Биомедицинская этика и деонтология: сборник нормативно-правовых документов

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

Стр.6

Стр.7

Стр.8

Стр.9

Стр.10

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ Сборник нормативно-правовых документов Учебное электронное издание Учебно-методическое пособие Под редакцией Л.Д. Ерохиной Владивосток Медицина ДВ 2019

Стр.1

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ СБОРНИК НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ Учебно-методическое пособие Учебное электронное издание Ответственный редактор Л.Д. Ерохина Владивосток Медицина ДВ 2019

Стр.2

УДК 614.253(075.8) ББК 51.1я73 М422 Издано по рекомендации редакционно-издательского совета Тихоокеанского государственного медицинского университета Рецензенты: Л.И. Кирсанова, д-р филос. наук, профессор кафедры психологии и философии ФГБОУ ВО Владивостокского государственного университета экономики и сервиса; В.А. Номоконов, д-р юрид. наук, профессор кафедры уголовного права и криминологии Юридической школы ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет» Авторы-составители: Ерохина Л.Д. (раздел 1, 15); Ерохин А.К. (раздел 2, 11, 13); Геец Н.Ф. (раздел 3, 14); Трифонова Г.А. (раздел 4); Красножон Г.А. (раздел 5); Грекова В.В. (раздел 6, 7); Горшкова О.В. (раздел 9, 14); Супрунова Е.П. (раздел 10); Салионов А.Е. (раздел 12); Урядова В.В. (раздел 8) Биомедицинская этика и деонтология : сборник нормативно-правовых документов [Электронный ресурс] : учебно-методическое пособие / Под редакцией Л.Д. Ерохиной : Тихоокеан. гос. медицинский ун-т. – Электрон. дан. – Владивосток : Медицина ДВ, 2019. – [433 с.]. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) ; 12 см. – Системные требования: ПК процессором с частотой 1,3 ГГц Intel или AMD ; 256 Mб ОЗУ ; Windows XP ; CD-ROM -дисковод ; мышь ; Acrobat Reader, Foxit Reader либо любой другой их аналог. ISBN 978-5-98301-185-4 В пособие включены международные и российские нормативные и правовые документы, регламентирующие деятельность врачей и других медицинских работников в соответствии с принципами врачебной и биомедицинской этики. Некоторые документы приведены полностью, некоторые – частично, в виде извлечений, касающихся биоэтических вопросов. Структура учебно-методического пособия определена программой курса «Биомедицинская этика и деонтология» для студентов специальностей 31.05.01 – Лечебное дело, 31.02.05 – Педиатрия, 32.05.01 – Медико-профилактическое дело, 30.05.01 – Медбиохимия Тихоокеанского государственного медицинского университета. Предлагаемые к изучению документы помогут студентам в самостоятельной подготовке к занятиям и в решении следующих задач: формировании общих представлений о задачах, принципах и методах биомедицинской этики. ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России 690600, Владивосток, пр. Острякова, 2 Издательство «Медицина ДВ» 690600, г. Владивосток, пр. Острякова, 4 Издание подготовлено редакционно-издательским отделом ТГМУ Научный редактор В.М. Черток Верстка Т.Л. Пинчук ISBN 978-5-98301-185-4 © Коллектив авторов, 2019 © ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, 2019 Изготовитель CD-ROM типография Издательства ДВФУ 690950, Владивосток, ул. Пушкинская, 10 Опубликовано 06.06.2019. Формат PDF, объем 2,14 МБ [Усл. печ. л. 54,13], тираж 100.

Стр.3

Содержание Предисловие Раздел I. ОБЩИЙ РАЗДЕЛ Всеобщая декларация прав человека Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения Рекомендации по предоставлению медицинской помощи в сельской местности Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине Декларация о жестоком обращении с пожилыми людьми и стариками, принятая в Гонконге Конституция РФ Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323­ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Гражданский кодекс РФ Уголовный кодекс РФ Контрольные вопросы Раздел II. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭТИКА Клятва Гиппократа Женевская декларация Международный кодекс медицинской этики (1983) Заявление о свободе контактов между врачами (1984) Декларация о правах человека и свободе личности практикующих врачей (1985) Мадридская декларация о профессиональной автономии и самоуправлении врачей. ВМА (2987) Резолюция о групповой медицинской практике (1988) Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации Клятва врача России Кодекс этики врачей Рунета Медико­социальная Хартия Российской Федерации Контрольные вопросы Раздел III. ПРЕДМЕТ БИОЭТИКИ Лиссабонская декларация о правах пациента. ВМА (2981) Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (1994)

Стр.4

Врачебный кодекс нового тысячелетия Положение о Российском Комитете по биоэтике при комиссии Российской Федерации по делам ЮНЕСКО Контрольные вопросы Раздел IV. ПРОБЛЕМА ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВРАЧА Декларация о независимости и профессиональной свободе врача (1986) Заявление о халатном отношении врачей к своим обязанностям. ВМА (1992) Конвенция о правах и обязанностях врачей Контрольные вопросы Раздел V. ЭТНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РЕПРОДУКЦИЮ ЧЕЛОВЕКА Декларация Осло о медицинских абортах. ВМА (1970) Заявление ВМА об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов Заявление ВМА о праве женщины на использование контрацепции Приказ Минздрава РФ № 303 от 28.12.1993 «О применениии медицинской стерилизации граждан» (вместе с инструкцией «О порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан», перечнем «Медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин») Постановление Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2012 г. № 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности» Контрольные вопросы Раздел VI. МОРАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕНЕТИКИ Федеральный закон № 86­ФЗ «О Государственном регулировании в области генно­инженерной деятельности» от 05 июля 1996 г. Всеобщая декларация о геноме человека и правах человека Контрольные вопросы Раздел VII. БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СМЕРТИ И УМИРАНИЯ Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти Венецианская декларация о терминальном состоянии Декларация об эвтаназии Заявление о персистирующем вегетативном состоянии Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов испытывающих хроническую боль Заявление о пособническтве врачей при самоубийствах

Стр.5

Принципы и стандарты хосписного попечительства над детьми Заповеди российских хосписов Контрольные вопросы Раздел VIII. БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ Заявление о торговле живыми органами Декларация о трансплантации человеческих органов Заявление о трансплантации эмбриональных тканей Резолюция по вопросам поведения врачей при осуществлении трансплантации человеческих органов Закон Российской Федерации № 4180­I от 22 декабря 1992 г. «О трансплантации органов и (или) тканей человека» Федеральный закон РФ от 23 июня 2016 г. № 180­ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах» Контрольные вопросы Раздел IX. ЭТИКА ПРОВЕДЕНИЯ БИОМЕДИЦИНСКИХ ИСПЫТАНИЙ Нюрнбергский кодекс Хельсинская декларация Международные рекомендации по проведению медико­биологических исследований с использованием животных Декларация относительно роли врачей в решении экологических и демографических проблем Правила проведения качественных клинических испытаний в Российской Федерации Модельный закон о защите прав и достоинства человека в биомедицинских исследованиях в государствах­участниках СНГ Федеральный закон Российской Федерации № 61­ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 г. Контрольные вопросы Раздел X. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ Положение о медицинской этике в условиях бедствий Токийская декларация Заявление о вопросах медицинской этики в период катастроф Женевская конвенция (I) об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях Женевская конвенция об улучшении участи раненных, больных и лиц, потерпевших кораблекрушение, из состава вооруженных сил на море

Стр.6

Правила на время вооруженных конфликтов Основные нормы международного гуманитарного права, относящиеся к вооруженным конфликтам Афинская клятва Приложение к Рекомендации № R (87) Комитета министров государствам­членам относительно Европейских пенитенциарных правил Декларация об отношении врачей к лицам, объявившим голодовку, принятая на Мальте Резолюция об участии врача в смертной казни Пресс­релиз для немедленного распространения Декларация о химическом и биологическом оружии Контрольные вопросы Раздел XI. ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ЭТИКА Конвенция о правах ребенка Заявление о пренебрежении родительским долгом и жестоком обращении с детьми Хартия о госпитализированных детях Контрольные вопросы Раздел XII. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ Заявление об использовании психотропных средств и злоупотреблении ими Принципы ООН по защите психически больных лиц и улучшению психиатрической помощи Закон о психиатрической помощи: десять принципов Гавайская декларация Всемирной ассоциации психиатров Мадридская декларация по этическим стандартам в области психиатрической практики Руководство к действию в особых ситуациях Кодекс профессиональной этики психиатра Федеральный закон № 4 от 27.09.2011 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Контрольные вопросы Раздел XIII. ЭТИКА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ВИЧ-ПАЦИЕНТАМ Временное заявление про СПИДу Заявление о профессиональной ответственности врачей при лечении лиц, больных СПИДом Заявление по вопросам, возникающим в связи с ВИЧ­инфекцией

Стр.7

Федеральный закон № 38 от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)» Политическая декларация по ВИЧ И СПИДу: активизация наших усилий по искоренению ВИЧ и СПИДа Контрольные вопросы Раздел XIV. ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ Федеральный закон РФ № 157­ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека» от 17.09.98 Федеральный закон РФ № 52 «О санитарно­эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 19 Н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них» от 26 января 2009 года Контрольные вопросы Раздел XV. НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ Заявление о телемедицине и медицинской этике Заявление о порядке использования компьютерной техники в медицине Модельный закон о телемедицинских услугах Контрольные вопросы

Стр.8

ПРЕДИСЛОВИЕ Любой правовой или нормативный документ имеет нравственное содержание, особенно документ, регламентирующий правила поведения в отношении живого. Настоящее учебно­методическое пособие представляет собою сборник нормативных и правовых документов, подобранных с учетом их влияния на этическую сторону практической и научно­исследовательской работы врачей. Эти документы разработаны различными российскими и международными съездами и организациями, такими как всероссийские конференции, Этический комитет, правительство РФ, ЮНЕСКО, Совет Европы, ВОЗ, ВМА, Европейский Союз. Часть из них носит юридически обязывающий характер (это документы Совета Европы и Европейского Союза, Правительства РФ), остальные имеют силу морального императива. Книга состоит из пятнадцати разделов, соответствующих структуре учебной программы по биомедицинской этике и деонтологии, которую осваивают студенты разных медицинских специальностей. В первом разделе размещены базовые нормативно­правовые документы, на основании которых разрабатываются международные и российские документы, определяющие направления биомедицинской этики. Во втором, третьем и четвертом разделах представлены документы, относящиеся к профессиональной этике врача и общим принципам биомедицинской этики. Включение этих документов в данный сборник предоставляет возможность выявить общечеловеческий контекст принципов, норм и стандартов медицинской профессии независимо от сферы медицинской практики. Декларации и положения биомедицинской этики, раскрывают значение и задачи организаций, поддерживающих, укрепляющих и развивающих биомедицинскую этику; определяют моральную ответственность, границы автономии врача и пациентов. В пятом и шестом разделах находятся документы, подтверждающие право граждан на автономное принятие решений в сфере репродукции, с одной стороны, возможность медицинского регулирования

Стр.9

9 данной сферы, – с другой, а также законодательные и рекомендательные документы, позволяющие решать вопросы допустимого вмешательства в генетический код человека. В седьмой и восьмой разделы входят материалы взаимодополняющие друг друга: документы, определяющие критерии смерти, этические проблемы отношения к эвтаназии, умиранию и способам смягчения боли, возможности замещения больниц с больными в терминальном состоянии; регламентирующие операции по использованию органов и тканей для трансплантологии и этику общения с умершими и их родственниками. В девятый раздел включены основные международные и отечественные нормативные акты, в которых зафиксированы принципы и нормы проведения биомедицинских исследований. С десятого по пятнадцатый разделы документы охватывают специализированные области медицинского знания и частные этические проблемы, возникающие в практической сфере их реализации: этика работы врачей в чрезвычайных обстоятельствах, этика педиатров, этика работы врачей эпидемиологических служб и новые этические вопросы, связанные с развитием био­ и коммуникационных технологий.

Стр.10