Неинвазивная вентиляция легких и ингаляционная небулайзерная терапия при интенсивной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких (220,00 руб.)

Первый автор	Бородулина
Авторы	Черногаева Г.Ю., Гладунова Е.П., Бородулин Б.Е., Вдоушкина Е.С., Поваляева Л.В., Тингаева В.Н., Абубакирова Л.Ф.
Страниц	5

ID	686224
Аннотация	Целью исследования явилось повышение эффективности лечения больных с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с помощью методики одновременного использования неинвазивной вентиляции легких (НВЛ) с ингаляционной небулайзерной терапией (ИНТ). Материалы и методы. В рамках данного исследования у больных ХОБЛ (n = 50) применялась НВЛ с одновременным использованием ИНТ, в группе сравнения (n = 49) – традиционная методика НВЛ и ИНТ при отлучении больного от маски респиратора. При оценке эффективности лечения ориентировались на сроки пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) (средний койко-день). Для сравнительного анализа применяемой методики в исследуемых группах использовались динамика показателей газового состава (парциальное давление углекислого газа (PСО2) и кислорода (PО2) в артериальной крови) и пульсоксиметрии (сатурация кислородом (SаO2)). Результаты. Целевым показателем эффективности интенсивной терапии являлось достижение РО2 > 60 мм рт. ст. В 1-й группе (n = 43) через 1 ч НВЛ с ИНТ показатель РО2 составил > 60 мм рт. ст. (86 %), во 2-й (n = 29) – 59 % (χ2= 8,98; p = 0,0027). В обеих группах снижение показателей РСО2 различалось незначительно: в 1-й группе значение показателя понизилось на < 45 мм рт. ст. у 31 (62 %) пациента, во 2-й – у 36 (73 %) (χ2 = 1,49; p = 0,2225). Результаты измерения SaO2 с одновременным исследованием газового состава артериальной крови через 1 ч после НВЛ были неоднозначны – при росте РО2 показатели SaO2 не изменились. Данный факт оценен как низкая информативность показателя SaO2 в период интенсивной терапии ХОБЛ. Заключение. При использовании методики одновременного проведения НВЛ и ИНТ у больных ХОБЛ в стадии обострения улучшаются показатели газового состава артериальной крови в 1,5 раза в течение 1-го часа интенсивной терапии. При этом повышается эффективность лечения, значительно снижается необходимость перевода данных больных на ИВЛ и сокращаются сроки пребывания в ОРИТ. При выборе метода респираторной поддержки в случае поступления больного ХОБЛ в стадии обострения в ОРИТ целесообразнее использовать показатели газового состава артериальной крови, а не пульсоксиметрии
УДК	616.24-036.12-085.816

Неинвазивная вентиляция легких и ингаляционная небулайзерная терапия при интенсивной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких / Е.А. Бородулина [и др.] // Пульмонология .— 2018 .— №3 .— С. 57-61 .— URL: https://rucont.ru/efd/686224 (дата обращения: 25.04.2024)