АКУШЕРСТВО
И ГИНЕКОЛОГИЯ
Тема номера
Онкогинекология
новости • мнения • обучение
Том 7, № 1 (23), 2019
Главный редактор номера
Сухих Геннадий Тихонович – академик РАН, доктор медицинских
наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии
и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Главные редакторы журнала
Сухих Геннадий Тихонович – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Савельева Галина Михайловна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, почетная заведующая кафедрой акушерства
и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Радзинский Виктор Евсеевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства
и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Заместитель главного редактора номера
Ашрафян Лев Андреевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, директор
Института онкогинекологии и маммологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии
и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Ответственный редактор номера
Баранов Игорь Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ департамента
организации научной деятельности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии
и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов
Редакционный совет
Серов Владимир Николаевич – академик РАН, доктор медицинских
наук, профессор, президент Российского общества акушеровгинекологов,
главный научный сотрудник ФГБУ «Национальный
медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии
и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России;
председатель редакционного совета (Москва)
Аполихина Инна Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор,
заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова»
Минздрава России (Москва)
Артымук Наталья Владимировна – доктор медицинских наук,
профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 2
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет»
Минздрава России, главный внештатный специалист по акушерству
и гинекологии Минздрава России в Сибирском федеральном
округе
Баев Олег Радомирович – доктор медицинских наук, профессор,
заведующий родильным отделением, заведующий кафедрой акушерства
и гинекологии департамента профессионального образования
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр
акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова»
Минздрава России (Москва)
Башмакова Надежда Васильевна – доктор медицинских наук,
профессор, главный акушер-гинеколог Уральского федерального
округа (Екатеринбург)
Воеводин Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, профессор
кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО
«Московский государственный медико-стоматологический университет
им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Газазян Марина Григорьевна – доктор медицинских наук, профессор,
заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Курский
государственный медицинский университет» Минздрава России
Головченко Олег Васильевич – главный специалист по акушерству
и гинекологии, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
ГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя
Иоасафа»
Григорьева Елена Евгеньевна – доктор медицинских наук, профессор
(Барнаул)
Доброхотова Юлия Эдуардовна – доктор медицинских наук, профессор,
заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета
усовершенствования врачей ФГБОУ ВО «Российский национальный
исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
Минздрава России (Москва)
Долгушина Валентина Федоровна – доктор медицинских наук,
профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 2
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»
Минздрава России (Челябинск)
Долгушина Наталия Витальевна – доктор медицинских наук, заместитель
директора – руководитель департамента организации научной
деятельности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад.
В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Калинина Елена Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующая
отделением вспомогательных технологий в лечении
бесплодия имени проф. Б.В. Леонова ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Карахалис Людмила Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор
кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета
повышения квалификации и профессиональной переподготовки
специалистов ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский
университет» Минздрава России (Краснодар)
Козаченко Андрей Владимирович – доктор медицинских наук,
профессор РАН, ведущий научный сотрудник отделения оперативной
гинекологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад.
В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Корнеева Ирина Евгеньевна – доктор медицинских наук, руководитель
научно-образовательного центра вспомогательных репродуктивных
технологий им. Фредерика Паулсена-старшего ФГБУ «Национальный
медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии
и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Костин Игорь Николаевич – доктор медицинских наук, профессор
кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Меди
Стр.2
цинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
(Москва)
Кукарская Ирина Ивановна – доктор медицинских наук, заведующая
кафедрой акушерства и гинекологии факультета повышения
квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»
Минздрава России, главный врач ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный
центр»
Мальцева Лариса Ивановна – доктор медицинских наук, профессор,
заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Казанской
государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ
ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального
образования» Минздрава России
Малышкина Анна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор,
директор ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства
им. В.Н. Городкова» Минздрава России
Манухин Игорь Борисович – доктор медицинских наук, профессор,
член президиума Правления Российского общества акушеровгинекологов,
заведующий кафедрой акушерства и гинекологии
лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»
Минздрава России
Маринкин Игорь Олегович – доктор медицинских наук, профессор,
ректор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ
ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»
Минздрава России
Мишиева Нона Годовна – доктор медицинских наук, ведущий научный
сотрудник отделения сохранения и восстановления репродуктивной
функции ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад.
В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Павлович Станислав Владиславович – кандидат медицинских
наук, доцент, ученый секретарь ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Пекарев Олег Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор,
заместитель главного врача ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Подзолкова Наталья Михайловна – доктор медицинских
наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного
профессионального образования» Минздрава России
(Москва)
Тетруашвили Нана Картлосовна – доктор медицинских наук, заведующая
2-м акушерским отделением патологии беременности
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова»
Минздрава России (Москва)
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
ПИ № ФС77-49695 от 05.05.2012.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Никакая часть издания не может быть воспроизведена без согласия
редакции. При перепечатке публикаций с согласия редакции
ссылка на журнал «Акушерство и гинекология: новости, мнения,
обучение» обязательна.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Ответственность за содержание рекламных материалов несут
рекламодатели.
Журнал распространяется бесплатно по базе данных врачей
акушеров-гинекологов. Для остальных подписчиков: подписной
индекс 80729 (каталог Агентства «Роспечать»).
Учредитель: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
Все права защищены.
© Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2019.
Сайт журнала: http://acu-gin-nmo.geotar.ru
Ткаченко Людмила Владимировна – доктор медицинских наук,
профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии
факультета усовершенствования врачей ФГБОУ ВО «Волгоградский
государственный медицинский университет» Минздрава
России
Тютюнник Виктор Леонидович – доктор медицинских наук, заведующий
1-м акушерским физиологическим отделением ФГБУ «Национальный
медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава
России (Москва)
Уварова Елена Витальевна – доктор медицинских наук, профессор,
заведующая отделением гинекологии детского и юношеского
возраста ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова»
Минздрава России, главный специалист-гинеколог детского
и юношеского возраста Минздрава России (Москва)
Фаткуллин Ильдар Фаридович – доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 2
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»
Минздрава России
Хамошина Марина Борисовна – доктор медицинских наук, профессор
кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет
дружбы народов» (Москва)
Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна – доктор медицинских наук, заведующая
1-м акушерским отделением патологии беременности
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова»
Минздрава России (Москва)
Чернуха Галина Евгеньевна – доктор медицинских наук, заведующая
отделением гинекологической эндокринологии ФГБУ «Национальный
медицинский исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава
России (Москва)
Шмаков Роман Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор
РАН, и.о. директора Института акушерства ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Шувалова Марина Петровна – кандидат медицинских наук, заместитель
директора – руководитель департамента регионального сотрудничества
и интеграции ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России (Москва)
Яроцкая Екатерина Львовна – доктор медицинских наук, заведующая
отделом международного сотрудничества ФГБУ «Национальный
медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии
и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
(Москва)
Издатель
Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»
115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 11, стр. 12
Телефон: (495) 921-39-07, www.geotar.ru
Медицинский редактор Ефимова Ольга, myahar@geotar.ru
Верстка Килимник А.И.
Корректор Маурина Е.В.
Выпускающий редактор Попова Ольга, popova@geotar.ru
Подписано в печать 29.01.2019.
Тираж 5000 экземпляров.
Формат 60х90 1
Печать офсетная. Печ. л. 14.
Отпечатано в АО «Первая Образцовая типография».
Филиал «Чеховский Печатный Двор»:
142300, Московская область, г. Чехов, ул. Полиграфистов, д. 1.
Заказ
/8
.
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
5 ОТ РЕДАКЦИИ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
6
Сухих Г.Т., Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Антонова И.Б.,
Герфанова Е.В., Алешикова О.И.
Некоторые усовершенствования лекарственной
терапии рака яичников
16 Алешикова О.И., Антонова И.Б., Бабаева Н.А.,
Герфанова Е.В., Шендер В.О., Ашрафян Л.А.,
Киселев В.И., Кузнецов И.Н.
Динамика цитокинового профиля в асците
при распространенном раке яичников
24 Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Ивашина С.В.,
Бабаева Н.А., Алешикова О.А., Баранов И.И.
Оптимизация диагностической тактики у пациенток
с аномальными маточными кровотечения
в периоды пери- и постменопаузы
31 Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б.,
Алешикова О.И., Ивашина С.В., Баранов И.И.
Современный взгляд на этиологию и патогенез
предраковых заболеваний и рака вульвы
39 Ивашина С.В., Антонова И.Б., Алешикова О.И.,
Ашрафян Л.А.
Современная ультразвуковая диагностика в раннем
выявлении рецидивов рака яичников
46 Саевец В.В., Важенин А.В., Чернова Л.Ф.,
Шимоткина И.Г., Мухин А.А., Таратонов А.В.
Возможности позитронно-эмиссионной компьютерной
томографии в оценке результатов лечения
местнораспространенного рака шейки матки
52 Якушевская О.В., Юренева С.В., Протасова А.Э.,
Хабас Г.Н., Ашрафян Л.А.
Менопаузальная гормональная терапия
и негинекологический рак (новообразования
органов пищеварения)
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ
61 Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Макарова А.С., Серегин А.А.,
Голицына Ю.С., Ашрафян Л.А.
Хирургия инвазивного рака шейки матки
68 Оводенко Д.Л., Хабас Г.Н., Макарова А.С., Серегин А.А.,
Голицына Ю.С., Ашрафян Л.А.
Современные методы лечения больных
местнораспространенным раком шейки матки
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
75 Селихова М.С., Смольянинов А.А.
Новые возможности в лечении вагинальных инфекций
79 Пенжоян Г.А., Макухина Т.Б., Мингалева Н.В., Солнцева А.В.,
Амирханян А.М.
Менеджмент пациенток с врастанием плаценты
на разных сроках гестации
85 Кузнецова И.В.
Менопаузальные симптомы и расстройства сна
у женщин: возможности альтернативной терапии
ОБРАЗОВАНИЕ
92 Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Карселадзе А.И.,
Мещерякова Л.А.
Пограничные опухоли яичников
105 НОВОСТИ
CONTENT
5 EDITORIAL
ORIGINAL RESEARCHES
6
Sukhikh G.T., Ashrafyan L.A., Kiselev V.I., Antonova I.B.,
Gerfanova E.V., Aleshikova O.I.
Advances in ovarian cancer drug therapy
16 Aleshikova O.I., Antonova I.B., Babaeva N.A.,
Gerfanova E.V., Shender V.O., Ashrafyan L.A.,
Kiselev V.I., Kuznetsov I.N.
Cytokine profile dynamics in ascites with advanced
ovarian cancer
24 Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Ivashina S.V., Babayeva N.A.,
Aleshikova O.A., Baranov I.I.
Diagnostic tactics optimization in patients
with abnormal uterine bleeding during periand
postmenopause
31 Babaeva N.A., Ashrafyan L.A., Antonova I.B., Aleshikova O.I.,
Ivashina S.V., Baranov I.I.
Modern view on etiology and pathogenesis
of pre-malignant conditions and vulvar cancer
39 Ivashina S.V., Antonova I.B., Aleshikova O.I.,
Ashrafyan L.A.
Modern ultrasonic diagnosis in early detection
of recurrent ovarian cancer
46 Saevets V.V., Vazhenin A.V., Chernova L.F., Shimotkina I.G.,
Mukhin A.A., Taratonov A.V.
Potential of PET-CT in assessing the results of treatment
of locally advanced cervical cancer
52 Yakushevskaya O.V., Yureneva S.V., Protasova A.E.,
Khabas G.N., Ashrafyan L.A.
Menopausal hormone therapy and non-gynecological
cancer (neoplasms of the digestive organs)
REVIEWS
61 Ovodenko D.L., Khabas G.N., Makarova A.S., Seregin A.A.,
Golitsyna Yu.S., Ashrafyan L.A.
Surgical management of invasive cervical cancer
68 Ovodenko D.L., Khabas G.N., Makarova A.S., Seregin A.A.,
Golitsyna Yu.S., Ashrafyan L.A.
Modern therapeutic interventions for patients
with regional cervical cancer
ТО PRACTITIONER’S CONSULT
75 Selikhova M.S., Smolyaninov A.A.
New opportunities in treatment of vaginal infections
79 Penzhoyan G.A., Makukhina T.B., Mingaleva N.V., Solntseva А.V.,
Amirkhanyan A.M.
Management of patients with abnormal invasive placenta
in different gestation age
85 Kuznetsova I.V.
Menopausal symptoms and sleep disorders in women:
possibilities of alternative therapy
MEDICAL EDUCATION
92 Davydova I.Yu., Kuznetsov V.V., Karseladze A.I.,
Meshcheryakova L.A.
Borderline ovarian tumors
105 NEWS
Стр.4
ОТ РЕДАКЦИИ
Уважаемые коллеги
Редакция журнала «Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение» рада приветствовать
вас на страницах первого номера 2019 г., посвященного актуальнейшей проблеме российского
здравоохранения – онкогинекологии и приуроченного к III Национальному научнообразовательному
конгрессу «Онкологические проблемы от менархе до постменопаузы».
В разделе «Оригинальные исследования» опубликованы статьи наших российских коллег,
посвященные:
повышению эффективности стандартной комбинированной терапии больных раком яичников
путем включения в схему основного лечения мультитаргетных препаратов;
исследованию динамики уровня цитокинов в асцитической жидкости пациенток с диагнозом
«рак яичников III–IV стадии» в процессе проводимого лечения: до начала
неоадъювантной химиотерапии, после ее завершения и в случае асцитного рецидива заболевания;
оптимизации диагностической тактики у пациенток с аномальными маточными кровотечениями
в периоды пери- и постменопаузы;
ключевой роли нарушения соотношения метаболитов эстрогенов и вирусной инфекции
в патогенезе дистрофических процессов и рака вульвы;
данным современной ультразвуковой диагностики в раннем выявлении рецидивов рака
яичников;
возможностям ПЭТ-КТ в оценке результатов лечения
шейки матки;
местнораспространенного рака
системному анализу имеющихся на сегодняшний день результатов исследований, посвященных
возможности использования менопаузальной гормональной терапии у пациенток,
благополучно завершивших лечение злокачественных новообразований органов
пищеварения.
В разделе «Аналитические обзоры» подробно описаны современные подходы к лечению
больных местнораспространенным раком шейки матки и методы хирургического вмешательства
при инвазивном раке шейки матки.
Раздел «Образование» представлен материалом, посвященным подробному анализу имеющихся
на данный момент сведений о пограничных опухолях яичников.
Материалы «В помощь практикующему врачу» познакомят с новыми возможностями в лечении
вагинальных инфекций, результатами сравнения эффектов лечения врастания плаценты
на разных сроках гестации для выработки стратегии менеджмента пациенток с беременностью
низкой имплантации, а также с альтернативной терапией менопаузальных симптомов и расстройств
сна у женщин в период менопаузального перехода и в постменопаузе.
В конце номера вашему вниманию представлена лента новостей, включающая обзор резюме
последних зарубежных научных исследований.
Редакция выражает надежду, что актуальная информация, представленная на страницах нашего
журнала, поможет в лечении пациенток из группы онкогинекологических больных.
Главный редактор
номера
Сухих Геннадий
Тихонович –
академик РАН, доктор
медицинских наук,
профессор, директор
ФГБУ «Национальный
медицинский
исследовательский
центр акушерства,
гинекологии
и перинатологии
им. акад. В.И. Кулакова»
Минздрава России
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение Том 7, № 1 2019
5
Стр.5