Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 525403)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 4282 (0,99 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Редкий случай пренатальной диагностики врожденной диафрагмальной грыжи в сочетании с легочным секвестром у плода (обзор литературы и собственное наблюдение) [Электронный ресурс] / Костюков [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №1 .— С. 33-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502731

Автор: Костюков

Представлены обзор литературы и собственное наблюдение успешной ультразвуковой диагностики сочетания врожденной левосторонней диафрагмальной грыжи с легочным секвестром в 33 нед беременности. Описаны эхографические признаки данной патологии. Указывается, что прогноз для новорожденных при наличии данного порока является сомнительным. Отмечается, что в ряде случаев секвестр легкого может являться барьером для смещения органов брюшной полости в случае дефекта диафрагмы

40 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА № 1, 2016 ВВЕДЕНИЕ Врожденная диафрагмальная грыжа представляет <...> Установлено, что диафрагмальная грыжа плода в 60% случаев является изолированным пороком. <...> Клю че вые сло ва: пренатальная ультразвуковая диагностика, врожденная диафрагмальная грыжа, секвестр <...> Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа плода в сочетании с легочным секвестром. <...> Костюков и соавт.Редкий случай пренатальной диагностики врожденной диафрагмальной грыжи... 43 грыжа .

2

Синдром паховой боли у спортсменов: этиология, диагностика, лечение [Электронный ресурс] / Безуглов, Каннер // Спортивная медицина: наука и практика .— 2015 .— №4 .— С. 83-88 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2015.4.83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372995

Автор: Безуглов

В лекции даны представления об этиологии, эпидемиологии, клинической картине, современных методов диагностики и лечения синдрома паховой боли у спортсменов. Описаны первичные (истинные) и вторичные (ложные) пубалгии. Отражена частота распространенности пубалгий в различных видах спорта и факторы их развития. Даны основы дифференциальной диагностика паховых и спортивных грыж.

Ключевые слова: спорт; спортсмены; паховые боли; пубалгия; паховая грыжа; спортивная грыжа; остеоартроз <...> К первичным относятся: паховая грыжа, «спортивная» грыжа, симфизит, тендинит приводящих мышц бедра, патология <...> Паховые грыжи. <...> Спортивная грыжа (пах спортсмена). <...> С.52-54 Таблица 4 Дифференцированная диагностика паховых и спортивных грыж Паховая грыжа Спортивная грыжа

3

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ТРАНСАБДОМИНАЛЬНАЯ ПРЕПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА ПРИ ПАХОВО-МОШОНОЧНЫХ ГРЫЖАХ [Электронный ресурс] / Сажин, Климиашвили, Ивахов // Российский медицинский журнал .— 2016 .— №4 .— С. 11-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/427855

Автор: Сажин

Лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP) является эффективным методом лечения неосложненных паховых грыж, однако применение методики при осложненных формах (пахово-мошоночных, многократно рецидивирующих, ущемленных) остается спорным вопросом. Лечение пахово-мошоночных грыж требует от хирурга большого опыта, независимо от выбранной техники. Целью нашего исследования является оценка надежности и эффективности применения трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики при пахово-мошоночных грыжах. За период с 2014 по 2015 г. в городской клинической больнице № 4 выполнены 8 герниопластик методикой TAPP у 8 больных. Изучены технические интраоперационные особенности методик, проведена оценка интраоперационных и послеоперационных осложнений в раннем послеоперационном периоде и через 3 и 6 мес после операции. Все грыжи были первичными односторонними и выполнены одним хирургом. Средняя продолжительность операции составила 93,5 мин. Ни в одном случае не потребовалась конверсия. Тяжелых интраоперационных осложнений не было выявлено. Хронической боли и рецидивы не были выявлены ни в одном случае. Общая частота послеоперационных осложнений составила 12,5%. Все пациенты были удовлетворены операцией через 3 и 6 мес после выписки из стационара. Таким образом, TAPP герниопластика является эффективным методом лечения пахово-мошоночных грыж, сопоставимым по результату лечения с вмешательствами при первичных неосложненных грыжах.

Все грыжи были первичными односторонними и выполнены одним хирургом. <...> по результату лечения с вмешательствами при первичных неосложненных грыжах. <...> грыжа с размером грыжевых ворот > 3 см (более двух пальца), R — рецидивная прямая или косая паховая грыжа <...> , F — бедренная грыжа [10]. <...> Все паховые грыжи были первичные косые односторонние.

4

Хирургия органов брюшной полости. Т. 2 Хирургические болезни органов брюшной полости.

Автор: Ищенко Виталий Николаевич
Издательство Дальневосточного Федерального университета

В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций. При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ Среди преобретенных паховых грыж различаются косая паховая грыжа и прямая <...> Бедренную грыжу дифферен­ цируют от паховой грыжи. <...> ранее грыжи. <...> Нетравматические: 1) ложные врожденные грыжи; 2) истинные грыжи слабых зон диафрагмы; 3) истинные грыжи <...> Содержание Грыжи ж ивота . .. Паховые грыжи ..

Предпросмотр: Хирургия органов брюшной полости. Т. 2 Хирургические болезни органов брюшной полости..pdf (0,2 Мб)
5

Пластика фиброзного кольца после микродискэктомии на поясничном уровне [Электронный ресурс] / Крутько, Байков // Хирургия позвоночника .— 2014 .— №4 .— С. 109-112 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/423507

Автор: Крутько

Представлен клинический случай пластики фиброзного кольца имплантатом «Barricaid» после удаления грыжи диска на уровне L5–S1. Срок наблюдения за пациентом 6 мес. В результате проведенного лечения достигнут отличный клинический эффект: отсутствие болей в ноге и поясничном отделе позвоночника, отсутствие продолженной дегенерации межпозвонкового диска и дугоотростчатых суставов.

Байков, 2014 Хирургическое лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков позволяет эффективно помочь <...> Относительные показания: высокий уровень поясничных межпозвонковых грыж (L2–L3 и выше), рецидив грыж <...> Ключевые слова: аннулопластика, грыжа диска, дегенерация межпозвонкового диска. <...> Обнаружена транслигаментарная грыжа диска. <...> Грыжа удалена в виде нескольких секвестрированных фрагментов.

6

СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА И МЕТОДЫ ЕГО КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГРЫЖАМИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХЛАМИДИОЗА [Электронный ресурс] / Исаев, Джебраилова // Российский медицинский журнал .— 2015 .— №6 .— С. 10-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389785

Автор: Исаев

Материалы, положенные в основу этой работы, были получены в результате обследования и лечения 20 больных (5 мужчин, 15 женщин, основная группа) в возрасте 22—45 лет, обратившихся в Научный центр хирургии с целью выполнения герниопластики, у которых при бактериоскопическом, культуральном и серологическом исследовании был обнаружен урогенитальный хламидиоз. Рецидивная вентральная грыжа установлена у 9 больных, рецидивная паховая грыжа — у 7, паховая грыжа — у 3 и бедренная грыжа — у 1 пациентки. Контрольную группу составляли 20 больных с грыжами передней брюшной стенки, не имеющих какой-либо хронической инфекции. Исследование показателей клеточного и гуморального звена иммунной системы показало, что для больных с хроническим хламидиозом характерны наличие супрессии в Т-клеточном звене и дисбаланс показателей гуморального иммунитета. Наличие клинических признаков иммунодефицита у больных с грыжами передней брюшной стенки является прямым показанием для назначения иммунокорригирующей терапии в предоперационном периоде.

Рецидивная вентральная грыжа установлена у 9 больных, рецидивная паховая грыжа — у 7, паховая грыжа — <...> у 3 и бедренная грыжа — у 1 пациентки. <...> Это обусловливает частое развитие УГХ среди больных с грыжами живота [6, 7]. <...> Рецидивная вентральная грыжа установлена у 9 больных, рецидивная паховая грыжа — у 7, паховая грыжа — <...> у 3 и бедренная грыжа — у 1 пациентки.

7

Применение модифицированного экстрафораминальных грыж дисков доступа Wiltse в лечении поясничного отдела позвоночника [Электронный ресурс] / Климов, Евсюков, Косимшоев // Хирургия позвоночника .— 2016 .— №2 .— С. 52-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/584056

Автор: Климов

Цель исследования. Анализ эффективности использования модифицированного доступа Wiltse у пациентов с экстрафораминальными грыжами поясничного отдела позвоночника Материал и методы. Прооперированы 1020 пациентов c грыжами межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, из которых у 30 (2,9 %) диагностированы экстрафораминальные грыжи диска, чаще всего наблюдаемые на уровнях L4–L5 (53,3 %) и L5–S1 (40,0 %). Клинические проявления в виде болей в спине отмечались у 20 (66,6 %) пациентов, радикулярный синдром – у всех пациентов, при этом в 9 (30,0 %) случаях он сопровождался двигательными нарушениями, в 15 (50,0 %) – нарушениями чувствительности. Оценку результатов хирургического вмешательства проводили в раннем послеоперационном периоде, а также через 3 и 6 мес. Клинические исходы оценивали по модифицированным критериям MacNab. Результаты. Через 6 мес. в 45 % случаев отмечался отличный результат по критериям MacNab, в 42 % – хороший, в 13 % – удовлетворительный. Объем интраоперационной кровопотери составил в среднем 52,8 ± 30,0 мл. Средняя продолжительность пребывания в стационаре – 2,6 койкодня. Заключение. Применение модифицированного доступа Wiltse является эффективной хирургической операцией при удалении экстрафораминальных грыж поясничного отдела позвоночника, которая обеспечивает достижение отличных и хороших результатов лечения в 87 % случаев.

Abdullah et al. [3] первыми описали синдром крайнелатеральной поясничной грыжи диска. <...> По данным Hood [11], частота экстрафораминальных грыж диска составляет от 2,8 до 10,0 % от всех грыж <...> Из них 30 (2,94 %) имели экстрафораминальные грыжи дисков. <...> Экстрафораминальные грыжи дисков в 53,3 % случаев были выявлены на уровне L4–L5. <...> Визуализировали корешок, который смещен грыжей латерально (рис. 2в).

8

Анализ динамики и структуры врожденных аномалий развития у новорожденных детей в Белгороде [Электронный ресурс] / Верзилина, Агарков, Чурносов // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2007 .— №6 .— С. 40-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/517717

Автор: Верзилина

Изучена динамика и структура врожденных пороков развития среди новорожденных детей в Белгороде за период с 1985 по 2000 г. На фоне существенного снижения рождаемости (в 2,63 раза) отмечен значительный рост частоты врожденных аномалий развития среди новорожденных детей с 12,50 до 56,20‰. Выявлен максимальный рост пороков кожи (736%), ЦНС (720%), дыхательной системы (716%). В структуре врожденных пороков развития преобладают аномалии костно-мышечной системы (38,15%), множественные пороки развития (14,46%) и аномалии сердечно-сосудистой системы (12,87%). Частота врожденных пороков в Белгороде соответствует данным других регионов России и Международного Европейского регистра

0,21 0,20 0,17 0,56 0,2 0,3 0,2—0,7 Полидактилия 0,70 — 0,33 0,45 0,43 — — 0,4—1,18 Диафрагмальная грыжа <...> 0,14 0,22 0,16 — 0,3 0,03—0,4 Агенезии и дисгенезия почек 0,34 0,13 0,48 0,13 0,51 0,1 0,04 0,02—0,4 Грыжа <...> Среди новорожденных детей Белгорода частота гипоспадии, грыжи пупочного канатика и атрезии ануса оказалась <...> :1 Энцефалоцеле 11 7 4 1,75:1 Гастрошизис 8 4 4 1:1 Микротия 10 4 6 1:1,5 Всего 1381 716 665 1,18:1 грыжа <...> , грыжа пупочного канатика и гастрошизис.

9

Частота и динамика врожденных пороков развития у детей в Московской области, по данным регистра врожденных пороков развития за период 2000—2005 гг. [Электронный ресурс] / Жученко, Летуновская, Демикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2008 .— №2 .— С. 30-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/517779

Автор: Жученко

Представлены результаты мониторинга врожденных пороков развития одного из самых крупных региональных регистров Российской Федерации — регистра Московской области. Проведен анализ данных за период с 2000 по 2005 г. Приведены сведения по эпидемиологии врожденных пороков развития: популяционные частоты всех зарегистрированных пороков и отдельных нозологических форм, структура пороков развития в регионе, а также динамика частот пороков обязательного учета за анализируемый период. Установлено статистически значимое снижение частоты ряда нозологических форм пороков развития

В эту группу вошли 20 изолированных пороков развития (анэнцефалия, спинномозговая грыжа, энцефалоцеле <...> , гипоспадия, эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, редукционные пороки конечностей, диафрагмальная грыжа <...> Среди пороков развития нервной трубки самым частым является спинномозговая грыжа (141 случай, или 4,56 <...> Спинномозговая грыжа 93 9 102 39 141 3,30 4,56 Q11.1, Q11.2. <...> Врожденная диафрагмальная грыжа 39 2 41 4 45 1,33 1,46 Q79.2.

10

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ ГИБРИДНОЙ СИСТЕМЫ СТАБИЛИЗАЦИИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА [Электронный ресурс] / Абоян [и др.] // Московский хирургический журнал .— 2014 .— №2 .— С. 47-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577231

Автор: Абоян

В статье приведен случай из практики, при котором у одной пациентки имела место комбинация разрыва и выпадения диска на уровне L4–L5 и нестабильности позвоночно-двигательного сегмента L3–L4 L5–S1. Выполнен задний металлоостеосинтез наиболее проблемного сегмента позвоночника с имплантацией динамически-поддерживающих транспедикулярных болтов в смежные сегменты позвоночника, что позволило при состоявшейся нестабильности защитить указанные сегменты от перегрузки. С целью сохранения мышечного каркаса, применен парамедианный черезмышечный доступ с установкой кейджа по методике TLIF, что значительно сократило сроки госпитализации и реабилитации пациентки

Учитывая выявление на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника левосторонней грыжи диска L4–L5, <...> Циркулярная грыжа диска L4–L5 (рис. 1б). Левосторонняя грыжа диска L5–S1. (рис. 1в). <...> Циркулярная грыжа диска L4–L5. Левосторонняя грыжа диска L5–S1. Антелистез L3, L4. Ретролистез L5. <...> Учитывая состоявшейся разрыв диска и формирование грыжи L4–L5 слева, выполнена дискэктомия, декомпрессия <...> диска L4–L5, в – левосторонняя грыжа диска L5-S1 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис

11

ВРОЖДЕННАЯ ПРЯМАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА У РЕБЕНКА [Электронный ресурс] / Лапшин [и др.] // Детская хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 54-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/570004

Автор: Лапшин

Паховая грыжа является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний у детей, но прямые паховые грыжи встречаются в детской практике крайне редко, поэтому чаще выявляются при эндоскопической оперативной коррекции рецидивов паховых грыж, оперированных ранее открытым способом. Авторами представлено описание клинического случая прямой паховой грыжи, которая носила врожденный характер и являлась двусторонней. Ранее ребенок был без результа оперирован с обеих сторон по Дюамелю. Установить правильный диагноз удалось во время лапароскопического оперативного лечения. Герниопластика выполнена с помощью проленовой сетки. Авторы считают, что лапароскопическая герниопластика должна выполняться в обязательном порядке всем детям с рецидивами паховых грыж после их открытого оперативного лечения

К л ю ч е в ы е с л о в а : паховая грыжа; прямая паховая грыжа; врожденная паховая грыжа; оперативное <...> Крайне редко в детской практике встречаются врожденные прямые паховые грыжи. <...> грыжи – медиальнее plica umbilicalis medialis и бедренной грыжи – медиальнее бедренных сосудов и ниже <...> грыжи после предыдущей открытой операции [17]. <...> Выявлены довольно обширные прямые врожденные паховые грыжи с двух сторон.

12

ВОЗМОЖНОСТИ ПОСМЕРТНОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПОПЛАЗИИ ЛЕГКИХ [Электронный ресурс] / Туманова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2018 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670411

Автор: Туманова

Изучены возможности посмертной МРТ для диагностики гипоплазии легких при врожденной диафрагмальной грыже у новорожденных. Основную группу составили 17 новорожденных, страдавших врожденной диафрагмальной грыжей: 10 неоперированных новорожденных, 7 новорожденных, умерших после операции по поводу врожденной диафрагмальной грыжи. Установлено, что посмертная МРТ позволяет провести объективную количественную оценку абсолютных и относительных размеров легких в грудной полости и установить их гипоплазию, что способствует определению танатогенеза. Проведение оперативного вмешательства по поводу врожденной диафрагмальной грыжи приводит к увеличению массы и объема легких, однако не всегда устраняет их гипоплазию

Одной из наиболее частых причин ее развития является врожденная диафрагмальная грыжа, которая встречается <...> Основную группу составили 17 новорожденных, страдавших врожденной диафраг� мальной грыжей и разделенных <...> новорожденных, 7 новорожденных, умерших после операции по поводу врожденной диафрагмальной грыжи. <...> Проведение оперативного вмешательства по поводу врожденной диафрагмальной грыжи приводит к увеличению <...> В наблюдениях новорожденных 2�й подгруппы, оперированных по поводу врожден� ной диафрагмальной грыжи

13

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Кулешов [и др.] // Хирургия позвоночника .— 2017 .— №1 .— С. 61-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/605161

Автор: Кулешов

Цель исследования. Анализ особенностей оперативного лечения детей и подростков с грыжами дисков и компрессионной корешковой симптоматикой Материал и методы. Проведено ретроспективное мультицентровое исследование 34 пациентов с ювенильным остеохондрозом, средний возраст которых 15,4 года. При оперативном лечении использовали дископункционные методы, микродискэктомию из дорсального доступа, переднюю дискэктомию, динамическую и ригидную стабилизацию, замещение дефекта фиброзного кольца. Результаты. Во всех случаях достигнут положительный клинический эффект с полным купированием болевого синдрома. Паретический синдром регрессировал полностью у всех пациентов. Уровень физической активности восстановлен в ближайшие 2–3 мес. Отдаленные сроки наблюдения в среднем 45,5 мес. За время наблюдения рецидивов болевого синдрома не было. Заключение. Оперативное лечение грыж дисков у детей приводит к купированию болевого синдрома и полному функциональному восстановлению. Предпочтение в оперативном лечении необходимо отдавать микродискэктомии с использованием минимально-инвазивных оперативных доступов. При наличии показаний возможно выполнение как жесткой стабилизации позвоночно-двигательного сегмента на уровне декомпрессии, так и динамической стабилизации, что более предпочтительно.

Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска у детей и подростков А.А. Кулешов1, А.В. <...> Публикаций, посвященных хирургическому лечению грыж дисков у детей и подростков, немного. <...> Все выявленные грыжи были в стадии протрузии, случаев экструзии не отмечено. <...> Интраоперационно визуализирована грыжа диска L5–S1 слева, сдавливающая корешок S1. <...> Предпочтительны щадящие малоинвазивные методики по удалению грыж.

14

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА СПОНТАННОЙ МЕЖРЕБЕРНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГРЫЖИ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) [Электронный ресурс] / Шейх [и др.] // Медицинская визуализация .— 2017 .— №1 .— С. 64-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601841

Автор: Шейх

Легочная или межреберная грыжа возникает как результат выпячивания ткани легкого в подкожно-жировую клетчатку через естественные отверстия или патологически возникшие дефекты грудной стенки. Трудности диагностики истинной легочной грыжи в силу крайне редкой встречаемости данной патологии, как правило, связаны с недостаточной информированностью врачей и нередко приводят к ошибочной лечебной тактике. При диагностике легочной грыжи наряду с клинико-лабораторными данными используют такие методы исследования, как рентген, УЗИ, КТ, среди которых КТ является методом, позволяющим детально оценить состояние легочной ткани в грыжевом мешке и в остальных отделах легких, точно дифференцировать структуры средостения, а также состояние плевральных полостей и грудной стенки, определяя выбор адекватной лечебной тактики. Статья посвящена описанию случая диагностики и лечения истинной легочной грыжи

Ключевые слова: легочная грыжа, диагностика, компьютерная томография. <...> спонтанных легочных грыж [3]. <...> Легочные грыжи подразделяют на спонтанные и приобретенные. <...> Спонтанная межреберная легочная грыжа нижней доли левого легкого. <...> Межреберная грыжа на уровне VII–VIII реб ра.

15

Сравнительный анализ ближайших результатов хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника [Электронный ресурс] / Василевич, Сидорович // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №2 .— С. 85-95 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477193

Автор: Василевич

Представлены результаты хирургического лечения 117 пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Отличные результаты получены у 58 (50%) пациентов; хороший результат достигнут у  50 (43%) оперированных, удовлетворительный результат у 9 (7%) человек. Хорошие и отличные клинические результаты получены в группе пациентов, которым выполнялась динамическая стабилизация заднего опорного комплекса. Проблема хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника по многим аспектам на сегодняшний день остается нерешенной, и не существует единой точки зрения у врачей-специалистов по методам и срокам хирургического лечения, что требует дальнейшего исследования данной проблемы вертебрологии.

(4,4%) и комбинацией грыжи диска со стенозом (9,2%) [13]. <...> III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным <...> Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L3–4, размером 12×5 мм. <...> Заднемедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размером 11×4 мм. <...> Выставлен диагноз: дискогенная (срединная грыжа межпозвонкового диска L4-L5) радикулопатия L5-корешка

16

№2 [Московский хирургический журнал, 2019]

Основная задачей журнала - информирование медицинской общественности о новейших достижениях инновационных технологий в теории и практике современной хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, травматологии и ортопедии, пластической хирургии. Издание рассчитано, прежде всего, на хирургов общего профиля, которым приходится в условиях малых городов, поселков и сельских населенных пунктов решать не только чисто хирургические задачи, но и быть урологом, травматологом, гинекологом, словом, «общим» хирургом в самом широком смысле этого слова.

Согласно классификации грыж по RATU средняя и обширная грыжа, которая локализовалась в одной области <...> Таблица 3 Распределение больных с грыжами живота по классификации RATU и Nyhus Параметры грыж Группа <...> грыж живота среди послеоперационных вентральных грыж, чаще всего применялась пластика по Rives. <...> грыжа Рецидивная паховая грыжа Рецидивная вентральная грыжа 14 (36,8%) 11,4 (30%) 8,2 (21,6%) 5,8 (15,3% <...> 1 типа, 6 (14,6%) – по поводу грыж 2 типа, 20 (48,8%) – по поводу грыж 3 типа.

Предпросмотр: Московский хирургический журнал №2 2019.pdf (0,1 Мб)
17

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ [Электронный ресурс] / Д. Шейк, Добровольский // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 33-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577152

Автор: Шейк Дженг

Исторический прорыв в герниологии связан c Бассини, создавшего единую концепцию в хирургическом лечении паховой грыжи. В последующем его учение развили Кукуджанов, МакВэй, Шолдайс, Нихус. Это позволило практически устранить летальность после плановых грыжесечений и снизить число рецидивов грыжи до 3–10%. Однако до конца 50-х годов основу любой пластики грыжевых ворот составляли местные ткани, при этом пластика проводилась с «натяжением» тканей. Процент рецидивов сохранялся достаточно высоким (до 10%). В 1956 году User предложил использовать для пластики послеоперационных грыж полипропиленовую сетку. С этого момента родилась понятие «ненатяжная» герниопластики В 1981 году была предложена пластика Лихтенштейна, которая затем неоднократно модифицировалась. С появлением лапароскопической хирургии почти сразу начали появляться и развиваться лапароскопические способы пластики.

Однако такие грыжи встречаются довольно редко. <...> PHS предложена для пластики прямых, косых паховых грыж и бедренных грыж и нацелена на профилактику любой <...> Cчитается, что любая грыжа в области МПО является рецидивной, даже если грыжа расположена вне области <...> Оперативное лечение паховых грыж. М: Медицина, 1968. 3. нестеренко Ю.А., Газиев Р.м. Паховые грыжи. <...> Причины рецидивирования паховых грыж//Хирургия. 1980. № 7.

18

Минимально-инвазивный способ лечения стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночного канала [Электронный ресурс] / Калинин [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2015 .— №4 .— С. 96-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/375213

Автор: Калинин

Приведен клинический пример успешного хирургического лечения пациента с дегенеративным стенозом позвоночного канала на уровне LV–LVI методом трансфораминального межтелового спондилодеза кейджем T-pal с транспедикулярной фиксацией системой Viper II и фасеточной стабилизации Facet Wedge с контрлатеральной стороны.

Борцов Революции, 1) Ключевые слова: грыжа диска, фасеточная фиксация, трансфораминальный межтеловой <...> Правосторонняя грыжа диска LV–SI со стенозом позвоночного канала. Протрузия диска LIV–LV». <...> Грыжа диска LV–LVI со стенозом позвоночного канала. Протрузия диска LIII–LIV. <...> МРТ поясничного отдела позвоночника: а – сагиттальная томограмма (стрелкой указана грыжа диска LV–LVI <...> ); б – фронтальная томограмма (стрелкой указана грыжа диска LV–LVI). а б Рис. 2.

19

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИСКОПАТИЙ У СОБАК [Электронный ресурс] / Н.А. Слесаренко, Козлов, Обухова // Вестник Воронежского государственного аграрного университета .— 2014 .— №1-2 .— С. 149-155 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/386842

Автор: Слесаренко Наталья Анатольевна

Показана взаимосвязь между морфобиомеханическими особенностями различных отделов позвоночника у собак и локализацией в них инволютивных преобразований и патологических процессов.

Грыжи в шейном отделе позвоночного столба обнаружены в 10% случаев. <...> Более 75% грыж от всех клинических наблюдений приходится на область Th12-L3. <...> Характер патологического процесса у собак разных пород с грыжей диска в возрастном аспекте Тип грыжи, <...> Структурная организация межпозвонкового диска при грыже 1-го типа у таксы. Гематоксилин и эозин. <...> Структурная организация межпозвонкового диска при грыже 2-го типа у среднеазиатской овчарки.

20

Висцеро-вертебральный болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: патогенез, клиника, лечение [Электронный ресурс] / Дривотинов, Гаманович // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 18-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494959

Автор: Дривотинов

В исследовании выявлены и проанализированы клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника в сочетании с заболеваниями внутренних органов. Выделены группы болевых синдромов в зависимости от доминирующей патологии. Представлены примеры с учетом их патогенетических и саногенетических проявлений. Дана оценка эффективности медикаментозных блокад в комплексной терапии пациентов с висцеро-вертебральным болевым синдромом

диска) люмбалгия», а 48 (43%) – «Вертеброгенная (остеохондроз, грыжа диска) люмбоишиалгия». <...> На КТ грыжи дисков L3–L4, L4–L5 и L5–S1 от 4 до 6 мм. <...> На КТ – грыжа диска L4–L5 до 7 мм. <...> На КТ – грыжи дисков L1–L2, L2–L3, L3–L4 до 5–6 мм. <...> На КТ – грыжи дисков L4–L5, L5–S1 до 5 мм.

21

Боли в спине [Электронный ресурс] / А. Орлова // "60 лет - не возраст" приложение к журналу Будь здоров! для пенсионеров .— 2015 .— №1 .— С. 30-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/533734

Автор: Орлова Агата

Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт или боли в спине, неудобство при движении Эти симптомы говорят о заболевании позвоночника. По каким причинам поражается позвоночник? Как его лечить и можно ли избежать проблем с ним?

Воснове всех заболеваний позвоночника: остеохондроза, ра,дикулита, межпозвоночной грыжи и других – лежат <...> Грыжа образуется следующим образом. <...> Это и есть грыжа межпозвонкового диска. <...> Если ядро выходит в сторону фиброзного кольца, то форми, руются средние и боковые грыжи диска. <...> Боковая грыжа в шейном отделе вызывает сдавле, ние позвоночной артерии, питающей головной мозг.

22

ЛОЖНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА С ФЛЕГМОНОЙ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ОСТРЫМ ГАНГРЕНОЗНЫМ АППЕНДИЦИТОМ [Электронный ресурс] / Власов, Калиновский // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №5 .— С. 81-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547194

Автор: Власов

Развитие острого аппендицита в грыжевом мешке (ГМ) — крайне редкое явление. Червеобразный отросток в грыже передней брюшной стенки, по данным И. Ю. Ибадова [2] и С. А. Байбосынова [1], встречается в 2–4% случаев и приводит к определенным трудностям в дооперационной дигностике. H. Hamad [6], J. Arnaiz [4], N. Agarval [3] также описали единичные случаи острого аппендицита в пупочной грыже и грыже белой линии живота (БЛЖ), которые симулировали ущемление грыжи [3–5]. Истинный диагноз во всех случаях был установлен лишь во время операции

Agarval [3] также описали единичные случаи острого аппендицита в пупочной грыже и грыже белой линии живота <...> (БЛЖ), которые симулировали ущемление грыжи [3–5]. <...> Визуализирован ГМ грыжи БЛЖ, содержимое гиперэхогенное (рис. 1). <...> Ложное ущемление грыжи БЛЖ малых размеров. Рис. 1. <...> Рецидива грыжи не обнаружено.

23

№7 [Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ, 2014]

Практический журнал для заведующего и медицинского работника детского сада. Лицензирование медицинской деятельности, рекомендации по проведению медицинских осмотров и вакцинаций, формированию рациона питания.

Грыжа. Операция или «само пройдет»? Анатомия грыжи. Пупочная и паховая грыжи. <...> Редкие виды грыж. Признаки ущемления грыжи. <...> Большая часть грыж связана с брюшной полостью (вентральные грыжи). <...> Показания к оперативному лечению пупочной грыжи: – размер грыжи более 2 см; – грыжа сохраняется к пяти <...> Ущемление грыжи Ущемление – наиболее опасное осложнение грыжи.

Предпросмотр: Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ №7 2014.pdf (0,7 Мб)
24

ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ С ИНТРАДУРАЛЬНОЙ МИГРАЦИЕЙ ИХ ФРАГМЕНТОВ [Электронный ресурс] / Байков, Крутько // Хирургия позвоночника .— 2016 .— №4 .— С. 73-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/584085

Автор: Байков

Представлены аналитический обзор литературы по проблеме хирургического лечения пациентов с трансдуральной миграцией межпозвонковых грыж и клинический случай интрадуральной грыжи межпозвонкового диска на поясничном отделе позвоночника. Несмотря на успехи в области нейровизуализации, модернизации методов и технологий хирургического вмешательства, данная патология редко диагностируется на дооперационном этапе, операция связана со значительными техническими сложностями, высока частота ревизионных вмешательств. Материалом исследования послужили тезисы статей из базы данных «PubMed», статьи из журналов «The Journal of Bone and Joint Surgery», «Spine», «European Spine Journal» и других за последние 15 лет

Прежде всего, к таковым относится вопрос дооперационной верификации грыж. <...> Средний возраст пациентов с интрадуральными грыжами превышает возраст пациентов с экстрадуральными грыжами <...> грыжах. <...> на два типа: А – грыжа располагается внутри дурального мешка; В – грыжа располагается преганглионарно <...> Интрарадикулярное расположение грыжи впервые описано в 1984 г.

25

ЛЕЧЕНИЕ ГИГАНТСКИХ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ [Электронный ресурс] / Тоидзе [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №6 .— С. 22-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547069

Автор: Тоидзе

Введение. Диафрагмальные грыжи являются достаточно распространённым заболеванием. Особый интерес представляет лечение грыж гигантских размеров. Величина грыжи определяется размерами дефекта диафрагмы и объёмом органов, смещаемых в грудную полость. Большими размерами, как правило, характеризуются параэзофагеальные и посттравматические диафрагмальные грыжи

частотой, в то время как параэзофагеальные грыжи составляют от 3,5 до 5% среди грыж ПОД [5]. <...> диафрагмальными грыжами. <...> Следует отметить, что к гигантским параэзофагеальным грыжам мы относили только те параэзофагеальные грыжи <...> При параэзофагеальных грыжах в зависимости от размеров и степени фиксации грыжи были использованы следующие <...> Диагноз: фиксированная параэзофагеальная грыжа.

26

Грыжи межпозвонковых дисков [Электронный ресурс] / И. Козлов // "60 лет - не возраст" приложение к журналу Будь здоров! для пенсионеров .— 2016 .— №7 (159) .— С. 20-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/391447

Автор: Козлов Игорь

«У меня обнаружили грыжу межпозвонковых дисков в поясничнокрестцовом отделе, назначили физиотерапию и лекарства. Но после трёх месяцев лечения боли так и не ушли, и эта проблема меня теперь очень волнует. Расскажите, пожалуйста, отчего возникает грыжа и какие методы лечения наиболее действенные?»

«У меня обнаружили грыжу межпозвонковых дисков в пояснично� крестцовом отделе, назначили физиотерапию <...> Расскажите, пожалуйста, отчего воз� никает грыжа и какие методы лечения наиболее действенные?» <...> Если болит поясница Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимо= сти от локализации грыжи <...> Основной симптом при грыже межпозвоночного диска пояс= ничного отдела – боль в спине и пояснице. <...> Распространённый метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника.

27

БРЮШНЫЕ ГРЫЖИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

Автор: СПИЦЕРЕВ
ЛЕНИНГРАДСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

1. Собрать материалы по травматизму крупного рогатого скота в условиях Белорусского Полесья. 2. Разработать классификацию брюшных грыж у крупно го рогатого скота. 3. Уточнить дифференциальную диагностику и клинику грыж. 4. Предложить эффективные способы оперативного лечения грыж и дать им сравнительную оценку. 5. Проследить непосредственные и отдалённые результаты оперативного лечения грыж у крупного рогатого скота.

Брюшные грыжи (истинные грыжи и проляпсусы) были установлены у 0,5—0,8% обследованных коров (средние <...> Таблица № 2 Характеристика грыж Грыжа неущемленная . . . . <...> Грыжа комбини­ рованная . . . <...> грыжами и у 5 с межрёберными проляпсусами. <...> грыжи преобладают над проляпсусамп (9 грыж, 4 проляпсуса).

Предпросмотр: БРЮШНЫЕ ГРЫЖИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА.pdf (0,0 Мб)
28

Оперативная и клиническая хирургия органов брюшной полости

Издательство Дальневосточного Федерального университета

В пособии представлены в доступной форме основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам в брюшной полости. Учебное пособие по дисциплине «Оперативная и клиническая хирургия» составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета, по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия».

грыжи …………………..……………………………………....175 Пупочные грыжи……..……………………………………………………..177 Грыжи белой линии живота <...> грыжи……………………………………………....185 Редкие виды грыж живота……………………………………………….…192 Осложнения наружных грыж <...> ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ Среди преобретенных паховых грыж различаются косая паховая грыжа и прямая <...> Бедренную грыжу дифференцируют от паховой грыжи. <...> ранее грыжи.

Предпросмотр: Оперативная и клиническая хирургия органов брюшной полости.pdf (1,6 Мб)
29

РЕДКИЙ ВАРИАНТ УЩЕМЛЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ ГРЫЖИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ЖЕНЩИНЫ [Электронный ресурс] / Винник [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 78-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397663

Автор: Винник

Внутренние грыжи брюшной полости образуются в результате попадания органов брюшной полости в брюшные карманы и складки, в отверстия в брыжейках и связках, а также при проникновении внутренностей в соседние полости через разделяющие их дефекты в перегородках.. Внутренние грыжи локализуются в местах перехода одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой, в кармане позади слепой и сигмовидной кишки, между пластинками брыжейки тонкой и толстой кишки, в отверстиях брыжейки червеобразного отростка, желудочно-ободочной связки, серповидной связки печени, в карманах и отверстиях широкой маточной связки, сальниковом отверстии и прямокишечно-маточном углублении, дефектах диафрагмы. Под нашим наблюдением находилась больная 26 лет с ущемленной внутренней грыжей, осложненной некрозом участка тонкой кишки.

Подавляющее большинство грыж имеет наружную локализацию. <...> К редким формам относятся грыжи с внутренней локализацией [2]. <...> Внутренние грыжи брюшной полости – грыжи, образующиеся в результате попадания органов в брюшные карманы <...> Среди всех форм внутренних грыж живота чаще всего встречаются грыжа Трейтца, срединная грыжа и межсигмовидная <...> грыжа [1].

30

Применение лазерной вапоризации межпозвонковых дисков в поясничном отделе при остеохондрозе позвоночника [Электронный ресурс] / Сороковиков [и др.] // Лазерная медицина .— 2016 .— №1 .— С. 44-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/467587

Автор: Сороковиков

В работе проведен анализ эффективности лазерной вапоризации при лечении болевого синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне. Всего пролечено 149 пациентов, средний возраст – 40 лет. В неврологическом статусе преобладала клиника люмбоишиалгии у 67 пациентов (45,2%) и люмбалгии – у 62 (41,7%) пациентов. Корешковые расстройства (радикулопатия, радикулоневрит) отмечены у 20 пациентов (13,1%). У 86 пациентов (57,4%) были срединные и парамедианные грыжи дисков (выбухание диска от 4 до 8 мм); у 36 пациентов (24,3%) выявлены протрузии дисков и у 27 пациентов (18,3%) – заднебоковые грыжи дисков (выбухание от 4 до 7 мм). Удовлетворительные и хорошие результаты после лазерной вапоризации получены у 112 пациентов (75,7%) при грыжевых выпячиваниях до 6–8 мм срединной локализации с уменьшением болевого синдром по шкале ВАШ на 2–5 балла в сравнении с исходным состоянием. Неудовлетворительные результаты получены у 21 (13,9%) пациента с задне-боковыми и фораминальными грыжами более 5 мм и давностью заболевания более 6 мес.

С целью унификации и выделения протрузии (protrusion), грыжи (extrusion) и секвестрирования грыжи (extrusion <...> боковые грыжи Рис. 2. <...> Грыжа диска позвоночно-двигательного сегмента LIV-LV. <...> Контрольное MRI (рис. 4) исследование показало наличие грыжи диска до 3 мм. <...> Парамедианная грыжа диска LIV-LV с выбуханием в просвет позвоночного канала до 8 мм Рис. 4.

31

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГПОД. АКСИАЛЬНАЯ ГРЫЖА [Электронный ресурс] / Кочуков, Юдин, Мостыка // Хирургическая практика .— 2012 .— №3 .— С. 26-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577396

Автор: Кочуков

Журнал перепечатывает главу из книги «Диафрагмальные грыжи», издание которой готовиться в настоящее время в издательстве «ИПК «Дом книги». Выход в свет планируется в феврале 2013 года

26 № 3. 2012 КлиничесКая Картина гпод. аКсиальная грЫЖа В. п. КОчуКОВ1, В. А. ЮДИН2, С. В. <...> Журнал перепечатывает главу из книги «Диафрагмальные грыжи», издание которой готовиться в настоящее время <...> Выход в свет планируется в феврале 2013 года. ключевые слова: грыжа диафрагмы, клиническая диагностика <...> При исследовании группы больных с пищеводом Барретта у 50% отмечена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы <...> Клиническая картина скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы связана с недостаточностью кардии

32

ДВУСТОРОННИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ [Электронный ресурс] / Плаксин, Котельникова // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №1 .— С. 48-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371198

Автор: Плаксин

Введение. Травматические диафрагмальные грыжи составляют 13% от всех диафрагмальных грыж [4]. Закрытые разрывы диафрагмы возникают при тяжелой травме груди вследствие дорожно-транспортных происшествий и падения с высоты и диагностируются у 5,6% погибших от механических травм и 1,7% пострадавших с закрытыми торакальными повреждениями [1]. При отсутствии острого перемещения органов брюшной полости в грудную клетку в ближайшие сроки после травмы грыжа может формироваться через месяцы и годы [5]. Нередкой причиной поздней диагностики служат длительное бессимптомное течение и большое разнообразие клинических проявлений в виде гастроинтестинальных и кардиореспираторных симптомов [2]. Диагноз невозможно установить без лучевых методов [7]. Непосредственно после травмы распознать повреждение диафрагмы эффективно позволяет видеоторакоскопия [3]. В литературе описаны единичные сообщения о двусторонних разрывах диафрагмы [6, 8].

Травматические диафрагмальные грыжи составляют 13% от всех диафрагмальных грыж [4]. <...> грыжи Богдалека — у 3 (6,5%), задняя латеральная грыжа — у 1 (2,2%) больного. <...> Правосторонняя диафрагмальная грыжа Рис. 3. <...> Травматические диафрагмальные грыжи составили около 40% от всех грыж диафрагмы в общем торакальном отделении <...> , двусторонние грыжи встретились в 2,2% случаев. 2.

33

№2 [Хирургическая практика, 2011]

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Цель раздела STATUS PRAESENS. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции – предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке. Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. В разделе MANU PROPRIA. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки. Раздел журнала, DE ACTU ET VISU. Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно – описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии – представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой – раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности. Раздел журнала PRINCIPUM ET FONS. Хирургические кафедры России и стран СНГ посвящен «началу и источнику» в обучении, научной и практической деятельности хирургов вне зависимости от их национальности, возраста и государственной принадлежности – хирургическим кафедрам институтов, академий и университетов. Задачей раздела VIRIBUS UNITIS. Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры.

Пищеводная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 2. <...> Фундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: 2. <...> Антральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; 3. <...> Гигантские грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: 1. <...> Среди всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы 98,6–99,3% составляют аксиальные грыжи, из которых 95,9%

Предпросмотр: Хирургическая практика №2 2011.pdf (0,4 Мб)
34

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ РАННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ [Электронный ресурс] / Байбарина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2011 .— №2 .— С. 12-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521412

Автор: Байбарина

Представлено современное состояние проблемы оказания хирургической помощи детям с пороками развития. Выделены группы больных по срочности оказания хирургической помощи. Представлен алгоритм действия неонатологов при рождении детей с пороками развития

При интранатальном разрыве оболочек грыжи их обрабатывают, как при гастрошизисе — на содержимое грыжи <...> Для этого оболочки грыжи обрабатывают 5 % раствором перманганата калия, покрывают стерильными сухими <...> Врожденная диафрагмальная грыжа — порок развития, при котором происходит перемещение органов брюшной <...> Грыжа мозговых оболочек. <...> В родильном зале необходимо тщательно осмотреть оболочки грыжи.

35

ВРОЖДЕННЫЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У РЕБЕНКА С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Конькова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2010 .— №3 .— С. 77-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521217

Автор: Конькова

Представлен редкий случай врожденного нефротического синдрома у ребенка с цитомегаловирусной инфекцией. Обсуждается вопрос о роли цитомегаловирусной инфекции в развитии и прогрессировании врожденного нефротического синдрома

асцитом за этот период больному было проведено 7 лапароцентезов (позже в месте проколов сформировалась грыжа <...> показатели (масса 8600 г, рост 76 см — ниже 3-го перцентиля), задержка психомоторного развития, выраженная грыжа <...> синдром в степени анасарка, живот увеличен в объеме, напряжен, выражена венозная сеть на груди, животе; грыжа <...> нефротический синдром в сочетании с Гурлер-подобным фенотипом (низкий рост, грубые черты лица, короткая шея, грыжа <...> Грыжа передней брюшной стенки ятрогенная. Сопутствующий: рецидивирующий обструктивный бронхит.

36

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Рубаненко // Российский медицинский журнал .— 2015 .— №6 .— С. 7-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389784

Автор: Рубаненко

Цель работы — выявить наряду с традиционными факторы, ассоциированные с перенесенным нарушением мозгового кровообращения (НМК) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и определить частоту назначения антикоагулянтной терапии. Обследовано 768 пациентов с ФП. Больные разделены на две группы: 1-ю составили 135 человек, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, 2-ю — 633 пациента без данных осложнений в анамнезе. При проведении многофакторного анализа отношение шансов развития инсульта для постоянной формы ФП 1,24 (95% ДИ 1,06—1,45; р=0,007), для возраста старше 64 лет — 1,1 (95% ДИ 1,02—1,45; р=0,0001), для сахарного диабета — 1,2 (95% ДИ 1,05—1,5; р=0,04). Антикоагулянтная терапия назначалась 52 (38,5%) больным 1-й группы и 260 (41%) пациентам 2-й группы. Из антитромбоцитарных препаратов ривароксабан принимали 38(12%) человек, дабигатрана этексилат — 10 (3,2%), антагонисты витамина К — 264 (84,6%).

Рецидивная вентральная грыжа установлена у 9 больных, рецидивная паховая грыжа — у 7, паховая грыжа — <...> у 3 и бедренная грыжа — у 1 пациентки. <...> Контрольную группу составляли 20 больных с грыжами передней брюшной стенки, не имеющих какой-либо хронической <...> Наличие клинических признаков иммунодефицита у больных с грыжами передней брюшной стенки является прямым <...> Ключевые слова: грыжа передней брюшной стенки; урогенитальный хламидиоз; иммунокоррекция.

37

Врожденная диафрагмальная грыжа у новорожденного: МРТ – патоморфологические сопоставления [Электронный ресурс] / Туманова [и др.] // Медицинская визуализация .— 2014 .— №4 .— С. 70-81 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502461

Автор: Туманова

Представлены данные литературы о частоте развития и особенностях лучевой диагностики диафрагмальной грыжи у плода и новорожденного. Приведено собственное наблюдение применения МРТ для анализа плода и новорожденного с врожденной диафрагмальной грыжей. Отмечены положительные моменты и трудности при проведении посмертной МРТ. Сделан вывод о целесообразности проведения в определенных случаях посмертной МРТ как дополнения к патологоанатомическому исследованию

Представлены данные литературы о частоте разви� тия и особенностях лучевой диагностики диафрагмаль� ной грыжи <...> Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа, посмертная магнитно�резонансная томография, аутопсия <...> В полной мере это относится и к ложной врож� денной диафрагмальной грыже (ВДГ). <...> На сроке беременности 28 нед при УЗИ выявлена правосторонняя диафрагмальная грыжа. <...> Заключение: врожденный порок развития: правосторонняя диафраг� мальная грыжа.

38

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ КОНСИЛИУМ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПЛОДА [Электронный ресурс] / Кучеров [и др.] // Детская хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 45-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422429

Автор: Кучеров

В статье рассмотрены вопросы организации работы пренатального консилиума при выявлении пороков развития у плода. Широкое внедрение УЗ-диагностики во время беременности во всем мире в настоящее время позволяет выявлять большинство пороков развития начиная от 13–14-й недели гестации при скрининговом исследовании беременных. Более точную диагностику, обсуждение вопросов прогноза, возможности пренатального или постнатального хирургического лечения необходимо проводить на пренатальном консилиуме, который организуют на базе перинатального центра или педиатрического многопрофильного стационара. В пренатальном консилиуме, помимо врачей УЗ-диагностики, акушеров-гинекологов, детских хирургов, неонатологов, необходимо участие профильных специалистов по той патологии, которая предполагается у будущего ребенка. В статье рассмотрены вопросы, которые необходимо обсудить с беременной во время консилиума, даны рекомендации, в каких случаях возможно пролонгирование или прерывание беременности.

требующая оперативного вмешательства в первые часы и дни после рождения (гастрошизис, эмбриональные грыжи <...> атрезия пищевода, атрезия двенадцатиперстной кишки, атрезия тонкой и толстой кишки, диафрагмальная грыжа <...> яичка); – 6-я группа: патология, при которой возможны внутриутробные вмешательства (диафрагмальные грыжи <...> Способ родоразрешения не влиял на летальность при врожденной диафрагмальной грыже. <...> Например, исследование открытых хирургических операций на плоде с врожденной диафрагмальной грыжей не

39

ОЦЕНКА РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПЕРИОДА И ВОЗНИКНОВЕНИЕ РЕЦИДИВА У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА, ПРОШЕДШИХ МАЛОИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПОСОБОМ КОССА [Электронный ресурс] / В.В. Косс // Московский хирургический журнал .— 2018 .— №2 .— С. 70-73 .— doi: 10.17238/issn2072-3180.2018.2.70-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/665717

Автор: Косс В. В.

Лечение грыжи по способу доктора Косса используется в тех случаях, когда обычные физиотерапевтические упражнения уже опоздали и поэтому неэффективны и операция неминуема. Это случается в последствии разрыва фиброзного кольца, когда самовосстановление нереально. После классической хирургической операции грыжа диска формируется в соседних позвоночных сегментах, где ранее были протрузии дисков. Истинным рецидивом после удаления межпозвоночной грыжи диска считается повторное появление грыжи на том же уровне, что наблюдается более 80% случаев от общего числа операций. Причиной рецидивов грыжи является невозможность полного удаления всего поражённого диска. Продолжающаяся нагрузка на резецированный диск ведёт к дегенерации оставшихся не удалённых частей диска и повторному более значительному выпадению пульпозного ядра в спинномозговой канал. Скажем, если межпозвонковая грыжа до оперативного вмешательства на поясничном уровне была размером 8-9 мм, то рецидив грыжи за счёт послеоперационного дефекта фиброзного кольца будет более внушительных размеров и чаще всего с образованием секвестрированной грыжи. Иными словами возможный рецидив может быть только по причине хирургического вмешательства, но если рассматривать лечение способом доктора Косса, когда все манипуляции заключаются только в малоинвазивном лечении, риск «истинного рецидива» крайне маловероятен.

После классической хирургической операции грыжа диска формируется в соседних позвоночных сегментах, где <...> Истинным рецидивом после удаления межпозвоночной грыжи диска считается повторное появление грыжи на том <...> Причиной рецидивов грыжи является невозможность полного удаления всего поражённого диска. <...> размеров и чаще всего с образованием секвестрированной грыжи. <...> Грыжа позвоночника. Лечение и профилактика. М. : Питер. 2015. 160 c. 6. Хоробрых Т.В.

40

ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА НЕУДАЧНОЙ ХИРУРГИИ ПОСЛЕ МИКРОДИСКЭКТОМИИ

М.: ПРОМЕДИА

Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной боли в ноге среди взрослого населения. Хирургия - один из методов лечения этого состояния. Изучены результаты хирургического лечения 593 пациентов (63 % мужчин, 37 % женщин) с симптоматической поясничной грыжей диска, послеоперационное время наблюдения - в течение 3 лет. Средний возраст больных составил 43,4 ± 7,8 года. Пациентам проведено 619 микродискэктомий. В послеоперационном периоде больные обучались технологии режима защитного двигательного стереотипа. Синдром неудачной хирургии был диагностирован у 33 (5,6 %) больных, из них 26 (4,4 %) пациентов были прооперированы повторно. Во время реоперации выявлены причины болевого синдрома: рубцово-спаечные изменения в 38,5 % случаев и рецидив грыжи диска у 61,5 % больных. Показана связь между опытом работы хирурга и числом больных, у которых развился синдром неудачной хирургии после вмешательства. Опытные хирурги (20 лет и более) имели 2,7 % случаев синдрома неудачной хирургии, в то время как хирурги со стажем от 10 до 20 лет - 4,7 %, молодые хирурги (менее 10 лет) - 7,5 %. В группе из 147 (24,8 %) пациентов, которые строго соблюдали режим защитного двигательного стереотипа, синдром неудачной хирургии выявлен у 3 (2 %) больных. В группе из 446 (75,2 %) пациентов, которые не соблюдали режим защитного двигательного стереотипа, синдром неудачной хирургии развился в 30 (6,7 %) случаях, p < 0,05. Микродискэктомия - эффективная операция, приводящая к хорошим и удовлетворительным результатам в 94,4 % случаев. Ее результаты зависят от тщательного отбора пациентов на хирургичское лечение и детального выполнения технологии операции с последующим соблюдением пациентом режима защитного двигательного стереотипа. A herniated disc is the most common cause of leg pain among the adult population. Surgery is one of the treatment methods for this condition. Materials. The results of surgical treatment of 593 patients with symptomatic lumbar hernia and their postoperative observation for 3 years have been studied. The mean age was 43.4 ± 7.8 years (63 % men, 37 % women). 619 microdiscectomy (MLD) surgery operations have been conducted. Also the technology of new regime of postoperative locomotion was invented and explained to all patients. Results. 94.7 % of patients were satisfied with the results of surgical treatment during the observation period. The failed back surgery syndrome (FBSS) was diagnosed in 33 (5.6 %) patients and 26 (4.4 %) were re-operated. Such FBSS causes as: scar-commissural changes in 38.5 % of cases and recurrent disc herniation in 61.5 % of patients were identified during reoperation. Also the association between the operating surgeon experience and the FBSS number after intervention has been found. Experienced surgeon (20 years and more) had - 2.7 % of FBSS cases, while surgeons with experience of 10 to 20 years had - 4.7 % and young surgeons (less than 10 years) had - 7.5 % of FBSS. In the group of 147 (24.8 %) patients who strictly followed new regime of postoperative locomotion, FBSS developed in 3 (2 %) patients, all of them underwent reoperation. In another group of 446 (75.2 %) patients who failed to comply with the postoperative locomotion, FBSS occurred in 30 (6.7 %) cases, and 23 (5.2 %) of them were re-operated. Conclusion. MLD is an effective surgery bringing relief to patients both immediately after surgery and in the long term. The MLD results depend on the surgeon experience and patient compliance with new regime of postoperative locomotion.

20 БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, ТОМ 33, № 3, 2013 Грыжа диска – одна из частых причин болей в спине у взрослых <...> Новосибирск, Красный пр., 52 Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной боли в ноге <...> Ключевые слова: синдром неудачной хирургии, грыжа диска, микродискэктомия, режим защитного двигательного <...> Так, при сравнительном анализе опыта работы хирурга и количества рецидивов грыж диска было получено, <...> Изучение результатов хирургического лечения пациентов с поясничными грыжами позволило установить, что

Предпросмотр: ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА НЕУДАЧНОЙ ХИРУРГИИ ПОСЛЕ МИКРОДИСКЭКТОМИИ.pdf (0,3 Мб)
41

ВНУТРИУТРОБНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ [Электронный ресурс] / Косовцова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2014 .— №1 .— С. 46-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611476

Автор: Косовцова

Цель. Разработать и апробировать методику баллонной окклюзии трахеи при диафрагмальной грыже у плодов Пациенты и методы. Разработана баллонная окклюзия трахеи в эксперименте на плодах овец. В качестве подопытных животных были использованы 5 овец с одноплодными беременностями в сроке между 105–128 днями. После окончания эксперимента и успешной отработки техники вмешательства проведено две операции по профилактике летальной гипоплазии легких у человеческого плода с диафрагмальной грыжей с применением баллонной окклюзии трахеи. Результаты. В одном наблюдении (23 нед беременности) через неделю после вмешательства отмечали увеличение правого и левого легкого (подтверждено УЗИ и МРТ). В сроке 34 нед проведено извлечение баллона из трахеи плода под контролем фетоскопии. В 35–36 нед после преждевременного излития вод женщина оперативно родоразрешена. Новорожденной девочке на 2-е сутки жизни проведена хирургическая коррекция порока. В другом наблюдении (26 нед гестации) кесарево сечение выполнено в сроки 30–31 нед беременности (девочка – 1090 г, 32 см) умерла на 21-е сутки жизни в результате прогрессирующей гипоксии. В данном наблюдении отрицательное воздействие на течение беременности оказало многоводие, что, вероятно, послужило причиной преждевременных родов и не позволило достаточно находиться баллону в трахее плода для развития легких. Заключение. При выраженной гипоплазии легких и нормальном кариотипе у плода, отсутствии других врожденных пороков развития может быть выполнена пренатальная эндотрахеальная баллонная окклюзия с целью профилактики летальной гипоплазии легких плода.

О р и г и н а л ь н а я с т а т ь я 45 Внутриутробная коррекция диафрагмальной грыжи Н.В.Косовцова1, <...> Разработать и апробировать методику баллонной окклюзии трахеи при диафрагмальной грыже у плодов. <...> При диафрагмально-плевральных грыжах часто отмечаются недоразвитие легких, пороки серд ца, центральной <...> Индекс, представляющий собой отношение площади коллатерального грыже легкого к окружности головы (LHR <...> Схема измерения коллатерального грыже легкого, используемая для расчета коэффициентов LhR и QLI.

42

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СИНДРОМ ИЗВИЛИСТЫХ АРТЕРИЙ [Электронный ресурс] / Белозеров // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №4 .— С. 20-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521754

Автор: Белозеров

В обзоре приведены сведения о редком наследственном синдроме извилистых артерий. Синдром обусловлен мутациями в SLC2A10 гене (20q13.12), кодирующем транспортер глюкозы 10 (GLUT10). Фенотипические проявления характеризуются продолговатым лицом, крючковатым носом, перерастяжимостью кожи и другими признаками соединительнотканной дисплазии, схожими с синдромами Марфана и Элерса—Данло. Главным проявлением синдрома является извитость крупных и средних артериальных сосудов, которая приводит к образованию стенозов и аневризм соответствующих сосудистых бассейнов. Приведена дифференциальная диагностика синдрома с приобретенными заболеваниями и другими наследственными синдромами

гипертония Грудная клетка Воронкообразная грудная клетка, килевидная грудная клетка Диафрагма Диафрагмальная грыжа <...> , грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, скользящая грыжа, грыжа желудка Живот Паховая грыжа, пупочная <...> грыжа Желудочно-кишечный тракт Дивертикулит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, некроз кишечника

43

СОЧЕТАНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ С АНОМАЛИЯМИ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ [Электронный ресурс] / Казарян, Виссарионов // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №5 .— С. 72-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521662

Автор: Казарян

С целью определения частоты сочетания аномалий внутренних органов и систем с врожденными деформациями позвоночника обследованы 195 детей в возрасте от 6 мес до 17 лет. На основании данных клинического, лучевого и МРТ исследований оценены ортопедический и неврологический статус, состояние деформированного позвоночника и позвоночного канала. Всем пациентам выполнено УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца. По результатам комплексного обследования сочетанные аномалии органов и систем обнаружены у 89 (46%) пациентов. При этом пороки со стороны мочеполовой системы выявлены в 76% наблюдений, костно-мышечной системы — в 45%, ЦНС — в 44%, желудочно-кишечного тракта — в 17%, сердца — в 8%, ЛОР-органов — в 7% и бронхолегочной системы — в 6%. Исследование показало, что у детей с врожденными деформациями позвоночника часто отмечаются сопутствующие аномалии других органов и систем. Все пациенты с врожденными деформациями позвоночника нуждаются в тщательном комплексном обследовании

пациентов Мочеполовая Агенезия/удвоение/дистопия почки Мультикистоз почки Гидронефроз Крипторхизм Паховая грыжа <...> верхней конечности Пороки развития нижней конечности Вывих/ подвывих бедра Деформация Шпренгеля Пупочная грыжа <...> Косолапость 10 4 5 11 3 5 2 Всего 40 ЦНС Диастематомиелия Сирингомиелия Интраканальная липома Спинномозговая грыжа <...> Дуральный синус 13 11 8 6 1 Всего 39 Желудочно-кишечный тракт Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

44

Лапароскопическая фундоэзофагокрурорафия в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы [Электронный ресурс] / Рычагов [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №4 .— С. 83-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496094

Автор: Рычагов

У 48 пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы применены 1-й и 2-й варианты разработанной нами фундоэзофагокрурорафии, адаптированные для лапароскопического лечения данной патологии. Интраоперационные осложнения, не требующие специального лечения, отмечены в 10,8%. Послеоперационные осложнения также отмечены у 10,8%. Хорошие ближайшие послеоперационные результаты получены в 95,8%. У 2 (4,2%) пациентов сохранились симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Восточная Европа» № 4 (04), 2012 Оригинальные исследования / Герниология АКТУАЛЬНОСТЬ Грыжа пищеводного <...> Клумова, Минск, Беларусь Лапароскопическая фундоэзофагокрурорафия в лечении грыж пищеводного отверстия <...> Скользящие грыжи диагностированы у 47 пациентов (98%), параэзофагеальные – у 1 (2%). <...> Совсем другая ситуация наблюдается при небольших грыжах. <...> Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы / Б.В. Петровский, Н.Н.

45

КОРРЕКЦИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Чирков // Детская хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 26-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457268

Автор: Чирков

Коррекция обширных дефектов передней брюшной стенки является актуальной проблемой хирургии детского возраста. Вентральные грыжи у детей чаще всего формируются вследствие врожденных аномалий, таких как омфалоцеле и гастрошизис. До настоящего времени не решены такие вопросы, как выбор метода коррекции грыжевого дефекта в зависимости от степени висцероабдоминальной диспропорции и сроков проведения оперативного вмешательства. Также нет однозначного мнения детских хирургов относительно применения имплантационных материалов с целью закрытия больших мышечно-апоневротических дефектов передней брюшной стенки. В статье классифицированы причины вентральных грыж, освещены исторические аспекты в лечении врожденных пороков развития передней брюшной стенки, проанализированы возможные виды оперативных вмешательств, в том числе с использованием имплантационных материалов

грыжа, грыжа пупочного канатика) представляет собой порок развития, при котором к моменту рождения ребенка <...> (МКБ-10) различают [17]: • К42 – пупочную грыжу (локализация в умбиликальной области); • К43 – грыжу <...> Операции при вентральных грыжах у детей Методики операций при вентральных грыжах зависят от величины <...> Экстраперитонизация полипропиленовой сеткой при пластике вентральных грыж. <...> Выбор протезного материала при лечении послеоперационных вентральных грыж.

46

ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ [Электронный ресурс] / Баринов, Махинов, Сергиенко // Медицинский совет .— 2016 .— №8 Неврология/Ревматология .— С. 48-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435302

Автор: Баринов

В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана воспалением мышц и суставов позвоночника, а также околосуставных мягких тканей. Эта боль является доброкачественным заболеванием, склонным к самопроизвольной ремиссии (в половине случаев – за неделю, в 90% – в течение месяца) даже без лечения. Причины хронизации боли и инвалидизации больных кроются в нерациональной терапии, когда пациент с доброкачественной неспецифической болью в спине получает травмирующее воздействие (хирургическое, тракционное, фармакологическое) и/или инвалидизирующую психологическую установку (эффект «ноцебо»), поэтому стратегия лечения острой неспецифической боли в спине заключается в использовании наиболее безопасных неинвазивных методик.

Другой распространенный предрассудок касается грыжи межпозвоночного диска. <...> Бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков встречаются во много раз чаще тех грыж, которые вызывают боль <...> Если грыжа направлена в тело позвонка (это называется грыжа Шморля) или в центр позвоночного канала ( <...> Таким образом, пациенты, имеющие медиальные грыжи межпозвонковых дисков или грыжи Шморля, чаще всего <...> Но и такая грыжа не является «приговором к операции».

47

ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛОЦЕЛЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ [Электронный ресурс] / Рузматов, Эргашев // Детская хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 21-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615320

Автор: Рузматов

Статья коллег из Узбекистана посвящена одной из актуальных проблем хирургии новорожденных – лечению омфалоцеле. До появления способа временной аллопластики передней брюшной стенки детские хирурги находились в поиске решений относительно сохранения жизни и восстановления передней брюшной стенки малышей, особенно с дефектами больших размеров. История знает опыт консервативного лечения таких детей, создания вентральной грыжи по Роберту Гроссу, использования различных синтетических материалов и апоневроза для пластики передней брюшной стенки. Все эти способы позволяли выздороветь ограниченному числу младенцев, имея существенные недостатки. Сегодня стоит признать, что специалисты всего мира, по большому счету, достигли консенсуса – передняя брюшная стенка должна и может быть восстановлена полностью. При этом ревизия органов брюшной полости обязательна. Омфалоцеле малых размеров могут быть оперированы с первично-радикальной пластикой передней брюшной стенки. В хирургии грыж больших размеров, особенно сопровождающихся эвентрацией «шаровидной печени», с учетом степени висцероабдоминальной диспропорции следует отдавать приоритет временной аллопластике передней брюшной стенки мешком Silo или иным полиэтиленовым материалом. Этапное погружение кишечника или печени в течение 3–4 сут позволяет добиться сближения краев дефекта и безопасного выполнения отсроченной полнослойной пластики передней брюшной стенки. Нам представляется правильным на сегодняшнем этапе рекомендовать хирургам придерживаться такой тактики, имея в виду, что большую угрозу жизни таких детей составляют гемодинамически значимые врожденные пороки сердца, встречающиеся довольно часто

грыжи – у 36 (37,5%) новорожденных. <...> Отмечена связь между размерами грыжи и сочетанными пороками. <...> Омфалоцеле (эмбриональная грыжа, грыжа пупочного канатика) – тяжелый порок развития, при котором к моменту <...> Отмечена связь между размерами грыжи и сочетанными пороками. <...> операции Гросса и этапной коррекции эмбриональной грыжи.

48

ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС НЕХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ 2-3 СТАДИИ (ПРИ ЧАСТИЧНОМ ЛИБО ПОЛНОМ ПРОЛАПСЕ) [Электронный ресурс] / В.В. КОСС, Р.А. ТОЛСТЫХ // Хирургическая практика .— 2018 .— №2 .— С. 22-27 .— doi: 10.17238/issn2223-2427.2018.2.22-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/668400

Автор: КОСС В. В.

Нехирургическое лечение предполагает комплекс консервативных мер. включающих несколько дней постельного режима, а так же вы¬работке у пациента правильного стереотипа походки, обучение безопасному подъему грузов и т.д. Для подготовки к малоинвазивному лечению межпозвонковой грыжи, применяется ряд лекарственных средств для снятия болевых ощущений и локального воспаления. Для этого могут применяться анальгетики и препараты, противодействующие воспалительным процессам. Применяются так же препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру, например, мидокалм. Комплекс лечения может быть дополнение приемом препаратов группы В, хоть их действие слишком медленное и сложно оценить насколько они эффективны. Так же в комплекс лечения могут быть включены энидуральные инъекции. В завершении лечения рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления мышц стабилизаторов позвоночного столба. При лечении грыж со смещением позвонков или выявлении функционального блока используется метод мануальной терапии. Как совместно, так и в качестве самостоятельного лечения могут быть применены методы иостизометрической релаксации или ПИР. Применяется так же и иглорефлексотерапия. способная снизить болевой синдром за счет расслабления мышц. Рекомендовано проводить от 8 до 12 сеансов. Применения медицинских пиявок или трудотерапия дает положительный эффект в 60 % случаях заболевания. Также консервативное лечение включает некоторые виды массажа. Многим пациентам врачи рекомендуют провести процедуру вытяжения позвоночника или тракцию. Она может быть проведена при помощи специальной тракционной техники, или вручную. В данной статье речь пойдет о подготовке пациента к лечению методом Косса.

Обсуждение Лечение межпозвонковой грыжи состоит из 3 периодов: 1. <...> Использование лечебных блокад при лечении межпозвонковых грыж 2-3 стадии. <...> спинного мозга задними грыжами. <...> Так же она неэффективна при больших грыжах либо сдавливании спинного мозга. <...> Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика. М. : Вектор, 2013. 479 c. 4. Егиев В.Н. Грыжи.

49

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ МАНЖЕТКИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ФУНДОПЛИКАЦИИ В МОДИФИКАЦИИ РНЦХ [Электронный ресурс] / Юрасов [и др.] // Хирургическая практика .— 2015 .— №1 .— С. 38-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577647

Автор: Юрасов

Цель: оценка эффективности модифицированного способа лапароскопического формирования фундопликационной манжетки в сравнении с классическим вариантом этой операции в модификации РНЦХ. Материалы и методы. Представлен опыт хирургического лечения 45 больных в возрасте от 33 до 65 лет с рефлюкс-эзофагитом в ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. Из них 27 больным, составившим контрольную группу, лапароскопическую фундопликацию выполнили в классическом варианте. В качестве основной группы изучены результаты лечения 18 больных с рефлюксэзофагитом, у которых был использован модифицированный вариант лапароскопического формирования манжетки. Показаниями к фундопликации считали: тяжелый рефлюкс-эзофагит, не поддающийся консервативной терапии, или осложненный пищеводом Барретта либо пептической стриктурой дистальной части пищевода; гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при соответствующих результатах суточной pH-метрии. Эффективность фундопликации оценивали по совокупности данных обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия, суточный рН-мониторинг) с учетом субъективных ощущений больного. Основные результаты. Основываясь на результатах проведенного исследования, проанализированы преимущества лапароскопического формирования фундопликационной манжетки в модификации РНЦХ в сравнении с классическим вариантом этой операции. В обеих группах преобладали хорошие результаты оперативного лечения (90 и 93% соответственно). Заключение. Предложенная модификация формирования фундопликационной манжетки, как и исходная методика РНЦХ, продемонстрировала высокую эффективность при лечении больных с рефлюкс-эзофагитом. Указанные преимущества позволяют рекомендовать модифицированную технику формирования фундопликационной манжетки по методике РНЦХ в клиническую практику

либо пептической стриктурой дистальной части пищевода; гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь на фоне грыжи <...> Ключевые слова: рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия <...> выполнения фундопликации у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) на фоне скользящей грыжи <...> Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностирована рентгенологически у 24 (89%) контрольной и у 16 <...> У части пациентов с ГЭРБ на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отмечалась дисфагия в связи с

50

ПОДВОДНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА: ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОТИВОРЕЧИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) [Электронный ресурс] / Бадалов, Бородулина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация .— 2017 .— №2 .— С. 19-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612904

Автор: Бадалов

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, сопровождаемые болевым синдромом в нижней части спины, в настоящий момент являются значимой медико-социальной и экономической проблемой. В статье рассматривается подводное горизонтальное вытяжение позвоночника как метод немедикаментозного лечения дорсопатий пояснично-крестцового отдела. Представленный обзор литературы охватывает исторические вехи развития и современные представления о тракционной терапии. Проводится анализ клинических клише, влияющих на оценку эффективности метода, и предлагается новый подход к исследованию данного направления реабилитации

(единичной или многоуровневыми) различной локализации (циркулярная, центральная, парамедианная); • грыжей <...> явлениями спондилеза и спондилоартроза, выраженными в сегментах LIV–LV, LV–SI, а также центральная грыжа <...> Показана грыжа межпозвонкового диска LIV–LV. Рис. 2. <...> Показана грыжа межпозвонкового диска LIV–LV. <...> провисание, так как оно усиливает степень кифоза позвоночника и увеличивает негативное воздействие грыжи

Страницы: 1 2 3 ... 86