Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 532431)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2555 (0,73 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

МИУВ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ФГБОУ ВПО ПП [Электронный ресурс] / Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №5 .— С. 82-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463488

МИУВ является крупным учебным, научным и методическим центром, реализующим образовательные программы дополнительного и послевузовского профильного образования. Наши преподаватели – кандидаты и доктора медицинских наук, чл.-корр. и академики, заслуженные врачи России, лауреаты Государственных премий и премий Правительства Москвы и РФ

ВОЗ, 1999 Гликемия натощак <6,1 (110) + 2-часовая ПГ <7,8 (140) ADA, 1997 Гликемия натощак <6,1 (110 <...> ) ADA, 2003 Гликемия натощак <5,6 (100) НГН ВОЗ, 1999 Гликемия натощак ≥6,1 (110) и <7,0 (126) + 2-часовая <...> Гликемия натощак ≥5,6 (100) и <7,0 (126) + 2-часовая ПГ <7,0 (126) НТГ ВОЗ, 1999 Гликемия натощак <7,0 <...> натощак ≥7,0 (126) или 2-часовая ПГ ≥11,1 (200) ADA, 1997 Гликемия натощак ≥7,0 (126) ADA, 2003 Гликемия <...> В норме она должна быть равна или ниже на 10-15% величины тощаковой гликемии.

2

ПАЦИЕНТ С ГИПОГЛИКЕМИЕЙ НА ПРИЕМЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ [Электронный ресурс] / Доскина // Медицинский совет .— 2016 .— №5 В поликлинике .— С. 114-118 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435206

Автор: Доскина

Под термином «гипогликемический синдром» понимается клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие дисбаланса в системе поддержания плазменного уровня глюкозы с развитием гипогликемии. Как правило, гипогликемия не является самостоятельным заболеванием. В настоящее время выделяют более 50 этиопатогенетических разновидностей гипогликемий. Клинические проявления гипогликемии обусловлены нейрогликопенией и стимуляцией симпатоадреналовой системы. Гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, как правило, связаны с непосредственным действием медикаментозной сахароснижающей терапии или/и питанием. Важным в диагностике гипогликемии и мониторировании гликемии является определение уровня глюкозы в плазме амбулаторно. Самоконтроль и самомониторирование гликемии в домашних условиях необходимо не только людям с сахарным диабетом, но и лицам с гипогликемическим синдромом различной этиологии.

. ■ Появлением вегетативных симптомов гликемии. ■ Развитием когнитивных нарушений. <...> Самоконтроль и самомониторирование гликемии в домашних условиях необходимо не только людям с сахарным <...> Значения гликемии и виды гипогликемии Вид гипогликемии Значение гликемии Примечания Относительная гипогликемия <...> Уровень гликемии, при котором появляются симптомы гипогликемии у большинства больных сахарным диабетом <...> повышена Гликемия < 2,5 ммоль/л, концентрация ИРИ и С-пептида снижена Гликемия не ниже 2,5 ммоль/л,

3

Состояние углеводного обмена и трансформация предиабета в сахарный диабет тип 2 в зависимости от метода диагностики у пациентов с артериальной гипертензией высокого сердечно-сосудистого риска без сахарного диабета в анамнезе [Электронный ресурс] / Толкачева, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №2 .— С. 7-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/341943

Автор: Толкачева

Цель исследования — изучение состояния углеводного обмена и частоты трансформации предиабета в сахарный диабет тип 2 (СД тип 2) в зависимости от метода диагностики — исследование гликемии натощак, гликемии через 2 часа, гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и/или их сочетания — у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) высокого риска без СД тип 2 в анамнезе. Материалы и методы. В исследование включено 433 пациента высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Стратификация больных по риску проводилась в соответствии с национальными рекомендациями по АГ 2010 года. Выделены две категории пациентов с неосложненной (n = 201) и осложненной АГ (n = 232). Длительность наблюдения составила 6 лет. Оценка состояния углеводного обмена проводилась на основании показателей гликемии натощак и гликемии через 2 часа после нагрузки, полученных в результате перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) и значения HbA1c 1 раз в полгода. По результатам ПГТТ и HbA1c пациенты были относены в группы нормального углеводного обмена, нарушения глюкозы натощак (НГН), изолированной гликемии через 2 часа после нагрузки (ГПН), нарушенной толерантности к глюкозе (НГН/НТГ) или изолированного повышения HbA1c (HbA1c) 5,7–6,4 % и впервые выявленного СД тип 2 (ADA2011). Результаты. Частота нарушений углеводного обмена при совместной оценке гликемии натощак, гликемии через 2 часа и HbA1c у пациентов с АГ высокого риска составляет 82 %. В группе пациентов с неосложненной АГ преобладает НГН, в группе осложненной АГ — впервые выявленный СД тип 2. Включение HbA1c как дополнительного критерия нарушений углеводного обмена к традиционным критериям диагностики, основанным на проведении ПГТТ, увеличило частоту диагностики впервые выявленного СД тип 2 у пациентов с АГ высокого риска на 10 %. Преимущество гликемии через 2 часа как диагностического критерия впервые выявленного СД тип 2 у пациентов с осложненной АГ предопределяет обязательное проведение ПГТТ пациентам данной категории. Больным с неосложненной АГ проведение ПГТТ желательно, но не обязательно. Выводы. Определение HbA1c и гликемии натощак/гликемии через 2 часа имеют самостоятельное и взаимодополняющее диагностическое значение и идентифицируют группы больных с нарушениями углеводного обмена разного патогенетического происхождения. Прогностическая ценность показателя HbA1c в отношении трансформации предиабета в СД тип 2 сопоставима с методами определения гликемии натощак и/или гликемии через 2 часа.

Оценка состояния углеводного обмена проводилась на основании показателей гликемии натощак и гликемии <...> Частота нарушений углеводного обмена при совместной оценке гликемии натощак, гликемии через 2 часа и <...> Определение HbA1c и гликемии натощак/гликемии через 2 часа имеют самостоятельное и взаимодополняющее <...> натощак и/или гликемии через 2 часа. <...> ; 0,28)], гликемии натощак и гликемии через 2 часа [к = -0,076; 95 % ДИ (-0,28; 0,13)].

4

Основы диагностики ранних нарушений углеводного обмена в общетерапевтической практике с позиций доказательной медицины [Электронный ресурс] / Поддубская, Мамедов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №5 .— С. 83-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463489

Автор: Поддубская

В обзоре представлены данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) об эпидемиологии сахарного диабета (СД), медико-социальной значимости и экономических потерях, связанных с его осложнениями. Показано, что диагностика ранних нарушений углеводного обмена (РНУО) является важным этапом первичной профилактики СД 2 типа (СД-2). Наряду с этим показано, что РНУО являются независимым фактором риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В статье приведены данные, что в дебюте СД-2 больные имеют метаболические нарушения, которые опережают развитие первых клинических проявлений СД.

ВОЗ, 1999 Гликемия натощак <6,1 (110) + 2-часовая ПГ <7,8 (140) ADA, 1997 Гликемия натощак <6,1 (110 <...> ) ADA, 2003 Гликемия натощак <5,6 (100) НГН ВОЗ, 1999 Гликемия натощак ≥6,1 (110) и <7,0 (126) + 2-часовая <...> Гликемия натощак ≥5,6 (100) и <7,0 (126) + 2-часовая ПГ <7,0 (126) НТГ ВОЗ, 1999 Гликемия натощак <7,0 <...> натощак ≥7,0 (126) или 2-часовая ПГ ≥11,1 (200) ADA, 1997 Гликемия натощак ≥7,0 (126) ADA, 2003 Гликемия <...> В норме она должна быть равна или ниже на 10-15% величины тощаковой гликемии.

5

Влияние гликемии на ранний прогноз пациентов с инфарктом миокарда без сахарного диабета 2 типа в анамнезе [Электронный ресурс] / Холматова К. К., Дворяшина И. В., Супрядкина Т. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253133

Автор: Холматова К. К.

Среди пациентов без СД-2 в анамнезе, имевших значения гликемии при поступлении ≥7,8 ммоль/л (22,6% больных), чаще встречались ранние осложнения ИМ, риск госпитальной летальности был в 3 раза выше, чем у остальных пациентов. Показатель гликемии при поступлении был независимым предикто- ром неблагоприятного прогноза при ИМ у пациентов без ранее диагностированного СД-2 и должен быть использован при прове- дении мер вторичной профилактики.

29 Инфаркт миокарда Влияние гликемии на ранний прогноз пациентов с инфарктом миокарда без сахарного диабета <...> при нормальных значениях гликемии (р=0,007). <...> В общей выборке гликемия при поступлении составила 6,0 (5,1–7,5) ммоль/л. <...> человек, сниженный уровень гликемии — 22 (7,4%) человека (таблица 1). <...> при нормальных значениях гликемии (р=0,007).

6

УПРАВЛЕНИЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЕЙ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ [Электронный ресурс] / Аметов, Пуговкина, Черникова // Медицинский совет .— 2016 .— №3 Эндокринология .— С. 102-108 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435138

Автор: Аметов

Роль гипергликемии как независимого предиктора неблагоприятного течения и прогноза острого коронарного синдрома (ОКС) у лиц с сахарным диабетом (СД) и без него [1] сложно переоценить. Данная взаимосвязь широко освещена в литературе [2–13], и дискуссии на этот предмет не теряют актуальности. Заболеваемость и смертность от ИБС у пациентов с СД превышает ожидаемые уровни при простом суммировании рисков, указывая на непосредственное влияние гипергликемии на атеросклеротический процесс [14–16]. При этом стоит отметить, что у пациентов без СД гипергликемия ассоциирована с худшими клиническими исходами и более высокой смертностью от всех причин по сравнению с пациентами, страдающими сахарным диабетом [17–21]. Повышение сахара крови на момент поступления, как правило, воспринимается как реакция на стресс при остром состоянии, однако в ряде случаев может служить маркером уже существующего, но еще не диагностированного сахарного диабета 2-го типа или нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) [22]. По данным обсервационных исследований, гипергликемия встречается у 32–38% пациентов в стационаре [23, 24], у 41% тяжелых пациентов с острым коронарным синдромом [25], у 44% пациентов с сердечной недостаточностью [25] и у 80% пациентов после хирургического вмешательства на коронарных артериях [26, 27].

Самоконтроль гликемии проводился нерегулярно. <...> Начат синхронный мониторинг ЭКГ и гликемии (рис. 1, 2). <...> При контроле в 24:00 гликемия 11 ммоль/л. Болевой синдром не рецидивировал. <...> На момент поступления в ОРИТ гликемия 5,8 ммоль/л. <...> Во-вторых, каков оптимальный целевой диапазон гликемии у пациентов с ОИМ?

7

Факторы риска формирования раннего детского ожирения [Электронный ресурс] / Солнцева // Педиатрия. Восточная Европа .— 2016 .— №1 .— С. 28-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476266

Автор: Солнцева

Ожирение является одной из наиболее серьезных социальных и медицинских проблем. Цель исследования: определить роль семейных и индивидуальных факторов в качестве ранних предикторов формирования избыточной массы тела у детей допубертатного возраста. В анализируемую выборку включены 295 детей с алиментарным ожирением и 97 – с нормальной массой тела, обследованных на базе Республиканского детского эндокринологического Центра. Полученные данные позволяют выделить наличие ожирения у матери, значения прибавки массы тела во время беременности, показатели метаболического статуса ребенка (инсулина, лептина, общего холестерина) в качестве независимых предикторов формирования раннего ожирения. Предложены прогностические модели с высокой доказательностью (от 83,7% до 93,1%) для определения степени риска развития раннего ожирения у детей.

натощак 100–126 мг/дл или уровень глюкозы на 120-й мин 140– 200 мг/дл СД 2-го типа Нарушение гликемии <...> натощак: гликемия натощак 100–125 мг/дл или уровень глюкозы на 120-й мин 140–199 мг/дл Дислипопротеинемия <...> Kobaissi, 2004 [11] Метаболические нарушения Нарушение толерантности к глюкозе или СД 2-го типа Нарушение гликемии <...> натощак: гликемия натощак 100–125 мг/дл или уровень глюкозы на 120-й мин 140–199 мг/дл; СД 2-го типа <...> : гликемия натощак ≥126 мг/дл или уровень глюкозы на 120-й мин ≥ 200 мг/дл Консенсус ISPAD, 2014 [12]

8

№2 [Артериальная гипертензия, 2012]

Научно-практический рецензируемый журнал, выходящий в печать с января 1995 года и являющийся официальным периодическим изданием Секции артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов и ООО «Антигипертензивная ЛИГА». В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии - от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов. В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии. ИЗДАТЕЛЬ ВЫКЛАДЫВАЕТ НОМЕРА С ЗАДЕРЖКОЙ В 6 МЕСЯЦЕВ!

Оценка состояния углеводного обмена проводилась на основании показателей гликемии натощак и гликемии <...> Частота нарушений углеводного обмена при совместной оценке гликемии натощак, гликемии через 2 часа и <...> Определение HbA1c и гликемии натощак/гликемии через 2 часа имеют самостоятельное и взаимодополняющее <...> Традиционные методики (гликемия натощак и гликемия через 2 часа) без включения HbA1c не выявили бы 9 <...> ; 0,28)], гликемии натощак и гликемии через 2 часа [к = -0,076; 95 % ДИ (-0,28; 0,13)].

Предпросмотр: Артериальная гипертензия №2 2012.pdf (0,4 Мб)
9

РОЛЬ И МЕСТО РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Аметов [и др.] // Медицинский совет .— 2016 .— №3 Эндокринология .— С. 110-115 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435139

Автор: Аметов

Нерациональное питание не позволяет пациентам с сахарными диабетом 2-го типа (СД2) достигнуть целевых значений гликемических и внегликемических показателей. Цель: оценить метаболические эффекты рационального питания, в т. ч. при использовании специализированнного медицинского питания (СМП). Материалы и методы: в рандомизированное клиническое исследование включено 60 пациентов с СД2, получавших двойную комбинацию метформин + глибенкламид, разделенных на 2 равные группы. Пациенты основной группы в течение 12 нед. принимали СМП Глюцерна SR, заменявшее основной прием пищи; пациенты группы сравнения – изокалорийное естественное питание.Динамика гликемическихи внегликемическихпараметров изученачерез 12 нед.Результаты: использование СМП улучшает гликемический контроль без коррекции фоновой схемы сахароснижающей терапии. Так, в основной группе наблюдалось снижение HbA1c с 7,8 ± 1,6 до 6,7 ± 1,1%, гликемии натощак – с 7,5 ± 1,2 до 5,9 ± 0,6 ммоль/л, постпрандиальной гликемии (ППГ) – с 10,6 ± 1,0 до 7,5 ± 0,5 ммоль/л, вариабельности гликемии SD – с 2,0 ± 0,8 до 1,1 ± 0,6 ммоль/л, а также нормализация структуры гликемического паттерна (p < 0,05). Прием СМП способствовал улучшению параметров липидограммы (p < 0,05). Выводы: использование СМП у пациентов с СД2 и висцеральным ожирением сопровождается положительной динамикой метаболических параметров. Устранение постпрандиальной гипергликемии предопределяет снижение вариабельности гликемии, минимизируя темп прогрессирования СД2.

(ГН), постпрандиальная гликемия (ППГ), вариабельность гликемии, а также параметры модели гомеостаза <...> Динамика гликированного гемоглобина (а), гликемии натощак (б) и постпрандиальной гликемии (в) у пациентов <...> Динамика вариабельности гликемии по данным суточного мониторирования гликемии у пациентов с сахарным <...> гликемия, ммоль/л 12,4 ± 4,0 10,0 ± 2,1 0,0001 Минимальная гликемия, ммоль/л 3,5 ± 1,0 4,6 ± 0,5 <0,0001 <...> и снижении вариабельности гликемии.

10

Значение лабораторных показателей в определении тяжести течения инфаркта миокарда в группах пациентов с сахарным диабетом и стресс-индуцированной гипергликемией [Электронный ресурс] / Шведова [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №4 .— С. 64-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491697

Автор: Шведова

Целью исследования являлось определение значения гипергликемии и уровней прочих стандартно оцениваемых лабораторных показателей как факторов, определяющих течение инфаркта миокарда в группах пациентов с сахарным диабетом и без него Выполнен ретроспективный анализ 120 историй болезни пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ), имеющих уровень гликемии при поступлении >7,8 ммоль/л. В ходе анализа выяснено следующее: ꥵƒ у пациентов с ОИМ без СД уровни гликемии при поступлении и на 2-й неделе заболевания ассоциированы с тяжестью острой и хронической систолической дисфункции левого желудочка и развитием ХСН; ꥵƒ повышенные уровни гликемии, лейкоцитоза и урикемии в группе без СД могут служить маркерами для стратификации тяжести течения заболевания; в острый период ИМ стрессовая реакция в ответ на повреждение миокарда в виде повышения уровня гликемии и лейкоцитоза в большей степени выражена у мужчин, не имеющих СД; ꥵƒ у пациентов с впервые диагностированным СД имеется более выраженная воспалительная реакция в ответ на развитие очага некроза миокарда в виде повышения уровня

В ходе анализа выяснено следующее: ƒ у пациентов с ОИМ без СД уровни гликемии при поступлении и на 2- <...> острой и хронической систолической дисфункции левого желудочка и развитием ХСН; ƒ повышенные уровни гликемии <...> Кроме того, в группе 2 имелась обратная корреляция между максимальным уровнем гликемии в первые сутки <...> Урикемия 2-я нед Гликемия 2-я нед СРБ WBCа пост Гликемия 2-е сутки 0,93 b T «симптом-реваскуляризация <...> Очевидно, в данном случае уровень гликемии носил стрессовый характер.

11

Фармакотерапия нарушений углеводного обмена и факторов риска, ассоциированных с сахарным диабетом типа 2 [Электронный ресурс] / Каплиева // Рецепт .— 2012 .— №6 .— С. 110-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499693

Автор: Каплиева

Раннее лечение сахарного диабета (СД) типа 2 связано с диагностикой и фармакотерапией нарушений углеводного обмена: нарушения гликемии натощак и нарушения толерантности к глюкозе. При этом терапевтические мероприятия должны быть направлены на преодоление инсулинорезистентности и борьбу с избытком массы тела. Важнейшим требованием является не гипогликемизирующий, а антигипергликемический эффект лекарственного средства. Метформин, относящийся к группе бигуанидов и являющийся препаратом первой линии в лечении СД тина 2, должен применяться для лечения нарушений углеводного обмена, а также для фармакотерапии лиц из группы риска по СД типа 2. Хороший эффект по контролю гликемии и нормализации массы тела показало применение стимуляторов физиологической секреции инсулина: аналога инкретина глюкагоноподобного пептида-1 – лираглутида и ингибитора дипептидилпептидазы-4 – ситаглиптина

диабета (СД) типа 2 связано с диагностикой и фармакотерапией нарушений углеводного обмена: нарушения гликемии <...> Хороший эффект по контролю гликемии и нормализации массы тела показало применение стимуляторов физиологической <...> При СД типа 2, а также при нарушениях углеводного обмена (нарушение гликемии натощак и толерантности <...> Эндокринологом назначен повторный анализ, в котором тощаковая гликемия была 5,2 ммоль/л. <...> Через полгода тощаковая гликемия – 6,8 ммоль/л.

12

Ранние нарушения углеводного обмена — мишень для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [Электронный ресурс] / Ковригина, Мамедов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №2 .— С. 89-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463586

Автор: Ковригина

В статье представлены проблемы социальной значимости и экономические затраты, связанные с сахарным диабетом (СД) и его осложнениями. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной потери трудоспособности и развития осложнений СД. Диагностика и коррекция ранних нарушений углеводного обмена – важные этапы первичной профилактики СД 2 типа (СД-2). Развитию СД-2 предшествуют скрытые от внимания практических врачей нарушения углеводного обмена — нарушение гипергликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе.

НТГ и нарушенная гликемия натощак (НГН) являются предиабетическими состояниями и способны прогрессировать <...> результатов 20 исследований, суммарно включавших >95 тыс. человек без СД, показал, что постпрандиальная гликемия <...> обмена глюкозы ВОЗ (1999) и ADA (1997,2003) (приведены уровни глюкозы в плазме венозной крови) Уровень гликемии <...> ≥6,1 (≥110) <7,0 (<126) Через 2 ч после нагрузки 75г глюкозы <7,8 (<140) Примечание: ВГН – высокая гликемия <...> В нескольких исследованиях наличие изолированной НТГ при нормальной гликемии натощак ассоциировалось

13

Управление сахарным диабетом: новые возможности

Автор: Карпова Е. В.
М.: Кворум

Самые современные сведения о причинах и механизмах развития одной из наиболее распространенных болезней цивилизации — сахарного диабета — содержатся в книге Е. В. Карповой. Новые методы контроля и новые лекарства радикально изменили ситуацию к лучшему. Теперь они позволяют избежать тяжелых осложнений, сохранить высокое качество и продолжительность жизни больных независимо от возраста. В книге впервые представлены результаты хирургического лечения сахарного диабета 2‑го типа, полученные группой специалистов под руководством профессора Ю. И. Яшкова.

Определяется уровень гликемии натощак . <...> Напомним, что гликемия натощак — это уровень глюкозы крови утром, перед завтраком, постпрандиальная гликемия <...> Система постоянного мониторирования гликемии (CGMS) Сегодня непрерывный длительный мониторинг гликемии <...> Был проведен мониторинг гликемии. <...> При контроле динамики гликемии в течение суток отмечено снижение гликемии и натощак, и после еды .

Предпросмотр: Управление сахарным диабетом новые возможности.pdf (0,1 Мб)
14

Низкий уровень витамина D3 как предиктор развития и прогрессирования диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом [Электронный ресурс] / Скрипник, Комисаренко, Антоненко // Офтальмология. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 56-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/500462

Автор: Скрипник

С каждым днем увеличивается количество пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия является одним из самых распространенных микрососудистых осложнений, ведущих к инвалидизации населения. Витамин D3 оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, антипролиферативное и антиангиогенное действие. Снижения его уровня приводит к развитию и прогрессированию хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета Полученные результаты показали, что при непролиферативной диабетической ретинопатии наблюдается недостаточность витамина D3, а его дефицит характерен для прогрессирования заболевания. Также развитие нарушений метаболического обмена и артериальной гипертензии являются факторами риска прогрессирования данного заболевания.

Проведенные исследования показали, что гликемия и АГ являются основными факторами риска развития диабетической <...> (ИМТ) составил 35,7 ± 1,2 кг/м², холестерин – 7,0 ± 1,1 ммоль/л, триглицериды – 1,60 ± 0,5 ммоль/л, гликемия <...> повышение всех показателей: ИМТ – 39,1 ± 2,4, холестерина – 7,5 ± 1,3, триглицеридов – 1,64 ± 0,7, гликемия <...> гипертензия 95% 93% Холестерин (ммоль/л) 7,0 ± 1,1 7,5 ± 1,3 Триглицериды (ммоль/л) 1,60 ± 0,5 1,64 ± 0,7 Гликемия

15

Сердечно-сосудистый риск у врачей разных специальностей. Результаты Российской многоцентровой научно-образовательной программы «Здоровье врачей России» [Электронный ресурс] / Кобалава, Котовская, Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 12-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463044

Автор: Кобалава

На основании оценки риска развития смертельных сердечно-сосудистых осложнений (ССО) с использованием современных шкал выделить группы (гр.) врачей для осуществления риск-стратегии первичной профилактики с использованием фиксированной комбинации эналаприла/гидрохлоротиазида (Гхт) и симвастатина

<1,2 ммоль/л у женщин и/или ХС ЛНП >3,0 ммоль/л и/или ТГ > 1,7 ммоль/л), анамнез СД 2 типа (СД-2), гликемия <...> =540) Мужчины (n=159) Курение 14,0 6,7 39,0* АГ 55,6 54,4 59,7 АО 34,5 36,1 30,2 ДЛП 69,2 67,6 74,5 Гликемия <...> 55,6 53,2 42,1 59,9** 33,3 47,5 АО 34,5 33,0 40,2 29,7 37,0 50,0 ДЛП 69,2 68,2 65,7 78,1 58,3 75,0 Гликемия <...> У женщин недостоверно чаще отмечали АО и нарушение гликемии натощак. <...> Нарушенная гликемия натощак и СД 2 типа (СД-2) чаще встречались у организаторов здравоохранения.

16

Сахарный диабет и беременность научно-практическое руководство

Автор: Григорян Ольга Рафэльевна
М.: Издательский дом "Видар-М"

В руководстве представлены современные отечественные и зарубежные результаты многолетних исследований, посвященных изучению здоровья беременных, больных сахарным диабетом, плода и новорожденного

новании ПГТТ являются уровни гликемии плазмы крови нато! <...> Начало инсулинотерапии: при уровне гликемии натощак бо! <...> Критерии компенсации углеводного обмена • Гликемия натощак 3,5–5,5 ммоль/л. • Гликемия через 2 ч после <...> Качество контроля гликемии во время зачатия и степень измене� ния контроля гликемии во время беременности <...> Цель: – гликемия натощак 3,5–6,1 ммоль/л, – гликемия после еды 5,0–7,8 ммоль/л; • контроль HbA1c каждый

Предпросмотр: Сахарный диабет и беременность.pdf (0,4 Мб)
17

Клинико-метаболические эффекты применения пиоглитазона при сахарном диабете 2-го типа [Электронный ресурс] / Данилова [и др.] // Рецепт .— 2011 .— №5 .— С. 140-146 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499556

Автор: Данилова

Цель исследования состояла в оценке клинической эффективности препарата пиоглитазон (Пиоглит, Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) и его влияния на уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа. В результате исследования установлено достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина и гликемии натощак, индекса HOMA-IR, улучшение уровней триацилглицеролов и липопротеидов низкой плотности. При монотерапии пиоглитом не было зарегистрировано случаев гипогликемии

В результате исследования установлено достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина и гликемии <...> Препрандиальная гликемия измерялась с помощью глюкометра «Сателлит Плюс». <...> Пациентам (6 из 30), которые не достигали целевых уровней гликемии в течение 2 недель (по анализу дневников <...> Величина HbA1с снизилась с 8,1% (7,3; 8,7) до 7,5% (6,9; 7,8) (р<0,05), препрандиальная гликемия с 9,1 <...> в течение 3 месяцев было отмечено достоверное снижение величины гликированного гемоглобина, уровня гликемии

18

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ГЛЮКОЗЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ [Электронный ресурс] / Кучеров, Нассер, Жиркова // Анестезиология и реаниматология .— 2017 .— №1 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/576957

Автор: Кучеров

Введение. Одной из важных задач интраоперационной инфузионной терапии у новорожденных является обеспечение эугликемического состояния. Однако однозначных рекомендаций по вопросу введения глюкозосодержащих растворов интраоперационно нет

Интраоперационная гликемия у новорожденных является нестабильным показателем и требует четкого дозирования <...> К л ю ч е в ы е с л о в а : анестезия; интраоперационная инфузионная терапия; новорожденные; гликемия <...> Уровень гликемии также фиксировали в течение суток до и после операции. <...> Средние значения гликемии в 1-е послеоперационные сутки в 1-й и 2-й группах достоверно не отличались <...> Таким образом, идеальным условием является мониторирование уровня гликемии в интраоперационный период

19

ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ДЕТСКОЙ ДИАБЕТОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Алимова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2013 .— №2 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521714

Автор: Алимова

Представлен анализ заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа среди детей и подростков, распространенности осложнений и различной компенсации углеводного обмена. Отражены сложности диагностики диабетического кетоацидоза. Дана характеристика и показаны преимущества использования аналогов генно-инженерного инсулина ультракороткого и длительного действия. Выделены значение и перспективы использования современных средств непрерывного мониторирования гликемии и инсулиновых помп для оценки и оптимизации гликемического контроля у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа

Ключевые слова: дети, сахарный диабет, мониторирование гликемии, инсулиновая помпа. <...> перед едой, ммоль/л Гликемия после еды, ммоль/л Гликемия перед сном/ ночью, ммоль/л НbА 1с , % Дошкольники <...> Последняя модель непрерывного мониторинга гликемии (Guardian REALTime) отражает значения уровня гликемии <...> При этом целевой диапазон гликемии составил всего 23 % времени мониториРис. 4. <...> Разным цветом отмечены графики уровня гликемии в разные дни проведения исследования.

20

Особенности сахароснижающей терапии при лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа [Электронный ресурс] / Забаровская, Забаровская // Рецепт .— 2012 .— №6 .— С. 120-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499694

Автор: Забаровская

В статье представлены современные сводные данные об особенностях существующих классов сахароснижающих лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

г/кг/сут соответственно);  физическую нагрузку – 30–60 мин ежедневной ходьбы (не рекомендовано при гликемии <...> давления (АД) и состояния сердечно-сосудистой системы;  сахароснижающую терапию под контролем уровня гликемии <...> ) Глиниды (меглитиниды) Стимуляция секреции инсулина поджелудочной железой (регулируют прандиальную гликемию <...> для каждого пациента) достижения целевых значений критериев компенсации углеводного обмена (уровней гликемии <...> В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его целевых значений гликемии на последующих этапах

21

Агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин в лечении артериальной гипертонии у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Тишина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №3 .— С. 39-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463235

Автор: Тишина

Оценить долгосрочную безопасность и эффективность моксонидина (Физиотенз®), назначаемого с целью снижения артериального давления (АД) пациентам с артериальной гипертонией (АГ) и метаболическим синдромом (МС), в т.ч. женщинам с менопаузальным МС (ММС)

моксонидином эффективно снижалось как САД, так и ДАД, отмечалась положительная динамика таких показателей как гликемия <...> 97,92 (8,6) 0,37 ПАД (Std) 64,97 (12,54) 57,62 (12,63) 0,001 ЧСС (Std) 77,11 (9,05) 80,22 (8) 0,03 гликемия <...> Физиотенз® у пациенток с ММС позитивно влияет на уровень таких лабораторных показателей как гликемия <...> 9,5) -17,4 (8,0) 0,09 ПАД (Std) -13,1 (11,4) -10,4 (12,6) 0,21 ЧСС (Std) -7,2 (8,4) -10,3 (8,2) 0,02 гликемия

22

Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертонией: эволюция взглядов [Электронный ресурс] / Шаварова, Муфтеева, Кобалава // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №3 .— С. 59-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347779

Автор: Шаварова

Цель. Cтатья посвящена сравнению статификации больных по добавочному риску сердечно-сосудистых осложнений согласно Национальным рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) 2004–2008 гг. Материалы и методы. Применялся полный спектр обследований, рекомендуемый для лиц с АГ, согласно Национальным рекомендациям по диагностике и лечению АГ 2004–2008 гг. Результаты и выводы. Среди обследованной группы с впервые выявленной или ранее не леченной АГ I–II ст. согласно рекомендациям 2004 г. не оказалось больных с низким риском, 69 % пациентов имели высокий/очень высокий риск. Изменение в 2008 г. критериев дислипидемии, добавление в качестве фактора риска нарушений углеводного обмена, а также расширение спектра поражений органов-мишеней за счет метаболического синдрома и снижения скорости клубочковой фильтрации привело к достоверному увеличению доли лиц с высоким/очень высоким риском до 87 %. Меньший вклад оказали прочие коррективы рекомендаций. Изменения стратификации риска в первую очередь коснулись лиц с первой степенью повышения артериального давления, а также лиц моложе 55 лет.

Внесены параметры, отражающие нарушения углеводного обмена: нарушенная гликемия натощак, определенная <...> Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,9 ± 1,2 Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,3 ± 0,3 Триглицериды, ммоль/л 2,0 ± 1,4 Гликемия <...> заболеваний, индекс массы тела, объем талии, курение, уровень общего холестерина и его фракций, триглицериды, гликемия <...> исследуемой группы отличали повышенные уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, гликемии <...> АГ I–II ст. основной вклад в изменение категории риска вносят пересмотр уровней липидов, добавление гликемии

23

№3 [Креативная кардиология, 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. Цель журнала - отразить самые современные достижения в области кардиологии, представить широкий спектр мнений по различным вопросам кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и смежных дисциплин. Выходит с 2007 г. Входит в Перечень ВАК

(HbA1c) и постпрандиальной гликемии (ППГ). <...> и постпрандиальная гликемия (ППГ) [1]. <...> Нарушение гликемии натощак (НГН) диагностировано при гликемии плазмы натощак в диапазоне от 6,1–7,0 до <...> Показатель с HbA1c, r p с гликемией натощак, r p с постпрандиальной гликемией, r p с фруктозамином, r <...> суточного колебания гликемии [16].

Предпросмотр: Креативная кардиология №3 2018.pdf (2,3 Мб)
24

Влияние баллонирования желудка и терапии агонистом рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на артериальную гипертензию и другие компоненты метаболического синдрома [Электронный ресурс] / Мельникова, Бабенко, Неймарк // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №2 .— С. 38-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457053

Автор: Мельникова

Актуальность. Абдоминальное ожирение (АО) как основная причина инсулинорезистентности (ИР) в значительной степени детерминирует развитие сахарного диабета 2-го типа (СД2) и артериальной гипертензии (АГ). В связи с этим лечение АО имеет патогенетическое значение. Сложности в решении данной проблемы возникают у больных СД2. Установка внутрижелудочного баллона (ВЖБ) и терапия агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) оказывают влияние на патогенетические механизмы развития метаболического синдрома (МС). Цель работы — сравнить влияние терапии ВЖБ и аГПП-1 на компоненты МС у больных СД2 и ожирением. Материалы и методы. В исследовании участвовали мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет с СД2, индексом массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м 2, АО, АГ. ВЖБ («МедСил», Россия) был установлен 10 пациентам, подкожное введение аГПП-1 (эксенатид) получали 9 человек. На каждом визите (0, 2, 6, 12 и 24 неделя исследования) оценивались антропометрические показатели, ИМТ, уровень систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), количество и дозы сахароснижающих и антигипертензивных препаратов. Исходно и через 24 недели оценивались показатели компенсации СД, расчет индекса НОМА. Результаты. Через 24 недели лечения в группе ВЖБ получено снижение ИМТ на 5,1 [2,4; 8,1] кг/м 2 (р = 0,000), HbA1c на 1,1 [0,5; 2,0] % (р = 0,04), САД на 17 [7,8; 26,3] мм рт. ст. (р = 0,003), ДАД на 13,0 [6,5; 19,5] мм рт. ст. (р = 0,000), а в группе лечения аГПП-1 уменьшение ИМТ на 3,4 [2,7; 4,1] кг/м 2 (р = 0,000), HbA1c на 1,0 [0,8; 1,9] % (р = 0,008), САД на 20 [4,0; 33,0] мм рт. ст. (р = 0,009), ДАД на 12,0 [1,5; 16,5] мм рт. ст. (р = 0,003), однако статистически значимой разницы между группами не достигнуто (p > 0,05). Выводы. В результате установки ВЖБ и терапии аГПП-1 отмечалось сопоставимое снижение массы тела, НbА1 С и уровня артериального давления у пациентов с СД2 и ожирением

V. и соавторов риск развития АГ у пациентов с гликемией натощак ≥ 6,6 ммоль/л был в 1,71 раза выше, чем <...> Так, механизмы действия аГПП-1 включают усиление натрийуреза, снижение массы тела и вариабельности гликемии <...> В процессе наблюдения у больных, достигших целевых уровней АД/гликемии и ниже, разрешалось снижение доз <...> 1,1] 0,97 [0,94; 1,03] 0,428 ОТ/ОБ у мужчин (Ме [25; 75]) 1,09 [1,03; 1,15] 1,08 [1,05; 1,12] 0,840 Гликемия <...> Состояние углеводного обмена у пациентов обеих групп оценивали, определяя уровень гликемии натощак и

25

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОПРЕДЕЛЕНИЕ. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ [Электронный ресурс] / Захарова [и др.] // Медицинский совет .— 2016 .— №16 .— С. 107-113 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/512381

Автор: Захарова

Пандемия ожирения, наблюдающаяся сегодня в экономически развитых странах, представляет большую социально значимую проблему, поскольку влечет за собой эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые занимают ведущее место среди причин смертности и утраты трудоспособности. Наибольшее беспокойство вызывает тенденция к увеличению смертности от ССЗ среди детей и лиц молодого возраста, отмеченная в последние десятилетия [1]

Гликемия натощак ≥5,6 ммоль/л Таблица 2. <...> подростков до 16 лет Возраст (лет) Окружность талии Триглицериды Холестерин ЛПВП Артериальное давление Гликемия <...> диабет Натощак ≥6,1 ≥6,1 ≥7,0 Через 2 ч после ГТТ или через 2 ч после приема пищи (постпрандиальная гликемия <...> ) ≥10,0 ≥11,1 ≥11,1 Случайное определение гликемии в любое время дня вне зависимости от времени приема <...> толерантность к глюкозе Натощак <6,1 <6,1 <7,0 Через 2 ч после ГТТ 6,7–10,0 7,8–11,1 7,8–11,1 Нарушенная гликемия

26

Стрессовая гипергликемия и соотношение глютамин/аргинин – как важнейшие метаболические критерии исхода тяжелой ожоговой травмы [Электронный ресурс] / Почепень // Рецепт .— 2011 .— №1 .— С. 142-151 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499337

Автор: Почепень

Изучен аминокислотный баланс (уровень аланина, глютамина, аргинина), состояние белкового обмена, основных стрессовых гормонов и гликемии у пациентов с обширными ожогами в зависимости от исхода заболевания Для благоприятного течения заболевания характерен умеренный рост концентрации аланина, также необходимо, чтобы уровень гликемии не превышал 7,0 ммоль/л. Рост аланина и концентрации инсулина (до 1500,0 ± 332,2 пкмоль/л) на фоне нормогликемии является прогностически благоприятным признаком и коррелирует со снижением концентрации мочевины в моче (r=-0,55). Стрессовая гипергликемия усиливает глюконеогенез и аминокислотный дисбаланс. У больных с благоприятным исходом отмечается двухкратный рост концентрации глутаминовой кислоты без роста концентрации аргинина. При неблагоприятном исходе отмечается гипергликемия и выраженный дефицит глютамина с одновременным ростом аргинина. Полученные данные доказывают необходимость коррекции стрессовой гипергликемии и назначения внутривенного раствора глютамина в виде дипептивена для обеспечения саногенного течения воспаления на фоне обширной ожоговой травмы.

(уровень аланина, глютамина, аргинина), состояние белкового обмена, основных стрессовых гормонов и гликемии <...> Нутритивная поддержка проводилась в соответствии с разработанным протоколом с контролем гликемии [11] <...> Рост аланина коррелировал с ростом гликемии (r=+0,35). <...> Динамическая оценка уровня гликемии и аланина выявила сильную корреляционную связь между ростом гликемии <...> Динамическая оценка уровня гликемии и аланина выявила сильную корреляционную связь между ростом гликемии

27

ИЗУЧЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ И АНТИДИАБЕТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ГУМАТОВ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ [Электронный ресурс] / Бузлама, Чернов, Сливкин // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация .— 2010 .— №1 .— С. 137-142 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/523836

Автор: Бузлама

В экспериментальных доклинических исследованиях, проведенных на 130 мышах и 190 крысах впервые установлено, что соли гуминовых кислот проявляют гипогликемическую и антидиабетическую активность. На модели глюкозотолерантного теста выявлено, что гуматы получаемые из 3-х различных сырьевых источников (лигнина, сапропелей и леонардита) обладают антигипергликемическими свойствами, причем наибольшую эффективность проявляет лигногумат. На моделях аллоксанового и стрепотзотоцинового сахарного диабета доказано, что лигногумат проявляет гипогликемическую и антидиабетическую активность, обеспечивая снижение концентрации глюкозы в крови и более физиологичную динамику гликемии при проведении глюкозотолерантного теста. При аллоксановом диабете лигногумат повышает выживаемость животных, предотвращает снижение массы тела, а так же по данным гистологических исследований снижает выраженность повреждения бета-клеток поджелудочной железы. Лигногумат проявляет антиоксидантные свойства, что подтверждается повышением антиокислительной активности крови животных при острой интоксикации аллоксаном. По большинству критериев на обеих моделях аллоксанового и стрептозотоцинового диабета наибольшая эффективность лигногумата проявляется в низкой дозе 1,0 мг/кг при однократном внутримышечном введении.

ацетат, таурин, α-липоевая кислота и др.) приводит к улучшению метаболического контроля, показателей гликемии <...> При ГТТ установлено, что сапропелевый гумат вызывал кратковременное снижение гликемии на 43,1 % через <...> 30 мин., гумат леонардита не оказал достоверного влияния на динамику гликемии. <...> Лигногумат вызывал достоверное снижение гликемии через 30 мин. на 18,7 %, через 60 мин. на 26,8 % (рис <...> Гликемия (на n сутки исследования) Контроль Лигногумат 1 мг/кг Лигногумат 10 мг/кг Лигногумат 100 мг

28

№3 [Врач, 2004]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Гликемия стабилизировалась в пределах 8—14 ммоль/л, гликированный Hb 10,7% (норма 3—6%). <...> НТГ — это нормальное значение гликемии натощак и повышение уровня гликемии до 7,8—11,1 ммоль/л (плазма <...> Сочетание НТГ с клиническими нарушениями Гликемия натощак < 7,0 ммоль/л Гликемия натощак ≥ 7,0 ммоль/ <...> через 2 ч Гликемия через 2 ч Saydah et al. <...> Первый шаг — нормализация гликемии, снижение массы тела и отказ от алкоголя.

Предпросмотр: Врач №3 2004.pdf (0,3 Мб)
29

ВЛИЯНИЕ АНЕСТЕЗИИ СЕВОФЛУРАНОМ НА ХАРАКТЕР МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Юдин [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2017 .— №2 .— С. 36-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615257

Автор: Юдин

Цель исследоваия – изучить влияние анестезии севофлураном на выраженность метаболических расстройств в раннем послеоперационном периоде у больных с приобретенными пороками сердца, оперируемых в условиях искусственного кровообращения Материал и методы. В проспективное рандомизированное контролируемое исследование включены 60 пациентов, которые были распределены на две группы по 30 человек: группа тотальной внутривенной анестезии (ТВВА) и группа ингаляционной анестезии (ИА). В постперфузионном периоде, при поступлении в отделение реанимации, на 3, 6, 9, 12, 18, 24-й часы раннего послеоперационного периода у больных определяли газовый состав артериальной и венозной крови, концентрацию глюкозы и сывороточного лактата. Изучали динамику гликемии и лактатемии, 0 сравнивали концентрацию глюкозы и сывороточного лактата между группами исследования, 6 определяли наличие корреляционной связи между концентрацией лактата и уровнем гликемии. - оценивали количество осложнений, продолжительность искусственной вентиляции легких - и пребывания в отделении реанимации. - Результаты. После тотальной внутривенной анестезии максимальная гликемия у больных 1 наблюдалась с 6-го по 12-й час раннего послеоперационного периода, концентрация глюкозы не 2 менялась (р>0,05) и составляла 16,9 ± 3,9 ммоль/л, далее происходило ее снижение до 0 10,8 ± 2,6 ммоль/л к 24-му часу (р<0,05). После анестезии севофлураном максимальная концентрация 9 глюкозы крови отмечена на 6-м часу – 16,7 ± 4,3 ммоль/л, затем гликемия снижалась до 4 10,4 ± 2,2 ммоль/л к 24-му часу. При сравнении уровней гликемии была обнаружена статистически 8 значимая разница (р<0,05) концентрации глюкозы в постперфузионном периоде: 8,0 ± 2,3 ммоль/л / (ТВВА) и 10,6 ± 1,7 ммоль/л (ИА), при поступлении в отделение реанимации: 9,3 ± 2,1 ммоль/л (ТВВА) 2 и 10,6 ± 1,7 ммоль/л (ИА), на 12-м часу послеоперационного периода: 17,4 ± 5,5 ммоль/л (ТВВА) 4 и 14,3 ± 3,7 ммоль/л (ИА). Концентрация сывороточного лактата достигала максимальных значений 0 с 6-го часа: 8,6 ± 3,5 ммоль/л (ИА) и 11,8 ± 4,8 ммоль/л (ТВВА) по 12-й час: 7,3 ± 3,7 ммоль/л (ИА) : и 10,0 ± 3,7 ммоль/л (ТВВА), с пиком на 9-м часу наблюдения: 9,9 ± 4,1 ммоль/л (ИА) и 12,7 ± 4,9 ммоль/л O (ТВВА). В это время в группе ТВВА гиперлактатемия была статистически значимо выше (р<0,05). Не было найдено корреляционной связи между концентрацией сывороточного лактата с уровнем 2 гликемии у пациентов в группе ТВВА (р>0,05). В группе ИА имелась корреляция концентраций 4 исследуемых метаболитов (р<0,05) с 6-го по 18-й час раннего послеоперационного периода. ; Количество осложнений, продолжительность искусственной вентиляции легких и пребывания больных 1 в отделении реанимации были меньше после анестезии севофлураном (р<0,05). Заключение. Статистически значимая разница концентраций сывороточного лактата и глюкозы, n раннее снижение уровня гликемии в группе ИА могут свидетельствовать об улучшении o i t микроциркуляции и уменьшении выраженности гиперметаболизма в интраоперационном периоде под a l u действием севофлурана. В результате проведенного исследования изучена возможность c r i использования анестезии севофлураном в качестве средства профилактики тяжелых метаболических f нарушений и органных расстройств в раннем послеоперационном периоде у больных o с приобретенными пороками сердца, оперируемых в условиях искусственного кровообращения.

Изучали динамику гликемии и лактатемии, сравнивали концентрацию глюкозы и сывороточного лактата между <...> После тотальной внутривенной анестезии максимальная гликемия у больных наблюдалась с 6-го по 12-й час <...> В группе ТВВА наблюдалось нарастание (р<0,05) гликемии от постперфузионного периода (8,0 ± 2,3 ммоль/ <...> Динамика гликемии в группах исследования, ммоль/л. <...> Это проявляется в более низких концентрациях лактата крови и раннем снижении уровня гликемии.

30

ВЫЯВЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕТИВНОСТИ ОБОГАТИТЕЛЯ ПОЛИКОМПОНЕНТНОГО РАСТИТЕЛЬНОГО ПИЩЕВОГО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ [Электронный ресурс] / Полякова, Иванова, Медведева // Технология и товароведение инновационных пищевых продуктов .— 2016 .— №1 .— С. 38-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494386

Автор: Полякова

В статье приведены результаты клинических испытаний, проведенных на базе эндокринологического отделения БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина»

, ммоль/л % от биологической нормы в моче, % в крови среднесуточная гликемия, ммоль/л % от биологической <...> Как показали результаты клинических испытаний, до начала приема блюд с ОПРП среднесуточная гликемия в <...> На рисунке 1 показано снижение среднесуточной гликемии в крови испытуемой и контрольной группы больных <...> В испытуемой группе наблюдалось у четырех пациентов снижение гликемии крови более 50,0%, в контрольной <...> У остальных пациентов испытуемой группы снижение гликемии крови было более чем на 40,0%, в контрольной

31

ВЗАИМОСВЯЗЬ ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНОГО С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И КЛИНИКОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Шарафетдинов [и др.] // Вопросы диетологии .— 2016 .— №3 .— С. 6-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524755

Автор: Шарафетдинов

Цель. Исследование корреляционных взаимосвязей между уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP) и некоторых клинико-биохимических показателей у женщин с метаболическим синдромом (МС) Пациенты и методы. В исследование включено 111 женщин в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст 27,9 ± 0,7 года). Все пациентки были разделены на две однотипные по возрасту группы: основную – женщины с МС (n = 52), сравнения – женщины без МС (n = 59). Всем пациентам проведено комплексное обследование с  использованием системы многоуровневой оценки нарушений пищевого статуса «Нутритест ИП 3». Результаты. Исследование показало, что в основной группе уровень hsCRP был достоверно выше, чем в группе сравнения. Проведенный корреляционный анализ выявил наличие достоверной положительной зависимости между уровнем hsCRP в сыворотке крови и антропометрическими показателями: массой тела, индексом массы тела, окружностью талии и содержанием жира в организме. Одновременно выявлено наличие положительной зависимости между уровнем hsСРБ в сыворотке крови и уровнем триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы после нагрузки, инсулина натощак, С-пептида, лептина, индексом инсулинорезистентности HOMA-IR, а также отрицательную корреляционную связь между hsCRP и липопротеинами высокой плотности. Выводы. Уровень hsCРБ тесно ассоциируется с основными компонентами МС у женщин репродуктивного возраста и может рассматриваться как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Показатели гликемии расценивались как нормальные, если уровень глюкозы плазмы натощак составлял менее <...> При уровне глюкозы плазмы натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л диагностировалась нарушенная гликемия натощак <...> Если уровень гликемии через 2 ч после проведения ПГТТ находился в пределах от 7,8 до 11,0 ммоль/л, это <...> натощак (ммоль/л) × уровень инсулина в плазме крови натощак (мкЕД/мл) 22,5 Индекс Caro = гликемия натощак <...> Возможно, постпрандиальной гиперинсулинемией объясняется незначительное повышение гликемии после нагрузки

32

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕТРАПЕПТИДА ПАНКРАГЕН ФОРТЕ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ С ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА [Электронный ресурс] / Коркушко [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №2 .— С. 100-111 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547670

Автор: Коркушко

Целью исследования явилось изучение эффективность пептидного препарата «Панкраген форте» у пожилых людей с преддиабетическим нарушением углеводного обмена. Обследованы 150 практически здоровых людей разного возраста, в том числе 39 молодых людей (20–39 лет), 42 — среднего возраста (40–59 лет), 69 —пожилого возраста (60 лет и старше). В результате скринингового обследования 69 пожилых людей были отобраны 12 пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, которые для коррекции нарушения углеводного обмена получали Панкраген форте по следующей схеме: 500 мкг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4 нед. Всем включенным обследованным был определен показатель гликозилированного гемоглобина, проведен стандартный оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) с определением концентрации глюкозы и инсулина в плазме венозной крови натощак и через 30, 60, 120 мин после приема внутрь 75 г глюкозы. Уровень проинсулина определяли в плазме венозной крови натощак и на 30-й минуте ОГТТ. Также рассчитывали индекс инсулинрезистентности (HOMA-IR), индекс чувствительности к инсулину (Matsuda index) и функциональной активности β-клеток поджелудочной железы (HOMA- %β). В работе показано, что с возрастом увеличивается частота развития нарушений углеводного обмена. У половины людей пожилого возраста с нарушенной толерантностью к глюкозе применение Панкрагена форте привело к существенному снижению концентрации глюкозы в плазме крови при проведении стандартного ОГТТ, что свидетельствует о нормализующем влиянии пептидного препарата на углеводный обмен. Это сочетается с улучшением липидного состава сыворотки крови, функционального состояния эндотелия, уменьшением агрегационной активности тромбоцитов. Применение пептидного препарата «Панкраген форте» является перспективным направлением коррекции преддиабетического нарушения углеводного обмена у людей пожилого возраста

Термин «преддиабет» объединяет такие нарушения, как изолированная гликемия натощак (ИГН — уровень глюкозы <...> НТГ встречается в два раза чаще, чем нарушение гликемии натощак, и составляет 10–25 % среди взрослого <...> Еще более значимым для прогноза является постпрандиальный уровень гликемии. <...> сердечно-сосудистой системы в 2 раза, а при уровне гликемии более 14 ммоль/л — в 3 раза. <...> Существенно уменьшился интегральный показатель гликемии — площадь под кривой концентрации глюкозы (рис

33

РОЛЬ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В РАЗВИТИИ СОСУДИСТОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Сергацкая [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки .— 2013 .— №3 .— С. 83-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550569

Автор: Сергацкая

Актуальность и цели: изучение структурно-функциональных свойств сосудистой стенки у больных метаболическим синдромом (МС) в сочетании с сахарным диабетом, страдающих нарушениями дыхания во сне. Материалы и методы. В исследование включен 61 пациент с МС (38 мужчин и 23 женщины), средний возраст составил 56,7 года. Пациентам проводили кардиореспираторный мониторинг (КРМ) прибором SomnoCheck2 (Wiennmann, Германия). Функцию эндотелия (ФЭ) изучали на эхокардиографе MyLab 90 (Esaote, Италия) в пробе с потокозависимой вазодилатацией (ПЗВ). Оценивали диаметр общей сонной артерии (ДОСА) и толщину комплекса интима-медиа (ТИМ) ОСА. Структурно-функциональные свойства сосудистой стенки определяли методом объемной сфигмографии прибором VaSera-1000 (Fukuda Denshi, Япония). Результаты. Выявлены корреляционные взаимосвязи между показателями функции эндотелия и кардиореспираторного мониторинга. Сравнительный анализ продемонстрировал, что у больных метаболическими нарушениями с клинически выраженным синдромом обструктивного апноэ во сне степень нарушения дыхания оказывает негативное влияние на функцию эндотелия. Различная степень тяжести синдрома обструктивного апноэ во сне у пациентов с метаболическим синдромом не оказывала статистически значимого влияния на показатели артериальной ригидности по данным объемной сфигмографии. Полученные результаты свидетельствуют о патологическом влиянии синдрома апноэ на функцию эндотелия и толщину комплекса интима-медиа общей сонной артерии у больных метаболическим синдромом.

Средний уровень HbA1C составил 8,1 (7,5; 9,3) %; гликемия натощак – 9,6 ± 2,6 ммоль/л. <...> Средний уровень HbA1C в группе 1 составил 8,7 ± 1,1 %; гликемия натощак – 9,9 ± 2,6 ммоль/л. <...> В группе сравнения значения HbA1C были несколько ниже – 8,3 ± 1,3 %; гликемия натощак – 9,4 ± 2,4 ммоль <...> Выраженность ночной гипоксии отражалась на тощаковой гликемии.

34

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС НА ФОНЕ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ГИПОЭСТРОГЕНИИ [Электронный ресурс] / Чагай, Бакулина // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки .— 2015 .— №1 .— С. 112-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/425595

Автор: Чагай

Проведена оценка влияния монотерапии эстрогенами и долговременной комбинированной заместительной гормональной терапии per os на метаболизм жиров и углеводов у больных с гипогонадотропным гипогонадизмом и синдромом истощенных яичников.

Гликемия натощак и через 2 ч после нагрузки 75 г глюкозы определялась в плазме капиллярной крови (SUPER <...> уровень ТГ ≥ 1,7 ммоль/л; ХС-ЛПВП < 1,29 ммоль/л; артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.); гликемия <...> Отрицательная динамика отмечена по уровню базальной и постнагрузочной гликемии. <...> Через 2 года статистически значимое ухудшение зарегистрировано по ИМТ, гликемии натощак. <...> нарушение углеводного обмена выявлено впервые у 14,8 % (4/27) больных: 1 пациентка с ГипоГГ – нарушенная гликемия

35

Сравнение применения старых и новых Российских критериев диагностики гестационного сахарного диабета [Электронный ресурс] / Попова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №4 .— С. 88-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353937

Автор: Попова

Цель исследования — сравнение частоты выявления гестационного сахарного диабета (ГСД), факторов риска его развития при использовании старых (ВОЗ, 1999) и новых Российских критериев (2012) и оценка соответствия уровня гликемии натощак и результатов перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) согласно новым критериям. Материалы и методы. Обследовано 354 женщины, которым на сроке беременности 24–32 недели выполнен ПГТТ. Данные об уровне гликемии натощак при постановке на учет по беременности были получены из медицинских карт беременных женщин. Диагноз ГСД для инициации терапии устанавливали на основании критериев ВОЗ. Наличие ГСД было также ретроспективно определено согласно новым IADPSG-критериям (глюкоза плазмы натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л при первом обращении или по данным ПГТТ на 24–32-й неделе глюкоза натощак ≥ 5,1 ммоль/л и/или через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л и/или через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л). Результаты. При проведении ПГТТ на сроке беременности больше 24 недель ГСД выявлен у 25,1 % согласно старым критериям и у 26,8 % женщин согласно новым критериям. При первом обращении по беременности гликемия натощак ≥ 5,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л (то есть ГСД согласно новым критериям) выявлена у 92 (28,1 %) из 327 женщин с известным уровнем гликемии натощак. Лишь у 34 (37 %) из 92 женщин с гликемией натощак > 5,1 ммоль/л при первом обращении по беременности результаты ПГТТ на сроке беременности 24–28 недель соответствовали критериям ГСД (IADPSG). При использовании новых критериев ГСД суммарная частота выявления ГСД (при первом обращении и после 24 недель беременности) составила 43,4 %. Выводы. Применение новых Российских критериев приводит к существенному увеличению частоты выявления ГСД, причем преимущественно за счет диагностики по гликемии натощак при первом обращении по беременности. У женщин с ГСД, выявленным по критериям IADPSG (но не ВОЗ), чаще выявлялись такие факторы риска ГСД, как отягощенная по сахарному диабету наследственность и артериальная гипертензия до беременности, по сравнению с женщинами без ГСД.

Данные об уровне гликемии натощак при постановке на учет по беременности были получены из медицинских <...> новым критериям) выявлена у 92 (28,1 %) из 327 женщин с известным уровнем гликемии натощак. <...> Лишь у 34 (37 %) из 92 женщин с гликемией натощак > 5,1 ммоль/л при первом обращении по беременности <...> Ключевые слова: критерии гестационного сахарного диабета, гликемия натощак. <...> Лишь у 34 (37 %) из 92 женщин с гликемией натощак > 5,1 ммоль/л при первом обращении по беременности

36

ВЫБОР АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ИЛИ «РУЧНОГО» УПРАВЛЕНИЯ ГЛИКЕМИЕЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ В ХИРУРГИИ: СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ [Электронный ресурс] / Ярошецкий [и др.] // Анналы хирургии .— 2015 .— №2 .— С. 32-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390784

Автор: Ярошецкий

Введение растворов глюкозы для парентерального питания (ПП) у хирургических больных с сахарным диабетом или развившейся вследствие хирургического стресса инсулинорезистентностью может сопровождаться гипергликемией даже при соблюдении темпов введения глюкозы, что требует параллельного введения глюкозы и инсулина.

В группе «ручного» управления гликемией (группа контроля) для коррекции гипергликемии инсулин вводили <...> всего периода ПП вне зависимости от метода управления гликемией. <...> Сравнивали уровень гликемии и дозу вводимого инсулина каждый час. <...> Индекс массы тела был выше в группе автоматизированного управления гликемией (табл. 7). <...> SGC и у 84,3% в группе «ручного» управления гликемией.

37

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ПУТИ ЕЕ ОПТИМИЗАЦИИ [Электронный ресурс] / Яркова, Боровков // Клиническая медицина .— 2016 .— №9 .— С. 50-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/471434

Автор: Яркова

Обследовано 148 пациентов (50 мужчин и 98 женщин) с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, госпитализированных в эндокринологическое отделение ГБУЗ НО «Нижегородская областная больница им. Н.А. Семашко». По данным шкалы приверженности к лечению Мориски—Грина, выявлено, что 91 (61,4%) пациент не выполняет рекомендации врача. Приверженными к лечению оказались 57 (38,6%) пациентов. Не приверженные к лечению пациенты были разделены методом случайной выборки на 2 группы. В 1-ю группу включены пациенты с СД 2-го типа (n = 45), прошедшие обучение в школе больных сахарным диабетом, которым были выданы специальная литература и дневник самоконтроля. Во 2-ю группу вошли пациенты с СД 2-го типа (n = 46), которые также обучились в школе больных сахарным диабетом и получили аналогичную литературу. В отличие от пациентов 1-й группы больные 2-й группы подверглись активному контролю (телефонные звонки, визиты в центр). По данным проведенного проспективного исследования, за год наблюдения приверженность к терапии пациентов СД 2-го типа по результатам теста Мориски—Грина повысилась во всей когорте. Вместе с тем положительная статистически значимая динамика клинических и биохимических показателей была достигнута только в группе пациентов, находящихся под активным контролем медицинского персонала

возрасту, полу, длительности заболевания, исходным показателям артериального давления, массы тела, гликемии <...> 0,3 САД, мм рт. ст. 154 [144; 161] 152 [146; 160] 0,3 ДАД, мм рт. ст. 92 [90; 100] 90,6 [86;100] 0,1 Гликемия <...> натощак, ммоль/л 8,3 [7,2; 9,0] 8,3 [7,0; 8,4] 0,8 Постпрандиальная гликемия, ммоль/л 9,8 [8,6; 11,9 <...> В 1-й группе пациентов наблюдалась положительная динамика только тощаковой гликемии, которая снизилась <...> У них статистически значимо снизились показатели тощаковой и простпрандиальной гликемии, САД и ДАД, ИМТ

38

ФАКТОРЫ РИСКА СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ [Электронный ресурс] / Асфандиярова // Клиническая медицина .— 2016 .— №9 .— С. 59-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/471436

Автор: Асфандиярова

Цель. Изучить факторы риска смерти при сахарном диабете (СД) Материал и методы. В проспективное когортное исследование включено 337 больных с нарушением углеводного обмена (36 — с нарушенной гликемией натощак или нарушенной толерантностью к глюкозе, 80 — с СД 1-го типа, 194 — с СД 2-го типа, 27 — с СД вследствие хронического панкреатита). Средний период наблюдения составил 11,2±4,8 года (с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2014 г.). Проводилось изучение причин и факторов риска смерти у больных с нарушением углеводного обмена. Результаты. За указанный период умерли 115 больных. Наиболее частой причиной смерти больных СД как 1-го, так и 2-го типа были сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. К факторам риска смерти при СД 1-го типа относятся сердечно-сосудистые заболевания, а также диабетическая нефропатия и ретинопатия. Больные СД 1-го типа умирают в более молодом возрасте, что обусловлено ранним дебютом заболевания. При СД 2-го типа факторами риска смерти являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, нефропатия, использование в лечении инсулина. Больные умирают в пожилом и старческом возрасте, что обусловлено поздним дебютом СД. Гендерных различий в смертности при СД 1-го и 2-го типа не отмечено. Заключение. Основной причиной смерти больных СД как 1-го, так и 2-го типа являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. К факторам риска смерти относятся макро- и микрососудистые осложнения.

проспективное когортное исследование включено 337 больных с нарушением углеводного обмена (36 — с нарушенной гликемией <...> ожирение и пр.), так и факторы, специфичные для СД (длительность и тяжесть СД, контроль показателей гликемии <...> обследования отмечены следующие показатели: нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) или нарушенная гликемия <...> Обсуждение Нарушенная толерантность к глюкозе или нарушенная гликемия натощак. <...> больных с нарушением углеводного обмена позволило установить, что основной причиной смерти при нарушенной гликемии

39

№5 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2012]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

ВОЗ, 1999 Гликемия натощак <6,1 (110) + 2-часовая ПГ <7,8 (140) ADA, 1997 Гликемия натощак <6,1 (110 <...> ) ADA, 2003 Гликемия натощак <5,6 (100) НГН ВОЗ, 1999 Гликемия натощак ≥6,1 (110) и <7,0 (126) + 2-часовая <...> Гликемия натощак ≥5,6 (100) и <7,0 (126) + 2-часовая ПГ <7,0 (126) НТГ ВОЗ, 1999 Гликемия натощак <7,0 <...> натощак ≥7,0 (126) или 2-часовая ПГ ≥11,1 (200) ADA, 1997 Гликемия натощак ≥7,0 (126) ADA, 2003 Гликемия <...> В норме она должна быть равна или ниже на 10-15% величины тощаковой гликемии.

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №5 2012.pdf (0,2 Мб)
40

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МОНИТОРИНГА И КОРРЕКЦИИ ГЛИКЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Никода [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2017 .— №1 .— С. 71-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/576971

Автор: Никода

В настоящее время, бесспорно, усиливается внимание клиницистов к мониторингу гликемии и методам ее коррекции у больных ОРИТ. Доказательства влияния выраженных нарушений углеводного баланса на результаты лечения таких больных обусловливают актуальность проблемы. Предпринимаются попытки создать компьютерный алгоритм определения скорости введения инсулина

Важным вопросом терапии больных ОРИТ является коррекция уровня гликемии. <...> больных, у которых получены целевые значения гликемии. <...> у больных в течение 46,4 ч регистрировались целевые значения гликемии. <...> У одного больного не достигнуто снижения до устойчивых целевых значений гликемии. <...> ), во время которого гликемия была в целевом диапазоне от 4,4 до 8,3 ммоль/л.

41

Некоторые особенности ремоделирования сердца у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Сапожникова, Тарловская, Тарловский // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 67-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347109

Автор: Сапожникова

Цель исследования — изучение особенностей ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в сравнении с пациентами с АГ и нормогликемией. Материалы и методы. Было обследовано 180 пациентов с АГ 1–2-й степеней, сравнимых по возрасту и полу: 90 пациентов с СД 2-го типа (1-я группа), 90 пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе (2-я группа). Проводились лабораторные исследования, эхокардиоскопия (Эхо-КС). Результаты. Для пациентов 1-й группы было характерно наличие ожирения, дислипидемии, некомпенсированного углеводного обмена. У лиц с СД 2-го типа чаще, чем у имеющих нормогликемию, выявлялась концентрическая гипертрофия (КГ) ЛЖ (33 против 5,5 %, р < 0,001), в том числе при анализе подгрупп пациентов без ожирения (19 против 1,8 %, р = 0,025). У пациентов с СД 2-го типа чаще выявлялось нарушение диастолической функции (НДФ) миокарда ЛЖ (94,4 против 58,9 %, р < 0,001). При сочетании СД 2-го типа с концентрическими вариантами ремоделирования сердца НДФ было выражено в большей степени.

У пациентов 1-й группы определялись гликемия «натощак» и постпрандиально; пациентам 2-й группы проводился <...> мм рт. ст. 100 [90; 100] 95 [90; 100] 0,28 Концентрация HbA1С, % 8,0 [6,9; 9,1] 5 [4,5; 5,4] 0,000 Гликемия <...> «натощак», ммоль/л 7,1 [5,9; 8,38] 4,5 [4,1; 5,3] 0,000 Гликемия через 120 мин после приема 75 г глюкозы

42

№2 [Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2019]

Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук. Целевая аудитория: врачи-эндокринологи, терапевты, педиатры, семейные врачи, организаторы здравоохранения, врачи смежных специальностей

Корреляционный анализ между уровнем гликемии натощак и показателями вариабельности гликемии 0,18 0,12 <...> MODD, ммоль/л Гликемия натощак, ммоль/л и Conga, ммоль/л Гликемия натощак, ммоль/л и MAGE, ммоль/л Гликемия <...> На рис. 5, Г представлена средняя гликемия по дням. <...> Корреляционный анализ между постпрандиальной гликемией и показателями вариабельности гликемии * – p<0,05 <...> , ммоль/л и SD, ммоль/л* Постпрандиальная гликемия, ммоль/л и MAGE, ммоль/л** Постпрандиальная гликемия

Предпросмотр: Эндокринология новости, мнения, обучение №2 2019.pdf (0,5 Мб)
43

ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА С ПАРАМЕТРАМИ КЛЕТОЧНОГО И СОСУДИСТОГО СТАРЕНИЯ [Электронный ресурс] / Стражеско И. Д. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/264625

Автор: Стражеско И. Д.

Артериальную гипертонию можно считать важнейшим гемоди- намическим компонентом, а нарушение углеводного обмена, ИР и ожире- ние — важнейшими негемодинамическими компонентами повышения артери- альной жесткости и главной мишенью терапевтических вмешательств.

окружность талии (р=0,0434), систолическое АД (р=0,0001), индекс инсулинорезистентности НОМА-IR (р=0,0033), гликемия <...> является то, что жесткость сосудистой стенки независимо связана с возрастом, САД, абдоминальным ожирением, гликемией <...> Гликемия натощак также является независимым предиктором повышенной жесткости артерий.

44

БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ

М.: ПРОМЕДИА

Цель исследования - изучение клинической эффективности российского блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана (препарата валсафорс) при лечении больных артериальной гипертензией в сочетании с нарушениями пуринового и углеводного обмена. Обследовали 45 мужчин в возрасте 40-70 лет с артериальной гипертензией 1-3 степени в сочетании с гиперурикемией и нарушением толерантности к глюкозе. На протяжении 12 недель назначали валсафорс в режиме монотерапии или в составе комбинированной схемы. Обнаружено, что терапия валсафорсом была ассоциирована с отчетливым антигипертензивным эффектом и позитивным влиянием на показатели пуринового, углеводного обмена и инсулинорезистентность. Отмечена хорошая переносимость препарата и эффективное взаимодействие его с другими антигипертензивными препаратами. Сделано заключение, что валсафорс может успешно использоваться в качестве препарата выбора при терапии больных артериальной гипертензией с нарушениями пуринового и углеводного обменов. The aim of the research: the clinical effectiveness of Russian form of Angiotensine II receptor blocker Valsartan - Valsafors in hypertension associated with purine and carbohydrate metabolism disorders patients’ treatment was studied. Material and methods: 45 men aged 40-70 years with hypertension of 1-3 stage associated with hyperuricemy and glucose intolerance were investigated. Valsafors as monotherapy or as component of combine therapy was prescript to all patients for 12 weeks. The main results: it has been revealed that Valsafors’ treatment was associated with clearly antihypertensive effect and positive influence on purine and carbohydrate metabolism levels as well as insulin resistance. Good tolerance and effective Valsafors interaction with other antihypertensive agents were noted. Conclusion: it has been shown that Valsafors can be successfully used as drug of choice in hypertension associated with purine and carbohydrate metabolism disorders patients’ treatment.

плотности, триглицеридов, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, С-реактивного белка, глюкозы (базальная гликемия <...> Пациентам с уровнем базальной гликемии 6,1–7,0 ммоль/л, лицам с абдоминальным ожирением и имеющим близких <...> калия, ммоль/л 3,7 ± 0,1 3,8 ± 0,1 Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин 123,4 ± 4,1 120,4 ± 3,0 Гликемия <...> Также имели тенденцию к улучшению показатели углеводного обмена: уменьшились базальная гликемия ( p <

Предпросмотр: БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ.pdf (0,3 Мб)
45

№5 [Медицинская сестра, 2004]

Научно-практический и публицистический журнал для среднего меди-цинского персонала. Издается с 1941 года. Главный редактор журнала - профессор К. И. Григорьев. Научный консультант профессор Г.М. Перфильева. В редакционную коллегию журнала входят: академик РАМН И. Н. Денисов; профес-сор Н. И. Брико; В. А. Саркисова; А.Ю.Бражников. Основные разделы: профессия - теория и практика; практикум для медсестер; образование. Периодичность выпуска - 8 журналов в год Целевая аудитория: главные врачи, главные медсестры, средний медицинский персонал, меди-цинские училища, библиотеки.

Контроль гликемии осуществляется каждые 2 ч. <...> Гликемию контролируют ежечасно, рекомендуемый уровень гликемии — 6—10 ммоль/л. <...> В стадии ХПН для снижения гликемии используется исключительно инсулин. <...> Измеряют уровень гликемии только в лаборатории. <...> Через 2 ч кровь берут повторно и измеряют уровень гликемии.

Предпросмотр: Медицинская сестра №5 2004.pdf (0,1 Мб)
46

ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА В СВЕТЕ УРОВНЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ [Электронный ресурс] / Цыганкова [и др.] // Атеросклероз .— 2015 .— №4 .— С. 37-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/355904

Автор: Цыганкова

Цель исследования: проанализировать основные компоненты липидограммы сыворотки крови у пациенток с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона (Т) и возраста, изучить их ассоциации с антропометрическими параметрами и показателями инсулин-глюкозного гомеостаза. Обследовано 285 женщин в возрасте 35–65 лет, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) не менее чем за 30 дней до обследования. Медиана возраста составила 54,4 года (25 и 75 % процентили: 43,2 и 61,3 года). Пациенты разделялись на возрастные группы: 35–55 и 56–65 лет (первая и вторая группы соответственно), а также на группы в соответствии с уровнями половых гормонов: ФСГ ≥ и < 30 мМЕ/мл и Т ≥ и < 3 нмоль/л при двукратном определении. С помощью ковариационных анализов выявлено, что у женщин 35–55 лет, больных ИБС, значимым фактором, обратно определяющим уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), является ФСГ ≥ 30 мМЕ/мл (р = 0,001), на холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) прямо влияет Т ≥ 3 нмоль/л (р = 0,002), а уровень триглицеридов (ТГ) зависит от прямого влияния ФСГ ≥ 30 мМЕ/мл (р = 0,001). В категории пациенток 56–65 лет по результатам многофакторного анализа показателем, обратно определяющим уровень ХС ЛПВП, явился индекс HOMA-R (р = 0,015), ТГ прямо зависели от гликемиии (р = 0,001), Т ≥ 3 нмоль/л (р = 0,007), индекса HOMA-R (р = 0,035) и ФСГ (р = 0,042). Таким образом, у женщин 35–55 лет основополагающим фактором в развитии гипертриглицеридемии и гипоальфахолестеринемии являлся высокий уровень фолликулотропина; гиперандрогения в этой возрастной группе сопровождалась повышением концентрации ХС ЛПНП. У пациенток 56–65 лет повышение содержания ТГ и снижение уровня ХС ЛПВП определяются, прежде всего, показателями инсулин-глюкозной оси, а также меньшим, но самостоятельным влиянием гиперандрогении и ФСГ ≥ 30 мМЕ/мл.

показателем, обратно определяющим уровень ХС ЛПВП, явился индекс HOMA-R (р = 0,015), ТГ прямо зависели от гликемиии <...> Триглицериды были прямо связаны с ФСГ, Т ≥ 3 нмоль/л, индексом HOMA-R, гликемией и ОТ. <...> 0,468 <0,001 ТГ – ФСГ 0,216 0,001 ТГ – Т ≥ 3 нмоль/л 0,401 0,018 ТГ – индекс HOMA-R 0,381 0,009 ТГ – гликемия <...> граммы с ФСГ ≥ 30 мМЕ/мл и с Т) и метаболическими показателями (ИМТ, СД 2 типа, индекс HOMA-R, ОТ, гликемия <...> только величиной индекса HOMA-R (F = 6,1; p = 0,015); на уровень ТГ независимо влиял целый ряд факторов: гликемия

47

№3 [Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2019]

Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук. Целевая аудитория: врачи-эндокринологи, терапевты, педиатры, семейные врачи, организаторы здравоохранения, врачи смежных специальностей

Значимых различий между гликемией при поступлении и случайной гликемией в дневное время в начале госпитализации <...> Том 8, № 3, 2019 Вариабельность гликемии (ВГ) – это величина гликеми-ческих колебаний по амплитуде и <...> , уменьшить амплитуду колебаний гликемии. <...> С целью оценки показателей гликемии в течение суток проведено непрерывное мониторирование гликемии (рис <...> уровня гликемии натощак в среднем на 38,9% (р<0,01); постпрандиальной гликемии в среднем на 41,3% (р

Предпросмотр: Эндокринология новости, мнения, обучение №3 2019.pdf (0,4 Мб)
48

Влияние различных вариантов фармакотерапии на функциональное состояние эндотелия сосудов у пациентов с диабетической ретинопатией на фоне гипертонической болезни и без нее [Электронный ресурс] / Павлюченко [и др.] // Офтальмология. Восточная Европа .— 2015 .— №2 .— С. 19-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/476942

Автор: Павлюченко

Установлено, что у пациентов с диабетической ретинопатией на фоне гипертонической болезни и без нее нарушение регуляции сосудистого тонуса в начале наблюдения обусловлено изменением функционального состояния эндотелия сосудов. Подавление эндотелиальной дисфункции после 8 недель лечения наблюдается у пациентов, получавших в составе стандартной медикаментозной терапии (эмоксипин) комбинацию метаболитотропных препаратов (таурин + тиотриазолин). Это проявлялось изменением диаметра плечевой артерии (p<0,001) в ответ на ускорение скорости кровотока (p<0,05) по внешней окклюзии у этих групп пациентов после 8 недель лечения аналогично изменению у здоровых добровольцев (p<0,01).

Условием включения в исследование было наличие у пациентов ретинопатии, корригированный СД2 (HbA1c<7,1% и гликемия <...> исследованию не привлекали пациентов, не имевших ретинопатии, пациентов с неконтролируемым СД2 (HbA1c>7,1% или гликемия

49

Органопротективные свойства фиксированной комбинации верапамила СР и трандолаприла [Электронный ресурс] / Кобалава, Котовская, Рубанова // Артериальная гипертензия .— 2007 .— №4 .— С. 19-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/349627

Автор: Кобалава

Органопротективные свойства фиксированной комбинации верапамила СР и трандолаприла

СКФ, АД, гликемия натощак за время наблюдения изменились незначительно. <...> уровня целевого АД [27, 28]. принимая во внимание высокое значение поддержания адекватного контроля гликемии <...> в крови <126 мг/дл отмечен у 72,7% в группе верапамил Ср/трандолаприл, при этом улучшение контроля гликемии <...> В группе, получавших эналаприл/гидрохлортиазид гликемия натощак <126 мг/дл была достигнута у 50%, контроль <...> гликемии улучшился у 13,6%, ухудшился у 11,4% (рисунок 6). рис. 6. показатели контроля гликемии у больных

50

Эффективность различных методов лечения ожирения у детей и подростков [Электронный ресурс] / Ахмедова, Софронова // Вопросы практической педиатрии .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/325902

Автор: Ахмедова

Сравнить эффективность различных методов лечения ожирения у детей и подростков и оценить целесообраз- ность использования в комплексной терапии сахароснижающего препарата метформина.

вычисляли коэффициент стандартного отклонения – SDS, окружность талии, уровни иммунореактивного инсулина, гликемии <...> Уровень гликемии определяли глюкозооксидазным методом на анализаторе глюкозы «Биосен». <...> Как видно из таблицы, статистически значимые различия по уровню гликемии натощак получены у пациентов <...> зависимости от методов лечения Показатель Группы детей 1-я (n = 78) 2-я (n = 33) 3-я (n = 35) 4-я (n = 23) Гликемия <...> 0,55 4,90 ± 0,09 4,66 ± 0,23 4,87 ± 0,47 через год 4,68 ± 0,42 4,66 ± 0,1* 4,43 ± 0,58 4,52 ± 0,52 Гликемия

Страницы: 1 2 3 ... 52