Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 535761)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 45132 (1,16 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ТЕСТИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ТРОМБОЗОВ И КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС, ПОЛУЧАЮЩИХ АНТИАГРЕГАНТЫ [Электронный ресурс] / Комаров А. Л.,, Панченко Е. П. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299504

Обзор посвящён тестированию функции тромбоцитов у больных ИБС, получа- ющих антиагрегантные препараты. Приведены результаты основных крупных исследований, продемонстрировавших связь уровня остаточной реактивно- сти тромбоцитов с развитием ишемических и геморрагических осложнений. Проведен анализ возможных причин недостаточного подавления функции тромбоцитов в ответ на прием клопидогрела. Рассмотрены предложения меж- дународных экспертных организаций по оценке чувствительности к антиагре- гантам и возможной модификации антитромбоцитарного лечения.

Через сутки после приема стандартной насыщающей дозы клопидогрела 300 мг средний уровень АТ, вызванной <...> АТ определяли исходно и на шестой день после назначения нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг. <...> Выбор удвоенной дозы клопидогрела был во многом обусловлен данными исследования CURRENT OASIS 7 [11], <...> Вполне возможно, что удвоения дозы клопидогрела просто недостаточно для преодоления высокой ОРТ. <...> Увеличение дозы клопидогрела при высокой ОРТ менее предпочтительно.

2

Резистентность к антитромбоцитарным препаратам у больных ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Сулимов, Мороз // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №6 .— С. 71-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463545

Автор: Сулимов

В лечении ишемической болезни сердца (ИБС) лидирующее положение занимает коронарная ангиопластика. Имеется большая доказательная база необходимости проведения двойной антиагрегантной терапии (клопидогрел и аспирин) у таких больных перед операцией и в дальнейшем. Появление тромботических осложнений при использовании этих антиагрегантов обозначило проблему резистентности к ним. Распространенность резистентности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) колеблется от 5% до 45%, к клопидогрелу от 20% до 45% в зависимости от применяемого метода и категории больных; резистентность к двойной антитромбоцитарной терапии колеблется в пределах 6-8%.

Клопидогрел назначали в нагрузочной дозе 300 мг с последующим переходом на поддерживающую дозу 75 мг/ <...> 75 мг после нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг при лечении больных, подвергнутых ЧКВ. <...> 0,7% пациентов, принимавших обычную дозу клопидогрела. <...> 600 мг клопидогрела, затем поддерживающую дозу 75 мг. <...> Больные принимали прасугрел (нагрузочная доза 60 мг и ежесуточная поддерживающая доза 10 мг) или клопидогрел

3

Двойная антитромбоцитарная терапия больных с острым коронарным синдромом [Электронный ресурс] / Родионов, Айнетдинова, Сулимов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №5 .— С. 87-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463289

Автор: Родионов

В работе рассматривается эволюция современных подходов к применению антитромбоцитарных препаратов (аспирин, клопидогрел) при остром коронарном синдроме, а также приводятся результаты исследований эффективности и безопасности новых перспективных ангиагрегантов — прасугрела и тикагрелора

Клопидогрел назначали в нагрузочной дозе 300 мг с последующим переходом на поддерживающую дозу 75 мг/ <...> 75 мг/сут. после нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг при лечении больных, подвергнутых ЧКВ. <...> Больные были рандомизированы для терапии удвоенной дозой клопидогрела (600 мг нагрузочная доза в 1 сут <...> клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг и ежедневная поддерживающая доза 75 мг/сут.) в течение 6-15 мес. <...> Возможно, что при использовании нагрузочной дозы клопидогрела 600 мг результат мог бы быть иным.

4

№1 [Атеротромбоз, 2014]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

принимать стандартную поддерживающую дозу клопидогрела 75 мг/сут. <...> В итоге было выявлено 219 больных с высокой остаточной реактивностью на стандартной дозе клопидогрела <...> дозе прасугрела и только в 51% случаев на поддерживающей дозе клопидогрела, причем эффективность суточных <...> При многофакторном регрессионном анализе применение высокой дозы клопидогрела, а не прасугрела, было <...> Клопидогрел заменили тикагрелором и продолжили АСК в дозе 100 мг ОКС без ↑ ST.

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №1 2014.pdf (1,5 Мб)
5

ИДЕАЛЬНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В КАРДИОЛОГИИ – ПОИСК ЗАВЕРШЕН? [Электронный ресурс] / Аверков // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 119-127 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461535

Автор: Аверков

К настоящему времени общепризнано, что применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) при различных проявлениях атеросклероза существенно снижает риск сердечной смерти, инфаркта миокарда (ИМ) и ишемического инсульта. Несмотря на выдающиеся достижения липидснижающей терапии и вмешательств в систему ренин-ангиотензин, АСК остается наиболее часто используемым медикаментозным средством первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Суточная доза АСК в исследованиях, продемонстрировавших подобное снижение риска, колебалась от 50 до 1500 мг препарата в сутки. Исходя из соображений переносимости и безопасности, уже достаточно давно рекомендуемые с целью профилактики осложнений атеротромбоза ежедневные дозы АСК, как правило, не превышают 325 мг в сутки. Несмотря на наличие верхней границы, обозначенной выше, рекомендуемые профилактические дозы АСК различаются в 5-6 раз, а оптимальная доза препарата в этих пределах остается предметом споров и мишенью для клинических исследований.

клопидогреля (600 мг нагрузочная доза с последующим краткосрочным применением 150 мг/сут) у больных <...> – клопидогрель в дозе 150 мг/сут, а затем – до 30-го дня – по 75 мг/сут. <...> клопидогреля в зависимости от использовавшейся в рандомизированном режиме дозы АСК. <...> Взаимодействие доз АСК с эффектами сравниваемых доз клопидогреля было статистически значимым. <...> Данные о бесполезности удвоенной дозы клопидогреля на фоне стандартной (низкой) дозы АСК оставляют шанс

6

Антитромбоцитарная терапия при остром коронарном синдроме: клинические последствия резистентности к антиагрегантам [Электронный ресурс] / Гелис // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №2 .— С. 91-103 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492404

Автор: Гелис

В обзорной статье рассмотрены клиническая эффективность и современные схемы антитромбоцитарной терапии при остром коронарном синдроме. Особое внимание обращено на резистентность к антитромбоцитарным препаратам, а также на основные механизмы развития и клинические последствия резистентности

Поддерживающая доза клопидогрела (которая принимается до 1 года) составляет 75 мг/сут. независимо от <...> Поэтому в настоящее время оптимально безопасной и эффективной считается поддерживающая доза клопидогрела <...> Другие исследования продемонстрировали, что при назначении статинов и клопидогрела в дозе 600 мг отсутствует <...> Одним из способов преодоления резистентности является увеличение нагрузочной дозы клопидогрела. <...> При назначении нагрузочной дозы клопидогрела в 600 мг требуется 2–4 ч для достижения 50%-го ингибирования

7

№1 [Атеротромбоз, 2010]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

дозы клопидогрела 75 мг перед выпиской. <...> Увеличение дозы клопидогрела. <...> Клопидогрел: удвоенная и стандартная дозы. <...> клопидогрела — 300–600 мг нагрузочная доза, затем 75 мг/сут. <...> Поддерживающая доза клопидогреля составляет 75 мг в сутки.

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №1 2010.pdf (0,2 Мб)
8

№1 [Атеротромбоз, 2008]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Клопидогрель – нагрузочная доза, включение в комплекс начального лечения, длительность применения. <...> IIB/IIIA . совместно . с . повышенной .нагрузочной .дозой .клопидогреля .и . аспирином . <...> Рис. 12 Сравнение нагрузочных доз клопидогреля при ОКС БПST – ALBION [16]. АДФ – аденозиндифосфат. <...> .и .10 .мг .ежедневная .поддерживающая .доза) .или .клопидогреля .(300 .мг .нагрузочная . доза .и .75 <...> . одновременно .Нагрузочную .дозу .клопидогрела . не .использовали, .его .назначали .в .обычной .дозе

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №1 2008.pdf (0,3 Мб)
9

№2 [Атеротромбоз, 2013]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

другие были рандомизированы по приему клопидогрела в дозе 75 мг 1 раз в сут. <...> клопидогрела кажется разумным усилить лечение за счет увеличения дозы клопидогрела или перехода на ЛС <...> клопидогрела 600 мг и суточную дозу препарата увеличивали до 150 мг, в то время как другие продолжали <...> принимать стандартную поддерживающую дозу клопидогрела 75 мг в сут. <...> В оставшееся время стационарного лечения медиана дозы клопидогрела составила 75 мг; доза 75 мг отмечена

Предпросмотр: АТЕРОТРОМБОЗ №2 2013.pdf (13,1 Мб)
10

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ: ФОКУС НА АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ [Электронный ресурс] / Шишкова // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №9 .— С. 72-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449039

Автор: Шишкова

В статье рассматриваются патогенетические механизмы развития сердечнососудистых заболеваний при ожирении и инсулинорезистентности, подходы к профилактике атеротромботических осложнений. Рассматриваются вопросы резистентности к антитромбоцитарным препаратам и возможные пути ее преодоления. Данные приводятся с позиции доказательной медицины.

В исследовании CAPRIE изучали эффективность применения аспирина в дозе 325 мг/сут. и клопидогрела в дозе <...> На сегодняшний день накапливается все больше данных о применении удвоенной дозы клопидогрела [22-26]. <...> дозы клопидогрела показала большую эффективность [22]. <...> Клапитакс, помимо традиционных 75 мг клопидогрела, выпускается в дозе 150 и 300 мг. <...> Многочисленные сравнительные исследования применения клопидогрела в дозах 150 мг и 75 мг показывают [

11

ГИПОАГРЕГАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИ ЗАМЕНЕ КЛОПИДОГРЕЛА НА ТИКАГРЕЛОР [Электронный ресурс] / Тавлуева [и др.] // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 56-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528927

Автор: Тавлуева

Целью данного исследования явилось изучение агрегации тромбоцитов у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в случае замены клопидогрела на новый класс ингибиторов P2Y12-рецепторов (тикагрелор) в госпитальном периоде. Материалы и методы.

На этапе скорой медицинской помощи все пациенты получали нагрузочную дозу аспирина (250 мг) и клопидогрела <...> клопидогрела 75 мг/сут,пациенты 2-й группы — поддерживающую дозу тикагрелора 90 мг 2 р/сут. <...> На этапе скорой медицинской помощи все пациенты получали нагрузочную дозу аспирина (250 мг) и клопидогрела <...> Пациенты 1-й группы получали поддерживающую дозу клопидогрела 75 мг/сут, пациенты 2-й группы — поддерживающую <...> 90 мг 2 р/сут составил 79 ± 22%, в то время как через 4 нед. приема клопидогрела в дозе 75 мг/сут —

12

Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов [Электронный ресурс] / Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №3 .— С. 4-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/634270

Антитромботическая терапия в пожилом и старческом возрасте: согласованное мнение экспертов

Однако при использовании нагрузочной (300-600 мг) дозы клопидогрела ингибирование агрегации тромбоцитов <...> Поскольку информация о безопасности нагрузочной дозы клопидогрела у пожилых пациентов, получающих ТЛТ <...> , пока отсутствует, назначение нагрузочной дозы клопидогрела этой категории пациентов не рекомендуется <...> Нагрузочная доза клопидогрела при ТЛТ не рекомендована у пациентов ≥75 лет. • При ОКС прасугрел следует <...> тромболитика на 50% и не использовать нагрузочную дозу клопидогрела перед ТЛТ [130].

13

Роль генетического тестирования в подборе оптимальной антитромбоцитарной терапии в лечении больных ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Мацкеплишвили С. Т., Арутюнова Я. Э. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253141

Автор: Мацкеплишвили С. Т.

Изучение ишемической болезни сердца (ИБС), как причины сниже- ния качества жизни и утраты трудоспособности населения, обусло- вили совершенствование методов диагностики и лечения этой патологии. В настоящее время накопилась большая доказательная база в пользу применения двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ИБС после проведенного коронарного стентирова- ния. По данным тех же исследований у части пациентов все же наблюдаются случаи развития такого грозного осложнения, как тромбоз стента. В связи с этим в последнее время все шире стал изучаться вопрос о роли генетического тестирования в подборе оптимальной антитромбоцитарной терапии в лечении больных ИБС.

На фоне приема суточной дозы клопидогрела в 75 мг максимальный эффект достигается через 4–7 сут. <...> Ст. агрегации тромбоцитов оценивалась с помощью VerifyNow после приема клопидогрела в дозе 150 мг/сут <...> Сравнивали фармакокинетическую и фармакодинамическую реакции в зависимости от нагрузочной дозы клопидогрела <...> Эти лекарственные средства в значительно большей степени, чем принятые дозы клопидогрела, угнетают агрегацию <...> .) и клопидогрела (300 или 600 мг нагрузочная доза 1.

14

Роль генетических факторов в развитии резистентности к клопидогрелу у больных, направляемых на чрескожные коронарные вмешательства [Электронный ресурс] / Мацкеплишвили [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №4 .— С. 21-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463621

Автор: Мацкеплишвили

Изучить взаимосвязи генетического полиморфизма с развитием “резистентности” к клопидогрелу у пациентов, направляемых на чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ)

развитие недостаточного подавления агрегационной способности тромбоцитов на фоне приема стандартных доз <...> коррекцию схемы терапии – устранение межлекарственных взаимодействий (аторвастатин, омепразол) и увеличение дозы <...> При этом АСК в дозах >75 мг 1 раз в сут. подавляет активность ЦОГ до приемлемого уровня практически у <...> На фоне приема суточной дозы в 75 мг максимальный эффект достигается через 4–7 сут. <...> Эти лекарственные средства в значительно большей ст, чем принятые дозы клопидогрела, угнетают АгТ и характеризуются

15

№2 [Атеротромбоз, 2015]

Журнал «Атеротромбоз» основан в 2008 г. Национальным обществом по атеротромбозу. Представляемая информация будет весомым подспорьем клиницистам, организаторам здравоохранения и сотрудникам фармацевтических фирм. Публикуемые материалы в журнале «Атеротромбоз» полезны и интересны научным работникам и могут быть использованы в преподавательской работе, для повышения квалификации и уровня знаний. Среди авторов журнала известные ученые, ведущие исследователи и аналитики

Доза клопидогрела 600 мг не зарегистрирована в РФ. <...> Двойная доза против стандартной дозы клопидогрела у больных ОКС, перенесших ЧКВ CURRENT-OASIS 7. <...> Увеличение нагрузочной дозы клопидогрела до 600 мг (доза клопидогрела 600 мг не зарегистрирована на территории <...> Увеличение дозы клопидогрела в этих случаях менее целесообразно. <...> Увеличение дозы клопидогрела в этих случаях менее целесообразно.

Предпросмотр: Атеротромбоз №2 2015.pdf (13,1 Мб)
16

№3 (119) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

АТ определяли исходно и на шестой день после назначения нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг. <...> Вполне возможно, что удвоения дозы клопидогрела просто недостаточно для преодоления высокой ОРТ. <...> Увеличение дозы клопидогрела при высокой ОРТ менее предпочтительно. <...> До начала тромболизиса больные получали нагрузочную дозу клопидогрела 300 мг. <...> Дальнейшие дозы клопидогрела составляли 75 мг в сутки.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №3 (119) 2015.pdf (0,3 Мб)
17

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА G681A ГЕНА CYP2C19 НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛОПИДОГРЕЛЯ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Репин А. Н., Сергиенко Т . Н., Муслимова Э. Ф., Афанасьев С . А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №10 (126) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331507

Автор: Репин А. Н.

Цель. Изучить влияние полиморфизма G681A гена CYP2C19 на эффектив- ность клопидогреля при плановом эндоваскулярном лечении у больных ста- бильной ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. Материал и методы. В исследование включено 242 пациента с хронической ИБС, перенесших плановую операцию ангиопластики и стентирования коро- нарных артерий. При этом 79 (32,6%) больных страдали СД 2-го типа. Все пациенты получали двойную антиагрегантную терапию, включающую препа- раты ацетилсалициловой кислоты и клопидогрель. Для оценки эффективности клопидогреля проводился тест индуцированной агрегации тромбоцитов с АДФ в концентрациях 2,5 и 5,0 мкМ после суммарной дозы клопидогреля в 300 мг. Генотипирование осуществляли методом аллель-специфичной поли- меразной цепной реакции с использованием коммерческого набора “SNP- экспресс” (НПФ “ЛИТЕХ”, г. Москва). Результаты. В нашей выборке носители аллеля A отличались от гомозигот GG повышенной степенью агрегации тромбоцитов при стимуляции АДФ в концен- трации 2,5 мкМ и 5,0 мкМ. При разделении общей выборки в зависимости от наличия СД 2-го типа, указанная ассоциация была выявлена в группе без нарушений углеводного обмена, но не в группе больных сочетанной патоло- гией — ИБС и С Д 2-го типа. У пациентов с генотипом GG, страдающих СД 2-го типа, степень индуцирован- ной агрегации тромбоцитов превышала агрегацию у носителей того же гено- типа, но без патологии углеводного обмена. В то же время носители аллеля A без СД 2-го типа не отличались от выборки с сочетанной патологией по сте- пени агрегации тромбоцитов в ответ на АДФ. Заключение. Таким образом, носительство аллеля A полиморфизма G681A гена CYP2C19 является фактором риска сниженной эффективности клопидо- греля. Наличие сахарного диабета 2-го типа также негативно влияет на чувствительность к клопидогрелю, но только в группе гомозигот GG.

81 ПЕРЕдовая статья 81 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ВЛИяНИЕ ПОЛИМОРФИзМА G681A ГЕНА CYP2C19 НА ЭФФЕКТИВНОСТь КЛОПИДОГРЕЛя <...> 2,5 и 5,0 мкМ после суммарной дозы клопидогреля в 300 мг. <...> АДФ в концентрациях 2,5 и 5,0 мкМ после суммарной дозы клопидогреля в 300 мг. <...> Из 242 обследованных лиц чувствительность к клопидогрелю была определена у 202 пациентов. <...> GG, что проявлялось в более высокой степени АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов после суммарной дозы

18

ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ В ВЫЖИВАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ПОЗДНИЕ СРОКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Коновалова [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №4 .— С. 20-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/578356

Автор: Коновалова

Цель. Среди пациентов с острым инфарктом миокарда неблагоприятные сердечно-сосудистые события в ранние сроки у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Целью настоящего исследования стала оценка зависимости долгосрочного прогноза от пола у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), госпитализированных позднее чем через 12 ч от начала заболевания Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 178 пациентов, из них 117 (66%) мужчин, госпитализированных в кардиореанимационный блок ГКБ № 23 г. Москвы в период с 2008 по 2011 г., с ИМпST. Среднее время от начала симптомов составило 96,6 ч. У 83 (47%) пациентов, из них 59 (71,1%) мужчин, было проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием коронарных артерий. Остальные 95 (53%) пациентов, из них 58 (61,1%) мужчин, получали только консервативную терапию. Трехлетняя летальность проанализирована с использованием метода Каплана–Мейера. Результаты. По сравнению с мужчинами 3-летняя летальность у женщин, госпитализированных позднее 12 ч от начала ИМпST, была выше (36% против 19,6, отношение риска (ОР) 0,54, 95% доверительный интервал (ДИ), 0,33–0,89, p=0,009). Трехлетняя летальность у женщин в группе ЧКВ составила 16% (4 пациентки), в группе консервативного лечения – 48% (18 больных) (ОР 0,29, 95% ДИ 0,11–0,77, p=0,001). В группе ЧКВ отдаленная летальность мужчин составила 11,7% (7 пациентов), в группе консервативного лечения – 28% (16 больных) (ОР 0,43, 95% ДИ 0,19–0,96, p=0,024). Достоверной разницы в долгосрочной выживаемости между мужчинами и женщинами в группе ЧКВ не получено (ОР 0,71, 95% ДИ 0,22–2,21, p=0,5). Заключение. Несмотря на то что отдаленный прогноз у женщин, госпитализированных в поздние сроки ИМпST хуже, чем у мужчин, проведение ЧКВ нивелирует эти различия и в одинаковой степени улучшает отдаленный прогноз как у мужчин, так и у женщин.

Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Все пациенты получали аспирин в дозе <...> 250–325 мг/сут с переходом на поддерживающую дозу 100–125 мг/сут. <...> В группе с консервативной терапией пациенты получали нагрузочную дозу клопидогрела 300 мг, пациенты перед <...> В последующем поддерживающая доза клопидогрела у всех пациентов составляла 75 мг/сут.

19

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ В ПОВСЕДНЕВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ РОССИЙСКИХ СТАЦИОНАРОВ (ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РЕГИСТРА «РЕКОРД-3») [Электронный ресурс] / Эрлих, Грацианский // Атеротромбоз .— 2016 .— №2 .— С. 29-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/528924

Автор: Эрлих

Использование медикаментов, воздействующих на различные звенья цепи тромбообразования, является краеугольным камнем лечения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Большинство клинических исследований при ОКС посвящено изучению этих антитромботических препаратов. Правильное и своевременное использование большинства из них связано с уменьшением числа неблагоприятных исходов и зачастую отражает высокую степень качества лечения. Именно поэтому информация о том, как применяются антитромботические препараты у разных подгрупп пациентов с ОКС в повседневной клинической практике, является довольно важной для понимания того, как проводится лечение, и поиска возможностей улучшения исходов

0,4) 0,75 ОАК 7 (0,8) 35 (2,3) 0,01 В стационаре; n (%) АСК 761 (89,7) 1335 (91,3) 0,26 с нагрузочной дозой <...> 551 (63,5) 768 (51,1) <0,001 Клопидогрел 630 (72,6) 1061 (70,6) 0,34 с нагрузочной дозой 582 (67,1) <...> Эта связь была продемонстрирована для АСК (ОШ 0,11; 95% ДИ 0,08—0,15; р < 0,001), клопидогрела (ОШ 0,31 <...> С помощью предыдущих регистров серии «РЕКОРД» было выявлено недостаточное использование клопидогрела <...> невысокая частота назначения АСК, а также то, что относительно немного пациентов получили нагрузочную дозу

20

ГОСПИТАЛЬНЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ С ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Ганюков В. И ., Шукевич Д. Л ., Хаес Б. Л ., Кочергин Н. А., Попов В. А., Барбараш Л . С . // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313558

Автор: Ганюков В. И ., Шукевич Д. Л ., Хаес Б. Л ., Кочергин Н. А., Попов В. А., Барбараш Л . С .

Пациенты, в силу ряда факторов неподходящие для коронарного шунтирова- ния (АКШ), как правило, имеют крайне высокий риск осложнений и при чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ). Ранее было показано, что экстра- корпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) может обеспечить необходи- мую поддержку в случае ЧКВ высокого риска. ЭКМО может быть эффективным при ЧКВ у пациентов с рефрактерным кардиогенным шоком, однако доказа- тельная база, касающаяся безопасности использования данной технологии при ЧКВ высокого риска, не разработана. Цель. Оценка госпитальных и отдаленных результатов ЧКВ высокого риска в условиях бивентрикулярного обхода и ЭКМО у пациентов, которые не явля- лись подходящими кандидатами для АКШ. Материал и методы. Был выполнен ретроспективный анализ лечения 12 пациентов, представляющих крайне высокий риск осложнений для выпол- нения АКШ. Во всех случаях проведено ЧКВ в условиях бивентрикулярного обхода и ЭКМО. Стабильная стенокардия и острый коронарный синдром без элевации сегмента ST встречались в 42 и 58% случаев, соответственно. Кли- ника кардиогенного шока являлась критерием исключения из исследования. У всех пациентов имелся тяжелый коморбидный фон в сочетании с высоким риском по шкале “EuroScore” — 6,3±4,9%. Во всех случаях имело место много- сосудистое стенозирование с высоким показателем тяжести поражения коро- нарного русла по “Syntax Score” (30,1±10,1). Среднее значение показателя фракции выброса левого желудочка было удовлетворительным и составило 51±12,6%. Десять больных (83%) имели значимое (≥50%) поражение незащи- щенного ствола левой коронарной артерии (СтЛКА). Результаты. Все процедуры были успешны. Под успехом ЧКВ понималось нали- чие финального кровотока по целевым артериям не ниже TIMI 3 в отсутствии зна- чимых кардиоваскулярных осложнений. Среднее количество имплантированных стентов с лекарственным покрытием составило 2,4±1. Полная реваскуляризация была достигнута в 42% случаев. Остаточный показатель “Syntax Score” отмечен на уровне 6,33±6,88. Значимые неблагоприятные кардиоваскулярные осложнения (смерть, инфаркт миокарда, повторная внеплановая реваскуляризация) в течение госпитального периода не зарегистрированы. В одном случае имело место такое осложнение как диссекция подвздошной артерии, которая не потребовала допол- нительных хирургических вмешательств. Геморрагические осложнения выявлены лишь у одного больного (8%, тип 2 по классификации “BARC”). Все пациенты были выписаны из стационара. Не было ни одного случая смерти или инфаркта мио- карда (ИМ) в течение 6 месяцев наблюдения. Двое больных подверглись повтор- ной реваскуляризации миокарда (17%). В отдаленном периоде не наблюдалось признаков “определенного” или “вероятного” тромбоза стентов. Заключение. Выполнение ЧКВ в условиях бивентрикулярного обхода и ЭКМО может быть эффективной альтернативной стратегией реваскуляри- зации в когорте пациентов, неподходящих для АКШ в силу высокого риска осложнений.

Нагрузочную дозу клопидогреля (600 мг) пациент получал сразу после деканюляции и ушивания операционной <...> Некоторым больным клопидогрель назначался до процедуры по причине перенесенного острого коронарного синдрома <...> до ЧКВ Клопидогрель после ЧКВ 5 (42) 7 (58) Первичные конечные точки Успех процедуры 12 (100) MACE* <...> ЧКВ проводилось на фоне приема аспирина и клопидогреля в 100% и 42% случаев, соответственно. <...> Оставшиеся 58% пациентов получили нагрузочную дозу клопидогреля сразу после деканюляции и ушивании операционной

21

ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ВЫСОКОЙ ОСТАТОЧНОЙ РЕАКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ НА ТЕРАПИИ ДЕЗАГРЕГАНТАМИ [Электронный ресурс] / Мазур [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №4 .— С. 74-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458846

Автор: Мазур

Оценить у больных стенокардией величины остаточной реактивности тромбоцитов (ОРТ) и возможность ее коррекции на терапии дезагрегантами.

Все попытки в основном сводились к увеличению дозы клопидогреля, так как уже было известно, что повышенные <...> дозы аспирина (более 75–150 мг) не улучшали результаты терапии. <...> В качестве индуктора агрегации использовалась АДФ в дозе 5 мкмоль/л. <...> R. et al. [10] было установлено, что клопидогрель в повышенных дозах (первая нагрузочная – 600 или 300 <...> Однако в большом исследовании GRAVITAS [14] при сравнении эффективности клопидогреля в дозе 150 или 75

22

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К КЛОПИДОГРЕЛЮ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ [Электронный ресурс] / Мирзаев К. Б., Сычев Д. А., Андреев Д. А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №10 (126) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331503

Автор: Мирзаев К. Б.

Антиагрегантная терапия занимает одну из ведущих позиций в фармакотера- пии пациентов с поражением коронарных, церебральных и периферических артерий. Стандартом лечения больных с острым коронарным синдромом является двойная антиагрегантная терапия: ацетилсалициловая кислота в сочетании с блокатором P2Y12-рецепторов. Некоторые генетические особен- ности пациентов могут приводить к формированию резистентности к анти- тромбоцитарной терапии с развитием тромботических осложнений. Данный обзор литературы призван акцентировать внимание на ряде фармако- генетических особенностей пациентов, приводящих к резистентности антиаг- регантной терапии клопидогрелем.

на фоне приема препарата в рекомендованной дозе. <...> Неадекватная доза i. Полиморфизмы генов: 1. <...> При этом суточная доза клопидогреля и АСК составляла 75-150 мг каждого препарата. <...> в стандартной дозе (75 мг/сут.). <...> Значимого влияния CYP2C19*2 при назначении клопидогреля в дозе 150 мг/сут., а также CYP2C19*17 при любых

23

№6 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2012]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

Клопидогрел назначали в нагрузочной дозе 300 мг с последующим переходом на поддерживающую дозу 75 мг/ <...> 75 мг после нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг при лечении больных, подвергнутых ЧКВ. <...> 0,7% пациентов, принимавших обычную дозу клопидогрела. <...> 600 мг клопидогрела, затем поддерживающую дозу 75 мг. <...> Больные принимали прасугрел (нагрузочная доза 60 мг и ежесуточная поддерживающая доза 10 мг) или клопидогрел

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №6 2012.pdf (0,2 Мб)
24

Современные принципы антитромбоцитарной терапии в лечении больных ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Мацкеплишвили С. Т.,, Арутюнова Я. Э. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273113

Автор: Мацкеплишвили С. Т.,

Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) все шире использу- ются как метод реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС). Двойная антитромбоцитарная терапия, включая ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, вошла в рутин- ную практику лечения пациентов с ИБС, направляемых на ЧКВ для предотвращения развития тромбоза. Максимальная оптимизация двойной антитромбоцитарной терапии с оценкой степени агрега- ции тромбоцитов после проведенного ЧКВ может иметь дополни- тельное влияние на кардиоваскулярную заболеваемость и смерт- ность.

Половине больных дополнительно к АСК и тромболитику назначался клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг, <...> Назначение нагрузочной дозы клопидогрела перед ЧКВ стало общепринятой практикой, но критерием успешной <...> — 60 мг, поддерживающая доза — 10 мг) оказался более эффективным, чем клопидогрел, в профилактике ишемических <...> .) и клопидогрела (300 или 600 мг нагрузочная доза и далее по 75 мг/сут.) для предотвращения развития <...> Эти лекарственные средства в значительно большей степени, чем принятые дозы клопидогрела угнетают агрегацию

25

АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ ПОСЛЕ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ. ЕСТЬ ЛИ КОНСЕНСУС МНЕНИЙ? [Электронный ресурс] / Гринштейн Ю. И., Косинова А. А., Гринштейн И. Ю. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/264657

Автор: Гринштейн Ю. И.

В обзоре обсуждается современное состояние вопроса о роли антитромбоцитарной терапии в профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарной реваскуляризацией. Рассматриваются современные препараты, являющиеся важнейшим компонентом двойной антитромбоцитарной терапии после чрескожных вмешательств. Приводятся сведения об особенностях антитромбоцитарной терапии после коронарного шунтирования. Излагаются основные положения Европейских и Американских рекомендаций. Обсуждаются спорные и нерешенные вопросы антитромбоцитарной терапии. Отмечается необходимость синтеза новых лекарственных форм и дальнейших исследований для разработки эффективной профилактики неблагоприятных сердечно-сосудистых событий после коронарной реваскуляризации.

180 мг, поддерживающая — 90 мг дважды в день) с клопидогрелом (300–600 мг — нагрузочная доза, 75 мг <...> , тогда как клопидогрел тормозит функцию тромбоцитов через 4–6 часов после нагрузочной дозы и через 7 <...> Во второй группе пациенты получали 300 мг нагрузочной и 75 мг поддерживающей дозы клопидогрела на 6–15 <...> Все пациенты получали аспирин в дозе 75–162 мг/сут [19]. <...> дозе 300 мг при консервативном ведении и 600 мг при запланированном ЧКВ (IB).

26

№1 [Креативная кардиология, 2012]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Все больные при поступлении получали аспирин в дозе 250–325 мг и нагрузочную дозу клопидогрела (300–600 <...> В последующие дни дозу аспирина уменьшали до 125 мг, давали поддерживающую дозу клопидогрела 75 мг. <...> Все пациенты с ОКС получали при поступлении аспирин в дозе 125 или 250 мг и клопидогрел в дозе 300 или <...> Cadroy и соавт. показали, что добавление к терапии аспирином в дозе 325 мг клопидогрела в дозе 75 мг/ <...> клопидогрела суммарно до четырех нагрузочных доз по 600 мг [7, 8].

Предпросмотр: Креативная кардиология №1 2012.pdf (0,4 Мб)
27

Проблемные аспекты лекарственных взаимодействий в кардиологии [Электронный ресурс] / Цапаева // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 117-127 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492377

Автор: Цапаева

В статье представлены результаты многоцентровых и научных исследований, посвященных фармакодинамике и фармакокинетике основных комбинаций кардиологических лекарственных средств. Рассмотрены варианты устранения нежелательных лекарственных взаимодействий

Установлено, что доза Аспирина 75 мг в сутки не оказывает существенного влияния на синтез простагландина <...> В ряде исследований [31, 32] показано снижение антитромбоцитарного эффекта нагрузочной дозы клопидогреля <...> стентировании пациентов с ОКС, длительно принимающих липофильные статины, рекомендуется нагрузочная доза <...> При всех обстоятельствах чем больше доза ИПП, тем меньше активного метаболита клопидогреля находится <...> Она предусматривает индивидуальный выбор дозы и комбинации лекарственных препаратов для каждого пациента

28

Патогенетическое обоснование выбора антитромботических препаратов больным с острым коронарным синдромом в сочетании с дисфункцией почек [Электронный ресурс] / Зыков // Креативная кардиология .— 2016 .— №1 .— С. 5-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406609

Автор: Зыков

Цель настоящего обзора – помочь врачу совместно с имеющимися официальными рекомендациями более аргументированно назначать антитромботическую терапию больным с острым коронарным синдромом в сочетании с нарушением функции почек. В обзоре приведены современные данные об особенностях действия применяемых при остром коронарном синдроме антиагрегантов и антикоагулянтов в условиях почечной дисфункции.

Для улучшения прогноза у данной категории больных проводились исследования с применением большей дозы <...> или увеличением длительности приема клопидогрела. <...> , были разделены на группы в зависимости от принимаемой дозы копидогрела (75 или 150 мг/сут). <...> В литературе имеются и противоположные результаты, свидетельствующие об отсутствии эффекта высоких доз <...> У пациентов, находившихся на гемодиализе, празугрел превзошел по эффективности двойную дозу клопидогрела

29

№2 [Лечебное дело, 2017]

Лечебное дело - периодическое учебное издание Российского государственного медицинского университета, цель которого состоит в непрерывном образовании врача - начиная со старших курсов института, затем в интернатуре, ординатуре и во время самостоятельной практической работы. В публикациях журнала будут рассматриваться все основные аспекты современной медицины в практическом ракурсе. В числе рубрик планируются лекции, рекомендации по ведению больных, методы исследования, клиническая фармакология, неотложные состояния, результаты клинических испытаний, новости зарубежной медицины, случаи из практики, ошибки фармакотерапии, новые технологии в медицине, вопросы фундаментальной медицины, медицинская этика и деонтология, школы по вопросам терапии, история медицины.

Клопидогрел, в целом, сопоставим с низкими дозами АСК в снижении риска повторных сердечно-сосудистых <...> В дальнейшем изучалась эффективность и безопасность различных схем и доз клопидогрела. <...> клопидогрела и высокой (300–325 мг/сут) или низкой (75–100 мг/сут) дозы АСК. <...> Согласно результатам исследования, стратегия двойной дозы клопидогрела оказалась более эффективной. <...> У последних дозу клопидогрела увеличивали до 150 мг/сут на весь период наблюдения.

Предпросмотр: Лечебное дело №2 2017.pdf (0,2 Мб)
30

МЕСТО КЛОПИДОГРЕЛА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST К 2013 ГОДУ [Электронный ресурс] / Аверков // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 104-112 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458241

Автор: Аверков

В аналитической статье представлено современное состояние двойной антитромбоцитарной терапии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Обсуждается возможность замены одного из элементов этой терапии – клопидогрела – на новые и более мощные антиагреганты – тикагрелор и празугрел. Представлена доказательная база каждого из препаратов. Анализу подвергнуты результаты исследований, посвященных сравнению клопидогрела с тикагрелором и празугрелем. Подчеркивается, что всерьез на место клопидогрела может претендовать только тикагрелор и только в рамках стратегии, основанной на первичном чрескожном коронарном вмешательстве. В рамках остальных стратегий, включающих тромболитическую терапию, фармакоинвазивный подход и вынужденное воздержание от реперфузии, клопидогрел остается безальтернативным элементом двойной антитромбоцитарной терапии больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ

Recurrent Events/Optimal Antiplatelet Strategy for InterventionS – Использование оптимальной нагрузочной дозы <...> (конкретный препарат назначался на усмотрение лечащего врача), и ацетилсалициловую кислоту (первая доза <...> дозы) и получавших плацебо. <...> (300 мг нагрузочная доза, далее 75 мг в день) и к плацебо, прием которых начинался вместе с тромболитической <...> (сразу после диагностической ангиографии, включая нагрузочную дозу – фактически повторную – для тех,

31

№5 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2011]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

Клопидогрел назначали в нагрузочной дозе 300 мг с последующим переходом на поддерживающую дозу 75 мг/ <...> 75 мг/сут. после нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг при лечении больных, подвергнутых ЧКВ. <...> Больные были рандомизированы для терапии удвоенной дозой клопидогрела (600 мг нагрузочная доза в 1 сут <...> клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг и ежедневная поддерживающая доза 75 мг/сут.) в течение 6-15 мес. <...> Возможно, что при использовании нагрузочной дозы клопидогрела 600 мг результат мог бы быть иным.

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №5 2011.pdf (0,2 Мб)
32

Антитромбоцитарное сопровождение стентирования при остром коронарном синдроме (рекомендации 2013 г.) [Электронный ресурс] / Цапаева // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №2 .— С. 104-116 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492405

Автор: Цапаева

В статье представлены новые рекомендации по ведению больных с острым коронарным синдромом, связанные с расширением показаний к первичному чрескожному коронарному вмешательству, новые схемы двойной антитромбоцитарной терапии, новые данные о резистентности к антитромбоцитарным препаратам

клопидогрела. <...> 60 мг и ежедневная поддерживающая доза 10 мг) и клопидогрела (ударная доза 300 мг; при поддерживающей <...> По результатам исследования PRINCIPLE нагрузочная доза клопидогрела 600 мг и поддерживающая доза 150 <...> Участники получали тикагрелор в ударной дозе 180 мг и поддерживающей дозе 90 мг 2 раза в сутки или клопидогрел <...> в нагрузочной дозе 300 мг и поддерживающей дозе 75 мг в сутки.

33

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2015 ГОД [Электронный ресурс] / Бузиашвили [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 63-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583412

Автор: Бузиашвили

Клинико-диагностическое отделение (КДО) – одно из ведущих кардиологических отделений Национального научно-практического центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, об- ладающее большим клиническим и научным опытом. Цель публикации – представить результаты лечебной и научной работы отделения за 2015 г. За последние годы число больных, прошедших ле- чение в отделении, и хирургическая активность значительно выросли. С каждым годом неуклонно увеличивается число операций с искусственным кровообращением (ИК) и количество хирургических вмешательств без искусственного кровообращения. В 2015 г. в КДО прошли лечение максимальное число пациентов (n = 1674) по сравнению со всеми предыдущими годами. Хирургическая актив-

; – гиперреактивность тромбоцитов на фоне стандартных доз двойной антиагрегантной терапии и отсутствие <...> эффекта при удвоении дозы клопидогрела достоверно взаимосвязаны с полиморфизмом CYP2C19*2, снижающим <...> активность метаболизма клопидогрела. <...> тромбоцитов, ни с клиническими исходами после ЧКВ; – стойкая гиперреактивность тромбоцитов при удвоении дозы <...> значимых ассоциаций аллелей и генотипов АпоЕ с недостаточным эффектом терапии статинами в стандартных дозах

34

№1 [Креативная кардиология, 2013]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

Применение нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг до процедуры существенно не влияло на риск смерти, ИМ <...> В исследовании CURRENT/OASIS-7 увеличение дозы клопидогрела (600 мг нагрузочной и 150 мг поддерживающей <...> Носители гомозиготных аллелей в ответ на увеличение доз клопидогрела имели такой же плохой ответ, как <...> и носители гомозиготных аллелей, получавших стандартные дозы клопидогрела. <...> Авторы исследования сделали вывод, что рутинное использование высоких доз клопидогрела у пациентов с

Предпросмотр: Креативная кардиология №1 2013.pdf (1,3 Мб)
35

№9 [Врач, 2003]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Поэтому считается, что не следует изменять дозу клопидогреля в зависимости от возраста пациента. <...> клопидогреля 300 мг, было продемонстрировано, что антитромботический эффект такой дозы на фоне применения <...> , 1063 — плацебо за 3—24 ч до запланированной ЧКВ (ударная доза клопидогреля — 300 мг). <...> после ЧКВ, перед которой была использована ударная доза клопидогреля. <...> По данным за 28 дней после ЧКВ применение ударной дозы клопидогреля перед процедурой не сопровождалось

Предпросмотр: Врач №9 2003.pdf (0,3 Мб)
36

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ БЛОК-СХЕМА КЛИНИЧЕСКОГО ИСХОДА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В Q-ИНФАРКТ МИОКАРДА. ЧАСТЬ I [Электронный ресурс] / Алиева М. Г [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299496

В случаях, когда при поступлении в стационар значения показа- телей воспаления, эндотелиальной дисфункции, сывороточных кардиомар- кёров и иммуномаркёров попадают в интервалы концентраций, указанные в блок-схеме, эти пациенты относятся к группе высокого риска клинического исхода ОКС в Q -ИМ. Это позволяет уже на раннем этапе госпитализации про- вести лечебные мероприятия в соответствии со стандартами ведения больных с окклюзирующими поражениями коронарных сосудов, обуславливающих крупноочаговый ИМ.

преимущественно метопролол, карведилол и беталокзок), нитраты пролонгированного действия (нитросорбид в дозе <...> & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 97 ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ 97 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Терапию аспирином в дозе <...> До начала тромболизиса больные получали нагрузочную дозу клопидогрела 300 мг. <...> Дальнейшие дозы клопидогрела составляли 75 мг в сутки.

37

№2 [Кардиология в Беларуси, 2014]

Освещает актуальные вопросы профилактики, лекарственного и хирургического лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Издание оказывает содействие в установлении связей между специалистами в Республике Беларусь, а также ближнего и дальнего зарубежья, предоставляет площадку для обмена мнениями по использованию новых методов и технологий распознавания, лечения и предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы в детском и взрослом возрасте.

Поддерживающая доза клопидогрела (которая принимается до 1 года) составляет 75 мг/сут. независимо от <...> Одним из способов преодоления резистентности является увеличение нагрузочной дозы клопидогрела. <...> 60 мг и ежедневная поддерживающая доза 10 мг) и клопидогрела (ударная доза 300 мг; при поддерживающей <...> По результатам исследования PRINCIPLE нагрузочная доза клопидогрела 600 мг и поддерживающая доза 150 <...> Участники получали тикагрелор в ударной дозе 180 мг и поддерживающей дозе 90 мг 2 раза в сутки или клопидогрел

Предпросмотр: Кардиология в Беларуси №2 2014.pdf (0,2 Мб)
38

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИВАЛИРУДИНА В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ВО ВРЕМЯ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА [Электронный ресурс] / Шугушев [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина .— 2014 .— №3 .— С. 62-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/407473

Автор: Шугушев

Представлены результаты использования бивалирудина в реальной практике у больных острым коронарным синдромом во время чрескожного коронарного вмешательства. Показана высокая эффективность препарата бивалирудина в отношении количества кровотечений, возникающих в послеоперационном периоде, и неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений.

Во время операции вводили прямой ингибитор тромбина — бивалирудин («Ангиокс») в дозе 0,75 мг/кг массы <...> До проведения ЧКВ антиагрегантная терапия включала в себя клопидогрель в нагрузочной дозе 600 мг + кардиомагнил <...> В случае если у больного выявляли резистентность к клопидогрелу, назначался препарат тикагрелор в нагрузочной <...> дозе 180 мг. <...> После эндоваскулярного вмешательства больных переводили на стандартные дозы клопидогрела (75 мг) и кардиомагнила

39

ФЕНОМЕН КОРОНАРНОЙ МИКРОСОСУДИСТОЙ ОБСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Яицкий [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №4 .— С. 13-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547158

Автор: Яицкий

Микроваскулярная обструкция (феномен «no-reflow») — это феномен отсутствия или резкого замедления кровотока в дистальном русле (в сосудах диаметром менее 200 мкм) после восстановления проходимости окклюзированной коронарной артерии. Феномен «no-reflow» был описан на экспериментальной модели с транзиторной лигатурной окклюзией коронарной артерии без использования тромботического материала [6]. Ангиографические проявления этого феномена в клинике были описаны R. Wilson RF и соавт. [12]. Причиной феномена «no-reflow» при острой коронарной окклюзии могут быть как продолжительный спазм, вызванный альфа-адренергической констрикцией [7], так и дистальная тромботическая эмболизация или реперфузионное повреждение. У 30% больных, перенёсших острый инфаркт миокарда (ОИМ), этот феномен может быть выявлен и сопровождается высоким риском кардиальной смерти

Все больные на операционном столе получали нагрузочную дозу клопидогреля 300 мг, гепарин вводили внутривенно <...> и внутриартериально в суммарной дозе 100 ЕД/кг массы тела. <...> В течение контрольного периода больные получали клопидогрель (75 мг) и ацетилсалициловую кислоту (100

40

КЛОПИДОГРЕЛ - ИСТОРИЧЕСКАЯ И СОВРЕМЕННАЯ ОСНОВА АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ОКС [Электронный ресурс] / Зырянов [и др.] // Медицинский совет .— 2016 .— №13 .— С. 48-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458663

Автор: Зырянов

Современные антитромботические препараты обладают быстрым и выраженным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов в сравнении с клопидогрелом. Тикагрелор, прасугрел или клопидогрел могут быть использованы при лечении пациентов с острым коронарным синдромом. Однако клопидогрел по-прежнему остается препаратом выбора у пациентов с острым коронарным синдром, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству с предшествующим тромболизисом, или у пациентов, одновременно получающих антикоагулянты

дозы 300 мг достигается в течение приблизительно 30–60 мин [3]. <...> Применялась либо стандартная тактика лечения клопидогрелом с нагрузочной дозой 300 мг/сут и последующей <...> 81–325 мг, были рандомизированны к приему нагрузочной дозы клопидогрела, в суточной дозе 300 мг или <...> По прошествии этого времени пациенты, рандомизированные к нагрузочной дозе препарата клопидогрел (до <...> проведения ЧКВ), продолжали его прием в суточной дозе 75 мг в течение еще 11 мес.

41

Отдаленные результаты эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом [Электронный ресурс] / Цапаева [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №3 .— С. 250-254 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609418

Автор: Цапаева

Обследовано 54 пациента с острым коронарным синдромом через 8–10 месяцев после первичного чрескожного коронарного вмешательства. Определены клинико-инструментальные критерии полной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда

Япония) в соответствии с протоколами проведения первичного ЧКВ пациентам с ОКС с применением нагрузочной дозы <...> клопидогреля 600 мг непосредственно перед проведением ЧКВ.

42

КЛОПИДОГРЕЛ ПРИ ПЛАНОВОЙ РЕВАСКУЛЯРИзАЦИИ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Теплова // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 93-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/356358

Автор: Теплова

В статье рассматриваются практические вопросы плановой реваскуляризации миокарда, включая особенности выбора процедуры и категории пациентов, которым это вмешательство наиболее показано. Акцент делается на антитромбоцитарной терапии, времени её проведения относительно процедуры вмешательства и рекомендуемых препаратах. Данные приводятся с позиции доказательной медицины на основании недавних Европейских рекомендаций.

перорально в первой нагрузочной дозе 300-600 мг, затем 75 мг ежедневно. <...> Известно, что изначальная поддерживающая доза клопидогрела 75 мг в день была избрана ввиду её биологически <...> Данное исследование показало, что применение клопидогрела в поддерживающей дозе 150 мг в день ассоциируется <...> Клапитакс — на сегодняшний день единственный клопидогрел, который выпускается в дозе 150 мг, что более <...> удобно для пациентов, с высоким риском тромбоза, принимающим клопидогрел в повышенной дозе.

43

№4 [Российский кардиологический журнал, 2011]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

клопидогреля (600 мг нагрузочная доза с последующим краткосрочным применением 150 мг/сут) у больных <...> – клопидогрель в дозе 150 мг/сут, а затем – до 30-го дня – по 75 мг/сут. <...> клопидогреля в зависимости от использовавшейся в рандомизированном режиме дозы АСК. <...> Взаимодействие доз АСК с эффектами сравниваемых доз клопидогреля было статистически значимым. <...> Данные о бесполезности удвоенной дозы клопидогреля на фоне стандартной (низкой) дозы АСК оставляют шанс

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №4 2011.pdf (0,2 Мб)
44

№3 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2017]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

Однако при использовании нагрузочной (300-600 мг) дозы клопидогрела ингибирование агрегации тромбоцитов <...> Поскольку информация о безопасности нагрузочной дозы клопидогрела у пожилых пациентов, получающих ТЛТ <...> , пока отсутствует, назначение нагрузочной дозы клопидогрела этой категории пациентов не рекомендуется <...> тромболитика на 50% и не использовать нагрузочную дозу клопидогрела перед ТЛТ [130]. <...> тромболитика на 50% и не использовать нагрузочную дозу клопидогрела перед ТЛТ [130].

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №3 2017 (1).pdf (0,2 Мб)
45

Клинический случай рецидивирующего раннего тромбоза стента коронарной артерии [Электронный ресурс] / Пристром [и др.] // Экстренная медицина .— 2013 .— №1 .— С. 122-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/495979

Автор: Пристром

Описано сообщение о мужчине 57 лет, которому было выполнено стентирование передней межжелудочковой ветви в связи с острым коронарным синдромом без подъема ST. После интервенции пациент получал ацетилсалициловую кислоту (75 мг) и клопидогрель (75 мг в сутки). В течение последующего месяца у него 4 раза развивался острый тромбоз стента, потребовавший двух повторных стентирований и двух процедур тромболитической терапии альтеплазой. После установления резистентности к антиагрегантной терапии пациент был переведен на варфаринотерапию и выписан в стабильном состоянии.

После интервенции пациент получал ацетилсалициловую кислоту (75 мг) и клопидогрель (75 мг в сутки). <...> предположение о недостаточной эффективности антиагрегантной терапии и предложено увеличение суточной дозы <...> клопидогреля до 150 мг, а также определение функции тромбоцитов на фоне лечения методом агрегометрии <...> внутривенная инфузия гепарина 1 000 ЕД/ч под контролем АЧТВ с переводом на подкожное введение эноксапарина в дозе <...> При выявлении резистентности к клопидогрелю лечение должно быть продолжено альтернативными блокаторами

46

Клиническая эффективность тромболитической терапии препаратом алтеплаза и двойной антитромбоцитарной терапии при остром инфаркте миокарда [Электронный ресурс] / Кузнецов, Трусов, Казакова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №6 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463315

Автор: Кузнецов

Оценить клиническую эффективность тромболитической терапии (ТЛТ) препаратом алтеплаза у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ)

в/в) болюсом, затем по 0,75 мг/кг в течение 1 ч в/в за 30 мин, далее 0,5 мг/кг в течение 1 ч; общая доза <...> До начала тромболизиса все пациенты получали нагрузочную дозу клопидогрела 300 мг и ацетилсалициловой <...> ускоренной схемы введения препарата алтеплаза и его сочетания с двойной анти тромбоцитарной терапией (клопидогрел

47

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №2 (118) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295736

Советы ESC: Кардиологическая практика, Первичная сердечно-сосудистая помощь, Уход за сердечно-сосудистыми больными, Смежные профессии.

предотвращения повторных событий CURRENT-OASIS 7 — клопидогрел и аспирин в оптимальной дозе для снижения <...> В случаях, когда новые препараты недоступны или противопоказаны, возможно удвоение дозы клопидогрела <...> IIb С У пациентов с поддерживающей дозой 75 мг клопидогрела новая нагрузочная доза 600 мг или больше <...> I С Клопидогрел (600 мг в нагрузочной дозе или больше, 75 мг ежедневно) рекомендуется при стентировании <...> клопидогрела (общая нагрузочная доза 600 мг) или плацебо после первой нагрузочной дозы.

48

Инфаркт миокарда у молодого мужчины без классических факторов риска атеросклероза [Электронный ресурс] / Сафарова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №5 .— С. 86-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463074

Автор: Сафарова

Оценить распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) среди молодых представляется сложной задачей, в частности из-за преобладания у них бессимптомных форм заболевания. Во Фремингемском исследовании частота инфаркта миокарда (ИМ) при 10-летнем наблюдении составила 12,9 на 1 тыс. мужчин в возрасте 30-34 лет и 5,2 на 1 тыс. женщин в возрасте 35-44 лет [1]. В других исследованиях доля пациентов < 40-45 лет с ИМ составляла 10 %

Приступ был купирован одной дозой нитроспрея, однако, через несколько мин появилось головокружение, на <...> В отделении больной принимал аспирин 75 мг, клопидогрел 150 мг, ингибитор АПФ (периндоприл 2,5 мг), β <...> состоянии с рекомендациями продолжить прием подобранной медикаментозной терапии, через месяц уменьшить дозу <...> клопидогрела до 75 мг с дальнейшим его приемом не менее 1 года. <...> умеренным увеличением уровня Лп(а) возможно применение пролонгированной формы никотиновой кислоты в дозе

49

ИССЛЕДОВАНИЕ “ПРОТОКОЛ”: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В РАМКАХ ПРОЕКТА [Электронный ресурс] / Зеленская Е . М., Субботовская А. И., Ганюков В. И., Кочергин Н. А., Барбарич В. Б ., Сараева Н. О., Выбиванцева А. В., Апарцин К. А., Лифшиц Г. И. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №10 (126) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331499

Автор: Зеленская Е . М.

Цель. Выявление ассоциации между наличием полиморфизма гена CYP2С19*2 и повторным ранним тромбозом коронарного стента, а также парадоксальным лабораторным ответом на прием клопидогреля у пациентов — жителей Сибир- ского региона — после острого коронарного синдрома. Материал и методы. Обследовано 105 человек, госпитализированных для проведения стентирования коронарных сосудов по поводу острого коронарного синдрома, не получавших ранее клопидогрель. Проводилась оценка полимор- физмов гена СУР2С19: *2, *3, *17 аллелей, оценка агрегации тромбоцитов с АДФ до и после приема клопидогреля, конечных точек безопасности и эффек- тивности в течение 30 дней (тромботические осложнения, кровотечения). Результаты. На исследованной выборке достоверной ассоциации между носи- тельством хотя бы одного аллеля CYP2С19*2 и/или CYP2С19*3 и лабораторной парадоксальной реакцией не обнаружено. Была обнаружена достоверная ассо- циация между носительством аллеля CYP2C19*17 и наличием кровотечений. При сравнении групп пациентов, имеющих и не имеющих осложнения, связан- ные с приемом клопидогреля (как тромботических, так и кровотечений), обнару- жено достоверное различие по показателю остаточной агрегации тромбоцитов. Заключение. Полученные результаты могут быть крайне важны для принятия решений о стратегии двойной антиагрегантной терапии и тактике выбора лекарственных препаратов.

показаниям для проведения коронарографии и стентирования коронарных сосудов и получивших нагрузочную дозу <...> клопидогреля не ранее 2 часов до включения в исследование (табл. 1), и далее принимающих клопидогрель <...> в поддерживающей дозе в течение 30 суток после СКС. <...> Оценка лабораторного ответа на клопидогрель. <...> забором крови не позже 2 часов после получения препарата в нагрузочной дозе Таблица 2 Ассоциация клинических

50

Фармакогенетическое тестирование – новая медицинская технология [Электронный ресурс] / Сычев, Кукес, Ташенова // Рецепт .— 2011 .— №1 .— С. 51-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499327

Автор: Сычев

Фармакогенетическое тестирование является медицинской технологией, которая на основании выявления генетических особенностей пациентов позволяет осуществлять персонализированный выбор лекарственных средств и их доз, что может способствовать повышению эффективности и безопасности фармакотерапии. Однако для того, чтобы фармакогенетический тест мог использоваться в реальной клинической практике, он должен отвечать определенным требованиям, обсуждаемым в статье. В настоящее время таким требованиям удовлетворяет ограниченное количество фармакогенетических тестов, применение которых в клинической практике разрешено в большинстве странах мира и регламентировано в инструкциях по медицинскому применению ЛС, но их использование целесообразно у ограниченного контингента пациентов

особенностей пациентов позволяет осуществлять персонализированный выбор лекарственных средств и их доз <...> И в начале ХХI века основными подходами к выбору ЛС и их доз являются методы «проб и ошибок» (например <...> Отсутствие четких алгоритмов выбора ЛС и их доз в соответствии с результатами ФГ-тестирования. <...> тщательно контролировать безопасность терапии вориконазолом Больные, которым планируется применение клопидогрела <...> клопидогрела, что позволяет повысить эффективность лечения Определение полиморфизмов гена NAT2 («медленные

Страницы: 1 2 3 ... 903