, Г.Шехян
Опыт применения клопидогреля у больных острым
коронарным синдромом без подъема сегмента ST ........................ 41 <...> Особая тяжесть
ургентных больных и пострадавших обусловливает высокую летальность, длительную утрату трудоспособности и увеличивающийся уровень инвалидизации. <...> Известно, что основными патогенетическими механизмами, ются и выделяют молекулы адгезии, которые опосредуют приприводящими к развитию острых коронарных синдромов (ОКС), липание активированных лейкоцитов и тромбоцитов к поверхнестабильной стенокардии и инфаркта миокарда (ИМ), являются ности эндотелия. <...> Процесс адгезии лейкоцитов к эндотелию
атеросклероз и тромбоз. <...> Несмотря на то, что атеросклеротиче- происходит через связывание молекул адгезии, селектина
ские бляшки, уменьшающие просвет коронарных артерий, слу- и иммуноглобулина со специфическими рецепторами на
жат причиной неадекватной перфузии миокарда и, следователь- поверхности лейкоцитов. <...> Иммуногистохимический анализ обно, развития стабильной стенокардии, ОКС возникают лишь при разцов атеросклеротических бляшек показал экспрессию
повреждении и разрыве этих бляшек с последующим тромбооб- межклеточных молекул адгезии-1 (ICAM-1) на поверхности энразованием. <...> Экспериментальные данные
ноза коронарных сосудов не
В настоящее время можно утверждать, что
демонстрируют повышенную
имеет прямой корреляционной
воспаление, местное и системное, играет важную
экспрессию молекул адгезии
связи с клиническими проявлев 1-ю неделю гиперхолестениями КБС и риском развития
роль в патогенезе острых коронарных синдромов
риновой диеты, еще до появОКС. <...> Максиа также результатами мета-анализа, показавшими, что только у 14% мальная экспрессия молекул адгезии обнаруживается в местах отхождения артерий от основного ствола, где отмечается
больных с ОКС имеется стеноз коронарных артерий более 70%. <...> Установлено, что это забо- лию, увеличивают связывание эндотелия с липопротеидами
левание <...>
Врач_№3_2003.pdf
№3’2003
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель главного редактора)
кандидат фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Москва, М.Трубецкая, 8 (7-й этаж).
Для корреспонденции:
119992, Москва, Б.Пироговская,
2, стр. 3.
Телефоны:
редакция: 248-3369
секретариат: 248-5726
отдел рекламы: 245-8626
Web-site: www.rusvrach.ru
E-mail: rvrach@mmascience.ru
Медицинский сервер
MEDI.ru www.medi.ru/vrach
© «Врач», 2003
Журнал издается с мая 1990 г.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
академик РАМН
А.А. БАРАНОВ
член-корреспондент РАМН
В.М. БЕЗРУКОВ
академик РАН и РАМН
Н.П.БЕХТЕРЕВА
профессор
Б.С.БРИСКИН
профессор
П.Г.БРЮСОВ
академик РАМН
Н.В. ВЕРЕЩАГИН
доктор медицинских наук
Р.М.ГРИГОРЯН
член-корреспондент РАМН
А.П.ГРОМОВ
академик РАМН
И.И.ДЕДОВ
академик РАМН
Н.Ф.ИЗМЕРОВ
профессор
Ю.А.КНЯЗЕВ
профессор
Ф.В.КОНДРАТЬЕВ
академик РАМН
А.Ф.КРАСНОВ
доктор медицинских наук
М.М.КУЗЬМЕНКО
академик РАМН
В.Г.КУКЕС
академик РАМН
М.А.МЕДВЕДЕВ
академик РАМН
В.А.НАСОНОВА
академик РАМН
Р.Г.ОГАНОВ
академик РАН и РАМН
Р.В.ПЕТРОВ
академик РАМН
Г.А.РЯБОВ
академик РАМН
Г.М.САВЕЛЬЕВА
профессор
В.К.ТАТОЧЕНКО
академик РАМН
Б.Л.ЧЕРКАССКИЙ
академик РАМН
В.И.ЧИССОВ
академик РАМН
А.Г.ЧУЧАЛИН
профессор
В.И.ШУМСКИЙ
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА ...................................................................2
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
В.Моисеев, Е.Павликова, И.Мерай
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
ЛЕКЦИЯ
Е.Соколов
Роль воспаления в процессах атерогенеза и в развитии
сердечно-сосудистых осложнений ...................................................... 3
Ишемическая болезнь почек ...................................................................7
Сахарный диабет и ожирение в патогенезе ИБС ..............................11
А.Покровский, А.Зотиков, К.Замский
Синдром Лериша (поражение терминального отдела
брюшной аорты) .......................................................................................14
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА ...........................................................16
ИЗ ПРАКТИКИ
В.Шмырев, А.Артамонов
Преходящие нарушения мозгового кровообращения у лиц
пожилого и старческого возраста на фоне атеросклероза
церебральных и коронарных артерий ................................................17
М.Студеникин, Т.Таранушенко, Е.Емельянчик, Е.Кириллова, А.Зимина
Ранние симптомы поражения сердца у подростков
с артериальной гипертензией .............................................................. 20
А.Клеменов
Ошибки в диагностике и лечении первичного пролапса
митрального клапана ............................................................................. 22
НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ
В.Синицын, Н.Гагарина, Т.Веселова, С.Терновой
Компьютерная томография в ранней диагностике
атеросклероза коронарных артерий ................................................. 25
PRO DIAGNOSI
Н.Перова
Определение суммарного риска развития
НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
Е.Гусев, В.Скворцова, М.Мартынов
ФАРМАКОЛОГИЯ
С.Моисеев, В.Фомин
ишемической болезни сердца ............................................................ 28
Ведение больных в остром периоде мозгового инсульта ............... 31
Статины — эталон антигиперлипидемической терапии ................. 37
В.Задионченко, Н.Данилова, Е.Горбачева, А.Мареева, Г.Шехян
Опыт применения клопидогреля у больных острым
коронарным синдромом без подъема сегмента ST ........................ 41
Л.Ольбинская, Т.Андрущишина
Клиническая эффективность и перспективы
применения эпросартана (теветена) ................................................. 43
С.Голицын
И.Гордюшина, Р.Савченко, М.Романцов, А.Коваленко
Оценка прооксидантной и антиоксидантной систем у больных
хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом .................... 47
Е.Мескина, С.Афанасьев
Эффективность препарата «Кипферон, суппозитории»
при нозокомиальной ротавирусной инфекции у детей
первого года жизни с тяжелой перинатальной
ДИЕТА
В.Фомин
Кордарон: широкий спектр антиаритмической
и антифибрилляторной активности ..................................................... 46
энцефалопатией и недоношенностью ............................................... 48
Средиземноморская диета: профилактика заболеваний
сердечно-сосудистой системы ........................................................... 50
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
И.Храмов
ФИТОТЕРАПИЯ
С.Турищев
Структура и уровень первичной инвалидности в РФ ....................... 52
Лекарственные растения в лечении
сердечно-сосудистых заболеваний ................................................... 55
Стр.1