Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 517651)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 4369 (0,67 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОГО СТВОЛА ПРИ ПОМОЩИ ТРЕХМЕРНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ [Электронный ресурс] / Гасанова [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №1 .— С. 30-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611831

Автор: Гасанова

Пренатальная диагностика общего артериального ствола часто вызывает трудности из-за недостаточной квалификации исследователя, у которого отсутствуют определенные навыки в сканировании сердца в режиме двухмерной эхокардиографии. Визуализация единственного сосуда, «верхом сидящего» над дефектом межжелудочковой перегородки и отходящего от основания сердца, должна наводить исследователя на мысль о наличии одного из трех сложных врожденных пороков развития сердца – общего артериального ствола, атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки и тетрады Фалло. Диагноз общего артериального стола может быть заподозрен в случае выявления отхождения легочной артерии или ее ветвей от единого ствола – трункуса, что становится возможным в последнее время благодаря сегментарному анализу мультипланарного изображения структур сердца, получаемых в режиме трех- и четырехмерной эхокардиографии. В обзоре приведены данные мировой литературы о классификациях порока, сочетании его с хромосомными аномалиями и генетическими синдромами, а также с другими врожденными пороками развития не только сердца, но и других органов. Особое внимание уделено современным методам пренатальной диагностики порока, клинической симптоматике в раннем неонатальном периоде и прогностическим факторам

наличием одного общего полулунного клапана или широкого клапанного кольца легочной артерии и атрезии аортального <...> отсутствии других аномалий сердечно-сосудистой системы) до 13,6% (при сочетании с другими врожденными порками

2

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЩЕГО АРТЕРИАЛЬНОГО СТВОЛА ПРИ ПОМОЩИ ТРЕХМЕРНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ [Электронный ресурс] / Гасанова [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №1 .— С. 30-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/598453

Автор: Гасанова

Пренатальная диагностика общего артериального ствола часто вызывает трудности из-за недостаточной квалификации исследователя, у которого отсутствуют определенные навыки в сканировании сердца в режиме двухмерной эхокардиографии. Визуализация единственного сосуда, «верхом сидящего» над дефектом межжелудочковой перегородки и отходящего от основания сердца, должна наводить исследователя на мысль о наличии одного из трех сложных врожденных пороков развития сердца – общего артериального ствола, атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки и тетрады Фалло. Диагноз общего артериального стола может быть заподозрен в случае выявления отхождения легочной артерии или ее ветвей от единого ствола – трункуса, что становится возможным в последнее время благодаря сегментарному анализу мультипланарного изображения структур сердца, получаемых в режиме трех- и четырехмерной эхокардиографии. В обзоре приведены данные мировой литературы о классификациях порока, сочетании его с хромосомными аномалиями и генетическими синдромами, а также с другими врожденными пороками развития не только сердца, но и других органов. Особое внимание уделено современным методам пренатальной диагностики порока, клинической симптоматике в раннем неонатальном периоде и прогностическим факторам

наличием одного общего полулунного клапана или широкого клапанного кольца легочной артерии и атрезии аортального <...> отсутствии других аномалий сердечно-сосудистой системы) до 13,6% (при сочетании с другими врожденными порками

3

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Хирургическое лечение клапанной патологии заключалось не только в замене аортального клапана или аортального <...> протезирование аортального клапана – 15, пластика аортального клапана – 2, протезирование митрального <...> Новорожденные с критическими врожденными порками сердца (ВПС) требуют неотложной кардиохирургической <...> У всех новорожденных были признаки выраженного аортального стеноза с уменьшением площади аортального <...> Неотложная Аортальная комиссуротомия П. 2 Неотложная Аортальная комиссуротомия, резекция суженного участка

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2013.pdf (1,1 Мб)
4

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2010]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

социальную направленность, конечной целью которого является улучшение качества жизни детей с врожденными порками <...> аортального клапана (57,1%), операция Росса (16,7%), операция Конно–Растана (4,8%). <...> Спектр этих изменений достаточно широк и варьирует от трехстворчатого аортального клапана с правильно <...> Единичными были случаи повторных вмешательств с протезированием аортального клапана [51, 52]. <...> Успешное баллонное расширение врожденного стеноза аортального клапана/ Ю. С. Петросян, Б. Г.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2010.pdf (0,5 Мб)
5

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Деформированные аортальные створки подвергали полному иссечению. <...> Из исследования исключены пациенты, у которых ТФ сочеталась с другими сложными порками сердца (полная <...> 8,8 мм, градиент давления на аортальном клапане 81 мм рт. ст. <...> клапане 31 мм рт. ст., недостаточность аортального клапана 1+. <...> рт. ст.; регургитация на аортальном клапане в пределах 1,5+.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2017.pdf (0,4 Мб)
6

Наказания в китайском праве династии Мин [Электронный ресурс] / Пивоваров // АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РОССИЙСКОГО ПРАВА .— 2015 .— №7 .— С. 9-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/416152

Автор: Пивоваров

В данной статье будет рассмотрена система уголовных наказаний китайской династии Мин, с использованием исторического, аналитического и дедуктивных методов. Предметом данного исследования является пенитенциарная система уголовного кодекса династии Мин. Также будет уделено внимание видам наказаний, разновидности карательных мер и их значимости для средневекового китайского социума. Будут рассмотрены субъекты и объекты преступления. В настоящее время тема китайского право является малоизученной в истории государства и права зарубежных стран, в связи с этим данная работа будет представлять интерес не только для специалистов в области истории, но и для юристов как описание образца оригинального (самобытного) права, которое было эффективным для организации определенного типа национального общества, каковым являлось общество средневекового китайского государства

В минскую эпоху в у син входили: порка тонкими батогами, порка толстыми батогами, высылка, ссылка и смертная <...> иероглиф в зависимости от его контекста может означать как орудие экзекуции, так и процесс: «палка; порка <...> откуп от наказания 33 гуаня медной монетой); Выдворение за 3000 ли и порка 100 толстыми батогами (возможный <...> комбинированного наказания в связи с тем, что осужденные перед этапированием должны были подвергаться порке <...> Поскольку, указывалось выше, после приведения такого телесного наказания, как порка 100 толстыми батогами

7

Дело «Тайрер (Tyrer) против Соединенного Королевства» [Электронный ресурс] / Прецеденты Европейского суда .— 2016 .— №5 .— С. 9-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569934

ПОСТАНОВЛЕНИЕ г. Страсбург, 25 апреля 1978 г.

потерял контроль над собой и «набросился» на одного из полицейских, и его пришлось изолировать. от порки <...> в случае, если нарушитель является ребенком или подростком мужского пола, лицо может подвергнуться порке <...> любом случае не должна осуществляться по истечении шести месяцев с момента вынесения приговора; (d) порка <...> при порке и имеет право по своему усмотрению прекратить наказание в любой момент. в случае прекращения <...> родителем ребенка не будет для последнего унизительной, в то время как «судебная» порка будет.

8

МОРФОБИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУЛОВИЩНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НЕКОТОРЫХ РЫБ СЕМЕЙСТВА КАРПОВЫХ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ НАУК

Автор: ПАНОВ ВАЛЕРИЙ ПЕТРОВИЧ
М.: МОСКОВСКАЯ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ К. А. ТИМИРЯЗЕВА

Целью настоящей работы является морфобиохимическое изучение туловищной мускулатуры 4-х видов рыб семейства карповых Саратовского водохранилища: леща, плотвы, чехони и жереха.

В таблице 1 представлены аб­ солютные и относительные массы тела, порки и тушки рыб. <...> Наибольшей относительной массой порки отличается же­ рех. <...> У плотвы масса порки наименьшая. <...> Масса, г Порка, г Тушка, г Виды рыб лещ 11 573,7 514,6 384,7 плотва 9 181,8 161,1 121,7 чехонь 16 2С0.2 <...> Т а б л и ц а 2 Индекс печени и красных мышц рыб (в % от массы порки) Лещ Плотва Чехонь Жерех Виды рыб

Предпросмотр: МОРФОБИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУЛОВИЩНОЙ МУСКУЛАТУРЫ НЕКОТОРЫХ РЫБ СЕМЕЙСТВА КАРПОВЫХ.pdf (0,0 Мб)
9

СООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ «ЮРИСДИКЦИЯ» И «СУВЕРЕНИТЕТ» [Электронный ресурс] / Л.В. Терентьева // Вестник Университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА) .— 2016 .— №12 .— С. 127-134 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/590807

Автор: Терентьева Людмила Вячеславовна

В статье представлен обзор доктринальных позиций относительно содержательных аспектов понятий «суверенитет» и «юрисдикция». Автором проводится анализ представленных определений, на основе которого выявляется их соотношение

., Порк А. А. Территория и граница СССР. М. : Международные отношения, 1985. С. 20 ; Клименко Б. М. <...> Порк, территориальный суверенитет (территориальное верховенство) выражает всю полноту государственной <...> М., Порк А. А. Указ. соч. С. 20. 28 Международное право : учебник / под ред. Г. И. Тункина. <...> М., Порк А. А. Указ. соч. С. 20. 30 Клименко Б. М., Порк А. А. Указ. соч. С. 20. Òåðåíòüåâà Ë. Â. <...> М., Порк А. А. Территория и граница СССР. — М. : Международные отношения, 1985. 8. Кокошин А. А.

10

ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ И ФОТОПЕРИОДА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ТИЛЯПИИ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ НАУК

Автор: ЗОБОВА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА
М.: МОСКОВСКАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ К. А. ТИМИРЯЗЕВА

Задачи исследований: - провести выращивание молоди тиляпии в бассейновых условиях с различной освещенностью воды и фотопериодом, при этом изучить - воздействие освещенности и фотопериода на рыбоводные показатели и рост тиляпии; - использование ими корма; - морфометрические показатели рыб; - потребление тиляпией кислорода; - гематологические показатели; - соотношение отлетов головного мозга; - поведение рыб

показатетях тиляпии отражаются незначите чьно (табл 7) Достоверные различия были выявлены тишь по массе порки <...> между вариантами с освещенностью 2800 лк и 700 лк (опыт 2) Наибольшая масса порки 81,4 % в варианте <...> полости За счет чего происходит уветичение массы внутренних органов и снижение относитечьной массы порки <...> В третьем опыте (табл 7) установлен меньший показатель порки и тушки в затемненном варианте (80 и 57% <...> ПОКАЗАТЕЛИ Таблица 7 Показатели Норка, % Тушка, % Осевой скелет, % Голова, % Внутренние органы, % Гонады, % Порка

Предпросмотр: ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ И ФОТОПЕРИОДА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ТИЛЯПИИ.pdf (0,0 Мб)
11

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МУСКУЛАТУРЫ НЕКОТОРЫХ ПРЕСНОВОДНЫХ ВИДОВ РЫБ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... ДОКТОРА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: ПАНОВ ВАЛЕРИЙ ПЕТРОВИЧ
М.: МОСКОВСКАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ К. А. ТИМИРЯЗЕВА

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ. Общей целью диссертации было выявление общебиологических закономерностей роста и формирования латеральной мускулатуры пресноводных видов рыб в зависимости от об раза жизни, периодов жизненного цикла и условий выращивания.

., 1972) и проводили определение массы отдельных частей тела рыб (порки масса тела без внутренностей; <...> рыб южного Вьетнама независимо от вида колеблется от 38,4 (красная тиляпия) до 49,6% (роху) от массы порки <...> Масса боковых \шшц и ее изменчивость ( в % от массы порки) Виды рыб Количестоо рыб шт KiUvca рыб г Тропики <...> Масса мускулатуры (в % от массы порки) у половозрелого леща от преднерестового ( апрель-май) до нагульного <...> постоянна в течение исследуемых периодов годового цикла ( летом -2,1%, перед нерестом 2,3% от массы порки

Предпросмотр: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МУСКУЛАТУРЫ НЕКОТОРЫХ ПРЕСНОВОДНЫХ ВИДОВ РЫБ.pdf (0,0 Мб)
12

РЫБОВОДНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИРОДНОГО ЦЕОЛИТА- КЛИНОПТИЛОЛИТА В СОСТАВЕ КОМБИКОРМОВ ДЛЯ РАДУЖНОЙ ФОРЕЛИ И СИБИРСКОГО ОСЕТРА АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: КУЗНЕЦОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСЕЕВИЧ
М.: МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

Целью исследований явилось определение рыбоводной и биологической эффективности включения цеолитаклиноптилолита в состав полноценных гранулированных комбикормов, используемых в индустриальном рыбоводстве

эритроцитов в крови годовиков форели и осетра, а также хорошие индекс и масса печени, индекс и масса порки <...> В результате опытного кормления масса порки, то есть рыб, освобожденных от желудочнокишечного тракта, <...> Масса порки осетра в опытах 5 и 6 в соответствии с уровнем цеолита 3, 5 и 8% была равна 249; 274 и 243 <...> Был отмечен хороший индекс печени, индекс жира, индекс порки, упитанность и выживаемость. <...> комбикорме у годовиков форели и годовиковдвухлетков ленского осетра индекс и масса печени, индекс и масса порки

Предпросмотр: РЫБОВОДНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИРОДНОГО ЦЕОЛИТА- КЛИНОПТИЛОЛИТА В СОСТАВЕ КОМБИКОРМОВ ДЛЯ РАДУЖНОЙ ФОРЕЛИ И СИБИРСКОГО ОСЕТРА.pdf (0,0 Мб)
13

Особенности патогенеза аортального стеноза у пациентов с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Иртюга [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №6 .— С. 18-24 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353981

Автор: Иртюга

Цель исследования — оценить влияние артериальной гипертензии на содержание остеопротегерина (ОПГ) и растворимого лиганда рецептора активатора фактора транскрипции каппа-В (RANKL) у больных с различными морфологическими вариантами аортального стеноза. Материалы и методы. Обследован 61 пациент с тяжелым аортальным стенозом: 31 пациент с врожденным пороком сердца, бикуспидальным аортальным клапаном (БАК) и 30 пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном (ТАК). Контрольную группу составили 16 здоровых доноров крови и 16 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы. У всех пациентов определяли липидный профиль, сывороточный уровень С-реактивного белка ОПГ и sRANKL. Результаты. Артериальная гипертензия присутствовала в анамнезе у 93 % пациентов с ТАК и у 71�%����б��о��л��ь��н��ы��х����с����Б��А��К��.����В��о����в��с��е��х����г��р��у��п��п��а��х����б��о��л��ь��н��ы��х����а��о��р��т��а��л��ь��н��ы��м����с��т��е��н��о��з��о��м����в��ы��я��в��л��е��н��о����п��о��в��ы��ш��е��н��и��е����с��о��-��держания ОПГ в сыворотке крови. В то же время снижение концентрации ОПГ у пациентов с ТАК было связано с повышением артериального давления. Концентрация sRANKL была повышена только в группе больных с БАК. У пациентов с ТАК повышение артериального давления ассоциировано с ростом уровня sRANKL. Выводы. Артериальная гипертензия у пациентов с аортальным стенозом на фоне ТАК — один из ключевых факторов активации системы ОПГ/RANKL/RANK.

аортальным клапаном (БАК) и 30 пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном (ТАК). <...> с тяжелым аортальным стенозом. <...> Основным критерием отбора пациентов с аортальным стенозом была пиковая скорость на аортальном клапане <...> клапан� ТАК — трехстворчатый аортальный клапан� Vmax — пиковая скорость на аортальном клапане� АК — <...> С другой стороны, у больных аортальным стенодругой стороны, у больных аортальным стено-другой стороны

14

№3 [Тихоокеанский медицинский журнал, 2007]

«Тихоокеанский медицинский журнал» призван объединить специалистов Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона, работающих в области медицины и биологии, по широкому спектру вопросов, касающихся научных исследований, учебно-методической работы и практики здравоохранения. В отличие от других периодических научных изданий, выпускаемых академическими институтами и медицинскими организациями Сибири и Дальнего Востока «Тихоокеанский медицинский журнал» ориентирован в первую очередь на актуальные региональные проблемы, которые рассматриваются в широком диапазоне от пилотных инновационных исследований до широкого внедрения научных разработок в практическую деятельность. Журнал предоставляет свои страницы для публикации результатов исследований специалистов, работающих в различных областях медицины и биологии, тематика которых не всегда соответствует формату научных изданий, выходящих в других регионах России, но имеет высокую значимость для Дальнего Востока и стран АТР. Широкий спектр вопросов, освещаемых на страницах издания, структурирован в соответствии с формированием тематических номеров журнала, посвященных конкретным проблемам медицины и биологии. Журнал выполняет функцию информационной площадки для крупных научно-практических конференций и форумов, проходящих на Дальнем Востоке России. Значительное внимание уделяется освещению вопросов, связанных с общими этническими и экологическими условиями развития патологии для населения Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Причиной синкоп могут являться активация аортальных барорецепторов, острый коро‑ нарогенный синдром, <...> Решение вопроса об объеме оперативного вмеша‑ тельства на аортальном клапане зависит от этиологии аортальной <...> Наиболее частой причиной аортальной недостаточности при остром расслоении аорты явля‑ ется отслоение <...> Yacub, заключается в удалении синусов аортального клапана и реимплан‑ тации аортального клапана в протез <...> Обычно процесс заканчивается формированием пристеноч‑ ного тромба, а в отдельных случаях – полной заку‑ поркой

Предпросмотр: Тихоокеанский медицинский журнал №3 2007.pdf (0,7 Мб)
15

Ремоделирование левого желудочка у пациентов после имплантации аортального аллографта [Электронный ресурс] / Спиридонов // Инновационные технологии в медицине .— 2016 .— №3-4 .— С. 16-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/524796

Автор: Спиридонов

изучить ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у пациентов после имплантации аллографтов в позицию аортального клапана в отдаленном периоде

Centre of Cardiology, Minsk, Belarus Ремоделирование левого желудочка у пациентов после имплантации аортального <...> Материалы и методы: с февраля 2009 по июль 2016 г. протезирование аортального клапана с использованием <...> Результаты: имплантированные аллографты в аортальной позиции показывают удовлетворительные гемодинамические <...> В то же время происходило достоверное уменьшение максимальной скорости на аортальных аллографтах, что <...> После выделения аортального аллографта проводилось измерение последнего.

16

Опыт кли нического применения двустворчатого искусственного клапана сердца «Планикс-А» при аортальном и митральном протезировании [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 42-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582360

Автор: Андралойть

В статье представлены непосредственные и средне-отдаленные в сроки до 12 месяцев результаты клинической оценки протезирования аортального и митрального клапана новыми искусственными клапанами сердца (ИКС) с антипаннусной конструкцией «Планикс-А». В исследование включено 17 пациентов в возрасте от 29 до 74 лет, которым было выполнено протезирование новыми механическими двустворчатыми протезами: аортального с посадочными размерами 21–27 мм или митрального клапана – 27–33 мм. Проанализированы госпитальные и среднеотдаленные результаты в зависимости от применяемого типоразмера ИКС.

Эффективная площадь открытия аортальных протезов в госпитальном периоде составила от 1,53±0,21 см2 до <...> Ключевые слова: протезы клапанов сердца, протезирование аортального клапана, протезирование митрального <...> Показаниями для выполнения протезирования аортального клапана послужили: аортальная недостаточность – <...> Эффективная площадь отверстия (ЭПО) аортального клапана – по формуле continuity equation [11]. <...> Эффективная площадь аортального протеза колебалась от 1,53 см2 до 2,43 см2 (табл. 3).

17

Аневризмы грудной аорты [Электронный ресурс] / Островский // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №4 .— С. 97-117 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492347

Автор: Островский

Проблема лечения аневризм грудной аорты, несмотря на значительные успехи, остается одним из сложных вопросов современной кардиохирургии. Это связано как с тактическими, так и техническими вопросами выполнения операции. Наибольшую проблему представляет хирургическое лечение расслаивающих аневризм аорты, поскольку естественное течение заболевания и возможность медикаментозной коррекции практически не предоставляет выбор для пациентов, кроме экстренного вмешательства В статье изложены основные аспекты патогенеза, классификация и способы хирургической коррекции, а также современные способы защиты головного мозга и паренхиматозных органов во время вмешательства.

Аортальная стенка – биологически активная среда. <...> Патологические изменения в аортальной стенке могут являться основой некомпетентности аортального клапана <...> Аннуло-аортальная эктазия имеет «грушевидную» форму с расширением аортальных синусов и постепенным сужением <...> Удаляется нативный аортальный клапан. <...> Проводится мобилизация корня аорты снаружи до основания аортального кольца и выкраивание аортальных синусов

18

Госпитальные результаты протезирования аортального клапана искусственными двустворчатыми клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 51-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477787

Автор: Андралойть

В данной статье представлены непосредственные результаты протезирования аортального клапана искусственными клапанами сердца (ИКС) у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 325 пациентов (средний возраст 58,8±9,8 года), которым было выполнено изолированное либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии протезирование аортального клапана механическими двустворчатыми протезами с посадочными размерами 19, 21 и 23 мм. Для протезирования использовались ИКС Планикс-Э, Мединж-2, Carbomedics, ATS Medtronic, St. Jude Medical. Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера ИКС. Госпитальная летальность составила 3,38%. Отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,00015), а также увеличение площади эффективного открытия (ЭПО) аортального клапана. Достоверных различий гемодинамических показателей между исследуемыми ИКС не было выявлено (p>0,05). Эффект «протез-пациент несоответствие» (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 30,15% пациентов, тяжелой степени – 5,84%. Однако гемодинамические показатели на механических протезах у пациентов с тяжелым ППН соответствовали умеренному стенозу аортального клапана. Отечественный двустворчатый ИКС Планикс-Э не уступает по гемодинамическим показателям аналогичным импортным протезам. Имплантация аортальных протезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления в выходном тракте левого желудочка, увеличению ЭПО аортального клапана и регрессии размеров сердца.

тракте левого желудочка, увеличению ЭПО аортального клапана и регрессии размеров сердца. <...> клапана пациентам (128 мужчин и 197 женщин) с узким фиброзным кольцом аортального клапана. <...> порок сердца (двустворчатый аортальный клапан) – 28 (8,6%) и 29 (8,9%) соответственно. <...> Показаниями для выполнения протезирования аортального клапана послужили: аортальная недостаточность – <...> аортального кольца, увеличению ЭПО и регрессии размеров сердца.

19

ХАРАКТЕРИСТИКА АДГЕЗИВНЫХ СВОЙСТВ ЭНДОТЕЛИЯ И СУБЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ СТРУКТУР АОРТАЛЬНЫХ ПОЛУЛУНИЙ У БОЛЬНЫХ C КАЛЬЦИНИРУЮЩИМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ [Электронный ресурс] / Гуляев [и др.] // Клиническая медицина .— 2017 .— №4 .— С. 64-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/601826

Автор: Гуляев

В статье приведены результаты исследования адгезивных свойств аортальных полулуний (эндотелиальной поверхности и субэндотелиального слоя), полученные с помощью атомно-силовой микроскопии и специально созданных зондов на основе депозитов солей кальция у больных с кальцинированным аортальным стенозом, а также результаты химического состава кальцинатов. Высказаны предположения о патогенетической значимости полученных результатов в развитии кальцинированного аортального стеноза. Разработанная методика создания специализированных зондов для атомно-силовой микроскопии позволяет использовать ее в моделировании процессов эктопической кальцификации других органов и систем

c кальцинирующим аортальным стенозом. <...> аортальным стенозом (рис. 1, см. вклейку), у которых выполнено протезирование клапана. <...> СЭМ-изображение поверхности кальцината из биоптатов аортальных клапанов пациентов. <...> Таким образом, в процесс кальцификации аортальных полулуний не только при кальцинирующем аортальном стенозе <...> Биоптат аортального клапана больного 68 лет с кальцинирующим аортальным стенозом тяжелой степени.

20

ИЗУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 80 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №1 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406602

Автор: Бокерия

Цель. Целью исследования является изучение результатов хирургического в условиях искусственного кровообращения у больных старше 80 лет. Материал и методы. В исследование были включены 12 пациентов, которым проводилось протезирование аортального клапана в условиях искусственного кровообращения по поводу критического аортального стеноза. Из них 4 (33,3%) – мужчины, 8 (66,7%) – женщины, средний возраст по группе составил 82,3±2,4 года. Изолированное протезирование аортального клапана выполнено 8 (66,7%) больным, у двух пациентов выполнена одномоментная операция протезирования аортального клапана в сочетании с коронарным шунтированием, в двух случаях перед протезированием аортального клапана пациентам проведена транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий. Показатель EuroScore 2 составил в среднем 9,1±2,5. Изучалось клинико-функциональное состояние до и после лечения, в сроки наблюдения от 6 до 24 мес, среднее время наблюдения составило 18,2±6,2 мес.

искусственного кровообращения по поводу критического аортального стеноза. <...> Ключевые слова: пожилые пациенты старше 80 лет; протезирование аортального клапана. L.A. <...> Пиковый градиент на аортальном клапане в среднем по группе составил 100,8±13,9 мм рт. ст. <...> Изолированное протезирование аортального клапана проведено 8 больным (66,7%). <...> Лечение аортального стеноза у пожилых пациентов. Врач. 2011; 11: 2–8. 8.

21

ЛЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. ОПЕРАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО АУТОГРАФТА [Электронный ресурс] / Романюк [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546571

Автор: Романюк

В статье представлен собственный опыт оперативного лечения патологии аортального клапана (операция легочного аутографта) у детей разных возрастных групп. Хирургическое лечение аортальных пороков у детей и подростков остается одной из самых сложных проблем современной кардиохирургии. Выбор хирургических методик ограничивается возрастом пациентов, отсутствием искусственных и биологических протезов малого диаметра, неудовлетворительными результатами пластических операций. Операция легочного аутографта – это операция по замене аортального клапана, поэтому в оценке отдаленных результатов на первом месте стоит оценка функциональной способности левого желудочка и неоаортального клапана (аутографта). Эхокардиографическая оценка функции легочного аутографта и левого желудочка в послеоперационном периоде показала, что легочный клапан в аортальной позиции способен функционировать длительное время, показатели его функции и функции левого желудочка были удовлетворительными у большинства пациентов Операция легочного аутографта является процедурой выбора у пациентов молодого возраста, только ее использование позволяет нормализовать размеры выходного тракта левого желудочка, аортального корня и гемодинамику левого желудочка, обеспечивает продолжительность функции аутографта и рост неоаортального клапана, является важным предиктором выживания и сохранения качества жизни оперированных пациентов.

Аортальный стеноз как причина вмешательств на аортальном клапане был диагностирован у 99 (65,6%) пациентов <...> , аортальная недостаточность – у 42 (27,8%) и комбинированный аортальный порок – у 10 (6,6%). <...> Подавляющее большинство составляли пациенты с врожденным аортальным пороком – 127 (85%). <...> Степень аортальной недостаточности составляла в среднем 1,44 (0–4). <...> Лечение аортальных пороков сердца у пациентов детского возраста.

22

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СКЛЕРО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Парфенова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 50-53 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458231

Автор: Парфенова

Выявить роль наследственных механизмов в возникновении склеродегенеративных поражений аортального клапана

кардиологический журнал № 1 (99) | 2013 50 Российский кардиологический журнал № 1 (99) | 2013 Замена аортального <...> клапана по поводу критического кальцифицирующего аортального стеноза (КАС) сегодня является обычной <...> Мезенхимальная дисплазия встречается в 36% случаев критического аортального стеноза. <...> исследованием удаленных аортальных полулуний. <...> TGF-β1 способствует обызвествлению интерстициальных клеток в аортальных створках [6].

23

Функция аортальных аллографтов в отдаленном периоде после операции [Электронный ресурс] / Спиридонов // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 79-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582363

Автор: Спиридонов

Цель: изучить гемодинамические показатели у пациентов после протезирования корня аорты с использованием аллографтов в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы: с февраля 2009 по июль 2016 г. протезирование аортального клапана с использованием аллографтов было выполнено у 102 пациентов. Функция аллографта была оценена у всех пациентов в послеоперационном периоде на 7–10-е сутки и через 3, 6 месяцев

Republican Scientifi c and Practical Center "Cardiology", Minsk, Belarus Функция аортальных аллографтов <...> Материалы и методы: с февраля 2009 по июль 2016 г. протезирование аортального клапана с использованием <...> В то же время происходило достоверное уменьшение максимальной скорости на аортальных аллографтах, что <...> Для замены аортального клапана сегодня используются в основном механические или биологические протезы <...> Во многом данных проблем лишены аортальные аллографты (аортальный аллографт или гомографт – аортальный

24

ДИЛАТАЦИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ ПРИ ДВУСТВОРЧАТОМ АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Шарыкин [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2012 .— №2 .— С. 40-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521589

Автор: Шарыкин

Двустворчатый аортальный клапан часто сочетается с дилатацией аорты. С целью определить ее состояние у детей изучены результаты эхокардиографического обследования 60 пациентов в возрасте 13±3,2 года с площадью поверхности тела от 0,93 до 1,64 м2 (в среднем 1,4±0,3 м2); 20 из них занимались спортом. Дилатация корня аорты выявлена у 11 (18,3%) детей, при динамическом исследовании (до 52 мес) — у 16 (26,7%). Не установлено связей между дилатацией аорты и морфологией аортального клапана, дисфункцией клапана, систолическим, диастолическим или средним артериальным давлением, фактом занятия спортом. Показано, что дилатация аорты может локализоваться на любом уровне и в любом возрасте, в связи с чем изучение ее состояния должно стать необходимым компонентом обследования детей с двустворчатым аортальным клапаном, особенно в динамике

40 РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2, 2012 КАРДИОлОгИя Двустворчатый аортальный клапан <...> Не установлено связей между дилатацией аорты и морфологией аортального клапана, дисфункцией клапана, <...> Степень аортальной недостаточности определяли по процентному отношению площади струи аортальной регургитации <...> Ни в одном случае не было ухудшения функции аортального клапана в динамике. <...> Nkomo и соавт. [19], обследовавших 44 молодых людей с двустворчатым аортальным клапаном, диаметры аортального

25

ДВУХСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН (ЭВОЛЮЦИЯ ВЗГЛЯДОВ НА ОСОБЫЙ ТИП ВАЛЬВУЛОПАТИИ) [Электронный ресурс] / Дземешкевич С. Л. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253401

Автор: Дземешкевич С. Л.

Бикуспидальный аортальный клапан является особым видом вальвулопатии, нередко сочетающейся с аортопатией. Генез патологии носит, вероятнее всего, генетический характер. Клинические проявления порока развиваются со временем и могут быть ускорены при развитии ревматизма или инфекционного эндокардита. Хирургическое лечение эффективно.

клапан, БАК — бикуспидальный аортальный клапан. <...> Пациентов с “чистым” или доминирующим аортальным стенозом было 111 (53,6%), с аортальной недостаточностью <...> в исходе аортальным клапаном. <...> Транспищеводная ЭхоКГ бикуспидального аортального клапана: а) 2D изображение продольного сечения аортального <...> Болезни аортального клапана (функция, диагностика, лечение).

26

РАЗВИТИЕ ПРОБЛЕМЫ БИОПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА В НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМ. А.Н. БАКУЛЕВА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №3 .— С. 47-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/418937

Автор: Муратов

Биологические клапаны сердца приобретают все большее распространение при коррекции порока аортального клапана. В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева разработка клапанных биопротезов ведется с 1965 г. В результате исследований создан ряд моделей биопротезов, эффективно используемых в клинической практике. В 1990 г. разработана технология криосохранения клапанных аллографтов. До 2013 г. аортальные аллографты использованы для протезирования аортального клапана и корня аорты у 85 больных, преимущественно при активном инфекционном эндокардите. Отмечены высокая выживаемость и отсутствие специфических осложнений в отдаленные сроки после операции. В 2001 г. разработан первый в стране каркасный, а в 2007 г. – бескаркасный ксеноперикардиальный биопротез размерами от 18 до 28 мм. Каркасный биопротез использован у 105, а бескаркасный – у 50 больных. В отдаленные сроки (около 10 лет) не отмечено случаев структурной дисфункции биопротезов. Гемодинамика показала высокую эффективность биопротезирования: зафиксированы значительное улучшение качества жизни, отказ от антикоагулянтной терапии. Несмотря на хорошие показатели в средние сроки около 10 лет, необходимо изучение клинических результатов в более отдаленный период.

До 2013 г. аортальные аллографты использованы для протезирования аортального клапана и корня аорты у <...> Ключевые слова: биопротезы; аортальный клапан; ксеноперикардиальный протез «БиоЛАБ». R.M. <...> В арсенале кардиохирурга существует пять вариантов замены аортального клапана. <...> Ксеноаортальное протезирование аортального и трикуспидального клапанов. 3. 1971–1982 гг. <...> У 30 пациентов имелось узкое фиброзное кольцо аортального клапана диаметром менее 21 мм.

27

Сравнительная оценка гемодинамических показателей аортальных биопротезов у пациентов с узким фиброзным кольцом в госпитальном периоде [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 23-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550749

Автор: Андралойть

В данной статье представлены госпитальные результаты протезирования аортального клапана биологическими клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 293 пациента (средний возраст 69,7±6,7 года), которым было выполнено изолированное, либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии, протезирование аортального клапана биологическими протезами с посадочными размерами 18–23 мм. Для протезирования использовались различные биопротезы: Carpentier-Edwards (С-E) PERIMOUNT Magna (92 пациента), Medtronic Mosaic (23 пациента), Sorin Soprano Armonia (32  пациента), St.Jude Medical Epic (126  пациентов), а также клапансодержащий кондуит BioValsalva (11 пациентов). Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера биопротеза. Госпитальная летальность составила 7,85%. В послеоперационном периоде отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,001). На исследуемых биопротезах не выявлено достоверных различий по показателю площади эффективного открытия (ЭПО) среди одного типоразмера (p>0,05). Эффект “протез-пациент несоответствие” (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 33,8% пациентов, тяжелой степени – 6,34%, и его развитие не зависело от используемого типоразмера клапана (р=0,551). У пациентов с тяжелым ППН гемодинамические показатели на всех биопротезах соответствовали критериям умеренного стеноза аортального клапана. Исследуемые биопротезы малых размеров сопоставимы по гемодинамическим показателям и не уступают друг другу в раннем послеоперационном периоде. Имплантация представленных биопротезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления на уровне аортального кольца и увеличению ЭПО.

клапана биологическими клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. <...> Оптимальные гемодинамические характеристики аортального протеза имеют очень важное значение для данной <...> Причинами выполнения аортального биопротезирования были: аортальная недостаточность 16,72% (49 пациентов <...> ЭПО аортального клапана – по формуле continuity equation [7]. <...> Эти данные можно интерпретировать, как умеренный стеноз аортального клапана.

28

Двустворчатый аортальный клапан и спорт [Электронный ресурс] / Е.А. Гаврилова, М.В. Аскарова, Е.П. Минеева // Спортивная медицина: наука и практика .— 2018 .— №3 .— С. 59-64 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2018.3.59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/681692

Автор: Гаврилова Е. А.

Цель исследования: оценка клинических проявлений патологии створок аортального клапана у спортсменов начального этапа спортивной подготовки и анализ данных литературы по вопросу допуска лиц с двустворчатым аортальным клапаном к тренировкам и соревнованиям. Материалы и методы: обследовано 5000 спортсменов начального этапа спортивной подготовки в возрасте 10-12 лет. Выполняли электрокардиографию покоя и нагрузки, эхокардиографию и холтеровское мониторирование. Анатомические особенности створок аортального клапана выявили у 7 (0,14%) спортсменов: у 6 (0,12%) спортсменов – двустворчатый, у 1 (0,02%) – четырёхстворчатый аортальный клапан. Обзор литературы проводили путем анализа публикаций в двух электронных библиотечных базах: Elibrary и PubMed по теме статьи. Результаты: в проведенных исследованиях не подтвердилось предположение о дилатации восходящей аорты под влиянием интенсивных физических нагрузок у спортсменов с патологией створок аортального клапана. Анализ публикаций показал противоречивость мнений исследователей. Выводы: приведенные в работе клинические наблюдения, данные литературы, а также официальные рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов по допуску пациентов с болезнями аорты к занятиям спортом и соревнованиям 2015 года свидетельствуют о том, что при отсутствии значимых нарушений гемодинамики, дилатации левого желудочка и корня аорты на фоне нормальных показателей ЭКГ и толерантности к физической нагрузке возможен допуск пациентов с двустворчатым аортальным клапаном к спорту без ограничений. Однако эти спортсмены должны находиться под строгим динамическим кардиологическим контролем.

– двустворчатый, у 1 (0,02%) – четырёхстворчатый аортальный клапан. <...> клапане в случае измененных аортальных полулуний и аортальной регургитации занятия спортом противопоказаны <...> Детям и подросткам даже при неизмененных аортальных полулуниях и отсутствии аортальной регургитации занятия <...> При неизмененных аортальных полулуниях и полном отсутствии аортальной регургитации спортсмены высокой <...> Врождённый порок сердца: аномалия строения аортального клапана – четырёхстворчатый аортальный клапан

29

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2008]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Протезирование аортального Недостаточность аортального клапана III–IV ст. клапана (МИКС-25), НК 2Б, ФК <...> Сочетанный Протезирование аортального аортально-митральный порок. <...> ИЭ – инфекционный эндокардит; АН – аортальная недостаточность; АС – аортальный стеноз. <...> Было произведено репротезирование аортального клапана аортальным ксенографтом Медикор-25 и повторное <...> АС – аортальный стеноз, АН – аортальная недостаточность, АН+АС – комбинированный аортальный порок.

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №1 2008.pdf (0,3 Мб)
30

ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫЙ ГОМЕОСТАЗ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ [Электронный ресурс] / Родичева, Левашов, Волкова // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №6 .— С. 55-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458885

Автор: Родичева

Провести сравнительную характеристику изменений липидного обмена и фосфорно-кальциевого гомеостаза у пациентов с ИБС в сочетании с аортальным стенозом и без него

55 ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ 55 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Аортальный стеноз (АС) является наиболее частой клапанной <...> В настоящее время нет единого подхода в определении термина аортального стеноза, поэтому в литературе <...> и стенозирования аортального отверстия до сих пор не известны. <...> Случаи дислипидемии чаще наблюдались в группе пациентов с ИБС без стеноза аортального клапана (85,4% <...> Сокращения: АС – аортальный стеноз; ПТГ – паратиреоидный гормон.

31

МОНИТОРИНГ ГЕМОДИНАМИКИ И ФУНКЦИЯ АОРТАЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ТРАНСКАТЕТЕРНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Марголина [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №1 .— С. 67-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/379568

Автор: Марголина

Цель исследования. Установить целесообразность применения инвазивного мониторинга внутрисердечной гемодинамики при операции транскатетерного трансфеморального протезирования аортального клапана (ТПАК). Материал и методы. В исследование включено 12 пациентов, которым выполнено транскатетерное ТПАК. Всем больным проводили мониторинг в соответствии с Гарвардским стандартом.

МОНИТОРИНГ ГЕМОДИНАМИКИ И ФУНКЦИЯ АОРТАЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ТРАНСКАТЕТЕРНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТАЛЬНОГО <...> Проводили расчет диастолического градиента в аорте и ЛЖ и индекса аортальной регургитации. <...> В исследование включены 12 больных с критическим аортальным стенозом. <...> У одного из больных наряду с критическим аортальным стенозом отмечалась выраженная аортальная недостаточность <...> У больной Р., 59 лет, с двустворчатым аортальным клапаном, ППС: критическим аортальным стенозом, выраженной

32

Значение NT-proBNP в прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с аортальным стенозом тяжелой степени [Электронный ресурс] / Подпалов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №1 .— С. 46-54 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477923

Автор: Подпалов

Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов с тяжелым аортальным стенозом (АС), осложненным недостаточностью атриовентрикулярных клапанов и роль NT-proBNP в их прогнозировании. Материалы и методы. Из всех пациентов, проходивших лечение в центре «Кардиология» с марта 2012-го по сентябрь 2013 г., в проспективное исследование было включено 49 пациентов со стенозом аортального клапана (АК) тяжелой степени и относительной недостаточностью митрального и трехстворчатого клапанов. Хирургическое лечение включало протезирование АК механическим или биологическим протезом в сочетании с пластикой атриовентрикулярных клапанов на кольцах или шовно-кисетным способом. Период наблюдения составил 1 год. NT-proBNP оценивали до и через год после операции. Результаты. Средний возраст пациентов – 63,2±10,3 года, доля мужчин – 53,1%. Госпитальная летальность у оперированных пациентов составила 2,0% (1 пациент), однолетняя смертность – 8,2% (4 пациента). При сравнении эхокардиографических параметров в динамике до и через год после операции наблюдалось достоверное улучшение показателей, что можно связать с процессом обратного ремоделирования миокарда, функциональный класс хронической сердечной недостаточности по NYHA значимо уменьшился (p=0,002). Выявлена достоверная обратная связь между NT-proBNP и вычисленным для пациентов профилем факторов риска 5-летнего выживания (p=0,003), которая усилилась после поправки на пол, возраст и уровень клубочковой фильтрации (p<0,001), т.е. с увеличением величины NT-proBNP уменьшалась вероятность 5-летнего выживания пациентов. Для этой взаимосвязи определено пороговое значение NT-proBNP 8600 пг/мл (p<0,01). Заключение. Протезирование АК в сочетании с пластикой атриовентрикулярных клапанов способствует обратному ремоделированию миокарда в течение года после операции у пациентов с АС тяжелой степени, осложненным недостаточностью атриовентрикулярных клапанов, что приводит к значимому улучшению ФК ХСН по NYHA.

Moscow, Russia Значение NT-proBNP в прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с аортальным <...> В связи с отсутствием эффективной медикаментозной терапии аортального стеноза основная цель лечения – <...> оптимизация времени оперативного лечения – протезирования аортального клапана, в результате которого <...> Ключевые слова: аортальный стеноз, протезирование аортального клапана, недостаточность митрального клапана <...> Степень тяжести аортального стеноза определялась в соответствии с рекомендациями ESC [3].

33

Отдаленные результаты использования аллографтов для протезирования аортального клапана [Электронный ресурс] / Спиридонов [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №2 .— С. 145-156 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609355

Автор: Спиридонов

Цель исследования. Оценка отдаленных результатов протезирования аортального клапана с использованием аллографтов

Оценка отдаленных результатов протезирования аортального клапана с использованием аллографтов. <...> С февраля 2009 года по декабрь 2016 года протезирование аортального клапана с использованием аллографтов <...> Все аллографты аортального клапана забирались от доноров при мультиорганном заборе после констатации <...> Murray имплантировал донорский аортальный клапан в нисходящую аорту пациенту с недостаточностью аортального <...> Размеры кольца аортального клапана в использованных аллографтах составляли от 21 мм до 27 мм.

34

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АЛЛО- И АУТОГРАФТОВ (ОПЕРАЦИЯ РОССА) ПРИ АКТИВНОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ С ДЕСТРУКЦИЕЙ КОРНЯ АОРТЫ [Электронный ресурс] / Сулейманов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 21-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422248

Автор: Сулейманов

Цель. Изучение непосредственных и отдаленных результатов протезирования аллографтов и аутографтов при инфекционном эндокардите с абсцессом фиброзного кольца аортального клапана. Материал и методы. В исследование были включены 27 пациентов, разделенных на две группы. Семерым больным была выполнена операция Росса, остальным – протезирование криосохраненным аллографтом. Результаты. В 1-й группе (протезирование аортального клапана аутографтом) летальности не отмечалось, во 2-й группе летальность наблюдалась только в госпитальном периоде. Реоперации выполнялись в обеих группах, по 1 случаю в каждой: в 1-й группе – по поводу недостаточности аутографта без его инфицирования, во 2-й – через 17 мес по поводу эндокардита аллографта (повторно имплантирован криосохраненный аллографт). Заключение. Использование аллографтов и аутографтов демонстрирует хорошие результаты в лечении сложных форм инфекционного эндокардита.

В 1-й группе (протезирование аортального клапана аутографтом) летальности не отмечалось, во 2-й группе <...> Все криосохраненные аортальные и легочные аллографты, использованные для замены как аортального, так <...> У всех больных имелся инфекционный эндокардит нативного аортального клапана. <...> Техника имплантации аортального аллографта [10] Аортальный аллографт подбирали заранее по данным дооперационного <...> Первый опыт протезирования аортального клапана легочным аутографтом (операция Росса).

35

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КАЛЬЦИНИРОВАННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА [Электронный ресурс] / Андропова, Алексеева, Минушкина // Российский медицинский журнал .— 2017 .— №3 .— С. 42-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/615379

Автор: Андропова

Кальцинированный аортальный стеноз (КАС) — одно из самых часто встречающихся сердечно-сосудистых заболеваний с неблагоприятным прогнозом течения. Современные представления о факторах риска развития, патогенезе и течении заболевания, начинающегося с воспаления и эндотелиальной дисфункции и завершающегося костной метаплазией, позволят определить перспективные направления замедления прогрессирования КАС. Высокий риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, ассоциированных с кальцинозом клапанного аппарата сердца, наличие сопутствующих заболеваний, затрудняющих хирургическую коррекцию клапанных нарушений, делают особенно актуальным поиск причин развития и прогрессирования эктопической кальцификации аортального клапана, создание стратегии модификации факторов риска, предупреждения прогрессирования ранних клапанных нарушений и недостаточности кровообращения. В обзоре рассмотрены основные клинические факторы, ассоциированные с развитием КАС, значение генетического полиморфизма в формировании этого порока сердца, а также основные патогенетические механизмы его прогрессирования

О.В.1, Алексеева Л.А.1, Минушкина Л.О.2 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КАЛЬЦИНИРОВАННОГО АОРТАЛЬНОГО <...> Москва ◆ Кальцинированный аортальный стеноз (КАС) — одно из самых часто встречающихся сердечно-сосудистых <...> Ключевые слова: обзор; кальцинированный аортальный стеноз; факторы риска развития КАС. <...> Факторы риска развития и прогрессирования кальцинированного аортального стеноза. <...> Факторы, способствующие развитию дегенеративного аортального клапанного стеноза.

36

№6 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2005]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Порок митрального и аортального клапанов – 49 (23%) пациентов. <...> Подход к реконструкции аортального клапана зависел от состояния клапана. <...> Открытая аортальная комиссуротомия. <...> позиции по сравнению с аортальными ксенои аллографтами. <...> замены аортального клапана при инфекционном эндокардите.

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №6 2005.pdf (0,3 Мб)
37

Задняя аортопластика при протезировании аортального клапана, осложненного узким устьем аорты [Электронный ресурс] / Попов, Большак, Лазоришинец // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 40-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526427

Автор: Попов

Цель работы. Изучение возможностей нового подхода к реконструкции корня и восходящей аорты при протезировании аортального клапана Материалы и методы. В анализируемую группу включены 103 пациента с изолированным аортальным пороком в сочетании с узким корнем аорты, прооперированные в институте за период с 1 мая 2009 г. до 1 января 2016 г. Результаты и обсуждение. Из 103 оперированных пациентов на госпитальном этапе умерло 7 (госпитальная летальность – 6,9%). Ни в одном случае не было замечаний к хирургической коррекции. Динамика эхокардиографических показателей на госпитальном этапе: систолический градиент на выходном тракте левого желудочка (ЛЖ) до операции 115,1±11,5 мм рт. ст., а на аортальном протезе при выписке – 25,9±4,1 мм рт. ст. Выводы. Реконструкция корня и восходящей аорты по предложенной методике при гипоплазии устья аорты и выполнении протезирования аортального клапана является высокоэффективным вмешательством.

В анализируемую группу включены 103 пациента с изолированным аортальным пороком в сочетании с узким корнем <...> Кальциноз аортального клапана «3+» отмечен у 98 (95,1%) пациентов. <...> клапана и в 2 случаях (1,9%) – после открытой аортальной вальвулотомии. <...> Створки аортального клапана иссекаются. <...> Имплантируется аортальный протез с фиксацией 18-20 П-образными швами в желудочково-аортальную позицию

38

КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ КАЛЬЦИФИКАЦИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Жидулева [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2017 .— №9 .— С. 93-97 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/670605

Автор: Жидулева

Проведено in vitro сравнительное исследование остеогенного потенциала интерстициальных клеток клапана аорты, полученных от пациентов с аортальным стенозом и реципиентов ортотопической трансплантации сердца с интактным аортальным клапаном (контроль). Остеогенные индукторы вызывали повышенную минерализацию интерстициальных клеток пациентов с аортальным стенозом по сравнению с контролем. В нативной культуре интерстициальных клеток пациентов с аортальным стенозом выявлено повышение уровня экспрессии OPN и снижение OPG по сравнению с контролем. Дифференцировка интерстициальных клеток сопровождалась значимым повышением экспрессии RUNX2 и SPRY1 в обеих группах. В дифференцированных интерстициальных клетках пациентов уровень экспрессии BMP2 был значимо выше, чем в контрольных. Полученные результаты свидетельствуют о повышенной чувствительности интерстициальных клеток пациентов с аортальным стенозом к остеогенным индукторам и указывают на то, что гены OPN, OPG и BMP2 могут быть вовлечены в патогенез кальциноза аортального клапана.

356 Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2017, Том 164, № 9 Кальциноз аортального клапана <...> (АК) признан основ� ной причиной формирования аортального стеноза, тяжелого порока сердца, единственным <...> Фор� мирование аортального стеноза представляет со� бой двухфазный процесс, на ранней стадии кото� рого <...> Ключевые слова: аортальный стеноз, интерстициальные клетки аортального клапана, остеогенная дифференцировка <...> Таким образом, остеогенный потенциал ИК у пациентов с аортальным стенозом существенно Рис. 3.

39

Анализ первого опыта использования мультиорганных доноров для изготовления клапанных аллографтов в Республике Беларусь [Электронный ресурс] / Островский [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №1 .— С. 6-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477920

Автор: Островский

Целью данного исследования была ретроспективная оценка первых двух лет функционирования банка тканевых аллографтов в Республике Беларусь; анализ аспектов, связанных с забором, выделением, хранением и потребностью в клапанных аллографтах в Республике Беларусь. Метод. Первичный скрининг был выполнен согласно разрабатываемым национальным рекомендациям для забора донорских органов. Сердца были забраны от мультиорганных доноров, реципиентов с трансплантированными сердцами. Возраст доноров варьировал от 17 до 59 лет. Выделение аллографтов осуществлялось в стерильных условиях операционного блока с наличием ламинарного тока воздуха. Аллографты были измерены, подвергались морфологической оценке с использованием системы классификации. Были проведены исследования микробного загрязнения донорских сердец и эффективности процессов стерилизации. Стерилизация осуществлялась в течение 24 ч при +4 °С. После криоконсервации хранение осуществлялось в парах жидкого азота. Проведен анализ востребованности аортальных и митральных аллографтов. Результаты. С января 2012 г. по март 2014 г. было обработано 140 сердец в условиях РНПЦ «Кардиология». 139 сердец (99,3%) были от доноров после смерти головного мозга. Из них было получено 136 аортальных аллографтов, 33 пульмональных и 3 митральных. Рост микрофлоры из транспортировочной среды и донорских сердец был получен в 52,3% случаев. При кондиционировании донора более 3 дней наблюдался достоверно более частый рост высоковирулентной флоры. Процесс стерилизации был эффективным в 89,5% случаев.

Проведен анализ востребованности аортальных и митральных аллографтов. Результаты. <...> Из них было получено 136 аортальных аллографтов, 33 пульмональных и 3 митральных. <...> Ключевые слова: аортальный аллографт, аортальный клапан, клапанные протезы, донорское сердце, эксплантация <...> Для первых имплантаций аортальных аллографтов использовались донорские аортальные клапаны, эксплантированные <...> Подавляющее число из них составляли аортальные аллографты – 74 (88,1%).

40

ИЗУЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Олофинская [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 46-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/620375

Автор: Олофинская

Введение. Целью данного исследования является изучение результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного кровообращения у больных старше 70 лет Материал и методы. В исследование были включены 113 пациентов с критическим аортальным стенозом после хирургической коррекции порока: протезирования аортального клапана (ПАК) в сочетании с аортокоронарным шунтированием или без него. Критериями отбора пациентов для данного исследования являлись операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения, возраст старше 70 лет. Средний возраст по группе составил 74,9 ± 2,9 года, среди больных 64 (56,5%) мужчин и 49 (43,5%) женщин. Средний по группе функциональный класс по NYHA исходно составил 3,2 ± 0,7. Изолированное протезирование аортального клапана проведено в 48 (42,5%) случаях, в 31 (27,4%) случае – ПАК в сочетании с коронарным шунтированием, в том числе в 3 (2,7%) случаях – в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда; в 25 (22,1%) – многокомпонентная коррекция клапанной патологии сердца; репротезирование аортального клапана выполнено в 4 (3,5%) случаях, в одном (0,9%) случае проведена одномоментная операция каротидной эндартерэктомии с ПАК в сочетании с коронарным шунтированием. Средний показатель EuroSCORE 2 по группе составил 7,8 ± 4,8. Результаты. В раннем послеоперационном периоде были выявлены нелетальные осложнения у 27 (23,9%) больных, из них сердечная недостаточность – у 15 (13,1%), в том числе инфаркт миокарда – у 1 (0,9%), неврологические нарушения – у 10 (8,8%) больных, в том числе острое нарушение мозгового кровообращения у 4 (3,5%) пациентов, дыхательная недостаточность – у 15 (13,2%), нарушения ритма сердца – у 10 (8,8%), в том числе имплантация электрокардиостимулятора у 1 (0,9%) больного. В группе больных, перенесших ПАК в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда, летальных случаев не наблюдалось. В группе пациентов после ПАК в сочетании с аортокоронарным шунтированием летальность составила 3,2% (умер 1 больной). В немногочисленной группе больных, перенесших репротезирование аортального клапана (всего 4 пациента), летальных случаев также не отмечалось. Более высокая летальность (11,1%) наблюдалась в группе с многоклапанным протезированием – 1 больной и в группе больных с ПАК в сочетании с пластическими операциями на митральном и трикуспидальном клапанах – 18,7%; 3 больных. При анализе летальных случаев следует отметить исходную тяжесть умерших пациентов, относившихся к 3,4 ± 0,5 функциональному классу по NYHA по сравнению со средним значением по группе, а также сопутствующую патологию, выявленную у всех больных данной группы. Более трех сопутствующих заболеваний наблюдалось у 80% умерших больных. В исследуемой группе больных отмечалось значительное улучшение гемодинамических показателей после проведенного вмешательства по сравнению с теми же показателями до процедуры, достоверное и значительное снижение пикового и среднего трансаортальных градиентов. У большинства больных данной группы уже в раннем послеоперационном периоде отмечалось улучшение показателя функционального класса. Заключение. Учитывая значительное увеличение количества операций на сердце у возрастных пациентов, необходимо продолжать исследования по изучению результатов хирургического лечения заболеваний сердца у больных старшей возрастной группы для определения стратегии обследования, лечения и восстановления в послеоперационном периоде.

Целью данного исследования является изучение результатов хирургического лечения критического аортального <...> порока: протезирования аортального клапана (ПАК) в сочетании с аортокоронарным шунтированием или без <...> Критериями отбора пациентов для данного исследования являлись операции протезирования аортального клапана <...> Изолированное протезирование аортального клапана проведено в 48 (42,5%) случаях, в 31 (27,4%) случае <...> В немногочисленной группе больных, перенесших репротезирование аортального клапана (всего 4 пациента)

41

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2015]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Ключевые слова: аортальный клапан; кальцинированный аортальный стеноз; транскатетерная имплантация аортального <...> В отдаленные сроки после протезирования аортального клапана, по данным Т.Г. <...> чем у 1000 пациентов со стенозами аортального и митрального клапанов. <...> Ключевые слова: аортальный клапан; кальцинированный аортальный стеноз; транскатетерная имплантация аортального <...> Во всех случаях кальциноз аортального клапана был выше II степени.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2015.pdf (0,2 Мб)
42

Способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на аортальном клапане у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491663

Автор: Горустович

В течение 5 лет после реконструктивных операций на аортальном клапане (АК), выполненных у 40 детей в РНПЦ «Кардиология» с января 2005 по декабрь 2010 гг., в 30% случаев возникла необходимость в протезировании АК. Предложен способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на АК у детей для оптимизации выбора метода хирургической коррекции Способ осуществляют следующим образом. В предоперационном периоде ребенку с аортальным пороком выполняют эхокардиографию, во время которой определяют количество створок АК, диаметр клапанного кольца аорты, степень регургитации и пиковый градиент систолического давления на АК. Измеряют вес и рост ребенка, по номограмме определяют площадь поверхности его тела, вычисляют отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела (d/S). По математической формуле рассчитывают прогностический коэффициент (К): К = –2,6 + 2,636 × V – 1,897 × R – – 2,433 × PSG + 2,169 × d/S, где V – количество створок АК, R – степень регургитации на клапане, PSG – пиковый градиент систолического давления на АК, d/S – отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела больного. При пиковом градиенте систолического давления на АК ≤55 мм рт.ст. принимают его значение за 1, если >55 мм рт.ст. − 2. При получении показателя d/S ≤18,85 мм/м2 принимают его значение за 1, в случае >18,85 мм/м2 − 2. Реконструктивные операции на АК показаны детям при получении по разработанной формуле положительного значения прогностического коэффициента. При получении по разработанной формуле отрицательного значения прогностического коэффициента детям показано протезирование АК.

4 „ ВВЕДЕНИЕ Хирургическое лечение аортальных пороков у детей является актуальной проблемой современной <...> Ключевые слова: аортальный клапан, реконструктивные операции, протезирование. <...> Характер порока АК был следующим: аортальная недостаточность – 19 больных (47,5%), аортальный стеноз <...> – 15 (37,5%), сочетанный аортальный порок – 6 (15,0%). <...> Клинический диагноз: ВПС: бикуспидальный аортальный клапан, недостаточность аортального клапана 2 ст.

43

ТЕХНИКА АОРТОВЕНТРИКУЛОПЛАСТИКИ ПО КОННО ПРИ КЛАПАННОМ И ПОДКЛАПАННОМ ТИПАХ ОБСТРУКЦИИ ВЫВОДНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 58-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545830

Автор: Муратов

Предметом сообщения является аортовентрикулопластика по Конно, использованная для протезирования аортального клапана протезом адекватного размера и расширения выводного отдела левого желудочка у пациента с тоннельным подклапанным и клапанным стенозами аорты с узким фиброзным кольцом. Описана хирургическая техника, проанализированы существующие различия в этапах операции и выборе заплат для реконструкции выводных отделов желудочков. Аортовентрикулопластика по Конно является воспроизводимой и безопасной операцией, в том числе у пациентов после предшествующего кардиохирургического вмешательства. Данная техника остается наиболее оправданной при наличии клапанного стеноза аорты с узким фиброзным кольцом в сочетании с подклапанной обструкцией выводного отдела левого желудочка

Konno в 1975 г. пациентке с гипоплазией фиброзного кольца для протезирования аортального клапана протезом <...> По данным ультразвукового исследования у пациента выявлен двухстворчатый аортальный клапан с пиковым <...> В связи с наличием выраженного аортального стеноза, узкого фиброзного кольца, подклапанной обструкции <...> Иссечена фиброзная ткань в области митрально-аортального продолжения и межжелудочковой перегородки. <...> Диаметр фиброзного кольца аортального клапана в среднем был увеличен на 18,8% от исходного.

44

СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ И ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПОЛОВОГО АППАРАТА САМОК НОРОК АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

Автор: ТИХОНОВ
М.: МОСКОВСКАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ АКАДЕМИЯ

Эти обстоятельства послужили нам основанием приступить к морфологическому исследованию половой системы, ее васкуляризации, а также источников кровоснабжения их. А потому конкретными задачами нашей работы были следующие: 1. Установить весовые и линейные показатели органов размножения самок норок разных возрастов и окрасов. 2. Дать описание макроскопического строения и топографии органов размножения самок норок. 3. Описать микроскопическое строение некоторых органов размножения норок разных возрастных групп и окрасов.

Известно, что морфология органов порки освещена в лите­ ратуре недостаточно, поэтому мы в своем литературном <...> 31,1±2,2 | 27,5±2,6 2S.9 + 1.5 1 34.7±1,2 а тела матки Вес тела матки 96 к весу всей матки дартвые порки <...> Наибольший средний живой вес к периоду забоя имели норки стандартного (коричневого) -окраса, а наименьший — порки <...> более детально п точно изучить васкуляризацию ор­ ганов, расположенных в брюшной и тазовой полостях порки

Предпросмотр: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ И ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПОЛОВОГО АППАРАТА САМОК НОРОК.pdf (0,0 Мб)
45

№7 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

аортальный клапан. <...> Выделяют четыре варианта аортального стеноза: • Аортальный стеноз с высоким градиентом (площадь клапана <...> стеноз от псевдотяжёлого аортального стеноза, для которого характерно увеличение площади аортального <...> аортального клапана, TAVI — транскатетерная имплантация аортального клапана. <...> аортальная вальвулопластика, TAVI — транс катетерная имплантация аортального клапана.

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №7 2018.pdf (0,3 Мб)
46

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 101-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475905

Автор: Горустович

В Республиканских научно-практических центрах детской хирургии и «Кардиология» в период с января 2005 г. по сентябрь 2015 г. было выполнено 36 операций протезирования аортального клапана (АК) механическими протезами у детей. К моменту операции средний возраст детей составил 15,5 (13,5−17,0) года. По данным эхокардиографии диаметр клапанного кольца аорты до операции находился в пределах от 19 до 27 мм и составил в среднем 24,88±0,66 мм Всем детям были имплантированы только двухстворчатые механические протезы: у 26 детей (72,22%) − протезы St. Jude Medical, у 6 (16,67%) − Sorin Bicarbon, у 4 (11,11%) − Планикс-Т. Диаметр имплантированных протезов составил: 21 мм – у 4 (11,11%), 23 мм – у 18 (50,0%), 25 мм – у 9 (25,0%), 27 мм – у 5 (13,89%). У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по методу Manouguian. Длительность наблюдения – от 6 мес. до 10 лет. В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. Также за период наблюдения не было отмечено развития тромбоэмболических, геморрагических осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических протезах составил 22,0 (15,0−25,0) мм рт. ст. В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей неудовлетворительных результатов, которые бы требовали повторных хирургических вмешательств с репротезированием клапана, отмечено не было.

Ключевые слова: аортальный клапан, механический протез, диаметр. ______________________ Abstract ____ <...> Характер порока АК был следующим: аортальный стеноз – 2 пациента (5,56%), аортальная недостаточность <...> – 18 (50,0%), сочетанный аортальный порок – 16 (44,44%). <...> Средний размер имплантированных протезов в аортальную позицию – 23,0 (23,0−25,0) мм. <...> Всем детям с механическими протезами в аортальной позиции проводили антикоагулянтную терапию.

47

ДЕТЕРМИНАНТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО АОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЕГО АМПЛИФИКАЦИИ И АУГМЕНТАЦИИ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ НОВОСИБИРСКА [Электронный ресурс] / Денисова, Воевода // Атеросклероз .— 2017 .— №1 .— С. 5-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/588479

Автор: Денисова

Цель исследования. В настоящее время возрастает внимание к параметрам центрального аортального давления (цАД). Представляет интерес изучение ассоциации цАД, его амплификации и аугментации с рядом метаболических показателей в общей популяции Новосибирска. Материал и методы. Обследовано 327 человек: 155 мужчин и 172 женщины в возрасте 25–44 лет из репрезентативной выборки из общей популяции жителей Новосибирска. Программа исследования включала антропометрию, измерение артериального давления, биохимический анализ крови. Показатели центральной гемодинамики определяли с помощью системы SphygmoCor. Компоненты метаболического синдрома выделяли согласно критериям ВНОК-2009. Применяли методы описательной статистики и анализ данных в общей линейной модели (GLM). результаты. Систолическое цАД ассоциировалось с окружностью талии, уровнем триглицеридов и глюкозы крови независимо от других метаболических показателей, пола, возраста, роста и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Значимыми независимыми детерминантами диастолического цАД являлись окружность талии, уровень триглицеридов, глюкозы крови, холестерина липопротеинов низкой плотности. С уровнем триглицеридов сыворотки крови также ассоциировались центральное давление аугментации, ЧСС-корригированное центральное давление аугментации и неаугментированная амплификация систолического давления. Центральная аортальная гипертензия ассоциировалась с абдоминальным ожирением и гипертриглицеридемией независимо от других компонентов метаболического синдрома, пола, возраста, роста и ЧСС. Центральное аортальное давление у лиц с абдоминальным ожирением составило 109/79 мм рт. ст., у лиц с гипертриглицеридемией – 110/78 мм рт. ст. заключение. В общей популяции жителей Новосибирска 25–44 лет независимыми детерминантами центрального аортального давления оказались окружность талии, уровень триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности и глюкозы крови. С уровнем триглицеридов также были независимо связаны центральное давление аугментации, ЧСС-корригированное центральное давление аугментации и неаугментированная амплификация систолического давления. Центральная аортальная гипертензия независимо ассоциировалась с абдоминальным ожирением и гипертриглицеридемией

л е р о з 2017 Научно-практический журнал Т. 13, № 1 Оригинальные статьи ДетерМИНАНтЫ ЦеНтрАлЬНоГо АортАлЬНоГо <...> В настоящее время возрастает внимание к параметрам центрального аортального давления (цАД). <...> Центральная аортальная гипертензия ассоциировалась с абдоминальным ожирением и гипертриглицеридемией <...> Центральное аортальное давление у лиц с абдоминальным ожирением составило 109/79 мм рт. ст., у лиц с <...> В общей популяции жителей Новосибирска 25–44 лет независимыми детерминантами центрального аортального

48

ОПЕРАЦИИ РОССА И ОДНОМОМЕНТНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ, ДУГИ АОРТЫ И БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА У РЕБЕНКА 11 ЛЕТ [Электронный ресурс] / Муратов [и др.] // Анналы хирургии .— 2016 .— №3 .— С. 47-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422252

Автор: Муратов

Причинами развития аневризм восходящей аорты в детском возрасте являются наличие генетических аномалий, приводящих к соединительно-тканным дисплазиям, и врожденные негенетические пороки развития. Необходимость в протезировании восходящей аорты у детей возникает значительно реже, чем у взрослых, причем чаще встречаются описания расширения синусов Вальсальвы, чем восходящей части аорты, что более характерно для взрослых пациентов. При использовании механического протеза в позиции аортального клапана необходима пожизненная антикоагулянтная терапия, а кроме того, можно столкнуться с необходимостью расширения фиброзного кольца для имплантации протеза нужного размера. Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. Мы продемонстрировали редкий случай одномоментного выполнения операции Росса, протезирования восходящей аорты, дуги аорты и брахиоцефального ствола при врожденном аортальном стенозе с аневризмой восходящей аорты и аневризмой брахиоцефального ствола у ребенка 11 лет. Данная операция может стать альтернативой традиционной операции Бенталла де Боно и позволяет избежать реконструкции (расточки) фиброзного кольца.

Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом. <...> Рядом авторов показана эффективность протезирования аортального клапана легочным аутографтом [4, 5]. <...> Аортальный клапан моностворчатый, створки фиброзно изменены. Диаметр отверстия АК – около 3 мм. <...> Замена пораженного аортального клапана легочным аутографтом впервые была предложена D.N. <...> Криосохраненные аллографты в реконструктивной хирургии пороков аортального клапана. М.: НЦССХ им.

49

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ КИСТОЗНЫЙ МЕДИОНЕКРОЗ АОРТЫ (СИНДРОМ ГЗЕЛЯ–ЭРДГЕЙМА) В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ [Электронный ресурс] / Шаталов, Румянцев // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №1 .— С. 14-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/407844

Автор: Шаталов

В данном обзоре литературы рассмотрены вопросы гистологии и патогенеза идиопатического кистозного медионекроза. Рассматриваются осложнения – такие, как аневризма и расслаивающая аневризма аорты, возможные особенности клиники, диагностики и лечения приведенных осложнений, вызванных идиопатическим кистозным медионекрозом. Материалы обзора основаны на анализе публикаций исследований и клинических случаев, по данным крупнейших международных медицинских баз.

Имеются случаи сочетания ИКМН с недостаточностью аортального клапана. Еще в 1967 г. M.F. <...> Это запускает разнообразные механизмы повреждения аортальной стенки. <...> Эта операция заключается в аортальной аннулопластике и реимплантации собственного аортального клапана <...> Недостаточность аортального клапана выявляется у 35,9% пациентов. <...> Аневризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью. М.; 2006. 48. Зербино Д.Д.

50

Конспект [Электронный ресурс] / Семья и Школа .— 2015 .— №9-10 .— С. 4-7 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/443047

До конца 2015 года Минобрнауки России представит программу для школьников по основам безопасности. В ней, в частности, уделено внимание правилам езды по городу на велосипеде. Новый курс разработан в рамках программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013–2020 годах» и будет рекомендован к использованию всем субъектам РФ. Новые занятия пройдут в три этапа: на первых двух объяснят теоретическую основу правил дорожного движения. Третий модуль будет включать в себя материалы, связанные с психофизическими и возрастными особенностями школьников. Общая продолжительность занятий составит 24 часа. Особое внимание планируется уделить передвижению на велосипеде в городе и безопасности движения по велосипедным дорожкам.

СТРОГОСТИ В 19 штатах США воспитывают поркой Обнародована статистика, согласно которой американские учителя <...> Как правило, речь идет о публичной порке ребенка. <...> По словам специалистов Центра актуальной политики, опубликовавшего эту информацию, такая порка официально

Страницы: 1 2 3 ... 88