Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 523117)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 15607 (0,51 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ДИЛАТАЦИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ ПРИ ДВУСТВОРЧАТОМ АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Шарыкин [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №2 .— С. 40-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521589

Автор: Шарыкин

Двустворчатый аортальный клапан часто сочетается с дилатацией аорты. С целью определить ее состояние у детей изучены результаты эхокардиографического обследования 60 пациентов в возрасте 13±3,2 года с площадью поверхности тела от 0,93 до 1,64 м2 (в среднем 1,4±0,3 м2); 20 из них занимались спортом. Дилатация корня аорты выявлена у 11 (18,3%) детей, при динамическом исследовании (до 52 мес) — у 16 (26,7%). Не установлено связей между дилатацией аорты и морфологией аортального клапана, дисфункцией клапана, систолическим, диастолическим или средним артериальным давлением, фактом занятия спортом. Показано, что дилатация аорты может локализоваться на любом уровне и в любом возрасте, в связи с чем изучение ее состояния должно стать необходимым компонентом обследования детей с двустворчатым аортальным клапаном, особенно в динамике

40 РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2, 2012 КАРДИОлОгИя Двустворчатый аортальный клапан <...> Не установлено связей между дилатацией аорты и морфологией аортального клапана, дисфункцией клапана, <...> Ключевые слова: дети, двустворчатый аортальный клапан, дилатация аорты, дисфункция клапана, эхокардиография <...> Дисфункция аортального клапана отмечена в обеих анализируемых группах, однако с разной частотой; при <...> Ни в одном случае не было ухудшения функции аортального клапана в динамике.

2

Двустворчатый аортальный клапан и спорт [Электронный ресурс] / Е.А. Гаврилова, М.В. Аскарова, Е.П. Минеева // Спортивная медицина: наука и практика .— 2018 .— №3 .— С. 59-64 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2018.3.59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/681692

Автор: Гаврилова Е. А.

Цель исследования: оценка клинических проявлений патологии створок аортального клапана у спортсменов начального этапа спортивной подготовки и анализ данных литературы по вопросу допуска лиц с двустворчатым аортальным клапаном к тренировкам и соревнованиям. Материалы и методы: обследовано 5000 спортсменов начального этапа спортивной подготовки в возрасте 10-12 лет. Выполняли электрокардиографию покоя и нагрузки, эхокардиографию и холтеровское мониторирование. Анатомические особенности створок аортального клапана выявили у 7 (0,14%) спортсменов: у 6 (0,12%) спортсменов – двустворчатый, у 1 (0,02%) – четырёхстворчатый аортальный клапан. Обзор литературы проводили путем анализа публикаций в двух электронных библиотечных базах: Elibrary и PubMed по теме статьи. Результаты: в проведенных исследованиях не подтвердилось предположение о дилатации восходящей аорты под влиянием интенсивных физических нагрузок у спортсменов с патологией створок аортального клапана. Анализ публикаций показал противоречивость мнений исследователей. Выводы: приведенные в работе клинические наблюдения, данные литературы, а также официальные рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов по допуску пациентов с болезнями аорты к занятиям спортом и соревнованиям 2015 года свидетельствуют о том, что при отсутствии значимых нарушений гемодинамики, дилатации левого желудочка и корня аорты на фоне нормальных показателей ЭКГ и толерантности к физической нагрузке возможен допуск пациентов с двустворчатым аортальным клапаном к спорту без ограничений. Однако эти спортсмены должны находиться под строгим динамическим кардиологическим контролем.

– двустворчатый, у 1 (0,02%) – четырёхстворчатый аортальный клапан. <...> Двустворчатый аортальный клапан и спорт // Спортивная медицина: наука и практика. 2018. Т.8, №3. <...> клапана: 6 наблюдение двустворчатого (0,12%) и 1 – четырехстворчатого аортального клапана (ЧАК) (0,02% <...> У 2 спортсменов выявлен минимальный стеноз аортального клапана. <...> Врождённый порок сердца: аномалия строения аортального клапана – четырёхстворчатый аортальный клапан

3

ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН (ЭВОЛЮЦИЯ ВЗГЛЯДОВ НА ОСОБЫЙ ТИП ВАЛЬВУЛОПАТИИ) [Электронный ресурс] / Дземешкевич С. Л. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253401

Автор: Дземешкевич С. Л.

Бикуспидальный аортальный клапан является особым видом вальвулопатии, нередко сочетающейся с аортопатией. Генез патологии носит, вероятнее всего, генетический характер. Клинические проявления порока развиваются со временем и могут быть ускорены при развитии ревматизма или инфекционного эндокардита. Хирургическое лечение эффективно.

Бикуспидальный аортальный клапан, аортопатия, протезирование клапана, генетика соединительно-тканных <...> клапан, БАК — бикуспидальный аортальный клапан. <...> Петровского в лечении бикуспидальной патологии аортального клапана. <...> Транспищеводная ЭхоКГ бикуспидального аортального клапана: а) 2D изображение продольного сечения аортального <...> Болезни аортального клапана (функция, диагностика, лечение).

4

Оценка показателей кардиогемодинамики у после хирургической коррекции расслаивающей аневризмы аорты [Электронный ресурс] / Кульбеда [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №6 .— С. 11-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491708

Автор: Кульбеда

В работе представлены результаты исследования, основанные на анализе данных о 86 пациентах с расслоением аневризмы грудного и торакоабдоминального отделов аорты. 33 пациентам из них проведено анкетирование и 19 из анкетированных пациентов – амбулаторное обследование с целью оценки показателей кардиогемодинамики и качества жизни после коррекции расслаивающей аневризмы аорты (РАА) Основными этиологическими факторами развития РАА являлись артериальная гипертензия, атеросклероз аорты, двустворчатый аортальный клапан и синдром Марфана. Чаще встречался тип I РАА (58,1%), реже типы II и III (19,8 и 22,1% соответственно) расслоения. В 66,3% случаев РАА сопровождается развитием СН ФК III–IV NYHA, относительная аортальная недостаточность развилась у 64% больных. В структуре смертности от различных осложнений преобладают синдром полиорганной недостаточности (30,8%), нарушения ритма и кровотечения из анастомозов (по 23,1%) и острая сердечная недостаточность (15,4%). Операция ведет к восстановлению параметров левых и правых отделов сердца. Дооперационная дисфункция клапанов практически полностью ликвидируется в ходе операции. Операция по поводу РАА приводит к инвалидизации пациентов в 100% случаев, однако в отдаленном послеоперационном периоде инвалидность снизилась за счет возврата к труду до 67,8%.

клапан и синдром Марфана. <...> и митрального клапанов, максимальный градиент на аортальном клапане, степени регургитации на аортальном <...> III ст. 2 8 58 2,3 9,3 67,4 Атеросклероз аорты 42 48,8 ВПС: двустворчатый аортальный клапан 11 12,8 Синдром <...> Недостаточность митрального клапана отмечена у 11 пациентов (12,8%). <...> клапан и синдром Марфана.

5

ОПЕРАЦИЯ БЕНТАЛЛА-ДЕ БОНО С РАСТОЧКОЙ КОРНЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТКИ С ОСТРЫМ РАССЛОЕНИЕМ II ТИПА И СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620377

Автор: Мироненко

Пациентка 26 лет с синдромом Шерешевского–Тернера поступила с клиникой острого расслоения аорты II типа, подтвержденного данными мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием и ЭхоКГ, в ходе которых обнаружено узкое фиброзное кольцо аортального клапана. Это потребовало выполнения реконструкции корня аорты с последующей имплантацией клапаносодержащего кондуита, адекватного площади поверхности тела пациентки. Выполнена расточка корня аорты по Manouguian–Seybold–Epting с последующей операцией Бенталла–Де–Бонно

клапана, аортального стеноза, коарктации аорты. <...> Двухстворчатый аортальный клапан. Острое расслоение аорты II типа по De Bakey. <...> Порок аортального клапана: стеноз. Коарктация аорты. Синдром Шерешевского–Тернера. <...> Аортальный клапан двухстворчатый, створки фиброзно изменены. <...> Протезирование аортального клапана с реконструкцией корня аорты из мини-доступа.

6

Исследование механических свойств аортальных аллографтов [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №1 .— С. 30-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492382

Автор: Спиридонов

В статье приведено исследование прочностных характеристик и растяжимости восходящей аорты и створок аортального клапана аллографта без обработки и после криосохранения и размораживания

клапан в нисходящую аорту пациенту с недостаточностью аортального клапана [1]. <...> Аортальный клапан и восходящая аорта испытывают постоянно повторяющееся систолическое и диастолическое <...> Однако аортальный клапан испытывает в основном диастолическое напряжение. <...> В исследование были включены 15 аллографтов аортального клапана: 3 были эксплантированы у доноров во <...> Систолическая нагрузка на створки нормального аортального клапана / М.А. Сазоненков, Е.Н.

7

ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Лунева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 19-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458225

Автор: Лунева

Оценить причины формирования аневризмы грудного отдела аорты. Несмотря на использование программ скрининга, широкое внедрение визуальных методов исследования и совершенствование оперативных пособий, аневризма аорты остается одной из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти. Имеющиеся данные о причинах формирования аневризмы грудного отдела аорты довольно противоречивы

клапан (30 пациентов, 34% случаев) и атеросклероз (30 пациентов, 34% случаев), и третьей по частоте <...> клапан, атеросклеротическое поражение аорты и наследственные нарушения соединительной ткани. <...> клапан, ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки, КМН – кистозный медианекроз, ННСТ – наслед ственные <...> Анализ историй болезни показал, что двустворчатый аортальный клапан (ДАК), как причина развития АГА, <...> Наиболее частыми причинами развития аневризмы грудной аорты являются двустворчатый аортальный клапан

8

ТЕХНИКА АОРТОВЕНТРИКУЛОПЛАСТИКИ ПО КОННО ПРИ КЛАПАННОМ И ПОДКЛАПАННОМ ТИПАХ ОБСТРУКЦИИ ВЫВОДНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 58-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545830

Автор: Муратов

Предметом сообщения является аортовентрикулопластика по Конно, использованная для протезирования аортального клапана протезом адекватного размера и расширения выводного отдела левого желудочка у пациента с тоннельным подклапанным и клапанным стенозами аорты с узким фиброзным кольцом. Описана хирургическая техника, проанализированы существующие различия в этапах операции и выборе заплат для реконструкции выводных отделов желудочков. Аортовентрикулопластика по Конно является воспроизводимой и безопасной операцией, в том числе у пациентов после предшествующего кардиохирургического вмешательства. Данная техника остается наиболее оправданной при наличии клапанного стеноза аорты с узким фиброзным кольцом в сочетании с подклапанной обструкцией выводного отдела левого желудочка

Konno в 1975 г. пациентке с гипоплазией фиброзного кольца для протезирования аортального клапана протезом <...> По данным ультразвукового исследования у пациента выявлен двухстворчатый аортальный клапан с пиковым <...> При ревизии выявлено, что аортальный клапан истинно двухстворчатый, отмечалось спаяние по комиссурам. <...> Продольный аортотомный разрез продолжен на фиброзное кольцо аортального клапана отступя 4–5 мм влево <...> Диаметр фиброзного кольца аортального клапана в среднем был увеличен на 18,8% от исходного.

9

ПЛАСТИКА АНЕВРИЗМ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 42-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545826

Автор: Мироненко

В сообщении представляется вариант протезирования аортального клапана с пластикой заплатами из ксеноперикарда двух аневризм некоронарного и правого коронарного синусов Вальсальвы с прорывом в правые отделы сердца

Аортальный клапан трехстворчатый, створки тонкие, аннулодилатация до 30 мм, регургитация II–III степени <...> Недостаточность аортального клапана II–III степени. <...> Аортальный клапан трехстворчатый, створки тонкие, коаптация нарушена за счет деформации и расширения <...> Протез аортального клапана: пиковый градиент – 13,2 мм рт. ст., средний – 7,7 мм рт. ст. <...> клапана.

10

ОПЕРАЦИИ РОССА И ОДНОМОМЕНТНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ, ДУГИ АОРТЫ И БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА У РЕБЕНКА 11 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 47-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422252

Автор: Муратов

Причинами развития аневризм восходящей аорты в детском возрасте являются наличие генетических аномалий, приводящих к соединительно-тканным дисплазиям, и врожденные негенетические пороки развития. Необходимость в протезировании восходящей аорты у детей возникает значительно реже, чем у взрослых, причем чаще встречаются описания расширения синусов Вальсальвы, чем восходящей части аорты, что более характерно для взрослых пациентов. При использовании механического протеза в позиции аортального клапана необходима пожизненная антикоагулянтная терапия, а кроме того, можно столкнуться с необходимостью расширения фиброзного кольца для имплантации протеза нужного размера. Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. Мы продемонстрировали редкий случай одномоментного выполнения операции Росса, протезирования восходящей аорты, дуги аорты и брахиоцефального ствола при врожденном аортальном стенозе с аневризмой восходящей аорты и аневризмой брахиоцефального ствола у ребенка 11 лет. Данная операция может стать альтернативой традиционной операции Бенталла де Боно и позволяет избежать реконструкции (расточки) фиброзного кольца.

Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. <...> Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом [4, 5]. <...> Аортальный клапан моностворчатый, створки фиброзно изменены. Диаметр отверстия АК – около 3 мм. <...> Замена пораженного аортального клапана легочным аутографтом впервые была предложена D.N. <...> Криосохраненные аллографты в реконструктивной хирургии пороков аортального клапана. М.: НЦССХ им.

11

Ультразвуковая оценка структурно-функциональных особенностей системы мозгового кровообращения и кардиогемодинамики у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани [Электронный ресурс] / Гальцова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №2 .— С. 83-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503389

Автор: Гальцова

Цель исследования: изучить особенности системы мозгового кровообращения у пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) в сопоставлении с параметрами центральной и церебральной гемодинамики Материал и методы. В основную группу вошли 120 человек (55% мужчин), в контрольную – 35 (54,3% мужчин). Средний возраст пациентов основной (25,5 ± 5,2 года) и контрольной (25,1 ± 4,3 года) групп не имел различий. Для оценки кардиогемодинамики использовали эхокардиографию. Состояние экстраи интракраниальных церебральных артерий оценивали с помощью ультразвуковых методов и магнитно-резонансной ангиографии. Качественные и количественные данные были обработаны с использованием пакета Statistica 6.0 (StatSoft).

клапана, у 1,7% – пролапс аортального клапана, у 10,8% – сочетание пролапсов нескольких клапанов, у <...> открытый артериальный проток (ОАП) – у 18 пациентов (1,8%), из них 10 пациентов до года; двустворчатый аортальный <...> клапан – у 18 детей (1,8%), из них 6 пациентов до года; а также различные комбинации: ДМПП и ДМЖП, ДМПП <...> и ОАП, ДМПП, ДМЖП и ОАП, ДМПП и двустворчатый аортальный клапан – у 29 пациентов (3,0%). <...> них 8 детей до года; единый желудочек сердца – у 4 пациентов (0,4%), а также единичные случаи атрезии клапана

12

СИНДРОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ГИПЕРТРОФИИ [Электронный ресурс] / Дземешкевич С. Л.,, Заклязьминская Е. В.,, Фролова Ю. В. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273247

Автор: Дземешкевич С. Л.,

Авторы на основании собственного опыта лечения пациентов с синдромом левожелудочковой гипертрофии, а также оценки современной научной лите- ратуры анализируют три ведущих заболевания, в фенотипе которых гипертро- фия левого желудочка и характерные для нее нарушения центральной гемоди- намики играют ведущую роль. Артериальная гипертония, инволюционные кальцинированные аортальные стенозы, бикуспидальная вальвуло-аортопа- тия, гипертрофическая кардиомиопатия в совокупности занимают ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Имея сходные феноти- пические признаки, эти заболевания абсолютно различны по генетическим нарушениям и, соответственно, требуют принципиально разных лечебных протоколов. Учитывая социальную значимость синдрома левожелудочковой гипертрофии в силу его распространенности, необходимы серьезные эпиде- миологические исследования национального уровня.

аортального клапана на 30% (9). <...> Двухстворчатый аортальный клапан, по современным представлениям, это генетически обусловленная и семейно <...> Двухстворчатый аортальный клапан с ложной комиссурой и кальцинозом, удаленный при протезировании. <...> Болезни аортального клапана: функция, диагностика лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004). 9. <...> Двухстворчатый аортальный клапан (эволюция взглядов на особый тип вальвулопатии).

13

Ультразвуковое исследование в диагностике при неотложных состояниях брюшной полости [Электронный ресурс] / Гамбург // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №2 .— С. 83-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503390

Автор: Гамбург

Цель исследования: выявить причину болей в правом подреберье у больной, направленной на исследование терапевтом в экстренном порядке, и оказать помощь в постановке диагноза. Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь? Мочекаменная болезнь справа? Материал и методы. Исследование проводилось на аппарате LOGIO P5 конвексным датчиком 3,5 МГц.

клапана, у 1,7% – пролапс аортального клапана, у 10,8% – сочетание пролапсов нескольких клапанов, у <...> открытый артериальный проток (ОАП) – у 18 пациентов (1,8%), из них 10 пациентов до года; двустворчатый аортальный <...> клапан – у 18 детей (1,8%), из них 6 пациентов до года; а также различные комбинации: ДМПП и ДМЖП, ДМПП <...> и ОАП, ДМПП, ДМЖП и ОАП, ДМПП и двустворчатый аортальный клапан – у 29 пациентов (3,0%). <...> них 8 детей до года; единый желудочек сердца – у 4 пациентов (0,4%), а также единичные случаи атрезии клапана

14

Фенотипические особенности синдрома Шерешевского – Тернера у детей Украины и их взаимосвязь с кариотипом [Электронный ресурс] / Зелинская [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа .— 2014 .— №4 .— С. 29-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497399

Автор: Зелинская

Проведено изучение фенотипических особенностей 150 девочек с синдромом Шерешевского – Тернера (СШТ) в Украине. Характерные клинические проявления СШТ чаще всего встречаются у пациентов с моносомией Х и достоверно реже – при мозаицизме и структурных аномалиях хромосомы Х без достоверного различия частоты признаков между группами больных с мозаичным вариантом кариотипа и со структурными аномалиями хромосомы Х. Выявлена высокая частота встречаемости таких признаков, как низкорослость (100%), укорочение IV и V метакарпальных костей (74,6%), аномалии пластинок ногтей (73,3%), широкая грудная клетка (60,6%), короткая шея (58,6%), задержка полового развития (57,3%), гипертелоризм сосков (51,3%), частые отиты (12,6%), снижение слуха (9,3%), пороки развития сердечнососудистой (ССС) (19,6%) и мочевыводящей (13,8%) систем. Снижение слуха выявлено у 9,3% и наиболее часто возникает у детей с моносомией Х и структурными аномалиями хромосомы Х, особенно при наличии в кариотипе маркерной хромосомы Х. Частота пороков развития ССС и мочевыводящей системы составляет 19,6% и 13,8% соответственно. Наибольшая частота пороков развития ССС – у детей с мозаицизмом (26,1%) и при наличии структурных аномалий хромосомы Х (21,6%), реже – у больных с моносомией Х-хромосомы (15,8%). Пороки мочевыводящей системы наиболее часто встречаются у пациенток с моносомией Х (14,5%), реже – при хромосомном мозаицизме (8,2%) и при структурных аномалиях хромосомы Х (2,7%)

Коарктация аорты и двустворчатый аортальный клапан встречаются у 4–15% и 13–39% пациентов соответственно <...> Они также представлены аномалиями аортального клапана (у 6% пациенток), коарктацией аорты (у 2%) и другими <...> клапан (в 2,6 и 2% случаев соответственно). <...> клапан Открытый аортальный проток Пролапс МК Дефект межпредсердной перегородки Стеноз аорты Дилятация <...> , при структурных аномалиях хромосомы Х – пролапс митрального клапана.

15

ОПИСАНИЕ ЭТАПНОЙ КОРРЕКЦИИ ПЕРЕРЫВА ДУГИ АОРТЫ ТИПА А В СОЧЕТАНИИ С ГИПОПЛАЗИЕЙ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №4 .— С. 54-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569315

Автор: Бокерия

Сочетание перерыва дуги аорты с гипоплазией структур левых отделов сердца является редкой врожденной аномалией, которая характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью, особенно при наличии добавочных структурных аномалий развития сердечно-сосудистой системы или коморбидности. В данной работе мы представили описание случая успешной коррекции перерыва дуги аорты в сочетании с открытым артериальным протоком, дефектом межпредсердной перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки и гипоплазией левых отделов сердца после ранее выполненного гибридного этапа

Аортальный клапан трехстворчатый, гипоплазирован, ФК 4,8 мм (Z-score –2,78). <...> Гипоплазия аортального клапана, гипоплазия митрального клапана. Гипоплазия левого желудочка. <...> Аортальный клапан трехстворчатый, не изменен, ФК 8 мм (Z-score 0,62). <...> Митральный клапан: ФК 14 мм (Z-score –0,11). Аортальный клапан: ФК 9 мм (Z-score 0,74). <...> А также размер кольца аортального клапана в миллиметрах должен быть меньше значения: вес пациента плюс

16

РОЛЬ ОСТЕОПОНТИНА И МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-9 В ФОРМИРОВАНИИ АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Иртюга О. Б ., Дружкова Т. А ., Гаврилюк Н. Д., Кривоносов Д. С., Успенский В. Е ., Моисеева О. М . // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №7 (123) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317631

Автор: Иртюга О. Б ., Дружкова Т. А ., Гаврилюк Н. Д., Кривоносов Д. С., Успенский В. Е ., Моисеева О. М .

Цель. Оценить вклад остеопонтина и ММ П-9 в формирование аневризмы грудного отдела аорты (АГОА) различного генеза у пациентов с трикуспидаль- ным (ТАК) и бикуспидальным аортальным клапаном (БАК). Материал и методы. В исследование включено 94 пациента с АГ ОА более 40 мм и 50 пациентов без патологии аорты, составившие группу сравнения. Всем пациентам проводилось ЭхоКГ на аппарате Vivid 7 (GE, США) по стан- дартному протоколу. Концентрация остеопонтина и ММ П-9 оценивалась в сыворотке крови методом ручного планшетного иммуноферментного ана- лиза. Результаты. Содержание ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с патоло- гией аорты и ТАК существенно не отличалось от значений данного показателя в группе сравнения. Тогда как у больных с ВПС концентрация ММП-9 была достоверно выше, чем у пациентов без патологии аорты (164,9±76,6 нг/мл и 106,8±82,7 нг/мл, соответственно, p<0,01) и тесно коррелировала с диаметром синусов Вальсальвы (r=0,302, р=0,007). Сравнительный анализ концент- рации остеопонтина в сыворотке крови не выявил различий в исследуемых подгруппах. Заключение. Выявленная положительная корреляционная связь между диа- метром корня аорты и содержанием ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с БАК подтверждает не только различия в патогенезе АГОА при ТАК и БАК , но и позволяет обсуждать возможность использования ММП-9 в качестве биомаркера АГОА.

клапан, бак — бикуспидальный аортальный клапан, ВОа — восходящий отдел аорты, ВПС — врожденный порок <...> клапан эЦм — экстрацеллюлярный матрикс. <...> клапан (БАК), атеросклероз и идиопатические случаи АГОА [1, 2]. <...> клапана. <...> Сокращения: бак — бикуспидальный аортальный клапан, Так — трикуспидальный аортальный клапан, ммР-9 —

17

Структура заболеваемости врожденных пороков сердца у детей Алтайского края [Электронный ресурс] / Гербст [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №2 .— С. 83-84 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503391

Автор: Гербст

Цель исследования: оценить значение эхокардиографии (ЭхоКГ) в диагностике врожденных пороков сердца (ВПС) и провести анализ структуры ВПС у детей Алтайского края за 2015 г Материал и методы. За период 2015 г. на базе Алтайской краевой клинической детской больницы проведено 6531 эхокардиографическое исследование детям в возрасте от 1 дня до 18 лет. Ультразвуковое исследование сердца проводилось на аппаратах Vivid S5, Vivid Е9, MyLab 30. У всех детей выполнялись стандартные измерения в двухмерном режиме, исследовались допплерографические параметры внутрисердечного и внутрисосудистого тока крови.

клапана, у 1,7% – пролапс аортального клапана, у 10,8% – сочетание пролапсов нескольких клапанов, у <...> открытый артериальный проток (ОАП) – у 18 пациентов (1,8%), из них 10 пациентов до года; двустворчатый аортальный <...> клапан – у 18 детей (1,8%), из них 6 пациентов до года; а также различные комбинации: ДМПП и ДМЖП, ДМПП <...> и ОАП, ДМПП, ДМЖП и ОАП, ДМПП и двустворчатый аортальный клапан – у 29 пациентов (3,0%). <...> них 8 детей до года; единый желудочек сердца – у 4 пациентов (0,4%), а также единичные случаи атрезии клапана

18

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ИБС В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ [Электронный ресурс] / Зыбин, Шумаков // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 9-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577176

Автор: Зыбин

Представлены результаты исследования 221 пациента с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. В исследование проведена сравнительная оценка непосредственных результатов хирургического лечения сочетанной патологии сердца в разных возрастных группах. На основании проведенного анализа доказано, что пациенты старшей возрастной группы относятся к группе высокого риска оперативного лечения

При этом 81% от всех пациентов с сочетанной патологией аортального клапана и ИБС составили больные старше <...> При сочетании пороков аортального клапана с ИБС она варьирует от 6 до 11% и от 10 до 25% – при сочетании <...> Аортальный клапан во всех случаях подвергался протезированию в обеих группах, на митральном клапане в <...> Группа №1 n=73 Группа №2 n=148 p Аортальный клапан 37 (50,6%) 69 (46,6%) p>0,05 Митральный клапан 13 <...> является атеросклеротический процесс. 5) Поражение аортального клапана наблюдается в более чем в 70%

19

УЗ-диагностика ущемления червеобразного отростка в грыже спигелиевой линии [Электронный ресурс] / Репина, Серова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 101-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503102

Автор: Репина

В литературе описано мало случаев эхографической диагностики ущемленных грыж наружной локализации, в том числе визуализации содержимого грыжевого мешка. Под нашим наблюдением находился больной М., 42 лет, доставленный в хирургическое отделение КГБУЗ “Красноярская межрайонная клиническая больница № 7” в экстренном порядке бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом: копростаз через 72 ч после начала заболевания. Больной предъявлял жалобы на наличие грыжевого выпячивания в правой паховой области, боль в области выпячивания, тошноту, рвоту, сухость во рту, задержку стула и газов. Со слов больного заболел около 1 мес назад, когда после физической нагрузки появилось грыжевое выпячивание в правой паховой области. После физической нагрузки 3 сут назад грыжевое выпячивание перестало вправляться, появились вышеуказанные жалобы. При физикальном обследовании: состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Гемодинамика стабильная.

Аортальный клапан трехстворчатый, створки не раскрываются, гиперэхогенны, регургитация II степени, трансклапанный <...> Митральный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II степени. <...> Трикуспидальный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II–III степени. <...> Повышение эхогенности стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. <...> Аортальный клапан не раскрывается.

20

Распространенность врожденных пороков сердца у детей на современном этапе [Электронный ресурс] / Белозеров, Брегель, Субботин // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2014 .— №6 .— С. 7-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526402

Автор: Белозеров

По данным обширного метаанализа мировой литературы врожденные пороки сердца регистрировались с частотой 6 на 1000 родившихся живыми детей в 1930—1934 гг. с увеличением показателя до 9,1 на 1000 после 1995 г. По разным оценкам, частота врожденных пороков сердца после 2000 г. составляла от 4 до 10 на 1000 рожденных детей. Однако истинная распространенность указанных пороков может быть гораздо выше. Большинство авторов сходятся на мнении, что частота врожденных пороков сердца варьирует от 19 до 75 на 1000 родившихся живыми, при этом серьезные аномалии регистрируются с частотой 19,1—23,9 на 1000 рождений. Легкие дефекты многие кардиологи не относят к пороку, однако данное положение нуждается в дальнейшем изучении. Большое значение в определении распространенности врожденных пороков сердца имеют фетальная эхокардиография и генетические методы исследования. Даны таблицы хромосомных и моногенных синдромов, ассоциированных с аномалиями развития сердца

Двустворчатый аортальный клапан без стеноза и недостаточности. 5. <...> Например, двустворчатый аортальный клапан, наиболее распространенный порок, как правило, исключен из <...> клапан, открытое овальное окно. <...> Двустворчатый аортальный клапан связан со значительной заболеваемостью и смертностью в более позднем <...> Недавними исследованиями установлена высокая степень наследуемости двустворчатого аортального клапана

21

Протезы клапанов сердца учеб. пособие по курсу «Искусственные органы и системы»

Автор: Саврасов Г. В.
М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана

Пособие посвящено имплантируемым протезам клапанов сердца. Описаны этиология пороков клапанов и история развития клапанного протезирования. Рассмотрены конструкции отдельных элементов клапанов, технические требования к протезам и методы испытаний протезов.

Аортальный клапан сердца является трехстворчатым. <...> Выделяют пять периодов в систолической фазе работы аортального клапана: • подготовительный (около 30 <...> % — на поражения аортального клапана. <...> аортальному стенозу. <...> Недостаточность аортального клапана ведет к возврату значительного объема крови из аорты.

Предпросмотр: Протезы клапанов сердца.pdf (0,3 Мб)
22

Ультразвуковая характеристика периферического и мозгового кровообращения у пациентов с атеросклеротическими стенозами магистральных артерий головы [Электронный ресурс] / Гальцова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2016 .— №2 .— С. 82-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503388

Автор: Гальцова

Цель исследования: изучить состояние периферического и мозгового кровотока у симптомных пациентов с атеросклеротическими поражениями магистральных артерий головы (МАГ) Материал и методы. Обследовано 37 пациентов с мультифокальным атеросклерозом (35 мужчин). Средний возраст пациентов – 57,7 ± 7,2 года. Для оценки кардиогемодинамики использовали эхокардиографию. Состояние церебральных артерий оценивали с помощью ультразвуковых методов (транскраниальная допплерография, дуплексное сканирование). Для характеристики периферического кровообращения использовалось допплерографическое исследование артерий верхних и нижних конечностей. Полученные данные обработаны с использованием программы Statistica 6.0 (Stat Soft).

клапана, у 1,7% – пролапс аортального клапана, у 10,8% – сочетание пролапсов нескольких клапанов, у <...> открытый артериальный проток (ОАП) – у 18 пациентов (1,8%), из них 10 пациентов до года; двустворчатый аортальный <...> клапан – у 18 детей (1,8%), из них 6 пациентов до года; а также различные комбинации: ДМПП и ДМЖП, ДМПП <...> и ОАП, ДМПП, ДМЖП и ОАП, ДМПП и двустворчатый аортальный клапан – у 29 пациентов (3,0%). <...> них 8 детей до года; единый желудочек сердца – у 4 пациентов (0,4%), а также единичные случаи атрезии клапана

23

Анализ первого опыта использования мультиорганных доноров для изготовления клапанных аллографтов в Республике Беларусь [Электронный ресурс] / Островский [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №1 .— С. 6-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477920

Автор: Островский

Целью данного исследования была ретроспективная оценка первых двух лет функционирования банка тканевых аллографтов в Республике Беларусь; анализ аспектов, связанных с забором, выделением, хранением и потребностью в клапанных аллографтах в Республике Беларусь. Метод. Первичный скрининг был выполнен согласно разрабатываемым национальным рекомендациям для забора донорских органов. Сердца были забраны от мультиорганных доноров, реципиентов с трансплантированными сердцами. Возраст доноров варьировал от 17 до 59 лет. Выделение аллографтов осуществлялось в стерильных условиях операционного блока с наличием ламинарного тока воздуха. Аллографты были измерены, подвергались морфологической оценке с использованием системы классификации. Были проведены исследования микробного загрязнения донорских сердец и эффективности процессов стерилизации. Стерилизация осуществлялась в течение 24 ч при +4 °С. После криоконсервации хранение осуществлялось в парах жидкого азота. Проведен анализ востребованности аортальных и митральных аллографтов. Результаты. С января 2012 г. по март 2014 г. было обработано 140 сердец в условиях РНПЦ «Кардиология». 139 сердец (99,3%) были от доноров после смерти головного мозга. Из них было получено 136 аортальных аллографтов, 33 пульмональных и 3 митральных. Рост микрофлоры из транспортировочной среды и донорских сердец был получен в 52,3% случаев. При кондиционировании донора более 3 дней наблюдался достоверно более частый рост высоковирулентной флоры. Процесс стерилизации был эффективным в 89,5% случаев.

Ключевые слова: аортальный аллографт, аортальный клапан, клапанные протезы, донорское сердце, эксплантация <...> клапан в нисходящую аорту пациенту с недостаточностью аортального клапана [1]. <...> Для первых имплантаций аортальных аллографтов использовались донорские аортальные клапаны, эксплантированные <...> Внутренний диаметр кольца аллографта аортального клапана варьировал от 19 до 29 мм. <...> Отмечается преобладание в популяции 25-го размера кольца аортального клапана.

24

Комплексная оценка функционального состояния беременных с врожденными пороками сердца до родоразрешения [Электронный ресурс] / Курлович [и др.] // Экстренная медицина .— 2016 .— №1 .— С. 124-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/473998

Автор: Курлович

В данной статье представлены результаты комплексного исследования функционального состояния беременных с врожденными пороками сердца с определением гемодинамической характеристики порока, состояния фетоплацентарной системы, сроков гестации, методов родоразрешения, частоты преждевременных родов и неонатальных результатов

артериальный проток (ОАП) – у 4 (7,8%), стеноз устья легочной артерии (СУЛА) – у 7 (13,7%), бикуспидальный аортальный <...> клапан (БАК) и другие пороки аортального клапана (АК) – у 5 (9,8%), тетрада Фалло – у 4 (7,8%), Анестезиология <...> клапана, сочетания дефектов перегородок, атриовентрикулярная коммуникация и другие сложные сочетанные <...> (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, бикуспидальный аортальный <...> препятствием кровотоку, т.е. стеноз клапана легочной артерии, коарктация или стеноз аорты.

25

Эхокардиографический скрининг детей и подростков при допуске к занятиям спортом [Электронный ресурс] / Шарыкин [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №1 .— С. 71-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561473

Автор: Шарыкин

Дети и подростки являются тем контингентом, для которого оценка врожденной патологии сердца как препятствия к занятиям спортом требуется наиболее часто. В связи с этим обследованы 440 спортсменов в возрасте 15,6±1,8 года, занимающихся различными видами спорта в течение 6,4±2,5 года и прошедших эхокардиографическое (ЭхоКГ) -исследование. Частота врожденной структурной аномалии сердца по направляющим диагнозам составляла 17,5% (77), после ЭхоКГ-верификации – 54,1% (238) (p<0,0000). У 114 (47,9%) спортсменов были рекомендованы ограничения объема и интенсивности тренировок в связи с морфологическими и функциональными изменениями сердца. У 124 (52,1%) подобных изменений, препятствующих занятиям спортом, выявлено не было Выводы. 1. При определении противопоказаний для занятий спортом необходимо проведение ЭхоКГ-скрининга врожденной патологии сердца, так как установление диагноза на основании только клинического осмотра и ЭКГ не представляется возможным. 2. Сам по себе факт наличия врожденной аномалии сердца не является противопоказанием для занятий спортом; необходима оценка гемодинамических нарушений, связанных с данной патологией. 3. Аномально расположенные хорды и трабекулы не сопровождаются какими-либо осложнениями и не являются препятствием для занятий спортом.

снизилась в 15 раз, а по септальным дефектам и аномалиям аортального клапана и корня аорты увеличилась <...> Недостаточность аортального клапана у спортсменов встречается гораздо реже стеноза. <...> Сам по себе двустворчатый аортальный клапан без его дисфункции или патологической трансформации аорты <...> состояния аортального клапана и степени его дисфункции; • ежегодный контроль размеров полостей сердца <...> и толщины миокарда левого желудочка, особенно при дисфункции аортального клапана.

26

Клинический случай эхокардиографического исследования у пациента с имплантированной вспомогательной желудочковой системой “искусственное сердце” [Электронный ресурс] / Родичкина // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 101-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503103

Автор: Родичкина

Пациентка Б., 1949 года рождения, поступила в реанимационное отделение ГБУЗ ГКБ №13 г. Москвы с диагнозом: геморрагическая гастропатия. Геморрагическая эзофагопатия, варфаринассоциированная. Состоявшееся кровотечение. Осложнения: постгеморрагическая анемия тяжелой степени. Сопутствующий диагноз: постмиокардитический кардиосклероз. Имплантация системы Heatrware от декабря 2011 г., НК 2А. Синдром WPW. Гепатит С. Данные ЭКГ: суправентрикулярный ритм. Ось S1 Q3. Признаки гипертрофии левого желудочка, изменения миокарда. Данные ЭхоКГ: диаметр аорты 44 мм, восходящий отдел 34 мм. ПЖ 35 мм, КДР – 63 мм, КСР – 56 мм, МЖП – 9 мм, ЗСЛЖ – 9 мм (КДО 148 мл, КСО 106 мл). ЛП 56 Ч 44 мм, ПП 63 Ч 53 мм. Легочная артерия 33 мм, ветви по 22 мм. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не раскрываются, гиперэхогенны, регургитация II степени, трансклапанный градиент давления не определяется. Митральный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II степени. Трикуспидальный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II–III степени. Градиент трикуспидальной регургитации 48 мм рт.ст.

Аортальный клапан трехстворчатый, створки не раскрываются, гиперэхогенны, регургитация II степени, трансклапанный <...> Митральный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II степени. <...> Трикуспидальный клапан: створки подвижные, гиперэхогенные, регургитация II–III степени. <...> Повышение эхогенности стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. <...> Аортальный клапан не раскрывается.

27

УЗ-диагностика синдрома Мириззи в ургентной хирургии [Электронный ресурс] / Репина, Серова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 100-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503101

Автор: Репина

Значение ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике желчнокаменной болезни (ЖКБ) трудно переоценить – оно остается основным, неинвазивным, безопасным и простым в выполнении, позволяющим быстро поставить диагноз, осуществлять динамическое УЗ%наблюдение. Диагностика синдрома Мириззи (СМ) с помощью УЗИ и других методов лучевой диагностики в хирургии гепатобилиарной зоны необходима для выбора оптимальной тактики и технических особенностей планируемых оперативных вмешательств, возможности применения эндоскопических методов лечения

Аортальный клапан трехстворчатый, створки не раскрываются, гиперэхогенны, регургитация II степени, трансклапанный <...> Повышение эхогенности стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. <...> Аортальный клапан не раскрывается. <...> Аортальная регургитация II степени, митральная регургитация II степени, трикуспидальная регургитация <...> Относительная недостаточность митрального и аортального клапанов. НК 2А. Гепатит С.

28

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2006]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

, левый желудочек, аортальный клапан и аорту. <...> и у восьми – стеноз аортального клапана. <...> При сочетании стеноза митрального клапана и атрезии аортального клапана отверстие митрального клапана <...> и атрезией аортального клапана. <...> аортального клапана и комиссур (Бураковский В.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2006.pdf (0,5 Мб)
29

№2 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2013]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Случай успешного протезирования аортального клапана у пациентки с критическим кальцинированным аортальным <...> клапана вследствие деформации правой коронарной створки аортального клапана. <...> аортального клапана – 5,9 % (1 наблюдение). <...> Митральный клапан: регургитация до II ст., структурно-клапанная дисфункция; аортальный клапан – регургитация <...> аортального клапана.

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №2 2013.pdf (0,2 Мб)
30

№4 [Детские болезни сердца и сосудов, 2010]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

аортальный клапан [4, 12]. <...> Стеноз аортального клапана. <...> У 37 (52%) больных аортальный клапан был двустворчатым. <...> аортальный клапан. <...> Аортальный клапан интактный. Трехстворчатый клапан: ФК – 39 мм, регургитация II степени.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №4 2010.pdf (0,2 Мб)
31

Особенности адгезивной функции эндотелия при различных клинических вариантах первичного пролапса митрального клапана [Электронный ресурс] / Ягода А. В., Гладких Н. Н., Гладких Л. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/352963

Автор: Ягода А. В.

Цель. Оценить состояние адгезивной функции эндотелия при раз- личных клинических вариантах первичного пролапса митрального клапана (ПМК). Материал и методы. Обследован 91 пациент с первичным ПМК в возрасте 21 (19-24) года. Митральная регургитация I степени заре- гистрирована у 45,1% и II — у 54,9% больных. ПМК встречался как одиночный вариант (6,6%) и в сочетании с 1-3 малыми аномалиями сердца (93,4%). Допплер-эхокардиография проводилась на аппара- те Vivid-7 (Израиль). Степень системного вовлечения соединитель- ной ткани составила 2 (1,5-4,0) балла. Контрольную группу сформи- ровали 10 здоровых людей, сопоставимых по возрасту, полу, факто- ру курения, индексу массы тела. Методом иммуноферментного ана- лиза определены плазменные концентрации L-, E-, Р-селектинов, ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1 (Bender MedSystems GmbH, Австрия). Показатели представлены в виде медианы (25-75 процентили). Результаты. У пациентов с ПМК показатели Е-селектина — 43,0 (33,7-54,8) нг/мл, ICAM-1 — 669,9 (546,4-883,3) нг/мл и VCAM-1 — 925,0 (707,5-1215,0) нг/мл, были достоверно выше, а уровень РЕСАМ-1 — 49,8 (40,4-63,2) нг/мл, наоборот, ниже, чем в контроль- ной группе. Содержание L- и Р-селектинов в группе ПМК оценива- лось как соответствующее контрольным величинам (р>0,05). В слу- чаях регургитации II степени содержание Е-селектина и ICAM-1 было максимальным (р<0,05). Показатели VCAM-1 у больных ПМК независимо от степени регургитации достоверно превышали контрольные величины. Установлена умеренная прямая зависи- мость между количеством малых аномалий сердца и уровнем ICAM- 1 (rs=+0,30, р<0,05). В группе ПМК с увеличенным Е-селектином достоверно бóльшим оказался диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы — 2,5 (2,3-2,7) см, чем при ПМК с отсутствием повы- шенного уровня Е-селектина — 2,3 (2,2-2,5) см (р<0,05). Заключение. У пациентов с первичным ПМК повышены концентра- ции циркулирующих в крови Е-селектина, ICAM-1 и VCAM-1, что отражает уровень адгезии, и свидетельствует о субклинической эндотелиальной дисфункции. Для скрининговой оценки выражен- ности нарушений адгезивной функции эндотелия при ПМК необхо- димо учитывать его гемодинамическую значимость, наличие мно- жественных малых аномалий сердца и данные о диаметре аорты на уровне синусов Вальсальвы.

первичного пролапса митрального клапана Ягода А. <...> Ключевые слова: пролапс митрального клапана, молекулы адгезии, эндотелий. <...> (1,1%), двустворчатый аортальный клапан (4,4%), пролапс трикуспидального клапана (1,1%). <...> Пролапс митрального клапана. <...> Двустворчатый аортальный клапан и расширение восходящего отдела аорты. Часть I.

32

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ СЕКЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ И АНГИОЛОГОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №5 .— С. 130-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371426

223-е заседание 19.10.2014 г. Председатель — А. С. Немков ДЕМОНСТРАЦИЯ В. Е. Успенский, В. В. Шломин, И. В. Сухова, А. Ю. Баканов, А. В. Наймушин, М. Л. Гордеев (ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, Санкт-Петербург). Хирургическое лечение пациента с синдромом Марфана и сочетанным поражением клапанного аппарата сердца, восходящего и торакоабдоминального отделов аорты. Синдром Марфана — это наследственная соединительнотканная дисплазия, причиной которой является мутация гена FBN1, опосредованно приводящая к нарушениям TGFbпути. Результатом являются фрагментация и дезорганизация эластических волокон, гибель гладкомышечных клеток, проявляющиеся, в частности, формированием аневризмы восходящей аорты.

Хирургическое лечение пациента с синдромом Марфана и сочетанным поражением клапанного аппарата сердца <...> клапана по R. <...> недостаточностью при наличии неизмененных створок аортального клапана. <...> Недостаточность аортального клапана не нарастает. А. С. Немков (председатель). <...> Протезирование восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана является эффективным и безопасным

33

Клинические и эхокардиографические характеристики первичных и метастатических опухолей сердца [Электронный ресурс] / Легконогов, Легконогова // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 54-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502975

Автор: Легконогов

Своевременная диагностика опухолей сердца является определяющим фактором успешного лечения этих больных. Целью исследования послужили базирующиеся на собственных наблюдениях представления и систематизация данных о клинической картине и основных диагностических признаках новообразований сердца

ВПС) (4 мужчин и 3 женщины, средний возраст 33,0 ± 5,9 года) – в 3 наблюдениях это был двустворчатый аортальный <...> клапан с тяжелой аортальной недостаточностью, 2 – аневризма легочной артерии, 1 – атрезия легочной артерии <...> В 104 случаях был выявлен двустворчатый аортальный клапан, сопровождавшийся гемодинамически значимыми <...> аортальным клапанным стенозом и (или) недостаточностью более чем в 55% наблюдений. <...> Коарктация аорты была впервые обнаружена у 27 больных, в 19 наблюдениях она сочеталась с двустворчатым аортальным

34

ЛОЖНАЯ АНЕВРИЗМА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА С ОКУТЫВАНИЕМ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 60-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582218

Автор: Мироненко

В сообщении представлен редкий случай ложной аневризмы восходящей аорты, образовавшейся через 6 мес после протезирования аортального клапана с окутыванием восходящего отдела аорты манжетой из ксеноперикарда. К разрыву стенки аорты привело развитие в ней дегенеративных изменений вследствие чрезмерного сдавления аорты окутывающей манжетой

Больному выполнена операция: протезирование аортального клапана механическим протезом «МИКС» № 25 с окутыванием <...> При операции восходящая аорта была диффузно расширена до 4,8 см, аортальный клапан двухстворчатый. <...> В позиции аортального клапана механический дисковый протез, пиковый градиент давления 28 мм рт. ст. <...> Пациенту выполнена операция: репротезирование аортального клапана, протезирование восходящей аорты и <...> На протезе аортального клапана пиковый градиент – 22 мм рт. ст. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 94 уд.

35

Инфекционный эндокардит

Автор: Барбараш
КемГМА

Методические рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения. В данных рекомендациях рассматриваются вопросы истории, этиологии, патогенеза, клиники и лечения инфекционного эндокардита.

У мужчин чаще встречается такая патология клапанов, как двустворчатый аортальный клапан, и ИЭ возникает <...> Аортальный клапан изолированно поражается в 40 %. <...> – аортального, митрального и клапана легочной артерии – в 0,5 % случаев. <...> Недостаточность аортального клапана. Митрализация. Мерцательная аритмия, перманентная форма. <...> Какая из патологий является наиболее частой причиной недостаточности аортального клапана?

Предпросмотр: Инфекционный эндокардит.pdf (1,5 Мб)
36

Преходящая полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи— Адамса—Стокса у ребенка после протезирования аортального клапана [Электронный ресурс] / Сабирова, Саидова, Миролюбов // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2014 .— №6 .— С. 70-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526412

Автор: Сабирова

Одной из актуальных проблем детской кардиологии становится диагностика и лечение жизнеугрожающих аритмий после хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Представлено описание клинической картины, диагностики и терапии пациента с преходящей полной АВ-блокадой после операции на открытом сердце. Затянувшийся приступ Морганьи— Адамса—Стокса является одной из причин внезапной сердечной смерти. Возникновение даже однократных синкопе у пациентов, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца, требует исключения аритмогенной природы приступа для своевременной и адекватной терапии, включающей имплантацию антиаритмических устройств.

клапана Д.Р. <...> Больной Г., 10 лет, диагноз: врожденная недостаточность аортального клапана III степени; аневризма восходящей <...> На операции: аортальный клапан дву створчатый, фиброзно изменен, деформирован. <...> Состояние после протезирования аортального клапана. <...> ПП — электрод в правом предсердии; ПЖ — электрод в правом желудочке; АК — протез аортального клапана.

37

СВЯЗЬ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА TREM-1 С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ [Электронный ресурс] / Понасенко [и др.] // Инфекция и иммунитет .— 2015 .— №4 .— С. 41-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/437364

Автор: Понасенко

Инфекционный эндокардит (ИЭ) представляет собой воспаление эндотелия камер и клапанов сердца и обычно имеет бактериальную этиологию. Развитие ИЭ в значительной степени определяется эффективностью ответа иммунной системы на инфекцию. Генетически детерминированный врожденный иммунный ответ является наиболее важным с точки зрения первичного иммунного реагирования на транзиторную бактериемию. Координация реакций врожденного иммунитета происходит за счет рецепторов, различающих однотипные и филогенетически консервативные молекулы микроорганизмов, участвующие в их стереотипных жизненно важных функциях. В то же время, врожденная иммунная система реагирует как непосредственно на молекулярные паттерны микроорганизмов, так и на потенциально опасные изменения в организме, вызванные инфекцией или другими патологическими процессами. Для быстрого ответа врожденная иммунная система использует неклональные наборы распознающих рецепторов. Одним из таких рецепторов, способных модулировать ответ клеток врожденного иммунитета, является триггерный рецептор, экспрессированный на миелоидных клетках-1 (TREM-1 — Triggering receptor expressed on myeloid cells type 1). Триггерные рецепторы, экспрессируемые на миелоидных клетках (TREMs), являются ключевыми эффекторами врожденного иммунитета, играя важную роль в распознавании инфекционных агентов, особенно бактерий. Было сделано предположение, что наследственные межиндивидуальные различия структуры гена TREM-1 могут влиять на риск возникновения ИЭ. Для подтверждения гипотезы мы проанализировали распределение генотипов и аллелей полиморфизмов TREM-1 (rs1817537, rs3804277, rs6910730, rs7768162, rs2234246, rs4711668, rs9471535, rs2234237) у 110 больных ИЭ, принадлежащих к русскому этносу, и у 300 здоровых доноров крови. Группы не имели статистически значимых отличий по полу, возрасту (±4 года), этнической принадлежности и месту проживания (крупный промышленный регион Западной Сибири). После вычисления отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (95%ДИ), статистически значимой связи исследованных полиморфизмов и вероятности возникновения ИЭ не обнаружено. Однако, выявлено, что полиморфизм rs1817537 TREM-1 связан со сниженным риском развития ИЭ (ОШ = 0,60; 95%ДИ = 0,37–0,99; р = 0,046 по доминантной модели наследования). Тем не менее, это различие теряло статистическую значимость после поправки на множественные сравнения. Для выяснения роли наследственных межиндивидуальных различий структуры генов врожденного иммунитета в развитии ИЭ необходимы дальнейшие масштабные исследования.

ИЭ нативного клапана был диагностирован у 72,3% (n = 80) пациентов основой группы, ИЭ протезированного <...> клапана – у 27,7% (n = 30). <...> Наиболее часто ИЭ поражал митральный клапан (39,1%, n = 43), аортальный клапан (19,1%, n = 21) или одновременно <...> и митральный, и аортальный клапан (18,2%, n = 20). <...> клапаны одновременно поражались лишь в 4,5% (n = 5) случаев.

38

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАСШИРЕНИЕМ ГРУДНОЙ АОРТЫ: ВЫБОР МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ [Электронный ресурс] / Лунева Е . Б ., Малев Э . Г ., Рудой А . С., Земцовский Э . В. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №7 (123) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317632

Автор: Лунева Е . Б ., Малев Э . Г ., Рудой А . С., Земцовский Э . В.

Статья посвящена разбору основных методик визуализации аорты. Приво- дится описание методик, алгоритм выбора метода обследования, план веде- ния пациентов с расширением аорты. Отдельное внимание уделяется пациен- там с генетической патологией, сопровождающейся расширением аорты.

ЭхоКГ позволяет оценить также анатомию и функцию аортального клапана, что во многом уже позволяет определить <...> ЧП-ЭхоКГ может использоваться для дополнительной оценки состояния аортального клапана, а также для выявления <...> клапана. <...> Двустворчатый аортальный клапан (трансторакальная эхокг, парастернальное сечение на уровне аортального <...> клапана).

39

АДАПТИВНАЯ ПЕРФУЗИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ ПРИ УЗКИХ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ У БОЛЬНОЙ С СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО–ТЕРНЕРА [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №4 .— С. 43-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/478333

Автор: Мироненко

Описан редкий клинический случай острого расслоения аорты I типа у больной с синдромом Шерешевского–Тернера. В связи с наличием у пациентки сочетанной патологии сердечнососудистой системы (острое расслоение аорты в сочетании с узким фиброзным кольцом аортального клапана, коарктацией аорты, гипоплазией магистральных артерий)

пластикой фиброзного кольца аортального клапана в условиях искусственного кровообращения и двунаправленной <...> Из анамнеза известно, что у больной имеются умеренный стеноз двухстворчатого аортального клапана, коарктация <...> В связи с узким кольцом аортального клапана выполнена расточка с использованием ксеноперикарда и супрааннулярно <...> клапан. <...> Двухстворчатый аортальный клапан является наиболее частой находкой и встречается у 13–34% больных, в

40

ЛЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. ОПЕРАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО АУТОГРАФТА [Электронный ресурс] / Романюк [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546571

Автор: Романюк

В статье представлен собственный опыт оперативного лечения патологии аортального клапана (операция легочного аутографта) у детей разных возрастных групп. Хирургическое лечение аортальных пороков у детей и подростков остается одной из самых сложных проблем современной кардиохирургии. Выбор хирургических методик ограничивается возрастом пациентов, отсутствием искусственных и биологических протезов малого диаметра, неудовлетворительными результатами пластических операций. Операция легочного аутографта – это операция по замене аортального клапана, поэтому в оценке отдаленных результатов на первом месте стоит оценка функциональной способности левого желудочка и неоаортального клапана (аутографта). Эхокардиографическая оценка функции легочного аутографта и левого желудочка в послеоперационном периоде показала, что легочный клапан в аортальной позиции способен функционировать длительное время, показатели его функции и функции левого желудочка были удовлетворительными у большинства пациентов Операция легочного аутографта является процедурой выбора у пациентов молодого возраста, только ее использование позволяет нормализовать размеры выходного тракта левого желудочка, аортального корня и гемодинамику левого желудочка, обеспечивает продолжительность функции аутографта и рост неоаортального клапана, является важным предиктором выживания и сохранения качества жизни оперированных пациентов.

Операция легочного аутографта – это операция по замене аортального клапана, поэтому в оценке отдаленных <...> Ключевые слова: операция легочного аутографта, аортальный клапан, корень аорты, кондуит. ____________ <...> Около 15–18% пациентов с патологией аортального клапана требуют вмешательства в молодом возрасте из-за <...> Выраженная обструкция аортального клапана (SG>70 мм рт. ст.) была зафиксирована у 70 (46%) пациентов, <...> Недостаточность аортального клапана, превышающая 2-ю степень, наблюдалась у 19 (14%) пациентов.

41

АНЕВРИЗМА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ У ПАЦИЕНТКИ С НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫМ НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ [Электронный ресурс] / Кандинский [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 75-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458255

Автор: Кандинский

Представлено описание клинического случая успешно прооперированной аневризмы восходящей аорты у больной с неклассифицируемым наследственным нарушением соединительной ткани (ННСТ). Продемонстрированы трудности фенотипической диагностики наследственных синдромов и важность своевременного выявления стигм дизэмбриогенеза с целью проведения углубленного обследования состояния сердечно-сосудистой системы

клапан трехстворчатый, отмечается расширение восходящей аорты на уровне бифуркации легочной артерии <...> Аортальная недостаточность II ст. Митральная недостаточность II ст. <...> Во время операции при ревизии кольца аортального клапана было выявлено его расширение до 25 мм, створки <...> Аортальная недостаточность II ст. 2) ИБС. <...> Протезирование аортального клапана.

42

Ультразвуковые медицинские диагностические системы учеб. пособие

Автор: Никитин
Издательство СГАУ

Ультразвуковые медицинские диагностические системы. Используемые программы: Adobe Acrobat. Труды сотрудников СГАУ (электрон. версия)

Наблюдаются аортальный клапан (AV) в пределах аорты, легочный клапан (PV), трикуспидальный клапан (TV <...> Перемещени курсора к аорте и аортальному клапану (позиция 4) визуализирует аортальный клапан (AV), аорту <...> Движение аортального клапана Рис. 49. <...> визуализации аортального клапана. <...> IVS меж перегородка; LV полость левог MV митральный клапан; PLV левого желудочка; АО аортальный клапан

Предпросмотр: Ультразвуковые медицинские диагностические системы.pdf (12,9 Мб)
43

Фармакохолодовая кардиоплегия при изолированном протезировании аортального клапана [Электронный ресурс] / Лазоришинец [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 44-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526428

Автор: Лазоришинец

Цель работы. Изучение эффективности фармакохолодовой кардиоплегии при изолированном протезировании аортального клапана Материалы и методы. В анализируемую группу включены 279 пациентов с аортальным пороком (АП), находившихся на лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. Мужчин было 169 (60,6%), женщин 110 (39,4%). Возраст оперированных составил 62,5±6,4 года. 152 (54,5%) пациента относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации кардиологов (NYHA), 108 (38,7%) пациентов – к III классу и 19 (6,8%) пациентов – ко II классу. У всех была выполнена изолированная коррекция АП посредством замены аортального клапана механическим протезом. Защита миокарда осуществлялась путем инфузии кардиоплегического раствора. Результаты и обсуждение. Из 279 оперированных пациентов на госпитальном этапе умерли 9 (госпитальная летальность – 3,2%). Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка (добутамин) в ранний послеоперационный период составила 3–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 ч. Уровень ферментов группы МВ-КФК на второй день после операции при антеградной, анте-ретроградной кардиоплегии и ретроградном методе подачи кардиоплегического раствора во всех группах имел свои отличия. Выводы. Коррекция аортального порока при помощи ретроградной кардиоплегии позволяет адекватно защитить миокард.

Изучение эффективности фармакохолодовой кардиоплегии при изолированном протезировании аортального клапана <...> У всех была выполнена изолированная коррекция АП посредством замены аортального клапана механическим <...> На аортальном клапане отмечены: «чистая», либо преобладающая аортальная недостаточность (21 пациент – <...> Кальциноз аортального клапана отмечен у 271 (97,1%) пациента. <...> Фармакохолодовая кардиоплегия при изолированном протезировании аортального клапана „ ЛИТЕРАТУРА 1.

44

Коррекция клапанной патологии сердца в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий [Электронный ресурс] / Попов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №4 .— С. 16-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477753

Автор: Попов

Целью работы является изучение возможностей коррекции клапанной патологии (КП) в сочетании с многососудистым поражением коронарных артерий, требующих аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). В анализируемую группу включены 75 пациентов с КП сердца, находившихся на лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. Мужчин было 45 (60,0%), женщин – 30 (40,0%). Возраст оперированных составил 64,5±5,7 года. Все пациенты относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации (NYHA). У всех пациентов была выполнена коррекция КП посредством протезирования клапанов в сочетании с АКШ (3 и более шунтов). Из 75 оперированных пациентов на госпитальном этапе умер 1 (госпитальная летальность – 1,4%). Причина смерти – синдром полиорганной недостаточности. Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка (добутамин) в раннем послеоперационном периоде составила 3–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 часов. Уровень ферментов группы МВ-КФК на 2-й день после операции составил 95,8±17,1 U/L. Одномоментная коррекция КП и АКШ (3 шунта и более) позволяет адекватно осуществить коррекцию порока на госпитальном этапе.

Изолированное поражение аортального клапана отмечено в 43 (57,3%) случаях, митрального – в 21 (28,0%) <...> При узком устье аорты и протезировании аортального клапана дополнительно выполнялась реконструкция корня <...> Произведены следующие виды клапанной коррекции: протезирование аортального клапана (38 – 50,7%), реконструкция <...> корня аорты при гипоплазии устья аорты + протезирование аортального клапана (5 – 6,7%), протезирование <...> митрального клапана (19 – 25,3%), протезирование митрального клапана + операция «Лабиринт» (2 – 2,7%

45

Отдаленные результаты использования аллографтов для протезирования аортального клапана [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №2 .— С. 145-156 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609355

Автор: Спиридонов

Цель исследования. Оценка отдаленных результатов протезирования аортального клапана с использованием аллографтов

Оценка отдаленных результатов протезирования аортального клапана с использованием аллографтов. <...> С февраля 2009 года по декабрь 2016 года протезирование аортального клапана с использованием аллографтов <...> Все аллографты аортального клапана забирались от доноров при мультиорганном заборе после констатации <...> Murray имплантировал донорский аортальный клапан в нисходящую аорту пациенту с недостаточностью аортального <...> Размеры кольца аортального клапана в использованных аллографтах составляли от 21 мм до 27 мм.

46

Влияние дистантного ишемического прекондиционирования на восстановление сердечной деятельности при хирургическом лечении клапанных пороков сердца [Электронный ресурс] / Севрукевич, Барсукевич, Мрочек // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №6 .— С. 65-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477840

Автор: Севрукевич

В статье изложен опыт применения дистантного ишемического прекондиционирования в группе пациентов, подвергающихся хирургической коррекции клапанных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения. Выявлен антиаритмический эффект дистантного ишемического прекондиционирования в указанной группе пациентов, реализующийся в минимизации количества дефибрилляций, необходимых для восстановления сердечной деятельности

В обеих группах пациентам было выполнено хирургическое лечение – протезирование аортального клапана в <...> сердца с преобладанием стеноза аортального клапана, нуждающаяся в хирургической коррекции; класс сердечной <...> (NYHA); АоК – аортальный клапан; АоК + аорта – аортальный клапан и аорта; АоК + ТК – аортальный и трикуспидальный <...> клапаны; АоК + МК – аортальный и митральный клапаны; АоК + МК + ТК – аортальный, митральный и трикуспидальный <...> клапаны.

47

Чувствительность и специфичность ультразвуковых признаков в оценке поражения легких при пневмонии [Электронный ресурс] / Лахин // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 54-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502973

Автор: Лахин

Исследования, показывающие эффективность ультразвукового осмотра легких в верификации и оценке пневмонии, проводятся в течение последних 20 лет. Использование ультразвукового осмотра, выполненного у постели пациента, уменьшает задержки во времени, присущие рентгенографическому исследованию, и не несет с собой рентгенологического излучения. Целью исследования стала оценка чувствительности и специфичности ультразвуковых признаков в диагностике пневмонии и оценке объема поражения легочной ткани Материал и методы. В проспективном исследовании приняли участие 12 пациентов, которым проводилась интенсивная терапия по поводу тяжелой бактериальной и вирусно%бактериальной пневмонии. Поскольку наиболее точным методом оценки объема поражения легочной ткани является компьютерная томография (КТ), то именно этот метод в проводимом исследовании принят за “золотой стандарт”. В день проведения КТ для оценки специфичности и чувствительности рентгенографических и ультразвуковых признаков выполняли ультразвуковой осмотр легких и рентгенографию органов грудной клетки.

ВПС) (4 мужчин и 3 женщины, средний возраст 33,0 ± 5,9 года) – в 3 наблюдениях это был двустворчатый аортальный <...> клапан с тяжелой аортальной недостаточностью, 2 – аневризма легочной артерии, 1 – атрезия легочной артерии <...> различной степени пролабирующие в полость левого желудочка в диастолу между краями створок митрального клапана

48

СЛУЧАЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИССЕКЦИИ АОРТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКИ МИТРАЛЬНОГО И ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНОВ [Электронный ресурс] / И.И. Cкопин [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №2 .— С. 48-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/455668

Автор: Cкопин Иван Иванович

В представленном случае больной с патологией митрального клапана в плановом порядке выполнена интраоперационная чреспищеводная эхокардиография, позволившая диагностировать острое расслоение аорты и успешно завершить операцию

Аортальный клапан трехстворчатый, с краевым фиброзом и кальцинозом створок, диаметр его фиброзного кольца <...> Недостаточность аортального клапана не превышала 1,5+ в связи с нарушением центральной коаптации. <...> Начато ИК, на аортальной канюле сопротивления нет. <...> После пережатия аорты отмечено поступление крови из-под аортальной канюли. <...> Аортальный клапан: регургитация отсутствует, пиковый градиент 8 мм рт. ст.

49

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

при инфекционном эндокардите аортального клапана. <...> аортального клапана при кардиохирургических вмешательствах. <...> Ключевые слова: ятрогенная недостаточность аортального клапана; реконструкция аортального клапана. <...> В данном сообщении описывается случай успешной реконструкции аортального клапана по поводу аортальной <...> аортального клапана [1, 4].

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2013.pdf (0,5 Мб)
50

Особенности патогенеза аортального стеноза у пациентов с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Иртюга [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №6 .— С. 18-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353981

Автор: Иртюга

Цель исследования — оценить влияние артериальной гипертензии на содержание остеопротегерина (ОПГ) и растворимого лиганда рецептора активатора фактора транскрипции каппа-В (RANKL) у больных с различными морфологическими вариантами аортального стеноза. Материалы и методы. Обследован 61 пациент с тяжелым аортальным стенозом: 31 пациент с врожденным пороком сердца, бикуспидальным аортальным клапаном (БАК) и 30 пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном (ТАК). Контрольную группу составили 16 здоровых доноров крови и 16 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы. У всех пациентов определяли липидный профиль, сывороточный уровень С-реактивного белка ОПГ и sRANKL. Результаты. Артериальная гипертензия присутствовала в анамнезе у 93 % пациентов с ТАК и у 71�%����б��о��л��ь��н��ы��х����с����Б��А��К��.����В��о����в��с��е��х����г��р��у��п��п��а��х����б��о��л��ь��н��ы��х����а��о��р��т��а��л��ь��н��ы��м����с��т��е��н��о��з��о��м����в��ы��я��в��л��е��н��о����п��о��в��ы��ш��е��н��и��е����с��о��-��держания ОПГ в сыворотке крови. В то же время снижение концентрации ОПГ у пациентов с ТАК было связано с повышением артериального давления. Концентрация sRANKL была повышена только в группе больных с БАК. У пациентов с ТАК повышение артериального давления ассоциировано с ростом уровня sRANKL. Выводы. Артериальная гипертензия у пациентов с аортальным стенозом на фоне ТАК — один из ключевых факторов активации системы ОПГ/RANKL/RANK.

клапан� ТАК — трехстворчатый аортальный клапан� САД — систолическое артериальное давление� ДАД — диастолическое <...> клапан� ТАК — трехстворчатый аортальный клапан� Vmax — пиковая скорость на аортальном клапане� АК — <...> клапан� ТАК — трехстворчатый аортальный клапан� ОПГ — остеопротегерин� САД — систолическое артериальное <...> относят врожденную аномалию аортального клапана, бикуспидальный клапан, который выявляется у 59 % пациентов <...> градиент, но не определять площадь отверстия аортального клапана.

Страницы: 1 2 3 ... 313