Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523277)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 20376 (0,58 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ОСОБЕННОСТИ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST И СНИЖЕННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Габинский, Шимкевич // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №4 .— С. 183-188 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547743

Автор: Габинский

Обсуждаются подходы к реперфузионной терапии у пациентов старческого возраста в зависимости от исходного уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определенного по формуле MDRD, при поступлении в клинику с диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Проанализированы осложнения и показатели летальности в зависимости от выбора метода реперфузии при СКФ менее 60 мл/мин на 1,73 м2. Снижение СКФ является отягощающим фактором, увеличивающим показатели госпитальной и годовой летальности, а также числа осложнений острого инфаркта миокарда

и отдаленную летальность, а также число госпитальных осложнений. <...> летальность 1 (9,1 %) 5 (21,7 %) 0,638 Годовая летальность 2 (18,2 %) 7 (30,4 %) 0,682 Госпитальная <...> летальность 1 (6,3 %) 2 (11,1 %) 1,0 Годовая летальность 2 (12,5 %) 3 (16,7 %) 1,0 Госпитальная летальность <...> Показатель годовой летальности у этих больных составил 16,7 %, что выше госпитального показателя летальности <...> летальность 1 (5,6 %) 2 (12,5 %) 0,591 Годовая летальность 3 (16,7 %) 3 (18,8 %) 1,0 Госпитальная летальность

2

РЕГИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Вафин, Галявич // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №3 .— С. 1-2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/356349

Автор: Вафин

Цель исследования — представить разработанные и внедренные алгоритмы лечения больных с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента St (иМпSt) на ЭКГ. Проанализированы данные по оказанию медицинской помощи больным иМпSt на ЭКГ в Республике Татарстан в 2009-2015гг. Применение анализа с учётом местных особенностей и возможностей позволяет существенно снизить показатели госпитальной летальности при иМпSt.

Эффективность и целесообразность данного подхода подтверждает госпитальная летальность больных, переведенных <...> Госпитальная летальность при ИМ в центрах ЧКВ в РТ в 2009-2015гг представлена (рис. 3). <...> Так, в 2015г в сравнении с 2009г госпитальная летальность при ИМ в целом снизилась на 50%, а при ИМпST <...> Госпитальная летальность при иМ в центрах ЧКВ в РТ в 2009-2015гг. Рис. 4. <...> Госпитальная летальность (в %) при иМ в РТ в 2009-2015гг. 1. 2012 ESC Guidelines for the management of

3

Результаты операций повторного протезирования клапанов сердца [Электронный ресурс] / Шкет [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №6 .— С. 79-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491714

Автор: Шкет

В исследовании проведен анализ результатов операций репротезирования клапанов сердца, выполненных с 2001 по 2010 год в РНПЦ «Кардиология», Минск. Проведено сравнение полученных результатов с мировым опытом. Прооперировано 116 пациентов с дисфункцией протезов клапанов сердца в митральной, аортальной позициях, в позиции трехстворчатого клапана. Сроки от первичной до повторной операции варьировали от менее месяца до 20 и более лет. Госпитальная летальность составила 6,7%, умерли 8 пациентов. Наиболее частыми причинами дисфункции протезов отечественного производства были паннус, тромбоз и их сочетание. В статье приводятся данные зарубежных авторов о результатах операций репротезирования клапанов сердца за последнее десятилетие, свидетельствующие, что РНПЦ «Кардиология» обладает весомым опытом в проведении подобных вмешательств в мире и одним из крупнейших среди стран постсоветского пространства

Госпитальная летальность составила 6,7%, умерли 8 пациентов. <...> летальность после операций повторного протезирования клапанов сердца составила 6,7% (умерло 8 человек <...> летальность Алиев Ш.М. 2007 108 10,7% Глотова Н.И. 2004 91 25,3% И.И. <...> При сохраненном хордальном аппарате госпитальная летальность после повторной операции составила 3,6%, <...> Послеоперационная госпитальная летальность при операциях репротезирования клапанов сердца зависит от

4

ЛЕЧЕБНАЯ И НАУЧНАЯ РАБОТА ОТДЕЛЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В 2015 ГОДУ [Электронный ресурс] / Скопин // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 48-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583410

Автор: Скопин

Цель данного отчета – показать результаты хирургической деятельности в 2015 г. и возможные перспективы лечебной и научной работы отделения реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий

Значительно снизилась госпитальная летальность (5,9%) при сочетанных вмешательствах на клапанах сердца <...> Несмотря на тяжелый исходный статус этих пациентов, госпитальная летальность в 2015 г. снизилась вдвое <...> При выполнении эндоваскулярных вмешательств госпитальная летальность отсутствовала как в общей группе <...> В данной группе пациентов отсутствует госпитальная летальность на протяжении 6 лет. 51 Б ю лл ет ен ь <...> Госпитальная летальность составляет 0%.

5

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Алекян [и др.] // Креативная кардиология .— 2017 .— №1 .— С. 45-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612840

Автор: Алекян

Цель. Оценка непосредственной клинической и ангиографической эффективности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) – фракция выброса (ФВ) 30% и менее Материал и методы. В основу анализируемого материала положены непосредственные результаты ЧКВ у 112 больных хронической ИБС и дисфункцией ЛЖ (ФВ 30% и менее), выполненных в период с 2008 по 2015 г., которым было отказано в проведении операции коронарного шунтирования (КШ) в связи с высоким хирургическим риском. Результаты. 112 пациентам ЧКВ выполнено на 240 (86%) из 279 гемодинамически значимых пораженных эпикардиальных коронарных артериях. Полная функциональная реваскуляризация миокарда была выполнена у 62 (55,4%), а неполная – у 50 (44,6%) пациентов. Ангиографический успех ЧКВ составил 97,3%. После ЧКВ I функциональный класс (ФК) стенокардии отмечался у 21 (18,8%) пациента, II ФК – у 79 (70,5%), III ФК – у 12 (10,7%) пациентов. Клиническая эффективность была достигнута у 101 (90,2%) из 112 пациентов. После успешного ЧКВ отмечалось увеличение ФВ ЛЖ на госпитальном этапе с 26,1±3,9 до 35,1±16,9% (с колебанием в пределах 19–51%). У 8 (7,2%) пациентов при проведении ЧКВ отмечались осложнения: у 1 (0,9%) развился острый тромбоз стента, у 4 (3,6%) пациентов имели место выраженная гипотония и брадикардия, потребовавшие интенсивной терапии; у 3 (2,7%) развилась пульсирующая гематома, хирургического вмешательства не потребовалось. Летальности на госпитальном этапе не было. Заключение. ЧКВ является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с ИБС и дисфункцией ЛЖ (ФВ 30% и менее).

Летальности на госпитальном этапе не было. Заключение. <...> Госпитальная летальность составила 1,5%. <...> Летальных исходов на госпитальном этапе не отмечалось. <...> Летальность на госпитальном этапе составила 5%. <...> В нашем исследовании (112 пациентов) госпитальная летальность отсутствовала.

6

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы – ограниченные хирургические операции при кистозных и нейроэндокринных новообразованиях – обзор хирургических вмешательств [Электронный ресурс] / Бегер, Прокопчук, Егоров // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №2 .— С. 74-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502237

Автор: Бегер

Введение. К доброкачественным опухолям поджелудочной железы (ПЖ) могут быть отнесены внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли, муцинозные кистозные опухоли, серозная цистаденома, солиднопсевдопапиллярная опухоль и нейроэндокринные опухоли (НЭО), чаще всего инсулиномы. Эволюция таких органосберегающих вмешательств, как энуклеация, центральная резекция (ЦР) ПЖ и дуоденумсохраняющая тотальная или частичная резекция головки ПЖ (ДСРГПЖ), демонстрирует их эффективность при доброкачественных опухолях ПЖ Цель. Оценить возможности хирургического лечения доброкачественных опухолей ПЖ локальной резекцией, базируясь на существующих показаниях к оперативному лечению, анализе ранних послеоперационных осложнений и отдаленных результатов. Результаты. Энуклеация опухоли рекомендуется для всех манифестных нейроэндокринных новообразований размером до 3 см при отсутствии контакта с протоком поджелудочной железы. Этот метод применялся в основном при НЭО и реже при кистозных опухолях. Порядка 20% энуклеаций выполнены минимально инвазивным доступом. Тяжелые хирургические послеоперационные осложнения, потребовавшие повторных вмешательств, отмечены в 11% наблюдений, панкреатическая фистула – в 33% наблюдений, госпитальная летальность составила менее 1%. Основными преимуществами энуклеаций являются низкий уровень послеоперационных осложнений и очень низкая госпитальная летальность. Две трети ЦР выполнены пациентам с манифестными кистозными опухолями и 1/3 – при НЭО. Высокая частота панкреатических фистул и тяжелых послеоперационных осложнений связана с обработкой проксимальной культи ПЖ. Госпитальная летальность 0,8% является преимуществом этой операции. ДСРГПЖ в 50% наблюдений применена в виде тотальной резекции головки с сегментарной резекцией перипапиллярной зоны двенадцатиперстной кишки и интрапанкреатической части общего желчного протока. У 2/3 этих больных были манифестные или бессимптомные кистозные опухоли и у 10% – НЭО. Основным преимуществом этих операций по сравнению с панкреатодуоденальной резекцией (ПДР) является сохранение в большей степени экзо- и эндокринной функций и госпитальная летальность менее 0,5%. Уровень доказательности для энуклеаций и ЦР низкий в связи с ретроспективной оценкой данных и отсутствием результатов контрольных исследований. Преимущества ДСРГПЖ перед ПДР были показаны результатами 9 проспективных контролируемых исследований, 3 исследований “случай–контроль” и двумя ретроспективными контролируемыми исследованиями. Заключение. При использовании энуклеаций, ЦР, тотальных и частичных ДСРГПЖ отмечаются низкий уровень послеоперационных осложнений и очень низкая госпитальная летальность. Основным преимуществом ограниченных резекций является сохранение экзо- и эндокринной функций ПЖ и перипанкреатических тканей.

Госпитальная летальность 0,8% является преимуществом этой операции. <...> Госпитальная летальность составила 0,95%. <...> Тем не менее госпитальная летальность составила всего 0,8%. <...> Госпитальная летальность составила 0,46%. <...> летальность <1% Уровень НЭО <3 см доказательности C ДСРГПЖ Доброкачественные Госпитальная летальность

7

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛЁГКОГО И СРЕДОСТЕНИЯ С МАССИВНОЙ ИНВАЗИЕЙ В ГРУДНУЮ АОРТУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Андрущук [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №6 .— С. 73-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547080

Автор: Андрущук

Распространение опухолей органов грудной клетки на аорту до настоящего времени является противопоказанием к операции [2, 5]. Среди случаев хирургического лечения чаще всего описаны операции резекции лишь адвентиции аорты у пациентов без поражения медиастинальных лимфатических узлов [4, 7], без применения методик вспомогательного (ВК) или искусственного кровообращения (ИК) и временного шунта [1]. Целесообразность и результаты хирургического лечения пациентов с массивной инвазией (до медии и глубже с поражением более 50% диаметра аорты на протяжении нескольких сантиметров) опухолей в грудную аорту (ГА), требующих обязательного её протезирования, остаются спорными

Общая госпитальная летальность — 4 (36,4%) пациента. <...> Госпитальная летальность в первом исследовании [6] составила 12,5% (2 из 16), во втором [3] — 0%. <...> Госпитальная летальность у пациентов после протезирования ДА в нашем опыте достигла 50% (3 из 6), а среди <...> Среди допущенных ошибок, приведших к случаям госпитальной летальности у данной группы пациентов, можно <...> Госпитальная летальность у пациентов с массивной инвазией опухоли лёгкого и вилочковой железы в дугу

8

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ПРОГРАММЕ ВОЗ «РЕГИСТР ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА» [Электронный ресурс] / Тукиш [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №1 .— С. 124-128 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372070

Автор: Тукиш

В работе представлены результаты исследования эпидемиологии острого инфаркта миокарда (ОИМ) у постоянного населения старше 60 лет Томска, проведенного в 2008–2009 гг. Исследование выполняли по методике программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда». Показано, что заболеваемость и смертность от ОИМ среди жителей указанного возраста Томска выше, чем у молодого населения. Показатели заболеваемости и смертности в мужской популяции превышали таковые у женщин во всех возрастных группах, за исключением населения старше 80 лет. Выявлена высокая госпитальная летальность, которая обусловлена значительным ее уровнем среди больных 60 лет и старше, лечившихся в непрофильных стационарах. Сделан вывод о том, что вся острота эпидемиологической ситуации в отношении ОИМ определяется частотой развития данной патологии среди населения старше 60 лет, что указывает на необходимость изменения стратегии совершенствования системы медицинской помощи больным с ОИМ.

Выявлена высокая госпитальная летальность, которая обусловлена значительным ее уровнем среди больных <...> Увеличение показателя госпитальной летальности прослеживалось вплоть до возрастной группы 70–79 лет, <...> В значительной степени это обусловлено высокой госпитальной летальностью больных старших возрастных групп <...> Еще одним важным обстоятельством, Таблица 4 Госпитальная летальность больных от острого инфаркта миокарда <...> Догоспитальная и госпитальная летальность от острого инфаркта миокарда в г.

9

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ И ПРЕДИКТОРЫ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА [Электронный ресурс] / Провоторов, Шевченко // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №5 .— С. 40-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458862

Автор: Провоторов

Анализ долговременных трендов исходов ОКС, оценка предикторов течения и исхода с построением дискриминантной модели

Средняя госпитальная летальность пациентов с ОИМ –13,65%. <...> �Динамика�госпитальнойлетальности�пациентов�с�ОИМ. <...> Госпитальная летальность у пациентов с ОКС не носит линейного характера, являясь максимальной в первые <...> По данным Федерального регистра, госпитальная летальность пациентов с ОКСпST составила 9,8% в 2009 году <...> Госпитальная летальность пациентов в регистре ACS Snapshot 2009 оказалась следующей: 8,5% для группы

10

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2010]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Госпитальная летальность составила 8%. <...> Госпитальная летальность составила 5,1%. <...> Общая госпитальная летальность составила 3,47%. <...> ; госпитальная летальность – 10,5%, по EuroSCORE – 7,0±10,0%. <...> При сопоставлении госпитальной летальности методом «случай–контроль» с учетом 42 факторов риска летального

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2010.pdf (0,5 Мб)
11

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШКАЛ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Зыков [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №1 .— С. 11-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458751

Автор: Зыков

Оценить прогностическую ценность различных шкал риска госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) и создание оригинальной шкалы риска

Госпитальная летальность составила 10,5% (84 пациента). Результаты. <...> Госпитальная летальность составила 10,5% (84 пациента). <...> сравнивались в отношении качества прогнозирования только госпитальной летальности. <...> Результаты и обсуждение Госпитальная летальность составила 10,5% (84 пациента). <...> На рис. 6 представлена частота госпитальной летальности при ИМ в зависимости от суммы баллов.

12

Риск развития острого повреждения почек и его прогностическое значение у больных с различной скоростью клубочковой фильтрации, подвергшихся аортокоронарному шунтированию [Электронный ресурс] / Искендеров Б. Г., Сисина О. Н., Мамедов М. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313853

Автор: Искендеров Б. Г.

Цель. Определить факторы риска развития острого повреждения почек (ОПП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) и оценка их прогностического значения в ближайшем и отдаленном перио- дах после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Материал и методы. Обследованы 733 больных (476 мужчин и 257 женщин) в возрасте 47-66 лет (средний возраст — 60,3±5,8 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ. С учетом дооперационной величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) больных разделили на 3 группы: у 352 вели- чина СКФ составила >90 мл/мин/1,73 м2 (I группа); у 311 боль- ных — 89-60 мл/мин/1,73 м2 (II группа) и у 70 больных — 59-45 мл/мин/1,73 м2 (III группа). ОПП диагностировали и классифи- цировали по уровню креатинина сыворотки крови (sCr), исполь- зуя критерии AKIN (Acute Kidney Injury Network). Динамические наблюдения за больными проводили в течение 12 мес. после выписки их домой. Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировано у 32,6% больных, в т. ч. в I группе у 23,0% больных, во II группе у 37,9% больных и в III группе у 55,7% больных. Госпитальная летальность в I группе составила 3,1%, во II груп- пе — 9,1% и в III группе — 12,9% (p<0,05). В I группе развитие ХБП у больных, перенесших ОПП, отмечено в 5,6% случаев, а прогрессирование ХБП во II группе — в 8,6% случаев и в III груп- пе — 15,8% случаев. Наоборот, регресс ХБП во II группе отмечал- ся в 61,5% случаев, в т. ч. у больных, перенесших ОПП, в 55,5% случаев и у больных без ОПП в 67,2% случаев. В III группе регресс ХБП имел место в 40,4% случаев (p=0,005) и различий в зависи- мости от перенесенного ОПП не выявлено. Программный гемо- диализ в I группе проводился у 2,1% больных, во II группе — у 5,3% больных и в III группе — у 22,8% больных, межгрупповые различия достоверны. Спустя 12 мес. наблюдения, общая смерт- ность в I группе составила 2,6%, во II группе — 6,6% и в III груп- пе — 17,5%. Заключение. Таким образом, наличие и выраженность ХБП, разви- тие послеоперационного ОПП определяют ближайший и отдален- ный кардиоренальный прогнозы у больных, подвергшихся АКШ.

Госпитальная летальность в I группе составила 3,1%, во II группе — 9,1% и в III группе — 12,9% (p<0,05 <...> Госпитальная летальность в III группе в зависимости от развития ОПП была недостоверна, и это объясняется <...> В III группе госпитальная летальность была достоверно выше (p<0,05), чем в I группе независимо от развития <...> При отсутствии ОПП госпитальная летальность во II и III группах превышала таковую в I группе (p<0,05) <...> летальность, особенно у больных с ОПП.

13

АНАЛИЗ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ИХ РОЛЬ В ОПРЕДЕЛЕНИИ БЛИЖАЙШЕГО (ГОСПИТАЛЬНОГО) ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ ИЛИ ТРАНЗИТОРНУЮ ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИСТРА ЛИС-2 [Электронный ресурс] / Марцевич С . Ю., Кутишенко Н. П., Суворов А. Ю., Гинзбург М. Л ., Деев А. Д., Бойцов С . А. от имени рабочей группы исследования “ЛИС-2” // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313548

Автор: Марцевич С . Ю., Кутишенко Н. П., Суворов А. Ю., Гинзбург М. Л ., Деев А. Д., Бойцов С . А. от имени рабочей группы исследования “ЛИС-2”

Цель. Оценка роли анамнестические факторов в определении ближайшего (госпитального) прогноза у пациентов, перенесших ОНМК. Материал и методы. В исследование включали всех больных с 01.01 2009 по 31.12.2011 (n=960), у которых в МУЗ Люберецкая районная больница №2 был диагностирован МИ/ТИА. Результаты. В регистр ЛИС-2 включено 960 пациентов. В стационаре умерло 207 больных, больничная летальность составила 21,6%. Летальность возра- стала при увеличении возраста, возраст умерших был выше и оказался неза- висимым фактором риска смерти в стационаре (р=0,037). Геморрагический МИ увеличивал риск смерти в 6,95 раз, нарушение сознания — в 2-5 раз (в зависимости от уровня нарушения), наличие признаков ХСН — в 3,14 раза, а ФП/ТП — в 1,86 раз. Эти показатели были определены как независимые анамнестические факторы риска смерти в стационаре. Заключение. Данные регистра ЛИС-2 демонстрируют сходство с аналогич- ными показателями других регистров МИ, проведенных в РФ. Госпитальная летальность в ЛИС -2 примерно в 2-3 раза выше в сравнении с регистрами других стран. Факторами, которые оказали влияние на госпитальную леталь- ность, были возраст, тип референсного инсульта, уровень нарушения созна- ния при поступлении, наличие у пациента признаков ХСН и нарушений ритма сердца по типу ФП/ТП.

Госпитальная летальность в лис-2 примерно в 2-3 раза выше в сравнении с регистрами других стран. <...> Факторами, которые оказали влияние на госпитальную летальность, были возраст, тип референсного инсульта <...> Госпитальная летальность в данной группе была выше и составила 23,7% (n=52). <...> На рисунке 1 представлены результаты изучения влияния на ближайший прогноз (госпитальную летальность) <...> Факторы, влияющие на ближайший прогноз (госпитальную летальность) у пациентов, госпитализированных с

14

КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ [Электронный ресурс] / Марков В. А., Вышлов Е. В., Карпов Р. С. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №1 (117) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/292082

Автор: Марков В. А.

В статье приводится анализ сравнительной эффективности фармакоинвазив- ной реперфузии и первичного чрескожного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике и выполнения клинических рекомендаций по времени — первый медицин- ский контакт-баллон. Акцент сделан на проблемах выбора наиболее эффектив- ного метода реперфузии бригадами скорой медицинской помощи. Представ- лена информация о новом препарате — неиммуногенной отечественной стафилокиназе (Фортелизин®). Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных клиниках.

Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных <...> Это реальный способ снизить госпитальную летальность. <...> Оказалось, что в 2005-2009гг госпитальная летальность среди этих пациентов колебалась в пределах 4,5- <...> По данным французского нацио нального регистра FAST-MI, в 2010г госпитальная летальность среди больных <...> В результате прогностический индекс госпитальной летальности GRACE у пациентов нашего отделения оказался

15

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНОГО РАЗРЫВА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДВОЙНОЙ ЗАПЛАТЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ [Электронный ресурс] / Алшибая // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №3 .— С. 39-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/455659

Автор: Алшибая

Цель – анализ результатов хирургического лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки (РМЖП) по оригинальной методике и сравнение с предшествующим опытом и данными мировой литературы

Госпитальная летальность составила 11,7%, что значительно ниже, чем в предшествующий период, когда летальность <...> Тот же уровень госпитальной летальности (40–50%) отмечен и в последующее десятилетие [2]. <...> Госпитальная летальность в группе из 60 прооперированных больных составила 11,7% (7 пациентов). <...> Авторы утверждают, что с помощью этого метода им удалось снизить госпитальную летальность при операциях <...> Операции в раннем периоде сопровождаются крайне высокой госпитальной летальностью.

16

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ЭНТЕРОКОККОВОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА [Электронный ресурс] / Тюрин [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №4 .— С. 17-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398049

Автор: Тюрин

Анализируются результаты применения даптомицина у 7 больных энтерококковым инфекционным эндокардитом, из них у 2 больных вызванным Еnterococcus faecium. Средняя длительность применения даптомицина составляла 36,7 дня. Резистентность к гентамицину установлена у 70% штаммов энтерококка, к антибиотикам пенициллинового ряда — у 40%, к ванкомицину — у 14,3%. У 3 больных был эндокардит протезированного клапана. Уровень пресепсина у 6 больных был повышен и в среднем составлял 768,8 пг/мл. Протезирование клапана выполнено у 28,6% больных. Госпитальная летальность составила 14,3%. Обсуждается эффективность применения ампициллина с цефтриаксоном при резистентности энтерококка к гентамицину. Приводятся рекомендации по антибактериальной терапии энтерококкового инфекционного эндокардита ESC 2015 г.

Госпитальная летальность составила 14,3%. <...> Госпитальная летальность на фоне антибактериальной терапии составляет 25,5—29,7% [8, 9]. А.А. <...> Госпитальная летальность в нашем наблюдении была низкой — 14,3% (1 больной). <...> Госпитальная летальность составила 14,3%. <...> Госпитальная летальность в нашем наблюдении была низкой — 14,3% (1 больной).

17

Хирургическое лечение пациентов с немелкоклеточным раком легкого с инвазией в левое предсердие в условиях искусственного кровообращения [Электронный ресурс] / Андрущук [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №6 .— С. 5-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492457

Автор: Андрущук

Цель. Оценить эффективность хирургического лечения пациентов с местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с инвазией в левое предсердие (ЛП) в условиях искусственного кровообращения (ИК) Материалы и методы. С октября 2003 г. по октябрь 2012 г. в условиях ИК оперировано 19 пациентов по поводу немелкоклеточного рака легкого с врастанием в ЛП. Все пациенты были мужчинами. Средний возраст составил 61,6±8,5 года (от 49 до 79 лет). Процесс стадирован как рT4N0M0 – 2 (10,5%), рT4N1M0 – 6 (31,6%), рT4N2M0 – 11 (57,9%). Онкохирургический этап операции: во всех случаях выполнена пневмонэктомия (из них в одном – циркулярная резекция бифуркации трахеи и в 3 ее клиновидная резекция), резекция внутригрудного отдела пищевода с эзофаго- и гастростомией – 1, резекция участка мышечного слоя пищевода – 2. Кардиохирургический этап операции, кроме резекции участка левого предсердия, дополнительно включал резекцию правого предсердия – 3, легочного ствола – 5, верхней полой вены – 3, нижней полой вены – 1, левой брахиоцефальной вены, коронарного синуса – 2, пластику клапанов сердца – 5, протезирование митрального клапана – 1, аортокоронарное шунтирование – 5, протезирование участка аорты – 4.

Общая госпитальная летальность – 7 (36,8%) пациентов (из них 2 – на операционном столе). <...> летальности, больших осложнений и пятилетней выживаемостью. <...> Общая госпитальная летальность – 7 пациентов (36,8%). <...> Среди пациентов без инвазии опухоли в аорту (17–89,5%) госпитальная летальность составила 29,4% (5 пациентов <...> летальности, больших осложнений и пятилетней выживаемостью.

18

Использование аллографтов в лечении инфекционного и протезного эндокардита аортального клапана [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №6 .— С. 34-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477837

Автор: Спиридонов

В исследование включены 46 пациентов с активным эндокардитом нативного клапана и протезным эндокардитом, которым были имплантированы аллографты. Криоконсервированные аллографты были использованы в 78,3% случаев; аллографты, стерилизованные в растворе антибиотиков, – в 17,4% случаев; гомовитальные аллографты – в 4,3% случаев. Наиболее распространенными микроорганизмами инфицирования были грамположительные кокки (Staphylococcus), что в 69,9% случаев сопровождалось разрушением паравальвулярных структур и формированием абсцессов. Госпитальная летальность в указанной группе пациентов составила 10,9%. Рецидив инфекционного процесса был выявлен у 2 пациентов. В одном случае это привело к летальному исходу, во втором случае потребовалось проведение повторного хирургического вмешательства.

Госпитальная летальность в указанной группе пациентов составила 10,9%. <...> летальность и осложнения Госпитальная летальность составила 10,9% (5 пациентов). <...> Причины летальности пациентов отражены в табл. 8. <...> У одного Таблица 8 Причины госпитальной летальности Причины летальности Результат Интраоперационное кровотечение <...> Тяжелое клиническое состояние и сложность реконструктивного вмешательства приводит к увеличению госпитальной

19

Гендерные особенности применения реперфузионной терапии у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [Электронный ресурс] / Барбараш [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №8 .— С. 12-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463155

Автор: Барбараш

Выявить наличие гендерных отличий в использовании реперфузионной терапии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST)

Госпитальный этап ведения оценен у 343 мужчин и 186 женщин с ИМ↑ST. Результаты. <...> Госпитальная летальность составила 10,6 %. <...> В настоящем исследовании госпитальная летальность во всех возрастных гр. была связана с большей тяжестью <...> Госпитальная летальность у женщин составила 24 (12,9 %), в гр. ЧКВ — 6 (8,1 %). <...> Госпитальная летальность у мужчин составила 32 (9,3 %) и 6 (9,3 %), соответственно (р>0,05).

20

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОАРКТАЦИИ И РЕКОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ [Электронный ресурс] / Чувараян // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 12-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582210

Автор: Чувараян

Коарктация аорты (КоАо) является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца (ВПС), при ее сочетании с другими врожденными пороками сердца летальность у детей первого года жизни может доходить до 56%. Чаще всего летальные исходы наблюдаются в период новорожденности (в первые дни и недели жизни). Проблема лечения новорожденных с КоАо, особенно в сочетании с другими ВПС, является одной из наиболее сложных в кардиохирургии. Большинство авторов отмечают, что резекция КоАо у детей первого года жизни является оптимальным хирургическим подходом в лечении данной категории больных, который сопровождается низким числом осложнений и летальных исходов, частота развития рекоарктации и обструкции дуги аорты также невелика. Выполнение баллонной дилатации изначально было ограничено узким спектром заболеваний перешейка аорты: рекоарктация, коарктация в виде мембраны у младенцев, находящихся в критическом состоянии. Однако в последнее время показания для проведения интервенционных процедур постепенно расширяются. В статье представлены основные работы, опубликованные в мировой литературе по проблеме лечения коартации и рекоарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни как хирургическим, так и эндоваскулярным путем

Госпитальная летальность составила 1%, летальность в период от 1 мес до 1 года после операции – 3%. <...> Госпитальная летальность составила 3%. <...> Осложнений и летальных исходов на госпитальном этапе не наблюдалось. <...> Госпитальная летальность составила 5,5%. <...> На госпитальном этапе летальность в обеих группах отсутствовала.

21

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА УБОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Скопин, Отаров // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №3 .— С. 5-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612820

Автор: Скопин

Выполнен обзор литературных данных о современных методах лечения и тактике ведения возрастных пациентов с аортальным пороком сердца. Выделены основные предоперационные факторы риска, оказывающие негативное влияние на результаты хирургической коррекции. Отмечено, что на показатели госпитальной летальности и выживаемости в отдаленном периоде значимое влияние оказывают некардиальная патология, в том числе хроническая почечная недостаточность, хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, ожирение, мультифокальный атеросклероз, неврологические нарушения. Суммируя данные литературы, можно сделать вывод, что как в краткосрочной, так и в отдаленной перспективе возраст не является противопоказанием к операции протезирования аортального клапана. Для улучшения результатов хирургического лечения необходимы тщательный анализ сопутствующей патологии и коррекция заболеваний до протезирования клапана

Отмечено, что на показатели госпитальной летальности и выживаемости в отдаленном периоде значимое влияние <...> Госпитальная летальность составила 3,8%. <...> Госпитальная летальность в исследовании P. <...> Госпитальная летальность при изолированном ПАК составила 5,7%, а при сочетанной операции – 24%. <...> Факторы риска госпитальной летальности у пожилых пациентов при коррекции пороков сердца.

22

Первичная ангиопластика и фармакоинвазивная реперфузия при инфаркте миокарда: влияние на клинические исходы и феномен no-reflow [Электронный ресурс] / Вышлов Е. В., Севастьянова Д. С., Крылов А. Л., Марков В. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295963

При предполагаемом времени ожидания первичного ЧКВ ~120 мин от первого медицинского контакта, т. е. на границе допустимой задержки, предпочтительным является проведение догоспитального тромболизиса с последующим ЧКВ согласно клиническим рекомендациям, т. к. этот метод реперфузии миокарда более эффективно сохраняет ФВ ЛЖ.

летальность — 5,6% и 4,9% в I и II группах, соответственно. <...> Госпитальная летальность составила 5,6% и 4,9% в I и II группах, соответственно. <...> Госпитальная летальность также не различалась, но механизмы смерти были разные: если после ТЛТ ⅓ летальных <...> В результате сочетания этих факторов госпитальная летальность не различалась. <...> летальности — 5,6% и 4,9%, соответственно, но с разным механизмом смерти: при первичном ЧКВ летальные

23

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В НЦССХ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА. ГОД 2015 [Электронный ресурс] / Зеленикин [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №5 .— С. 62-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545839

Автор: Зеленикин

В настоящее время вклад врожденных пороков сердца (ВПС) в смертность детей от аномалий развития остается существенным, поэтому вопрос хирургического лечения ВПС остается одним из наиболее актуальных. Цель настоящей работы – представить результаты лечебной и научной деятельности отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет) в НЦССХ им. А.Н. Бакулева за 2015 г

Госпитальная летальность © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.12-007.053.1-089-053.2]614.254(470-25 НЦССХ <...> Летальность составила 8,3%. <...> Общая госпитальная летальность составила 7,8%. <...> Госпитальная летальность в подгруппах: ТМА с иМЖП – 3,6% (n=2), ТМА с ДМЖП – 0%, прочие сложные ВПС ( <...> За последние 10 лет госпитальная летальность составила 0%.

24

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОТЕЗ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ «ЮНИЛАЙН» В ХИРУРГИИ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА: ПЕРВЫЙ ОПЫТ [Электронный ресурс] / Караськов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 26-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/595992

Автор: Караськов

Биологический ксеноперикардиальный протез «ЮниЛайн» применяется в клинической практике с 2008 г. При производстве этого протеза третьего поколения внедрен целый ряд принципиально новых технологий: лазерный раскрой с учетом толщины биоткани, антикальциевая обработка аминодифосфонатами, пространственное моделирование и композитный каркас, а также отсутствие синтетических материалов при производстве манжеты протеза. Целью настоящей работы стала оценка ближайших и среднеотдаленных результатов применения биологического клапана «ЮниЛайн» в митральной позиции. Материал и методы.

Госпитальная летальность составила 5,1%. <...> В структуре госпитальной летальности превалировал синдром полиорганной недостаточности (54,5%). <...> летальность составила 5,1% (n = 11). <...> В структуре госпитальной летальности превалировал синдром полиорганной недостаточности (n = 6; 54,5%) <...> Однако даже с учетом данных факторов госпитальная летальность в исследуемой группе была почти в 1,5 раза

25

ШКАЛА АРИСТОТЕЛЯ В ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Волков [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 31-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478332

Автор: Волков

Объективность оценки результатов лечения детей с врожденными пороками сердца (ВПС) может оказаться сомнительной в связи с относительно редкой встречаемостью отдельных нозологических форм и разнообразием методов их коррекции. Позволяет ли шкала Аристотеля решить эту проблему?

Первая детерминанта – госпитальная летальность; вторая – сложность раннего послеоперационного периода <...> Госпитальная летальность рассчитывалась как отношение умерших пациентов в раннем послеоперационном периоде <...> Общая госпитальная летальность равнялась 5,7%, частота осложнений – 34,7%. <...> Изменение средних значений госпитальной летальности в зависимости от уровня сложности хирургического <...> Госпитальная летальность в ней достигала 22,6%.

26

КАРДИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ЗА 2015 ГОД [Электронный ресурс] / Никитина // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583411

Автор: Никитина

Представлены основные этапы формирования и результаты работы отделения кардиологии приобретенных пороков сердца (ППС). В 2015 г. в отделении выполнено более 500 операций, основная доля приходилась на эндоваскулярные процедуры, прежде всего чрескожные коронарные вмешательства, однако возрастала и доля операций в условиях искусственного кровообращения (ИК). Несмотря на то, что контингент больных стал более тяжелым, госпитальная летальность сохраняется на достаточно низком уровне (общая летальность 0,2%, при операция с ИК – 1,7%, при эндоваскулярных вмешательствах летальных случаев не отмечено)

Несмотря на то, что контингент больных стал более тяжелым, госпитальная летальность сохраняется на достаточно <...> Общая госпитальная летальность за последние годы снизилась, поскольку в 2015 г. при эндоваскулярных процедурах <...> Показано, что хирургическое лечение пороков сердца сопровождается невысоким уровнем госпитальной летальности <...> Госпитальная летальность в этой группе больных составляет 15,7%, что сопоставимо с данными других авторов <...> Факторы риска госпитальной летальности у пожилых больных при коррекции пороков сердца.

27

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Общая госпитальная летальность составила 1,2%. <...> Общая госпитальная летальность в отделении составила 1,2%, интраи послеоперационная летальность – 1,8% <...> Госпитальная летальность составляет 0%. <...> Общая госпитальная летальность составила 0,4%. <...> Госпитальная летальность составила 3,8%, что на 1,9% меньше, чем в предыдущем году.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №1 2017.pdf (0,4 Мб)
28

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ 75 ЛЕТ И СТАРШЕ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ФАКТОРЫ РИСКА [Электронный ресурс] / Хугаева, Никитина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 5-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/595987

Автор: Хугаева

Цель данного обзора – анализ результатов хирургического лечения приобретенных пороков сердца и факторов риска госпитальной летальности у пациентов старого возраста по данным отечественных и зарубежных публикаций Стремительное старение населения является актуальной проблемой современного общества. В связи с увеличением средней продолжительности жизни и высоким уровнем заболеваемости сердечно-сосудистой патологией кардиохирургия расширяет границы для пожилых и старых пациентов. Определение показаний к проведению оперативных вмешательств у пациентов старого возраста, обоснование преимуществ и недостатков различных методик, выявление факторов риска и их совокупностей служат актуальными задачами, решение которых будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения этой категории больных. Вследствие совершенствования медицинской аппаратуры, защиты миокарда и других жизненно важных органов, анестезиологического пособия и хирургической техники оперативное лечение клапанных пороков сердца у пациентов старше 75 лет стало возможным с приемлемыми показателями осложнений и смертности.

Госпитальная летальность составила 15,5% среди пациентов до 70 лет, 18% – в возрасте 70–79 лет и 24% <...> Госпитальная летальность после изолированных вмешательств на клапанах сердца у пациентов пожилого и старого <...> возраста приближаются к показателям госпитальной летальности у более молодых пациентов. <...> Почечная недостаточность в предоперационном периоде как фактор риска госпитальной летальности у пациентов <...> Факторы риска госпитальной летальности у пожилых больных при коррекции пороков сердца.

29

Алгоритм этапного хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Андрущук [и др.] // Инновационные технологии в медицине .— 2015 .— №2-3 .— С. 10-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/482783

Автор: Андрущук

Цель: оценить результаты применения алгоритма хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ишемической болезнью сердца (ИБС) при этапном подходе. Материалы и методы: согласно разработанному алгоритму этапно оперировано 49 пациентов. Проведены операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) и радикальные вмешательства по поводу опухолей основных локализаций (легкого, желудка, почки) за период с 2001 по 2014 гг. Результаты: общая госпитальная летальность составила 10,20%, большие госпитальные осложнения (БГО) – 32,65%, из которых кардиальные – 11,63%. Средняя длительность межэтапного периода составила 51,23±7,41 дня. Пятилетняя выживаемость составила 45,32±11,71%, медиана выживаемости – 60,10 мес. Безрецидивная выживаемость составила в среднем 64,08±11,14 мес. Выводы: разработанный алгоритм этапного хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ИБС позволяет сохранить онкологические принципы лечения и обеспечивает хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Оптимальная длительность межэтапного периода – до трех недель.

Результаты: общая госпитальная летальность составила 10,20%, большие госпитальные осложнения (БГО) – <...> Госпитальная летальность представлена в табл. 10. <...> Из пяти случаев госпитальной летальности один произошел во время 1-го этапа, остальные четыре – во время <...> Фактическая величина госпитальной летальности и БГО (32,65%) значительны по своей величине, но, вероятно <...> Основными факторами в профилактике развития БГО и госпитальной летальности в период 2-го этапа лечения

30

Влияние гликемии на ранний прогноз пациентов с инфарктом миокарда без сахарного диабета 2 типа в анамнезе [Электронный ресурс] / Холматова К. К., Дворяшина И. В., Супрядкина Т. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253133

Автор: Холматова К. К.

Среди пациентов без СД-2 в анамнезе, имевших значения гликемии при поступлении ≥7,8 ммоль/л (22,6% больных), чаще встречались ранние осложнения ИМ, риск госпитальной летальности был в 3 раза выше, чем у остальных пациентов. Показатель гликемии при поступлении был независимым предикто- ром неблагоприятного прогноза при ИМ у пациентов без ранее диагностированного СД-2 и должен быть использован при прове- дении мер вторичной профилактики.

летальность — 13,8% vs 4,5% и 4,4% (р=0,025). <...> летальности был в 3 раза выше, чем у остальных пациентов. <...> Госпитальная летальность общей выборки пациентов составила 7,1%. <...> Уровень госпитальной летальности (таблица 2) пациентов с наличием гликемии ≥7,8 ммоль/л (13,8%) в 3 раза <...> летальность.

31

ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ И РЕКОНСТРУКЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ [Электронный ресурс] / Богдан, Белаш, Барбухатти // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №4 .— С. 17-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547159

Автор: Богдан

В современной клинической практике все чаще встречаются больные ишемической болезнью сердца (ИБС) с диффузным атеросклеротическим поражением коронарных артерий, которым необходимо выполнение аортокоронарного шунтирования (АКШ). Изначально считалось, что проведение операции таким пациентам связано с высоким риском периоперационного инфаркта миокарда и летального исхода, а также неудовлетворительными отдалёнными результатами. Однако недавние исследования доказали, что выполнение эндартерэктомии из передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) может быть намного безопаснее, чем считалось ранее [4, 8, 10]. Цель нашей статьи — освещение 10-летнего опыта выполнения реконструктивных операций на ПМЖА

Госпитальная летальность в группе составила 2,7% (4 пациента). <...> Тромбоз маммарно-коронарного анастомоза в госпитальном периоде отмечен у 1 (0,7%) больного. <...> У остальных пациентов в госпитальном периоде стенокардия не рецидивировала. <...> Таблица 4 Характеристика послеоперационного течения у больных Показатели Абс. число % Госпитальная летальность <...> Госпитальная летальность в изучаемой группе составила 2,7%, что соответствует данным литературы [9] и

32

УНИВЕРСАЛЬНОЕ ХОРДОСОХРАНЯЮЩЕЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА КАК ФАКТОР УЛУЧШЕНИЯ ОТДАЛЕННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ [Электронный ресурс] / Луговой [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307481

Автор: Луговой

Оценить ближайшие и отдаленные 5-летние результаты операции уни- версального хордосохраняющего протезирования митрального клапана.

Результаты Госпитальная летальность составила 1,94% (2 больных). <...> Обсуждение Достоверное снижение госпитальной летальности при митральном протезировании с полным сохранением <...> летальность составила 3,4%, а среди 70 пациентов с сохранением лишь задней створки — 5,7%. <...> летальность до 2,9%. <...> Мы получили сопоставимые данные: в нашем наблюдении госпитальная летальность при универсальном хордосохраняющем

33

№6 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Госпитальная летальность составила 2,4 %. <...> Госпитальная летальность в группе пациентов с ФВ менее 30 % составила 3,6 % при общей летальности 1,8 <...> Госпитальная летальность составила 5 %. <...> Госпитальная летальность составила 1,5 %. <...> Госпитальная летальность составила 1,8 % (39/2202, 95 % ДИ: 1,0–2,9 %).

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №6 2013.pdf (0,2 Мб)
34

Применение трупных венозных аллографтов в резекционной хирургии печени и поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Щерба [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №2 .— С. 32-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502326

Автор: Щерба

Цель. Оценить ближайшие и отдаленные результаты использования трупных венозных аллотрансплантатов в хирургии печени и поджелудочной железы Материал и методы. В исследование включили 14 пациентов, которым выполнили вмешательства на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны с использованием трупных венозных аллотрансплантатов. Группу сравнения составили пациенты, перенесшие резекции сосудов без использования трупных аллотрансплантатов: 36 пациентов с обширными резекциями печени, 26 – после панкреатодуоденальной резекции с резекцией воротной вены и (или) ее ветвей. Результаты. Средний возраст пациентов на момент операции составил 52,3 (48;59) года, соотношение мужчин и женщин – 9:5. В 11 (79%) из 14 наблюдений после циркулярной венозной резекции возникала необходимость использования цельного аллотрансплантата, в 3 (21%) наблюдениях выполняли тангенциальную сосудистую резекцию и восстанавливали сосуд венозной заплатой. Госпитальная летальность составила 7,1%, однолетняя выживаемость – 85,7%, срок наблюдения – 13,5 (6;22) мес. Сосудистых осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах не было. Заключение. Применение охлажденных трупных венозных аллотрансплантатов в хирургии печени и поджелудочной железы позволяет расширить спектр и объем оперативных вмешательств, уменьшить риск послеоперационных сосудистых осложнений.

Госпитальная летальность составила 7,1%, однолетняя выживаемость – 85,7%, срок наблюдения – 13,5 (6;22 <...> летальность. <...> летальности выявлено не было (табл. 2). <...> летальности выявлено не было. <...> Госпитальная летальность составила 5,9%, а однолетняя выживаемость – 50%.

35

ТРУДОВАЯ ЗАНЯТОСТЬ И ОТДАЛЕННАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Крючков Д. В., Максимов С . А., Кущ О. В., Артамонова Г. В. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313552

Автор: Крючков Д. В., Максимов С . А., Кущ О. В., Артамонова Г. В.

Цель. Провести анализ влияния трудовой занятости на отдаленную выживае- мость после инфаркта миокарда (ИМ). Материал и методы. Объем выборки составил 471 пациент; из них 342 муж- чины, 129 женщин. Среди них работающих на момент развития ИМ — 118 человек, неработающих — 353. Сравнение выживаемости проводилось мето- дом Каплана-Майера, критерием Гехана-Вилкоксона. Для устранения влияния пола и возраста перед расчетом рисков проводилась прямая стандартизация смертности по двум данным факторам. Для оценки риска недожития у нерабо- тающих по сравнению с работающими рассчитывались добавочный риск (EF) и отношение шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Результаты. Выживаемость после перенесенного ИМ в группе работающих выше, по сравнению с неработающими (р=0,00006). К 8-му году показатель выживших среди работающих составляет 70%, в то время как среди неработающих — лишь 42%. Риски недожития до 5-ти лет после ИМ у неработающих по сравнению с рабо- тающими достигают статистической значимости: EF составляет 13,4% при 95% ДИ от 3,2% до 23,6%, OR равен 1,78 при 95% ДИ от 1,14 до 2,78. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о более высокой выживаемости в отдаленный период работающего населения по сравнению с неработающим, что проявляется уже в первые месяцы после развития ИМ. С увеличением временного периода от момента развития ИМ различия в выживаемости в зависимости от трудовой занятости увеличиваются.

Всего выписанных и умерших на госпитальном этапе было 791 человек. <...> Среди работающих пациентов госпитальная летальность равна 2,9%, среди неработающих — 8,3% (р=0,015). <...> С другой стороны в ранее проведенных нами исследованиях показана более высокая госпитальная летальность <...> Так, госпитальная летальность у мужчин работоспособного возраста составила 5,0%, у женщин — 1,7% (р=0,025 <...> Некоторые медико-социальные факторы вероятности госпитальной летальности при инфаркте миокарда.

36

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №5 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/388967

Автор: Бокерия

У кардиохирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии наибольшую диагностическую ценность имеют неинвазивные и быстро интерпретируемые методы оценки гемодинамических показателей сердца, в том числе различные технологии эхокардиографии. В данной статье представлены эхокардиографические особенности функционального состояния миокарда у 201 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС) в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования. В анализ включены показатели стандартной эхокардиографии и данные, полученные с помощью технологии тканевой допплероэхокардиографии.

Общая госпитальная летальность составила 1,5%. <...> расслабления Псевдонормальный тип Т а б л и ц а 6 ЭхоКГ-показатели пациентов с осложненным течением и летальным <...> пациента с осложненным течением и благоприятным исходом заболевания, а данные, полученные у больных с летальным <...> По данным Американской ассоциации кардиологов, госпитальная летальность после АКШ не превышает 3%, в <...> среднем колеблется от 1 до 3%.В нашем исследовании госпитальная летальность соответствует показателям

37

Алгоритм симультанного хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Андрущук [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №3 .— С. 6-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477893

Автор: Андрущук

Цель исследования. Оценить результаты применения алгоритма хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ишемической болезнью сердца (ИБС) при симультанном подходе Материалы и методы. Согласно разработанному алгоритму симультанно оперировано 93 пациента. Проведены операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) и радикальные вмешательства по поводу опухолей основных локализаций (легкого, желудка, почки, матки) за период с 2001 по 2014 гг. Результаты. Общая госпитальная летальность составила 10,20%, большие госпитальные осложнения (БГО)  – 23,66%, из них кардиальные БГО  – 6,45%. Пятилетняя выживаемость – 45,32±11,71%, медиана выживаемости – 60,10 мес., скорригированная безрецидивная выживаемость – в среднем 72,45±7,86 мес. Выводы. Разработанный алгоритм симультанного хирургического лечения пациентов с опухолями основных локализаций и сопутствующей ИБС позволяет сохранить онкологические принципы лечения и обеспечивает хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Ключевые слова: злокачественные новообразования, ишемическая болезнь сердца, алгоритм симультанного хирургического лечения.

Общая госпитальная летальность составила 10,20%, большие госпитальные осложнения (БГО) – 23,66%, из них <...> Госпитальная летальность представлена в табл. 10. <...> летальность № п/п Причина смерти Количество(n=93) 1 ИМ 1 2 ФЖ 1 3 Ишемический инсульт 1 4 Кровотечение <...> Величины госпитальной летальности и БГО (23,66%) значительны, но соответствуют риску проведенных вмешательств <...> летальностью, сопоставимой с расчетной согласно шкалам риска EuroScore 2, STS-score, Thoracoscore; 

38

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ СЛУЖБЫ (5-ЛЕТНЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ) [Электронный ресурс] / Газарян, Захаров, Ермолов // Российский медицинский журнал .— 2016 .— №6 .— С. 15-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526600

Автор: Газарян

Целью работы явилась сравнительная оценка эффективности реперфузионной терапии инфаркта миокарда (ИМ) с элевацией сегмента ST при различной организации работы рентгенэндоваскулярной службы в условиях одной клиники. В исследование включены все больные передним ИМ с элевацией сегмента ST (n = 997), поступившие в два периода: 2003—2007 г. (n = 446) и 2008—2011 гг. (n = 551). В I периоде служба была представлена отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ИБС в отделе неотложной кардиологии; в режиме 8-часового рабочего дня выполнено 155 (34%) различных видов рентгенэндоваскулярных коронарных вмешательств (РКВ), преимущественно отсроченных (через 24—72 ч от начала ИМ) при исходно повышенном риске смерти.

Госпитальная летальность больных с РКВ за I период составила в среднем 1,3%. <...> Госпитальная летальность у больных с РКВ составила 3%, что в среднем оказалось в 2 раза выше, чем в I <...> Это сопровождалось снижением госпитальной летальности с 8,6 до 3,9% (см. рисунок). <...> Однако увеличение числа вмешательств не привело к дальнейшему снижению госпитальной летальности. <...> Оптимизация лечения позволила снизить госпитальную летальность в I периоде в 2 раза.

39

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Общая госпитальная летальность составила 23,5%. <...> Госпитальная летальность составила 14,6%. <...> Госпитальная летальность – 0%. <...> Госпитальная летальность составила 0%. <...> Госпитальная летальность – 0,09%.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №2 2018.pdf (2,1 Мб)
40

Частота распространения сопутствующей патологии и оценка ее влияния на развитие осложнений и исходы при аортокоронарном шунтировании у больных ишемической болезнью сердца, гендерный аспект [Электронный ресурс] / Клестер [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 46-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364743

Автор: Клестер

Цель. Изучить частоту распространения сопутствующей патологии системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы для повышения качества прогноза развития осложнений и неблагоприятных исходов при аортокоронарном шунтировании у больных ишемической болезнью сердца, в т.ч. с учетом тендерных различий. Материал и методы. Под наблюдением находились 127 больных (73,2% — мужчины, 26,8% — женщины), прооперированных в плановом порядке по поводу ишемической болезни сердца в Алтайской краевой клинической больнице. Средний возраст больных на момент операции составил 58,9±6,3 года. Коронарное шунтирование проводилось по показаниям в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. Результаты. Индекс коморбидности по Charlson (MKCh) составил 4,7 [4,1 -5,3] балла; у мужчин — 3,6 [3,2-4,1 ], у женщин — 5,2 [4,7-5,6] (р<0,05). Низкая коморбидность (HKCh <3) наиболее часто диагностирована у мужчин — 38,7% vs 17,6% (р=0,04), высокая (ИКСИ >5) у женщин — 58,8% vs 36.6% (р=0,04). ИКСИ коррелировал со следующими операционными осложнениями: сердечной недостаточностью, потребовавшей инотропной поддержки в течение >5 сут. (г=0,73); периоперационным инфарктом миокарда (г=0,71); острым нарушением мозгового кровообращения, подтвержденным компьютерной томографией (г=0,56); нарушениями ритма сердца: фибрилляцией предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардией (г=0,52); дыхательной недостаточностью, приведшей к пролонгированной искусственной вентиляции легких в течение >5 сут. (г=0,48). Заключение. ИКСИ имеет тендерные различия и характеризуется высоким риском неблагоприятного прогноза у женщин: выживаемость <15% в ближайшие 10 лет. К факторам риска операционной летальности при коронарном шунтировании в анализируемой женской популяции относятся: возраст >70 лет, наличие хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронической болезни почек (>1Н ст.) и длительность искусственного кровообращения.

Б.* — профессор кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсом эндокринологии, Буднев Д. <...> Несмотря на то, что в ведущих клиниках госпитальная летальность после АКШ не превышает 1-2%, при наличии <...> летальности. <...> Прогнозируемая госпитальная летальность — 1,8 [1,3-2,5], в т. ч. у мужчин — 1,3 [1,02,1], у женщин — <...> Фактическая госпитальная летальность после изолированного АКШ составила 3,1%; у женщин — 8,8% (умерли

41

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ЗА 2015 ГОД И ОСНОВНАЯ ТЕМАТИКА ДАЛЬНЕЙШИХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ [Электронный ресурс] / Подзолков, Чиаурели // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №5 .— С. 52-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545838

Автор: Подзолков

Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, зав. отделением; Чиаурели Михаил Рамазович, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; e-mail: chia1948@mail.ru В настоящее время смертность от врожденных пороков сердца (ВПС), особенно сложных, остается существенной, поэтому вопрос хирургического лечения ВПС является одним из наиболее актуальных. Цель настоящей работы – представить результаты лечебной и научной деятельности отделения хирургии детей старшего возраста с ВПС (после 3 лет) НЦССХ им. А.Н. Бакулева за 2015 г.

Б ак ул ев а РА М Н , т ом 17 , № 5 , 20 16 О т че т ы Всего 912 больным выполнено 933 операции, госпитальная <...> Госпитальная летальность в 2015 г. составила 1,4% (рис. 1). <...> 1306 1224 Число прооперированных пациентов, n 913 959 912 Хирургическая активность, % 88,6 73,4 75 Госпитальная <...> больного, что составило 16,3% от общего количества хирургических вмешательств с ИК (в 2014 г. 15,4%), госпитальная <...> летальность 4,9% (8,4%) (табл. 4).

42

ЛЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. ОПЕРАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО АУТОГРАФТА [Электронный ресурс] / Романюк [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546571

Автор: Романюк

В статье представлен собственный опыт оперативного лечения патологии аортального клапана (операция легочного аутографта) у детей разных возрастных групп. Хирургическое лечение аортальных пороков у детей и подростков остается одной из самых сложных проблем современной кардиохирургии. Выбор хирургических методик ограничивается возрастом пациентов, отсутствием искусственных и биологических протезов малого диаметра, неудовлетворительными результатами пластических операций. Операция легочного аутографта – это операция по замене аортального клапана, поэтому в оценке отдаленных результатов на первом месте стоит оценка функциональной способности левого желудочка и неоаортального клапана (аутографта). Эхокардиографическая оценка функции легочного аутографта и левого желудочка в послеоперационном периоде показала, что легочный клапан в аортальной позиции способен функционировать длительное время, показатели его функции и функции левого желудочка были удовлетворительными у большинства пациентов Операция легочного аутографта является процедурой выбора у пациентов молодого возраста, только ее использование позволяет нормализовать размеры выходного тракта левого желудочка, аортального корня и гемодинамику левого желудочка, обеспечивает продолжительность функции аутографта и рост неоаортального клапана, является важным предиктором выживания и сохранения качества жизни оперированных пациентов.

Восточная Европа» 2016, том 4, № 4 541 Оригинальные исследования  РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Госпитальная <...> летальность составила 3,6% (7 случаев), общая летальность – 7,9% (14 случаев). <...> кривую» – за первые 5 лет использования операции, 1996–2001 гг. – среди 33 оперированных пациентов госпитальная <...> летальность составила 15,1% (умерли 5). <...> Госпитальная летальность в период 2002–2015 составила 0,8% (2 из 118 оперированных).

43

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2010]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Госпитальная летальность составила 17,7% (34 пациента), летальность в отдаленном периоде (от 6 мес до <...> Госпитальная летальность составила 17,7% (34 пациента). <...> и госпитальная и госпитальная выполнения летальность летальность летальность других вмешательств): ( <...> и госпитальная и госпитальная летальность летальность летальность (n=1095) (n=464) (n=631) Коррекция <...> больных женщин мужчин р*Параметр и госпитальная и госпитальная и госпитальная летальность летальность

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №2 2010.pdf (0,2 Мб)
44

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №4 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390308

Автор: Бокерия

У кардиохирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии наибольшую диагностическую ценность имеют неинвазивные и быстро интерпретируемые методы оценки гемодинамических показателей сердца, в том числе различные технологии эхокардиографии. В данной статье представлены эхокардиографические особенности функционального состояния миокарда у 201 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС) в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования. В анализ включены показатели стандартной эхокардиографии и данные, полученные с помощью технологии тканевой допплероэхокардиографии. Показана информативность метода тканевого допплера для диагностики патогенеза сердечной недостаточности. Доказано, что эхокардиографическими предикторами неблагоприятного прогноза у больных ИБС в ближайшие сроки после реваскуляризации миокарда являются низкие объемные характеристики ЛЖ на фоне диастолической дисфункции миокарда по рестриктивному типу.

Общая госпитальная летальность составила 1,5%. <...> расслабления Псевдонормальный тип Т а б л и ц а 6 ЭхоКГ-показатели пациентов с осложненным течением и летальным <...> пациента с осложненным течением и благоприятным исходом заболевания, а данные, полученные у больных с летальным <...> По данным Американской ассоциации кардиологов, госпитальная летальность после АКШ не превышает 3%, в <...> среднем колеблется от 1 до 3%.В нашем исследовании госпитальная летальность соответствует показателям

45

ФАКТОРЫ РИСКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ (АНАЛИЗ 853 ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ) [Электронный ресурс] / Левченко [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №3 .— С. 16-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509346

Автор: Левченко

Введение. Летальность у детей 1-го года жизни с коарктацией аорты (КоАо) сохраняется на уровне 2–17% при различной сопутствующей патологии. Цель настоящего исследования – выделение факторов риска летального исхода у пациентов 1-го года жизни с КоАо Материал и методы. Произведен ретроспективный анализ 853 историй болезней детей 1-го года жизни с КоАо без гемодинамически значимого дефекта межжелудочковой перегородки (до 4 мм), и конкордантными предсердно-желудочковыми и вентрикулоартериальными связями, поступивших в НЦССХ за период с 2005 по 2015 г. Был проведен статистический анализ 123 факторов. Результаты. В результате выполненного анализа выявлено, что вероятность летального исхода выше (р=0,0001) у пациентов в возрасте менее 13,5 дней жизни (р=0,0001, отношение шансов (ОШ) 0,08), весом менее 2,3 кг (р=0,0001, ОШ 0,08), Z-score фиброзного кольца митрального клапана (ZМК) менее –2,9 (р=0,0001, ОШ 0,10), Z-score фиброзного кольца аортального клапана (ZАК) менее –1,6 (р=0,0001, ОШ 0,11), Z-score конечного диастолического размера левого желудочка (ZКДР) ниже –4 (р=0,0001, ОШ 0,05), градиентом систолического давления на перешейке аорты ниже 50 мм рт. ст. (р=0,0001, ОШ 0,09), размерами открытого артериального протока (ОАП) более 2,8 мм (р=0,07, ОШ 0,41), давлением в правом желудочке свыше 46,5 мм рт. ст. (р=0,01, ОШ 0,33), недостаточностью трикуспидального клапана свыше I степени (р=0,043, ОШ 0,33). Среди качественных показателей достоверное значение имели период новорожденности (р=0,0001, ОШ 0,06), экстренный перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) в связи с резким ухудшением состояния (р=0,0001, ОШ 0,05), критическое состояние при поступлении (р=0,0001, ОШ 0,17), ИВЛ в момент госпитализации (р=0,0001, ОШ 0,12), ИВЛ в анамнезе (р=0,019, ОШ 0,43), наличие генетического синдрома у ребенка (р=0,01, ОШ 0,29), пороки других органов и систем (р=0,05, ОШ 0,29), реализованная в периоде новорожденности внутриутробная инфекция (р=0,024, ОШ 0,91), транслюминальная баллонная ангиопластика аорты (р=0,046). Высокое прогностическое значение имели тяжесть состояния и период новорожденности. При оценке послеоперационных осложнений факторами риска летального исхода с высокой достоверностью (р=0,0001) явились синдром диссименированного внутрисосудистого свертывания – летальность 100%, синдром системного воспалительного ответа – 72,7% (р=0,0001, ОШ 0,01), язвенно-некротический энтероколит – 66,7% (р=0,0001, ОШ 0,006), острая почечная недостаточность – 66,7% (р=0,0001, ОШ 0,016), пневмония – 34,5% (р=0,0001, ОШ 0,076), острая дыхательная недостаточность – 22,1% (р=0,0001, ОШ 0,111), острая сердечная недостаточность – летальность 15,8% (р=0,0001, ОШ 0,083), острое нарушение мозгового кровообращения, отек головного мозга, гидроперикард и с достоверностью р=0,015 – пневмоторакс. Выявленными факторами риска летального исхода среди новорожденных достоверно являлись вес менее 2,8 кг (р=0,0001, ОШ 0,22), ZМК ниже –2,4 (р=0,04, ОШ 0,37), ZАК менее –1,6 (р=0,001, ОШ 0,237), ZКДР ниже –3 (р=0,0001, ОШ 0,159). Заключение. Основными факторами риска у пациентов с КоАо являются критическое состояние пациента перед операцией, гипоплазия структур левого сердца, возраст менее 13,5 дней жизни и вес менее 2,3 кг. В группе новорожденных – вес менее 2,8 кг, ZМК ниже –2,4 (р=0,04, ОШ 0,37), ZАК менее –1,6 (р=0,001, ОШ 0,237), ZКДР ниже –3 (р=0,0001, ОШ 0,159).

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 140 © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.132-007-053.31-089 ФАКТОРЫ РИСКА ГОСПИТАЛЬНОЙ <...> Послеоперационная госпитальная летальность невысока и составляет при изолированной КоАо 2–4% [8, 9, 10 <...> Госпитальная летальность составляет 4,6%, дооперационная – 1,2% (10 пациентов), послеоперационная – 3,4% <...> В многоцентровом исследовании США (более 1,5 тыс. новорожденных) госпитальная летальность после резекции <...> В нашем исследовании госпитальная летальность в группе детей 1-го года жизни была 4,6%, послеоперационная

46

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2014]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Одной из серьезных проблем продолжает оставаться протезный эндокардит (ПЭ), госпитальная летальность <...> Однако, несмотря на достигнутые успехи в кардиохирургии, у этой группы больных госпитальная летальность <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Госпитальная летальность у женщин остается <...> Госпитальная летальность у женщин равнялась 6,9% (умерли 11 пациенток). <...> Госпитальная летальность у женщин составила 6,9% и была выше мужской (3,6%).

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №1 2014.pdf (0,5 Мб)
47

ВЫЖИВАЕМОСТЬ И АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ИЗ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ [Электронный ресурс] / Богдан А. П., Белаш С. А.1,2, Барбухатти К. О. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/280254

Автор: Богдан А. П.

Результаты АКШ в сочетании с ЭАЭ сопоставимы с результа- тами изолированного АКШ, обеспечивают удовлетворительную выживае- мость и приемлемое качество жизни в отдалённом периоде. АКШ с ЭАЭ у больных с диффузным дистальным атеросклерозом ПМЖА обеспечивает лучший прогноз и качество жизни по сравнению с консервативной терапией и может быть рекомендовано для лечения подобных пациентов.

Основные показатели госпитального периода представлены в таблице 3. <...> Таблица 3 Основные показатели госпитального периода у больных после АКШ в сочетании с ЭАЭ из ПМЖА и без <...> Госпитальная летальность в группе ЭАЭ составила 2,7% (4 человека), в группе изолированного АКШ — 0,9% <...> В среднем, по данным литературы, госпитальная летальность находится в пределах 2,06,5% [2, 4, 5]. <...> Госпитальная летальность в изучаемой группе составила 2,7%, что соответствует данным литературы [3, 7

48

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Газарян [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №3 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398035

Автор: Газарян

Цель исследования — оценка эффективности инвазивных стратегий лечения больных с повторным инфарктом миокарда (ИМ). У 306 больных с повторным ИМ, поступивших в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с 2003 по 2007 г., проведено сопоставление результатов трех стратегий лечения: различных видов чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), включая отсроченные, выполненные через 24—72 ч (n = 30), хирургической реваскуляризация миокарда, выполненной через 8—12 нед от начала повторного ИМ (n = 25), и консервативной терапии (n = 251). В течение 5 лет после выписки оценивали общую и сердечно-сосудистую летальность у 101 больного, леченного с применением различных стратегий. Полученные данные свидетельствуют о том, что повторный ИМ является предиктором высокого риска смерти, без проведения реперфузионной терапии ассоциируемого с высокой госпитальной и отдаленной летальностью. ЧКВ в ранние сроки повторного ИМ не исключает возможности более позднего их применения. Различные виды вмешательств, в том числе отсроченные, существенно снижают частоту развития осложнений и летального исхода, которая при невозможности их выполнения остается высокой. Вместе с тем у значительной части больных с повторным ИМ тяжесть поражения коронарного русла ограничивает возможности применения ЧКВ, определяя показания к плановой хирургической реваскуляризации миокарда. Шунтирование коронарных артерий, выполненное после рубцевания миокарда, предотвращает нарастание дисфункции левого желудочка, улучшает его сократительную функцию, увеличивает продолжительность жизни больных. Обеспечение доступности реперфузионных стратегий в виде различных видов ЧКВ и/или отсроченной хирургической реваскуляризации миокарда открывает возможности эффективного лечения больных с повторным ИМ.

У больных с фармакологической реперфузией госпитальная летальность на порядок ниже, чем при безуспешном <...> Госпитальная летальность с учетом эффективности ТЛТ составила 35 и 4% соответственно (в среднем 13%), <...> Без РТ повторный ИМ ассоциируется с высокой госпитальной летальностью, сохраняющейся и в последующие <...> Госпитальная летальность с учетом эффективности ТЛТ составила 35 и 4% соответственно (в среднем 13%), <...> Без РТ повторный ИМ ассоциируется с высокой госпитальной летальностью, сохраняющейся и в последующие

49

К ВОПРОСУ ОБ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПОСТИНФАРКТНЫМ РАЗРЫВОМ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 13-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583405

Автор: Бокерия

Разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП) является одним из наиболее тяжелых осложнений острого инфаркта миокарда. Возросшее число выживших после операции больных позволило начать проведение исследований по оценке отдаленных результатов хирургического лечения постинфарктного разрыва МЖП

Несмотря на повышенную госпитальную летальность (17,4%), хирургическое лечение позволяет получить клиническое <...> Тем не менее статистически достоверных различий в госпитальной летальности по данным периодам выявлено <...> Общая госпитальная летальность за 14 лет наблюдения составила 17,4% (умерли 8 пациентов из 46), в то <...> Отдаленная выживаемость с учетом госпитальной летальности составила: к 1-му году наблюдения – 80,0%, <...> Отдаленная выживаемость у больных с ПИРМЖП без учета госпитальной летальности 1,2 1,1 1,0 0,9 0,8 0,7

50

РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАУЧНОГО ЦЕНТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА В 2015 ГОДУ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ И РАЗВИТИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО ПРОФИЛЯ [Электронный ресурс] / Бокерия // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №2 .— С. 4-174 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406261

Автор: Бокерия

В обзоре представлены результаты научных исследований, проводимых по 95 комплексным темам в рамках 10 целевых исследовательских программ в НЦССХ им. А.Н. Бакулева в 2015 г. Осуществлен анализ эффективности внедрения новых методов диагностики и лечения в клиническую практику. Дана оценка деятельности структурных подразделений Центра по разработке высокотехнологичных методов диагностики и лечения, созданию новейших биологических протезов и других материалов для сердечно-сосудистой хирургии. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты хирургических и эндоваскулярных вмешательств при самых различных сердечно-сосудистых заболеваниях у взрослых и детей, включая период новорожденности. Впервые в своей истории в Центре превышена цифра 5000 операций с искусственным кровообращением.

Госпитальная летальность 0,4%. <...> Общая госпитальная летальность составила 11,5%. <...> Общая госпитальная летальность составила 0,4% (рис. 78). <...> За 10 лет госпитальная летальность в отделении составила 1,5%. Летальность при МИРМ – 0,9%. <...> Летальных исходов на госпитальном этапе не было.

Страницы: 1 2 3 ... 408