| Аннотация | Введение. Врожденный гиперинсулинизм (ВГ), проявляющийся в диффузной (ДВГ), очаговой (ОВГ) и атипичной формах, представляет трудности для морфологической диагностики Целью исследования был морфологический анализ факторов транскрипции NeuroD1, Nkx2.2, Isl1; соматостатина и хромогранина А при ДВГ и ОВГ. Материал и методы. Имуногистохимическое исследование с антителами к хромогранину А, инсулину, соматостатину, NeuroD1, Nkx2.2, Isl1, морфометрический анализ фрагментов резецированной поджелудочной железы (ПЖ) 18 детей с ВГ до 4 лет и неизмененной ПЖ 9 детей до 1 года. Результаты. Соматостатин в группе ДВГ экспрессировался в 26,3±3,3% клеток островков Лангерганса и 2,1±0,4% клеток экзокринной части. При ОВГ он экспрессировался в 41,1±6,8% клеток эндокринной части, в 14,2±2,6% клеток аденоматозных зон и в 2,3±0,6% клеток экзокринной части. При ДВГ Isl1 экспрессировался в 59,8±7,1% клеток островков Лангерганса и в 4,0±0,7% клеток экзокринной части. При ОВГ Isl1 экспрессировали в островках Лангерганса 87,3±3,2% клеток, в аденоматозных структурах – 88,3±1,5%, в экзокринной части – 6,5±1,7%. Nkx2.2 при ДВГ и ОВГ в островках Лангерганса экспрессировали соответственно 55,9±7,9 и 69,3±10,4% клеток, а в экзокринной части – 5,3±1,7% и 5,4±1,3%. В аденоматозных структурах уровень его экспрессии был сопоставим с Isl1. NeuroD1 при ДВГ и ОВГ в островках Лангерганса экспрессировали соответственно 58,4±9,7 и 83±4,7% клеток, в экзокринной части – 65,5±7,4 и 77,3±9,4%, в аденоматозных структурах – 80,2±10,9%. Количество клеток с экспрессией хромогранина А, Isl1, Nkx2.2 и NeuroD1 в эндокринной части, а NeuroD1 – и в экзокринной части при ДВГ и ОВГ было достоверно выше, чем в неизмененной ПЖ. Заключение. Наиболее демонстративным иммуногистохимическим маркером ВГ является NeuroD1, в то время как экспрессия соматостатина достоверно не повышается. |