений СД представляют собой значимую проблему системы здравоохранения и общества в целом. В то же время терапия СД2 с применением эффективных лекарственных средств, удобных в использовании и с минимальным количеством побочных реакций, может ощутимо снизить затраты на лечение.

В патогенезе СД2 играют роль два основных механизма – инсулинорезистентность (снижение чувствительности <...> Как правило, инсулинорезистентность длительное время предшествует развитию СД2 и компенсируется за счет <...> При лечении СД2 в первую очередь необходимо снизить инсулинорезистентность. <...> Наиболее доступным и эффективным средством, снижающим инсулинорезистентность, на сегодняшний день является <...> Обладая достаточно высоВ патогенезе СД2 играют роль два основных механизма – инсулинорезистентность (

13

Современный взгляд на роль асептического воспаления жировой ткани в генезе ожирения и метаболического синдрома [Электронный ресурс] / Крюков, Гинзбург, Киселева // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №4 .— С. 26-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353928

Автор: Крюков

За два последних десятилетия коренным образом изменились взгляды на роль жировой ткани в метаболическом и энергетическом обмене. Поступают все новые и новые свидетельства о продукции жировой тканью целого класса биологически активных веществ, так называемых адипоцитокинов, общими свойствами которых являются участие в регуляции обменных процессов на местном или системном уровне, повышение или снижение чувствительности тканей к инсулину, а также провоспалительное или противовоспалительное действие. Анализируя взаимосвязь и взаимовлияние абдоминального ожирения, асептического воспаления жировой ткани и инсулинорезистентности, следует подчеркнуть, что данные процессы действуют по принципу взаимоусиления, формируя порочный круг. Более глубокому пониманию участия адипокинов и цитокинов в развитии ожирения и метаболического синдрома способствовало бы выяснение их биологической роли.

В рамках взаимосвязи ожирения, воспаления и инсулинорезистентности заслуживают внимания такие цитокины <...> ФНО-α рассматривается как фактор, связывающий ожирение и инсулинорезистентность [17–19]. <...> Последний повышает секрецию провоспалительных цитокинов и адипокинов, которые вызывают инсулинорезистентность <...> Определенную роль в развитии воспаления жировой ткани и инсулинорезистентности играют оксидативный стресс <...> С учетом роли тех или иных факторов диеты в развитии воспаления и инсулинорезистентности мы могли бы

14

Адипозопатия — ключевое звено развития состояния инсулинорезистентности [Электронный ресурс] / Красильникова, Я.В. Благосклонная , А.А. Быстрова , , Е.И. Баранова , , М.А. Чилашвили , В.Л. Степанова , И.Л. Рюмина , А.В. Симаненкова // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №2 .— С. 87-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/341933

Автор: Красильникова

Метаболический сердечно-сосудистый синдром (МС) является чрезвычайно частым патологическим состоянием, объединяющим такие заболевания, как туловищное ожирение, артериальную гипертензию (АГ), дислипидемию, нарушения углеводного метаболизма, связующим звеном между которыми являются инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. Известно, что именно избыток инсулина способствует развитию всего каскада МС. В последние годы показано, что, помимо общепринятых составляющих МС, неотъемлемой его частью являются нарушения гемореологических показателей, изменение иммунного статуса, дисфункция эндотелия, гипергомоцистеинемия, гиперурикемия и признаки системного воспаления. Однако, несмотря на поистине огромное количество исследований, посвященных МС, первопричина его возникновения до сих пор остается неустановленной. Высказываются предположения, что в основе развития всех заболеваний, входящих в понятие МС, лежит развитие адипозопатии, то есть нарушений функционирования жировых клеток висцеро-абдоминальной области. При этом дисфункция адипоцитов может носить как генетически предрасположенный, так и приобретенный характер. Расшифровка причин и механизмов развития МС представляет особый интерес, так как позволит более целенаправленно решать вопросы профилактики и лечения этих заболеваний. Ключевые слова: адипозопатия, инсулинорезистентность, метаболический синдром, гиперинсулинемия, дислипидемия.

Том 18, № 2 / 2012Review УДК.616-008.6 Адипозопатия — ключевое звено развития состояния инсулинорезистентности <...> В конечном итоге, у части инсулинорезистентных Рисунок 1. <...> Подавляющее число исследователей, занимающихся проблемами синдрома инсулинорезистентности, согласны с <...> С течением времени была обнаружена роль этого цитокина в развитии ожирения и инсулинорезистентности [ <...> Нарушение иммунологических показателей у больных с синдромом инсулинорезистентности // Кардиология. —

15

ВЗАИМОСВЯЗЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ и МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Воробьева [и др.] // Атеросклероз .— 2015 .— №2 .— С. 50-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/355886

Автор: Воробьева

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности и инвалидизации населения. Фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, а также сахарного диабета 2 типа (СД) и ожирения является инсулинорезистентность – основа метаболического синдрома (МС). Рассматривается взаимосвязь ССЗ и МС, обсуждаются лабораторные маркеры и антропометрические параметры, которые могут выступать значимыми индикаторами предрасположенности к метаболическим изменениям, ассоциированным с риском ССЗ.

Фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, а также сахарного диабета 2 типа (СД) и ожирения является инсулинорезистентность <...> Инсулинорезистентность формируется в результате дефектов рецепторов к инсулину, нарушения транспорта <...> У пациентов с тяжелой инсулинорезистентностью выявляются мутации кавеолинсвязывающего участка рецептора <...> Таким образом, мутации белка кавеолина-1 (Cav-1) могут быть причиной инсулинорезистентности у больных <...> Поэтому ожирение часто сопровождается инсулинорезистентностью, повышением провоспалительных факторов

16

ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ [Электронный ресурс] / Павловская [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №6 .— С. 91-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521808

Автор: Павловская

Цель исследования: изучить особенности пищевого статуса и показатели основного обмена у детей дошкольного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Обследованы 49 детей с избыточной массой тела в возрасте 2,5—7 лет (6,2±0,2 года). Оценка пищевого статуса включала антропометрическое исследование, анализ состава тела методом биоимпедансометрии и исследование основного обмена методом непрямой респираторной калориметрии. Определялись показатели липидного профиля, углеводного обмена, инсулинорезистентность оценивалась при помощи расчета индекса НОМА. У обследованных детей был выявлен ряд нарушений: абдоминальное ожирение (у 71,4%), дислипидемия (у 28,6%), инсулинорезистентность (у 36,7%), неалкогольная жировая болезнь печени (у 14,3%). Обнаружена достоверная отрицательная корреляция показателей инсулина и индекса HOMA с продолжительностью грудного вскармливания (r=–0,38 и –0,37 соответственно; p<0,05). Основной обмен характеризовался высокой частотой снижения уровня суточных энерготрат покоя (52%), скорости окисления жиров (48%) и углеводов (32%). Низкая скорость окисления жиров оказалась наиболее характерным признаком основного обмена у дошкольников с ожирением. Заключение: дети дошкольного возраста, страдающие ожирением, нуждаются в пристальном внимании со стороны педиатра в связи с высоким риском развития метаболических нарушений и сопутствующих заболеваний. Группой максимального риска являются дети со снижением суточных энерготрат покоя, скорости окисления жиров и углеводов.

Определялись показатели липидного профиля, углеводного обмена, инсулинорезистентность оценивалась при <...> Инсулинорезистентность регистрировалась при показателе индекса HOMA ≥2,77. <...> Нарушение углеводного обмена с формированием инсулинорезистентности развивается у большинства лиц с ожирением <...> Инсулинорезистентность является центральным патогенетическим механизмом развития большинства синдромов <...> Отрицательная корреляция индекса инсулинорезистентности HOMA с продолжительностью грудного вскармливания

17

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ [Электронный ресурс] / Соснова // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №3 .— С. 6-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526507

Автор: Соснова

В клинической лекции рассматривается синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как полиэндокринное заболевание, сопровождающееся нарушениями функций яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Акцентировано внимание на современном взгляде на СПКЯ как «диагноз исключения». Приведены сведения по основным теориям патогенеза и дифференциальной диагностике СПКЯ от прочих гиперандрогенных состояний. Подробно рассказывается об ультразвуковой семиотике поликистозных яичников. Рассмотрены возможности и перспективы различных видов терапии СПКЯ

Ключевым патогенетическим звеном выявляемых при СПКЯ нарушений являются инсулинорезистентность (ИР) и <...> Диабет, нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе или инсулинорезистентность по <...> EGIR: синдром инсулинорезистентности (1999 г.) <...> Современные дефиниции инсулинорезистентности П р и м еч а н и е . <...> Индивидуальный комплекс мероприятий необходимо разрабатывать с учетом наличия инсулинорезистентности,

18

ВЛИЯНИЕ УРОВНЕЙ АДИПОНЕКТИНА И ЛЕПТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ПОДАГРОЙ [Электронный ресурс] / Шаронова [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №2 .— С. 42-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398024

Автор: Шаронова

Актуальность. В настоящее время растет число больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Являясь компонентом метаболического синдрома, СД 2-го типа часто сочетается с гиперурикемией и подагрой. При наличии этих заболеваний ухудшается прогноз в отношении сердечно-сосудистых расстройств. Цель. Оценить взаимосвязь адипонектина, лептина и эхокардиографических показателей у пациентов с СД 2-го типа, с подагрой и с сочетанием СД 2-го типа и подагры. Материал и методы. Обследовано 30 мужчин в возрасте от 41 года до 70 лет, которые были разделены на 3 группы: 1-ю группу составили 10 пациентов с СД 2-го типа, 2-ю — 10 пациентов с подагрой, 3-ю — 10 пациентов с сочетанием СД 2-го типа и подагры. Исследовали показатели гликемии натощак, иммунореактивного инсулина, адипонектина, лептина. Рассчитывали индекс инсулинорезистентности HOMA-IR. У всех пациентов проведено эхокардиографическое исследование сердца. Результаты. У пациентов с СД 2-го типа и с сочетанием СД 2-го типа и подагры выявлена гипергликемия. У обследованных всех трех групп отмечено повышение индекса инсулинорезистентности HOMA-IR , уровня инсулина, лептина и была снижена концентрация адипонектина. Толщина межжелудочковой перегородки во время систолы и во время диастолы, толщина задней стенки левого желудочка во время диастолы, масса миокарда левого желудочка, размер левого предсердия и правого желудочка были увеличены у пациентов всех трех групп. Заключение. У пациентов с СД 2-го типа, с подагрой и с сочетанием СД 2-го типа и подагры выявлены компенсаторная гиперинсулинемия на фоне инсулинорезистентности, гипоадипонектинемия, гиперлептинемия, а также гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция при сохранной сократительной способности миокарда левого желудочка. Определенную роль в ремоделировании миокарда у обследованных пациентов играют гипоадипонектинемия и гиперлептинемия.

Рассчитывали индекс инсулинорезистентности HOMA-IR. <...> Инсулинорезистентность сопровождалась компенсаторной гиперинсулинемией. <...> Лептин, резистин и инсулинорезистентность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. <...> Рассчитывали индекс инсулинорезистентности HOMA-IR. <...> Инсулинорезистентность сопровождалась компенсаторной гиперинсулинемией.

19

Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы, липидного и углеводного обмена у беременных с метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Захарко // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №6 .— С. 112-118 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491906

Автор: Захарко

Согласно современным представлениям метаболический синдром (МС)  – это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит первичная инсулинорезистентность и компенсаторная системная гиперинсулинемия. Главными критериями МС являются сочетание абдоминального ожирения, артериальной гипертензии (АГ), дислипидемии и нарушенной толерантности к глюкозе, в патогенезе которых основное место занимает инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия

факторами высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит первичная инсулинорезистентность <...> Многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о том, что моментом запуска синдрома инсулинорезистентности <...> Особенности липидного обмена у беременных с МС Инсулинорезистентность и ожирение могут вызывать различные <...> Современные представления об инсулинорезистентности вне и во время беременности / Е.И. <...> Современные представления об инсулинорезистентности вне и во время беременности / Е.И.

20

ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ, СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПРИ ОЖИРЕНИИ [Электронный ресурс] / Чумакова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №4 .— С. 93-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458850

Автор: Чумакова

С каждым годом увеличивается число лиц с повышенным весом во всех странах мира. Ожирение является фактором риска развития основных сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа. При ожирении метаболические, дисгормональные, гемодинамические изменения в организме оказывают непосредственное влияние на сердечную мышцу, вызывая ее структурные и функциональные изменения. Митохондриальная дисфункция и оксидативный стресс, инсулинорезистентность и гипергликемия, воспаление, дисадипокинемия, прямое липотоксическое действие на миокард липидов, свободных жирных кислот являются важными патогенетическими механизмами развития ремоделирования сердца и его функциональных изменений при ожирении. Понимание этих механизмов может позволить разработать методы медикаментозной нормализации метаболизма и блокирования липотоксических эффектов в сердце для профилактики хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых событий при ожирении

Митохондриальная дисфункция и оксидативный стресс, инсулинорезистентность и гипергликемия, воспаление <...> Инсулинорезистентность и гипергликемия. <...> Появление инсулинорезистентности в миокарде на ранних этапах ожирения объясняется адаптацией сердца к <...> Развитие инсулинорезистентности и СД 2 типа у большинства пациентов с ожирением вносят существенный вклад <...> Основные компоненты ремоделирования сердца при сердечной недостаточности Сердечная недостаточность Инсулинорезистентность

21

ГОРМОН РОСТА И ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Мангилева Т. А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №4 (120) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302050

Автор: Мангилева Т. А.

Снижение концентрации гормона роста и инсулиноподобного фактора роста, а также изменения метаболизма жиров и углеводов харак- терны для комбинации артериальной гипертензии первой степени и ожире- ния, тогда как изолированное повышение артериального давления или разви- тие ожирения не оказывают существенного влияния на эти параметры.

фактор роста, ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, ЛПНП — липопротеиды низкой плотности, HOMA-IR — инсулинорезистентность <...> Способность избыточного количества ГР индуцировать инсулинорезистентность в результате интерференции <...> Инсулинорезистентность и метаболический синдром встречаются реже при более высокой концентрации ИФР. <...> Инсулинорезистентность рассчитывали по критерию HOMA-IR: НОМА-IR = Концентрация инсулина (мкЕД/мл) х <...> Хроническому недостатку ГР нередко сопутствует инсулинорезистентность и абдоминальное ожирение [2].

22

МЕХАНИЗМЫ ВНУТРИУТРОБНОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Щербаков [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №5 .— С. 8-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521771

Автор: Щербаков

Приводятся современные данные, связанные с ожирением у беременных и его влиянием на потомство. Рассмотрена роль адипокинов в развитии ожирения у детей в дальнейшей жизни. Жировая ткань через секрецию адипокинов способна действовать как активный иммуногормональный регулятор гомеостатических систем, а ожирение представляет собой состояние низкоуровневого воспаления. Описанные эффекты позволяют сделать вывод, что ожирение матери является необходимым условием для программирования ожирения у потомства

Полученные результаты могут свидетельствовать о развивающейся у этих детей инсулинорезистентности. <...> В дополнение к воспалительному каскаду важным механизмом в развитии инсулинорезистентности в адипоцитах <...> Доказано, что у новорожденных детей обоих полов, родившихся у матерей с ожирением, развивается инсулинорезистентность <...> Далее было показано, что инсулинорезистентность у плодов от матерей с ожирением развивается in utero <...> Связь между низкой массой тела при рождении, висцеральным (абдоминальным) ожирением и инсулинорезистентностью

23

Роль активных форм кислорода в патогенезе дисфункции адипоцитов при метаболическом синдроме: перспективы фармакологической коррекции [Электронный ресурс] / Прокудина [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук .— 2017 .— №1 .— С. 11-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588906

Автор: Прокудина

Установлено, что окислительный стресс вызывает инсулинорезистентность адипоцитов, способствует увеличению секреции адипоцитами лептина, IL6, TNFα. Под действием активных форм кислорода снижается секреция адипоцитами адипонектина. Метаболический синдром способствует окислительному стрессу в жировой ткани, с одной стороны, за счет увеличения продукции активных форм кислорода НАДФН-оксидазой, а с другой ― вследствие снижения антиоксидантной защиты адипоцитов. Установлено, что ожирение само по себе может вызывать окислительный стресс. В патогенезе окислительного стресса адипоцитов важную роль играет хронический стресс, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, ангиотензин II, TNFα. Средством выбора при лечении инсулинорезистентности остается метформин. Получены положительные результаты при лечении метаболического синдрома лозартаном. Антиоксиданты и флавоноиды оказывают положительное влияние на течение экспериментального метаболического синдрома

Средством выбора при лечении инсулинорезистентности остается метформин. <...> Подобное воздействие через 6 мес приводило к инсулинорезистентности и ожирению. <...> У них наблюдались ожирение, повышенный уровень МДА в сыворотке и инсулинорезистентность. <...> Одновременно снижалась инсулинорезистентность. <...> По-прежнему средством выбора при лечении инсулинорезистентности остается метформин.

24

КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КАК ПРЕДИКТОР ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ [Электронный ресурс] / Беляева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 19-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461519

Автор: Беляева

Кардиометаболический синдром объединяет метаболические, почечные, кардиоваскулярные факторы патогенеза и субклинические состояния, включающие инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, эндотелиальную дисфункцию, дислипидемию, артериальную гипертонию, висцеральное ожирение, а также микроальбуминурию, гипертрофию левого желудочка

Инсулинорезистентность (ИР) играет ключевую роль не только в развитии метаболического синдрома, но становится <...> Таким образом, инсулинорезистентность, ожирение и АГ тесно взаимосвязаны, а модификация метаболических <...> Резюме Изучены особенности функции эндотелия, факторы метаболизма – такие как инсулинорезистентность, <...> Ключевые слова: артериальная гипертония, инсулинорезистентность, функция эндотелия. <...> У больных АГ с метаболическими нарушениями как инсулинорезистентность МА сочетается с ремоделированием

25

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ЛЕПТИНА, ИНСУЛИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ [Электронный ресурс] / Понкратьева, Новиков, Маркова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №1 .— С. 81-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521575

Автор: Понкратьева

Актуальность изучаемой проблемы определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста с избыточной массой тела, снижением общей продолжительности их жизни. Проведенное исследование выявило лептинемию не только у детейдошкольников с избыточной массой тела (в 65% случаев), но и в группе сравнения дети аналогичного возраста без избыточной массы тела (почти у 1/5). Установлено, что средние значения антропометрических показателей детей обеих групп разнятся в зависимости от уровня лептина. Отмечены достоверно высокие показатели объема талии у детей с избыточной массой тела и группы сравнения с высоким уровнем лептина. Не выявлено различий антропометрических показателей детей основной группы в зависимости от уровня инсулина

современным представлениям, объединяющая основа всех проявлений метаболического синдрома — первичная инсулинорезистентность <...> С одной стороны, гиперинсулинемия может являться компенсаторной, т. е. необходимой для преодоления инсулинорезистентности <...> Инсулинорезистентность при ожирении развивается постепенно, в первую очередь в мышцах и печени. <...> По-видимому, инсулинорезистентность может развиваться и у детей без избыточной массы тела вследствие <...> В этом случае тормозится инсулинозависимый транспорт глюкозы и инсулинорезистентность у них будет сочетаться

26

К ВОПРОСУ О РОЛИ ЛИПИДНЫХ НАРУШЕНИЙ В ФОРМИРОВАНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Антонюк, Кнышова // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №5 .— С. 30-34 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459300

Автор: Антонюк

Метаболический синдром (МС), рассматриваемый как состояние высокого риска развития сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, является в настоящее время предметом активной дискуссии [3, 4, 11]. При определении МС как кластера четырех взаимосвязанных кардиометаболических факторов закономерно возникает вопрос: «Что же такое МС?». Является ли МС комплексом факторов риска, повышающим суммарный кардиоваскулярный риск? Или, исходя из понятия синдрома как такового, МС следует рассматривать как совокупность симптомов и признаков, ассоциированных с каким-либо патологическим процессом и отражающих картину заболевания. Тогда о каком заболевании идет речь и какова его патогенетическая сущность?

В рекомендациях ВОЗ (1998), EGIR (1999), АСЕ (2003) главным компонентом МС указана инсулинорезистентность <...> При этом определение концентрации инсулина в крови и выявление инсулинорезистентности (ИР) не являются <...> Развитие МС большинство ученых связывают с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией [6, 8, 12]. <...> Частота встречаемости инсулинорезистентности и гиперинсулинемии у лиц с различной массой тела (%). <...> Роль инсулинорезистентности в диагностике метаболического синдрома // Кардиология. 2004. № 3.

27

ОЦЕНКА УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО ФЕРРИТИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Ткаченко, Малеев // Инфекционные болезни .— 2014 .— №2 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611956

Автор: Ткаченко

Цель. Оценить распространение гиперферритинемии у больных хроническим гепатитом В (ХГВ) на фоне метаболического синдрома и инсулинорезистентности. Выявить взаимосвязь повышения ферритина с гистологической активностью и развитием фиброза печени Пациенты и методы. В исследование включено 53 больных ХГВ. Изучали выраженность фиброза, наличие метаболического синдрома, абдоминального ожирения, инсулинорезистентности (ИР) и повышения уровня ферритина у больных ХГВ. Результаты. Из 53 обследованных пациентов с ХГВ увеличение показателей ферритина выявлено у 18 человек (33,9%) при нормальных показателях сывороточного железа. Метаболический синдром и ИР (НОМА-ИР > 2,77) наблюдались у 22,6% больных. Уровень сывороточного ферритина не зависел от вирусной нагрузки, индекса гистологической активности и статуса по HBeAg. Повышение сывороточного ферритина наблюдалось при: снижении ЛПВП, гипертриглицеридемии, артериальной гипертензии и ИР. С повышением сывороточного ферритина были сопряжены: ИР, стеатоз, сахарный диабет, метаболический синдром, вирусная нагрузка ≥20 000 ME/ml, индекс фиброза F ≥ 3 METAVIR и активность АЛТ > 2N. Заключение. У больных ХГВ с ожирением при низкой вирусной нагрузке, низкой биохимической активности и индексе фиброза F < 3 баллов повышение сывороточного ферритина может быть использовано как дополнительный критерий метаболического синдрома и ИР.

Изучали выраженность фиброза, наличие метаболичес­ кого синдрома, абдоминального ожирения, инсулинорезистентности <...> Ключевые слова: инсулинорезистентность, метаболический синдром, фиброз печени, ферритин, хронический <...> В основе синдрома лежит инсулинорезистентность (ИР) с компенсаторной гипер­ инсулинемией, а многочисленные <...> Инсулинорезистентность оценивали по критериям Европейской группы по изучению ИР (EGIR, 2002 г.) с вы­ <...> Показатели НОМА-ИР, ферритина и наличия инсулинорезистентности в зависимости от компонентов метаболического

28

Избыточный вес и недостаток массы тела: между Сциллой и Харибдой [Электронный ресурс] / Драпкина, Дикур // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №6 .— С. 7-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347811

Автор: Драпкина

Избыточный вес, как и недостаток массы тела, связан с повышенным риском развития ряда заболеваний. В данной статье обсуждаются наиболее значимые проблемы здоровья, связанные с избыточным весом и недостатком массы тела. Описаны механизмы развития основных метаболических нарушений, лежащих в основе ожирения и сахарного диабета (СД) II типа, — инсулинорезистентности и дислипидемии. Обсуждается связь между генетическими и индивидуальными факторами развития ожирения, объясняются современные теории развития ожирения, такие как теория «сберегающего» фенотипа и теория «мозга-эгоиста». Описаны некоторые случаи развития ожирения в отсутствии инсулинорезистентности. Обсуждается клинический феномен, известный как «парадокс ожирения», при котором пациенты с избыточной массой тела парадоксально имеют более благоприятный прогноз по сравнению с пациентами с нормальным весом и недостатком массы тела.

Описаны некоторые случаи развития ожирения в отсутствии инсулинорезистентности. <...> Ключевые слова: ожирение, избыточный вес, недостаток массы тела, инсулинорезистентность, триглицериды <...> Одно из наиболее актуальных среди них — инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. <...> Кроме ожирения, развитию инсулинорезистентности может способствовать пожилой возраст, низкий уровень <...> Полученные данные ставят под сомнение гипотезу Рендла, как основы инсулинорезистентности при повышенном

29

Гормоны жировой ткани и их роль в формировании гормонального статуса и патогенезе метаболических нарушений у женщин [Электронный ресурс] / Ковалева // Артериальная гипертензия .— 2015 .— №4 .— С. 28-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353402

Автор: Ковалева

Как показали исследования последних лет, жировая ткань не только служит для накопления и хранения энергетических субстратов, но и весьма активна в метаболическом аспекте, а также продуцирует множество гормоноподобных веществ, медиаторов, цитокинов, хемокинов, которые действуют на местном и системном уровне и оказывают влияние на метаболизм, чувствительность к инсулину, репродуктивную и иммунную систему. Таким образом, жировая ткань является своеобразной эндокринной железой, способной секретировать большое количество факторов, оказывающих пара- и эндокринные эффекты. Продукты секреции адипоцитов являются гормонами (лептин, адипонектин, резистин и другие), воспалительными цитокинами (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-6), протеинами ренин-ангиотензиновой системы, в то время как другие вовлечены в работу системы комплемента и сосудистый гемостаз (ингибитор активатора плазминогена-1). Жировая ткань является одним из важных мест активной продукции и метаболизма половых стероидов и глюкокортикоидов. Нарушение секреции и действия адипокинов при ожирении может быть ведущим фактором в развитии инсулинорезистентности, нарушения метаболизма липидов и глюкозы. Данные пептиды оказывают разнонаправленное влияние на организм и при нарушении взаимодействия способствуют развитию прежде всего ассоциированных с ожирением социально значимых заболеваний — атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, инсульта, а также разнообразных нарушений репродуктивной функции. В статье описаны основные адипокины, синтезируемые жировой тканью, их роль в регуляции пищевого поведения, функций репродуктивной системы, метаболических процессов и развитии инсулинорезистентности. Целью обзора является анализ публикаций, отражающий уже известные аспекты биологического действия и регуляции этих гормонов, а также новые данные последних лет.

, в которых не удалось подтвердить его роль в патогенезе инсулинорезистентности. <...> , что при повышении резистина в крови инсулинорезистентность возрастает. <...> Уровень его повышен при ожирении и инсулинорезистентности [60]. <...> Висцеральная жировая ткань играет важную роль в развитии и прогрессировании инсулинорезистентности. <...> Известно, что инсулинорезистентность более выражена у лиц с абдоминальным типом ожирения [65].

30

КОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ, ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ СУБПОПУЛЯЦИЙ Т-ЛИМФОЦИТОВ-ХЕЛПЕРОВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Кологривова И . В. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253379

Автор: Кологривова И . В.

Полученные нами результаты указывают на тесную взаимосвязь между инсулинорезистентностью, неудовлетворительным контролем глике- мии и функциональным дисбалансом субпопуляций Т-лимфоцитов-хелперов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

95 ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ 95 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ КОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ, ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ <...> Полученные нами результаты указывают на тесную взаимосвязь между инсулинорезистентностью, неудовлетворительным <...> Определяли степень инсулинорезистентности путем расчета индекса HOMA (Homeostasis model Copyright ОАО <...> Как известно, инсулинорезистентность является центральным звеном, связывающим ожирение с метаболическими <...> Также выяснено, что у диабетических пациентов с наиболее значительной степенью инсулинорезистентности

31

Влияние терапии низкомолекулярными гепаринами на реологические свойства крови и плазмы беременных женщин с метаболическим синдромом в разных триместрах [Электронный ресурс] / Михалевич, Ешенко, Виланская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 377-382 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498550

Автор: Михалевич

Оптимизировать критерии постановки диагноза «метаболический синдром» (МС) во время беременности, оценить изменения в гемореологических показателях после проведения терапии низкомолекулярными гепаринами (в составе комплексной терапии)

представляет сочетание артериальной гипертензии (АГ), абдоминально-висцерального ожирения, дислипидемии, инсулинорезистентности <...> Инсулинорезистентность 2. <...> Инсулинорезистентность представляет собой нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный <...> Патологии, приводящие к инсулинорезистентности, могут развиваться на следующих уровнях:  пререцепторном <...> Инсулинорезистентность при беременности может проявляться в виде гестационного сахарного диабета (ГСД

32

ОПТИМИЗАЦИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ – ВОЗМОЖНОСТИ ЗОФЕНОПРИЛА [Электронный ресурс] / Морозова, Андрущишина, Ошорова // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 63-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461526

Автор: Морозова

Метаболический синдром представляет собой актуальную проблему современной медицины в силу значимого влияния его компонентов на риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Висцеральная жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим широкий спектр биологически активных веществ – адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентность и пр. Зофеноприл обладает дополнительными плейотропными свойствами, позволяющими активно воздействовать на уровень адипокинов, имеющих значение в развитии хронического воспалительного процесса и эндотелиальной дисфункции у больных с метаболическим синдромом

веществ – адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентность <...> веществ – адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентность <...> Инсулинорезистентность является основным посредником проявлений МС [20]. <...> высокочувТаблица 1 Терапевтические цели при лечении больных АГ в сочетании с МС • контроль АГ • коррекция инсулинорезистентности <...> веществ – адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентность

33

КОРРЕКЦИЯ АНТИОКСИДАНТНОГО СТАТУСА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АТОРВАСТАТИНА У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Юбицкая, Антонюк, Янькова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №3 .— С. 51-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458273

Автор: Юбицкая

Изучение изменений антиоксидантного статуса и глюкозо-инсулинового гомеостаза у пациентов с метаболическим синдромом под влиянием аторвастатина и возможности коррекции выявленных нарушений с использованием коэнзима Q10

Установлено,� что� аторвастатин� угнетает� антиоксидантную� систему,� а� также� способствует� увеличению� инсулинорезистентности <...> Инсулинорезистентность оценивали по критерию НОМА. <...> Значение индекса НОМА больше 2,7 считалось повышенным и соответствовало состоянию инсулинорезистентности <...> КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ в I группе составил 36,9, во II – 31,9) и у большинства из них была выявлена инсулинорезистентность <...> инсулина в течение первых 6 месяцев приема аторвастатина, что сопровождалось повышением выраженности инсулинорезистентности

34

МЕСТО P-FOX-ИНГИБИТОРОВ СВОБОДНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ – В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Стаценко, Туркина, Толстов // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №2 .— С. 102-110 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459276

Автор: Стаценко

Рост числа больных сахарным диабетом 2 типа (СД) в последние десятилетия неоспорим [1], несмотря на усилия, предпринимаемые для профилактики развития и разработки новых лекарственных средств для лечения этого инвалидизирующего заболевания. Проведено достаточно большое количество исследований, свидетельствующих о формировании высокого риска развития осложнений и сердечно-сосудистых событий при СД. Изменения сердечнососудистой системы, обусловленные СД, наблюдаются у 90-100% больных

Инсулинорезистентность сочетается с атерогенным профилем липидов, нарушением фибринолиза, абдоминальным <...> На одну условную единицу инсулинорезистентности приходится утолщение сонной артерии на 30 микрон. <...> Более того, даже в отсутствие атеросклеротических изменений, инсулинорезистентность опосредует развитие <...> специфической “инсулинорезистентной” кардиомиопатии у больных СД [24-26]. <...> С другой стороны, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность, вне зависимости от нарушений липидного обмена

35

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ [Электронный ресурс] / Соснова // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2016 .— №3 .— С. 6-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/544600

Автор: Соснова

В клинической лекции рассматривается синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как полиэндокринное заболевание, сопровождающееся нарушениями функций яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Акцентировано внимание на современном взгляде на СПКЯ как «диагноз исключения». Приведены сведения по основным теориям патогенеза и дифференциальной диагностике СПКЯ от прочих гиперандрогенных состояний. Подробно рассказывается об ультразвуковой семиотике поликистозных яичников. Рассмотрены возможности и перспективы различных видов терапии СПКЯ

Ключевым патогенетическим звеном выявляемых при СПКЯ нарушений являются инсулинорезистентность (ИР) и <...> Диабет, нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе или инсулинорезистентность по <...> EGIR: синдром инсулинорезистентности (1999 г.) <...> Современные дефиниции инсулинорезистентности П р и м еч а н и е . <...> Индивидуальный комплекс мероприятий необходимо разрабатывать с учетом наличия инсулинорезистентности,

36

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Дубровина [и др.] // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Общественные науки .— 2011 .— Специальный выпуск .— С. 126-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/425923

Автор: Дубровина

Лечение 75 женщин с метаболическим синдромом и простой гиперплазией эндометрия осуществлялось с использованием различных вариантов терапии: монотерапии метаболического синдрома, комбинации метаболической терапии с гестагенами и изолированной терапии гестагенами во вторую фазу или с 5 по 25-й день менструального цикла. При этом изучались уровни глюкозы, С-пептида, прогестерона, лептина, инсулина до и после лечения. Установлено, что необходима коррекция нарушений, связанных с метаболическим синдромом, в лечении гиперплазии эндометрия. Рекомендована дифференциальная схема терапии, основанная на использовании прогестерона и лептина.

Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, метаболический синдром, инсулинорезистентность. 75 women with <...> Двухчасовые значения гликемии и ИРИ свидетельствовали о наличии инсулинорезистентности. <...> Вышеописанные изменения достоверно указывают на уменьшение инсулинорезистентности в описываемой группе <...> В группе сравнения не было получено статистически значимых изменений маркеров инсулинорезистентности <...> В то же время инсулинорезистентность была значительнее в подгруппе А по сравнению с подгруппой В.

37

Экспериментальные модели метаболического синдрома [Электронный ресурс] / Кравчук, Галагудза // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №5 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354188

Автор: Кравчук

Распространенность метаболического синдрома (МС) в современном обществе прогрессивно увеличивается в течение последних лет, что становится причиной повышенной заболеваемости и смертности. Использование экспериментальных моделей позволяет понять причины развития и прогрессирования МС, исследовать потенциальные методы его профилактики и лечения. МС представляет собой многофакторный комплекс патологических изменений, и выбор адекватной экспериментальной модели является основополагающим в изучении данного состояния. В этом обзоре обсуждаются наиболее распространенные генетические модели, используемые для изучения МС, а также методики моделирования данного синдрома путем внешних воздействий.

Еще в 1988 году Reaven G.M. писал о сочетании инсулинорезистентности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии <...> Полифагия и развитие ожирения у ZDF ассоциировано с выраженной инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией <...> Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность присутствуют у всех животных и ассоциированы с нормальным или <...> Эти животные характеризуются гипергликемией, инсулинорезистентностью, дислипидемией, но не отличаются <...> На фоне диеты, обогащенной фруктозой, у грызунов развивается инсулинорезистентность, нарушение толерантности

38

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ: ФОКУС НА АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ [Электронный ресурс] / Шишкова // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №9 .— С. 72-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449039

Автор: Шишкова

В статье рассматриваются патогенетические механизмы развития сердечнососудистых заболеваний при ожирении и инсулинорезистентности, подходы к профилактике атеротромботических осложнений. Рассматриваются вопросы резистентности к антитромбоцитарным препаратам и возможные пути ее преодоления. Данные приводятся с позиции доказательной медицины.

синдром Х”, впервые высказал предположение о том, что объединяющей основой этих нарушений может быть инсулинорезистентность <...> статье рассматриваются патогенетические механизмы развития сердечнососудистых заболеваний при ожирении и инсулинорезистентности <...> dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2016-9-72-78 Ключевые слова: ожирение, сахарный диабет, атеротромбоз, инсулинорезистентность <...> Инсулинорезистентность — патогенез атеросклероза, АГ, атеротромбоза и СД Согласно современным представлениям <...> пациентов с ИР имеются дефекты генов, ответственных за передачу сигнала после соединения Метаболическая инсулинорезистентность

39

Динамика артериального давления и показателей липидного обмена в процессе комбинированной терапии у пациентов с метаболическим синдромом и обструктивным апноэ сна [Электронный ресурс] / Щёкотов, Янкина, Жижилев // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №5 .— С. 87-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347718

Автор: Щёкотов

Цель исследования — оценить эффективность комбинированного лечения больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом в сочетании с обструктивным апноэ сна (СОАС). Материалы и методы. Обследованы 80 пациентов с метаболическим синдромом (NCEP ATPIII). Оценивали анамнестические, антропометрические, биохимические данные общепринятыми методами. Динамика гипотензивного ответа оценивалась по уровню офисного артериального давления (АД). Для диагностики СОАС и оценки его тяжести проводили кардиореспираторное мониторирование (Breas SC 20, Швеция). Антигипертензивная терапия была представлена лизиноприлом в дозе 10 мг в день (1 ступень), лизиноприлом в дозе 20 мг в день (2 ступень), комбинацией лизиноприла в дозе 20 мг в день и индапамида в дозе 1,5 мг в день (3 ступень). На четвертой ступени к лечению подключали бисопролол в дозе 5 мг в день. Продолжительность лечения на каждой ступени 4 недели. Всем больным назначали симвастатин в дозе 20 мг в день. СРАР-терапия не проводилась. Период наблюдения составил 2 года. Результаты. Уровни офисного АД, нарушения липидного профиля и инсулинорезистентность прогрессировали при нарастании апноэ к средней и тяжелой степеням. Установлено, что под влиянием лечения у больных с тяжелым СОАС положительная динамика АД и липидного спектра была значительно меньшей, чем у пациентов с апноэ сна легкой и средней степени тяжести. Заключение. При утяжелении респираторных нарушений во время сна у больных с метаболическим синдромом проявляется резистентность к проводимой терапии.

Уровни офисного АД, нарушения липидного профиля и инсулинорезистентность прогрессировали при нарастании <...> Для оценки инсулинорезистентности использовали малую модель гомеостаза (Homeostasis Model Assesment — <...> Инсулинорезистентность диагностировали при величине HOMA-R более 2,77. <...> Уровни САД, ДАД, нарушения липидного профиля и инсулинорезистентность прогрессировали при нарастании

40

Адипонектин: благоприятное воздействие на метаболические и сердечно-сосудистые нарушения [Электронный ресурс] / Парфенова, Танянский // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №1 .— С. 84-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353900

Автор: Парфенова

У нокаутных по адипонектину мышей обнаружена выраженная инсулинорезистентность и снижение активности <...> В отличие от адипонектина TNF-α приводит к усилению инсулинорезистентности. <...> Более того, снижалась инсулинорезистентность, определяемая по тесту толерантности к глюкозе. <...> Прогрессирование от инсулинорезистентности до сахарного диабета идет параллельно с прогрессированием <...> Фактически это печеночный компонент инсулинорезистентности или метаболического синдрома [91].

41

№3 [Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008]

Прежнее название "Вопросы охраны материнства и детства" - один из старейших научно-практических журналов (выпускается с 1956 года). В журнале отражаются современные направления диагностики и лечения заболеваний детского возраста в различных областях медицины: неонатологии и перинатологии; сердечно-сосудистой системы; гастроэнтерологии; нефрологии и урологии; пульмонологии и аллергологии; психоневрологии и др. В издании размещаются статьи дискуссионного и лекционного характера, обзоры литературы и рефераты статей, изданных в зарубежных журналах. Традиционно журнал знакомит читателей с материалами научных конгрессов, съездов и других медицинских форумов, касающихся вопросов перинатологии и педиатрии.

вопрос, что первично: инсулинорезистентность или ожирение. <...> У 58% детей с ожирением выявлена инсулинорезистентность. <...> Инсулинорезистентность — распространенное состояние во взрослой популяции. <...> Причины инсулинорезистентности разнообразны. <...> Об инсулинорезистентности свидетельствуют значения этого индекса более 3,4.

Предпросмотр: Российский вестник перинатологии и педиатрии №3 2008.pdf (0,2 Мб)
42

Том 15, № 3 / 2009 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Изменение параметров абдоминального ожирения у пациентов с метаболическим синдромом на фоне краткосрочной и длительной диет [Электронный ресурс] / Драпкина, Корнеева, Ивашкин // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №3 .— С. 20-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347773

Автор: Драпкина

Цель исследования — изучить влияние краткосрочной и длительной диет на динамику абдоминального ожирения (АО) у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. В исследование было включено 60 пациентов с МС (IDF, 2005), из них 36 мужчин и 24 женщины, средний возраст составил 48,7 ± 13,0 лет. Окружность талии (ОТ) (муж.) составила 113,9 ± 10,9 см, ОТ(жен.) — 108,8 ± 10,1 см; индекс массы тела (ИМТ) 33,4 ± 4,9 кг/м2; инсулинорезистентность (ИР) по методу НОМА = 5,82 ± 3,64. 88,3 % больных (n = 53) МС имели артериальную гипертензию (АГ) I и II стадии, среднее артериальное давление (АД) (муж.) 151,6 ± 19,6/94,7 ± 10,7 мм рт. ст., АД(жен.) 161,4 ± 22,4/96,0 ± 10,3 мм рт. ст. Пациенты в течение 3 недель придерживались гипокалорийной диеты с уменьшением суточной калорийности на 500 ккал в условиях стационара, в дальнейшем диета соблюдалась ими самостоятельно 6 мес. Результаты. За период пребывания в клинике на фоне 3-недельной диеты у больных МС (и у мужчин, и у женщин) статистически значимо снизились значения ИМТ, ОТ, отношение ОТ к окружности бедер (ОБ) ОТ/ОБ (р < 0,0003), причем у мужчин показатели АО (∆ОТ(муж.) = 4,38 ± 1,7 см, ∆ОТ/ОБ(муж.) = 0,03 ± 0,01) снизились более значимо в сравнении с женщинами (∆ОТ(жен.) = 3,7 ± 2,0 см, ∆ОТ/ОБ(жен.) = 0,027 ± 0,01). В целом у больных МС более значимое снижение АО отмечалось при краткосрочной диете в клинике в сравнении с данными через 6 мес. У женщин через 6 мес. прослеживается тенденция к снижению ОТ и соотношения ОТ/ОБ. У мужчин такой тенденции не отмечается, и даже выявлено статистически значимое увеличение ОТ через 6 мес. в сравнении с ОТ при выписке из клиники (р = 0,02). Выводы. Статистически более значимое снижение АО у больных МС отмечается при 3-недельной краткосрочной диете в сравнении с данными через 6 мес., что связано с недостаточным соблюдением больными с МС длительной диеты. Данная закономерность характерна в большей степени для мужчин, чем для женщин. Выявлены определенные половые различия в степени снижения выраженности АО: при краткосрочной диете ОТ и ОТ/ОБ более значимо снижаются у мужчин, через 6 мес. из-за меньшей приверженности мужчин к длительному соблюдению диеты более значимое снижение АО наблюдается у женщин.

.) — 108,8 ± 10,1 см; индекс массы тела (ИМТ) 33,4 ± 4,9 кг/м2; инсулинорезистентность (ИР) по методу <...> Ключевые слова: метаболический синдром, абдоминальное ожирение, гипокалорийная диета, инсулинорезистентность <...> общим компонентом МС служит абдоминальное ожирение (АО), а патофизиологическим механизмом является инсулинорезистентность <...> Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 33,4 ± 4,9 кг/м2, инсулинорезистентность (ИР) по методу НОМА <...> 277 Том 15, № 3 / 2009 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ го пептида и иммунореактивного инсулина, оценивали индекс инсулинорезистентности

43

Перспективы использования лигандов каннабиноидных рецепторов для лечения метаболического синдрома и атеросклероза: анализ экспериментальных и клинических данных [Электронный ресурс] / Маслов, Карпов // Вестник Российской академии медицинских наук .— 2017 .— №1 .— С. 59-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588912

Автор: Маслов

Антагонист центральных каннабиноидных CB1-рецепторов римонабант вызывает снижение массы тела у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом, улучшает липидные показатели крови, увеличивает уровень адипонектина, снижает уровень гликилированного гемоглобина и глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. В качестве побочных эффектов римонабанта следует указать развитие депрессии, беспокойства, тошноты и головокружения, что происходит, по-видимому, за счет блокады центральных CB1-рецепторов. Установлено, что у мышей, находящихся на высококалорийной диете, блокада периферических CB1-рецепторов препятствует ожирению, стеатозу печени, улучшает показатели липидного и углеводного обмена. Экспериментальные исследования свидетельствуют, что агонисты периферических CB2-рецепторов оказывают антиатерогенный эффект. Однако для решения вопроса о целесообразности клинических испытаний агонистов CB2-рецепторов у пациентов с атеросклерозом необходим сравнительный анализ антиатерогенных свойств каннабиноидов. Кроме того, необходимы эксперименты по совместному применению каннабиноидов и известных антиатерогенных препаратов, например статинов

в жировой ткани способствует усилению липогенеза и снижению секреции адипонектина, как следствие, ― инсулинорезистентность <...> мышцах их стимуляция вызывает уменьшение аккумуляции глюкозы и потребления кислорода, как результат, ― инсулинорезистентность <...> Показано, что фармакологическое ингибирование деградации эндогенных каннабиноидов обусловливает инсулинорезистентность <...> Более того, названный CB1-лиганд корректировал инсулинорезистентность (снижал уровень инсулина в крови <...> Эти факты говорят о том, что AM6545 может оказаться эффективным средством борьбы с инсулинорезистентностью

44

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ОСТЕОСИНТЕЗА ГРУДИНЫ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ [Электронный ресурс] / Дюжиков, Карташов // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 32-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577158

Автор: Дюжиков

В статье описаны пути снижения осложнений, связанных с заживлением операционной раны, посредством проведения остеосинтеза грудины полиамидной монофиламентной нитью у больных ишемической болезнью сердца и ожирением после аортокоронарного шунтирования. В работе было доказано, что проведение остеосинтеза грудины капроном, по сравнению с традиционным способом с помощью проволоки, сопровождается снижением числа инфекций после срединной стернотомии и случаев нестабильности грудины, ограничением воспалительных реакций с развитием лейкоцитоза, сокращением сроков госпитализации больных, снижением объема антибиотикотерапии и выраженности боли в грудине в отдаленный послеоперационный период

Расчет индекса инсулинорезистентности у больных проводили по методу НОМА (homeostasis model assessment <...> с развитием дисбаланса, связанного с повышением объема свободной и снижением объема связанной воды, инсулинорезистентность <...> Инсулинорезистентности нет: HOMA-Ir< 2,77 Инсулинорезистентность есть: HOMA-Ir> 2,77 4,82 0,007 Тип <...> «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 36 2 (30) 2013 значение для развития инфекций разреза имели инсулинорезистентность <...> осложнений выступают тип остеосинтеза (капроном или стальной проволокой), изменения водного обмена, инсулинорезистентность

45

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА КАРДИОНАТ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Стаценко [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 34-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460213

Автор: Стаценко

В настоящее время распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) в России составляет 7% (7,9 млн. человек) и, несмотря на большой набор лекарственных препаратов и усилия врачей, прогноз при данной патологии остается крайне неблагоприятным: отмечается рост частоты встречаемости терминальной ХСН (III–IV ФК), которая уже достигла 2,1% (2,4 млн. человек) [7], а смертность больных ХСН в общей популяции в 4-8 раз превышает таковую от онкологических заболеваний

Было установлено, что такие патофизиологические механизмы, как инсулинорезистентность [20], воспаление <...> Инсулинорезистентность оценивали путем расчета индекса инсулинорезистентности НОМА (гомеостатическая <...> модель оценки инсулинорезистентности) [2,14] по следующей формуле: глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин <...> Наличие инсулинорезистентности определяли при уровне индекса НОМА > 2,77. <...> Методы диагностики инсулинорезистентности// Артериальная гипертензия 2002; 1: 29–33. 3.

46

Оценка риска развития эндокринного бесплодия у женщин с метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Ганчар, Кажина, Наумов // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №2 .— С. 119-128 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499129

Автор: Ганчар

В статье представлен сравнительный анализ показателей углеводного, липидного, аминокислотного обменов, сывороточного магния у женщин с метаболическим синдромом (МС), страдающих дисфункцией репродуктивной системы и у женщин с МС с реализованной репродуктивной функцией и нормальным менструальным циклом. Проведен дискриминантный анализ, канонический анализ, анализ сопряженности с пошаговой процедурой включения и выведена прогностическая формула оценки риска развития эндокринного бесплодия у женщин с МС

определяется как комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, в основе которых лежит инсулинорезистентность <...> Инсулинорезистентность является основным маркером метаболического синдрома. <...> Напротив, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия связаны с избыточным синтезом стероидных гормонов <...> Очевидно, существует ген или группа генов, которые делают яичники женщин с инсулинорезистентностью более <...> Для оценки степени инсулинорезистентности использовали малую математическую модель гомеостаза глюкозы

47

№2 [Инфекционные болезни, 2007]

Научно-практический журнал Национального научного общества инфекционистов. Журнал выпускается с 2003 г. и ориентирован на широкий круг специалистов – инфекционистов, терапевтов, участковых и семейных врачей, педиатров, научных работников, преподавателей ВУЗов, организаторов здравоохранения. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания Первичная инсулинорезистентность встречается <...> во много раз реже, чем инсулинорезистентность на фоне сахарного диабета. <...> Сахарный диабет 2 типа может быть инсулиночувствительным и инсулинорезистентным. <...> Инсулинорезистентность 2. Дислипидемия 3. Метаболическая даун-регуляция 1. <...> , диабет 2 типа, атеросклероз Выраженная инсулинорезистентность Ожирение Рис. 4.

Предпросмотр: Инфекционные болезни №2 2007.pdf (0,1 Мб)
48

ЗНАЧЕНИЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В ПАТОГЕНЕЗЕ САРКОПЕНИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Горшунова, Медведев // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №2 .— С. 131-135 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/428285

Автор: Горшунова

Для определения патогенетической роли инсулинорезистентности и инволютивной саркопении в формировании миокардиальной дисфункции и хронической сердечной недостаточности (ХСН) при старении обследованы 88 больных пожилого возраста c артериальной гипертензией (АГ) и 32 пациента без сердечно-сосудистых заболеваний. Выполнена оценка показателей углеводного обмена, мышечной массы и силы, уровня предшественника мозгового натрийуретического пептида, эхокардиографического исследования, теста шестиминутной ходьбы. Установлено, что у больных АГ с низким содержанием мышечной ткани и силы мышц достоверно повышены показатели инсулинорезистентности, более выражены признаки дисфункции миокарда ЛЖ и ФК ХСН. Одной из вероятных причин указанных патологических состояний служат нарушения энергетического гомеостаза, обусловленные ухудшением поступления глюкозы в мышечные клетки сердца и скелетной мускулатуры.

УСПЕХИ ГЕРОНТОЛОГИИ • 2016 • Т. 29 • № 2 324 Для определения патогенетической роли инсулинорезистентности <...> Ключевые слова: инсулинорезистентность, саркопения, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст <...> Кроме того, доказана ассоциированность саркопении с формированием инсулинорезистентности и нарушениями <...> Состояние инсулинорезистентности — прогрессирующее снижение чувствительности периферических тканей к <...> Функциональный класс хронической сердечной недостаточности и инсулинорезистентность // Вестн.

49

ВЛИЯНИЕ СТАТИНОВ НА РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ НОВЫХ СЛУЧАЕВ САХАРНОГО ДИАБЕТА [Электронный ресурс] / Шалаев, Сафиуллина // Медицинский совет .— 2016 .— №3 Эндокринология .— С. 58-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435130

Автор: Шалаев

В последние годы в литературе появляются данные об увеличении риска возникновения новых случаев СД на фоне приема статинов. В обзоре рассматриваются исследования последних лет, посвященные данной проблеме, возможные механизмы нарушения метаболизма глюкозы на фоне терапии статинами. Анализируются целевые уровни атерогенных липидов у пациентов с СД и метаболическим синдромом.

Chamberlain (2001) показано, что инсулинорезистентность на фоне терапии статинами может возникать за <...> Возникновению статин-индуцированной инсулинорезистентности способствует дисфункция инсулиновых рецепторов <...> рандомизирован к приему симвастатина и 67 пациентов – к приему плацебо, при этом симвастатин достоверно снижал инсулинорезистентность <...> во внепеченочные клетки, ингибируют синтез изопреноида, снижая уровень секреции инсулина и усиливая инсулинорезистентность

50

Роль иммунных и метаболических изменений в развитии нарушений менструальной функции у девочек с ожирением [Электронный ресурс] / Жуковец // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2015 .— №4 .— С. 40-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375196

Автор: Жуковец

Изучена роль иммунных и метаболических изменений в развитии нарушений менструальной функции у девочек с ожирением в пубертатном периоде.

Горького, 95) Ключевые слова: дисфункция гипоталамуса, инсулинорезистентность, масса тела, цитокины. <...> Также, в условиях инсулинорезистентности нарушается чувс‑ твительность яичников к гонадотропинам, что <...> В печени при инсулинорезистентности происходит снижение синтеза глобулина, связывающего половые стероиды <...> В сыворотке крови увеличивалась кон‑ центрация провоспалительных цитокинов, что определяло инсулинорезистентность <...> Ключевые слова: дисфункция гипоталамуса, инсулинорезистентность, масса тела, цитокины.

Страницы: 1 2 3 ... 54