Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 551722)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 140706 (1,18 сек)

Уточняется продление лицензии
1

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ТРАХЕОЛЁГОЧНОГО КОМПЛЕКСА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ [Электронный ресурс] / Хубутия [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №5 .— С. 55-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371412

Автор: Хубутия

Введение. Достижения трансплантологии последних лет позволяют с успехом лечить заболевания легких в терминальной стадии [10]. На сегодняшний день, по данным Международного общества трансплантации сердца и легких, выполняется более 3500 трансплантаций легких в год [6, 7]. Используемые методы пересадки [8–10] предполагают замещение только пораженной легочной паренхимы. Однако при вовлечении в патологический процесс трахеи и бронхов трансплантация легких в классическом варианте не приведет к желаемому лечебному эффекту. Пересадка трахеи остается одним из нерешенных вопросов в торакальной хирургии, так как добиться благоприятного клинического исхода практически невозможно. Использование для этих целей синтетических и биологических протезов не нашло широкого применения. Трансплантация трахеи без прямой реваскуляризации сопровождается высоким риском развития послеоперационных осложнений и не может быть рекомендована в клинической практике [1, 2].

Выделены верхняя и нижняя полые вены, которые взяты на тесемочные держалки, восходящий отдел аорты и <...> На передней стенке восходящего отдела аорты наложен Z-образный шов нитью пролен 3/0, в аорту установлена <...> Рассечены верхняя и нижняя полые вены, наложен зажим на восходящий отдел аорты между кардиоплегической <...> Одновременно начата перфузия консервирующего раствора в легочный артериальный ствол, в восходящий отдел <...> В восходящий отдел аорты и правое предсердие установлены канюли для проведения искусственного крово обращения

2

Контурный анализ центральной и периферической пульсовых волн у здоровых людей и больных артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Милягин [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №1 .— С. 79-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347744

Автор: Милягин

У 250 больных артериальной гипертонией и 174 здоровых людей методом контурного анализа пульсовой волны (SphygmoCor, AtCor Medical, Австралия) изучено центральное артериальное давление. Показаны различия в уровнях центрального и периферического давления, влияние на него явлений аугментации и амплификации. Определены особенности формирования систоло-диастолической и изолированной систолической артериальной гипертонии в различном возрасте.

давление; C_ED — центральная длительность периода изгнания. функцией в максимальной степени обладает восходящий <...> отдел аорты, а к дистальным отделам сосудистого русла функция демпфирования снижается, что создает градиент <...> отраженных волн на основную пульсовую волну в центре зависит от их величины и времени возвращения в восходящий <...> отдел аорты, а это связано со скоростью распространения как антеградной, так и ретроградной волны, которая <...> В пожилом возрасте отраженная волна возвращается в восходящий отдел аорты в раннюю систолу, наслаивается

3

Эффективность восполнения дефицита и недостаточности витамина D у лиц с хронической сердечной недостаточностью с оценкой морфофункционального состояния миокарда [Электронный ресурс] / Морголь, Янковская, Новогран // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 139-149 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582369

Автор: Морголь

Дефицит витамина D влияет на развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН). Цель: оценить эффективность восполнения дефицита/недостаточности витамина D при различных дозовых режимах с оценкой уровня 25-гидрокси-холекальциферола (25(ОН)D) и показателей эхокардиографии у лиц с ХСН. 82 пациента с ХСН и гиповитаминозом D распределены на 4 группы: I (n=26) – принимали холекальциферол 2000 МЕ/сутки, II (n=16) – 1000 МЕ/сутки, III (n=23) – D-содержащий витаминный комплекс, группа сравнения (n=17) – базисную терапию. В группе I уровень 25(OH)D достиг оптимума у 84,6% лиц, в группе II – у 56,2% (р=0,04), в группе III – у 69,6%, в группе сравнения – 29,4% (р=0,0006). Уровень 25(ОН)D отрицательно ассоциирован с диаметром грудного отдела аорты и показателями систолической функции миокарда левого желудочка (ЛЖ). Оптимизация уровня 25(ОН)D положительно влияет на диаметр грудного отдела аорты, передне-задний размер левого предсердия и систолическую функцию миокарда ЛЖ.

Определялись следующие показатели: диаметр аорты на уровне аортального клапана (АК, мм), восходящего <...> отдела, дуги и нисходящего отдела (мм), передне-задний размер левого предсердия (ЛП, мм), конечно-систолический <...> 2,3 31 (28,5; 37)* 29 (28,5; 31,5) 30 (28,5; 0,5) 30,5 (29; 33) 30 (29; 32) 30 (29; 36) 30 (28; 36) Восходящий <...> УО ЛЖ & САД 0,26 0,03 Аорта на уровне АК & 25(ОН)D –0,25 0,04 Аорта на уровне АК & САД 0,5 0,000003 Восходящий <...> , а также положительная корреляционная взаимосвязь динамики САД с динамикой КДО ЛЖ (R=0,3; p=0,03), восходящего

4

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСКАТЕТЕРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ТРАНСАОРТАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ [Электронный ресурс] / Богачев-Прокофьев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 51-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635166

Автор: Богачев-Прокофьев

Цель. Транскатетерное протезирование аортального клапана трансфеморальным доступом является процедурой выбора у пациентов с пороками аортального клапана, имеющих высокий или крайне высокий операционный риск. При невозможности использования трансфеморального подхода применяются альтернативные доступы. Наиболее редко из них используется трансаортальный. Были проанализированы непосредственные результаты применения прямого трансаортального доступа для протезирования аортального клапана. Материал и методы. В период с 2015 по 2017гг выполнено 11 процедур транскатетерного протезирования аортального клапана с использованием трансаортального доступа. В 10 случаях операция выполнена через правостороннюю переднюю миниторакотомию, в 1 — через министернотомию Результаты. 30-дневная летальность составила 9,1%. Конверсий хирургического доступа не было. У одного пациента (9,1%) отмечена умеренная парапротезная регургитация, у  остальных парапротезной регургитации не  было, либо она была незначительной. Не зафиксировано геморрагических осложнений, нарушений мозгового кровообращения и осложнений, связанных с артериальным доступом. Одному пациенту в связи с полной атриовентрикулярной блокадой имплантирован постоянный кардиостимулятор. Заключение. Прямой трансаортальный доступ позволяет безопасно и эффективно выполнять транскатетерную имплантацию аортального клапана и может быть альтернативой в случае невозможности использования трансфеморального подхода.

отдела аорты. <...> отдела аорты (рис. 1). <...> Далее вместо интродьюсера 10 Fr в восходящий отдел аорты устанавливали интродьюсер 18 Fr (Cook, США) <...> отдел аорты интродьюсера 10 Fr; Г — установка интродьюсера 18 Fr; Д — предилатация аортального клапана <...> Пункция восходящего отдела аорты — безопасная, рутинная манипуляция в повседневной практике кардиохирургических

5

Применение кардиоплегического раствора при коррекции изолированного митрального порока [Электронный ресурс] / Лазоришинец, Попов, Гуртовенко // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №4 .— С. 162-168 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477767

Автор: Лазоришинец

Целью работы является изучение возможностей фармакохолодовой кардиоплегии при коррекции изолированного митрального порока (МП) В анализируемую группу включены 256  пациентов с МП, находившиеся на хирургическом лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова Национальной академии медицинских наук Украины. Мужчин было 109 (42,6%), женщин – 147 (57,4%). Возраст оперированных составил 60,5±5,9 года. 152 (59,4%) пациента относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации (NYHA), 85 (33,2%) пациентов – к III классу и 19 (7,4%) пациентов – ко II классу. У всех пациентов была выполнена изолированная коррекция МП посредством замены митрального клапана механическим протезом. Защита миокарда осуществлялась путем перманентной инфузии кардиоплегического раствора. Из 256 оперированных пациентов на госпитальном этапе умерли 4 (госпитальная летальность составила 1,6%). Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка с использованием добутамина в раннем послеоперационном периоде составила в пределах 2–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 ч. Уровень фермента МВ-КФК на 2-е сутки после операции при антеградном, антеретроградном и ретроградном методе введения кардиоплегического раствора во всех группах имел свои отличия. Коррекция МП при помощи ретроградной кардиоплегии позволяет адекватно защитить миокард.

интраоперационная защита миокарда во время обратимой ятрогенной ишемии, вызванной наложением зажима на восходящий <...> отдел аорты [3–7]. <...> Кардиоплегическая канюля (типа «ромашки») устанавливалась перед началом перфузии в восходящий отдел аорты <...> Дренировались левые отделы сердца через левое предсердие. <...> адекватностью прохождения кардиоплегического раствора осуществлялся: 1) пальпаторно по степени напряжения восходящей

6

ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕДКИХ АНОМАЛИЙ ДУГИ АОРТЫ И БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Захарова, Плахова, Юрпольская // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №4 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569313

Автор: Захарова

Цель. Продемонстрировать трудности эхокардиографии для выявления редких врожденных аномалий дуги аорты и брахиоцефальных сосудов с учетом выполнения адекватного хирургического вмешательства Материал и методы. В исследовании были проанализированы данные 21 пациента в возрасте от 3 дней до 1 года 6 мес. Соотношение женского и мужского пола было 8:13. Эхокардиографическое исследование проводилось по стандартному протоколу всем пациентам. Мультиспиральная компьютерная томография сердца была выполнена 19 больным, ангиокардиографическое исследование с катетеризацией полостей сердца – 2. Результаты. Комплексное использование лучевых методов диагностики позволило окончательно детализировать анатомию редких аномалий дуги аорты и брахиоцефальных сосудов. Анализ данных, полученных различными методами визуализации, показал ограничение метода эхокардиографии для оценки экстракардиальных структур: в 10 случаях при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии или ангиокардиографии были выявлены недиагностированные детали анатомии врожденных аномалий дуги аорты и брахиоцефальных сосудов, что повлияло на выбор хирургической тактики. В2случаях окончательная диагностика анатомии порока была во время операции. Заключение. Эхокардиография, являющаяся доступным неинвазивным и безопасным методом исследования, позволяет заподозрить или выявить редкие аномалии дуги аорты и брахиоцефальных сосудов, однако метод эхокардиографии не позволяет получить полную информацию об экстракардиальных структурах сердца, в связи с чем в предоперационном алгоритме исследования требовалось выполнение более информативных методов визуализации, таких как мультиспиральная компьютерная томография, ангиокардиография.

Удлиненный восходящий отдел и дуги аорты, праволежащая дуга аорты Находка по КТ: порок развития правого <...> Увеличение правых отделов сердца. Аномалия дуги аорты. <...> Первым сосудом отходит ПОСА, затем на уровне дистальных отделов отходит ЛОСА. <...> На уровне перешейка аорты отходит тонкий восходящий сосуд, дистальнее переходящий в ЛПкА. а Рис. 1. <...> ВАо – восходящий отдел аорты; ЛПкА – левая подключичная артерия; ОСА – общая сонная артерия; ППкА – правая

7

Возможности внутрисосудистого ультразвукового исследования с использованием катетерного датчика с фазированной решеткой в диагностике и лечении расслоения аорты [Электронный ресурс] / Гольдина [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №1 .— С. 71-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502735

Автор: Гольдина

Представлены два клинических наблюдения эндоваскулярного лечения расслоения аорты III типа по DeBakey с использованием внутрисосудистого ультразвукового исследования с внутрисосудистым катетерным датчиком с фазированной решеткой и обзор литературы по соответствующей тематике. Заболевание диагностировано на основании результатов ультразвукового исследования аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей мультиспиральной компьютерной томографии аорты и аортографии. Лечение заключалось в проведении эндоваскулярной фенестрации аорты под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование проведено на приборе Acuson Sequoia 512 (Siemens, Германия) с внутрисосудистым катетерным датчиком с фазированной решеткой AcuNav в В-режиме, режимах цветового допплеровского картирования и импульсноволновой допплерографии. Благодаря использованию внутрисосудистого ультразвукового исследования в процедуре эндоваскулярной фенестрации аорты стала возможной оценка гемодинамики в истинном и ложном просветах аорты, ее ветвях. С помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования удалось показать, что успешно проведенная процедура фенестрации аорты приводит к выравниванию скоростей кровотока в истинном и ложном просветах аорты.

Фенестрация и баллонная ангиопластика брюшного отдела аорты со стентированием от 01.01.14 г. <...> С помощью него оценивается аорта от восходящего отдела до подвздошных артерий, определяется соотношение <...> По катетеру заведен проводник 0,035 дюйма (1 дюйм = 2,54 см) в восходящий отдел аорты. <...> Затем стент sinus-Аorta 34–60 мм имплантирован в брюшной отдел аорты в край с ранее имплантированным <...> Через правую БА катетер PigTail проведен в восходящий отдел аорты, выполнена поочередная съемка на всем

8

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ СИФИЛИТИЧЕСКОГО АОРТИТА [Электронный ресурс] / Лунева Е. Б. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273252

Автор: Лунева Е. Б.

/

При сифилисе преимущественно поражается восходящий отдел аорты, однако в редких случаях может отмечаться <...> Преимущественное поражение восходящего отдела аорты обусловлено тем, что первичное поражение стенки аорты <...> Восходящая аорта богата лимфатическими сосудами и поэтому спирохеты особенно тропны к восходящей аорте <...> Поражение восходящего отдела аорты может сопровождаться формированием тяжелой аортальной недостаточности <...> отдела и коронарных сосудов.

9

АДАПТИВНАЯ ПЕРФУЗИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ ПРИ УЗКИХ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ У БОЛЬНОЙ С СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО–ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 43-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478333

Автор: Мироненко

Описан редкий клинический случай острого расслоения аорты I типа у больной с синдромом Шерешевского–Тернера. В связи с наличием у пациентки сочетанной патологии сердечнососудистой системы (острое расслоение аорты в сочетании с узким фиброзным кольцом аортального клапана, коарктацией аорты, гипоплазией магистральных артерий)

отдела аорты. <...> Дыхание жесткое, проводится во все отделы. Хрипов нет. Гемодинамически стабильна. <...> Аорта: корень – 36 мм, синотубулярная зона – 48 мм, восходящий отдел – 65 мм, дуга – 39 мм. <...> По нижнему контуру восходящего отдела лоцируется линейный эхо-сигнал. <...> Дистальный отдел нисходящей аорты сужен до 11 мм. Градиент на перешейке составил 40 мм рт. ст.).

10

Ультразвуковая диагностика артериального тромбоза в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий [Электронный ресурс] / Агафонова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 62-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502778

Автор: Агафонова

Цель исследования: демонстрация редкого клинического наблюдения Материал и методы. Исследование проводилось на стационарном аппарате экспертного класса TOSHIBA Aplio XG и портативном аппарате SonoSite M-Turbo.

Ультразвуковая диагностика артериального тромбоза в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий <...> бифуркации ОСА и проксимальном отделе ВСА в ВJрежиме было отмечено уменьшение диаметра просвета на 40 <...> По данным ЭхоКГ: диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 3,7 см, восходящий отдел 4,3 см, дуга 3,8 <...> справа и признаки отслойки интимы брюшного отдела аорты вблизи бифуркации. <...> В те же сутки проведена операция: супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты синтетическим

11

МЕХАНИЗМ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ОКСИТОЦИНА [Электронный ресурс] / Наточин, Шахматова, Боголепова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2019 .— №11 .— С. 573-576 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/706511

Автор: Наточин

Инъекция крысе окситоцина в дозе 0.25 нмоль/100 г массы тела увеличивает выведение натрия с 19±5 до 120±11 мкмоль/мин. Выявлена достоверная (p<0.001) корреляция между выделением почкой окситоцина и ионов натрия. Натрийурез при воздействии окситоцина обусловлен снижением реабсорбции жидкости в проксимальном сегменте нефрона (увеличен клиренс ионов лития) и стимуляцией V1a-рецепторов в клетках толстого восходящего отдела петли Генле. Антагонист V1a-рецепторов устраняет натрийуретический эффект окситоцина

отдела петли Генле. <...> Основным механизмом реабсорбции ионов натрия в толстом восходящем отделе петли Генле служит Na,K,2Cl"котранспортёр <...> уменьшает проксимальную реаб" сорбцию и больший объём изоосмотической жид" кости поступает в толстый восходящий <...> отдел петли Генле. <...> отдела петли Генле.

12

ОПЕРАЦИЯ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО С РАСТОЧКОЙ КОРНЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТКИ С ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ II ТИПА И СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620377

Автор: Мироненко

Пациентка 26 лет с синдромом Шерешевского–Тернера поступила с клиникой острого расслоения аорты II типа, подтвержденного данными мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием и ЭхоКГ, в ходе которых обнаружено узкое фиброзное кольцо аортального клапана. Это потребовало выполнения реконструкции корня аорты с последующей имплантацией клапаносодержащего кондуита, адекватного площади поверхности тела пациентки. Выполнена расточка корня аорты по Manouguian–Seybold–Epting с последующей операцией Бенталла–Де–Бонно

отдела аорты. <...> Диаметр корня аорты составил 36 мм, синотубулярная зона – 48 мм, восходящий отдел – 65 мм, дуга – 39 <...> По нижнему контуру восходящего отдела лоцируется линейный эхо-сигнал, дистальный отдел нисходящей аорты <...> Восходящая а б Рис. 1. <...> Острое расслоение восходящего отдела аорты является критической ситуацией, требующей незамедлительного

13

Результаты лечения расслаивающей аневризмы аорты [Электронный ресурс] / Агафонова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 62-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502779

Автор: Агафонова

Цель исследования: показать роль экстренных ультразвуковых исследований в диагностике неотложного состояния и решении вопроса о выборе метода и тактики лечения Материал и методы. Исследования проводились на сканерах Acuson X300, Sonosite M-Turbo.

Ультразвуковая диагностика артериального тромбоза в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий <...> бифуркации ОСА и проксимальном отделе ВСА в ВJрежиме было отмечено уменьшение диаметра просвета на 40 <...> По данным ЭхоКГ: диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 3,7 см, восходящий отдел 4,3 см, дуга 3,8 <...> справа и признаки отслойки интимы брюшного отдела аорты вблизи бифуркации. <...> В те же сутки проведена операция: супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты синтетическим

14

Опыт ультразвуковой диагностики нейроэндокринных опухолей [Электронный ресурс] / Агеев, Чекалова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 62-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502780

Автор: Агеев

Цель исследования: оценка возможностей ультразвукового исследования при диагностике нейроэндокринных опухолей Материал и методы. Проанализированы результаты ультразвукового исследования 34 пациентов в возрасте от 20 до 79 лет с нейроэндокринными опухолями различных локализаций, проходивших комплексное обследование в РОНЦ им. Н.Н. Блохина. На момент обследования у 22 из них выявлена местнораспространенная стадия заболевания, у 12 – диссеминированный опухолевый процесс. Комплексное ультразвуковое исследование проводили на аппарате GE Logic 7 c использованием мультичастотных широкополосных датчиков в стандартных режимах.

Ультразвуковая диагностика артериального тромбоза в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий <...> бифуркации ОСА и проксимальном отделе ВСА в ВJрежиме было отмечено уменьшение диаметра просвета на 40 <...> По данным ЭхоКГ: диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 3,7 см, восходящий отдел 4,3 см, дуга 3,8 <...> справа и признаки отслойки интимы брюшного отдела аорты вблизи бифуркации. <...> В те же сутки проведена операция: супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты синтетическим

15

МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМЫ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Иртюга [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 14-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458224

Автор: Иртюга

Оценить вклад нарушений баланса белков внеклеточного матрикса и активности матриксных металлопротеаз в развитие аневризмы восходящего отдела аорты (ВОА) различного генеза

Патогенетические механизмы, лежащие в основе формирования аневризмы восходящего отдела аорты, до сих <...> Приблизительно в 5% случаев расслоения восходящего отдела аорты выявляется синдром Марфана, моногенное <...> Однако открытым остается вопрос, существует ли связь между структурными изменениями восходящего отдела <...> МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМЫ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ Иртюга О. <...> В основную группу вошли 38 больных с аневризмой восходящего отдела аорты различной этиологии.

16

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КЛАПАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ МАРФАНА [Электронный ресурс] / Хван [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №11 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/530923

Автор: Хван

У больных с синдромом Марфана осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — основная причина смертности и заболеваемости. Операция Bentall DeBono долгое время являлась золотым стандартом в лечении данной патологии Цель. Показать очевидные преимущества клапаносохраняющих операций аортального клапана (АоК) при синдромах дисплазии соединительной ткани. Материал и методы. Был выполнен одноцентровой ретроспективный анализ результатов клапаносохраняющих операций на корне аорты. В исследование были включены все пациенты с синдромом Марфана, которым выполнялась клапаносохраняющая операция на АоК в период с 2007 по 2015гг. В качестве клапаносохраняющей операции считалась операция David, операция реимплантации корня аорты в протез и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты. Результаты. Девятилетняя свобода от  аортальной недостаточности более 2  ст. в  отдаленном периоде составила 64%. Причиной развития аортальной недостаточности послужили прогрессирующие дегенеративные изменения АоК. Случаев кровотечений и эндокардита зарегистрировано не было. Ожидаемая девятилетняя кумулятивная выживаемость составила 63%. Заключение. Клапаносохраняющие операции применимы у  пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани. Однако целесообразность применения клапаносохраняющих операций у  пациентов с  синдромом Марфана остается под вопросом. Учитывая имеющиеся данные, необходимы исследования с  большим количеством пациентов и  отдаленным наблюдением.

отдела аорты. <...> Искусственное кровообращение выполнялось по схеме: правое предсердие-восходящий отдел аорты. <...> Восходящий отдел аорты пересекался на 1 сантиметр выше синотубулярного гребня. <...> отдела аорты либо непосредственно с восходящим отделом аорты. <...> Хирургическая техника экстравальвулярного протезирования восходящего отдела аорты с использованием протеза

17

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий в региональном сосудистом центре [Электронный ресурс] / Агафонова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 61-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502777

Автор: Агафонова

Цели исследования: проанализировать структуру выявляемой патологии у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) при поступлении в региональный сосудистый центр. Дуплексное сканирование у данной группы пациентов проводится для раннего обнаружения, количественного анализа и характеристики экстракраниальных стеноокклюзирующих заболеваний, а также для оценки их гемодинамической значимости

Ультразвуковая диагностика артериального тромбоза в экстракраниальном отделе брахиоцефальных артерий <...> бифуркации ОСА и проксимальном отделе ВСА в ВJрежиме было отмечено уменьшение диаметра просвета на 40 <...> По данным ЭхоКГ: диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 3,7 см, восходящий отдел 4,3 см, дуга 3,8 <...> справа и признаки отслойки интимы брюшного отдела аорты вблизи бифуркации. <...> В те же сутки проведена операция: супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты синтетическим

18

АНОМАЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОТ ПРАВОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В СОЧЕТАНИИ С КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Алекян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 49-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545828

Автор: Алекян

Коарктация аорты и аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии (в частности от правой легочной артерии) относятся к критическим порокам периода новорожденности, своевременное устранение которых позволяет стабилизировать состояние пациента. Сочетание коарктации аорты с аномалией коронарных артерий – довольно редкий порок. В статье описано успешно выполненное стентирование коарктации аорты у пациента с малым весом и сочетанием порока с аномальным отхождением левой коронарной артерии от правой легочной артерии, представлены непосредственные результаты лечения

функционирующим открытым артериальным протоком), по данным эхокардиографического исследования диаметр восходящего <...> отдела аорты составил 8 мм, в области сужения – 2,6 мм. <...> Пункционно через бедренную артерию катетер JR 4 F был проведен и установлен в восходящем отделе аорты <...> В восходящий отдел аорты был проведен и установлен коронарный проводник. <...> легочной артерии позволяет определить аномальное отхождение левой коронарной артерии, а ангиография восходящего

19

Возможности при болезнях внутрипросветной эндоскопии тонкой и толстой кишки у детей [Электронный ресурс] / Шавров [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2016 .— №3 .— С. 33-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/453925

Автор: Шавров

В обзоре представлены возможности внутрипросветной эндоскопии при болезнях тонкой и толстой кишки у детей. Уточнены показания, противопоказания и способы подготовки к проведению исследований у пациентов различных возрастных групп, рассмотрены организационные вопросы и техническое обеспечение эндоскопических подразделений. Даны рекомендации по клиническому применению как традиционных, так и высокотехнологичных и комбинированных методов исследования, при которых применяют специальное эндоскопическое оборудование. Реализация последних позволяет не только расширить возможности диагностических мероприятий, но и определять эффективность внутрипросветных оперативных вмешательств при болезнях тонкой и толстой кишки у детей.

Степень очистки толстого кишечника у детей с помощью очистительных клизм: а – нисходящий отдел тостой <...> кишки; б – по перечный отдел толстой кишки; в – восходящий отдел толстой кишки; г – слепой отдел толстой <...> Степень очистки толстого кишечника у детей с помощью Пикопрепа: а – нисходящий отдел толстой кишки; б <...> – поперечный отдел толстой кишки; в – восходящий отдел толстой кишки; г – слепой отдел толстой кишки <...> К традиционным исследованиям относят энтероскопию двенадцатиперстной и начальных отделов тощей кишки

20

№1 [Новости сердечно-сосудистой хирургии, 2019]

При проведении исследования выявлено, что аорта отходит от ЛЖ (выводной отдел не сужен); восходящий отдел <...> Выполнено пластическое расширение восходящего отдела аорты по методике Doty. <...> Продольный разрез восходящего отдела аорты по направлению к некоронарному синусу. <...> Градиент давления на восходящем отделе аорты 25–30 мм рт. ст. ФВ ЛЖ 62%. МНО 2,2. <...> Восходящий отдел аорты уплотнен, ГСД между ЛЖ и аортой 33 мм рт. ст.

Предпросмотр: Новости сердечно-сосудистой хирургии №1 2019.pdf (0,2 Мб)
21

ПРЕДИКТОРЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ОПЕРАЦИЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Кудашев, Сигаев // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №4 .— С. 12-16 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569318

Автор: Кудашев

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) на сегодняшний день является одним из ведущих и наиболее эффективных методов хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца. Однако выполнение АКШ сопряжено с риском развития послеоперационных неврологических осложнений. На фоне неуклонного роста числа операций АКШ в развитых странах проблема профилактики неврологических осложнений стала одной из основных в кардиохирургии. Экономические потери, связанные с лечением и реабилитацией больных с неврологическими осложнениями после АКШ, исчисляются десятками и сотнями тысяч долларов на одного больного. Помимо прямых затрат, связанных с заболеваемостью и смертностью в результате неврологических осложнений, существуют и непрямые расходы в связи с потерей трудоспособности и инвалидизацией пациента. Предупреждение неврологических осложнений позволяет снизить экономические затраты на лечение и реабилитацию больных с неврологическими осложнениями АКШ, а также налоговое бремя для трудоспособного населения В статье изложены современные представления о факторах риска развития неврологических осложнений у больных, направляемых на АКШ. Показано клиническое и прогностическое значение факторов риска для профилактики неврологических осложнений.

Sabiston, который соединил восходящий отдел аорты и правую коронарную артерию аутовенозным кондуитом <...> отдела аорты [19]. <...> Предоперационное обследование каротидных артерий и восходящего отдела аорты позволяет своевременно оценить <...> нестабильной гемодинамики в предоперационном периоде; 4) наличие тяжелого атеросклеротического поражения восходящего <...> отдела аорты и ее проксимальных ветвей; 5) артериальная гипертензия до операции; 6) артериальная гипотензия

22

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ИНВАГИНАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ [Электронный ресурс] / С.В. Тарасенко [и др.] // Хирургическая практика .— 2018 .— №1 .— С. 18-21 .— doi: 10.17238/issn2223-2427.2018.1.18-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/654408

Автор: Тарасенко С. В.

Резюме: За последнее десятилетие наблюдается неуклонный рост заболеваемости неходжкинскими лимфомами. Первичное поражение желудочнокишечного тракта выявляется у 2/3 больных. Наиболее часто по гистологической структуре это В-крупноклеточные лимфомы, поражающие желудок, тонкий и толстый кишечник. Наиболее часто лимфомы, поражающие кишечник, выявляются у мужчин работоспособного возраста. В 60-70% неходжскинские лимфомы осложняются обтурационной кишечной непроходимостью, в то время как инвагинационная кишечная непроходимость встречается довольно редко. В данной статье описан случай неходжкинской лимфомы подвздошной кишки, осложненный инвагинационной кишечной непроходимостью.

, только у 4% обнаруживают поражение двух и более отделов [2]. <...> При поступлении предъявлял жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно в правых отделах, <...> При осмотре, во всех отделах брюшной полости темный прозрачный выпот. <...> Илеоцекальный угол визуально не определялся, но отмечалось утолщение восходящего отдела ободочной кишки <...> При пальпации, восходящий отдел ободочной кишки утолщен, уплотнен.

23

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С ПАТОЛОГИЕЙ АОРТЫ И АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Иртюга, Мгдесян, Моисеева // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №2 .— С. 80-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580379

Автор: Иртюга

Цель. Проанализировать особенности клинического течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с патологией аортального клапана (АК) и аорты Материал и методы. В период с января 2012 по декабрь 2014гг в условиях специализированного перинатального центра ФГБУ СЗФМИЦ им.  В. А. Алмазова в проспективное когортное исследование включено 56 пациенток со структурной патологией аорты и  АК. Средний возраст обследованных пациенток составил 29±4,5 лет (от 18 до 38 лет). Всем пациенткам проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) на  аппарате Vivid 7 GE по  стандартному протоколу. Уровень N-терминального натрийуретического пропептида (NTproBNP) определяли методом электрохемилюминесценции посредством анализатора Cobas e 411 (Roche, Швейцария) на 34±6 неделе беременности. Результаты. Наиболее частой патологией в анализируемой группе были аортальный стеноз и коарктация аорты. Основной причиной развития патологии АК явился врожденный порок сердца (ВПС) — двустворчатый АК (БАК). Осложнения со  стороны сердечно-сосудистой системы встречались в  9 случаях (16%) и были связаны с появлением желудочковых нарушений ритма высоких градаций и проявлениями сердечной недостаточности потребовавших назначения медикаментозной терапии (10,7%, n=6). Уровень NT-proBNP превысил 125 пг/мл у  12 пациенток (21,4%) и  в  среднем составил 330,3±54,7 пг/мл, у  пациенток с  повышенным NT-proBNP осложнения со  стороны сердечнососудистой системы во время беременности встречались в 3 раза чаще. У 25 пациенток (44,6%) зарегистрированы те  или иные акушерские осложнения в основном в 3 триместре беременности. Несмотря на клинически значимую кардиальную патологию, пациентки родоразрешены в  доношенном сроке 38,6±1,5 недели. После родоразрешения не  зарегистрированы случаи прогрессирования сердечной недостаточности, либо развитие других осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Заключение. Для женщин с патологией аорты и АК характерен благоприятный прогноз беременности и родов при условии наблюдения в специализированных центрах.

отдела аорты (ДВОА), в пятой группе были беременные с коарктацией аорты. <...> Сокращения: АН — аортальная недостаточность, АС — аортальный стеноз, ДВОА — дилатация восходящего отдела <...> отдела аорты (рис. 5). <...> Динамика диаметра грудного отдела аорты. Примечание: р>0,05. Рис. 6. <...> (мм) Ао восходящий отдел (мм) 26,1 31,4 19,3 2,44 2,77 2,46 0 5 10 15 20 25 30 35 До беременности либо

24

РОЛЬ ОСТЕОПОНТИНА И МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-9 В ФОРМИРОВАНИИ АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Иртюга О. Б ., Дружкова Т. А ., Гаврилюк Н. Д., Кривоносов Д. С., Успенский В. Е ., Моисеева О. М . // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №7 (123) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317631

Автор: Иртюга О. Б ., Дружкова Т. А ., Гаврилюк Н. Д., Кривоносов Д. С., Успенский В. Е ., Моисеева О. М .

Цель. Оценить вклад остеопонтина и ММ П-9 в формирование аневризмы грудного отдела аорты (АГОА) различного генеза у пациентов с трикуспидаль- ным (ТАК) и бикуспидальным аортальным клапаном (БАК). Материал и методы. В исследование включено 94 пациента с АГ ОА более 40 мм и 50 пациентов без патологии аорты, составившие группу сравнения. Всем пациентам проводилось ЭхоКГ на аппарате Vivid 7 (GE, США) по стан- дартному протоколу. Концентрация остеопонтина и ММ П-9 оценивалась в сыворотке крови методом ручного планшетного иммуноферментного ана- лиза. Результаты. Содержание ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с патоло- гией аорты и ТАК существенно не отличалось от значений данного показателя в группе сравнения. Тогда как у больных с ВПС концентрация ММП-9 была достоверно выше, чем у пациентов без патологии аорты (164,9±76,6 нг/мл и 106,8±82,7 нг/мл, соответственно, p<0,01) и тесно коррелировала с диаметром синусов Вальсальвы (r=0,302, р=0,007). Сравнительный анализ концент- рации остеопонтина в сыворотке крови не выявил различий в исследуемых подгруппах. Заключение. Выявленная положительная корреляционная связь между диа- метром корня аорты и содержанием ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с БАК подтверждает не только различия в патогенезе АГОА при ТАК и БАК , но и позволяет обсуждать возможность использования ММП-9 в качестве биомаркера АГОА.

, аД — артериальное давление, ак — аортальный клапан, бак — бикуспидальный аортальный клапан, ВОа — восходящий <...> металлопротеиназы, РВОа — расширение восходящего отдела аорты, СаД — систолическое артериальное давление <...> Материал и методы Обследовано 94 пациента с расширением восходящего отдела аорты (РВОА) из регистра СЗФМИЦ <...> В. и др. активность матриксных металлопротеиназ у больных с аневризмой восходящего отдела аорты различной <...> В., и др. механизмы формирования аневризмы восходящего отдела аорты различной этиологии.

25

Ассоциация уровня витамина D в организме с морфофункциональным состоянием миокарда у лиц с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Морголь, Янковская // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №2 .— С. 47-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457054

Автор: Морголь

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является наиболее распространенным и прогностически неблагоприятным осложнением всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дополнительным фактором, вносящим вклад в развитие патологии сосудов и сердца, служит дефицит витамина D; в то же время данных о взаимосвязи уровня витамина D с состоянием миокарда у пациентов с ХСН недостаточно. Целью исследования было оценить уровень витамина D в плазме крови у лиц с ХСН, изучить его влияние на морфофункциональное состояние миокарда.

объема (R = –0,28; р = 0,01), размером аорты на уровне аортального клапана (АК) (R = –0,39; р = 0,0002), восходящего <...> отдела аорты (R = 0,36; р = 0,006). выводы. <...> отдела аорты, дуги аорты, нисходящего отдела аорты, передне-задний размер левого предсердия, конечно-систолический <...> = –0,24; р = 0,03), УО (R = –0,28; р = 0,01), размером аорты на уровне АК (R = –0,39; р = 0,0002), восходящего <...> отдела аорты (R = 0,36; р = 0,006).

26

УЗ-диагностика ущемления червеобразного отростка в грыже спигелиевой линии [Электронный ресурс] / Репина, Серова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 101-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503102

Автор: Репина

В литературе описано мало случаев эхографической диагностики ущемленных грыж наружной локализации, в том числе визуализации содержимого грыжевого мешка. Под нашим наблюдением находился больной М., 42 лет, доставленный в хирургическое отделение КГБУЗ “Красноярская межрайонная клиническая больница № 7” в экстренном порядке бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом: копростаз через 72 ч после начала заболевания. Больной предъявлял жалобы на наличие грыжевого выпячивания в правой паховой области, боль в области выпячивания, тошноту, рвоту, сухость во рту, задержку стула и газов. Со слов больного заболел около 1 мес назад, когда после физической нагрузки появилось грыжевое выпячивание в правой паховой области. После физической нагрузки 3 сут назад грыжевое выпячивание перестало вправляться, появились вышеуказанные жалобы. При физикальном обследовании: состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Гемодинамика стабильная.

Живот вздут, слабо участвует в акте дыхания, напряженный, болезненный в нижних отделах, здесь же положительные <...> При перкуссии в нижних отделах тимпанит, “пестрота” звука. Стул был 3 сут назад. Газы не отходят. <...> Воротная вена 12 мм, нижняя полая вена 16 мм, брюшной отдел аорты 17 мм, селезеночная вена 6 мм. <...> Данные ЭхоКГ: диаметр аорты 44 мм, восходящий отдел 34 мм.

27

ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ В ХИРУРГИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА [Электронный ресурс] / Кит [и др.] // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки .— 2013 .— №2 .— С. 105-109 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/426787

Автор: Кит

Проанализированы результаты лечения 115 больных колоректальным раком, у 25 из которых были метастазы в печень. Больным выполнены различные лапароскопические вмешательства на толстой и прямой кишке (резекция кишки, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, гемиколэктомия, реконструктивно-пластический вмешательства на толстой кишке), при метастазах в печени выполнялась также лапароскопическая резекции печени, радиочастотная термоабляция метастазов с внутритканевой химиотерапией. Результаты исследования показали, что лапароскопические вмешательства обеспечивают благоприятное течение послеоперационного периода, позволяют сократить сроки пребывания больных в стационаре. Применение лапароскопических вмешательств с внутритканевой и регионарной химиотерапией у больных колоректальным раком с метастазами в печень позволило уменьшить частоту прогрессирования на 32 % и увеличить период до прогрессирования на 7 месяцев (p<0,05).

толстой и прямой кишке Локализация опухоли Число больных n % Сигмовидная киша 46 51 Прямая кишка 29 32 Восходящий <...> отдел ободочной кишки 15 17 Всего 90 100 Гистологически у всех больных была установлена аденокарцинома <...> При локализации опухоли в восходящем отделе ободочной кишки производили лапароскопическую правостороннюю

28

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ МНОЖЕСТВЕННАЯ ГИГАНТСКАЯ АНЕВРИЗМА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Новоселов [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней .— 2016 .— №4 .— С. 59-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435383

Автор: Новоселов

В последние годы отмечается рост числа клинических проявлений поздних форм сифилиса с поражениями сердечно-сосудистой системы. Данное обстоятельство обусловливает необходимость проведения более тщательного обследования пациентов с аневризмами аорты и аналогичными поражениями сердечно-сосудистой системы. В статье представлен обзор современной зарубежной литературы по гигантским сифилитическим аневризмам аорты. Дается также описание наблюдавшегося в клинике кардиологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова случая множественной сифилитической аневризмы крупных размеров со сдавлением близлежащих органов, выявленной прижизненно. Проиллюстрированы данные инструментальных и патолого-анатомических исследований, а также подробно изложена проведенная операция.

больного, у которого при проведении ангиографии была обнаружена гигантская веретенообразная аневризма восходящего <...> отдела аорты, размером 86 мм в диаметре. <...> В Турции в 2012 г. 38-летнему мужчине с гигантской аневризмой восходящего отдела аорты (100 мм в диаметре <...> Заключение: размеры камер сердца не увеличены; корень аорты не расширен; восходящий отдел аорты для эхолокации <...> Для уточнения размеров корня аорты, восходящего и нисходящего отделов рекомендована чреспищеводная эхокардиография

29

УЗ-диагностика синдрома Мириззи в ургентной хирургии [Электронный ресурс] / Репина, Серова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 100-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503101

Автор: Репина

Значение ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике желчнокаменной болезни (ЖКБ) трудно переоценить – оно остается основным, неинвазивным, безопасным и простым в выполнении, позволяющим быстро поставить диагноз, осуществлять динамическое УЗ%наблюдение. Диагностика синдрома Мириззи (СМ) с помощью УЗИ и других методов лучевой диагностики в хирургии гепатобилиарной зоны необходима для выбора оптимальной тактики и технических особенностей планируемых оперативных вмешательств, возможности применения эндоскопических методов лечения

Живот вздут, слабо участвует в акте дыхания, напряженный, болезненный в нижних отделах, здесь же положительные <...> При перкуссии в нижних отделах тимпанит, “пестрота” звука. Стул был 3 сут назад. Газы не отходят. <...> Воротная вена 12 мм, нижняя полая вена 16 мм, брюшной отдел аорты 17 мм, селезеночная вена 6 мм. <...> Данные ЭхоКГ: диаметр аорты 44 мм, восходящий отдел 34 мм.

30

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ЧЕРЕЗ ПЕРЕДНЮЮ МИНИ-ТОРАКОТОМИЮ СПРАВА [Электронный ресурс] / Антикеев [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №3 .— С. 56-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/455662

Автор: Антикеев

В данном сообщении представляем свой опыт выполнения операции протезирования аортального клапана через переднюю мини-торакотомию справа с центральным подключением искусственного кровообращения. Описана техника операции с иллюстрациями

Два ряда (2-й – на прокладках из тефлона) кисетных швов нитью этибонд 2/0 (Ethicon) накладывают на восходящий <...> отдел аорты (ВОА) по стандартной методике. <...> (MIAR Cannulae 7 Fr, Medtronic Inc.) и дренажа (Left Ventricle Vent Catheter 18 Fr, Maquet) в левые отделы <...> Профилактика воздушной эмболии проведена с помощью дренажа левых отделов сердца и кардиоплегической канюли

31

Клинический случай эхокардиографического исследования у пациента с имплантированной вспомогательной желудочковой системой “искусственное сердце” [Электронный ресурс] / Родичкина // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 101-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503103

Автор: Родичкина

Пациентка Б., 1949 года рождения, поступила в реанимационное отделение ГБУЗ ГКБ №13 г. Москвы с диагнозом: геморрагическая гастропатия. Геморрагическая эзофагопатия, варфаринассоциированная. Состоявшееся кровотечение. Осложнения: постгеморрагическая анемия тяжелой степени. Сопутствующий диагноз: постмиокардитический кардиосклероз. Имплантация системы Heatrware от декабря 2011 г., НК 2А. Синдром WPW. Гепатит С. Данные ЭКГ: суправентрикулярный ритм. Ось S1 Q3. Признаки гипертрофии левого желудочка, изменения миокарда. Данные ЭхоКГ: диаметр аорты 44 мм, восходящий отдел 34 мм. ПЖ 35 мм, КДР – 63 мм, КСР – 56 мм, МЖП – 9 мм, ЗСЛЖ – 9 мм (КДО 148 мл, КСО 106 мл). ЛП 56 Ч 44 мм, ПП 63 Ч 53 мм. Легочная артерия 33 мм, ветви по 22 мм. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не раскрываются, гиперэхогенны, регургитация II степени, трансклапанный градиент давления не определяется. Митральный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II степени. Трикуспидальный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II–III степени. Градиент трикуспидальной регургитации 48 мм рт.ст.

При перкуссии в нижних отделах тимпанит, “пестрота” звука. Стул был 3 сут назад. Газы не отходят. <...> Воротная вена 12 мм, нижняя полая вена 16 мм, брюшной отдел аорты 17 мм, селезеночная вена 6 мм. <...> Данные ЭхоКГ: диаметр аорты 44 мм, восходящий отдел 34 мм. <...> Цель исследования: изучить состояние экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий у пациентов с <...> Оценка экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий производилась по стандартной методике.

32

№5 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2012]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Расширение аорты в восходящем отделе. <...> В восходящем отделе аорты выявлено ее расслоение. <...> Восходящий отдел аорты до 60 мм в диаметре. <...> В восходящем отделе аорты визуализируется широкая фенестрация (рис. 2). <...> По данным эхокардиографии, диаметр аорты в восходящем отделе равен 42 мм, стенка ее уплотнена.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №5 2012.pdf (0,2 Мб)
33

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РАНЕНИЯХ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Королёв [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №3 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547138

Автор: Королёв

Летальность при ранениях сердца, несмотря на активную хирургическую тактику, до сих пор остаётся высокой и колеблется в пределах от 12 до 40% [4, 7]. Её причина объясняется неоднородностью клинического материала, наличием разнообразных осложнений, возникающих на этапах оказания медицинской помощи, а также сопутствующей патологией, усугубляющей течение процесса [8]. В связи с многогранностью и полиморфизмом клинических проявлений возникают множество трудностей. В настоящее время в публикациях, касающихся этой проблемы, лишь в краткой форме описаны наиболее часто встречающиеся осложнения

отхождения от левой коронарной артерии, основной ствол левой коронарной артерии у места отхождения от аорты, восходящий <...> отдел аорты, ушко левого предсердия и лёгочный ствол).

34

ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Глушков, Горшенин // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №1 .— С. 94-97 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372065

Автор: Глушков

В статье представлены результаты лечения 100 больных пожилого и старческого возраста раком ободочной кишки, осложненным обтурационной кишечной непроходимостью. Пациенты были распределены на две группы по 50 человек. Больным основной группы операции на толстой кишке выполняли с использованием лапароскопических технологий. Показана эффективность таких операций — уменьшилось число послеоперационных осложнений и койко-дней. В основной группе летальных исходов не было (в контрольной — 6%).

группа Контрольная группа Всего абс. число % абс. число % абс. число % Слепая кишка 7 14 7 14 14 15 Восходящий <...> отдел 5 10 5 10 10 10 Печеночный угол 3 6 4 8 7 7 Поперечно-ободочная кишка 3 6 3 6 6 6 Селезеночный <...> угол 3 6 3 6 6 6 Нисходящий отдел 4 8 4 8 8 8 Сигмовидная кишка 25 50 24 48 49 49 Всего 50 100 50 100

35

РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ ГИПОПРОКОНВЕРТИНЕМИИ [Электронный ресурс] / Ахмедов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №11 .— С. 73-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397981

Автор: Ахмедов

Представленное клиническое наблюдение демонстрирует выявление редкой патологии — врожденной гипопроконвертинемии у больной пожилого возраста, неоднократно находившейся в кардиологическом отделении по поводу ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Во время одного из поступлений выявлено выраженное снижение протромбинового индекса в серии анализов, что явилось поводом для дальнейшего обследования. Проведение дальнейшего обследования у гематолога позволило выявить наличие в анамнезе эпизодов кровотечения после операций, родов, а при исследовании коагулограммы — выраженное снижение уровня фактора VII, что дало основание к установлению редкой врожденной патологии коагуляции — гипопроконвертинемии.

ЭКГ: корень аорты 3 см, восходящий отдел аорты 3,3 см, дуга аорты 2,9 см, ствол легочной артерии 2,2 <...> Межжелудочковая перегородка неоднородно уплотнена, гипертрофирована в базальном отделе до 1,15 см.

36

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА [Электронный ресурс] / Глушков, Горшенин // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №3 .— С. 74-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/596245

Автор: Глушков

Введение. Задачи по улучшению результатов оказания медицинской помощи больным раком ободочной кишки (РОК) продолжают оставаться во многом нерешенными, так как показатели обращаемости населения за медицинской помощью в связи с этим заболеванием продолжают оставаться высокими [1, 6, 12] Среди людей, заболевших РОК, заметно увеличивается численность контингента больных старших возрастных групп. В частности, численность когорты пациентов, возраст которых превышает 60 лет, составляет 72,5%, а удельный вес группы пациентов, возраст которых превышает 70 лет, — 42,5%. Частота верификации РОК у больных в возрасте от 40 до 60 лет составляет 8 случаев на 100 тыс. населения, а у пациентов в возрасте старше 60 лет — до 150 случаев [4].

опухоли в толстой кишке Годы наблюдений Число случаев РОК с локализацией опухоли ИтогоСлепая кишка Восходящий <...> отдел Печеночный угол Поперечная ободочная кишка Селезеночный угол Нисходящий отдел Сигмо видная кишка <...> Ректосигмоидный отдел 2008 4 8 6 3 7 6 12 5 51 2009 8 5 3 7 4 6 32 5 70 2010 7 11 3 12 3 2 28 5 71 2011

37

Фармакохолодовая кардиоплегия при изолированном протезировании аортального клапана [Электронный ресурс] / Лазоришинец [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 44-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526428

Автор: Лазоришинец

Цель работы. Изучение эффективности фармакохолодовой кардиоплегии при изолированном протезировании аортального клапана Материалы и методы. В анализируемую группу включены 279 пациентов с аортальным пороком (АП), находившихся на лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. Мужчин было 169 (60,6%), женщин 110 (39,4%). Возраст оперированных составил 62,5±6,4 года. 152 (54,5%) пациента относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации кардиологов (NYHA), 108 (38,7%) пациентов – к III классу и 19 (6,8%) пациентов – ко II классу. У всех была выполнена изолированная коррекция АП посредством замены аортального клапана механическим протезом. Защита миокарда осуществлялась путем инфузии кардиоплегического раствора. Результаты и обсуждение. Из 279 оперированных пациентов на госпитальном этапе умерли 9 (госпитальная летальность – 3,2%). Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка (добутамин) в ранний послеоперационный период составила 3–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 ч. Уровень ферментов группы МВ-КФК на второй день после операции при антеградной, анте-ретроградной кардиоплегии и ретроградном методе подачи кардиоплегического раствора во всех группах имел свои отличия. Выводы. Коррекция аортального порока при помощи ретроградной кардиоплегии позволяет адекватно защитить миокард.

В анализируемую группу включены 279 пациентов с аортальным пороком (АП), находившихся на лечении в отделе <...> интраоперационная защита миокарда на период обратимой ятрогенной ишемии, вызванной наложением зажима на восходящий <...> отдел аорты [2, 7, 8]. <...> Дренировались левые отделы сердца через левое предсердие. <...> В течение 60 с при данной производительности каждые 5 с выполняется повторное окклюзирование восходящей

38

Коррекция клапанной патологии сердца в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий [Электронный ресурс] / Попов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №4 .— С. 16-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477753

Автор: Попов

Целью работы является изучение возможностей коррекции клапанной патологии (КП) в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий, требующих аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). В анализируемую группу включены 75 пациентов с КП сердца, находившихся на лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. Мужчин было 45 (60,0%), женщин – 30 (40,0%). Возраст оперированных составил 64,5±5,7 года. Все пациенты относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации (NYHA). У всех пациентов была выполнена коррекция КП посредством протезирования клапанов в сочетании с АКШ (3 и более шунтов). Из 75 оперированных пациентов на госпитальном этапе умер 1 (госпитальная летальность – 1,4%). Причина смерти – синдром полиорганной недостаточности. Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка (добутамин) в раннем послеоперационном периоде составила 3–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 часов. Уровень ферментов группы МВ-КФК на 2-й день после операции составил 95,8±17,1 U/L. Одномоментная коррекция КП и АКШ (3 шунта и более) позволяет адекватно осуществить коррекцию порока на госпитальном этапе.

В анализируемую группу включены 75 пациентов с КП сердца, находившихся на лечении в отделе хирургического <...> интраоперационная защита миокарда на период обратимой ятрогенной ишемии, вызванной наложением зажима на восходящий <...> отдел аорты [4, 6, 8–11]. <...> Дренировались левые отделы сердца через левое предсердие. <...> В течение 60 с при данной производительности каждые 5 с выполняется повторное окклюзирование восходящей

39

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2017]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Протезирование восходящего отдела и части дуги аорты с устранением кинкинга брахиоцефального ствола у <...> Ключевые слова: синдром мегааорты; аневризма восходящего отдела и дуги аорты; кинкинг брахиоцефальных <...> Протезирование восходящего отдела и части дуги аорты с устранением кинкинга брахиоцефального ствола у <...> Далее после пережатия восходящего отдела аорты и вскрытия правого предсердия ретроградно через устье <...> Частота встречаемости аневризмы восходящего отдела аорты у детей и подростков относительно низка.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2017.pdf (0,3 Мб)
40

Физиология человека задания в тестовой форме

Автор: Васильев Ю. Г.
ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА

Издание содержит задания для самоподготовки в тестовой формы, охватывающие программные разделы дисциплины «Физиология человека» и предназначено для текущего и промежуточного тестового контроля знаний студентов направления подготовки 280700 «Техносферная безопасность», профиль подготовки «Безопасность технологических процессов и производств». Тесты составлены в соответствии с ФГОС по направлению подготовки техносферная безопасность, утвержденному Министерством образования и науки РФ от 14 декабря 2009 г. №723. Предложенные задания могут быть использованы для самоконтроля и подготовки к текущим занятиям и коллоквиумам.

отделе спинного мозга. 3. <...> 1. таламус; 2. средний мозг; 3. диэнцефальный отдел мозга; 4. миндалевидный отдел мозга. 45. <...> Обязательная реабсорбция воды в основном происходит в: 1. в восходящем отделе петли Генле; 2. дистальном <...> В фильтрации участвует отдел нефрона: 1. дистальный каналец; 2. проксимальный каналец; 3. восходящий <...> нисходящий отдел петли Генле; 4. восходящий отдел петли Генле; 5. дистальный извитой каналец. 61.

Предпросмотр: Физиология человека.pdf (0,2 Мб)
41

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ГЛУБИНЫ ОПУХОЛЕВОЙ ИНВАЗИИ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ [Электронный ресурс] / Бекетова, Силантьева, Березовская // Медицинская визуализация .— 2017 .— №1 .— С. 45-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601838

Автор: Бекетова

Цель исследования: изучить симптомы опухолевого поражения ободочной кишки и определить компьютерно-томографические (КТ) критерии для оценки глубины опухолевой инвазии у больных раком ободочной кишки Материал и методы. Проанализированы КТ-данные 121 больного раком ободочной кишки. Все больные были радикально прооперированы и КТ-данные сопоставлены с результатами морфологического исследования. Стадирование проводили по классификации TNM (7-я редакция, 2009). Результаты. Проведена оценка КТ-симптомов опухо левого поражения в сравнении с данными патоморфологической категории Т (pT): вид опухоли, ее структура, состояние наружного контура кишки на уровне опухоли, состояние окружающей клетчатки и ее денситометрическая плотность, наличие изображения жировой клетчатки между опухолью и прилежащими органами и тканями, КТ-признаки инвазии злокачественного процесса в соседние органы и прилежащие структуры. Для опухолей с внекишечным ростом (категории Т3–4) характерны КТ-симптомы: опухоли неоднородной структуры (p < 0,001) с нечетким наружным контуром кишки в зоне поражения (p < 0,05), наличие изменения окружающей опухоль параколической клетчатки, плотность которой более −76,95 ед.Н, признаки инвазии в соседние органы при категории Т4. Диагностическая эффективность КТ при определении категории Т3–4 составила: точность – 90,9%, чувствительность – 93,6%, специфичность – 81,5%. Заключение. КТ является высокоинформативным методом для определения внеорганного распространения рака ободочной кишки, что позволяет на дооперационном этапе определить объем хирургического лечения и скорректировать тактику лечения.

гистологически верифицированным раком ободочной кишки различной лока лизации: слепая кишка – 32 (26,5%) больных, восходящий <...> отдел – 17 (14,0%), печеночный угол – 12 (9,9%), поперечный отдел – 8 (6,6%), селезеночный угол – 10 <...> (8,3%), нисходящий отдел – 4 (3,3%), сигмовидная кишка – 38 (31,4%). <...> Протяженность опухолей, локализующихся в восходящем и нисходящем отделах ободочной кишки, лучше оценивать <...> Рак восходящего отдела ободочной кишки (*).

42

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ БАЛЛОННОЙ ДИЛАТАЦИИ ВРОЖДЕННОГО СТЕНОЗА АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 50-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/555875

Автор: Горустович

Введение. В настоящее время рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация (РЭБД) широко применяется при лечении врожденного стеноза аортального клапана (АК) у детей как альтернатива операциям с применением искусственного кровообращения Цель исследования. Оценка отдаленных результатов РЭБД врожденного стеноза у детей. Материалы и методы. В РНПЦ «Кардиология» с января 2005 г. по декабрь 2014 г. и РНПЦ детской хирургии с января по декабрь 2015 г. РЭБД врожденного стеноза АК была выполнена 155 детям. Средний возраст пациентов составил 3,0 года (от 1 дня до 17 лет), при этом 82 пациента (52,9%) были оперированы в периоде новорожденности. Диаметр клапанного кольца аорты был в среднем 11,4 (6−21) мм. Результаты и обсуждение. На госпитальном этапе летальных исходов не было. Интраоперационные осложнения возникли у 2 пациентов (1,3%). Длительность наблюдения составила от 5 месяцев до 10 лет. В отдаленном периоде 28 детям (18,1%) были выполнены повторные хирургические вмешательства: повторная баллонная дилатация − 18 (11,6%), реконструктивные операции на АК – 4 (2,6%), протезирование АК механическими протезами – 3 (1,9%), операция Росса – 3 (1,9%). Выводы. РЭБД является эффективным методом лечения врожденного стеноза АК у детей и может являться самостоятельным хирургическим вмешательством. Применение баллонной дилатации при врожденном стенозе АК у детей возможно как 1-й этап хирургической коррекции, позволяющий выполнить операцию с искусственным кровообращением в более старшем возрасте.

Далее через него в восходящий отдел аорты устанавливали ангиографический катетер типа «Pig tale». <...> После установки катетера в восходящей аорте пациентам вводили гепарин в дозе 100 Е/кг массы тела для <...> Регистрировали давление в восходящей аорте. <...> Катетеризацию левого желудочка у всех больных проводили ретроградно из восходящей аорты. <...> Кардиохирургия отделом аорты составил в среднем 60,2 (40−110) мм рт. ст.

43

ДИЛАТАЦИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ ПРИ ДВУСТВОРЧАТОМ АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Шарыкин [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №2 .— С. 40-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521589

Автор: Шарыкин

Двустворчатый аортальный клапан часто сочетается с дилатацией аорты. С целью определить ее состояние у детей изучены результаты эхокардиографического обследования 60 пациентов в возрасте 13±3,2 года с площадью поверхности тела от 0,93 до 1,64 м2 (в среднем 1,4±0,3 м2); 20 из них занимались спортом. Дилатация корня аорты выявлена у 11 (18,3%) детей, при динамическом исследовании (до 52 мес) — у 16 (26,7%). Не установлено связей между дилатацией аорты и морфологией аортального клапана, дисфункцией клапана, систолическим, диастолическим или средним артериальным давлением, фактом занятия спортом. Показано, что дилатация аорты может локализоваться на любом уровне и в любом возрасте, в связи с чем изучение ее состояния должно стать необходимым компонентом обследования детей с двустворчатым аортальным клапаном, особенно в динамике

детей, несмотря на увеличение со временем площади поверхности тела, величина z-фактора для различных отделов <...> У 2 детей патологическим процессом был захвачен весь восходящий отдел грудной аорты. <...> В результате возникает дефект морфогенеза выводного отдела сердца до его септации или аномальная септация <...> проксимальной порции выводного отдела сердца. <...> Дилатация восходящей аорты при двустворчатом аортальном клапане у детей и подростков и восходящей части

44

ТКАНЕВАЯ ИНЖЕНЕРИЯ В ХИРУРГИИ СОСУДОВ [Электронный ресурс] / Александров [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №4 .— С. 109-113 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371399

Автор: Александров

Современной альтернативой применению сосудистых протезов из синтетических материалов является тканевая инженерия сосудов. Использование протезов осложнено риском тромбообразования и инфицирования, требует применения антикоагулянтов и антибактериальной терапии [16]. Тканеинженерный сосудистый трансплантат (ТИСТ), представляющий собой бесклеточный каркас аллогенного или ксеногенного сосуда, заселенный клетками пациента, биосовместим и лишен тромбогенного потенциала [1, 30], способен к росту, а потому может быть использован в хирургическом лечении как у детей с сосудистыми дефектами, так и у взрослых. Продолжаются поиски эффективных методов децеллюляризации донорского сосуда [26] с целью получения иммунологически толерантного каркаса с сохранным межклеточным матриксом, обладающим необходимыми механическими свойствами и не склонного к кальцификации. Многообразие методов удаления клеток с донорского сосуда, который станет основой для заселения персонифицированными клетками пациента, сводится к химическим и физическим. При химической децеллюляризации применяют такие детергенты, как додецилсульфат натрия (SDS) [1, 19, 20], этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДTA) [16, 26, 27], дезоксихолат натрия [15, 26, 28], тертоктилфенилполиоксиэтилен (тритон-Х100) [1, 7, 26], CHAPS (3-[(3-холамидопропил)-диметиламмонио]-1-пропан сульфонат) [11, 27] и такие ферменты, как трипсин [16, 22, 28], ДНКазу/РНКазу [1, 16, 28]. Различные комбинации используемых при децеллюляризации веществ дополняются разными их концентрациями, условиями и режимами перфузии.

U-образные каркасы аорты (корень, восходящий отдел и дуга аорты) крысы, заселенные миоCopyright ОАО «

45

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ КИСТОЗНЫЙ МЕДИОНЕКРОЗ АОРТЫ (СИНДРОМ ГЗЕЛЯ–ЭРДГЕЙМА) В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ [Электронный ресурс] / Шаталов, Румянцев // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №1 .— С. 14-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/407844

Автор: Шаталов

В данном обзоре литературы рассмотрены вопросы гистологии и патогенеза идиопатического кистозного медионекроза. Рассматриваются осложнения – такие, как аневризма и расслаивающая аневризма аорты, возможные особенности клиники, диагностики и лечения приведенных осложнений, вызванных идиопатическим кистозным медионекрозом. Материалы обзора основаны на анализе публикаций исследований и клинических случаев, по данным крупнейших международных медицинских баз.

При аневризме восходящего отдела аорты ИКМН встречался в 36% случаев, а при аневризме дуги аорты занял <...> Из разных отделов аорты ИКМН чаще всего поражает восходящую аорту [16–19]. <...> отдел аорты с соответствующей клиникой аневризмы восходящей аорты и ее расслоения. <...> аорты, чаще всего поражается восходящий отдел. <...> Реконструктивная хирургия восходящего отдела и дуги аорты.

46

№2 [Анналы хирургии, 2019]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Из сращений выделены восходящий отдел аорты, правые отделы сердца. <...> Показаниями к кардиохирургическому вмешательству послужило наличие аневризмы восходящего отдела аорты <...> Дилатация восходящего отдела аорты, синусов Вальсальвы. <...> Дилатация синусов Вальсальвы (52 мм), восходящего отдела аорты (34 мм). <...> Восходящий отдел аорты – протез.

Предпросмотр: Анналы хирургии №2 2019.pdf (3,3 Мб)
47

К вопросу о спонтанной инволюции артериальной гипертензии у пациентов с потенциально курабельной сочетанной патологией: описание клинического случая [Электронный ресурс] / Барсуков [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №3 .— С. 16-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354161

Автор: Барсуков

В статье рассмотрены вопросы, касающиеся проблемы гипотензивных состояний у пациентов преимущественно пожилого возраста. Приведены факторы патогенеза транзиторной гипотензии, актуальные для лиц с гипертонической болезнью. Раскрыта роль коморбидной соматической и инфекционной патологии как потенциального предиктора изменения течения эссенциальной гипертензии с развитием неблагоприятных ортостатических гемодинамических реакций. В работе представлен клинический пример спонтанной инволюции гипертензии у пациента с сопутствующими септицемией, паразитозом, онкологической патологией.

научно-исследовательской лаборатории электронной микроскопии и гистохимии научно-исследовательского отдела <...> Восходящий отдел аорты расширен (поперечный размер — 48 мм), стенки аорты уплотнены.

48

№4 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2007]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Расслоение восходящего отдела аорты с распространением на устья коронарных артерий . . . . . . . . . <...> Восходящий отдел аорты и АК позволяет оценить субкостальная проекция по длинной и короткой осям (рис. <...> Проксимальная часть восходящего отдела аорты исследуется и из глубокого трансгастрального доступа – в <...> Переломным этапом в хирургическом лечении аневризм восходящего отдела аорты явилось предложение М. <...> отдел аорты, и тип Б – расслоение, не поражающее восходящую аорту (рис. 6).

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №4 2007.pdf (0,3 Мб)
49

СИНДРОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА В ХИРУРГИИ АОРТЫ: ПРИМЕР ГИБРИДНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ И РАССЛОЕНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Чарчян [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307483

Автор: Чарчян

Синдром Шерешевского-Тернера — это хромосомное заболевание, моносо- мия по Х-хромосоме (кариотип 45, Х0), которое встречается с частотой 1:2000-1:2500 новорожденных девочек. Как известно, у этих пациенток часто выявляется патология сердечно-сосудистой системы. Аневризма аорты выяв- ляется у данной группы пациентов в 100 раз чаще, чем в популяции. Другой особенностью течения заболевания является высокий риск развития расслое- ния аорты, причем при относительно меньшем диаметре аорты, чем в сред- нем при расслоениях. В настоящее время можно рассматривать различные методики лечения патологии аорты у больных с данным синдромом: традици- онные открытые вмешательства, эндоваскулярное лечение и гибридные опе- рации. В статье представлен пример успешного применения гибридной тех- нологии у пациентки 58 лет с синдромом Шерешевского-Тернера, аневризмой торакоабдоминального отдела аорты и расслоением нисходящего грудного и брюшного отделов аорты. Представленный клинический пример показывает, что гибридная методика позволяет выполнить радикальное вмешательство на аорте, снизив при этом травматичность операции, летальность и частоту осложнений в периоперационном периоде.

ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА В ХИРУРГИИ АОРТЫ: ПРИМЕР ГИБРИДНОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ И РАССЛОЕНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА <...> аорты и расслоением нисходящего грудного и брюшного отделов аорты. <...> По данным МСКТ с внутривенным контрастированием: Восходящий отдел аорты диаметром до 37 мм, на уровне <...> Аневризма торакоабдоминального отдела аорты II типа по Crawford. <...> Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дорзальные грыжи Th12L1.

50

ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЙ СИНХРОННЫЙ РАК ПОЧКИ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНОГО С УДВОЕНИЕМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ И ПОЧЕЧНЫХ ВЕН С ОБЕИХ СТОРОН (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) [Электронный ресурс] / Степанова [и др.] // Медицинская визуализация .— 2017 .— №1 .— С. 37-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601837

Автор: Степанова

Почечно-клеточный рак – третья по частоте встречаемости опухоль мочеполовой системы и наиболее распространенная опухоль почки, которая составляет приблизительно 2–3% злокачественных образований у взрослых. Удвоение нижней полой вены (НПВ) – аномалия, при которой определяются два инфраренальных сегмента НПВ, левая НПВ после впадения в нее левой почечной вены пересекает аорту спереди, соединяется c правой почечной веной и правой НПВ. Сочетание почечно-клеточного рака и удвоения НПВ достаточно редко. Представ ленное клиническое наблюдение сочетания рака почки с удвоением НПВ имеет своей особенностью наличие у пациента первично-множественного метахронного рака, что делает необходимым более тщательное обследование пациента. Также было выявлено удвоение почечных вен с обеих сторон и удвоение левой почечной артерии. Продемонстрированы возможности дооперационной неинвазивной диагностики (ультразвуковое исследование и компьютерная томография) аномалии сосудов забрюшинного пространства у пациента с опухолью почки трансмуральной локализации, позволяющей спланировать и выполнить сложное оперативное вмешательство – экстракорпоральную резекцию левой почки в условиях фармакохолодовой ишемии. Проведение экстракорпоральной резекции почки в условиях фармакохолодовой ишемии позволяет расширить показания к органосохраняющему лечению больных с локализованным раком почки. Однако длительная ишемия почки и последующие сосудистые реконструкции требуют динамического наблюдения за функциональным состоянием почки

Серпуховская, 27, отдел лучевой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского. <...> Аускультативно дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. <...> Субплеврально в заднебазальных отделах обоих легких легочная парен хима уплотнена по типу “матового стекла <...> Ширина магистральных сосудов: восходящий отдел аорты 30 мм, нисходящий отдел аорты 26 мм, легочный ствол <...> Кишечник заполнен содержимым, среди визуализированных отделов допол нительных образований не выявляется

Страницы: 1 2 3 ... 2815