Узловые образования щитовидной
железы: международные алгоритмы и
отечественная клиническая практика . <...> Подапоневротические флегмоны свода
черепа у больных сахарным диабетом . <...> Восстановление кожного покрова
при трофических язвах неинвазивными методами . <...> В 1997 г. была принята федеральная
целевая программа "Сахарный диабет", рассчитанная на 9 лет. <...> На Коллегии Минздрава России
05.03.02 обсуждалось выполнение федеральной
целевой
программы
"Сахарный диабет" в 2001 г.
За последний год много внимания
уделялось развитию диабетологической службы. <...> По данным статистики, у больных с впервые диагностированным СД 2 уже при первом обращении к врачу выявляются хронические сосудистые осложнения этого заболевания: нарушение зрения вследствие
диабетической ретинопатии, нарушение функции почек
вследствие диабетической нефропатии, поражение сосудов
сердца, мозга, периферических сосудов нижних конечностей и др. <...> Именно эти осложнения являются основной причиной высокой инвалидизации и смертности больных СД 2. <...> В чем же причина
та
отсутствует
ранняя
фаза
секреции
инсулина,
необходимая для утилизации углеводов после приема пищи. <...> Механизмы развития
сердечно-сосудистых осложнений СД 2
Доказано, что те же механизмы, которые лежат в основе развития СД 2, а именно инсулинорезистентность, гиперинсулинемия
и постпрандиальная гиперглиЗная механизмы
кемия одновременно являютразвития СД 2 и его сердечно-сосудистых
ся мощными факторами риска
развития сердечно-сосудисосложнений, можно будет предотвращать
тых заболеваний.
эти тяжелые осложнения и увеличить
Различные исследования показали, что инсулинорезистентность и
гиперинсулинемия непосредственно связаны с развитием артериальной гипертонии, атерогенной дислипидемии, склонности к тромбообразованию и снижению фибринолитической активности крови. <...> В исследовании DECODE (The Diabetes Epidemiology: Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe), включавшем более 25 000 пациентов, установлено, что изолированная <...>
Врач_№7_2002.pdf
В НОМЕРЕ:
7’2ОО2
УЗ ЛОВОЙ ЗОБ:
СОВРЕМЕННЫЕ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР:
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА
ПРИ АКРОМЕГАЛИИ
НАДБАВКА К ЗАРПЛАТЕ
СЕЛЬСКИХ ВРАЧЕЙ —
К ОММЕНТ АРИЙ
ЮРИСТ А
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ISSN 0236-3054
Стр.1
№7’2002
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель главного редактора)
кандидат фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Москва, М.Трубецкая, 8 (7-й этаж).
Для корреспонденции:
119992, Москва, Б.Пироговская,
2, стр. 3.
Телефоны:
редакция: 248-3369
секретариат: 248-5727
отдел рекламы: 245-8626
E-mail: rvrach@mmascience.ru
Hаш сайт: www.rusvrach.ru
Медицинский сервер
MEDI.ru www.medi.ru/vrach
© «Врач», 2002
Журнал издается с мая 1990 г.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
академик РАМН
А.А. БАРАНОВ
член-корреспондент РАМН
В.М. БЕЗРУКОВ
академик РАН и РАМН
Н.П.БЕХТЕРЕВА
профессор
Б.С.БРИСКИН
профессор
П.Г.БРЮСОВ
академик РАМН
Н.В. ВЕРЕЩАГИН
доктор медицинских наук
Р.М.ГРИГОРЯН
член-корреспондент РАМН
А.П.ГРОМОВ
академик РАМН
И.И.ДЕДОВ
академик РАМН
Н.Ф.ИЗМЕРОВ
профессор
Ю.А.КНЯЗЕВ
профессор
Ф.В.КОНДРАТЬЕВ
академик РАМН
А.Ф.КРАСНОВ
доктор медицинских наук
М.М.КУЗЬМЕНКО
академик РАМН
В.Г.КУКЕС
академик РАМН
М.А.МЕДВЕДЕВ
академик РАМН
В.А.НАСОНОВА
академик РАМН
Р.Г.ОГАНОВ
академик РАН и РАМН
Р.В.ПЕТРОВ
академик РАМН
Г.А.РЯБОВ
академик РАМН
Г.М.САВЕЛЬЕВА
профессор
В.К.ТАТОЧЕНКО
академик РАМН
Б.Л.ЧЕРКАССКИЙ
академик РАМН
В.И.ЧИССОВ
академик РАМН
А.Г.ЧУЧАЛИН
профессор
В.И.ШУМСКИЙ
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
М.Шестакова, Л.Чугунова, М.Шамхалова
Лечение сахарного диабета 2 типа:
новые препараты — новые надежды на
победу над эпидемией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
ПРОБЛЕМА
В.Семиков
Современные принципы лечения
больных с узловым зобом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
В.Фадеев
Узловые образования щитовидной
железы: международные алгоритмы и
отечественная клиническая практика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Поражение сердца при акромегалии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
ЛЕКЦИЯ
Н.Свириденко
Функциональная автономия щитовидной железы . . . . . . . . . . . . . .21
В.Кузнецов, Д.Бельцевич, Б.Лысенко
Феохромоцитома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
ИЗ ПРАКТИКИ
К.Липатов, И.Канорский, А.Емельянов
Подапоневротические флегмоны свода
черепа у больных сахарным диабетом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Ф.Горбачева, Ю.Телышева
Мониторинг артериального давления
у больных сахарным диабетом 2 типа,
перенесших церебральный инсульт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
А.Златкина
Диагностика и лечение болезней тонкой кишки . . . . . . . . . . . . . . . .30
В.Девятов
Восстановление кожного покрова
при трофических язвах неинвазивными методами . . . . . . . . . . . . .32
PRO DIAGNOSI
С.Арапова
Проба с дексаметазоном в оценке функции
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы . . . . . . . . . .33
НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
Е.Марова, В.Вакс
Острая надпочечниковая недостаточность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
ФАРМАКОЛОГИЯ
Н.Арефьева, Л.Азнабаева, Л.Алексеева
Эффективность линимента
циклоферона при лор-патологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Г. Мельниченко, В.Фадеев
Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения . . . . . . . . . . . . . . .41
НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ
А.Зилов
Факторы предрасположенности
к инсулинодефициту и перспективы
лечения сахарного диабета 1 типа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Стр.2