Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 524581)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 1579 (0,84 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность [Электронный ресурс] / Саперова, Вахлова // Вопросы современной педиатрии .— 2017 .— №2 .— С. 52-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615457

Автор: Саперова

Врожденные пороки сердца (ВПС) — одни из наиболее распространенных пороков развития у детей — остаются ведущей причиной смерти в младшей возрастной популяции. В обзоре приведена мировая статистика распространенности и смертности при ВПС, а также рассмотрены причины вариабельности эпидемиологических данных. Обсуждается ассоциация ВПС с пороками других органов и систем. Показана роль различных факторов риска в формировании ВПС у плода

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВПС У ДЕТЕЙ По разным данным, показатели распространенности ВПС у детей значительно <...> ВПС. <...> ФАКТОРЫ РИСКА ВПС Исследования показывают роль следующих факторов риска формирования ВПС. <...> Ж + ВГ + ПБ, на 10 000 ВПС 15 147 16790 80,98 14 483 69,85 Тяжелые ВПС 3638 4587 22,12 3682 17,76 ДМЖП <...> ) было выявлено, что в среднем только у 2,2% детей с ВПС имелась отягощенность по ВПС у родственников

2

Роль кардиохирургического центра как экспертного уровня пренатальной диагностики врожденных пороков сердца [Электронный ресурс] / Нарциссова, Ленько, Волкова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №4 .— С. 65-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347332

Автор: Нарциссова

Оценить структуру работы консультативной группы по внутриутробной диагностике врожденных пороков сердца (ВПС).

Из факторов риска ВПС наиболее значимыми были ВПС у матери, внутриутробные инфекции, возраст беременной <...> Фактор риска Количество беременных ВПС Другая патология ССС ВПС у матери 10 2 2 ВПС у отца 2 – – ВПС <...> у предыдущего ребенка/детей 8 1 1 ВПС у двух близких родственников 1 1 – ВПС у других родственников 7 <...> ЭхоКГ и кардиолог НИИПК ЭхоКГ новорожденного МСКТ, ангиография Факторы риска Подозрение на ВПС ВПС НИИПК <...> лечение новорожденных с ВПС.

3

Роль кардиохирургического центра как экспертного уровня пренатальной диагностики врожденных пороков сердца [Электронный ресурс] / Нарциссова, О.А.Ленько, И.И.Волкова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2015 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/325895

Автор: Нарциссова

Оценить структуру работы консультативной группы по внутриутробной диагностике врожденных пороков сердца (ВПС).

Из факторов риска ВПС наиболее значимыми были ВПС у матери, внутриутробные инфекции, возраст беременной <...> Фактор риска Количество беременных ВПС Другая патология ССС ВПС у матери 10 2 2 ВПС у отца 2 – – ВПС <...> у предыдущего ребенка/детей 8 1 1 ВПС у двух близких родственников 1 1 – ВПС у других родственников 7 <...> ЭхоКГ и кардиолог НИИПК ЭхоКГ новорожденного МСКТ, ангиография Факторы риска Подозрение на ВПС ВПС НИИПК <...> лечение новорожденных с ВПС.

4

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У МЛАДЕНЦЕВ С ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ ОБОСНОВАНИЕМ СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО [Электронный ресурс] / Туманян [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №3 .— С. 40-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612827

Автор: Туманян

Введение. Дано обоснование и проведена методологическая разработка программы лечения критических врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных и детей первого года жизни с расчетом стоимости их лечения на стационарном этапе коррекции порока Материал и методы. Ретроспективное когортное исследование результатов хирургического лечения новорожденных с ВПС включало 2440 пациентов (масса тела 3,25 кг [интерквартильный размах (IQR) 0,85–6,5 кг]), из них 1104 (45%) до 7 сут (вес 2,9 кг [IQR: 0,85–5,1 кг]), которые были прооперированы в НЦССХ им. А.Н. Бакулева с 1999 по 2015 гг. У 58 детей с критическими ВПС (2015 г.) изучена финансовая составляющая лечения с расчетом стоимости лечения в стационаре. У новорожденных с транспозицией магистральных сосудов (ТМС) и коронарных артерий (КА) также рассчитывалась стоимость каждого этапа госпитализации и одного койко-дня. Результаты. На основании анализа и в результате практического опыта был разработан и внедрен в практику комплекс из 23 организационных и лечебно-диагностических алгоритмов ведения детей с критическими ВПС. Впервые (в ценах 2015 г.) проведено изучение финансовой составляющей лечения новорожденных с критическими ВПС в стационаре с учетом вида вмешательства, условий проведения, течения послеоперационного периода (без осложнений и с осложнениями). Стоимость стационарного лечения новорожденного с коарктацией аорты (КоАо) составила в среднем 324607,26 руб. (4993,95 долл.) без осложнений в послеоперационном периоде и 624172,51 руб. (9602,65 долл.) с осложнениями, а с ТМА – соответственно 494425,94 руб. (7607 долл.) и 785248,98 руб. (12081,0 долл.). Более подробно анализировались четыре стационарных этапа: до операции в клиническом отделении, собственно операция, нахождение в ОРИТ и послеоперационное выхаживание в клиническом отделении. С учетом того что НЦССХ им. А.Н. Бакулева проводит лечение новорожденных со всей территории РФ, число дооперационных койко-дней не превышает 2,67. Непосредственные расходы на операцию в обеих группах детей с КоАо практически не различаются – 39881,89 руб. (без осложнений); 40904,00 руб. (с осложнениями), у детей с ТМА расходы на саму операцию несколько увеличиваются: 186081,81 руб. (без осложнений); 202751,56 руб. (с осложнениями). Длительность госпитализации и расходы на лечение увеличиваются у пациентов с осложнениями в обеих группах за счет этапа ОРИТ. У детей с КоАо в неосложненной группе расходы на выхаживание ребенка на 23% больше расходов в ОРИТ, а в осложненной – расходы на лечение в ОРИТ резко возрастают – на 32,7% при одновременном их уменьшении в клиническом отделении на 12,7%. В отношении пациентов с ТМА расходы клинических отделений в группах с осложненным и неосложненным послеоперационным периодом сопоставимы и не превышают 10,2%. Заключение. Увеличение затрат на стационарное лечение новорожденных с критическими ВПС в наибольшей степени связано с развитием осложнений на любом этапе лечебного процесса. На пациента, имеющего осложнения, расход больше. Необходимо согласованное решение клиницистов и экономистов для решения вопроса о том, можно ли было избежать развития того или иного осложнения, что позволило бы сократить расходы и найти путь к рациональной экономии средств без ущерба для пациента

Бакулева 58 новорожденных с критическими ВПС (2015–2016 г.) 1. Тип ВПС 2. Вид вмешательства 3. <...> Ранняя диагностика ВПС. <...> с критическими ВПС. <...> Что в целом влияет на стоимость лечения новорожденных с ВПС? <...> Анализ проведен по 12 критическим ВПС.

5

НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ [Электронный ресурс] / Адкин [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №4 .— С. 24-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569311

Автор: Адкин

Введение. Некротический энтероколит (НЭК) является потенциально катастрофическим заболеванием у новорожденных с врожденным пороком сердца (ВПС) Цель. Изучение влияния НЭК на исходы заболевания, определение факторов риска НЭК у новорожденных с ВПС. Материал и методы. В исследование было включено 52 новорожденных с ВПС, перенесших хирургическое вмешательство без искусственного кровообращения с 2011 по 2014 г., у которых послеоперационный период осложнился НЭК. В контрольную группу вошли 50 новорожденных с ВПС, послеоперационный период которых протекал без НЭК. Результаты. Летальность в группе новорожденных с НЭК значительно выше, чем без него (36,5 и 12% соответственно). Достоверные различия по возможным факторам риска развития НЭК между группами были получены для сердечно-легочной реанимации в первые 48 ч после операции, синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и исходной тяжести состояния на момент операции. Вывод. Развитие НЭК приводит к повышению летальности в послеоперационном периоде у новорожденных с ВПС. Некротический энтероколит возникает у пациентов с нестабильной гемодинамикой, явлениями СПОН.

Фактическая частота встречаемости НЭК у новорожденных с ВПС в 10 раз выше, чем у пациентов без ВПС. <...> без ВПС [10]. <...> ëÓÍË ‰Ë‡„ÌÓÒÚËÍË çùä ВПС с обструкцией системного кровотока 23 2 ВПС с артериальной гипоксемией 9 7 <...> у новорожденных (76 пациентов с НЭК и ВПС против 126 без ВПС), цифры летальности в группах пациентов <...> с ВПС и НЭК ниже, чем у пациентов с НЭК без ВПС.

6

Ведение беременности и родов у женщин с врожденными пороками сердца [Электронный ресурс] / Медведь, Кирильчук // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 10-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498668

Автор: Медведь

В статье представлены современные данные по ведению беременности и родоразрешению женщин с врожденными пороками сердца. Проведен сравнительный анализ тактики ведения таких пациенток в Украине и, согласно Европейским рекомендациям, по кардиоваскулярным болезням у беременных (2011). Описаны возможные осложнения, тактика ведения и методы помощи при самых распространенных врожденных пороках сердца у матери

К тому же наличие ВПС у женщины является признанным фактором риска возникновения ВПС у плода. <...> Возможности и особенности хирургического лечения ВПС у беременных Можно утверждать, что ВПС вообще лечатся <...> ВПС у матери является общепризнанным фактором риска ВПС у ребенка. <...> Имеются наблюдения, свидетельствующие, что при оперированных ВПС у матери частота ВПС у потомства несколько <...> По нашим многолетним наблюдениям, частота ВПС у новорожденных от матерей с корригированным ВПС составила

7

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА И СОСУДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2005–2015 гг.) [Электронный ресурс] / Бокерия, Гудкова, Иванова // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №6 .— С. 34-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569291

Автор: Бокерия

Изложены сведения о заболеваемости населения врожденными пороками системы кровообращения и их хирургическом лечении в Российской Федерации в 2005–2015 гг

Однако вклад врожденных пороков сердца (ВПС) в формирование младенческой смертности и детской инвалидности <...> Доля ВПС среди всех причин смерти детей первого года жизни уменьшилась сравнительно немного – на 1,77 <...> Проанализирована динамика заболеваемости ВПС детского населения (рис. 2, табл. 3). <...> Следует отметить, что среди взрослых больных с ВПС доля находящихся под наблюдением выше. <...> Отсутствие качественного скрининга усложняет такой алгоритм помощи пациентам с ВПС.

8

ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ, РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В НЦССХ им. А.Н. БАКУЛЕВА. ГОД 2015 [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 54-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478335

Автор: Бокерия

Кардиохирургия врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных и детей первого года жизни – наиболее сложная и трудоемкая область современной кардиохирургии. Научный центр сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева является ведущей клиникой в России и крупнейшей в Европе, в нем выполняется наибольшее количество операций по поводу врожденных пороков сердца.

В отделении в год выполняется более 570 операций при ВПС. <...> За отчетный период выполнено 585 хирургических вмешательств по поводу ВПС. <...> Гибридные методы хирургического лечения новорожденных с критическими ВПС. <...> В целом по всем отделениям Центра снижается число детей с простыми ВПС. <...> Структура ВПС у новорожденных пациентов по отделениям.

9

ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ПОЛЯ ВЕТРА НАД МОРСКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ В ПРИБРЕЖНОЙ ЗОНЕ [Электронный ресурс] / Кудрявцев, Мясоедов, Зилитинкевич // Известия Российской академии наук. Физика атмосферы и океана .— 2017 .— №1 .— С. 88-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/592701

Автор: Кудрявцев

На основе спутниковых РСА-измерений проанализированы особенности поля ветра в прибрежной зоне Финского залива, в частности эффекты “затенения”. Эти эффекты являются отображением динамики внутреннего атмосферного погранслоя, формирующегося при набегании воздушного потока с “шероховатой” поверхности земли на “гладкую” водную поверхность. В зонах затенения ветровой поток ускоряется, а ветровые поверхностные напряжения нарастают по мере удаления от берега. Ширина зоны “тени” различна и связана как со скоростью ветра и стратификацией атмосферного погранслоя, так и с географическими особенностями, в частности при многократной трансформации воздушного потока над комплексной поверхностью “земля–Чудское озеро–земля–Финский залив”. Измерения показали, что в области разгона ветровые напряжения, нормированные на равновесное (вдали от берега) значение, являются универсальными функциями безразмерного разгона Xf G . Ветровые напряжения достигают равновесных значений при Xf G ≈ 0.4, что соответствует масштабу релаксации планетарного погранслоя

В работе [1] приведен обзор моделей ВПС для различных условий их развития. <...> Этапы развития ВПС обычно подразделяют на мелкомасштабный, когда развитие ВПС происходит в пределах приземного <...> , так и устойчиво стратифицированного ВПС. <...> Упрощенная модель развития ВПС, которая применима для произвольной стратификации ВПС и стадии его развития <...> Модель предсказывает более быстрое развитие ВПС.

10

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ОСЛОЖНЕННЫХ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Горбачевский [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №1 .— С. 73-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/583413

Автор: Горбачевский

В статье приводятся результаты научно-практической работы отделения хирургического лечения заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева, а также выводы и рекомендации по диагностике, хирургическому и медикаментозному лечению этого осложнения при различных нозологических формах

Без операции умерли 3 пациента на фоне сложных ВПС с легочной гипертензией (ЛГ) и выраженной исходной <...> Бакулева, 2015) АКГ – ангиокардиография Клинические признаки ВПС с ЛГ Клиническое обследование, ЭКГ, <...> Биопсия легкого Повторный ИМДЛА Радикальная коррекция ВПС не показана. <...> Положительный ИМДЛА Радикальная коррекция ВПС Положительный ИМДЛА. <...> Правосторонняя аксиллярная боковая торакотомия при коррекции ВПС.

11

ЛИНЕАРИЗАЦИЯ РЕЗОНАНСНОГО КОНТУРА С ВАРИКАПАМИ [Электронный ресурс] / Савченко, Старовойтова // Электросвязь .— 2015 .— №5 .— С. 39-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/419919

Автор: Савченко

Предлагается ввести компенсацию влияния амплитуды сигнала на среднюю за период колебания емкость варикапов путем коррекции напряжения смещения. В результате устраняется асимметрия амплитудно-частотной характеристики, присущая нелинейному контуру.

Для ослабления нелинейности контура используется встречно-последовательное соединение (ВПС) варикапов <...> Характеристики контура с ВПС варикапами. <...> Пунктирная линия отражает изменение резонансной частоты fрез контура с ВПС. <...> Амплитуда колебаний на контуре с ВПС при резонансе обозначена через UМ. <...> Схемы включения пар ВПС варикапов Рис. 3.

12

№3 [Детские болезни сердца и сосудов, 2007]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

ВПС у матери 0% 6% ** 10. ВПС у отца 2% 2% NS 11. <...> ВПС у матери есть 2 – нет – 1 4. ВПС у предыдущих детей да 3 – нет – 0 5. <...> ВПС у матери 2% 2% NS 10. ВПС у отца 1% 3% NS 11. ВПС у предыдущих детей 5% 14% ** 12. <...> Большие ВПС 1. <...> ВПС у матери 2% 2% NS 10. ВПС у отца 2% 2% NS 11.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №3 2007.pdf (0,1 Мб)
13

Внутрифирменная предпринимательская среда [Электронный ресурс] / Черников, Чернятович // Вестник Московского университета. Серия 6. Экономика .— 2010 .— №1 .— С. 86-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/377669

Автор: Черников

В статье обоснована необходимость и сформулированы обязательные этапы формирования внутрифирменной предпринимательской среды (ВПС). Приведено описание общего вида концепции создания ВПС на промышленном предприятии с традиционной линейно-функциональной организационной структурой. Изложен порядок практической работы подразделений при внедрении концепции ВПС, сформулированы основные задачи, которые позволяет решить ВПС.

Изложен порядок практической работы подразделений при внедрении концепции ВПС, сформулированы основные <...> задачи, которые позволяет решить ВПС. <...> , концепция создания ВПС. <...> Изменения в перечисленных направлениях происходят плавно по мере развития ВПС. <...> Главный фактор, определяющий ВПС, — механизм зачисления средств на счета подразделений в ВБ.

14

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ) СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ И ИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (2005-2014 ГОДЫ) [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №6 .— С. 18-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569302

Автор: Бокерия

Изложены сведения о заболеваемости населения врожденными пороками системы кровообращения и их хирургическом лечении в Российской Федерации

института информатизации здравоохранения Минздрава России, врожденные аномалии системы кровообращения (ВПС <...> Однако вклад ВПС в формирование младенческой смертности и детской инвалидности более значителен (табл <...> В 2014 г. превышение среднего уровня младенческой смертности в стране от ВПС в 1,6–2 раза отмечено в <...> На рисунке 2 представлена динамика заболеваемости ВПС детского населения. <...> Отсутствие качественного скрининга осложняет такой алгоритм помощи пациентам с ВПС.

15

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В НЦССХ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА. ГОД 2015 [Электронный ресурс] / Зеленикин [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №5 .— С. 62-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545839

Автор: Зеленикин

В настоящее время вклад врожденных пороков сердца (ВПС) в смертность детей от аномалий развития остается существенным, поэтому вопрос хирургического лечения ВПС остается одним из наиболее актуальных. Цель настоящей работы – представить результаты лечебной и научной деятельности отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет) в НЦССХ им. А.Н. Бакулева за 2015 г

О т че т ы Введение Отделение хирургии детей раннего возраста (ДРВ) с врожденными пороками сердца (ВПС <...> Основное направление деятельности – хирургическое лечение детей со сложными ВПС (аномалии конотрункуса <...> представить результаты лечебной и научной деятельности отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС <...> Цель исследования: оценить роль операции на современном этапе развития хирургии сложных ВПС. <...> В группе прочих ВПС смерть больных была связана с исходно высокой легочной гипертензией (ВЛГ).

16

Кардиохирургические аспекты синдрома Дауна [Электронный ресурс] / Нагорная [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №5 .— С. 123-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492360

Автор: Нагорная

В данной статье представлены данные о сочетанной патологии мальформаций кардиоваскулярной системы у пациентов с синдромом Дауна. Описан современный мировой опыт ведения детей с такой комбинацией заболеваний. Представлен анализ медицинских данных 34 пациентов с синдромом Дауна и врожденными пороками сердца (ВПС). Среди обследованных детей у 78,8% (n=27) выявлены сложные комбинированные ВПС, при этом 82,4% (n=28) пациентов имели легочную гипертензию, 61,7% (n=21) – недостаточность кровообращения IIA степени. Было прооперировано 28 пациентов (82,4%). Операции с искусственным кровообращением выполнены 26 детям (92,8%), из них: 57,6% (n=15) произведена пластика септальных дефектов (в т.ч. с закрытием ОАП), 42,3% (n=11) – радикальная коррекция АВСД. Осложнения возникли у 20,6% (n=7), летальный исход наступил у 10,7% (n=3) пациентов.

Представлен анализ медицинских данных 34 пациентов с синдромом Дауна и врожденными пороками сердца (ВПС <...> Среди обследованных детей у 78,8% (n=27) выявлены сложные комбинированные ВПС, при этом 82,4% (n=28) <...> Предполагают [12], что в патогенезе формирования этих ВПС играет роль чрезмерная экспрессия альфа-1 и <...> Nisli еt al. [20] при анализе 13-летнего опыта лечения ВПС у детей с синдромом Дауна в Турции. <...> Как видно из таблицы, наиболее частыми видами ВПС у детей с синдромом Дауна были: атриовентрикулярный

17

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2013]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Центр является многолетним лидером в хирургии врожденных пороков сердца (ВПС) в Российской Федерации, <...> количество экстренных операций: в отделении интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей с ВПС <...> Так, разработан индивидуализированный подход к наблюдению, диагностике и лечению ВПС у новорожденных, <...> Полученные результаты исследований относительно важной проблемы хирургического лечения сложных ВПС в <...> Сопутствующий ВПС и время его устранения определяются анатомией внутрисердечной патологии [4].

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №2 2013.pdf (0,2 Мб)
18

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И РОЛЬ МУТАЦИЙ ГЕНА NOTCH1 В РАЗВИТИИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Татаринова Т. Н., [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278451

Автор: Татаринова Т. Н.,

Наибольшее значение для развития коарктации аорты имели отягощенная наследственность (33,8%) и осложненное течение беременности (57,4%). Замена R1279H в гене NOTCH1 значительно чаще встречается у паци- ентов с исследуемым пороком и может представлять собой ассоциированный с развитием заболевания аллель.

В контрольную группу вошли 200 человек без ВПС. Результаты. <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): tatyanat.spb@mail.ru ВПС — врожденные пороки <...> Рост числа пациентов с ВПС за последние десятилетия связан с появлением внутриутробной диагностики и <...> Процент всех ВПС у обследованных родителей составил 19,1%. <...> NOTCH1, но эхокардиографических данных в пользу ВПС не получено.

19

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2015]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Коррекция ВПС ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ, № 1, 2015 6 1. ВПС с увеличением притока крови 1.1. <...> Комбинация ВПС с увеличенным легочным кровотоком 2. ВПС с затруднением оттока крови 2.1. <...> После радикальной коррекции ВПС 1.1. При наличии резидуального ВПС 1.2. <...> При полном устранении ВПС 1.2.1. При поздней радикальной коррекции ВПС 1.2.2. <...> детям с ВПС, ЛАГ и высоким риском*.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2015.pdf (0,3 Мб)
20

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2012]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

ВПС с уменьшенным легочным кровотоком были диагностированы в 72,5% (n=129) наблюдений, а ВПС с нормальным <...> В 84% (31/37) случаев ООЛА сочеталось с ВПС и уменьшенным легочным кровотоком, в 16% наблюдений – с ВПС <...> Еще в 8 публикациях описаны по 2 случая радикальной коррекции ВПС с ООЛА. <...> Также различаются и хирургические методики лечения данного ВПС. <...> действуют две Школы ВПС: одна – на базе НЦССХ им.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2012.pdf (0,2 Мб)
21

ТОРАКАЛЬНАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Бикташева [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2017 .— №2 .— С. 35-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601781

Автор: Бикташева

Место высокой торакальной эпидуральной анестезии (ТЭА) при кардиохирургических вмешательствах у детей, показания и противопоказания к ее применению остаются областью значительной неопределенности. Наряду с многочисленными свидетельствами существования очевидной связи между использованием ТЭА в составе анестезиологического обеспечения кардиохирургических вмешательств и улучшением клинического течения периоперационного периода широта применения метода остается ограниченной

до 24 мес: М±σ = 7,08 (0,38), перенесших хирургическую коррекцию сложных врожденных пороков сердца (ВПС <...> Применение высокой ТЭА в анестезиологическом обеспечении хирургической коррекции ВПС у детей раннего <...> Структура ВПС в популяции изученных пациентов представлена в табл. 2. <...> Т а б л и ц а 2 Структура ВПС в изучаемой популяции пациентов Вариант коррекции ВПС RACHS-1, баллы ТЭА <...> коррекции ВПС, характерной чертой которых являются травматичность и длительное время ишемии миокарда

22

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

ВПС неуклонно повышается. <...> У 206 детей ВПС установлен не был. <...> Бакулева РАМН: данных о наличии ВПС нет. <...> Медикаментозная терапия ВПС должна быть основана на знаниях физиологии ВПС, и при планировании терапии <...> , и детей, родившихся с ВПС.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2008.pdf (0,2 Мб)
23

Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения вторичного инфекционного эндокардита аортального клапана [Электронный ресурс] / Горлова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №6 .— С. 62-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347820

Автор: Горлова

Проанализированы непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения вторичного инфекционного эндокардита (ИЭ) аортального клапана (АК) у 38 больных. Из них в 71 % случаев ИЭ развился на фоне врождённого порока сердца — двустворчатого АК, в 15,8 % — на фоне хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), в 13,2 % — на фоне идиопатического кальциноза АК. Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода были синдром малого сердечного выброса (СМСВ) (36,8 %), тромбоэмболический инфаркт миокарда (7,9 %), лихорадка (55 %), у 15,8 % пациентов обусловленная посткардиотомным синдромом. В остальных случаях причиной лихорадки были активность инфекционного эндокардита (76,1 %), пневмония (7,9 %), нагноение послеоперационной раны (0,2 %). 36 пациентов (94,7 %) пережили госпитальный этап. Осложнения в отдалённом периоде наблюдения относятся к «клапанзависимым» (в 25 % случаев) и возникают наиболее часто в течение первых трёх лет после операции и, как правило, требуют репротезирования. У 6 больных они явились причиной летального исхода (16,7 %).

Из их числа в 71 % случаев ИЭ развился на фоне врождённого порока сердца (ВПС) — двустворчатого АК, в <...> 6 мужчин до операции были тромбоэмболические осложнения — у 4 в сосуды головного мозга (у 2 на фоне ВПС <...> была сходной: 2,8 ± 0,56 функциональный класс (ФК) против 2,0 ± 0,31 и 2,5 ± 0,51 ФК при ИЭ на фоне ВПС <...> Возраст Всего До 30 лет 30–39 лет 40–49 лет > 50 лет На фоне ХРБС Мужчины 4 1 5 Женщины 1 1 На фоне ВПС <...> ВИЭ на фоне ХРБС 46,0 ± 2,00 2,5 ± 0,50 47,7 ± 1,11 71,5 ± 2,0 50,3 ± 3,38 0,53 ± 0,11 ВИЭ на фоне ВПС

24

№4 [Детские болезни сердца и сосудов, 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Описаны работы, где намного чаще с ВПС сочетались другие ВПР (45,9%). <...> Авторы не обнаружили никакой корреляции между ВПС и сопутствующим ВПР. <...> В 2017 г. частота выявления ВПС у новорожденных в НИИ МиД им В.Н. <...> Структура ВПС у детей в Ивановской области 5% ОАП 27% 23%20% 17% 7,7% 0,3% Другие ВПС Коарктация аорты <...> – 12–30%, у взрослых с ВПС – 45–60% [7–11].

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №4 2018.pdf (0,4 Мб)
25

АНАЛИЗ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВПС И ГРУППОЙ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЗА 2015 ГОД [Электронный ресурс] / Шаталов, Арнаутова // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №5 .— С. 72-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545840

Автор: Шаталов

Статья посвящена анализу результатов работы отделения неотложной хирургии детей раннего возраста с ВПС и группой вспомогательного кровообращения за 2015 г. Приведены основные статистические показатели лечебной работы, а также указаны основные направления научной деятельности

Арнаутова АНАЛИЗ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВПС <...> Статья посвящена анализу результатов работы отделения неотложной хирургии детей раннего возраста с ВПС <...> 20 16 О т че т ы Отделение неотложной хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца (ВПС <...> п/о РК ВПС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 «Скользящая» пластика трахеи . . . <...> (совместно с отделением реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни с ВПС).

26

ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, АССОЦИИРОВАННАЯ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ (КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) [Электронный ресурс] / Бокерия, Горбачевский, Шмальц // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 63-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/596000

Автор: Бокерия

Настоящие российские рекомендации по легочной артериальной гипертензии, ассоциированной с врожденными пороками сердца у взрослых, разработаны на основании опубликованных международных рекомендаций и более чем 50-летнего опыта лечения больных с врожденными пороками сердца и легочной гипертензией в НЦССХ им. А.Н. Бакулева Представлены современная классификация легочной артериальной гипертензии при врожденных пороках сердца, алгоритмы ее диагностики (в том числе тест на вазореактивность), хирургического и медикаментозного лечения. Отдельно рассмотрена легочная артериальная гипертензия у больных с унивентрикулярной гемодинамикой.

Анатомический тип ВПС 1.1. ВПС с претрикуспидальным сбросом крови: 1.1.1. <...> ЛАГ после коррекции ВПС ВПС корригирован (в детском или взрослом возрасте), но ЛАГ или сохраняется сразу <...> После радикальной коррекции ВПС: 4.1.1. При наличии резидуального ВПС; 4.1.2. <...> При полном устранении ВПС: 4.1.2.1. При поздней радикальной коррекции ВПС; 4.1.2.2. <...> Представленные подходы к коррекции ВПС с ЛАГ в целом согласуются с рекомендациями ESC по лечению ВПС

27

РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ В ПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ С ВПС В ВОЗРАСТЕ [Электронный ресурс] / М.Г. Киселева // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки .— 2015 .— №9 .— С. 248-250 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/376173

Автор: Киселева Мария Георгиевна

В статье отмечается, что развитие хирургических способов лечения ВПС и совершенствование послеоперационного ведения привели к снижении смертности от ВПС, однако, поставили задачу изучения психологической адаптации ребенка с ВПС и его родителей к сложной, связанной с риском смерти, ситуации хирургического лечения. В первый год жизни ребенка влияние эмоционального состояния матери на психическое благополучие ребенка особенно велико. Многочисленные исследования обнаружили, что депрессия матери оказывает неблагоприятное воздействие на когнитивное и эмоциональное развитие младенца [1]. Целью нашего исследования стало изучение эмоционального состояния, отношение к болезни ухаживающего родителя за ребенком с ВПС в возрасте от 1-го до 12-ти месяцев родителя и их связи с психическим развитием ребенка.

Бакулева only4masha@ramdler.ru РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ В ПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ ДЕТЕЙ С ВПС <...> У более трети детей ВПС угрожает жизни и требует немедленного хирургического вмешательства [2]. <...> снижении смертности от ВПС, однако, поставили задачу изучения психологической адаптации ребенка с ВПС <...> Психомоторное развитие детей с ВПС оценивалось по Шкале А. <...> Влияния сложности ВПС ребенка на уровень депрессии и тревоги не был обнаружен.

28

ОПЫТ ПОЛУТОРАЖЕЛУДОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Гущин, Зеленикин, Зеленикин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №6 .— С. 30-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569304

Автор: Гущин

Введение. Отсутствие четких показаний к полуторажелудочковой коррекции (ПЖК) врожденных пороков сердца (ВПС) у детей раннего возраста и немногочисленность работ, касающихся применения операции у данной категории пациентов, особенно в отечественной литературе, определяют актуальность вопроса. Целью настоящей работы является оценка непосредственных и отдаленных результатов полуторажелудочковой коррекции ВПС у детей раннего возраста, а также определение показаний к операции для указанной возрастной категории больных Материал и методы. В период с 2001 по 2012 гг. ПЖК выполнена 29 пациентам в возрасте от 13 до 49 мес (в среднем 24,5 мес). Оценка их состояния в раннем послеоперационном периоде выполнялась с учетом госпитальной летальности, насыщения артериальной крови кислородом, среднего давления в легочной артерии (СДЛА), продолжительности искусственной вентиляции легких, продолжительности дренирования грудной клетки, частоты осложнений, индекса осложненности, а также данных, полученных при эхокардиографии. При оценке состояния больных в отдаленном периоде дополнительно выполняли ангиокардиографию с зондированием полостей сердца и магнитно-резонансную томографию. Статистический анализ проводился в программе SPSS Statistics 17,0. Результаты. Госпитальная летальность составила 20,7% (умерли 6 пациентов). Факторы риска летального исхода: удаленный от аорты дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) при отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка (ОАЛАПЖ) и транспозиции магистральных артерий (ТМА) (p = 0,017), СДЛА после операции более 18 мм рт. ст. (p = 0,001). Среди пациентов с гипоплазией ПЖ и аномалией Эбштейна летальных исходов не было. Наиболее сложная категория – больные с удаленным от аорты ДМЖП при ОАЛАПЖ и ТМА, характер коррекции у которых предполагал применение принципа Rastelli (внутрисердечного «тоннеля»). Период наблюдения составил от 4 мес до 11,3 года (в среднем 42,1 мес), 11-летняя выживаемость – 80,0%. Заключение. Полуторажелудочковая коррекция ВПС с умеренной гипоплазией ПЖ и аномалии Эбштейна дает хорошие результаты и может рассматриваться в качестве перспективного метода хирургического лечения таких пациентов. Результаты ПЖК с использованием принципа Rastelli у пациентов со сложными ВПС и удаленным от аорты ДМЖП неоднозначны, что не исключает поиска оптимального метода их хирургической коррекции.

Отсутствие четких показаний к полуторажелудочковой коррекции (ПЖК) врожденных пороков сердца (ВПС) у <...> Полуторажелудочковая коррекция ВПС с умеренной гипоплазией ПЖ и аномалии Эбштейна дает хорошие результаты <...> Результаты ПЖК с использованием принципа Rastelli у пациентов со сложными ВПС и удаленным от аорты ДМЖП <...> Спектр ВПС (основной клинический диагноз) был следующим: Аномалия Эбштейна: тип А/тип С1 . . . . . . <...> Больные со сложными ВПС и удаленным от аорты ДМЖП – наиболее сложная группа пациентов.

29

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2010]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Наличие ВПС и его коррекция – не единственная проблема пациентов с ВПС: в течение жизни они нуждаются <...> В период госпитализации 535 (87,93%) пациентам выполнена хирургическая коррекция ВПС или осложнений ВПС <...> На рисунке 3 представлена нозологическая структура ВПС. <...> сопутствующих заболеваний только при отдельных ВПС. <...> Критерием исключения пациентов было сочетание ДМЖП с другими ВПС.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2010.pdf (0,5 Мб)
30

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2017]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Анатомический тип ВПС 1.1. ВПС с претрикуспидальным сбросом крови: 1.1.1. <...> ЛАГ после коррекции ВПС ВПС корригирован (в детском или взрослом возрасте), но ЛАГ или сохраняется сразу <...> После радикальной коррекции ВПС: 4.1.1. При наличии резидуального ВПС; 4.1.2. <...> При полном устранении ВПС: 4.1.2.1. При поздней радикальной коррекции ВПС; 4.1.2.2. <...> Представленные подходы к коррекции ВПС с ЛАГ в целом согласуются с рекомендациями ESC по лечению ВПС

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2017.pdf (0,4 Мб)
31

Морфофункциональные свойства эндотелия и уровень стабильных метаболитов оксида азота у детей с врожденными пороками сердца, осложненными легочной гипертензией [Электронный ресурс] / Бердовская // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №1 .— С. 117-123 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491518

Автор: Бердовская

У 38 здоровых и 27 детей и подростков с врожденными пороками сердца выполнен тест с реактивной гиперемией, определены уровни стабильных метаболитов оксида азота, циркулирующих эндотелиальных клеток. Больные с легочной гипертензией имели в крови высокие уровни стабильных метаболитов оксида азота, циркулирующих эндотелиальных клеток

гипертензия (ЛГ) является наиболее прогностически опасным осложнением при врожденных пороках сердца (ВПС <...> Эта проблема особенно актуальна в детском возрасте при оперативном лечении ВПС в условиях искусственного <...> ЛГ значительно утяжеляют состояние больных и при естественном течении ВПС, предопределяя величину госпитальной <...> Диагноз ВПС устанавливался путем комплексного клинического обследования больных детей и подростков. <...> Наиболее выраженные изменения данных показателей обнаружены у больных с ВПС с ЛГ.

32

№4 [Детские болезни сердца и сосудов, 2011]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Особую группу составляют недоношенные дети с ВПС [51]. <...> Между тем число взрослых людей с ВПС непрерывно растет [42, 81]. <...> Менее 15% взрослых пациентов со сложными ВПС наблюдаются в клиниках для взрослых больных с ВПС [80]. <...> детей с ВПС в возрасте 14–18 лет. <...> ; – планирование следующей беременности у мам детей с ВПС, а в будущем – у самих девочек с ВПС: медсестра

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №4 2011.pdf (0,2 Мб)
33

Факторы риска формирования врожденных пороков сердца у детей Гродненской области [Электронный ресурс] / Бердовская // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 484-487 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498583

Автор: Бердовская

Обследован 131 ребенок с врожденным пороком сердца. Проведен анализ факторов риска формирования врожденных пороков сердца. К ведущим факторам риска следует отнести острые респираторные заболевания, соматические заболевания матери, работу на персональном компьютере

ВПС в структуре младенческой смертности надежно удерживают одно из первых мест. <...> Материалы и методы исследования Под нашим наблюдением находился 131 пациент с ВПС. <...> Нозологическая структура ВПС детей была следующей. <...> Проведенный анализ родословной у детей с ВПС. <...> В 12% случаев в семье имело место рождения первого ребенка с ВПС.

34

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ) СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ И ИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (2005-2014 ГОДЫ) [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 18-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479969

Автор: Бокерия

Изложены сведения о заболеваемости населения врожденными пороками системы кровообращения и их хирургическом лечении в Российской Федерации

института информатизации здравоохранения Минздрава России, врожденные аномалии системы кровообращения (ВПС <...> Однако вклад ВПС в формирование младенческой смертности и детской инвалидности более значителен (табл <...> В 2014 г. превышение среднего уровня младенческой смертности в стране от ВПС в 1,6–2 раза отмечено в <...> На рисунке 2 представлена динамика заболеваемости ВПС детского населения. <...> Отсутствие качественного скрининга осложняет такой алгоритм помощи пациентам с ВПС.

35

№2 [Вопросы современной педиатрии, 2017]

В журнале «Вопросы современной педиатрии» освещаются самые актуальные вопросы научного и прикладного характера, в том числе социальная педиатрия, клиника и диагностика детских болезней, вопросы профилактики и реабилитации, питания здорового и больного ребенка. В журнале публикуются статьи ведущих российских специалистов - детских врачей, детских гигиенистов, специалистов по восстановительной медицине, организаторов здравоохранения, лекции по фундаментальной медицине. Каждый номер журнала отражает современное состояние педиатрической науки в России. На страницах журнала можно ознакомиться с официальной информацией (распоряжения, объявления, новости и т.д.) Союза педиатров России и материалами, одобренными этой профессиональной организацией.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВПС У ДЕТЕЙ По разным данным, показатели распространенности ВПС у детей значительно <...> ВПС. <...> ФАКТОРЫ РИСКА ВПС Исследования показывают роль следующих факторов риска формирования ВПС. <...> Ж + ВГ + ПБ, на 10 000 ВПС 15 147 16790 80,98 14 483 69,85 Тяжелые ВПС 3638 4587 22,12 3682 17,76 ДМЖП <...> ) было выявлено, что в среднем только у 2,2% детей с ВПС имелась отягощенность по ВПС у родственников

Предпросмотр: Вопросы современной педиатрии №2 2017.pdf (0,9 Мб)
36

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Климова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 173-174 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562199

Автор: Климова

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются одной из самых распространенных аномалий развития у детей

Цель исследования — изучить клинико-иммунологические особенности детей с ВПС. Материалы и методы. <...> Проведено обследование 77 детей с ВПС в возрасте от 1 месяца до 16 лет. <...> У всех детей с ВПС с обогащением малого круга выявлена легочная гипертензия. <...> В 2015 г. было обследовано 7640 детей, из них — 1539 детей с ВПС. 371 ребенку был выставлен диагноз ВПС <...> Впервые выявленные ВПС были диагностированы у 371 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет.

37

Критические пороки сердца периода новорожденности [Электронный ресурс] / Дергачев, Аверин, Воронецкий // Экстренная медицина .— 2017 .— №2 .— С. 79-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/606497

Автор: Дергачев

В обзоре представлены современные данные о патофизиологии, клинике, диагностике и возможных методах хирургического лечения критических пороков сердца периода новорожденности. Актуальность проблемы заключается в крайне неблагоприятном естественном течении этих пороков и сложности их хирургического лечения

ВПС. <...> количества ВПС. <...> Частота встречаемости – около 1% от всех ВПС. <...> Частота встречаемости – около 1% от всех ВПС. <...> Частота встречаемости порока – 3% среди всех ВПС.

38

Спектр пренатально выявленных ВПС. Ретроспективный анализ [Электронный ресурс] / Ермакович, Кулик // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №5 .— С. 513-514 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498593

Автор: Ермакович

Врожденные пороки сердца (ВПС) – одна из наиболее частых причин перинатальной, младенческой смерти, а также инвалидности детей. За 2010 г. в структуре перинатальной смертности по Брестской области врожденные пороки сердца составили 66,7%, в структуре младенческой смертности – 69,2%. Данные за 2009 г. – 54% и 62% соответственно, за 2008 г. – 37,5% и 35,5% соответственно. В настоящее время, благодаря успехам современной детской кардиологии и кардиохирургии, уже на первом году жизни детям проводятся радикальные операции по коррекции порока. Пренатальная диагностика является залогом успеха в решении вопросов минимизации репродуктивных потерь от ВПС, сохранения ребенку жизни, а также своевременности реабилитационных мероприятий. Давно доказано, что оптимальными сроками для визуализации структур сердца плода является интервал от 20 до 24 недель беременности.

медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья», Брест, Беларусь Спектр пренатально выявленных ВПС <...> Результаты и их обсуждение Изолированные ВПС составили 61,3% (46 случаев из анализируемой группы). <...> В 33,3% (25 случаев) ВПС входили в комплексы множественных врожденных пороков развития (МВПР). <...> Большинство ВПС было выявлено во втором триместре беременности (64%). <...> В оставшихся семи случаях ВПС на данном этапе не требуют оперативного лечения.

39

Клинические и эхокардиографические характеристики первичных и метастатических опухолей сердца [Электронный ресурс] / Легконогов, Легконогова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 54-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502975

Автор: Легконогов

Своевременная диагностика опухолей сердца является определяющим фактором успешного лечения этих больных. Целью исследования послужили базирующиеся на собственных наблюдениях представления и систематизация данных о клинической картине и основных диагностических признаках новообразований сердца

У 7 пациентов НМЛЖ сочетался с врожденными пороками сердца (ВПС) (4 мужчин и 3 женщины, средний возраст <...> наблюдения умерли 13 больных с ранее диагностированной дилатационной кардиомиопатией, 3 пациента с ВПС <...> Что касается больных с ВПС, то здесь развитие НМЛЖ, по%видимому, чаще является сопутствующим процессом <...> (439 больных), причем ВПС впервые были обнаружены у 46 из 6415 обследованных пациентов старше 60 лет <...> ВПС нередко впервые диагностируются в зрелом и даже пожилом возрасте.

40

№3 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Бакулева 58 новорожденных с критическими ВПС (2015–2016 г.) 1. Тип ВПС 2. Вид вмешательства 3. <...> Ранняя диагностика ВПС. <...> с критическими ВПС. <...> Что в целом влияет на стоимость лечения новорожденных с ВПС? <...> Анализ проведен по 12 критическим ВПС.

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №3 2017.pdf (0,2 Мб)
41

НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ НЕДОНОШЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В НЦССХ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА. ГОД 2015 [Электронный ресурс] / Туманян // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №6 .— С. 77-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569297

Автор: Туманян

Представлен анализ работы отделения интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей с врожденными пороками сердца Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева за 2015 год

Динамика числа госпитализированных новорожденных с ВПС в НЦССХ им. А.Н. <...> Динамика числа госпитализированных новорожденных с ВПС в НЦССХ им. А.Н. <...> Система гемостаза у детей с ВПС 1 года жизни. <...> Критический ВПС был диагностирован в 33,5% случаев (162 ребенка). <...> Единый реестр пациентов с ВПС в Московской области. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.

42

СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ С ЦЕЛЬЮ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ КРИТИЧЕСКИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Урванцева [и др.] // Вестник СурГУ. Медицина .— 2016 .— №1(27) .— С. 46-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561841

Автор: Урванцева

Частота врожденных пороков сердца (ВПС) составляет в среднем 8–14 на 1 000 новорожденных, из них критические ВПС составляют 20–25 %. Имеет место тенденция к увеличению числа регистрируемых ВПС, что обусловлено улучшением пренатальной и ранней неонатальной диагностики методом эхокардиографии. Однако выявляемость ВПС зависит от информированности врачей-неонатологов и врачей-педиатров о группах риска и принципах ранней диагностики этого заболевания, от совершенствования организационных аспектов медицинской помощи. ВПС являются причиной младенческой смертности не менее чем в 11 % случаев, а также составляют более 50 % от всех случаев смерти от врожденных пороков развития

ВПС составляют 20–25 %. <...> Критические состояния у новорожденных с ВПС возникают в 20–25 % случаев. <...> , и группы детей с ВПС, которых можно обследовать в плановом порядке. <...> : дуктус-зависимая легочная циркуляция»; «ВПС: дуктус-зависимая системная циркуляция»; «ВПС: фетально-независимая <...> ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ВПС У НОВОРОЖДЕННЫХ НА ЭТАПЕ РОДДОМА При подозрении на критический ВПС терапия направлена

43

Комплексная оценка функционального состояния беременных с врожденными пороками сердца до родоразрешения [Электронный ресурс] / Курлович [и др.] // Экстренная медицина .— 2016 .— №1 .— С. 124-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/473998

Автор: Курлович

В данной статье представлены результаты комплексного исследования функционального состояния беременных с врожденными пороками сердца с определением гемодинамической характеристики порока, состояния фетоплацентарной системы, сроков гестации, методов родоразрешения, частоты преждевременных родов и неонатальных результатов

124 «Emergency medicine» 2016, volume 5, № 1 „ ВВЕДЕНИЕ Врожденные пороки сердца (ВПС) и магистральных <...> Смертность от ВПС без оперативного лечения составляет от 30 до 80% [1]. <...> Благодаря достижениям современной кардиохирургии и кардиологии, все больше пациентов с ВПС достигают <...> Противоречивыми остаются подходы к возможности сохранения беременности у женщин с ВПС, причем даже в <...> ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Провести сравнительное исследование фетоплацентарного комплекса у 51 беременной с ВПС

44

ЛЕЧЕНИЕ ВТОРИЧНОГО ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЯ, СВЯЗАННОГО С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ [Электронный ресурс] / Ахвледиани // Медицинский совет .— 2016 .— №5 В поликлинике .— С. 100-103 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435203

Автор: Ахвледиани

В проспективном исследовании изучена эффективность терапии, проводимой в течение 1 мес. лечения вторичного преждевременного семяизвержения (ВПС), ассоциированного с эректильной дисфункцией, с применением монотерапии тадалафилом и комбинированным назначением последнего c биологически активной добавкой Нейродоз, содержащей прекурсоры серотонина. Пациенты 1-й группы (n = 47) принимали ингибитор фосфодиэстеразы-5 в дозировке 5 мг ежедневно. Больные 2-й группы (n = 58) дополнительно получали вышеназванный препарат с предшественниками серотонина по 2 капсулы 2 раза в день. Эффективность лечения ВПС в 1-й и 2-й группах отмечена у 35 (74,5%) и 48 (82,7%) пациентов соответственно при одинаково достоверном (p < 0,001) улучшении эректильной функции.

, которое констатируется при возникновении нарушения с момента сексуального дебюта, и вторичное ПС (ВПС <...> учетом всего вышесказанного основной задачей нашего исследования стало изучение эффективности лечения ВПС <...> анкетирования по КриПС Генотип 5-HTTLPR Число пациентов, избавившихся от ВПС, ассоциированного с ЭД, <...> Динамика состояния эректильной функции пациентов с ВПС, ассоциированным с ЭД, на фоне лечения Группы <...> Последние, как было отмечено ранее, ассоциированы с большей тяжестью ВПС [6].

45

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2009]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

с другими «простыми» ВПС (31,9%). <...> Родители детей с ВПС хотят знать: 1. <...> ; – современные методы диагностики ВПС; – гемодинамика ВПС (можно конкретизировать по диагнозам детей <...> ; – методы хирургической коррекции ВПС; – эндоваскулярная хирургия ВПС; – медико-правовые вопросы. – <...> В 60–70% случаев коарктация аорты сочетается с другими ВПС.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2009.pdf (0,4 Мб)
46

Первичная эхокардиографическая диагностика врожденных пороков сердца у взрослых и пожилых пациентов [Электронный ресурс] / Легконогов, Легконогова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 55-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502976

Автор: Легконогов

Цель исследования: провести анализ причин несвоевременной диагностики врожденных пороков сердца (ВПС) у взрослых и пожилых пациентов Материал и методы. Проведен анализ результатов 32 000 допплер%эхокардиографических (Д%ЭхоКГ) исследований, выполненных пациентам в возрасте старше 25 лет в Крымском центре кардиологии и кардиохирургии с 1994 по 2015 г. Результаты. На впервые диагностированные в зрелом и пожилом возрасте ВПС пришлось 1,37% проведенных Д%ЭхоКГ исследований (439 больных), причем ВПС впервые были обнаружены у 46 из 6415 обследованных пациентов старше 60 лет, что составило 0,72%. В целом у взрослых больных ВПС чаще всего выявлялся дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – 180 пациентов, значительно реже диагностировали дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – 48 наблюдений. В 104 случаях был выявлен двустворчатый аортальный клапан, сопровождавшийся гемодинамически значимыми аортальным клапанным стенозом и (или) недостаточностью более чем в 55% наблюдений. Коарктация аорты была впервые обнаружена у 27 больных, в 19 наблюдениях она сочеталась с двустворчатым аортальным клапаном. Относительно редкими находками стали аномалия Эбштейна (АЭ) (17 пациентов), открытый артериальный проток (ОАП) (16 больных), изолированный стеноз легочной артерии (15 пациентов), корригированная транспозиция магистральных сосудов (КТМС) (7), врожденная аневризма восходящей части и дуги грудной аорты (7), тетрада Фалло (6), врожденная аневризма синуса Вальсальвы (ВАСВ) (6 больных), синдром Лютембаше (2), врожденная митральная недостаточность (2), левосформированное срединнорасположенное сердце (2). Среди 46 больных с впервые выявленными ВПС в возрасте старше 60 лет преобла-

На впервые диагностированные в зрелом и пожилом возрасте ВПС пришлось 1,37% проведенных Д%ЭхоКГ исследований <...> (439 больных), причем ВПС впервые были обнаружены у 46 из 6415 обследованных пациентов старше 60 лет <...> ВПС нередко впервые диагностируются в зрелом и даже пожилом возрасте. <...> Первичная диагностика ВПС у взрослых представляет собой неординарную и выходящую за рамки сложившихся <...> Своевременное обнаружение и затруднения в первичной диагностике ВПС у взрослых и пожилых пациентов могут

47

ОТРАЖЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ГОЛОДА В ИМПУЛЬСНОЙ АКТИВНОСТИ МЫШЦ КРЫЛЬЕВ НОСА И ВЕРХНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА В ПРОЦЕССЕ ПОИСКОВОГО ПОВЕДЕНИЯ КРОЛИКОВ [Электронный ресурс] / Кромин, Двоенко, Зенина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2016 .— №3 .— С. 9-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/448306

Автор: Кромин

В хронических опытах на кроликах, подвергнутых суточной пищевой депривации, изучали отражение состояния голода в импульсной активности мышц крыльев носа и верхнего пищеводного сфинктера при отсутствии локомоции и в процессе поискового поведения. При отсутствии внешних проявлений поведенческой деятельности голодных кроликов, в том числе принюхивательной, мышцы крыльев носа постоянно генерируют пачки потенциалов действия в ритме дыхания, тогда как мышцы верхнего пищеводного сфинктера апериодически проявляют низкоамплитудную регулярную импульсную активность тонического типа. Латентная форма пищевой мотивации отражается в структуре временной организации импульсной активности мышц крыльев носа в виде бимодального распределения межимпульсных интервалов, а во временной структуре им' пульсной активности мышц верхнего пищеводного сфинктера — в виде мономодального распределения. Латентная форма пищевой мотивации проявляется в структуре временной организации периодов пачкообразной ритмики потенциалов действия, генерируемых мышцами крыльев носа, в виде распределения мономодального типа, характеризующегося высокой степенью дисперсии периодов дыхательных циклов. При отсутствии двигательной активности у голодных животных спорадически возникает принюхива' тельная деятельность, которая проявляется сменой пачкообразной импульсной активности мышц крыльев носа на одиночно'пачечный тип с бимодальным распределением межимпульсных интервалов и мономодальным распределением периодов пачкообраз' ной ритмики потенциалов действия, максимум на котором смещается в сторону меньших значений, благодаря чему повышается частота дыхания. Вместе с тем мономодальная структура временной организации импульсной активности мышц верхнего пищеводного сфинктера не меняется. При усилении пищевой мотивации в процессе поис' кового поведения структура временной организации периодов пачкообразной ритмики потенциалов действия, генерируемых мышцами крыльев носа, становится такой же, как во время сниффинга, не сопровождающегося локомоцией, которая характерна для повышения частоты дыхательного ритма. Повышение уровня мотивации голода отражается во временной структуре импульсной активности мышц верхнего пищеводного сфинктера смещением максимума на гистограмме мономодального распределения межимпульсных интервалов в сторону меньших значений, что обусловливает учащение импульсной активности. Одновременное повышение частоты генерации пачек потен' циалов действия мышцами крыльев носа и регулярной импульсной активности мышц верхнего пищеводного сфинктера является надежным критерием усиления пищевой мотивации во время поискового поведения кроликов

вая мотивация однотипно отражается в электри� ческой активности мышц верхнего пищеводного сфинктера (ВПС <...> специ� фически отражается в мономодальной структуре распределения межимпульсных интервалов ИА мышц ВПС <...> МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ИА мышц крыльев носа и ВПС регистрировали у кроликов породы шиншилла массой 2�3 <...> Вспыш� ки ИА мышц ВПС чередуются с периодами пол� ного отсутствия разрядной деятельности ДЕ. <...> Мыш� цы ВПС продолжают апериодически проявлять ре� гулярную ИА тонического типа (рис. 1), о чем сви�

48

ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА-1 В ОЦЕНКЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Чубарова, Бирюкова // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №4 .— С. 14-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611868

Автор: Чубарова

Цель. Оценить диагностическую значимость инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) как маркера направленности трофических процессов у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) в до- и послеоперационном периодах. Пациенты и методы. В исследование включены 149 пациентов в возрасте от 0 мес (постконцептуальный возраст 38 и более нед) до 3 лет с диагнозом ВПС, оперированных в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова в период с марта 2011 г. по март 2013 г. Из 149 пациентов 85 (57%) были лицами мужского пола и 64 (43%) – женского. 48 пациентов (32,2%) были госпитализированы в периоде новорожденности, 101 пациент – от 1 мес до 3 лет. При поступлении в стационар все пациенты были разделены на группы соответственно возрасту на момент операции: 1-я группа – пациенты в возрасте от 0 суток до 12 мес (n = 103) – медиана возраста 36 дней (0–346,0), 2-я группа – 46 детей в возрасте от 1 года до 3 лет, медиана возраста – 515,0 дней (342,0–1030,0). В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. Нутритивная поддержка проводилась с учетом физиологических и повышенных потребностей организма, сердечной недостаточности, сопутствующей патологии до госпитализации, весь период стационара и после выписки. Наряду с общеклиническим обследованием у всех детей оценивали биохимические показатели, включающие определение уровня ИФР-I при поступлении в стационар до операции, на 2-е и 5-е сут послеоперационного периода и через 6 ± 0,5 мес после операции. Результаты. При поступлении в стационар всего 22,8% от общего числа обследованных больных (n = 149) имели Z-индекс (Z-score) для массы тела ≤–2SD, 11,4% детей – Z-индекс рост/возраст ≤–2SD и Z-индекс индекса массы тела (ИМТ) ≤–2SD у 18,7%. Наиболее низкий уровень физического развития был у пациентов с ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения и гипоксемией. Однако уровень ИФР-1 у 67 (44,9%) детей был ниже возрастной нормы и составил <25 нг/мл (< 25 – 65,0 нг/мл) у пациентов первого года жизни, старше 1 года – 68,65 нг/мл (<25 – 202,0 нг/мл). У оставшихся пациентов концентрация была в пределах референсных значений: в 1-й группе (n = 103) у 32 (31%), во 2-й группе (n = 46) у 35 (76%). Спустя 6 мес после выписки из стационара зафиксировано статистически значимое (р < 0,05) увеличение концентрации ИФР-1, что коррелировало с ИМТ (r = 0,501, р < 0,01) и свидетельствовало о значительном улучшении нутритивного статуса наблюдаемых пациентов. Заключение. У детей с ВПС уровень ИФР-1 был изменен, что проявлялось низким уровнем в предоперационном периоде у 68,9% пациентов от 0 до 1 года и у 23,9% – от 1 года до 3 лет. При динамическом наблюдении на фоне назначения эффективной нутритивной поддержки отмечается увеличение ИФР-1 в 2,4 раза у пациентов первого года жизни и в 1,6 раза – у детей от 1 года до 3 лет, которое коррелировало с повышением уровня ИМТ. Эти результаты делают возможным использование данного показателя в оценке нутритивного статуса у детей с ВПС.

В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. <...> В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. <...> Распределение пациентов по ВПС приведено на рис. 1, 2. <...> Заключение Задержка роста является важной проблемой у детей с ВПС. <...> в сравнении с контрольной группой (пациенты без ВПС).

49

ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА-1 В ОЦЕНКЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Чубарова, Бирюкова // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №4 .— С. 14-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/598411

Автор: Чубарова

Цель. Оценить диагностическую значимость инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) как маркера направленности трофических процессов у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) в до- и послеоперационном периодах. Пациенты и методы. В исследование включены 149 пациентов в возрасте от 0 мес (постконцептуальный возраст 38 и более нед) до 3 лет с диагнозом ВПС, оперированных в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова в период с марта 2011 г. по март 2013 г. Из 149 пациентов 85 (57%) были лицами мужского пола и 64 (43%) – женского. 48 пациентов (32,2%) были госпитализированы в периоде новорожденности, 101 пациент – от 1 мес до 3 лет. При поступлении в стационар все пациенты были разделены на группы соответственно возрасту на момент операции: 1-я группа – пациенты в возрасте от 0 суток до 12 мес (n = 103) – медиана возраста 36 дней (0–346,0), 2-я группа – 46 детей в возрасте от 1 года до 3 лет, медиана возраста – 515,0 дней (342,0–1030,0). В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. Нутритивная поддержка проводилась с учетом физиологических и повышенных потребностей организма, сердечной недостаточности, сопутствующей патологии до госпитализации, весь период стационара и после выписки. Наряду с общеклиническим обследованием у всех детей оценивали биохимические показатели, включающие определение уровня ИФР-I при поступлении в стационар до операции, на 2-е и 5-е сут послеоперационного периода и через 6 ± 0,5 мес после операции. Результаты. При поступлении в стационар всего 22,8% от общего числа обследованных больных (n = 149) имели Z-индекс (Z-score) для массы тела ≤–2SD, 11,4% детей – Z-индекс рост/возраст ≤–2SD и Z-индекс индекса массы тела (ИМТ) ≤–2SD у 18,7%. Наиболее низкий уровень физического развития был у пациентов с ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения и гипоксемией. Однако уровень ИФР-1 у 67 (44,9%) детей был ниже возрастной нормы и составил <25 нг/мл (< 25 – 65,0 нг/мл) у пациентов первого года жизни, старше 1 года – 68,65 нг/мл (<25 – 202,0 нг/мл). У оставшихся пациентов концентрация была в пределах референсных значений: в 1-й группе (n = 103) у 32 (31%), во 2-й группе (n = 46) у 35 (76%). Спустя 6 мес после выписки из стационара зафиксировано статистически значимое (р < 0,05) увеличение концентрации ИФР-1, что коррелировало с ИМТ (r = 0,501, р < 0,01) и свидетельствовало о значительном улучшении нутритивного статуса наблюдаемых пациентов. Заключение. У детей с ВПС уровень ИФР-1 был изменен, что проявлялось низким уровнем в предоперационном периоде у 68,9% пациентов от 0 до 1 года и у 23,9% – от 1 года до 3 лет. При динамическом наблюдении на фоне назначения эффективной нутритивной поддержки отмечается увеличение ИФР-1 в 2,4 раза у пациентов первого года жизни и в 1,6 раза – у детей от 1 года до 3 лет, которое коррелировало с повышением уровня ИМТ. Эти результаты делают возможным использование данного показателя в оценке нутритивного статуса у детей с ВПС.

В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. <...> В обеих группах преобладали ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения. <...> Распределение пациентов по ВПС приведено на рис. 1, 2. <...> Заключение Задержка роста является важной проблемой у детей с ВПС. <...> в сравнении с контрольной группой (пациенты без ВПС).

50

№5 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

артериопатии в более ранние сроки жизни, чем при ВПС. <...> ребенка с ВПС. <...> ВПС – аномалия положения плюс сложный ВПС; Кр.кл. ст. <...> ВПС (n=6) ТФ, кр. форма (n=5) Кр. <...> КоАо (n=33) Пер. дуги Ао (n=9) Пер. дуги Ао (n=5) ТАДЛВ (n=9) ТАДЛВ (n=3) Другие ВПС (n=22) Другие ВПС

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №5 2017.pdf (0,2 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 32