Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 521076)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 6960 (0,69 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

СЫВОРОТОЧНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ 9 И ТКАНЕВОГО ИНГИБИТОРА МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ 1-ГО ТИПА ПРИ СЕНИЛЬНОМ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ [Электронный ресурс] / Чотчаева [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №2 .— С. 27-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371938

Автор: Чотчаева

Для выявления молекулярных и генетических маркеров, предрасполагающих к развитию сенильного аортального стеноза, проведено изучение сывороточной концентрации матриксной металлопротеиназы 9 (MMP9) и тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 1-го типа (TIMP1) у 108 пациентов старше 65 лет с кальцинозом и/или кальцинированным стенозом аортального клапана (АК). Также было выполнено типирование полиморфных локусов А8202G гена ММР9 (rs1169732) и C536T гена TIMP1 (rs11551797). В качестве группы сравнения обследованы 46 больных без признаков кальциноза АК. Установлено, что сенильный аортальный стеноз сопровождается достоверным повышением сывороточной концентрации TIMP1 (257,5 (151,5–325,9) пг/мл против 129,7 (86,2–229) пг/ мл, p<0,05), причем уровень TIMP1 выше 258,1 пг/ мл у пожилых людей старше 65 лет может рассматриваться как высокоточный маркер присутствия данной патологии. Полиморфизмы генов ММP9 (А8208G) и ТIMP1 (C536T) не ассоциированы с наличием кальцинированного аортального стеноза.

Установлено, что сенильный аортальный стеноз сопровождается достоверным повышением сывороточной концентрации <...> Ключевые слова: сенильный аортальный стеноз, матриксная металлопротеиназа 9, тканевый ингибитор матриксных <...> металлопротеиназ 1-го типа, ген, полиморфизм Сенильный аортальный стеноз (кальцинированный аортальный <...> Сенильный аортальный стеноз характеризуется широким спектром «кардиологических» симптомов (стенокардия <...> Диагноз аортального стеноза устанавливали с помощью трансторакальной эхо-КГ в соответствии с действующими

2

Механизмы формирования дегенеративного аортального стеноза у лиц с артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста [Электронный ресурс] / Верещагина [и др.] // Атеросклероз .— 2015 .— №2 .— С. 20-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/355881

Автор: Верещагина

Цель: сравнительное исследование частоты гемодинамических, гормональных, метаболических показателей и их корреляционных связей при дегенеративном аортальном стенозе и необструктивной аортальной кальцификации. Исследованы 212 пациентов старше 60 лет с артериальной гипертензией. Достоверно более высокая частота гипофункции щитовидной железы и гиперурикемия найдены при необструктивной аортальной кальцификации. Возможно, механизмы формирования дегенеративного аортального стеноза включают гиперфункцию паращитовидных желез и генетические детерминанты.

стенозе и необструктивной аортальной кальцификации. <...> Возможно, механизмы формирования дегенеративного аортального стеноза включают гиперфункцию паращитовидных <...> желез и генетические детерминанты. ключевые слова: дегенеративный аортальный стеноз, необструктивная <...> Актуальность исследования обусловлена тем, что независимо от степени тяжести аортальный стеноз (АС) приводит <...> стеноз Необструктивная аортальная кальцификация > 60 лет > 75 лет > 60 лет > 75 лет САД/КП Т4св/САД

3

ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫЙ ГОМЕОСТАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ [Электронный ресурс] / Родичева, Левашов, Волкова // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №6 .— С. 55-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458885

Автор: Родичева

Провести сравнительную характеристику изменений липидного обмена и фосфорно-кальциевого гомеостаза у пациентов с ИБС в сочетании с аортальным стенозом и без него

55 ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ 55 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Аортальный стеноз (АС) является наиболее частой клапанной <...> В настоящее время нет единого подхода в определении термина аортального стеноза, поэтому в литературе <...> Случаи дислипидемии чаще наблюдались в группе пациентов с ИБС без стеноза аортального клапана (85,4% <...> Однако сочетание стеноза аортального клапана с кальцинозом митрального кольца характеризовалось более <...> Сокращения: АС – аортальный стеноз; ПТГ – паратиреоидный гормон.

4

ВЛИЯНИЕ КОНСТРУКТИВНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ НА КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ ТРАНСКАТЕТЕРНЫХ БИОПРОТЕЗОВ КЛАПАНА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Овчаренко // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №5 .— С. 87-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547196

Автор: Овчаренко

Аортальный стеноз — заболевание, распространённое среди людей пожилого возраста, и с ростом продолжительности жизни в развитых странах количество таких пациентов увеличивается [2]. Так, к 75 годам 3% населения имеют тяжёлый или критический аортальный стеноз, требующий хирургического вмешательства [11], однако 30% пожилых пациентов протезирование клапана аорты на открытом сердце противопоказано ввиду тяжёлой сопутствующей патологии и высокого риска периоперационной летальности

Обзоры 86 Ключевые слова: транскатетерный протез клапана сердца, аортальный стеноз Аортальный стеноз <...> Так, к 75 годам 3% населения имеют тяжёлый или критический аортальный стеноз, требующий хирургического <...> Новая эра в лечении аортального стеноза с помощью транскатетерного протеза кла пана сердца (ТПКС) связана <...> На первом этапе диагностики с помощью Эхо-КГ у такого пациента выявляют аортальный стеноз с эффективной <...> Мировой клинический опыт по применению новой технологии интервенционного лечения аортального стеноза

5

ПОЛИМОРФИЗМЫ ГЕНОВ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ 2 И 9 У ПАЦИЕНТОВ С АНЕВРИЗМОЙ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Гаврилюк Н. Д., Иртюга О. Б ., Дружкова Т . А., Успенский В. Е ., Малашичева А. Б ., Костарева А. А. , Моисеева О. М. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №10 (126) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331497

Автор: Гаврилюк Н. Д.

Цель. Изучить роль однонуклеотидных полиморфизмов генов матриксных металлопротеиназ MMP2 и MMP9 в развитии аневризмы восходящего отдела аорты (АВОА). Материал и методы. В исследование включено 287 пациентов с АВОА и 227 человек контрольной группы. Всем пациентам выполнено эхокардиографиче- ское исследование и определение однонуклеотидных полиморфизмов генов MMP2 (rs2285053) и MMP9 (rs11697325, rs2274755, rs17577) с помощью ПЦР в реальном времени. Результаты. Подтверждена ассоциация полиморфизма MMP9 (rs11697325) с формированием АВОА. Генотип АА достоверно чаще встречался среди паци- ентов с АВА (χ2=7,2; p=0,01). Носители генотипа АА имели больший диаметр восходящей аорты по сравнению с лицами с другими вариантами (p=0,02). Установлена связь между полиморфизмом ММР2 (rs2285053) и развитием АВОА. Лица с генотипом СС преобладали в группе больных с патологией аорты (χ2=7,0; р=0,03). Заключение. Генетические варианты генов ММР9 и ММР2 могут быть допол- нительными факторами риска развития аневризмы восходящего отдела аорты. Поэтому исследование полиморфных вариантов генов матриксных металлопротеиназ можно использовать для стратификации риска пациентов с расширением восходящего отдела аорты.

Аортальный стеноз встречался у 19% пациентов, преимущественно у больных с БАК (соотношение больных с <...> Также при БАК достаточно часто формируется аортальный стеноз. <...> Считается, что возможная причина частого сочетания АВОА с аортальным стенозом заключена в ассоциации <...> Тот факт, что в нашем исследовании АВОА сочеталась с аортальным стенозом только у 4 больных с ТАК (2% <...> все случаи упоминания сочетания аортального стеноза с АВОА относятся к больным с БАК.

6

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КАЛЬЦИНИРОВАННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА [Электронный ресурс] / Андропова, Алексеева, Минушкина // Российский медицинский журнал .— 2017 .— №3 .— С. 42-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615379

Автор: Андропова

Кальцинированный аортальный стеноз (КАС) — одно из самых часто встречающихся сердечно-сосудистых заболеваний с неблагоприятным прогнозом течения. Современные представления о факторах риска развития, патогенезе и течении заболевания, начинающегося с воспаления и эндотелиальной дисфункции и завершающегося костной метаплазией, позволят определить перспективные направления замедления прогрессирования КАС. Высокий риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, ассоциированных с кальцинозом клапанного аппарата сердца, наличие сопутствующих заболеваний, затрудняющих хирургическую коррекцию клапанных нарушений, делают особенно актуальным поиск причин развития и прогрессирования эктопической кальцификации аортального клапана, создание стратегии модификации факторов риска, предупреждения прогрессирования ранних клапанных нарушений и недостаточности кровообращения. В обзоре рассмотрены основные клинические факторы, ассоциированные с развитием КАС, значение генетического полиморфизма в формировании этого порока сердца, а также основные патогенетические механизмы его прогрессирования

Москва ◆ Кальцинированный аортальный стеноз (КАС) — одно из самых часто встречающихся сердечно-сосудистых <...> Ключевые слова: обзор; кальцинированный аортальный стеноз; факторы риска развития КАС. <...> Факторы риска развития и прогрессирования кальцинированного аортального стеноза. <...> стеноз диагностирован у 1197, аортальная регургитация — у 369, митральный стеноз — у 336 и митральная <...> Факторы, способствующие развитию дегенеративного аортального клапанного стеноза.

7

Сердечно-сосудистые заболевания и беременность [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №6 .— С. 126-133 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491908

Автор: Пристром

На сегодняшний день в ведении беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями остается нерешенными большое количество вопросов, что связано с высокой распространенностью сердечно-сосудистой патологии в период беременности и дальнейшим ее увеличением вследствие повышения возраста первой беременности, а также таких факторов, как диабет, артериальная гипертензия (АГ), ожирение [10]

; 5) тяжелый симптомный аортальный стеноз; 6) синдром Марфана с дилатацией аорты >45 мм; 7) патология <...> стеноз и синдром Эйзенменгера [4]. <...> Рекомендации по ведению беременных с митральным стенозом, аортальным стенозом, регургитацией приведены <...> стенозом Рекомендация Класс ВОЗ Пациентки с тяжелым аортальным стенозом должны оперироваться до беременности <...> , если у них есть симптомы сердечной недостаточности I В Пациентки с тяжелым аортальным стенозом должны

8

Особенности патогенеза аортального стеноза у пациентов с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Иртюга [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №6 .— С. 18-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353981

Автор: Иртюга

Цель исследования — оценить влияние артериальной гипертензии на содержание остеопротегерина (ОПГ) и растворимого лиганда рецептора активатора фактора транскрипции каппа-В (RANKL) у больных с различными морфологическими вариантами аортального стеноза. Материалы и методы. Обследован 61 пациент с тяжелым аортальным стенозом: 31 пациент с врожденным пороком сердца, бикуспидальным аортальным клапаном (БАК) и 30 пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном (ТАК). Контрольную группу составили 16 здоровых доноров крови и 16 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы. У всех пациентов определяли липидный профиль, сывороточный уровень С-реактивного белка ОПГ и sRANKL. Результаты. Артериальная гипертензия присутствовала в анамнезе у 93 % пациентов с ТАК и у 71�%����б��о��л��ь��н��ы��х����с����Б��А��К��.����В��о����в��с��е��х����г��р��у��п��п��а��х����б��о��л��ь��н��ы��х����а��о��р��т��а��л��ь��н��ы��м����с��т��е��н��о��з��о��м����в��ы��я��в��л��е��н��о����п��о��в��ы��ш��е��н��и��е����с��о��-��держания ОПГ в сыворотке крови. В то же время снижение концентрации ОПГ у пациентов с ТАК было связано с повышением артериального давления. Концентрация sRANKL была повышена только в группе больных с БАК. У пациентов с ТАК повышение артериального давления ассоциировано с ростом уровня sRANKL. Выводы. Артериальная гипертензия у пациентов с аортальным стенозом на фоне ТАК — один из ключевых факторов активации системы ОПГ/RANKL/RANK.

Во всех группах больных аортальным стенозом выявлено повышение со% больных с БАК. <...> с тяжелым аортальным стенозом. <...> В основную группу вошли 61 пациент с тяжелым аортальным стенозом (табл. 1). <...> Основным критерием отбора пациентов с аортальным стенозом была пиковая скорость на аортальном клапане <...> В 35 % случаев врожденные мальформации аортального клапана могут быть причиной развития аортального стеноза

9

ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОТВЕТ НА ДОЗИРОВАННУЮ ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ [Электронный ресурс] / Шарыкин [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2010 .— №6 .— С. 55-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521281

Автор: Шарыкин

С целью оценки возможностей занятия спортом обследованы 16 детей с небольшой степенью аортального стеноза, 8 из них прошли тест с дозированной физической нагрузкой. В этой группе во время нагрузки отмечены следующие особенности: достоверно возрастал градиент систолического давления на клапане (р<0,05); частота сердечных сокращений была выше, чем в контроле (р<0,05); прирост ударного выброса происходил в меньшей степени, чем в контроле (р<0,05); толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в систолу значительно увеличилась при нагрузке (р<0,05). Данное явление обозначено нами как условная гипертрофия миокарда, предшествующая явной гипертрофии. Сделано заключение, что эхокардиография в условиях дозированной физической нагрузки позволяет получить дополнительную информацию при обследовании детей с небольшой степенью аортального стеноза; при выявлении у них признаков гипертрофии левого желудочка, в том числе условной, рекомендуется исключить занятия видами спорта, которые сопровождаются длительным и стойким повышением артериального давления

Ключевые слова: дети, аортальный стеноз, гипертрофия миокарда, эхокардиография, нагрузка, спорт. <...> У всех детей при эхокардиографии был выявлен небольшой врожденный аортальный стеноз, в том числе у 11 <...> У 8 детей с врожденным аортальным стенозом (1-я группа), в том числе у 5 детей, занимающихся спортом, <...> Современная градация степени аортального стеноза не основывается на одном показателе. <...> Параметры для определения степени аортального стеноза Степень стеноза Скорость потока в аорте, м/с Градиент

10

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ПОРОКИ У БЕРЕМЕННЫХ В ТАБЛИЦАХ [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №6 .— С. 179-186 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/543471

Автор: Пристром

Распространенность сердечно-сосудистой патологии у беременных, как и в общей популяции, возрастает, в том числе и вследствие повышения возраста первой беременности. Актуальность обозначенной проблемы связана с высоким риском осложнений при данной патологии как у матери, так и у плода. В статье с учетом последних рекомендаций рассматриваются вопросы оценки риска и подходы к ведению беременных с пороками сердца, патологией аорты и артериальной гипертензией

;  тяжелый симптомный аортальный стеноз;  синдром Марфана с дилатацией аорты >45 мм;  патология аорты <...> стеноз и синдром Эйзенменгера [4]. <...> Рекомендации по ведению беременных с митральным стенозом, аортальным стенозом, регургитацией приведены <...> стенозом Пациентки с тяжелым аортальным стенозом должны оперироваться до беременности, если у них есть <...> симптомы сердечной недостаточности I В Пациентки с тяжелым аортальным стенозом должны оперироваться

11

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА: ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ [Электронный ресурс] / Краснопольский [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 42-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390888

Автор: Краснопольский

В статье описан современный подход к ведению беременности и родов у женщин с пороками сердца. В основу 3-уровневой системы наблюдения этого контингента положена статификация риска кардиологических осложнений, позволяющая сформировать алгоритм действий врача, оптимизировать тактику как амбулаторного, так и стационарного лечения. Статификация риска дополнена количественными показателями ЭхоКГ, отражающими гемодинамическую перегрузку миокарда и облегчающими работу практикующего врача. Особое внимание уделено беременным, перенесшим паллиативные операции на сердце и имеющим при сохраненной сократительной функции миокарда хороший прогноз в отношении пролонгирования беременности, а часто и самостоятельных родов.

стеноза (градиент давления более 50 мм рт.ст.; 4) аортальной недостаточности II степени; 5) митрального <...> стеноз, у одной выявлена высокая легочная гипертензия и у двух — аортальная недостаточность III степени <...> Так, по данным британских авторов, выраженный аортальный стеноз является редкой патологией, поскольку <...> стеноз с симптомами ишемии. <...> Так, пациентки с аортальным стенозом и ГКМП из-за ограниченных возможностей изменения сердечного выброса

12

БИОМАРКЕРЫ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: РОЛЬ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D [Электронный ресурс] / Жидулева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №11 .— С. 54-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/530930

Автор: Жидулева

Аортальный стеноз (АС) относится к наиболее распространенным приобретенным клапанным порокам сердца, большую роль в формировании которого играет процесс кальцификации. Одним из ключевых регуляторов метаболизма кальция в организме является витамин D Цель. Выявить связь между уровнем обеспеченности витамином D, минеральной плотностью костной ткани (МПК) и другими биомаркерами кальцификации у пациентов с АС. Материал и  методы. Обследовано 89 пациентов с  тяжелым АС (скорость на  аортальном клапане (АК) более 4 м/с) в  возрасте от  40 до  76 лет. Группу контроля составили практически здоровые пациенты, доноры крови (n=31). У всех пациентов оценивалась концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови, остеопонтина (ОПН), уровень С-реактивного белка и  липидный профиль крови, а  также выполнялась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. Результаты. По  данным абсорбциометрии у  пациентов с  АС не  выявлено остеопороза и остеопении. Вместе с тем, градиент давления на АК был ассоциирован с МПК и значением Т-критерия. Дефицит витамина D выявлен у 46% пациентов. Содержание 25(ОН)D в  сыворотке крови у  пациентов с  АС было снижено и не различалось у пациентов с двустворчатым и трехстворчатым АК. Выявлено повышение уровня ОПН у больных с АС по сравнению с контрольной группой. Снижение уровня 25(ОН)D было ассоциировано с  повышением уровня ОПН и  коэффициента атерогенности. Не  установлено связи между градиентом на АК и уровнем обеспеченности витамином D. Заключение. Дефицит витамина D может вносить вклад в патогенез АС вне зависимости от  анатомических особенностей АК. Его действие, вероятно, реализуется опосредованно путем регуляции продукции провоспалительных цитокинов, таких, как остеопонтин.

54 Российский кардиологический журнал № 11 (139) | 2016 54 Аортальный стеноз (АС) занимает лидирующее <...> стеноз, витамин D, остеопонтин. <...> АГ — артериальная гипертензия, АД — артериальное давление, АК — аортальный клапан, АС — аортальный стеноз <...> Тяжесть аортального стеноза оценивалась по стандартному протоколу трансторакального эхокардиографического <...> В исследование вошли пациенты с тяжелым аортальным стенозом, имеющие максимальную скорость на аортальном

13

ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С КАЛЬЦИНИРОВАННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ [Электронный ресурс] / Андропова, Алексеева, Минушкина // Российский медицинский журнал .— 2017 .— №1 .— С. 42-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/568120

Автор: Андропова

Кальцинированный аортальный стеноз (КАС) — одно из самых часто встречающихся сердечно-сосудистых заболеваний с неблагоприятным прогнозом течения. Современные представления о факторах риска развития, патогенезе и течении заболевания, начинающегося с воспаления и эндотелиальной дисфункции и завершающегося костной метаплазией, дают возможность определить перспективные направления лекарственной терапии, способствующей замедлению прогрессирования КАС. В обзоре суммированы основные данные литературы о попытках патогенетически обоснованного медикаментозного воздействия на прогрессирование КАС

Москва ◆ Кальцинированный аортальный стеноз (КАС) — одно из самых часто встречающихся сердечно-сосудистых <...> Ключевые слова: кальцинированный аортальный стеноз; медикаментозная терапия; статины; блокаторы ренинангио <...> Received 10.09.16 Accepted 27.09.16 кальцинированный аортальный стеноз (кАс) — одно из наиболее распространенных <...> медленный темп прогрессирования аортального стеноза по сравнению с пациентами, не принироссийский медицинский <...> Ас — аортальный стеноз; н.д. — нет данных; AvA — площадь аортального отверстия; vmax — максимальная скорость

14

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА [Электронный ресурс] / Типтева Т . А., Чумакова О. С ., Затейщиков Д. А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №10 (126) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331510

Автор: Типтева Т . А.

Аортальный стеноз (АС) является одним из наиболее частых клапанных пора- жений сердца у больных старше 65 лет. Несмотря на изученность молекуляр- ных механизмов развития и прогрессирования АС, хирургическое лечение в настоящее время остается единственным возможным лечением порока. В связи с коморбидностью пожилых больных, остаются препятствия для реко- мендации таким пациентам хирургической замены клапана, несмотря на оче- видный неблагоприятный прогноз консервативной терапии. Поиск новых подходов для ранней оценки неблагоприятных факторов риска, скорости прогрессирования заболевания позволит оценить необходимость более ран- него лечения, а также позволит выявить возможности замедления прогресси- рования заболевания. Одним из направлений изучения остается поиск генети- ческих маркеров. В обзоре представлены основные исследованные молеку- лярные механизмы и связанные с ними генетические маркеры, ассоциированные с развитием АС.

99 ПЕРЕдовая статьяоБЗоРЫ ЛИтЕРатУРЫ Аортальный стеноз (АС) представляет собой самый частый тип клапанного <...> МОЛЕКУЛяРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАзВИТИЕМ АОРТАЛьНОГО СТЕНОзА типтева т. <...> А. 1,2,3 Аортальный стеноз (Ас) является одним из наиболее частых клапанных поражений сердца у больных <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): dz@bk.ru Ас — аортальный стеноз, АК — аортальный <...> Сокращения: НП — нуклеотидный полиморфизм, Ас — аортальный стеноз, АК — аортальный клапан.

15

Церебральная гемодинамика и состояние эндотелиальной функции у больных с артериальной гипертонией и кардиальной патологией [Электронный ресурс] / Машин [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №4 .— С. 11-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/349712

Автор: Машин

Цель исследования — изучение церебральной гемодинамики и эндотелиальной функции у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) и стенозом устья аорты. Материалы и методы. Были обследованы 229 больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая хронические формы цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), преимущественно в виде дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Из них у 113 (49 %) больных была диагностирована АГ, у 74 (32 %) было выявлено сочетание АГ и ИБС (постинфарктный кардиосклероз и/или стабильная стенокардия напряжения) и у 42 (18 %) — сочетание АГ со стенозом устья аорты (ревматического либо дегенеративного характера). Средний возраст больных составил 50,3 ± 13,2 года. Контрольная группа представлена 34 практически здоровыми лицами, сопоставимыми по полу и возрасту с пациентами основной группы. Результаты. Показано, что сочетание АГ с ИБС или приобретенным аортальным стенозом ассоциируется с более выраженными проявлениями ЦВЗ (ДЭ III стадии), развивающимися и прогрессирующими на фоне снижения притока крови к головному мозгу и нарушений реактивности средней мозговой артерии (СМА). При сочетании АГ и ИБС отмечается наиболее отчетливое снижение функционального сосудистого резерва головного мозга и эндотелиальной функции, что можно объяснить негативным взаимоусиливающим влиянием гипертонических и атеросклеротических изменений. При обследовании больных, страдающих АГ в сочетании с ИБС или приобретенными пороками сердца, следует учитывать высокую вероятность существования хронических сосудистых церебральных расстройств на фоне усугубления нарушений эндотелиальной функции и реактивности мозговых артерий.

Показано, что сочетание АГ с ИБС или приобретенным аортальным стенозом ассоциируется с более выраженными <...> больных АГ: уменьшение RI и увеличение PI, в то время как в группах больных с сочетанием АГ с ИБС и аортальным <...> уСтья аоРты и В гРуппе здоРоВых лиЦ показатель аг (n = 113) аг + ибС (n = 74) аг + аортальный стеноз <...> на 5 минуте по сравнению с 3 минутой. заключение Таким образом, сочетание АГ с ИБС или приобретенным аортальным <...> уСтья аоРты и В гРуппе здоРоВых лиЦ показатель аг (n = 113) аг + ибС (n = 74) аг + аортальный стеноз

16

№1 [Атмосфера. Новости кардиологии, 2013]

Журнал выпускается при поддержке Российского кардиологического научно-производственного комплекса и Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.Основной задачей нашего издания является освещение и популяризация среди врачей общей практики современных подходов к профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, информирование об инновационных технологиях в кардиологии. Особое внимание на страницах журнала уделено новым отечественным и международным нормативным документам, клиническим рекомендациям и стандартам в области кардиологии, а также разбору клинических случаев и обмену опытом.

Карпов Особенности течения и диагностики аортального стеноза А.И. Мурсалимова, Г.Е. Гендлин, Г.И. <...> Аортальный стеноз встречается у 2–7% людей старше 65 лет [2]. <...> Аортальный стеноз существенно ухудшает качество жизни и прогноз пациентов и является одним из ведущих <...> Кроме того, при гис� Особенности течения и диагностики аортального стеноза А.И. Мурсалимова, Г.Е. <...> Ключевые слова: аортальный стеноз, диагностика, лечение.

Предпросмотр: Атмосфера. Новости кардиологии №1 2013.pdf (0,1 Мб)
17

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С ПАТОЛОГИЕЙ АОРТЫ И АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Иртюга, Мгдесян, Моисеева // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №2 .— С. 80-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580379

Автор: Иртюга

Цель. Проанализировать особенности клинического течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с патологией аортального клапана (АК) и аорты Материал и методы. В период с января 2012 по декабрь 2014гг в условиях специализированного перинатального центра ФГБУ СЗФМИЦ им.  В. А. Алмазова в проспективное когортное исследование включено 56 пациенток со структурной патологией аорты и  АК. Средний возраст обследованных пациенток составил 29±4,5 лет (от 18 до 38 лет). Всем пациенткам проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) на  аппарате Vivid 7 GE по  стандартному протоколу. Уровень N-терминального натрийуретического пропептида (NTproBNP) определяли методом электрохемилюминесценции посредством анализатора Cobas e 411 (Roche, Швейцария) на 34±6 неделе беременности. Результаты. Наиболее частой патологией в анализируемой группе были аортальный стеноз и коарктация аорты. Основной причиной развития патологии АК явился врожденный порок сердца (ВПС) — двустворчатый АК (БАК). Осложнения со  стороны сердечно-сосудистой системы встречались в  9 случаях (16%) и были связаны с появлением желудочковых нарушений ритма высоких градаций и проявлениями сердечной недостаточности потребовавших назначения медикаментозной терапии (10,7%, n=6). Уровень NT-proBNP превысил 125 пг/мл у  12 пациенток (21,4%) и  в  среднем составил 330,3±54,7 пг/мл, у  пациенток с  повышенным NT-proBNP осложнения со  стороны сердечнососудистой системы во время беременности встречались в 3 раза чаще. У 25 пациенток (44,6%) зарегистрированы те  или иные акушерские осложнения в основном в 3 триместре беременности. Несмотря на клинически значимую кардиальную патологию, пациентки родоразрешены в  доношенном сроке 38,6±1,5 недели. После родоразрешения не  зарегистрированы случаи прогрессирования сердечной недостаточности, либо развитие других осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Заключение. Для женщин с патологией аорты и АК характерен благоприятный прогноз беременности и родов при условии наблюдения в специализированных центрах.

Наиболее частой патологией в анализируемой группе были аортальный стеноз и коарктация аорты. <...> недостаточность, АК — аортальный клапан, АС — аортальный стеноз, БАК — двустворчатый аортальный клапан <...> стеноз (АС) и непрооперированная коарктация аорты. <...> Сокращения: АН — аортальная недостаточность, АС — аортальный стеноз, ДВОА — дилатация восходящего отдела <...> аорты, БАК — двустворчатый аортальный клапан, МАК — моностворчатый аортальный клапана, АК — аортальный

18

Генетические предикторы кальцинирующей болезни клапанов сердца [Электронный ресурс] / Понасенко [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №2 .— С. 5-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457492

Автор: Понасенко

Кальцификация клапанов сердца предшествует развитию стеноза клапанов и может представлять собой важный ранний фенотип клапанных пороков. Известно, что развитие кальцификации клапанов часто происходит у членов одной и той же семьи, однако четкие геномные предикторные маркеры этого процесса до сих пор не определены. Цель обзора – оценить изученность влияния полиморфизма генов на развитие аортального стеноза и кальцификации клапанов сердца.

Цель обзора – оценить изученность влияния полиморфизма генов на развитие аортального стеноза и кальцификации <...> К л ю ч е в ы е с л о в а: кальцификация; клапаны сердца; аортальный стеноз; митральное кольцо; митральный <...> клапан», «аортальный стеноз», «аортальный склероз», «митральный клапан», «стеноз митрального клапана <...> Сенильный аортальный стеноз: современное состояние проблемы (к 110-летию публикации И.Г. <...> Аортальный стеноз дегенеративного генеза – проблема на пересечении мнений.

19

№7 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Выделяют четыре варианта аортального стеноза: • Аортальный стеноз с высоким градиентом (площадь клапана <...> стеноз от псевдотяжёлого аортального стеноза, для которого характерно увеличение площади аортального <...> аортального стеноза. <...> аортальный стеноз. <...> аортального стеноза.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №7 2018.pdf (0,3 Мб)
20

№3 [Анналы аритмологии, 2013]

Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики различных нарушений ритма сердца, а также результаты их консервативного, интервенционного и хирургического лечения. Рассматриваются патолого-анатомические, патофизиологические и электрофизиологические аспекты возникновения и течения аритмий. Входит в Перечень ВАК

Аортальный стеноз Аортальный стеноз является одним из наиболее распространенных форм приобретенных пороков <...> Существуют три основные причины аортального стеноза: врожденный (в том числе с двухстворчатым аортальным <...> порок) и дегенеративный (атеросклеротический) аортальный стеноз [7]. <...> В исследование были включены 491 пациент с бессимптомным тяжелым аортальным стенозом. <...> клапана у бессимптомных больных с тяжелым аортальным стенозом [13].

Предпросмотр: Анналы аритмологии №3 2013.pdf (0,4 Мб)
21

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА УБОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Скопин, Отаров // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2017 .— №3 .— С. 5-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612820

Автор: Скопин

Выполнен обзор литературных данных о современных методах лечения и тактике ведения возрастных пациентов с аортальным пороком сердца. Выделены основные предоперационные факторы риска, оказывающие негативное влияние на результаты хирургической коррекции. Отмечено, что на показатели госпитальной летальности и выживаемости в отдаленном периоде значимое влияние оказывают некардиальная патология, в том числе хроническая почечная недостаточность, хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, ожирение, мультифокальный атеросклероз, неврологические нарушения. Суммируя данные литературы, можно сделать вывод, что как в краткосрочной, так и в отдаленной перспективе возраст не является противопоказанием к операции протезирования аортального клапана. Для улучшения результатов хирургического лечения необходимы тщательный анализ сопутствующей патологии и коррекция заболеваний до протезирования клапана

Ключевые слова: кальцинированный аортальный стеноз; пожилые пациенты; факторы риска; аортальный клапан <...> аортального стеноза. <...> Дегенеративные изменения способствуют развитию тяжелого кальцинированного аортального стеноза [6]. <...> Особое внимание следует уделить ИБС, часто регистрируемой у возрастных пациентов с аортальным стенозом <...> В последние годы многообещающим методом лечения аортального стеноза для большого числа пожилых больных

22

Протезы клапанов сердца учеб. пособие по курсу «Искусственные органы и системы»

Автор: Саврасов Г. В.
М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана

Пособие посвящено имплантируемым протезам клапанов сердца. Описаны этиология пороков клапанов и история развития клапанного протезирования. Рассмотрены конструкции отдельных элементов клапанов, технические требования к протезам и методы испытаний протезов.

Недостаточность и стеноз клапана могут проявляться совместно. <...> При стенозе аортального клапана его проходное отверстие имеет треугольную, щелевидную или, реже, округлую <...> Аортальный стеноз ведет также к морфологическим изменениям миокарда левого желудочка: развитию гипертрофии <...> Незначительный аортальный стеноз диагностируется уже при значениях площади аортального отверстия около <...> стенозу.

Предпросмотр: Протезы клапанов сердца.pdf (0,3 Мб)
23

КРИТИЧЕСКИЕ ИНЦИДЕНТЫ В ТЕЧЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОБШИРНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: РОЛЬ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО УРОВНЯ БОДРСТВОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Вейлер [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2016 .— №5 .— С. 34-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509672

Автор: Вейлер

Целью исследования являлось выявление закономерностей течения комбинированной анестезии и частоты развития критических инцидентов в зависимости от исходного уровня бодрствования и возраста пациентов. Материал и методы. 158 пациентов, планово оперированных в условиях комбинированной анестезии по поводу опухолей толстой кишки, были разделены на 2 группы: 79 пациентов пожилого (1-я группа) и старческого (2-я группа) возраста. Каждая группа была разделена на 3 подгруппы в зависимости от уровня бодрствования, оцененного по величине постоянного потенциала: низкий, оптимальный и высокий уровни бодрствования. Была изучена связь возраста и уровня бодрствования с частотой развития критических инцидентов. В число регистрируемых инцидентов вошли гемодинамические инциденты: гипотензия, гипертензия, брадикардия, аритмия и тахикардия; респираторные инциденты: гипоксемия, гиперкапния, потребность в послеоперационной продленной ИВЛ; метаболические инциденты: гипотермия, замедленное восстановление нейромышечной проводимости, замедленное послеоперационное пробуждение. Результаты. Наиболее частыми инцидентами в нашем исследовании являлись гемодинамические, в структуре которых превалировали гипотензия и гипертензия. Среди респираторных инцидентов доминировали гипоксия и гиперкапния. В 1-й группе наибольшее число инцидентов возникало в подгруппе с низким уровнем бодрствования, в то время как во 2-й группе достоверных различий между подгруппами не обнаружено. Заключение. Частота критических инцидентов зависела не только от возраста, но и от предоперационного уровня бодрствования; была наименьшей у пожилых пациентов с оптимальным уровнем бодрствования, а при низком уровне бодрствования оказалась высокой независимо от возраста.

выраженная коагулопатия, аллергические реакции на местные анестетики амидного ряда в анамнезе, тяжелый аортальный <...> стеноз и выраженная avблокада, а также относительных противопоказаний: отказ пациента, выраженная гиповолемия <...> Тяжелый аортальный стеноз как противопоказание к сочетанной анестезии наблюдался у 2 (1,3%) пациентов

24

СИНДРОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ГИПЕРТРОФИИ [Электронный ресурс] / Дземешкевич С. Л.,, Заклязьминская Е. В.,, Фролова Ю. В. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273247

Автор: Дземешкевич С. Л.,

Авторы на основании собственного опыта лечения пациентов с синдромом левожелудочковой гипертрофии, а также оценки современной научной лите- ратуры анализируют три ведущих заболевания, в фенотипе которых гипертро- фия левого желудочка и характерные для нее нарушения центральной гемоди- намики играют ведущую роль. Артериальная гипертония, инволюционные кальцинированные аортальные стенозы, бикуспидальная вальвуло-аортопа- тия, гипертрофическая кардиомиопатия в совокупности занимают ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Имея сходные феноти- пические признаки, эти заболевания абсолютно различны по генетическим нарушениям и, соответственно, требуют принципиально разных лечебных протоколов. Учитывая социальную значимость синдрома левожелудочковой гипертрофии в силу его распространенности, необходимы серьезные эпиде- миологические исследования национального уровня.

Артериальная гипертония, инволюционные кальцинированные аортальные стенозы, бикуспидальная вальвуло-аортопатия <...> аортальные стенозы у пожилых и бикупидальные, генетически детерминированные аортальные пороки. <...> стеноза (рис. 2) При сочетании с гипертонической болезнью возможно присоединение к аортальному стенозу <...> Наиболее сложно принять решение об операции, когда критический аортальный стеноз сочетается с низкой <...> стеноз.

25

СООТНОШЕНИЕ РАЗМЕРА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ОЧАГА И МЕСТА ФОРМИРОВАНИЯ ЭМБОЛОГЕННОГО СУБСТРАТА ПРИ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Автор: Фонякин А. В.

Обсуждаются вопросы патогенеза ишемического инсульта

У 2 (1,9%) пациентов церебральные эмболические осложнения были вызваны кальцифицирующим аортальным стенозом <...> эндокардит Протезированные клапаны Кальциноз митрального кольца Асептический эндокардит Кальцифицирующий аортальный <...> стеноз 13 (12,5%) 9 (8,7%) 6 (5,8%) 6 (5,8%) 3 (2,9%) 3 (2,9%) 2 (1,9%) Парадоксальная эмболия Открытое

26

Значение NT-proBNP в прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с аортальным стенозом тяжелой степени [Электронный ресурс] / Подпалов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №1 .— С. 46-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477923

Автор: Подпалов

Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов с тяжелым аортальным стенозом (АС), осложненным недостаточностью атриовентрикулярных клапанов и роль NT-proBNP в их прогнозировании. Материалы и методы. Из всех пациентов, проходивших лечение в центре «Кардиология» с марта 2012-го по сентябрь 2013 г., в проспективное исследование было включено 49 пациентов со стенозом аортального клапана (АК) тяжелой степени и относительной недостаточностью митрального и трехстворчатого клапанов. Хирургическое лечение включало протезирование АК механическим или биологическим протезом в сочетании с пластикой атриовентрикулярных клапанов на кольцах или шовно-кисетным способом. Период наблюдения составил 1 год. NT-proBNP оценивали до и через год после операции. Результаты. Средний возраст пациентов – 63,2±10,3 года, доля мужчин – 53,1%. Госпитальная летальность у оперированных пациентов составила 2,0% (1 пациент), однолетняя смертность – 8,2% (4 пациента). При сравнении эхокардиографических параметров в динамике до и через год после операции наблюдалось достоверное улучшение показателей, что можно связать с процессом обратного ремоделирования миокарда, функциональный класс хронической сердечной недостаточности по NYHA значимо уменьшился (p=0,002). Выявлена достоверная обратная связь между NT-proBNP и вычисленным для пациентов профилем факторов риска 5-летнего выживания (p=0,003), которая усилилась после поправки на пол, возраст и уровень клубочковой фильтрации (p<0,001), т.е. с увеличением величины NT-proBNP уменьшалась вероятность 5-летнего выживания пациентов. Для этой взаимосвязи определено пороговое значение NT-proBNP 8600 пг/мл (p<0,01). Заключение. Протезирование АК в сочетании с пластикой атриовентрикулярных клапанов способствует обратному ремоделированию миокарда в течение года после операции у пациентов с АС тяжелой степени, осложненным недостаточностью атриовентрикулярных клапанов, что приводит к значимому улучшению ФК ХСН по NYHA.

В связи с отсутствием эффективной медикаментозной терапии аортального стеноза основная цель лечения – <...> Ключевые слова: аортальный стеноз, протезирование аортального клапана, недостаточность митрального клапана <...> В отношении аортального стеноза (АС) некоторые пилотные исследования допускали возможную связь BNP с <...> Степень тяжести аортального стеноза определялась в соответствии с рекомендациями ESC [3]. <...> Значение NT-proBNP в прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с аортальным стенозом

27

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 101-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475905

Автор: Горустович

В Республиканских научно-практических центрах детской хирургии и «Кардиология» в период с января 2005 г. по сентябрь 2015 г. было выполнено 36 операций протезирования аортального клапана (АК) механическими протезами у детей. К моменту операции средний возраст детей составил 15,5 (13,5−17,0) года. По данным эхокардиографии диаметр клапанного кольца аорты до операции находился в пределах от 19 до 27 мм и составил в среднем 24,88±0,66 мм Всем детям были имплантированы только двухстворчатые механические протезы: у 26 детей (72,22%) − протезы St. Jude Medical, у 6 (16,67%) − Sorin Bicarbon, у 4 (11,11%) − Планикс-Т. Диаметр имплантированных протезов составил: 21 мм – у 4 (11,11%), 23 мм – у 18 (50,0%), 25 мм – у 9 (25,0%), 27 мм – у 5 (13,89%). У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по методу Manouguian. Длительность наблюдения – от 6 мес. до 10 лет. В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. Также за период наблюдения не было отмечено развития тромбоэмболических, геморрагических осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических протезах составил 22,0 (15,0−25,0) мм рт. ст. В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей неудовлетворительных результатов, которые бы требовали повторных хирургических вмешательств с репротезированием клапана, отмечено не было.

Характер порока АК был следующим: аортальный стеноз – 2 пациента (5,56%), аортальная недостаточность <...> – 18 (50,0%), сочетанный аортальный порок – 16 (44,44%). <...> стеноза – 3, протезирование АК – 1. <...> Средний размер имплантированных протезов в аортальную позицию – 23,0 (23,0−25,0) мм. <...> несоответствие» наблюдается при имплантации больным протезов малого диаметра (17–19 мм) и заключается в развитии стеноза

28

Электрокардиограмма спортсмена: норма, патология и потенциально опасная зона

М.: Человек

Представленный в книге анализ богатого отечественного и зарубежного опыта позволил обобщить основные принципы оценки электрокардиограммы у лиц, занимающихся спортом; электрокардиографические признаки заболеваний и патологических состояний кардиологического профиля, которые являются противопоказанием к занятиям спортом и могут стать причиной внезапной сердечной смерти в условиях напряженной мышечной деятельности; подходы к обоснованию алгоритмов дополнительных обследований при пограничных и сложных в плане однозначной интерпретации электрокардиограмм у высококвалифицированных атлетов.

Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 161 Аортальный стеноз или стеноз устья аорты <...> На долю аортального стеноза в структуре других пороков сердца приходится 20–25%. <...> Приобретенный аортальный стеноз чаще всего обусловлен ревматическим поражением створок клапанов. <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 162 При незначительном аортальном стенозе <...> При аортальном стенозе развиваются грубые нарушения внутрисердечной, а затем и общей гемодинамики.

Предпросмотр: Электрокардиограмма спортсмена норма, патология и потенциально опасная зона.pdf (0,3 Мб)
29

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2007]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Непосредственные и отдаленные результаты хирургической коррекции аортального стеноза Бокерия Л. <...> В этиологии аортального стеноза преобладал врожденный порок сердца (двухстворчатый аортальный клапан) <...> Операция протезирования аортального клапана у больных с кальцинированным аортальным стенозом приводит <...> 38), при изолированном аортальном стенозе – 4, 6% (из 195 оперированных умерли 9). <...> недостаточность 2 – Аортальный стеноз 4 – Аортальный стеноз и аортальная недостаточностьть 7 – Природа

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2007.pdf (0,4 Мб)
30

Атипичные макроэнзимы креатинкиназы [Электронный ресурс] / Саламанина [и др.] // Лабораторная диагностика Восточная Европа .— 2014 .— №2 .— С. 140-144 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494574

Автор: Саламанина

В статье описаны случаи из практики, повлекшие за собой диагностическую неясность. При лабораторном обследовании пациента с диагнозом «острая сердечно-сосудистая недостаточность» и пациента с диагнозом «цирроз печени» было выявлено превышение активности креатинкиназы МВ над активностью общей креатинкиназы, что указывает на наличие атипичной фракции

суток, поступил в клинику 15.01.2013 с диагнозом: сердечно-сосудистая недостаточность; критический аортальный <...> стеноз после баллонной дилатации аортального клапана (дважды); комбинированный аортальный порок с преобладанием <...> аортальной недостаточности; двустворчатый аортальный клапан; умеренная легочная гипертензия после сердечно-легочной

31

Сопоставление результатов фетальной и постнатальной эхокардиографии [Электронный ресурс] / Соколов, Марцинкевич // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2014 .— №3 .— С. 66-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526356

Автор: Соколов

На основании анализа результатов 394 фетальных эхокардиографий и 570 эхокардиографических исследований новорожденных показана высокая точность пренатальной диагностики врожденных пороков сердца в специализированном кардиохирургическом учреждении. Точность выявления критических пороков сердца на неспециализированном этапе фетальной диагностики составила 50%. Наиболее сложными для пренатальной диагностики (на всех этапах) оказались такие пороки сердца, как коарктация аорты, перерыв дуги аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен. Не вызывала проблем пренатальная диагностика следующих пороков: тетрада Фалло, все формы единственного желудочка сердца, дефект атриовентрикулярной перегородки. Несовпадения диагнозов врожденных пороков сердца при фетальной эхокардиографии на «акушерском» этапе с диагнозами при исследовании в специализированном кардиологическом учреждении в большинстве случаев были обусловлены неточным описанием всех компонентов сложных пороков

К таковым относятся: перерыв дуги аорты и критическая коарктация, критический аортальный стеноз, транспозиция <...> 21 4,48 Атрезия легочной артерии 6,9 7 4,6 9 1,92 Дефект аортолегочной перегородки 1 1 0,65 2 0,42 Аортальный <...> стеноз 4—7 2 1,3 3 0,64 Нарушения ритма 1—2 15 9,9 5 1,06 Кардит 3—9 10 6,6 2 0,42 ДМЖП 27 17 11,2 137

32

ИЗУЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Олофинская [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 46-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620375

Автор: Олофинская

Введение. Целью данного исследования является изучение результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного кровообращения у больных старше 70 лет Материал и методы. В исследование были включены 113 пациентов с критическим аортальным стенозом после хирургической коррекции порока: протезирования аортального клапана (ПАК) в сочетании с аортокоронарным шунтированием или без него. Критериями отбора пациентов для данного исследования являлись операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения, возраст старше 70 лет. Средний возраст по группе составил 74,9 ± 2,9 года, среди больных 64 (56,5%) мужчин и 49 (43,5%) женщин. Средний по группе функциональный класс по NYHA исходно составил 3,2 ± 0,7. Изолированное протезирование аортального клапана проведено в 48 (42,5%) случаях, в 31 (27,4%) случае – ПАК в сочетании с коронарным шунтированием, в том числе в 3 (2,7%) случаях – в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда; в 25 (22,1%) – многокомпонентная коррекция клапанной патологии сердца; репротезирование аортального клапана выполнено в 4 (3,5%) случаях, в одном (0,9%) случае проведена одномоментная операция каротидной эндартерэктомии с ПАК в сочетании с коронарным шунтированием. Средний показатель EuroSCORE 2 по группе составил 7,8 ± 4,8. Результаты. В раннем послеоперационном периоде были выявлены нелетальные осложнения у 27 (23,9%) больных, из них сердечная недостаточность – у 15 (13,1%), в том числе инфаркт миокарда – у 1 (0,9%), неврологические нарушения – у 10 (8,8%) больных, в том числе острое нарушение мозгового кровообращения у 4 (3,5%) пациентов, дыхательная недостаточность – у 15 (13,2%), нарушения ритма сердца – у 10 (8,8%), в том числе имплантация электрокардиостимулятора у 1 (0,9%) больного. В группе больных, перенесших ПАК в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда, летальных случаев не наблюдалось. В группе пациентов после ПАК в сочетании с аортокоронарным шунтированием летальность составила 3,2% (умер 1 больной). В немногочисленной группе больных, перенесших репротезирование аортального клапана (всего 4 пациента), летальных случаев также не отмечалось. Более высокая летальность (11,1%) наблюдалась в группе с многоклапанным протезированием – 1 больной и в группе больных с ПАК в сочетании с пластическими операциями на митральном и трикуспидальном клапанах – 18,7%; 3 больных. При анализе летальных случаев следует отметить исходную тяжесть умерших пациентов, относившихся к 3,4 ± 0,5 функциональному классу по NYHA по сравнению со средним значением по группе, а также сопутствующую патологию, выявленную у всех больных данной группы. Более трех сопутствующих заболеваний наблюдалось у 80% умерших больных. В исследуемой группе больных отмечалось значительное улучшение гемодинамических показателей после проведенного вмешательства по сравнению с теми же показателями до процедуры, достоверное и значительное снижение пикового и среднего трансаортальных градиентов. У большинства больных данной группы уже в раннем послеоперационном периоде отмечалось улучшение показателя функционального класса. Заключение. Учитывая значительное увеличение количества операций на сердце у возрастных пациентов, необходимо продолжать исследования по изучению результатов хирургического лечения заболеваний сердца у больных старшей возрастной группы для определения стратегии обследования, лечения и восстановления в послеоперационном периоде.

В исследование были включены 113 пациентов с критическим аортальным стенозом после хирургической коррекции <...> Изучение непосредственных результатов хирургического лечения критического аортального стеноза у пациентов <...> Стеноз аортального клапана встречается у 3–8% больных старше 70 лет и является наиболее распространенной <...> стеноза [1]. <...> Изучение результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного

33

№2 [Атеросклероз, 2015]

В журнале публикуются работы в области фундаментальных и клинических проблем атеросклероза и заболеваний атеросклеротического генеза по следующим разделам: факторы риска этиопатогенез, диагностика, профилактика и лечение; краткие обобщенные данные последних российских и международных конгрессов по атеросклерозу, другая интересная для врачей и ученых информация. На сегодняшний день крайне высока смертность от заболеваний атеросклеротического генеза не только в России, но и во всех индустриально развитых странах. Благодаря достижениям мировой и российской науки накоплено огромное количество данных по многим вопросам атеросклероза. Возросла необходимость быстрого и объективного информирования врачей и научных работников о современных взглядах на проблему атеросклероза, вовлечение их в обсуждение результатов новых научных исследований и рекомендаций. Учредитель журнала: Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт терапии СО РАМН.

., лисиченко о.В. механизмы формирования дегенеративного аортального стеноза у лиц с артериальной гипертензией <...> стенозе и необструктивной аортальной кальцификации. <...> Возможно, механизмы формирования дегенеративного аортального стеноза включают гиперфункцию паращитовидных <...> желез и генетические детерминанты. ключевые слова: дегенеративный аортальный стеноз, необструктивная <...> стеноз Необструктивная аортальная кальцификация > 60 лет > 75 лет > 60 лет > 75 лет САД/КП Т4св/САД

Предпросмотр: Атеросклероз №2 2015.pdf (2,4 Мб)
34

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2019]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Хирургическая тактика ведения пациентов с выраженным аортальным стенозом и низкой сократимостью левого <...> у 5–10% пациентов с выраженным аортальным стенозом. <...> желудочка; выраженный стеноз аортального клапана. <...> Анализ отдаленных результатов после хирургической коррекции аортального стеноза. <...> Результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и фракцией выброса левого

Предпросмотр: Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания №1 2019.pdf (0,2 Мб)
35

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И БЕЛКОВЫЕ МАРКЕРЫ ДИСФУНКЦИИ МИТОХОНДРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ [Электронный ресурс] / Жлоба [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №7 .— С. 37-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/395405

Автор: Жлоба

Работа посвящена изучению содержания цитохрома С (CytC) и белка PGC1α (1альфа – коактиватор гамма-рецептора, активирующего пролиферацию пероксисом) в крови пациентов с патологией выходного тракта левого желудочка совместно с низкомолекулярными метаболитами, характеризующими дисфункцию митохондрий и эндотелия. Исследованы образцы плазмы крови здоровых лиц (n = 34) и пациентов с аневризмой аорты (n = 69), аортальным стенозом (n = 25) и без патологии аорты (n = 16). В группе пациентов с нарушением кровообращения обнаружено повышение уровня метаболических маркеров дисфункции митохондрий (лактат, соотношение лактат/пируват) и эндотелия (асимметричный диметиларгинин, общий гомоцистеин). Явления гибели клеток обнаружены по увеличению уровня CytC у 17% пациентов. Оценка уровня интермедиатов энергетического обмена и одновременно белка PGC1α позволяет выявить, по крайней мере, три степени дисфункции митохондрий в зависимости от стадии ее прогрессирования: 1) без лактоацидемии, но с выявлением PGC1α в крови, 2) с лактоацидемией до 2,2 мМ и повышенным уровнем PGC1α в крови (более 61 нг/л), 3) с лактоацидозом и утратой способности клеток к переносу этого белка в кровь. Использование общепринятых метаболических показателей нарушения функции митохондрий, дополненное определением уровня CytC и PGC1α в крови, позволяет более полно оценить развитие дисфункции митохондрий у больных с нарушениями кровообращения различного генеза.

стеноз (n = 25). <...> Диагноз аортального стеноза и дилатации аорты верифицировался по результатам трансторакального эхокардиографического <...> В сравнении с лицами с аневризмой аорты обследуемые с аортальным стенозом имели более низкий уровень <...> Уровень оГци в подгруппе с аортальным стенозом был ниже, чем у лиц с аневризмой аорты; в подгруппе без <...> стенозом и 4 – без патологии аорты.

36

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ 75 ЛЕТ И СТАРШЕ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ФАКТОРЫ РИСКА [Электронный ресурс] / Хугаева, Никитина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 5-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/595987

Автор: Хугаева

Цель данного обзора – анализ результатов хирургического лечения приобретенных пороков сердца и факторов риска госпитальной летальности у пациентов старого возраста по данным отечественных и зарубежных публикаций Стремительное старение населения является актуальной проблемой современного общества. В связи с увеличением средней продолжительности жизни и высоким уровнем заболеваемости сердечно-сосудистой патологией кардиохирургия расширяет границы для пожилых и старых пациентов. Определение показаний к проведению оперативных вмешательств у пациентов старого возраста, обоснование преимуществ и недостатков различных методик, выявление факторов риска и их совокупностей служат актуальными задачами, решение которых будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения этой категории больных. Вследствие совершенствования медицинской аппаратуры, защиты миокарда и других жизненно важных органов, анестезиологического пособия и хирургической техники оперативное лечение клапанных пороков сердца у пациентов старше 75 лет стало возможным с приемлемыми показателями осложнений и смертности.

Этиология аортального стеноза (АС) была в основном дегенеративной – 81,9%. <...> Также причинами аортального стеноза были ревматизм – 11,2% случаев, врожденный порок (двухстворчатый <...> Особенно часто отмечается сочетание аортального стеноза с ИБС у пациентов старшего возраста. <...> В общей популяции среди пациентов с аортальным стенозом частота ИБС составляет 40–50% при наличии типичной <...> Лечение аортального стеноза у пожилых пациентов. Врач. 2011; 11: 2–7. 8.

37

Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте

Автор: Фонякин А. В.

В руководстве в систематизированном виде освещены кардиологи- ческие аспекты обследования больных, перенесших ишемический ин- сульт. Основной акцент сделан на практическое применение эхокардио- графии и холтеровского мониторирования при различных клинических си- туациях. Представлен всесторонний анализ взаимоотношений сердце - мозг. Подробно рассмотрены патогенетические аспекты различной кар- диальной патологии с учетом механизмов формирования ишемического поражения мозга. Обобщена информация по цереброкардиальному син- дрому и показаны клинические варианты его течения. Впервые в отече- ственной литературе детально отражены такие вопросы постинсультно- го прогноза, как внезапная смерть и коронарные осложнения. Особую ценность книги составляет предложенный авторами подход к определе- нию показаний для выполнения конкретного кардиологического инстру- ментального исследования. Руководство предназначено для неврологов, кардиологов, терапев- тов и специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике.

Аортальный стеноз. <...> Аортальные пороки сердца в практике ревматолога: аортальный стеноз. <...> Ревматический аортальный стеноз (показан стрелкой). <...> Аортальный стеноз. <...> Аортальные пороки сердца в практике ревматолога: аортальный стеноз.

38

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ РАНДЮ-ОСЛЕРА-ВЕБЕРА У ПАЦИЕНТА 83 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Арутюнов, Былова, Лапочкина // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 78-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458256

Автор: Арутюнов

Мы представляем разбор клинического случая болезни Рандю-Ослера-Вебера у пациента 83 лет. Обращает на себя внимание преклонный возраст больного. Хотя, по данным литературы, течение НГТ относительно благоприятное, все авторы отмечают зависимость прогноза от закономерности течения болезни в данной семье, возраста больного, выраженности клинических симптомов страдания. Наш пациент, несмотря на тяжелые проявления своей болезни (обильные длительные носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, анемию тяжелой степени и наличие сопутствующей сердечной недостаточности), прожил 83 года, 39 из которых – с диагнозом болезни Рандю-Ослера-Вебера и её клиническими проявлениями

в сентябре 2009 г выявлена пароксизмальная форма мерцательной аритмии на фоне атеросклеротического стеноза <...> аортального клапана. <...> Аортальный стеноз 1 ст. Митральная недостаточность 2–3 ст., трикуспидальная недостаточность 2 ст. <...> Комбинированный атеросклеротический митрально-аортальный порок сердца: стеноз и недостаточность.

39

Взаимосвязи сердечно-сосудистой патологии с остеопорозом и влияние длительной терапии кардиологическими препаратами костную ткань на [Электронный ресурс] / Янковская // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №4 .— С. 146-154 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492283

Автор: Янковская

Очевидно, что сочетание двух патологических состояний – остеопороза (ОП) и атеросклероза (Ат) не являются редкостью в пожилом возрасте. Остается загадкой – эти два состояния развиваются параллельно или тесно переплетаются? Очередной всплеск интереса к проблеме взаимосвязей ОП и Ат вызвали опубликованные в 1991 г. данные эпидемиологического исследования (9700 женщин) W. Browner и соавт., которые показали, что у женщин в возрасте старше 65 лет на 40% в ближайшие 2 года вырастает риск преждевременной смертности, не связанной с остеопоретическими переломами, при снижении минеральной плотности костной ткани (МПКТ) на одно стандартное отклонение от нормы. Этими же авторами было установлено, что частота геморрагического или ишемического инсульта значительно увеличивается у пожилых женщин с ОП [5, 16].

При изучении состояния костной ткани у больных с кальцинированным аортальным стенозом дегенеративного <...> Была установлена взаимосвязь выраженности кальциноза аортального клапана со снижением остеосинтетической <...> Однако аортальная кальцификация не ассоциировалась с изменениями показателей обмена кальция и частотой <...> Кальцинированный аортальный стеноз и остеопороз: показатели костного метаболизма системного обмена кальция

40

Трипликсам [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 140-143 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550759

Трипликсам 2,5 мг/0,625 мг/5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 2,5 мг периндоприла аргинина (пер.)/0,625 мг индапамида (инд.)/5 мг амлодипина (амло); Трипликсам 5 мг/1,25 мг/5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 5 мг пер./1,25 мг инд./ 5 мг амло; Трипликсам 5 мг/1,25 мг/10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 5 мг пер./ 1,25 мг инд./10 мг амло; Трипликсам 10 мг/2,5 мг/5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 10 мг пер./2,5 мг инд./5 мг амло; Трипликсам 10 мг/2,5 мг/10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 10 мг пер./2,5 мг инд./10 мг амло.

Обструкция путей оттока левого желудочка (например, аортальный стеноз высокой степени). <...> При двустороннем артериальном почечном стенозе или при функционировании одной почки: не рекомендуется <...> сердечной недостаточности, недостатков воды или электролитов, у пациентов с низким кровяным давлением, со стенозом <...> Реноваскулярная артериальная гипертензия: при стенозе почечной артерии: начать лечение в больнице с низкой <...> При стенозе аортального и митрального клапана/ гипертрофической кардиопатии: с осторожностью при наличии

41

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ [Электронный ресурс] / Хадзиева // Московский хирургический журнал .— 2015 .— №3 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577303

Автор: Хадзиева

Хирургические вмешательства при желчнокаменной болезни у больных с высоким операционным риском сопряжены со значительным числом осложнений. Наиболее перспективным направлением в лечении данной категории больных является малоинвазивная хирургия. В исследование представлен анализ результатов операций у 315 пациентов пожилого и старческого возраста

ЛП Тяжелый аортальный стеноз склеродегенеративного генеза, склеродегенеративным поражением аортального

42

БЛОКАДА АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ: СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ УРАПИДИЛА [Электронный ресурс] / Шайдюк , Таратухин // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №9 (125) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/323823

Автор: Шайдюк

В статье рассматриваются свежие (за последние два года) данные исследова- ний альфа-адреноблокатора урапидила как средства выбора при тяжёлой рефрактерной гипертензии, для создания управляемой гипотензии, а также при амбулаторном лечении в составе комбинированной терапии.

пациентов, непереносимость компонентов капсулы препарата, а также для парентеральной формы — пороки сердца: аортальный <...> стеноз и открытый Боталлов проток. <...> Wang et al. (2014) применяли препарат во время операций протезирования аортального или митрального клапана

43

Факультетская терапия тестовые задания

СПб.: Изд-во С.‑Петерб. ун-та

Пособие предназначено для студентов, осваивающих образовательные программы медицинских специальностей, и является необходимым приложением к учебному пособию для изучения обязательной учебной дисциплины «Факультетская терапия». Основная задача курса «Факультетская терапия» заключается в формировании у студента особого вида деятельности, называемого клиническим мышлением, конечными целями которого являются постановка диагноза, назначение адекватного лечения и определение прогноза. Контроль качества обучения — одно из необходимых звеньев образовательного процесса. Прилагаемые тематические разделы тестового контроля знаний позволят студенту самостоятельно контролировать усвоение учебного материала.

в) аортального стеноза г) аортальной недостаточности 85. <...> для аортальной недостаточности в) характерно для аортального стеноза и аортальной недостаточности г) <...> стеноза и аортальной недостаточности 109. <...> для аортального стеноза и аортальной недостаточности 118. <...> стеноза и аортальной недостаточности 121.

Предпросмотр: Факультетская терапия. Тестовые задания.pdf (0,8 Мб)
44

Трипликсам [Электронный ресурс] / Рецепт .— 2016 .— №4 .— С. 106-109 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502182

В качестве заместительной терапии для лечения эссенциальной гипертензии пациентам, которые уже принимают одновременно периндоприл, индапамид и амлодипин в тех же дозировках

Обструкция путей оттока левого желудочка (например, аортальный стеноз высокой степени). <...> При двустороннем артериальном почечном стенозе или при функционировании одной почки: не рекомендуется <...> При стенозе аортального и митрального клапана/ гипертрофической кардиопатии: с осторожностью при наличии <...> При двустороннем артериальном почечном стенозе или при функционировании одной почки: не рекомендуется <...> При стенозе аортального и митрального клапана/ гипертрофической кардиопатии: с осторожностью при наличии

45

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC/ESA ПО ПРЕДОПЕРАЦИОННОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ И ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по предоперационному обследованию и ведению пациентов при выполнении внесердечных хирургических вмешательств Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества анестезиологов (ESA) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №8 (124) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317641

Автор: Рабочая группа по предоперационному обследованию и ведению пациентов при выполнении внесердечных хирургических вмешательств Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества анестезиологов (ESA)

Рекомендации ESC отражают взгляды ESH и основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время под- готовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придержи- ваться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, рекомендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом инди- видуальных особенностей и предпочтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечителей. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополнительной проверки всех надлежа- щих требований и правил перед назначением лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.

Аортальный стеноз ................................................................................... <...> Аортальный стеноз Аортальный стеноз является наиболее часто встречающимся пороком сердца в Европе, особенно <...> Тяжелый аортальный стеноз является хорошо доказанным ФР периоперационной смертности и развития ИМ. <...> I C Протезирование аортального клапана рекомендовано у симптомных пациентов с тяжелым аортальным стенозом <...> стенозом без предварительных манипуляций на аортальном клапане.

46

Ведение беременности и родов у женщин с врожденными пороками сердца [Электронный ресурс] / Медведь, Кирильчук // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 10-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/498668

Автор: Медведь

В статье представлены современные данные по ведению беременности и родоразрешению женщин с врожденными пороками сердца. Проведен сравнительный анализ тактики ведения таких пациенток в Украине и, согласно Европейским рекомендациям, по кардиоваскулярным болезням у беременных (2011). Описаны возможные осложнения, тактика ведения и методы помощи при самых распространенных врожденных пороках сердца у матери

стеноз, тотальный аномальный дренаж легочных вен, двойное отхождение сосудов от правого желудочка, атрезия <...> БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 12 стеноз <...> , тяжелый симптомный аортальный стеноз.  Синдром Марфана с диаметром аорты >45 мм.  Дилатация аорты <...> Вряд ли оправдано причисление к IV классу тяжелых митрального и аортального стенозов. <...> Однако и митральный, и клапанный аортальный стеноз может быть эффективно и достаточно безопасно пролечен

47

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Аортальный стеноз и артериальная гипертензия // Медицинский вестник. 2011. № 10. С. 9–10. 9. <...> В неонатальном периоде диагноз аортального стеноза подтвержден. <...> У всех новорожденных были признаки выраженного аортального стеноза с уменьшением площади аортального <...> Незначительный градиент давления при наличии признаков аортального стеноза свидетельствовал в пользу <...> Наблюдалось совпадение основных признаков аортального стеноза в преи неонатальном периоде, таких как

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2013.pdf (1,1 Мб)
48

Трипликсам [Электронный ресурс] / Рецепт .— 2016 .— №5 .— С. 100-103 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/531589

В качестве заместительной терапии для лечения эссенциальной гипертензии пациентам, которые уже принимают одновременно периндоприл, индапамид и амлодипин в тех же дозировках

Обструкция путей оттока левого желудочка (например, аортальный стеноз высокой степени). <...> При двустороннем артериальном почечном стенозе или при функционировании одной почки: не рекомендуется <...> При стенозе аортального и митрального клапана/ гипертрофической кардиопатии: с осторожностью при наличии <...> При двустороннем артериальном почечном стенозе или при функционировании одной почки: не рекомендуется <...> При стенозе аортального и митрального клапана/ гипертрофической кардиопатии: с осторожностью при наличии

49

Госпитальные результаты протезирования аортального клапана искусственными двустворчатыми клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 51-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477787

Автор: Андралойть

В данной статье представлены непосредственные результаты протезирования аортального клапана искусственными клапанами сердца (ИКС) у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 325 пациентов (средний возраст 58,8±9,8 года), которым было выполнено изолированное либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии протезирование аортального клапана механическими двустворчатыми протезами с посадочными размерами 19, 21 и 23 мм. Для протезирования использовались ИКС Планикс-Э, Мединж-2, Carbomedics, ATS Medtronic, St. Jude Medical. Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера ИКС. Госпитальная летальность составила 3,38%. Отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,00015), а также увеличение площади эффективного открытия (ЭПО) аортального клапана. Достоверных различий гемодинамических показателей между исследуемыми ИКС не было выявлено (p>0,05). Эффект «протез-пациент несоответствие» (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 30,15% пациентов, тяжелой степени – 5,84%. Однако гемодинамические показатели на механических протезах у пациентов с тяжелым ППН соответствовали умеренному стенозу аортального клапана. Отечественный двустворчатый ИКС Планикс-Э не уступает по гемодинамическим показателям аналогичным импортным протезам. Имплантация аортальных протезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления в выходном тракте левого желудочка, увеличению ЭПО аортального клапана и регрессии размеров сердца.

гемодинамические показатели на механических протезах у пациентов с тяжелым ППН соответствовали умеренному стенозу <...> 23,24% (76 пациентов), стеноз аортального клапана 30,88% (101 пациент) и комбинированный порок: стеноз <...> клапане 14 4,31 Морфология порока стеноз 97 29,85 недостаточность 76 23,28 стеноз + недостаточность <...> стеноз с ЭПО 1,08 (0,7/1,0) см2, РАоКмах 84,89 (64/104) мм рт. ст. и РАоКср 46,01 (34,81/53,88) мм рт <...> Полученные данные можно расценивать и интерпретировать как умеренный стеноз аортального клапана.

50

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (СТАРШЕ 65 ЛЕТ) С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ИБС. ПРЕДИКТОРЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ [Электронный ресурс] / Зыбин // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 10-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577154

Автор: Зыбин

Представлены результаты исследования 73 пациентов старшей возрастной группы (старше 65 лет) с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. По результатам исследования выявлены независимые предикторы летальных исходов: хроническая сердечная недостаточность IVфункциональный класс по NYHA, недостаточность кровообращения 2Б стадии, поражение ствола левой коронарной артерии и IV функциональный класс стенокардии напряжения, а также необходимость вмешательства на 2-х клапанах и более и одномоментном шунтировании более 2 артерий. Полученные данные позволяют заранее определять оптимальную тактику оперативного лечения больных старшей возрастной группы с сочетанной патологией с целью улучшения результатов хирургического вмешательства

При сочетании пороков аортального клапана с ИбС она варьирует от 6 до 11% и от 10 до 25% при сочетании <...> Аортальный и митральный клапаны во всех случаях протезировали. <...> стеноз 25) Аортальная недостаточность 26) Комбинированный аортальный порок 27) Митральный стеноз 28) <...> Из них 552 человек имели 4 функциональный класс стенокардии напряжения и 165 стеноз ствола левой коронарной <...> В работе kimiyoshi kobayashi et al., проведенной на 387 пациентах с сочетанной патологией аортального

Страницы: 1 2 3 ... 140