Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 517979)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 138982 (0,55 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ СЕКЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ И АНГИОЛОГОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №5 .— С. 130-131 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371426

223-е заседание 19.10.2014 г. Председатель — А. С. Немков ДЕМОНСТРАЦИЯ В. Е. Успенский, В. В. Шломин, И. В. Сухова, А. Ю. Баканов, А. В. Наймушин, М. Л. Гордеев (ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» МЗ РФ, Санкт-Петербург). Хирургическое лечение пациента с синдромом Марфана и сочетанным поражением клапанного аппарата сердца, восходящего и торакоабдоминального отделов аорты. Синдром Марфана — это наследственная соединительнотканная дисплазия, причиной которой является мутация гена FBN1, опосредованно приводящая к нарушениям TGFbпути. Результатом являются фрагментация и дезорганизация эластических волокон, гибель гладкомышечных клеток, проявляющиеся, в частности, формированием аневризмы восходящей аорты.

При эхокардиографии отмечены нормализация размеров левого желудочка, приклапанная аортальная недостаточность <...> При эхокардиографии: незначительное расширение левого желудочка, аортальная недостаточность II–III степени <...> недостаточностью при наличии неизмененных створок аортального клапана. <...> Недостаточность аортального клапана не нарастает. А. С. Немков (председатель). <...> методом лечения больных с аневризмой корня аорты, аортальной недостаточностью и без морфологических

2

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ДИЛАТАЦИИ КОРНЯ АОРТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОДНОЭТАПНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Базылев [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 24-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415693

Автор: Базылев

Цель. Определение и оценка факторов риска развития аортальной недостаточности и дилатации корня аорты у детей в различные сроки после операции артериального переключения (АП).

ОБЗОРЫ 88 © Коллектив авторов, 2016 УДК [616.12-007.2-053.1-089 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ <...> Определение и оценка факторов риска развития аортальной недостаточности и дилатации корня аорты у детей <...> Оценивались наличие и степень аортальной недостаточности. Результаты. <...> За возможные факторы риска в развитии аортальной недостаточности и/или дилатации аорты были приняты: <...> Дилатация корня неоаорты со временем прогрессирует, но аортальная недостаточность формируется лишь в

3

Гендерные особенности клинических проявлений и поражения сердечно-сосудистой системы при Х-сцепленном варианте синдрома Альпорта [Электронный ресурс] / Грознова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №3 .— С. 76-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562028

Автор: Грознова

Приводится клиническое наблюдение семьи, в которой у пяти членов семьи (4 женщины и 1 мужчина) была выявлена новая миссенс-мутация c. 3098G>A, p.(1033D) в гене α5-цепи коллагена IV типа (COL4A5), ответственного за развитие Х-сцепленной формы синдрома Альпорта. При этом у всех четырех носительниц отмечено поражение почек с раннего возраста (с 3 лет): усугубляющееся с возрастом снижение скорости клубочковой фильтрации до 78 мл/мин, протеинурия до 2 г/сут, артериальная гипертензия и дилатация аорты (на уровне кольца, синусов и восходящей аорты). Один мужчина в данной семье умер в 33 года от почечной недостаточности (ДНК-диагностика не проведена). У второго мужчины 26 лет с установленной мутацией в клинической картине – протеинурия до 2,5 г/л, персистирующая гематурия до 100 эритроцитов в поле зрения, снижение скорости клубочковой фильтрации до 50 мл/мин, нейросенсорная тугоухость и сердечно-сосудистые аномалии (дилатация левого желудочка, дилатация кольца, синусов и восходящей аорты, аортальная регургитация 2-й степени, стабильная артериальная гипертензия)

сердечно-сосудистые аномалии (дилатация левого желудочка, дилатация кольца, синусов и восходящей аорты, аортальная <...> Дилатацию кольца аортального клапана имели все пять представителей семьи с выявленной мутацией. <...> левого желудочка по типу дилатации без снижения систолической функции миокарда (возможно связанное с аортальной <...> Аортальная недостаточность средней степени 2(+) была диагностирована у пациента мужского пола и у больной <...> Аортальная недостаточность легкой степени до 1(+) – у остальных трех больных женского пола.

4

Оценка показателей кардиогемодинамики у после хирургической коррекции расслаивающей аневризмы аорты [Электронный ресурс] / Кульбеда [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №6 .— С. 11-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491708

Автор: Кульбеда

В работе представлены результаты исследования, основанные на анализе данных о 86 пациентах с расслоением аневризмы грудного и торакоабдоминального отделов аорты. 33 пациентам из них проведено анкетирование и 19 из анкетированных пациентов – амбулаторное обследование с целью оценки показателей кардиогемодинамики и качества жизни после коррекции расслаивающей аневризмы аорты (РАА) Основными этиологическими факторами развития РАА являлись артериальная гипертензия, атеросклероз аорты, двустворчатый аортальный клапан и синдром Марфана. Чаще встречался тип I РАА (58,1%), реже типы II и III (19,8 и 22,1% соответственно) расслоения. В 66,3% случаев РАА сопровождается развитием СН ФК III–IV NYHA, относительная аортальная недостаточность развилась у 64% больных. В структуре смертности от различных осложнений преобладают синдром полиорганной недостаточности (30,8%), нарушения ритма и кровотечения из анастомозов (по 23,1%) и острая сердечная недостаточность (15,4%). Операция ведет к восстановлению параметров левых и правых отделов сердца. Дооперационная дисфункция клапанов практически полностью ликвидируется в ходе операции. Операция по поводу РАА приводит к инвалидизации пациентов в 100% случаев, однако в отдаленном послеоперационном периоде инвалидность снизилась за счет возврата к труду до 67,8%.

В 66,3% случаев РАА сопровождается развитием СН ФК III–IV NYHA, относительная аортальная недостаточность <...> (ФК СН) в дооперационном периоде, недостаточности аортального и митрального клапанов, анализом выбранных <...> и митрального клапанов, максимальный градиент на аортальном клапане, степени регургитации на аортальном <...> В 66,3% случаев РАА сопровождается развитием СН ФК III–IV NYHA, относительная аортальная недостаточность <...> Супракоронарное протезирование аорты при расслаивающей аневризме и остро возникшей аортальной недостаточности

5

Артериит Такаясу. Обзор литературы [Электронный ресурс] / Гончарова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №6 .— С. 1-9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353979

Автор: Гончарова

Артериит Такаясу является редкой формой васкулита крупных артерий. В настоящем обзоре представлены особенности клинического течения заболевания, возможности визуализирующих методов в диагностике поражения артерий и оценки активности артериита Такаясу, включая использование новых биомаркеров. Особое внимание уделено эффективности современной медикаментозной терапии, интервенционным, хирургическим методам лечения артериита Такаясу и возможным осложнениям.

почечной артерии, боли в животе при поражении чревного ствола или мезентериальной артерии, ретинопатия, аортальная <...> аортального клапана, ХСН Абдоминальный отдел аорты, мезентериальные артерии Тошнота, рвота, боли в животе <...> степени тяжести поражения органа-мишени, такие как ретинопатия, вторичная артериальная гипертензия, аортальная <...> недостаточность и аневризмы сосудов (табл. 2) [18]. <...> , аортальная недостаточность тяжелой степени, стенозирующие или окклюзирующие поражения артерий с симптомами

6

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГАЗООБМЕНА И МЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ КАК ОСНОВА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ПАРАМЕТРАМИ ВЕНТИЛЯЦИИ [Электронный ресурс] / Мостовой, Карпова // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №2 .— С. 15-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/415692

Автор: Мостовой

В обзоре представлена информация об основах искусственной вентиляции легких у новорожденных, обсуждены основные физиологические аспекты респираторной функции легких, которые оказывают существенное влияние на подбор параметров инвазивной дыхательной терапии. Особое внимание уделено особенностям газообмена и механики дыхания, которые являются основой при проведении искусственной вентиляции легких. Раскрываются такие понятия, как «комплайнс», «резистентность», «константа времени», «индекс оксигенации», и др. Обсуждаются вопросы управления оксигенацией и вентиляцией. Приведен клинический пример подбора параметров искусственной вентиляции легких с учетом данных респираторного мониторинга.

Оценивались наличие и степень аортальной недостаточности. Результаты. <...> За возможные факторы риска в развитии аортальной недостаточности и/или дилатации аорты были приняты: <...> Дилатация корня неоаорты со временем прогрессирует, но аортальная недостаточность формируется лишь в <...> Аортальная недостаточность классифицировалась следующим образом: 0 – отсутствует, I степень – легкая, <...> Аортальная недостаточность расценивалась как легкая, если поток регургитации распространялся до края

7

АНЕВРИЗМА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ У ПАЦИЕНТКИ С НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫМ НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ [Электронный ресурс] / Кандинский [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 75-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458255

Автор: Кандинский

Представлено описание клинического случая успешно прооперированной аневризмы восходящей аорты у больной с неклассифицируемым наследственным нарушением соединительной ткани (ННСТ). Продемонстрированы трудности фенотипической диагностики наследственных синдромов и важность своевременного выявления стигм дизэмбриогенеза с целью проведения углубленного обследования состояния сердечно-сосудистой системы

грудной и брюшной аорты до бифуркации: поперечный размер выводного отдела ЛЖ составляет 2,9х1,2 см, аортальный <...> Аортальная недостаточность II ст. Митральная недостаточность II ст. <...> Во время операции при ревизии кольца аортального клапана было выявлено его расширение до 25 мм, створки <...> Аортальная недостаточность II ст. 2) ИБС. <...> Протезирование аортального клапана.

8

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ПОРОКИ У БЕРЕМЕННЫХ В ТАБЛИЦАХ [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №6 .— С. 179-186 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/543471

Автор: Пристром

Распространенность сердечно-сосудистой патологии у беременных, как и в общей популяции, возрастает, в том числе и вследствие повышения возраста первой беременности. Актуальность обозначенной проблемы связана с высоким риском осложнений при данной патологии как у матери, так и у плода. В статье с учетом последних рекомендаций рассматриваются вопросы оценки риска и подходы к ведению беременных с пороками сердца, патологией аорты и артериальной гипертензией

Механические клапаны сердца, правожелудочковая недостаточность, неоперированные синие пороки сердца, <...> , тяжелый аортальный стеноз и синдром Эйзенменгера [4]. <...> класса по NYHA  Аортальная недостаточность с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального <...> класса по NYHA  Митральная недостаточность с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального <...> симптомы сердечной недостаточности I В Пациентки с тяжелым аортальным стенозом должны оперироваться

9

Сердечно-сосудистые заболевания и беременность [Электронный ресурс] / Пристром // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №6 .— С. 126-133 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491908

Автор: Пристром

На сегодняшний день в ведении беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями остается нерешенными большое количество вопросов, что связано с высокой распространенностью сердечно-сосудистой патологии в период беременности и дальнейшим ее увеличением вследствие повышения возраста первой беременности, а также таких факторов, как диабет, артериальная гипертензия (АГ), ожирение [10]

, тяжелый аортальный стеноз и синдром Эйзенменгера [4]. <...> классов по NYHA.  Аортальная недостаточность с хронической сердечной недостаточностью III–IV функциональных <...> классов по NYHA.  Митральная недостаточность с хронической сердечной недостаточностью III–IV функциональных <...> недостаточность при синдроме Марфана. <...> , если у них есть симптомы сердечной недостаточности I В Пациентки с тяжелым аортальным стенозом должны

10

Подходы к сохранению клапана аорты по методу David при аневризмах корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью [Электронный ресурс] / Успенский, Сухова, Гордеев // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №2 .— С. 33-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347753

Автор: Успенский

Актуальность. Одним из относительно новых подходов к лечению аневризм корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью, являются клапаносохраняющие операции. На сегодняшний день отсутствует единая методика протезирования корня аорты и сохранения аортального клапана. Материалы и методы. Изучены непосредственные результаты клапаносохраняющей коррекции по методу David I у 19 больных с аневризмами корня аорты и аортальной недостаточностью. Результаты. Послеоперационная летальность составила 0 %. Было отмечено значимое уменьшение размеров левого желудочка после коррекции. У троих пациентов имелась рези- дуальная аортальная недостаточность 2 степени; подавляющее большинство больных либо не имели аортальной регургитации, либо она была минимальной. Выводы. Использование реимплантации клапана аорты по методике David I представляется оптимальным у больных с аневризмами корня аорты, аортальной недостаточностью и не- измененными створками клапана аорты.

Одним из относительно новых подходов к лечению аневризм корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью <...> У троих пациентов имелась резидуальная аортальная недостаточность 2 степени; подавляющее большинство <...> АР у 7 пациентов (39 %) отсутствовала, 2 больных имели минимальную аортальную недостаточность (11 %), <...> При диаметре протеза, значительно превышающем диаметр ФК АК, причиной аортальной недостаточности будет <...> Аневризма аорты с аортальной недостаточностью: патоморфология и хирургическая тактика // Кардиология.

11

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КЛАПАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ МАРФАНА [Электронный ресурс] / Хван [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №11 .— С. 12-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/530923

Автор: Хван

У больных с синдромом Марфана осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — основная причина смертности и заболеваемости. Операция Bentall DeBono долгое время являлась золотым стандартом в лечении данной патологии Цель. Показать очевидные преимущества клапаносохраняющих операций аортального клапана (АоК) при синдромах дисплазии соединительной ткани. Материал и методы. Был выполнен одноцентровой ретроспективный анализ результатов клапаносохраняющих операций на корне аорты. В исследование были включены все пациенты с синдромом Марфана, которым выполнялась клапаносохраняющая операция на АоК в период с 2007 по 2015гг. В качестве клапаносохраняющей операции считалась операция David, операция реимплантации корня аорты в протез и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты. Результаты. Девятилетняя свобода от  аортальной недостаточности более 2  ст. в  отдаленном периоде составила 64%. Причиной развития аортальной недостаточности послужили прогрессирующие дегенеративные изменения АоК. Случаев кровотечений и эндокардита зарегистрировано не было. Ожидаемая девятилетняя кумулятивная выживаемость составила 63%. Заключение. Клапаносохраняющие операции применимы у  пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани. Однако целесообразность применения клапаносохраняющих операций у  пациентов с  синдромом Марфана остается под вопросом. Учитывая имеющиеся данные, необходимы исследования с  большим количеством пациентов и  отдаленным наблюдением.

Девятилетняя свобода от аортальной недостаточности более 2 ст. в отдаленном периоде составила 64%. <...> Причиной развития аортальной недостаточности послужили прогрессирующие дегенеративные изменения АоК. <...> Отдаленными точками клинической эффективности выбраны свобода от аортальной недостаточности более 2+ <...> У большинства пациентов (91%) до операции аортальная недостаточность была умеренная или выраженная. <...> Всем пациентам с аортальной недостаточностью более 2+ степени выполнялось протезирование АоК.

12

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ АОРТЫ 2014 [Электронный ресурс] / Рабочая группа по диагностике и лечению заболеваний аорты Европейского общества кардиологов (ESC) // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №7 (123) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317634

Автор: Рабочая группа по диагностике и лечению заболеваний аорты Европейского общества кардиологов (ESC)

Рекомендации ESC отражают взгляды ESC и основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время под- готовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придержи- ваться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, рекомендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом инди- видуальных особенностей и предпочтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечителей. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополнительной проверки всех надлежа- щих требований и правил перед назначением лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.

При нормальном трехстворчатом клапане аорты, отсутствии аортальной недостаточности или центральной аортальной <...> Аортальная недостаточность может сопровождать 40-75% случаев РА типа A [148-150]. <...> У пациентов с острой тяжелой аортальной недостаточностью обычно развивается сердечная недостаточность <...> Хроническая сердечная недостаточность в условиях РА обычно связана с аортальной недостаточностью. <...> В большинстве случаев аортальная недостаточность связана с острым РА типа А, аортальный клапан является

13

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2013]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

сочетании с аортальной недостаточностью // Грудная и серд.сосуд. хир. 2002. № 4. <...> Протезирование аортального клапана у детей с дефектом межжелудочковой перегородки и аортальной недостаточностью <...> У 2 больных с сопутствующей недостаточностью аортального клапана ДМЖП закрывался доступом через аорту <...> клапана способствовало развитию аортальной недостаточности. <...> Результаты хирургического лечения ДМЖП с аортальной недостаточностью: дис. … канд. мед. наук.

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2013.pdf (0,2 Мб)
14

БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА: ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ [Электронный ресурс] / Краснопольский [и др.] // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №3 .— С. 42-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390888

Автор: Краснопольский

В статье описан современный подход к ведению беременности и родов у женщин с пороками сердца. В основу 3-уровневой системы наблюдения этого контингента положена статификация риска кардиологических осложнений, позволяющая сформировать алгоритм действий врача, оптимизировать тактику как амбулаторного, так и стационарного лечения. Статификация риска дополнена количественными показателями ЭхоКГ, отражающими гемодинамическую перегрузку миокарда и облегчающими работу практикующего врача. Особое внимание уделено беременным, перенесшим паллиативные операции на сердце и имеющим при сохраненной сократительной функции миокарда хороший прогноз в отношении пролонгирования беременности, а часто и самостоятельных родов.

критериев оценки тяжести порока сердца, когда развитие у пациенток выраженной клинической картины сердечной недостаточности <...> стеноза (градиент давления более 50 мм рт.ст.; 4) аортальной недостаточности II степени; 5) митрального <...> недостаточностью III степени с увеличением конечно-диастолического размера левого желудочка более 5,7 <...> стеноз, у одной выявлена высокая легочная гипертензия и у двух — аортальная недостаточность III степени <...> Так, по данным британских авторов, выраженный аортальный стеноз является редкой патологией, поскольку

15

Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения вторичного инфекционного эндокардита аортального клапана [Электронный ресурс] / Горлова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №6 .— С. 62-67 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347820

Автор: Горлова

Проанализированы непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения вторичного инфекционного эндокардита (ИЭ) аортального клапана (АК) у 38 больных. Из них в 71 % случаев ИЭ развился на фоне врождённого порока сердца — двустворчатого АК, в 15,8 % — на фоне хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), в 13,2 % — на фоне идиопатического кальциноза АК. Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода были синдром малого сердечного выброса (СМСВ) (36,8 %), тромбоэмболический инфаркт миокарда (7,9 %), лихорадка (55 %), у 15,8 % пациентов обусловленная посткардиотомным синдромом. В остальных случаях причиной лихорадки были активность инфекционного эндокардита (76,1 %), пневмония (7,9 %), нагноение послеоперационной раны (0,2 %). 36 пациентов (94,7 %) пережили госпитальный этап. Осложнения в отдалённом периоде наблюдения относятся к «клапанзависимым» (в 25 % случаев) и возникают наиболее часто в течение первых трёх лет после операции и, как правило, требуют репротезирования. У 6 больных они явились причиной летального исхода (16,7 %).

У 4 пациентов с ИЭ на фоне ХРБС отмечалась изолированная аортальная недостаточность (АН), у троих с « <...> митрализацией», у двоих — сочетанный аортальный порок с преобладанием недостаточности, с признаками « <...> В группе с сочетанным Примечание: АС — аортальный стеноз; АН — аортальная недостаточность; ЛП — левое <...> инфекционного эндокардита а) при аортальной недостаточности б) при сочетанном аортальном пороке (АС <...> стеноз; АН — аортальная недостаточность. следует объяснять и отмеченную нами ранее меньшую частоту возникновения

16

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ [Электронный ресурс] / Ковалев, Быков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2016 .— №5 .— С. 21-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545822

Автор: Ковалев

Введение. Хирургическая коррекция дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) занимает одно из основных мест в практике кардиохирургического отделения. В связи с большой распространенностью выполняемых вмешательств у детей с данной патологией актуальна оценка непосредственных результатов хирургической коррекции ДМЖП в различных возрастных группах

У 1 пациента с выраженной аортальной недостаточностью проведено протезирование аортального клапана механическим <...> В 3-й группе аортальная недостаточность II степени возникла после пластики дефекта с отсечением створки <...> В ходе диспансерного наблюдения на протяжении 5 лет не выявлено усугубления степени аортальной недостаточности <...> В 1-й группе недостаточность аортального клапана после пластики дефекта П-образными швами сочеталась <...> При этом к развитию аортальной недостаточности привело выполнение пластики дефекта, а к появлению ятрогенной

17

ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМОЙ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Ужахов, Шнейдер, Алешкин // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №2 .— С. 79-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546995

Автор: Ужахов

Хирургическое лечение аневризм грудной аорты представляет один из трудных и важных разделов современной кардиохирургии. Неблагоприятный прогноз при естественном течении заболевания, бесперспективность консервативной терапии обусловили интенсивное развитие хирургических методов лечения этой патологии [7, 12]. Среди больных, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца, протезирование восходящей аорты и аортального клапана выполняется у 8–12% пациентов [16]. По данным научного совета по сердечно-сосудистой хирургии России, за период с 2005 по 2007 г. число пациентов, оперированных на восходящем отделе аорты, увеличилось с 388 до 572 человек, при этом летальность составила 10,5%. Среди методов операций превалировала резекция с протезированием, из них надкоронарная резекция была выполнена у 18,9% пациентов [6]. По данным аутопсий, частота выявления аневризм грудной аорты колеблется от 0,9 до 1,1%, из них аневризмы восходящей аорты составляют 45% [10]. За последние 40 лет частота аневризм выросла в 4 раза, за счет аневризм атеросклеротического и травматического генеза и уменьшения частоты аневризм сифилитического генеза

недостаточность (АН). <...> Из 13 пациентов ни у кого не выявилась аортальная недостаточность, у всех сохранялась адекватная кооптация <...> створок аортального клапана. <...> Ни в одном случае не была выявлена недостаточность аортального клапана [32]. R. <...> Хирургическое лечение аневризм восходящей аорты в сочетании с недостаточностью аортального клапана //

18

ЛЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. ОПЕРАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО АУТОГРАФТА [Электронный ресурс] / Романюк [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа .— 2016 .— №4 .— С. 14-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546571

Автор: Романюк

В статье представлен собственный опыт оперативного лечения патологии аортального клапана (операция легочного аутографта) у детей разных возрастных групп. Хирургическое лечение аортальных пороков у детей и подростков остается одной из самых сложных проблем современной кардиохирургии. Выбор хирургических методик ограничивается возрастом пациентов, отсутствием искусственных и биологических протезов малого диаметра, неудовлетворительными результатами пластических операций. Операция легочного аутографта – это операция по замене аортального клапана, поэтому в оценке отдаленных результатов на первом месте стоит оценка функциональной способности левого желудочка и неоаортального клапана (аутографта). Эхокардиографическая оценка функции легочного аутографта и левого желудочка в послеоперационном периоде показала, что легочный клапан в аортальной позиции способен функционировать длительное время, показатели его функции и функции левого желудочка были удовлетворительными у большинства пациентов Операция легочного аутографта является процедурой выбора у пациентов молодого возраста, только ее использование позволяет нормализовать размеры выходного тракта левого желудочка, аортального корня и гемодинамику левого желудочка, обеспечивает продолжительность функции аутографта и рост неоаортального клапана, является важным предиктором выживания и сохранения качества жизни оперированных пациентов.

, аортальная недостаточность – у 42 (27,8%) и комбинированный аортальный порок – у 10 (6,6%). <...> Степень аортальной недостаточности составляла в среднем 1,44 (0–4). <...> аортального клапана (выше 2-й степени), у каждого пятого пациента (21,2%) – недостаточность более выраженную <...> Характерной была динамика роста степени недостаточности: количество пациентов с недостаточностью аутографта <...> Недостаточность аортального клапана, превышающая 2-ю степень, наблюдалась у 19 (14%) пациентов.

19

СУДЬБА ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ АОРТЫ ПОСЛЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПО ПОВОДУ ПРОКСИМАЛЬНОГО РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ МАРФАНА [Электронный ресурс] / Чернявский [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №11 .— С. 7-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/530922

Автор: Чернявский

Синдром Марфана является заболеванием, ассоциирующимся с высокой частотой аортосвязанной заболеваемости и летальности. Расслоения и разрывы грудной аорты (ГрАо) ограничивают продолжительность жизни у больных синдромом Марфана с медианой 30 лет Цель. Изучение изменений дистальной аорты и клинических исходов после хирургического лечения по поводу проксимального расслоения аорты у больных с синдромом Марфана. Материал и  методы. В  клинике ННИИПК среди больных, оперированных по поводу расслоений аорты проксимального типа, были выделены 14 пациентов, имеющих гистологически подтвержденный синдром Марфана. Отслежена судьба пациентов в послеоперационном периоде. Результаты. В отдаленном периоде вмешательства на торакоабдоминальном отделе аорты (ТаАо) понадобились 2 пациентам. Причинами трансформации дистальной аорты стали возраст дебюта заболевания (p=0,04), острая стадия расслоения (p=0,02). Изменения ТаАо происходили как в  течение первых месяцев после первичного вмешательства, так и через несколько лет. Заключение. Хирургическое лечение проксимальных расслоений аорты у пациентов с синдромом Марфана сопряжено с приемлемыми уровнями заболеваемости и летальности в раннем и послеоперационном периодах. Требуется регулярное наблюдение таких пациентов в  послеоперационном периоде для своевременной диагностики и выполнения вторичных вмешательств.

судьба расслоенной аорты дистальнее левой подключичной артерии у пациентов с синдромом Марфана описаны недостаточно <...> Свободу от аортальных событий оценивали с помощью метода Каплана-Мейера. <...> недостаточность 12 (85,7) Операция Bentall (клапансодержащий кондуит), n (%) 7 (50) Клапаносохраняющая <...> Кроме того, описаны как факторы риска артериальная гипертония (АГ), недостаточность аортального клапана <...> клапане, поэтому фактор аортальной недостаточности нами не рассматривался.

20

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОРРИГИРОВАННОЙ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ [Электронный ресурс] / Касохов [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2017 .— №2 .— С. 104-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/607217

Автор: Касохов

Корригированная транспозиция магистральных сосудов – врожденный порок сердца, редко встречающийся во врачебной практике. Сложность диагностики данной патологии сердечно-сосудистой системы обусловлена отсутствием гемодинамических нарушений и клинических проявлений в течение длительного времени. В статье представлен клинический случай сложного порока сердца, протекавшего практически бессимптомно. Решающую роль играла эхокардиография, позволившая своевременно поставить диагноз и проводить адекватное лечение

сопутствующих врожденных пороков сердца не имеет никаких особенностей, кроме возникающей с возрастом недостаточности <...> Аортальная недостаточность Рис. 1.

21

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана легочным аутографтом (операции Росса) у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №1 .— С. 81-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491956

Автор: Горустович

В РНПЦ «Кардиология» в период с января 2005 по октябрь 2012 гг. было выполнено 30 операций протезирования аортального клапана (АК) легочным аутографтом у детей (операция Росса). К моменту операции средний возраст детей составил 8,73±0,94 года. Для реконструкции выходного отдела правого желудочка были использованы различные виды клапансодержащих кондуитов: Contegra  – 21 (70,0%), ксеноперикардиальные  – 4 (13,33%), из аутоперикарда – 1 (3,33%), из Gore-Tex – 1 (3,33%), комбинированный – 1 (3,33%). Аортальные аллографты были имплантированы в выходной отдел правого желудочка у 2 детей (6,68%). На госпитальном этапе умерло 2 детей (6,67%). Длительность наблюдения составила от 6 месяцев до 7 лет. В отдаленном периоде умерло 2 пациентов (6,67%): 1 – вследствие стеноза устья правой коронарной артерии, 1 – в результате развившейся фатальной аритмии. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на АК составлял 7,5 (5,5−10,0) мм рт. ст., регургитация на АК 0−1 степени была выявлена у 15 детей (78,95%), 2 степень – у 4 детей (21,05%) (n=19). Повторные операции в связи с развитием стеноза либо недостаточности легочного аутографта не выполняли. Вследствие развития стеноза кондуитов выходного отдела правого желудочка у 6 пациентов (20,0%) были выполнены повторные хирургические вмешательства: замена кондуитов – 5, рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация – 1.

Повторные операции в связи с развитием стеноза либо недостаточности легочного аутографта не выполняли <...> Характер порока АК был следующим: аортальный стеноз – 8 больных (26,67%), аортальная недостаточность <...> – 9 (30,0%), сочетанный аортальный порок – 13 (43,33%). <...> До операции I стадия недостаточности кровообращения была выявлена у 20 больных (66,67%), IIa стадия – <...> Уменьшается аортальная недостаточность: до операции с ≥ 2-й степенью – 14 детей (73,68%), в отдаленном

22

СБЛИЖЕНИЕ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПЕТЛЕЙ ИЗ PTFE ПРИ КОРРЕКЦИИ АНЕВРИЗМ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ У БОЛЬНЫХ С ДИЛАТАЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И СНИЖЕНИЕМ ЕГО СОКРАТИМОСТИ [Электронный ресурс] / Мироненко [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №6 .— С. 66-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569295

Автор: Мироненко

Хирургия аневризм восходящей аорты остается одним из сложнейших аспектов кардиохирургии. Наиболее тяжелой группой пациентов с этой патологией корня аорты являются больные с длительно существующей аортальной регургитацией, обусловленной аннулоаортальной эктазией различной этиологии. Перегрузка объемом приводит к патологическому ремоделированию, изменению геометрии и функционального статуса левого желудочка (ЛЖ), развитию недостаточности митрального клапана (МК). Больные с сочетанием аневризм восходящей аорты и значительной дилатации ЛЖ составляют группу высокого риска по развитию сердечной недостаточности в послеоперационном периоде. В данном сообщении представлены три случая использования сближения папиллярных мышц митрального клапана петлей из PTFE при протезировании восходящей аорты и аортального клапана. Метод применялся как дополнение к реконструкции МК и способ воздействия на геометрию левого желудочка. Полученные результаты показывают значительное улучшение анатомоморфологических характеристик сердца после операции при наблюдении до 24 мес

недостаточности. <...> Общность причин развития сердечной недостаточности у больных с изолированным аортальным пороком и у пациентов <...> с аортальной недостаточностью, сочетающейся с аневризмой восходящей аорты, позволяет предположить эффективность <...> Во всех случаях аортальная недостаточность была обусловлена аннулоаортальной эктазией, у двух больных <...> Вид через фиброзное кольцо аортального клапана.

23

УСПЕШНАЯ КОРРЕКЦИЯ ТРЕХКЛАПАННОГО ПОРОКА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" .— 2016 .— №5 .— С. 42-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/545836

Автор: Подзолков

В настоящее время хирургическое лечение тетрады Фалло (ТФ) характеризуется низкой госпитальной летальностью и небольшой частотой осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. Наиболее распространенными показаниями к повторным операциям после коррекции ТФ являются легочная регургитация и обусловленная ей дисфункция правого желудочка, остаточная обструкция легочно-артериального дерева, реканализация дефекта межжелудочковой перегородки, патология клапанов сердца. Лечение больных с подобными осложнениями нередко представляет значительные трудности ввиду сложности подбора эффективной терапии и длительности лечения. Представляем редкое клиническое наблюдение успешного хирургического лечения трехклапанного порока сердца, развившегося у пациента в отдаленном периоде после радикальной коррекции ТФ.

Недостаточность митрального клапана IV степени. Недостаточность аортального клапана III степени. <...> недостаточность [7]. <...> аортального клапана у нашего пациента. <...> , развившуюся на фоне митрально-аортального порока. <...> Причины возникновения и результаты хирургической коррекции аортальной недостаточности при тетраде Фалло

24

ПОДХОДЫ К КАРДИОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ БОЛЬНОГО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИНЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Автор: Суслина З. А.

Обсуждаются принципы обследования больных кардионеврологического профиля

При трансторакальной эхокардиографии были обнаружены фиброзные изменения аорты, аортального и митрального <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 4 незначительное расширение левого предсердия; аортальная <...> недостаточность 2 степени, митральная недостаточность 1 степени.

25

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Реконструктивная операция у молодой пациентки по поводу ятрогенной недостаточности аортального клапана <...> III ст., умеренный аортальный порок, относительная недостаточность трикуспидального клапана III ст., <...> Настоящее сообщение описывает успешную реконструкцию клапана при аортальной недостаточности у девушки <...> Ключевые слова: ятрогенная недостаточность аортального клапана; реконструкция аортального клапана. <...> клапана с развитием незначительной аортальной недостаточности.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2013.pdf (0,5 Мб)
26

№3 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Аортальная недостаточность при тетраде Фалло Кустов И. А. <...> Реконструктивная хирургия корня аорты и аортального клапана с выраженной аортальной недостаточностью: <...> Этиология возникновения аортальной недостаточности при ТФ базируется на расширении аортального корня <...> , что, таким образом, документировало прогрессирующий характер аортальной недостаточности. <...> Аортальная недостаточность II–III ст. (рис. 2).

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №3 2009.pdf (0,3 Мб)
27

№7 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Аортальная недостаточность Аортальная недостаточность может быть результатом врождённого порока развития <...> Лечение недостаточности аортального клапана. <...> недостаточности и строения аортального клапана [61]. <...> недостаточности и (В) заболеваниях корня аорты (независимо от степени аортальной недостаточности) Показания <...> Недостаточность аортального клапана Недостаточность аортального клапана характеризуется отсутствием полного

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №7 2018.pdf (0,3 Мб)
28

Отдаленные результаты протезирования аортального клапана механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 101-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475905

Автор: Горустович

В Республиканских научно-практических центрах детской хирургии и «Кардиология» в период с января 2005 г. по сентябрь 2015 г. было выполнено 36 операций протезирования аортального клапана (АК) механическими протезами у детей. К моменту операции средний возраст детей составил 15,5 (13,5−17,0) года. По данным эхокардиографии диаметр клапанного кольца аорты до операции находился в пределах от 19 до 27 мм и составил в среднем 24,88±0,66 мм Всем детям были имплантированы только двухстворчатые механические протезы: у 26 детей (72,22%) − протезы St. Jude Medical, у 6 (16,67%) − Sorin Bicarbon, у 4 (11,11%) − Планикс-Т. Диаметр имплантированных протезов составил: 21 мм – у 4 (11,11%), 23 мм – у 18 (50,0%), 25 мм – у 9 (25,0%), 27 мм – у 5 (13,89%). У 6 детей (16,67%) была выполнена имплантация механических протезов с расширением фиброзного кольца по методу Manouguian. Длительность наблюдения – от 6 мес. до 10 лет. В ближайшем и отдаленном периодах после протезирования АК механическими протезами летальных исходов не было. Также за период наблюдения не было отмечено развития тромбоэмболических, геморрагических осложнений, связанных с антикоагулянтной терапией. По данным эхокардиографии в отдаленном периоде пиковый градиент систолического давления на механических протезах составил 22,0 (15,0−25,0) мм рт. ст. В отдаленном периоде после протезирования АК механическими протезами у детей неудовлетворительных результатов, которые бы требовали повторных хирургических вмешательств с репротезированием клапана, отмечено не было.

Характер порока АК был следующим: аортальный стеноз – 2 пациента (5,56%), аортальная недостаточность <...> – 18 (50,0%), сочетанный аортальный порок – 16 (44,44%). <...> До операции I стадия недостаточности кровообращения была выявлена у 28 пациентов (77,78%), IIa стадия <...> Средний размер имплантированных протезов в аортальную позицию – 23,0 (23,0−25,0) мм. <...> НI была выявлена у 20 (86,96%) больных, у 3 пациентов (13,04%) не наблюдали признаков недостаточности

29

№2 [Детские болезни сердца и сосудов, 2016]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

Факторы риска развития аортальной недостаточности и дилатации корня аорты после операции одноэтапного <...> Оценивались наличие и степень аортальной недостаточности. Результаты. <...> За возможные факторы риска в развитии аортальной недостаточности и/или дилатации аорты были приняты: <...> Дилатация корня неоаорты со временем прогрессирует, но аортальная недостаточность формируется лишь в <...> Аортальная недостаточность классифицировалась следующим образом: 0 – отсутствует, I степень – легкая,

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №2 2016.pdf (0,6 Мб)
30

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (СТАРШЕ 65 ЛЕТ) С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ИБС. ПРЕДИКТОРЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ [Электронный ресурс] / Зыбин // Московский хирургический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 10-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577154

Автор: Зыбин

Представлены результаты исследования 73 пациентов старшей возрастной группы (старше 65 лет) с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. По результатам исследования выявлены независимые предикторы летальных исходов: хроническая сердечная недостаточность IVфункциональный класс по NYHA, недостаточность кровообращения 2Б стадии, поражение ствола левой коронарной артерии и IV функциональный класс стенокардии напряжения, а также необходимость вмешательства на 2-х клапанах и более и одномоментном шунтировании более 2 артерий. Полученные данные позволяют заранее определять оптимальную тактику оперативного лечения больных старшей возрастной группы с сочетанной патологией с целью улучшения результатов хирургического вмешательства

При сочетании пороков аортального клапана с ИбС она варьирует от 6 до 11% и от 10 до 25% при сочетании <...> Аортальный и митральный клапаны во всех случаях протезировали. <...> недостаточности в 6 (35,3%) эпизодах. <...> стеноз 25) Аортальная недостаточность 26) Комбинированный аортальный порок 27) Митральный стеноз 28) <...> В работе kimiyoshi kobayashi et al., проведенной на 387 пациентах с сочетанной патологией аортального

31

Способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на аортальном клапане у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491663

Автор: Горустович

В течение 5 лет после реконструктивных операций на аортальном клапане (АК), выполненных у 40 детей в РНПЦ «Кардиология» с января 2005 по декабрь 2010 гг., в 30% случаев возникла необходимость в протезировании АК. Предложен способ прогнозирования исхода реконструктивных операций на АК у детей для оптимизации выбора метода хирургической коррекции Способ осуществляют следующим образом. В предоперационном периоде ребенку с аортальным пороком выполняют эхокардиографию, во время которой определяют количество створок АК, диаметр клапанного кольца аорты, степень регургитации и пиковый градиент систолического давления на АК. Измеряют вес и рост ребенка, по номограмме определяют площадь поверхности его тела, вычисляют отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела (d/S). По математической формуле рассчитывают прогностический коэффициент (К): К = –2,6 + 2,636 × V – 1,897 × R – – 2,433 × PSG + 2,169 × d/S, где V – количество створок АК, R – степень регургитации на клапане, PSG – пиковый градиент систолического давления на АК, d/S – отношение диаметра клапанного кольца аорты к площади поверхности тела больного. При пиковом градиенте систолического давления на АК ≤55 мм рт.ст. принимают его значение за 1, если >55 мм рт.ст. − 2. При получении показателя d/S ≤18,85 мм/м2 принимают его значение за 1, в случае >18,85 мм/м2 − 2. Реконструктивные операции на АК показаны детям при получении по разработанной формуле положительного значения прогностического коэффициента. При получении по разработанной формуле отрицательного значения прогностического коэффициента детям показано протезирование АК.

Характер порока АК был следующим: аортальная недостаточность – 19 больных (47,5%), аортальный стеноз <...> До операции у 22 больных (55,0%) была выявлена I стадия недостаточности кровообращения, II а стадия − <...> I стадия недостаточности кровообращения была выявлена у 19 больных (82,61%), II а стадия − у Таблица <...> Кардиология в Беларуси» № 2 (15), 2011 3 больных (13,04%), у 1 пациента (4,35%) не наблюдали признаков недостаточности <...> Клинический диагноз: ВПС: бикуспидальный аортальный клапан, недостаточность аортального клапана 2 ст.

32

Фармакохолодовая кардиоплегия при изолированном протезировании аортального клапана [Электронный ресурс] / Лазоришинец [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2016 .— №3 .— С. 44-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/526428

Автор: Лазоришинец

Цель работы. Изучение эффективности фармакохолодовой кардиоплегии при изолированном протезировании аортального клапана Материалы и методы. В анализируемую группу включены 279 пациентов с аортальным пороком (АП), находившихся на лечении в отделе хирургического лечения приобретенных пороков сердца Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М. Амосова НАМН Украины. Мужчин было 169 (60,6%), женщин 110 (39,4%). Возраст оперированных составил 62,5±6,4 года. 152 (54,5%) пациента относились к IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации кардиологов (NYHA), 108 (38,7%) пациентов – к III классу и 19 (6,8%) пациентов – ко II классу. У всех была выполнена изолированная коррекция АП посредством замены аортального клапана механическим протезом. Защита миокарда осуществлялась путем инфузии кардиоплегического раствора. Результаты и обсуждение. Из 279 оперированных пациентов на госпитальном этапе умерли 9 (госпитальная летальность – 3,2%). Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. Инотропная поддержка (добутамин) в ранний послеоперационный период составила 3–4 мкг/кг/мин в течение первых 48 ч. Уровень ферментов группы МВ-КФК на второй день после операции при антеградной, анте-ретроградной кардиоплегии и ретроградном методе подачи кардиоплегического раствора во всех группах имел свои отличия. Выводы. Коррекция аортального порока при помощи ретроградной кардиоплегии позволяет адекватно защитить миокард.

Ни в одном случае не было отмечено значимой острой сердечно-сосудистой недостаточности. <...> На аортальном клапане отмечены: «чистая», либо преобладающая аортальная недостаточность (21 пациент – <...> 7,5%), аортальный стеноз (209 пациентов – 74,9%), а также комбинированный аортальный порок без преобладания <...> Причиной смерти явились: полиорганная недостаточность (3), сердечно-сосудистая недостаточность (1), нарушения <...> ритма (2), поражение центральной нервной системы (1), дыхательная недостаточность (1), кровотечение

33

Сравнительный анализ протезирования аортального клапана легочным аутографтом и механическими протезами у детей [Электронный ресурс] / Горустович, Дергачев // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №2 .— С. 12-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491664

Автор: Горустович

Для сравнительного анализа было сформировано 2 группы: 1-я группа − 26 пациентов, которым было произведено протезирование аортального клапана (АК) легочным аутографтом (операция Росса), 2-я группа − 36 детей, которым выполнили имплантацию механических протезов. Все пациенты были оперированы в РНПЦ «Кардиология» в период с января 2005 по декабрь 2010 гг Средний возраст больных к моменту операции в 1-й группе составил 9,0 (4,0-12,0) лет, во 2-й – 15,5 (13,5-17,0) лет (р<0,05). В 1-й группе диаметр клапанного кольца аорты был в среднем 18,5±0,9 (от 8 до 27 мм) мм, во 2-й − 24,88±0,66 (от 19 до 27 мм) мм (р<0,05). Во 2-й группе были имплантированы протезы диаметром 21-27 мм, при этом у 6 детей (16,67%) с расширением фиброзного кольца. Показаниями к пластике фиброзного кольца были диаметр аортального кольца 19 мм и расчетный либо прогнозируемый индекс площади протеза ≤ 1,0 см²/м². Длительность наблюдения составила от 2 месяцев до 5 лет В 1-й группе общая летальность составила 15,38%, во 2-й группе летальных исходов не было (р<0,05). После операции Росса в 23,06% случаев были выполнены повторные операции на выходном отделе правого желудочка, после протезирования АК механическими протезами у детей повторных операций не было (р<0,05). Протезирование АК механическими протезами показано детям при диаметре клапанного кольца аорты ≥19 мм, легочным аутографтом − при диаметре клапанного кольца аорты

Характер порока АК в 1-й группе был следующим: аортальная недостаточность – 7 больных (26,92%), аортальный <...> До операции Росса I стадия недостаточности кровообращения была выявлена у 17 пациентов (65,38%), IIа <...> После операции Росса I стадия недостаточности кровообращения была выявлена у 8 пациентов (80,0%), IIа <...> кровообращения, I стадия недостаточности кровообращения была выявлена у 11 больных (78,57%) (n1=10, <...> результатов, которые требовали повторных хирургических вмешательств в связи с развитием стеноза либо недостаточности

34

ПРОБЛЕМА ВЫБОРА ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Шихвердиев [и др.] // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №1 .— С. 117-120 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/546977

Автор: Шихвердиев

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются главной причиной смертей во всем мире. Для успешного их оперативного лечения важны не только разработка хирургических методик, но и подбор оптимальных материалов для реализации этих методик

антиген — антитело» в течение 3 мес после операции и «отторжению» аллографта с последующим развитием его недостаточности <...> реконструктивной хирургии сердца структуры, ремоделировании данного участка, формировании аневризмы стенки аорты, недостаточной <...> В исследование авторы включили 92 пациента, которым была выполнена реконструкция аортального клапана <...> В 84% аортальная недостаточность являлась следствием ревматического процесса и 16% составили пациенты

35

СИНДРОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ГИПЕРТРОФИИ [Электронный ресурс] / Дземешкевич С. Л.,, Заклязьминская Е. В.,, Фролова Ю. В. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273247

Автор: Дземешкевич С. Л.,

Авторы на основании собственного опыта лечения пациентов с синдромом левожелудочковой гипертрофии, а также оценки современной научной лите- ратуры анализируют три ведущих заболевания, в фенотипе которых гипертро- фия левого желудочка и характерные для нее нарушения центральной гемоди- намики играют ведущую роль. Артериальная гипертония, инволюционные кальцинированные аортальные стенозы, бикуспидальная вальвуло-аортопа- тия, гипертрофическая кардиомиопатия в совокупности занимают ведущее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Имея сходные феноти- пические признаки, эти заболевания абсолютно различны по генетическим нарушениям и, соответственно, требуют принципиально разных лечебных протоколов. Учитывая социальную значимость синдрома левожелудочковой гипертрофии в силу его распространенности, необходимы серьезные эпиде- миологические исследования национального уровня.

— профессор, д. м.н., руководитель отделения хирургического лечения дисфункций миокарда и сердечной недостаточности <...> В. — к. м.н., вед.н.с. отделения хирургического лечения дисфункций миокарда и сердечной недостаточности <...> этом с определенной стадии болезнь развивается по замкнутому кругу, переходя в стадию левожелудочковой недостаточности <...> недостаточности (это часто ведет к постановке ошибочного диагноза “ревматизм”), в основе которой лежит <...> Но аортальная недостаточность может носить и острый характер при сочетании инволюционной кальцификации

36

Госпитальные результаты протезирования аортального клапана искусственными двустворчатыми клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 51-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477787

Автор: Андралойть

В данной статье представлены непосредственные результаты протезирования аортального клапана искусственными клапанами сердца (ИКС) у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 325 пациентов (средний возраст 58,8±9,8 года), которым было выполнено изолированное либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии протезирование аортального клапана механическими двустворчатыми протезами с посадочными размерами 19, 21 и 23 мм. Для протезирования использовались ИКС Планикс-Э, Мединж-2, Carbomedics, ATS Medtronic, St. Jude Medical. Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера ИКС. Госпитальная летальность составила 3,38%. Отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,00015), а также увеличение площади эффективного открытия (ЭПО) аортального клапана. Достоверных различий гемодинамических показателей между исследуемыми ИКС не было выявлено (p>0,05). Эффект «протез-пациент несоответствие» (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 30,15% пациентов, тяжелой степени – 5,84%. Однако гемодинамические показатели на механических протезах у пациентов с тяжелым ППН соответствовали умеренному стенозу аортального клапана. Отечественный двустворчатый ИКС Планикс-Э не уступает по гемодинамическим показателям аналогичным импортным протезам. Имплантация аортальных протезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления в выходном тракте левого желудочка, увеличению ЭПО аортального клапана и регрессии размеров сердца.

Показаниями для выполнения протезирования аортального клапана послужили: аортальная недостаточность – <...> и недостаточность у 46,5% (152 пациента), а у 14 пациентов было выполнено репротезирование аортального <...> клапане 14 4,31 Морфология порока стеноз 97 29,85 недостаточность 76 23,28 стеноз + недостаточность <...> Основной причиной летальных исходов была острая сердечная недостаточность (4 пациента) и синдром малого <...> По одному пациенту умерло от полиорганной недостаточности, разрыва задней стенки левого желудочка и тромбоза

37

Опыт кли нического применения двустворчатого искусственного клапана сердца «Планикс-А» при аортальном и митральном протезировании [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №1 .— С. 42-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/582360

Автор: Андралойть

В статье представлены непосредственные и средне-отдаленные в сроки до 12 месяцев результаты клинической оценки протезирования аортального и митрального клапана новыми искусственными клапанами сердца (ИКС) с антипаннусной конструкцией «Планикс-А». В исследование включено 17 пациентов в возрасте от 29 до 74 лет, которым было выполнено протезирование новыми механическими двустворчатыми протезами: аортального с посадочными размерами 21–27 мм или митрального клапана – 27–33 мм. Проанализированы госпитальные и среднеотдаленные результаты в зависимости от применяемого типоразмера ИКС.

клапана до операции и на 57% и 58% соответственно среди пациентов с выраженной недостаточностью аортального <...> Показаниями для выполнения протезирования аортального клапана послужили: аортальная недостаточность – <...> и недостаточность в 35,29% (6 пациентов), а у 2 пациентов было выполнено репротезирование аортального <...> порока Стеноз 2 4,26 Недостаточность 5 29,41 Стеноз + недостаточность 6 35,3 Морфология митрального <...> Было отмечено резкое снижение на 57% ММЛЖ и на 58% ИММЛЖ у пациентов с выраженной недостаточностью аортального

38

Сравнительная оценка гемодинамических показателей аортальных биопротезов у пациентов с узким фиброзным кольцом в госпитальном периоде [Электронный ресурс] / Андралойть [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 23-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550749

Автор: Андралойть

В данной статье представлены госпитальные результаты протезирования аортального клапана биологическими клапанами сердца у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. В исследование включено 293 пациента (средний возраст 69,7±6,7 года), которым было выполнено изолированное, либо в сочетании с коррекцией сопутствующей патологии, протезирование аортального клапана биологическими протезами с посадочными размерами 18–23 мм. Для протезирования использовались различные биопротезы: Carpentier-Edwards (С-E) PERIMOUNT Magna (92 пациента), Medtronic Mosaic (23 пациента), Sorin Soprano Armonia (32  пациента), St.Jude Medical Epic (126  пациентов), а также клапансодержащий кондуит BioValsalva (11 пациентов). Проанализированы госпитальные результаты непосредственно в зависимости от применяемого типоразмера биопротеза. Госпитальная летальность составила 7,85%. В послеоперационном периоде отмечается достоверное снижение пикового и среднего трансклапанного градиента (p<0,001). На исследуемых биопротезах не выявлено достоверных различий по показателю площади эффективного открытия (ЭПО) среди одного типоразмера (p>0,05). Эффект “протез-пациент несоответствие” (ППН) умеренной степени в послеоперационном периоде наблюдался у 33,8% пациентов, тяжелой степени – 6,34%, и его развитие не зависело от используемого типоразмера клапана (р=0,551). У пациентов с тяжелым ППН гемодинамические показатели на всех биопротезах соответствовали критериям умеренного стеноза аортального клапана. Исследуемые биопротезы малых размеров сопоставимы по гемодинамическим показателям и не уступают друг другу в раннем послеоперационном периоде. Имплантация представленных биопротезов адекватного диаметра приводит к снижению градиента давления на уровне аортального кольца и увеличению ЭПО.

Причинами выполнения аортального биопротезирования были: аортальная недостаточность 16,72% (49 пациентов <...> ), стеноз аортального клапана 34,81% (102 пациента) и комбинированный порок: стеноз и недостаточность <...> 41,3 врожденный порок сердца 11 3,8 инфекционный эндокардит 7 2,4 Морфология порока: стеноз 102 34,81 недостаточность <...> 49 16,72 стеноз + недостаточность 142 48,47 LosisticEuroScore 3,52 (2,3/6,0)% Сравнительная оценка гемодинамических <...> Основой причиной смерти была острая сердечная недостаточность (4 пациента), разрыв задней стенки левого

39

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСКАТЕТЕРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ТРАНСАОРТАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ [Электронный ресурс] / Богачев-Прокофьев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 51-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635166

Автор: Богачев-Прокофьев

Цель. Транскатетерное протезирование аортального клапана трансфеморальным доступом является процедурой выбора у пациентов с пороками аортального клапана, имеющих высокий или крайне высокий операционный риск. При невозможности использования трансфеморального подхода применяются альтернативные доступы. Наиболее редко из них используется трансаортальный. Были проанализированы непосредственные результаты применения прямого трансаортального доступа для протезирования аортального клапана. Материал и методы. В период с 2015 по 2017гг выполнено 11 процедур транскатетерного протезирования аортального клапана с использованием трансаортального доступа. В 10 случаях операция выполнена через правостороннюю переднюю миниторакотомию, в 1 — через министернотомию Результаты. 30-дневная летальность составила 9,1%. Конверсий хирургического доступа не было. У одного пациента (9,1%) отмечена умеренная парапротезная регургитация, у  остальных парапротезной регургитации не  было, либо она была незначительной. Не зафиксировано геморрагических осложнений, нарушений мозгового кровообращения и осложнений, связанных с артериальным доступом. Одному пациенту в связи с полной атриовентрикулярной блокадой имплантирован постоянный кардиостимулятор. Заключение. Прямой трансаортальный доступ позволяет безопасно и эффективно выполнять транскатетерную имплантацию аортального клапана и может быть альтернативой в случае невозможности использования трансфеморального подхода.

порока, n (%) Стеноз Недостаточность 10 (90,9) 1 (9,1) Средний транспротезный градиент, мм рт.ст.* 53 <...> Сокращения: ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения, СН — сердечная недостаточность, ХИНК — <...> ишемия нижних конечностей, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, ХПН — хроническая почечная недостаточность <...> недостаточность после ранее выполненной пластики аортального клапана створками из ксеноперикарда. <...> Эффективность оперативного лечения митральной недостаточности с фибрилляцией предсердий неишемической

40

Болезнь Марфана [Электронный ресурс] / Тер-Галстян, Галстян, Давтян // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2008 .— №4 .— С. 58-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/517817

Автор: Тер-Галстян

Представлен обзор современных сведений о болезни (синдроме) Марфана — наследственном заболевании соединительной ткани, связанном с мутацией в гене фибриллина FBN1. Синдром характеризуется триадой основных признаков: поражением скелета, сердечно-сосудистой системы и органа зрения. В публикации затронуты вопросы диагностики, классификации заболевания и лечения с целью предотвращения осложнений

клапанов сердца и дилатацией проксимальной части аорты, усугубляющей сердечную недостаточность, которая <...> Аортальная недостаточность при синдроме Марфана способствует дилатации синусов Вальсальвы и клапанного <...> У больных обнаруживается недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки, на коже (преимущественно <...> или митральной недостаточности или их сочетания). <...> Сердечная недостаточность 2001; 6: 284—286. 22. Nawa S., Ikeda E., Ichihara S. et al.

41

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ 75 ЛЕТ И СТАРШЕ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ФАКТОРЫ РИСКА [Электронный ресурс] / Хугаева, Никитина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №2 .— С. 5-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/595987

Автор: Хугаева

Цель данного обзора – анализ результатов хирургического лечения приобретенных пороков сердца и факторов риска госпитальной летальности у пациентов старого возраста по данным отечественных и зарубежных публикаций Стремительное старение населения является актуальной проблемой современного общества. В связи с увеличением средней продолжительности жизни и высоким уровнем заболеваемости сердечно-сосудистой патологией кардиохирургия расширяет границы для пожилых и старых пациентов. Определение показаний к проведению оперативных вмешательств у пациентов старого возраста, обоснование преимуществ и недостатков различных методик, выявление факторов риска и их совокупностей служат актуальными задачами, решение которых будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения этой категории больных. Вследствие совершенствования медицинской аппаратуры, защиты миокарда и других жизненно важных органов, анестезиологического пособия и хирургической техники оперативное лечение клапанных пороков сердца у пациентов старше 75 лет стало возможным с приемлемыми показателями осложнений и смертности.

Этиология аортального стеноза (АС) была в основном дегенеративной – 81,9%. <...> При аортальной недостаточности дегенеративная этиология составила 50,3% случаев, ревматическое поражение <...> При митральной недостаточности дегенеративные изменения также были самой распространенной причиной у <...> недостаточность или стеноз были верифицированы только у 2% больных [12]. <...> Лечение аортального стеноза у пожилых пациентов. Врач. 2011; 11: 2–7. 8.

42

Скрининг спортсменов на предмет внезапной сердечной смерти в разных странах. История и современность [Электронный ресурс] / О.С. Ларинцева // Спортивная медицина: наука и практика .— 2018 .— №3 .— С. 96-103 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2018.3.96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/681697

Автор: Ларинцева О. С.

У спортсменов с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы существенно повышен риск остановки сердца и внезапной сердечной смерти (ВСС) во время или после физической нагрузки. Поэтому выявление патологических состояний сердечно-сосудистой системы – важнейший элемент обследования спортсменов. Перед началом тренировок спортсмены с жалобами на синкопальные или пресинкопальные состояния, головокружения во время физической нагрузки или в покое, ощущения сердцебиения и перебоев в работе сердца должны быть дополнительно обследованы. Анкетирование может способствовать выявлению этих и других жизнеопасных состояний. Исследование направлено на получение информации о существующих в российской и зарубежной литературе опросниках для предсезонного скрининга спортсменов на предмет ВСС, получение информации о существующих анкетах для предсезонного скрининга спортсменов, сравнение вопросов, описание современного научного взгляда на проблему, определение спорных моментов и моментов, требующих дополнительного изучения. В целом мировые скрининговые стратегии как прошлых лет, так и современные, соответствуют друг другу и включают сходные вопросы, позволяющие выявить некоторые факторы риска внезапной сердечной смерти спортсмена.

правого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, синдромы удлиненного и укороченного интервала QT, аортальный <...> желудочковая экстрасистолия, структурные заболевания сердца, сужение выходного отдела желудочка, патология аортального <...> кифосколиоз, высокое куполообразное нёбо, pectusexcavatum, арахнодактилия, гиперэластичность, миопия, аортальная <...> недостаточность и др.) 4.

43

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2010]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Такая ситуация свойственна для больных с выраженной аортальной и/или митральной недостаточностью. <...> По типу поражения преобладала аортальная недостаточность – в 31 (56%) случае, аортальный стеноз – в 13 <...> По характеру поражения АК преобладали пациенты с аортальной недостаточностью (табл. 1). <...> недостаточность 23 53,4 Аортальный стеноз 10 23,2 Аортальный стеноз + аортальная недостаточность 10 <...> Первым человеческий аортальный клапан при недостаточности аортального клапана имплантировал G.

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2010.pdf (0,6 Мб)
44

№4 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

Результаты хирургической коррекции аортальной недостаточности при расслоении аорты первого типа Шатахян <...> Хирургическая коррекция аортальной недостаточности требуется в 50–70% случаев и до настоящего времени <...> У 152 (87,9%) пациентов диагностирована аортальная регургитация, при этом выраженная аортальная недостаточность <...> недостаточности, степень расширения аортального кольца, диаметр синотубулярного соединения, а также <...> ), аортальную недостаточность (3 пациента), комбинированный порок (6 пациентов).

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №4 2008.pdf (0,5 Мб)
45

№7 (123) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

При нормальном трехстворчатом клапане аорты, отсутствии аортальной недостаточности или центральной аортальной <...> Аортальная недостаточность может сопровождать 40-75% случаев РА типа A [148-150]. <...> У пациентов с острой тяжелой аортальной недостаточностью обычно развивается сердечная недостаточность <...> Хроническая сердечная недостаточность в условиях РА обычно связана с аортальной недостаточностью. <...> В большинстве случаев аортальная недостаточность связана с острым РА типа А, аортальный клапан является

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №7 (123) 2015.pdf (0,4 Мб)
46

Выбор метода хирургического лечения больных портальной гипертензией [Электронный ресурс] / Лебезев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2015 .— №1 .— С. 36-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502212

Автор: Лебезев

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с синдромом портальной гипертензии Материал и методы. Обследовано 169 больных с синдромом портальной гипертензии, оперированных в плановом порядке. У 100 больных был цирроз печени, у 69 – внепеченочная портальная гипертензия. Всем больным планировали портокавальное шунтирование. Больным циррозом печени выполняли только селективное портокавальное шунтирование, при внепеченочной портальной гипертензии – максимальное шунтирование мезентерикокавальным или спленоренальным анастомозом “бок в бок” или Н-типа. Результаты. Селективное портокавальное шунтирование выполнено 24 больным, 76 – гастротомия с прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка. При внепеченочной портальной гипертензии 43 пациентам сформирован портокавальный анастомоз, 26 – прошиты варикозно расширенные вены пищевода и желудка. От шунтирующих операций отказались ввиду высокой степени активности процесса в печени, наличия энцефалопатии, признаков сердечной недостаточности, а также с учетом данных УЗИ и КТ сосудов воротной системы. Удовлетворительные непосредственные результаты получены у 97% больных, летальность составила 0,8%. Заключение. Для оптимизации выбора метода хирургического лечения больных портальной гипертензией необходим поэтапный протокол дооперационного обследования: отбор пациентов на основании клиниколабораторных данных, изучения центральной гемодинамики и неврологического статуса. Необходимо определить гемодинамические и топографические особенности для прогнозирования возможности выполнения различных видов портокавального анастомоза с помощью УЗИ и КТ с 3D-реконструкцией сосудов воротной и кавальной системы, уточнить тип и объем хирургического вмешательства в зависимости от интраоперационных данных.

Противопоказанием к ПКШ считали признаки сердечной недостаточности (фракция изгнания левого желудочка <...> Помимо этого, у больных ЦП отказывались от шунтирующей операции при исходной печеночно-клеточной недостаточности <...> гипертрофии левого и правого желудочков, расширение правых отделов сердца, митральная, трикуспидальная и аортальная <...> недостаточность I–II степени, а также легочная гипер тензия I–II степени, ФИЛЖ в среднем состав ляла <...> ПКА недостаточность исход ЦП ПКШ 24 1 1 1 1 – Гастротомия 76 – 1 1 2 1 с прошиванием ВРВПЖ ВПГ ПКШ 43

47

№1 [Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН "Сердечно-сосудистые заболевания" , 2012]

Рецензируемый научно-практический журнал. Тематика журнала освещает вопросы клиники и диагностики, консервативного, интервенционного и хирургического лечение больных врожденными пороками сердца, приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями, терминальной сердечной недостаточностью, комбинацией этих заболеваний, а также вопросы реабилитации больных вышеназванных категорий. Основан в 2000 г. Журнал включен в Российский индекс научного цитирования. Входит в Перечень ВАК

Больной С., 56 лет, впервые обследован в 2009 г., когда была выявлена недостаточность аортального клапана <...> У детей недостаточность аортального клапана наблюдается крайне редко. <...> Это позволяет высказать предположение, что аортальная недостаточность при ЧКА – приобретенное состояние <...> Micovic и соавт. (2009 г.), аортальная недостаточность развивается в 44–50% случаев. Согласно O. <...> .), аортальная недостаточность развивается у 75% больных.

Предпросмотр: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН №1 2012.pdf (0,4 Мб)
48

Инфекционный эндокардит

Автор: Барбараш
КемГМА

Методические рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения. В данных рекомендациях рассматриваются вопросы истории, этиологии, патогенеза, клиники и лечения инфекционного эндокардита.

Аортальный клапан изолированно поражается в 40 %. <...> Недостаточность аортального клапана. Митрализация. Мерцательная аритмия, перманентная форма. <...> в) Трикуспидальная недостаточность г) Аортальная недостаточность. 4. <...> а) Митральный стеноз б) Митральная недостаточность в) Аортальный стеноз г) Аортальная недостаточность <...> Какая из патологий является наиболее частой причиной недостаточности аортального клапана?

Предпросмотр: Инфекционный эндокардит.pdf (1,5 Мб)
49

№2 [Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008]

Журнал освещает актуальные теоретические и организационные вопросы грудной хирургии и смежных специальностей. В нем публикуются работы, касающиеся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, легких, органов средостения и т.д. Журнал также публикует работы по трансплантации органов. Основан в 1959 г. Журнал входит в Перечень ВАК

аортальная недостаточность – у 47 (40,5%), комбинированный порок – у 46 (39,6%). <...> АН – аортальная недостаточность, ЗАК – замена аортального клапана, АА – аортальный аутографт, ЛКА – левая <...> человек была отмечена выраженная (III–IV ст.) аортальная недостаточность. <...> В двух случаях аортальная недостаточность была отмечена уже в раннем послеоперационном периоде и была <...> недостаточность III–IV ст., n (%) 1 (3,6) 3 (4,9) ≤1,0 Повторные вмешательства на аортальном клапане

Предпросмотр: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия №2 2008.pdf (0,5 Мб)
50

№1 [Детские болезни сердца и сосудов, 2018]

Рецензируемый научно-практический журнал. В журнале освещаются вопросы организации службы «Детская кардиология», публикуются статьи по истории специальности, обзоры по проблемам детской кардиологии и кардиохирургии, материалы по актуальным вопросам, современные методики и др. Основан в 2004 г.

аортального клапана [15–17]. <...> недостаточность Аортальная недостаточность может быть как сопутствующей патологией подклапанного стеноза <...> По данным разных авторов, аортальная недостаточность развивается в 30–50% случаях. <...> Donald et al., прогрессирование аортальной недостаточности произошло в 38% случаях после коррекции порока <...> Также серьезной проблемой остается развитие и/или прогрессирование аортальной недостаточности у таких

Предпросмотр: Детские болезни сердца и сосудов №1 2018.pdf (2,6 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 2780