Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 532431)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 5751 (0,44 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Функция почек у беременных с сахарным диабетом I типа [Электронный ресурс] / Римашевский // Экстренная медицина .— 2015 .— №1 .— С. 99-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/474057

Автор: Римашевский

В статье изложены новые данные о состоянии функции почек у беременных с сахарным диабетом (СД) I типа в динамике гестации. У пациенток с СД установлено достоверное увеличение гликированного гемоглобина, высокая частота диабетической нефропатии и снижение скорости клубочковой фильтрации на протяжении всего периода гестации

Диабетическая нефропатия (ДН) – одна из главных причин инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом <...> Диабетическая нефропатия ведет к развитию терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП). <...> Диабетическая нефропатия – специфическое поражение сосудов почек при СД, сопровождающееся формированием <...> Важную роль в прогрессировании диабетической нефропатии играют свойственная этим больным артериальная <...> Диабетическая нефропатия уменьшает потребность в инсулине и пролонгирует действие антидиабетических средств

2

ФАКТОРЫ РИСКА СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ [Электронный ресурс] / Асфандиярова // Клиническая медицина .— 2016 .— №9 .— С. 59-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/471436

Автор: Асфандиярова

Цель. Изучить факторы риска смерти при сахарном диабете (СД) Материал и методы. В проспективное когортное исследование включено 337 больных с нарушением углеводного обмена (36 — с нарушенной гликемией натощак или нарушенной толерантностью к глюкозе, 80 — с СД 1-го типа, 194 — с СД 2-го типа, 27 — с СД вследствие хронического панкреатита). Средний период наблюдения составил 11,2±4,8 года (с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2014 г.). Проводилось изучение причин и факторов риска смерти у больных с нарушением углеводного обмена. Результаты. За указанный период умерли 115 больных. Наиболее частой причиной смерти больных СД как 1-го, так и 2-го типа были сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. К факторам риска смерти при СД 1-го типа относятся сердечно-сосудистые заболевания, а также диабетическая нефропатия и ретинопатия. Больные СД 1-го типа умирают в более молодом возрасте, что обусловлено ранним дебютом заболевания. При СД 2-го типа факторами риска смерти являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, нефропатия, использование в лечении инсулина. Больные умирают в пожилом и старческом возрасте, что обусловлено поздним дебютом СД. Гендерных различий в смертности при СД 1-го и 2-го типа не отмечено. Заключение. Основной причиной смерти больных СД как 1-го, так и 2-го типа являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. К факторам риска смерти относятся макро- и микрососудистые осложнения.

К факторам риска смерти при СД 1-го типа относятся сердечно-сосудистые заболевания, а также диабетическая <...> нефропатия и ретинопатия. <...> При СД 1-го типа ретинопатия (17/29 против 16/51, p < 0,05) и нефропатия (9/29 против 5/51, p < 0,05) <...> Диабетическая нефропатия и ретинопатия относятся к факторам риска смерти [14], что было подтверждено <...> и в настоящем исследовании (см. рисунок) в отношении нефропатии.

3

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ [Электронный ресурс] / Смирнов [и др.] // Российский педиатрический журнал .— 2015 .— №4 .— С. 45-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389432

Автор: Смирнов

В обзоре представлены современные данные о базовых механизмах развития и прогрессирования диабетической нефропатиии (ДН), которые одинаковы при обоих типах сахарного диабета (СД). Однако при СД 2-го типа выявлены дополнительные факторы повреждения, такие как ожирение, дислипидемия, гиперурикемия, способствующие формированию ДН и терминальной почечной недостаточности. Показано, что развитие ДН при СД проходит несколько этапов — от доклинических структурных повреждений почек в первые годы болезни до диффузного или узелкового гломерулосклероза через 15–20 лет течения СД. Ранним маркером ДН является микроальбуминурия (МАУ). Активное лечение ДН на стадии МАУ приводит к регрессии и ремиссии лабораторных признаков ДН у 40–50% больных уже через 2 года лечения. Прогностическими факторами ремиссии ДН являются жесткий контроль гликемии, контроль артериальной гипертензии, особенно в случае применения блокаторов ренинангиотензиновой системы. Обратное развитие морфологических изменений ткани почек при ДН возможно лишь при длительном (более 10 лет) поддержании нормогликемии.

К л ю ч е в ы е с л о в а : сахарный диабет у детей; диабетическая нефропатия; гломерулосклероз; микроальбуминурия <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета (СД), приводящим <...> Сегодня чаще используется термин «диабетическая нефропатия», поскольку термин «диабетический гломерулосклероз <...> Диабетическая нефропатия: достижения в диагностике, профилактике, лечении. сахарный диабет. 2005; 3: <...> Ранние маркеры диабетической нефропатии. Клиническая нефрология. 2010; 2: 60–5. 11.

4

Сартаны: доказаны ли все позиции в лечении сердечно-сосудистой патологии? [Электронный ресурс] / Бова // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №1 .— С. 113-125 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491734

Автор: Бова

В статье изложены аспекты функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Блокирование негативного влияния ангиотензина II достигается использованием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов I типа ангиотензина II и антагонистов альдостерона. Проведенные в последние годы исследования позволили получить ответы по эффективности применения блокаторов рецепторов ангиотензина при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа и ряде других заболеваний

2010) ИАПФ БРА b-блокаторы АК дигидропиридино-вые ХСН ХСН ИБС Пожилые ИБС ИБС Перенесенный ИМ ИСАГ Диабетическая <...> нефропатия Диабетическая нефропатия ХСН ИБС Недиабетическая нефропатия Недиабетическая нефропатия Тахиаритмия <...> рандомизированных клинических исследований, продемонстрировавших действие БРА у пациентов с АГ в сочетании с диабетической <...> нефропатией. <...> При этом не имеет значения выраженность гипотензивного эффекта, степень и причины нефропатии.

5

Комбинированная гипотензивная терапия. Полипрагмазия или необходимость? [Электронный ресурс] / Максимов, Дралова, Ермолаева // Артериальная гипертензия .— 2011 .— №3 .— С. 18-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347160

Автор: Максимов

Основная цель лечения артериальной гипертензии (АГ) — предупреждение развития сердечно-сосудистых осложнений и снижение сердечно-сосудистой смертности, достижение оптимального уровня артериального давления (АД), коррекция метаболических показателей и прочих факторов риска. Одним из важнейших условий обеспечения адекватного контроля АД и повышения приверженности пациентов к лечению является оптимальный выбор антигипертензивного средства. Комбинированная терапия наиболее эффективно предотвращает поражение органов-мишеней и приводит к уменьшению числа сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ. Преимущества комбинированной терапии, заключающиеся в потенцировании антигипертензивного эффекта и уменьшении числа побочных эффектов, присущи лишь так называемым рациональным комбинациям гипотензивных препаратов.

РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ (ВНОК, 2010) ИАПФ БРА БАБ БМКК (дигидропиридиновые) ХСН ИБС Диабетическая <...> нефропатия Недиабетическая нефропатия Протеинурия/МАУ ГЛЖ Мерцательная аритмия СД МС Дисфункция ЛЖ Атеросклероз <...> сонных артерий ХСН ИБС Диабетическая нефропатия Недиабетическая нефропатия Протеинурия/МАУ ГЛЖ Мерцательная

6

№11 [Врач, 2006]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Популяция больных диабетической нефропатией, обусловленной СД типа 2, в целом существенно старше, чем <...> Общепринятая классификация диабетической нефропатии (табл. 1), предложенная С. <...> Достоверные генетические маркеры предрасположенности к диабетической нефропатии в настоящее время не <...> Названные гены-кандидаты, по-видимому, имеют бо’льшее значение в развитии диабетической нефропатии у <...> Независимый фактор прогрессирования диабетической нефропатии — курение (табл. 2).

Предпросмотр: Врач №11 2006.pdf (0,2 Мб)
7

Интегральная оценка состояния системы гемостаза у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями [Электронный ресурс] / Старцева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №9 .— С. 91-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/487097

Автор: Старцева

Так как одной из основных причин развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения являются стенозирующие и окклюзирующие процессы в сосудах головного мозга, особое значение приобретает своевременная диагностика изменения гемостатического баланса у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями

Критерии для исследования альбумина в моче по количеству белка в моче у больных диабетической нефропатией <...> Новосибирский областной клинико-диагностический центр», Новосибирск; 3ЗАО Вектор-Бест, Новосибирск Диабетическая <...> нефропатия (ДН) – специфическое поражение почек при сахарном диабете (СД), сопровождающееся формированием

8

Артериальная гипертензия: диагностика и лечение учеб. пособие

Автор: Нестеров Ю. И.
КемГМА

В учебном пособии с новых теоретических позиций даны сведения о патогенезе артериальной гипертонии, представлена современная классификация артериальной гипертензии. Рассмотрены практические аспекты клинико-инструментальной диагностики артериальной гипертензии, даны рекомендации по индивидуальному подбору антигипертензивных препаратов, освещены вопросы диспансеризации.

Поликистоз почек Заболевания соединительной ткани почек Диабетическая нефропатия Гидронефроз Врожденная <...> Подобные комбинации весьма перспективны у пациентов с гипертрофией левого желудочка и диабетической нефропатией <...> нефропатии). <...> Диабетическая нефропатия (ДН). <...> Назначают ингибиторы АПФ для профилактики прогрессирования диабетической нефропатии.

Предпросмотр: Артериальная гипертензия диагностика и лечение.pdf (1,6 Мб)
9

Клинико-эпидемиологические и метаболические факторы риска развития диабетической нефропатии у детей и подростков [Электронный ресурс] / Шуцкая // Артериальная гипертензия .— 2011 .— №2 .— С. 33-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347144

Автор: Шуцкая

В настоящее исследование было включено 615 пациентов с сахарным диабетом тип 1 (СД тип 1) в возрасте от 6 до 18 лет, состоящих на диспансерном учете в Городском диабетологическом центре для детей и подростков Санкт-Петербурга в период с 2001 по 2009 гг. Изучение клинико-эпидемиологических показателей при СД тип 1 в популяции детей и подростков Санкт-Петербурга позволило выявить приоритетные факторы риска развития диабетической нефропатии: возраст начала полового развития, особенность соматотипа (высокий рост), женский пол. К неблагоприятным метаболическим факторам, определяющим развитие диабетической нефропатии у детей и подростков с СД тип 1, следует отнести высокую степень хронической гипергликемии в дебюте заболевания. Артериальная гипертензия, дислипидемия, развитие диабетической ретинопатии не входят в число основных факторов риска диабетической нефропатии у детей и подростков.

Том 17, № 2 / 2011 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Введение Диабетическая нефропатия (ДН) — одно из самых частых, <...> Клинико-эпидемиологические и метаболические факторы риска развития диабетической нефропатии у детей и <...> факторов риска диабетической нефропатии у детей и подростков. <...> Диабетическая нефропатия: фатальное или предотвратимое осложнение? <...> Показатели уровня липидов в крови у пациентов с диабетической нефропатией (группа 1) и без диабетического

10

Сравнительный анализ маркеров воспаления у детей с острыми заболеваниями дыхательной системы. [Электронный ресурс] / Устьянцева [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 59-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397312

Автор: Устьянцева

С целью определения клинической значимости уровней маркеров воспаления в крови (лейкоцитов, нейтрофилов, С-реактивного белка (С-РБ) и прокальцитонина) было обследовано 25 детей в возрасте от 2 до 5 лет, поступивших в экстренном порядке в педиатрическое отделение № 2 с фебрильной температурой, с клиникой дыхательной недостаточности II–III степени. После обследования 12 детям выставлен диагноз пневмония (1-я группа), 13 – острое респираторное заболевание (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит) (2-я группа).

Роль биомаркеров МСР-1 и VEGF в развитии диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является тяжелым осложнением сахарного диабета, приводящим к инвалидизации <...> Продукция МСР-1 и VEGF в «диабетических» почках возрастает на начальных стадиях нефропатии и усиливается

11

№1 [Вестник Российской академии медицинских наук, 2012]

Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

стопы; • диабетической нефропатии и гемодиализа; • диабетической ретинопатии и офтальмохирургии; • функциональной <...> Ключевые слова: диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, регрессия и ремиссия диабетической нефропатии <...> гломерулосклероза, является диабетическая нефропатия (ДН). <...> Роль внутриклубочковой гипертензии и липидов в развитии диабетической нефропатии. <...> Диабетическая нефропатия. М.: Универсум Паблишинг. 2000: 240. 2.

Предпросмотр: Вестник Российской академии медицинских наук №1 2012.pdf (0,3 Мб)
12

Молекулярно-генетический анализ и прогнозирование риска развития преэклампсии у беременных с сахарным диабетом типа 1 [Электронный ресурс] / Грибанов, Горовенко, Россоха // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2015 .— №5 .— С. 79-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476108

Автор: Грибанов

Поиск прогностических маркеров преэклампсии у беременных с сахарным диабетом 1-го типа  (СД  1) является актуальной клинической задачей, решение которой невозможно без использования современных методов молекулярной медицины. Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы (РАС) вовлечен в формирование сосудистых осложнений как при СД 1, так и при преэклампсии без предшествующего диабета, что делает закономерной необходимость изучения их влияния на риск преэклампсии у беременных с этим заболеванием. По результатам ретроспективного анализа историй болезни в основную группу было включено 30 женщин с СД 1 и клиническими проявлениями преэклампсии во время беременности, а в группу сравнения – 30 женщин с заболеванием без преэклампсии. У всех женщин были детально проанализированы более 50 клинико-лабораторных маркеров в I триместре беременности и результаты молекулярно-генетического исследования 5 полиморфных вариантов 4 генов. Наличие диабетической нефропатии в сочетании с увеличением ИМТ, ID и DD генотипами по гену АСЕ были прогностическими маркерами риска развития преэклампсии. Выявлена ассоциация ID и DD генотипов по гену АСЕ с риском развития преэклампсии у беременных с СД 1, а наилучшей статистической моделью межгенного взаимодействия в риске развития преэклампсии у беременных была трехлокусная: ACE (ID)/PON1 (С108Т)/eNOS (G894T). Беременным с СД 1 и нефропатией при наличии генотипов ID и DD по гену АСЕ необходимо проводить тщательный контроль ренальной функции и профилактику преэклампсии с ранних сроков беременности.

Были выявлены достоверные различия по частоте диабетической нефропатии в группах сравнения. <...> Частота диабетической нефропатии в основной группе составила 76,66%, а в группе сравнения 36,66% (χ2= <...> Как видно из табл. 2, наличие диабетической нефропатии значимо повышало риск развития преэклампсии почти <...> Анализ показателей ИМТ и наличия диабетической нефропатии у женщин с СД 1 в I триместре беременности <...> Комбинация предшествующей диабетической нефропатии с ID и DD генотипами по гену АСЕ у беременных с СД

13

Роль биомаркеров МСР-1 и VEGF в развитии диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа. [Электронный ресурс] / Захарова, Болотова, Шутрова // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 59-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396893

Автор: Захарова

Цель исследования – установить диагностическое значение изменения уровня МСР-1 и VEGF в моче и сыворотке крови в развитии ДН у детей больных СД 1-го типа.

Роль биомаркеров МСР-1 и VEGF в развитии диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является тяжелым осложнением сахарного диабета, приводящим к инвалидизации <...> Продукция МСР-1 и VEGF в «диабетических» почках возрастает на начальных стадиях нефропатии и усиливается

14

ВЛИЯНИЕ ЛИНАГЛИПТИНА НА СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧКАХ В МОДЕЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Гаврилова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2016 .— №4 .— С. 66-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/448351

Автор: Гаврилова

У мышей линии BKS.Cg-Dock7m+/+Leprdb/J (модель сахарного диабета 2-го типа) изучено влияние ингибитора дипептидилпептидазы-4 линаглиптина на структурные проявления диабетической нефропатии. Линаглиптин (10 мг/кг в сутки) или растворитель вводили через желудочный зонд в течение 8 нед. Экспансия мезангия клубочков, утолщение базальных мембран клубочковых капилляров и проксимальных канальцев, ретракция цитоподий были менее выражены в группе линаглиптина. Протективное влияние линаглиптина на структуру почек не было связано с сахароснижающим действием

Известно, что диабетическая нефропатия (ДН) является наиболее распространенной при� чиной терминальной <...> го типа) изуче% но влияние ингибитора дипептидилпептидазы%4 линаглиптина на структурные прояв% ления диабетической <...> нефропатии. <...> Ключевые слова: сахарный диабет 2<го типа, диабетическая нефропатия, линаглиптин Адрес для корреспонденции

15

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЙ ПАРАМЕТРОВ МЕТАБОЛИЗМА И ГЕМОСТАЗА НА ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКИХ АНГИОПАТИЙ [Электронный ресурс] / Петрик, Павлищук // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 32-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461521

Автор: Петрик

Тотальная ангиопатия, высокая распространенность кардио – церебральных расстройств и их главенствующая роль в инвалидизации и смертности больных, позволили причислить сахарный диабет (СД) к сердечно-сосудистым заболеваниям [2]. Специфическим фактором, ускоряющим развитие сосудистых поражений и ключевым звеном в цепи метаболических, гемостазиологических и последующих структурно-функциональных расстройств признана гипергликемия

Через пять лет появление или отчетливое прогрессирование диабетической нефропатии отмечено у 21 % с СД <...> При СД 2 обнаружены невысокой силы кооперации риска прогрессирования нефропатии с ОХС, ХС-ЛПНП, альфа <...> При СД 2 типа основной вклад в прогрессирование диабетической нефропатии вносят изменения концентрации <...> Дополнительный вклад в прогрессирование диабетической нефропатии вне зависимости от типа СД вносят изменения <...> ретинои нефропатия (r=0,65 р<0,000; r=0,71 р<0,001 соответственно).

16

СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА В СОЧЕТАНИИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЕЕ ФУНКЦИИ [Электронный ресурс] / Баллюзек, Игнатьева // Клиническая медицина .— 2016 .— №4 .— С. 22-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398050

Автор: Баллюзек

Изучены особенности состояния сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете (СД) 2-го типа в сочетании с заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) без нарушения ее функции. Обследованы 302 пациента с СД 2-го типа, из них тиреопатии выявлены у 76,9%, у 23,8% впервые. Сравнивали группы пациентов с СД 2-го типа без тиреопатий и с различными тиреопатиями на фоне эутиреоза — с диффузно-узловыми изменениями, преимущественно диффузномногоузловым нетоксическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Установлено, что повышение частоты выявления заболеваний ЩЖ зависит от длительности течения СД 2-го типа и развития его сосудистых осложнений. Преимущественной тиреопатией при СД 2-го типа является диффузно-многоузловой нетоксический зоб, реже — АИТ. При этом, если узловые формы при АИТ без сочетания с СД 2-го типа редки, то у пациентов с СД 2-го типа и АИТ крупные и многоузловые формы встречаются чаще. Характер узлообразования связан с такими осложнениями СД 2-го типа, как диабетическая нефропатия, ангиопатия и ретинопатия. Выявлено, что при эутиреозе количество не только неспецифических, характерных для дисфункции ЩЖ, но и специфических кардиологических клинических проявлений у пациентов с СД 2-го типа и тиреопатиями достоверно больше, особенно при АИТ и при носительстве антител к тиреопероксидазе независимо от формы тиреопатии. Возможно, это объясняется существованием перекрестных иммуновоспалительных реакций между тканями ЩЖ и миокарда. Показано, что у пациентов с СД 2-го типа при наличии диффузно-узловых изменений ЩЖ различные формы фибрилляции предсердий, а также желудочковая экстрасистолия высоких градаций встречаются достоверно чаще, чем при АИТ и СД 2-го типа без тиреопатий. Таким образом, сделан вывод о том, что у пациентов с СД 2-го типа с эутиреозом необходимо регулярно оценивать состояние ЩЖ, однако разработка алгоритмов обследования должна стать целью последующих исследований.

Характер узлообразования связан с такими осложнениями СД 2-го типа, как диабетическая нефропатия, ангиопатия <...> характер узлообразования (крупнои многоузловой зоб) были связаны с такими осложнениями СД 2-го типа, как диабетическая <...> нефропатия (р = 0,008), ангиопатия (р = 0,011), ретинопатия (р = 0,001). <...> Характер узлообразования связан с такими осложнениями СД 2-го типа, как диабетическая нефропатия, ангиопатия <...> нефропатия (р = 0,008), ангиопатия (р = 0,011), ретинопатия (р = 0,001).

17

РОЛЬ ИНТРАРЕНАЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ TNF-α В РАЗВИТИИ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ И ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ [Электронный ресурс] / Ракитянская [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №4 .— С. 85-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547727

Автор: Ракитянская

Целью настоящего исследования было изучение экспрессии продуцируемого TNF-α в почечной ткани у больных с диабетической нефропатией (ДН) и сахарным диабетом 2-го типа и его влияние на развитие гломерулярных и тубулоинтерстициальных изменений ткани у этой категории больных. Обследование было проведено у 49 больных пожилого возраста (средний возраст 66,53±3,50 года) с СД 2-го типа, осложненным развитием ДН. В исследование включали пациентов при уровне креатинина сыворотки крови не более 0,13–0,14 ммоль/л и в начальной стадии ХПН при уровне креатинина сыворотки крови не более 0,20 ммоль/л. Длительность СД составила 17,89±0,44 года, диабетической нефропатии — 1,60±0,44 года. Всем пациентам проводили световую и иммунофлюоресцентную микроскопию биоптатов ткани почек, полученных путем прижизненной пункционной биопсии. Морфологические изменения ткани оценивали в соответствии с последней международной классификацией диабетической нефропатии. Кроме световой и иммунофлюоресцентной микроскопии, у всех больных определяли экспрессию TNF-α в клубочке и в интерстициальной ткани, используя моноклональные антитела, меченные Fitc («Dako», Германия).

Длительность СД составила 17,89±0,44 года, диабетической нефропатии — 1,60±0,44 года. <...> нефропатии. <...> Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, диабетическая нефропатия, биопсия, гломерулосклероз, тубулоинтерстициальный <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является наиболее частой причиной развития терминальной стадии почечной <...> Роль системного и локального воспаления в развитии диабетической нефропатии // Нефрология. 2011.

18

Критерии для исследования альбумина в моче по количеству белка в моче у больных диабетической нефропатией. [Электронный ресурс] / Степанова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №9 .— С. 91-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/487098

Автор: Степанова

Диабетическая нефропатия (ДН) – специфическое поражение почек при сахарном диабете (СД), сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуется развитием хронической почечной недостаточности.

Критерии для исследования альбумина в моче по количеству белка в моче у больных диабетической нефропатией <...> Новосибирский областной клинико-диагностический центр», Новосибирск; 3ЗАО Вектор-Бест, Новосибирск Диабетическая <...> нефропатия (ДН) – специфическое поражение почек при сахарном диабете (СД), сопровождающееся формированием

19

Метаболизм фосфолипидов у новорожденных в зависимости от наличия антифосфолипидных антител. [Электронный ресурс] / Туркина [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 58-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396882

Автор: Туркина

Цель работы заключалась в оценке состояния фосфолипидного обмена в зависимости от наличия фосфолипидных антител у 69 новорожденных детей, родившихся у женщин с пролапсом митрального клапана и антифосфолипидным синдромом. У новорожденных на 3–7-е сутки жизни методом тонкослойной хроматографии были проанализированы основные показатели фосфолипидного спектра сыворотки крови (лизофосфатидилхолин, сфингомиелин, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин).

Роль биомаркеров МСР-1 и VEGF в развитии диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является тяжелым осложнением сахарного диабета, приводящим к инвалидизации <...> Продукция МСР-1 и VEGF в «диабетических» почках возрастает на начальных стадиях нефропатии и усиливается

20

ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ [Электронный ресурс] / Баздырев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №6 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458709

Автор: Баздырев

Оценить различия в показателях диффузионной способности легких и маркеров неспецифического воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от факта наличия сахарного диабета (СД) типа 2

) Диабетическая ретинопатия, препролиферативная стадия (n,%) 3 (17,6) Диабетическая нефропатия, всего <...> (n,%) 21 (52,5) Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1 (n,%) 11 (52,3) Диабетическая <...> нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 2 (n,%) 4 (19,1) Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии <...> , ХБП 3 (n,%) 3 (14,3) Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии, ХБП 3 (n,%) 3 (14,3) Диабетическая <...> Результаты Диабетическая нефропатия выявлена у 21 (52,5%) пациента, диабетическая ангиоретинопатия —

21

Лабораторные показатели интенсивности роста подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. [Электронный ресурс] / Хохлова, Устьянцева, Калаева // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 59-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/396894

Автор: Хохлова

Цель работы: оценить взаимосвязи показателей костного ремоделирования и основных стимуляторов роста (соматотропного гормона (СТГ) и инсулина) у здоровых подростков и у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ).

Роль биомаркеров МСР-1 и VEGF в развитии диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1-го типа <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является тяжелым осложнением сахарного диабета, приводящим к инвалидизации <...> Продукция МСР-1 и VEGF в «диабетических» почках возрастает на начальных стадиях нефропатии и усиливается

22

ФАКТОРЫ РИСКА РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Горбань, Летифов, Чеботарева // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 209-209 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562261

Автор: Горбань

Цель исследования: разработка алгоритма профилактикиоценка факторов риска рецидивирования хронического пиелонефрита (ХП) у девушек-подростков

Патология ОМС при СД 1 типа выявлена у 35% детей: диабетическая нефропатия (ДН) — 26,3%, ИМС — 47,5%, <...> цистит — 7,9%, вульвит/вульвовагинит — 28,9%, изолированная бактериурия — 21,1%), дисметаболическая нефропатия <...> Определены критерии отбора детей в группу риска по формированию вторичных нефропатий и биомаркеры ТИБП

23

Лерканидипин у пациентов с хронической почечной недостаточностью: исследование ZAFRA [Электронный ресурс] / Robles [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 81-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463053

Автор: Robles

Оценить безопасность нового антагониста кальция лерканидипина у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН); протективный эффект лерканидипина на функцию почек у пациентов, ранее лечившихся ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА)

76 Интерстициальная нефропатия / пиелонефрит 34 Диабетическая нефропатия 20 Гломерулонефрит 14 Другие <...> В частности, у пациентов с диабетической нефропатией АРА не отличались от АК в отношении снижения заболеваемости <...> нефропатией [34]. <...> Лишь у пациентов с уменьшением протеинурии было зарегистрировано замедление прогрессирования диабетической <...> нефропатии [40].

24

Маркеры поражения почек при артериальной гипертензии. Подходы к профилактике сердечно-сосудистых осложнений [Электронный ресурс] / Большакова // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №5 .— С. 92-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347719

Автор: Большакова

В статье на примере яркого клинического случая продемонстрировано, как нелеченая артериальная гипертензия приводит к возникновению поражения почек, почечной недостаточности и в конечном счете к фатальному исходу. Представлены современные подходы к профилактике развития сердечно-сосудистых осложнений, изложенные как в Европейских, так и в Российских рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии.

сценарий развития заболевания: абдоминальное ожирение — артериальная гипертензия — сахарный диабет — нефропатия <...> Между тем диабетическая нефропатия является самой частой причиной развития хронической болезни почек <...> свидетельствующие о том, что в эксперименте превентивное назначение АРА ирбесартана предупреждает развитие диабетической <...> нефропатии у крыс [11]. <...> кардиологов (2007) постулируют, что назначение АРА целесообразно в следующих клинических ситуациях [1]: − диабетическая

25

Влияние фиксированной комбинации периндоприла с индапамидом и валсартана в комбинации с индапамидом на функциональное состояние почек у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Малых, Бабкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №6 .— С. 41-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463312

Автор: Малых

Изучить влияние комбинированной антигипертензивной терапии (КАГТ) (Нолипрелом А форте, Валсафорсом в комбинации с индапамидом) и оценить динамику функционального состояния почек у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией (СД-2 + АГ)

Важнейшими клиническими проявлениями микроангиопатии являются диабетическая нефропатия и ретинопатия. <...> Наибольшую угрозу для жизни больных СД представляет диабетическое поражение почек, которое длительное <...> инициирующим функциональные нарушения почек и структурные изменения почечной ткани на ранних стадиях диабетической <...> нефропатии [11-13].

26

ФАКТОРЫ РИСКА И  БИОМАРКЕРЫ ДИАГНОСТИКИ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Вялкова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 208-209 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562260

Автор: Вялкова

Рост частоты вторичных заболеваний почек у детей и преобладание в их структуре тубулоинтерстициальных нефропатий (ТИН), ассоциированных с аномалиями органов мочевой системы (АОМС), пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР), уролитиазом, сахарным диабетом (СД)

Рост частоты вторичных заболеваний почек у детей и преобладание в их структуре тубулоинтерстициальных нефропатий <...> Патология ОМС при СД 1 типа выявлена у 35% детей: диабетическая нефропатия (ДН) — 26,3%, ИМС — 47,5%, <...> цистит — 7,9%, вульвит/вульвовагинит — 28,9%, изолированная бактериурия — 21,1%), дисметаболическая нефропатия <...> Определены критерии отбора детей в группу риска по формированию вторичных нефропатий и биомаркеры ТИБП

27

Управление сахарным диабетом: новые возможности

Автор: Карпова Е. В.
М.: Кворум

Самые современные сведения о причинах и механизмах развития одной из наиболее распространенных болезней цивилизации — сахарного диабета — содержатся в книге Е. В. Карповой. Новые методы контроля и новые лекарства радикально изменили ситуацию к лучшему. Теперь они позволяют избежать тяжелых осложнений, сохранить высокое качество и продолжительность жизни больных независимо от возраста. В книге впервые представлены результаты хирургического лечения сахарного диабета 2‑го типа, полученные группой специалистов под руководством профессора Ю. И. Яшкова.

почек — диабетическая нефропатия . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 ГЛАВА 4 АНЕМИЯ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ <...> Начинающаяся диабетическая нефропатия Микроальбуминурия (от 30 до 300 мг/сут) Нормальная или умеренно <...> В основе эффективной терапии диабетической нефропатии лежат ранняя диагностика и лечение заболевания, <...> развития хронической почечной недостаточности как исхода диабетической нефропатии . <...> Анемия при диабетической нефропатии: диагностика и лечение . Москва, 2007 .

Предпросмотр: Управление сахарным диабетом новые возможности.pdf (0,1 Мб)
28

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ [Электронный ресурс] / Гунькова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 209-210 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562262

Автор: Гунькова

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — наиболее распространенный вариант тромботической микроангиопатии (ТМА), характеризующийся: микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией, острой почечной недостаточностью (ОПН).

Патология ОМС при СД 1 типа выявлена у 35% детей: диабетическая нефропатия (ДН) — 26,3%, ИМС — 47,5%, <...> цистит — 7,9%, вульвит/вульвовагинит — 28,9%, изолированная бактериурия — 21,1%), дисметаболическая нефропатия <...> Определены критерии отбора детей в группу риска по формированию вторичных нефропатий и биомаркеры ТИБП <...> Проведено обследование 40 детей с ПМР без признаков ТИПП, 118 детей с рефлюкс-нефропатией (РН) на разных

29

Сравнение эффектов лерканидипина и рамиприла на скорость экскреции альбумина у пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией: исследование DIAL (Diabete, Ipertensione, Albuminuria, Lercanidipina) [Электронный ресурс] / Vestra [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №7 .— С. 41-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463107

Автор: Vestra

Микроальбуминурия (МАУ) и гипертензия (АГ) являются факторами риска (ФР), развития диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Согласно последним данным, блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) замедляет развитие диабетической нефропатии. Однако информация о нефропротективном действии блокаторов кальциевых каналов (АК) остается противоречивой. Была дана оценка эффективности лерканидипина в сравнении с рамиприлом в отношении снижения скорости экскреции альбумина (СЭА) и уровня артериального давления (АД) у пациентов с мягкой и умеренной АГ, СД-2 и персистирующей МАУ

Микроальбуминурия (МАУ) и гипертензия (АГ) являются факторами риска (ФР), развития диабетической нефропатии <...> Согласно последним данным, блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) замедляет развитие диабетической <...> нефропатии. <...> Ключевые слова: диабетическая нефропатия, микроальбуминурия, лерканидипин, сахарный диабет 2 типа. <...> Диабетическая нефропатия (ДН) является наиболее выраженной причиной терминальной почечной патологии (

30

Распространенность факторов кардиоваскулярного риска у реципиентов трансплантатов почки в отдаленном послеоперационном периоде [Электронный ресурс] / Григоренко // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №1 .— С. 41-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491952

Автор: Григоренко

Проведено исследование сердечно-сосудистой системы, гемостаза, липидного спектра крови, оценка традиционных факторов сердечно-сосудистого риска у реципиентов трансплантатов почки через 12 месяцев после проведенной почечно-заместительной операции. Изложены данные о распространенности факторов кардиоваскулярного риска у реципиентов трансплантатов почки в отдаленном послеоперационном периоде

Диабетическая нефропатия является ведущей причиной почти половины случаев терминальной почечной недостаточности <...> убедительные доказательства, что агрессивный контроль гликемии может значительно снизить риск развития диабетической <...> нефропатии. <...> сигарет также, наряду с повышением экскреции альбумина в моче, ассоциировалось с прогрессированием нефропатии

31

КРИТЕРИИ И ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (НА ПРИМЕРЕ МИКРОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА) [Электронный ресурс] / Удовиченко, Мешков, Берсенева // Здравоохранение Российской Федерации .— 2016 .— №5 .— С. 11-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457277

Автор: Удовиченко

Для определения качества и эффективности лечения в амбулаторной практике необходимы специальные методики оценки для каждого заболевания. Цель работы — разработка критериев и показателей для оценки качества амбулаторной медицинской помощи больным с микрососудистыми осложнениями сахарного диабета (диабетической ретинопатией и нефропатией). Методом литературного поиска и анализа практики были сформулированы критерии и показатели для оценки структуры, процессов и результата лечения. Оценка качества результата требует наиболее сложных методов сбора данных; наиболее перспективны показатели, основанные на частоте развития терминальных стадий указанных осложнений. Полученные данные могут быть использованы для определения эффективности лечения других заболеваний с хроническим прогредиентным течением

ретинопатией и нефропатией). <...> Ключе вые с л о ва : сахарный диабет; диабетическая ретинопатия; диабетическая нефропатия; организация <...> Так называемые микрососудистые осложнения сахарного диабета (СД) — диабетическая ретинопатия и нефропатия <...> ретинопатия Диабетическая нефропатия С1: кадры 1 — прием 2 и более смен в неделю; 0,5 — прием < 2 смен <...> Общее число больных СД под наблюдением Диабетическая нефропатия.

32

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: место антагонистов рецепторов ангиотензина II [Электронный ресурс] / Таратухин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №6 .— С. 78-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463546

Автор: Таратухин

В статье рассматриваются артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца как состояния, имеющие множество точек соприкосновения их патогенеза. В качестве эффективной терапии этих состояний, способствующей также и профилактике развития осложнений, обсуждаются антагонисты рецепторов типа 1 ангиотензина II. Приводятся современные данные об этих средствах, обсуждаются показания к назначению

Показаниями для применения лозартана являются АГ, СН и диабетическая нефропатия с целью нефропротекции

33

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В СОВРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ? [Электронный ресурс] / Скибицкий, Фендрикова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №5 .— С. 66-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458309

Автор: Скибицкий

Хроническая болезнь почек (ХБП) — состояние, широко встречающееся в реальной клинической практике и ассоциированное с увеличением риска развития кардиоваскулярных и почечных осложнений. Современные рекомендации по ведению пациентов с ХБП позволяют выявлять нарушения функции и структуры почек на ранних стадиях и проводить адекватную терапию, направленную на предупреждение или замедление прогрессирования структурнофункциональных изменений в почках. Обязательными методами диагностики ХБП в настоящее время считаются оценка скорости клубочковой фильтрации и выраженности альбуминурии. С учетом этих критериев разработана классификация ХБП, нашедшая отражение в современных рекомендациях Наличие ХБП подразумевает проведение эффективной терапии, обязательным компонентом которой являются блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

нефропатии, лекарственных повреждений почек, аутоиммунных заболеваний и т. д.; • диагностика структурных <...> У пациентов с ХБП диабетического и недиабетического генеза и уровнем экскреции альбумина <30 мг/сутки <...> Для больных ХБП с уровнем альбуминурии ≥30 мг/сутки (диабетического и недиабетического генеза) необходимо <...> в него пациентов (175 человек) с ХБП (клиренс креатинина <70 мл/мин) различного генеза: сосудистая нефропатия <...> , диабетическая нефропатия и др., то есть той категории больных, которая достаточно часто встречается

34

ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА [Электронный ресурс] / Огарков, Ковалева // Медицинский совет .— 2016 .— №9 .— С. 18-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459487

Автор: Огарков

Артериальная гипертония (АГ) осложняет течение сахарного диабета (СД) как 1-го, так и 2-го типа. У больных СД 1-го типа основной причиной развития АГ является диабетическая нефропатия. При СД 2-го типа, напротив, в 70–80% случаев выявляется эссенциальная гипертония. Выбор антигипертензивной терапии у больных СД непрост, при выборе оптимального антигипертензивного препарата у больного СД всегда необходимо учитывать сопутствующие сосудистые осложнения. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента сохраняют лидирующие позиции в качестве средств лечения АГ при СД. Поражение нервной системы – диабетическая полинейропатия (ДПН) занимает ведущее место в клинической картине СД. При лечении ДПН важное место занимает активация невральной регенерации (реиннервация) и лечение болевого синдрома. При этом большая роль отводится нейротропным витаминам группы В, которые обладают полимодальным действием

У больных СД 1-го типа основной причиной развития АГ является диабетическая нефропатия (ДН) в 90% случаев <...> У больных СД 1-го типа основной причиной развития АГ является диабетическая нефропатия. <...> Поражение нервной системы – диабетическая полинейропатия (ДПН) занимает ведущее место в клинической картине <...> нормальным АД фозиноприл в малой дозе (10 мг/сут) задерживал прогрессирование и вызывал обратное развитие нефропатии <...> гипотензивной эффективностью и протективными свойствами в отношении поражений органовмишеней, в особенности нефропатии

35

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАНЕФРОГЕНЕЗА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Федорова, Дерюгина, Краснова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №5 .— С. 45-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521657

Автор: Федорова

Обзор посвящен молекулярно-генетическим механизмам, определяющим ключевые события метанефрогенеза: индукцию образования и ветвления зачатка мочеточника, формирование канальцевой системы, образование нефронов в метанефрогенной мезенхиме и терминальную дифференцировку нефрона. Представлены данные исследований общих сигнальных путей, которые функционируют на разных последовательных этапах метанефрогенеза, в том числе сигнализации через гены GDNF/RET/GFRα1, FGF, WNT, BMP, SHH и NOTCH. Эволюция современного понимания клеточных и молекулярных механизмов эмбриогенеза мочевыделительной системы может предоставить методы для улучшения диагностики врожденных пороков развития мочевыделительной системы

610205 Фиброз почек, фиброз печени, фиброз легких, болезнь Камурати—Энгельманна, гломерулосклероз, диабетическая <...> нефропатия и др. 19q13.2/19q13.1 TGFβ1 190180 131300 219700 Открытоугольная глаукома, пролиферативная <...> нейроэпителиома, хориокрацинома, бесплодие, постоянные выкидыши, хромосомные нарушения и др. 22q12.2 LIF 159540 Диабетические <...> нефропатии, аномалии почечного развития, рак желудка, опухоли, карцинома 15q13.3 GREM1 603054 Примечание

36

ВЫЯВЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕТИВНОСТИ ОБОГАТИТЕЛЯ ПОЛИКОМПОНЕНТНОГО РАСТИТЕЛЬНОГО ПИЩЕВОГО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ [Электронный ресурс] / Полякова, Иванова, Медведева // Технология и товароведение инновационных пищевых продуктов .— 2016 .— №1 .— С. 38-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494386

Автор: Полякова

В статье приведены результаты клинических испытаний, проведенных на базе эндокринологического отделения БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина»

Многие из пациентов исследуемой группы имели диабетическую полинейропатию сенсорной формы с миниПРОДУКТЫ <...> болезнь, ожирение различных степеней, жировой гипотоз, стенокардию напряжения, мерцательную аритмию, диабетическую <...> Характеристика обследованных пациентов Характер патологии Число больных Ожирение 6 Артериальная гипертензия 7 Диабетическая <...> нефропатия 5 Ишемическая болезнь сердца 7 Стенокардия напряжения 3 Мерцательная аритмия 2 Хронический <...> пиелонефрит 4 Хронический обструктивный бронхит 2 Диабетическая ангиопатия 16 Полинейропатия верхних

37

ВЛИЯНИЕ АНЕМИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ [Электронный ресурс] / Столяр // Клиническая медицина .— 2015 .— №12 .— С. 26-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397988

Автор: Столяр

Аллотрансплантация почки является оптимальным методом заместительной почечной терапии. Улучшение результатов трансплантации почки не теряет своего значения. В связи с этим важно выявление предикторов исхода указанной медицинской технологии. В настоящем исследовании изучено влияние анемии на результаты трансплантации почки. Получены данные о том, что анемия у пациентов, находящихся на диализе, является предиктором исхода аллотрансплантации почки наряду с гипертрофией левого желудочка.

гломерулонефрит — у 199 (50,9%) пациентов, врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей и врожденные нефропатии <...> — у 23 (5,9%) пациентов, хронические тубулоинтерстициальные заболевания — у 17 (4,3%), диабетическая <...> нефропатия — у 11 (2,8%), другие заболевания почек — у 10 (2,6%) .

38

Гликлазид – эффективное лекарственное средство в лечении сахарного диабета 2-го типа [Электронный ресурс] / Подобед // Рецепт .— 2013 .— №6 .— С. 119-130 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499801

Автор: Подобед

Среди гипогликемических лекарственных средств препараты сульфонилмочевины занимают одно из важнейших мест по эффективности снижения уровня гликозилированного гемоглобина. В статье представлен обзор современных препаратов сульфонилмочевины, основное внимание уделено второму поколению лекарственных средств. Представлены доказательства не только гипогликемической эффективности, но и достоверного снижения риска сердечно-сосудистых катастроф при применении гликлазида. Важное место среди препаратов гликлазида занимает его ретардная форма, повышающая приверженность и эффективность проводимой гипогликемической терапии

результаты исследования UKPDS, показавшие роль гликемического контроля в снижении риска прогрессирования диабетических <...> микрососудистых осложнений, что обусловлено главным образом выраженным падением частоты развития новых случаев нефропатии <...> Что касается диабетической нефропатии, то отмечено достоверное снижение на 9% (р=0,018) риска микроальбуминурии <...> Ведь хорошо известно, что диабетическая нефропатия – это одно из наиболее серьезных и инвалидизирующих <...> Сахарный диабет и его осложнения: клинические варианты диабетической нейропатии. – Мн. : БелМАПО, 2009

39

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Костяков, Алимова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №5 .— С. 65-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521780

Автор: Костяков

Цель: оценить частоту и особенности течения патологического кислого гастроэзофагеального рефлюкса у подростков, больных сахарным диабетом 1-го типа. Обследованы 52 подростка с сахарным диабетом 1-го типа (1-я группа) с жалобами диспепсического характера. Группу сравнения (2-я группа) составили 45 подростков того же возраста с диспепсической симптоматикой, не болеющих сахарным диабетом 1-го типа. Патологический кислый гастроэзофагеальный рефлюкс диагностировался по результатам суточной рН-метрии пищевода («Гастроскан 24»). Результаты. Изжога встречалась у 11,5% пациентов 1-й группы (во 2-й группе — у 28,8%; р=0,031), катаральный рефлюкс-эзофагит — у 19,2 и 6,6% соответственно (р=0,063). По данным суточной рН-метрии, патологический кислый гастроэзофагеальный рефлюкс выявлен у 48,1% пациентов 1-й группы (во 2-й группе — у 20%; р=0,003). Общее количество кислых рефлюксов, количество кислых рефлюксов длительностью более 5 мин и время наиболее длительного кислого рефлюкса у пациентов 1-й группы были статистически значимо выше, чем во 2-й группе. У 96% больных сахарным диабетом наблюдалось исчезновение суточного паттерна патологического кислого рефлюкса за счет увеличения количества рефлюксов в ночные часы (во 2-й группе — у 55,5%; р=0,023). Корреляционный анализ выявил взаимосвязь патологического кислого гастроэзофагеального рефлюкса у больных сахарным диабетом с резкими и высокоамплитудными экскурсиями гликемии (r=+0,64; р<0,001) и кардиальной автономной нейропатией (r=+0,35; р=0,001). Выводы. У 48,1% подростков, больных сахарным диабетом 1-го типа, диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая характеризуется малосимптомным течением, гипомоторной дискинезией пищевода, исчезновением суточного ритма формирования патологических кислых рефлюксов; установлена ее взаимосвязь с высокой вариабельностью гликемии и кардиальной автономной нейропатией

порогом болевого восприятия, связанным с повреждением афферентных вегетативных нервных волокон при диабетической <...> суточного мониторирования > 2 σ, ммоль/л +0,64 < 0,001 Кардиальная автономная нейропатия +0,35 0,001 Диабетическая <...> нефропатия +0,19 0,057 Диабетическая ретинопатия +0,15 0,122 Диабетическая катаракта +0,09 0,361 Костяков <...> исследования взаимосвязи особенностей течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с диабетической <...> Диабетическая автономная нейропатия. Руководство для врачей. М: Медпрактика 2009; 139—140.

40

ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ [Электронный ресурс] / Чукаева, Ахматова, Спирякина // Медицинский совет .— 2016 .— №13 .— С. 28-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458659

Автор: Чукаева

Широкая распространенность артериальной гипертонии (АГ) – до 40% всей популяции (а среди пожилых пациентов выше 50%) – делает ее одной из самых важных проблем современной медицины. В докладе Всемирной организации здравоохранения АГ названа первой причиной смертности во всем мире [3]. Определяющее значение в улучшении прогноза по ССО у больных АГ принадлежит снижению повышенного артериального давления и достижению его целевого уровня

мелких артериол, в т. ч. в сердце и головном мозге, наблюдается нефропротективное действие (как при диабетической <...> , так и при недиабетической нефропатии) [11]. <...> Диабетическая нефропатия развивается у 40–45% больных СД 1-го и 2-го типов.

41

ВЛИЯНИЕ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Горяйнов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №11 .— С. 44-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397975

Автор: Горяйнов

Для выяснения вопроса о том, влияет ли наличие цитомегаловируса в крови на результаты пересадки почек от живых родственных доноров, проведен анализ материала, полученного от 258 реципиентов родственных почек. Больные были разделены на 2 группы:1-я группа — 113 больных с отрицательными результатами полимеразной цепной реакции на цитомегаловирус , 2-я группа — 139 больных с положительными результатами полимеразной цепной реакции на цитомегаловирус. Оценивали такие параметры, как летальность, потери трансплантированных почек, частота случаев отторжения, частота инфекционных осложнений. Для статистической обработки использовали такие параметры, как выживаемость по Каплану—Мейеру, кумулятивный риск по Вилкоксону, сравнительный анализ с использованием критерия Фишера и критерия Стьюдента. Результаты проведенного анализа показали, что наличие цитомегаловируса в крови повышает летальность и частоту инфекционных осложнений и не влияет на частоту потерь трансплантированных почек; в 1-й группе кумулятивная выживаемость выше, чем во 2-й, а кумулятивный риск в 1-й группе значительно ниже, чем во 2-й. Во всех случаях разница была статистически достоверной.

Нефрофтиз Фанкони 6 2.21 Нефротический синдром 11 4,04 Фокально-сегментарный гломерулосклероз 7 2,57 Диабетическая <...> нефропатия 6 2,21 Прочее 56 20,96 И т о г о… 271 100,00 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...> отсутствует (ООотс), пограничные изменения (ПИ); острое отторжение (ОО); хроническая трансплантационная нефропатия <...> трансплантации почки приводит к значительному уменьшению частоты встречаемости хронической трансплантационной нефропатии

42

Гемостазиологические эффекты сахароснижающих препаратов различных групп в аспекте профилактики ангиопатий [Электронный ресурс] / Петрик, Павлищук // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №3 .— С. 65-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463239

Автор: Петрик

Оценить гемостазиологические эффекты сахароснижающих препаратов (ССП) различных групп (гр.) (производные сульфонилмочевины, бигуаниды, инсулин) в аспекте прогрессирования микрои макроангиопатий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД-2) за 5-летний период

Ключевые слова: диабетические ангиопатии, гемостаз, глибенкламид, гликлазид, инсулин, метформин. <...> Aгентство Kнига-Cервис» Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011; 10(3)68 Разное и χ2=5,32 p<0,05 — нефропатии <...> способностью к дезагрегации (r=0,59 p=0,03; r=0,66 p=0,01; r=0,59 p=0,03; r=1,0 p=0,03 соответственно), нефропатии <...> 7,0 (3,0; 12,0) 4,5 (0,8; 7,0) ИМТ, кг/м2 33 (31;36) 29 (28; 31) 28 (24; 32) 30 (28;34) 30 (25; 32) Диабетическая <...> нефропатия Нет I стд.

43

Ультразвуковая оценка выраженности диабетической макро- и микроангиопатии у больных сахарным диабетом 2-го типа [Электронный ресурс] / Головин, Лелюк, Лелюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №3 .— С. 67-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502723

Автор: Головин

С целью сопоставительной оценки количественных показателей кровотока в почечных артериях, центральной артерии сетчатки и характеристик сосудистой стенки, а также величины внутрипросветного диаметра общей сонной артерии методом ультразвукового дуплексного сканирования у больных сахарным диабетом 2-го типа обследовано 100 пациентов. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц без лабораторных признаков нарушения метаболизма глюкозы. Метаболическая (диабетическая) макроангиопатия характеризуется изменениями эхографических характеристик комплекса интима–медиа общей сонной артерии в виде патологической слоистости и единичных гиперэхогенных включений в структуре сосудистой стенки. Эхографическими признаками метаболической (диабетической) микроангиопатии при сахарном диабете 2-го типа в почечных артериях и центральной артерии сетчатки являются снижение скоростных показателей кровотока и повышение индексов периферического сопротивления. Метаболическая (диабетическая) микроангиопатия приводит к сходным изменениям индексов периферического сопротивления в почечных артериях и центральной артерии сетчатки. Степень увеличения толщины комплекса интима–медиа в общей сонной артерии превосходит таковую для индексов периферического сопротивления в почечных артериях и центральной артерии сетчатки. При наличии эхографических признаков метаболической (диабетической) макроангиопатии в общей сонной артерии для диагностики метаболической (диабетической) микроангиопатии целесообразно проведение ультразвукового исследования почечных артерий и центральной артерии сетчатки.

Метаболическая (диабетическая) макроангиопатия характеризуется изменениями эхографических характеристик <...> Эхографическими признаками метаболической (диабетической) микроангиопатии при сахарном диабете 2-го типа <...> ретинопатия, непролиферативная стадия (ДР 1), – диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии <...> ретинопатия, предпролиферативная или пролиферативная стадия (ДР 2–3), – диабетическая нефропатия, стадия <...> Диабетические ангиопатии. М.: Медицина, 1989. 288 с. 5. Liu K.H., Chu W.C., Kong A.P. et al.

44

ПРОБЛЕМЫ КЛАССИФИКАЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ [Электронный ресурс] / Удовиченко // Клиническая медицина .— 2016 .— №8 .— С. 65-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457296

Автор: Удовиченко

Больные сахарным диабетом (СД) составляют группу риска развития не только синдрома диабетической стопы, но и язв голеней вследствие хронической венозной недостаточности и других факторов В основную группу включены пациенты с СД и язвами голеней различной этиологии (венозной, посттравматической, смешанной), получавшие лечение в кабинете «Диабетическая стопа» в течение 5 лет (n = 101). Группу сравнения составили пациенты с синдромом диабетической стопы, получавшие лечение в этот же период (n = 721). Среди пациентов с язвами голеней преобладали (71%) женщины и больные СД 2-го типа. Заживление язвы в результате лечения, сохранение незажившей язвы и высокая ампутация фиксировались со сходной частотой в основной группе и группе сравнения: 60 и 58%, 18 и 15%, 4 и 5% соответственно (p > 0,05). Язвы голени при СД отличаются упорным течением, представляют собой серьезную медико-социальную проблему и подлежат лечению в кабинетах «Диабетическая стопа». Частота язв голеней и связанных с ними ампутаций в популяции больных СД требует оценки в эпидемиологических исследованиях.

Современный взгляд на лечение анемии у больных с диабетическим поражением почек. <...> стопы; язва голени; трофическая язва; кабинет «Диабетическая стопа». для цитирования: Удовиченко О.В <...> Этио­ логия большинства язв оценивалась как смешанная, причем диабетическая нейропатия была расценена <...> нефропатия в стадии ХПН, n (%) 24 (24) 202 (28) >0,05 Диабетическая ретинопатия II стадии и выше, n <...> Лечение язв голени при сахарном диабете целесообразно проводить в кабинетах «Диабетическая стопа».

45

КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ [Электронный ресурс] / Гирш, Давиденко // Вестник СурГУ. Медицина .— 2016 .— №3(29) .— С. 32-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561862

Автор: Гирш

В различных странах распространенность синдрома диабетической стопы составляет 4–10 %. Целью работы явилось исследование клинико-эпидемиологических особенностей синдрома диабетической стопы в условиях северных территорий. В общей кoгорте пациентов с сахарным диабетом 1 и 2-го типов группу риска развития синдрома диабетической стопы составили 21 % пациентов, из которых 11 % – группу высокого риска. Синдром диабетической стопы диагностирован у 4,1 % от общего числа больных сахарным диабетом

Давиденко В различных странах распространенность синдрома диабетической стопы составляет 4–10 %. <...> Ключевые слова: диабет, синдром диабетической стопы, язвенное поражение стоп. <...> Клинико-эпидемиологическая характеристика синдрома диабетической стопы. <...> 53 % случаев (n = 390), автономная нейропатия диагностирована в 6 % случаев (n = 49), диабетическая нефропатия <...> Диабетическая стопа. М. : Практическая медицина. 2005. 197 с. 14. Bristow I.

46

Сахарный диабет и беременность научно-практическое руководство

Автор: Григорян Ольга Рафэльевна
М.: Издательский дом "Видар-М"

В руководстве представлены современные отечественные и зарубежные результаты многолетних исследований, посвященных изучению здоровья беременных, больных сахарным диабетом, плода и новорожденного

Диабетическая нефропатия и беременность .53 Глава 5. <...> нефропатия ДР – диабетическая ретинопатия ЛГ – лютеинизирующий гормон ИМТ – индекс массы тела КТГ – <...> Почему беременность должна повлиять на диабетическую нефропатию? <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Влияет ли диабетическая нефропатия на исход <...> Диабетическая нейропатия Имеется очень мало данных о взаимном влиянии диабетической нейропатии и беременности

Предпросмотр: Сахарный диабет и беременность.pdf (0,4 Мб)
47

Изучение влияния различных методов местного лечения на заживление ран у пациентов с нейропатической и нейроишемической формой синдрома диабетической стопы [Электронный ресурс] / Зайцева [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук .— 2016 .— №6 .— С. 59-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588903

Автор: Зайцева

По данным, представленным Международной федерацией диабета за 2015 г., число больных сахарным диабетом в мире составляет 415 млн человек. В течение жизни у большинства лиц, страдающих этим заболеванием, возникают раневые дефекты нижних конечностей, в связи с чем необходим поиск наиболее эффективного метода местного лечения различных форм синдрома диабетической стопы. Цель: провести сравнительную оценку влияния различных методов местного лечения на заживление ран нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы. Материалы и методы. Оценены клинические (размеры, локальная оксигенация тканей) особенности репарации мягких тканей стоп у пациентов с сахарным диабетом на фоне вакуум-терапии и применения коллагенсодержащих повязок в сравнении со стандартным лечением. Обследовано 63 пациента с нейропатической и нейроишемической (без критической ишемии) формой синдрома диабетической стопы после хирургической обработки ран. В периоперационном периоде 21 пациент получал терапию отрицательным давлением, 21 ― местное лечение коллагеном, 21 ― стандартное лечение. Результаты. На фоне вакуум-терапии площадь и глубина раневых дефектов сократилась на 19,8 и 42,8% (p<0,05) соответственно (по сравнению с исходными данными). В группе, получавшей терапию коллагеном, площадь ран уменьшилась на 26,4%, глубина сократилась на 30,4% (p<0,05). В контрольной группе данные показатели составляли 17,0 и 16,6% соответственно (p<0,05). Отмечено достоверное усиление локальной микрогемодинамики по данным транскутанной оксиметрии в группе, получавшей терапию отрицательным давлением (p<0,05). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о повышении интенсивности репарации в мягких тканях нижних конечностей у больных сахарным диабетом на фоне терапии отрицательным давлением и коллагеном по сравнению со стандартным лечением. Это выражается в более быстром сокращении размеров ран, усилении локальной микрогемодинамики тканей

стопы, находившиеся на стационарном лечении в отделении диабетической стопы ФГБУ «Эндокринологический <...> Учитывая текущие рекомендации по ведению больных с синдромом диабетической стопы [2], всем пациентам, <...> нейропатия Нет 1 2 0 1,0 0,49 Есть 20 19 21 Диабетическая нефропатия Нет 6 5 8 0,74 0,50 На стадии микроальбуминурии <...> В связи с этим можно сделать вывод, что у пациентов с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы <...> Выражение признательности Авторы выражают свою благодарность всем сотрудникам отделения диабетической

48

Агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин в лечении артериальной гипертонии у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Тишина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №3 .— С. 39-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463235

Автор: Тишина

Оценить долгосрочную безопасность и эффективность моксонидина (Физиотенз®), назначаемого с целью снижения артериального давления (АД) пациентам с артериальной гипертонией (АГ) и метаболическим синдромом (МС), в т.ч. женщинам с менопаузальным МС (ММС)

без менопаузы Абс. значения % Абс. значения % МИ, ТИА 29 17,7 0 0,0 ИМ 9 5,5 1 2,7 ХСН 15 9,1 0 0,0 диабетическая <...> миокарда (ИМ), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), гипертрофия левого желудочка (ГДЖ), СД-2, диабетическая <...> нефропатия (НФП), почечная недостаточность (ПН). <...> России) у пациенток с ММС частота таких АКС, как атеросклероз, МИ или ТИА, ИБС, ИМ, ХСН, ГЛЖ, СД-2, диабетическая

49

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИРЕОИДНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Игнатьева, Баллюзек, Шпаков // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №4 .— С. 162-168 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372048

Автор: Игнатьева

Для изучения особенностей состояния сердечнососудистой системы у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от наличия тиреоидной патологии и возраста были обследованы 264 больных. Их разделили на три группы: 1-я —пациенты с диффузно-узловыми изменениями щитовидной железы, 2-я — пациенты с аутоиммунными болезнями щитовидной железы, 3-я — пациенты без тиреоидной патологии (контрольная), в каждой из них обследовали разные возрастные группы. Все пациенты находились в эутиреоидном состоянии. В ходе обследования обнаружено, что выявляемая при сахарном диабете 2-го типа тиреоидная патология, даже в состоянии эутиреоза, вносит особенности в клиническую картину и течение сочетанной диабетической и сердечно-сосудистой патологии. По данным лабораторно-инструментальных исследований установлено, что у пациентов с сочетанной диабетической и тиреоидной патологией имеются более высокая встречаемость фибрилляции предсердий, ИБС, желудочковой экстрасистолии высоких градаций. У них также отмечали более неблагоприятные формы ремоделирования ЛЖ, чаще встречали сочетание диастолической и систолической дисфункций. Сделан вывод о необходимости ранней диагностики и коррекции нарушений сердечно-сосудистой и тиреоидной систем у больных сахарным диабетом 2-го типа, в том числе в состоянии эутиреоза.

патология, даже в состоянии эутиреоза, вносит особенности в клиническую картину и течение сочетанной диабетической <...> По данным лабораторно-инструментальных исследований установлено, что у пациентов с сочетанной диабетической <...> литературе отсутствуют работы по изучению влияния эутиреоза на состояние сердечно-сосудистой системы у диабетических <...> Шпаков связаны с такими осложнениями СД 2-го типа, как диабетическая нефропатия (p=0,008), ангиопатия

50

Риск развития острого повреждения почек и его прогностическое значение у больных с различной скоростью клубочковой фильтрации, подвергшихся аортокоронарному шунтированию [Электронный ресурс] / Искендеров Б. Г., Сисина О. Н., Мамедов М. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313853

Автор: Искендеров Б. Г.

Цель. Определить факторы риска развития острого повреждения почек (ОПП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) и оценка их прогностического значения в ближайшем и отдаленном перио- дах после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Материал и методы. Обследованы 733 больных (476 мужчин и 257 женщин) в возрасте 47-66 лет (средний возраст — 60,3±5,8 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ. С учетом дооперационной величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) больных разделили на 3 группы: у 352 вели- чина СКФ составила >90 мл/мин/1,73 м2 (I группа); у 311 боль- ных — 89-60 мл/мин/1,73 м2 (II группа) и у 70 больных — 59-45 мл/мин/1,73 м2 (III группа). ОПП диагностировали и классифи- цировали по уровню креатинина сыворотки крови (sCr), исполь- зуя критерии AKIN (Acute Kidney Injury Network). Динамические наблюдения за больными проводили в течение 12 мес. после выписки их домой. Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировано у 32,6% больных, в т. ч. в I группе у 23,0% больных, во II группе у 37,9% больных и в III группе у 55,7% больных. Госпитальная летальность в I группе составила 3,1%, во II груп- пе — 9,1% и в III группе — 12,9% (p<0,05). В I группе развитие ХБП у больных, перенесших ОПП, отмечено в 5,6% случаев, а прогрессирование ХБП во II группе — в 8,6% случаев и в III груп- пе — 15,8% случаев. Наоборот, регресс ХБП во II группе отмечал- ся в 61,5% случаев, в т. ч. у больных, перенесших ОПП, в 55,5% случаев и у больных без ОПП в 67,2% случаев. В III группе регресс ХБП имел место в 40,4% случаев (p=0,005) и различий в зависи- мости от перенесенного ОПП не выявлено. Программный гемо- диализ в I группе проводился у 2,1% больных, во II группе — у 5,3% больных и в III группе — у 22,8% больных, межгрупповые различия достоверны. Спустя 12 мес. наблюдения, общая смерт- ность в I группе составила 2,6%, во II группе — 6,6% и в III груп- пе — 17,5%. Заключение. Таким образом, наличие и выраженность ХБП, разви- тие послеоперационного ОПП определяют ближайший и отдален- ный кардиоренальный прогнозы у больных, подвергшихся АКШ.

У больных основными причинами ХБП являлись: артериальная гипертензия (АГ), диабетическая нефропатия и

Страницы: 1 2 3 ... 116