Случай благоприятного исхода острого перорального отравления смесью наркотических и психоактивных веществ тяжёлой степени, осложнённого развитием острой дыхательной недостаточности и экзотоксического шока ( клиническое наблюдение) (400,00 руб.)

Первый автор	Нарзикулов
Авторы	Лодягин А.Н., Синенченко А.Г., Батоцыренов Ч.Б., Рустамов Б.Р., Лисица И.А., Запасников Н.Д.
Страниц	7

ID	872790
Аннотация	Введение. В статье рассмотрен случай благоприятного исхода острого перорального отравления тяжёлой степени смесью наркотических и психоактивных веществ, осложненного развитием острой дыхательной недостаточности и экзотоксического шока. Клиническое наблюдение. Представлен эпизод острого перорального отравления тяжёлой степени смесью наркотических и психоактивных веществ ( баклофен, [ 4- амино- 3- ( 4- хлорфенил) - масляная кислота] – этилглюкуронид более 2000 мг/ мл, метадон 83 мг/ мл, метилендиоксипировалерон 57 нг/ мл) , осложнённый развитием экзотоксического шока у пациентки 32 лет. Клиническая картина острого отравления проявлялась угнетением сознания до уровня: кома II степени, острая дыхательная недостаточность, смешанный дыхательный и метаболический ацидоз ( pH 7, 18; парциальное давление углекислого газа 64, 0 мм рт. ст. , лактатацидоз до 5 ммоль/ л) , отёк- набухание головного мозга, экзотоксический шок ( АД – 60/ 20 мм рт. ст. , ЧСС – 110 уд. в 1 мин) . Интенсивная терапия включала в себя: респираторную, инфузионную, детоксикационную, антикоагулянтную, антибактериальную терапии, коррекцию нарушений кислотно- основного состояния, водно- электролитного баланса, нутритивную поддержку, нормализацию метаболических расстройств путём применения субстратного антигипоксанта. Расчёт необходимого количества натрия гидрокарбоната проводили по формуле Мелленгаарда–Аструпа: количество ммоль гидрокарбоната натрия равно произведению ВЕ • масса тела в кг • 0, 3. По данным расчёта, количество необходимого гидрокарбоната натрия составило 195 ммоль, то есть в пересчёте на 5% раствор гидрокарбоната натрия – 195 мл. Заключение. Проведение базовой реаниматологической помощи в виде искусственной вентиляции лёгких, коррекция смешанного респираторного и метаболического ацидоза путём применения гидрокарбоната натрия, инфузионная терапия для коррекции гиповолемии, обеспечения оптимальной перфузии органов и тканей, улучшения реологических свойств крови, а также воздействие на ключевые звенья гипоксии путём использования цитофлавина и симптоматическая терапия – всё это позволило обеспечить благоприятный исход тяжёлого отравления смесью наркотических и психоактивных веществ, осложнённого развитием экзотоксического шока.

Случай благоприятного исхода острого перорального отравления смесью наркотических и психоактивных веществ тяжёлой степени, осложнённого развитием острой дыхательной недостаточности и экзотоксического шока ( клиническое наблюдение) / Р.А. Нарзикулов [и др.] // Токсикологический вестник .— 2023 .— №3 .— С. 150-156 .— URL: https://rucont.ru/efd/872790 (дата обращения: 03.06.2024)