и соавт., обнаруживших высокую частоту эрозивно-язвенных поражений пищевода после химических ожогов слизистой оболочки желудка, что связано
с нарушениями моторной функции кардии,
развивающимися у таких пациентов. <...> Большой интерес
представляет клинический разбор больной с
внекишечными проявлениями болезни Крона,
подготовленный сотрудниками кафедры терапии и профессиональных заболеваний
ММА им. <...> , поскольку внекишечные проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита могут выходить на передний
план в клинической картине заболевания, затрудняя своевременное распознавание хронических воспалительных заболеваний кишечника. <...> Е.А.Полуэктовой о внекишечных проявлениях
синдрома раздраженного кишечника. <...> , в
которой рассматриваются принципы лечения больных с различными формами острой
диареи, в частности, диареи путешественников, часто встречающейся среди населения, особенно в летнее время. <...> И.М.Сеченова
Актуальность проблемы гастроэзофагеальной реф- мужчин и 63,6% женщин, причем соответственно у 10,3 и
люксной болезни (ГЭРБ) заключается в ее высокой распро- 15,1% — часто или постоянно, в Санкт-Петербурге — у 46%
страненности, наличии как типичных симптомов, значитель- жителей, Красноярске — у 46%, в республике Тыва — у 37%.
но ухудшающих качество жизни больных, так и нетипичных В целом распространенность ГЭРБ в России среди взросклинических проявлений, которые затрудняют диагностику лого населения составляет 40—60% , причем у 45 — 80% паГЭРБ, приводят к гипердиагностике некоторых болезней циентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит. <...> Особую значимость раженный и умеренный эзофагит, а у 10 — 35% — тяжелый
(что составляет 5 случаев на
ГЭРБ приобрела в послед100 тыс населения в год).
ние годы, когда на фоне роСпектр проявлений гастроэзофагеальной
Распространенность пищеста заболеваемости аденорефлюксной болезни широк:
вода Баррета среди лиц с
карциномой
пищевода
от изжоги до стриктур пищевода
эзофагитом <...>
Врач_№8_2004.pdf
В НОМЕРЕ
8’2ОО4
АНОРЕКТ АЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ:
ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР:
БОЛЕЗНЬ КРОНА
С ВНЕКИШЕЧНЫМИ
ПРОЯВЛЕНИЯМИ
СИМПТ ОМ
РА ЗДР АЖЕННОГ О
КИШЕЧНИКА —
ПСИХОСОМА ТИКА
ИЛИ ОРГ АНИКА?
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ISSN 0236-3054
Стр.1
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
© "Врач", 2004
Журнал издается с мая 1990 г.
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
"РУССКИЙ ВРАЧ "
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель
главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
академик РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель
главного редактора)
кандидат
фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
ОТ РЕДАКЦИИ ............................................................................................................3
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА ......................................................................................3
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
А.Трухманов
Диагностика и лечение
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ....................................................4
ПРОБЛЕМА
Ю.Кучерявый, Е.Демочко
Наследственный панкреатит
с аутосомно-доминантным типом наследования ............................................9
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Болезнь Крона с внекишечными проявлениями ..............................................12
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА ...............................................................................18
ЛЕКЦИЯ
Г.Григорьева
Диагностика и лечение
аноректальных заболеваний ..............................................................................19
ИЗ ПРАКТИКИ
М.Маевская
Клинические варианты алкогольной болезни печени ....................................23
М.Секачева, О.Шифрин, В.Ивашкин
Редкая локализация болезни Крона .................................................................25
О.Водилова, И.Халиф, Л.Мазанкова, С.Лебедева
Болезнь Крона у детей:
эпидемиологический аспект ..............................................................................26
П.Ветшев, А.Бекшоков, Г.Гургенидзе
Диагностика и лечение грыж спигелиевой линии ..........................................28
Т.Веревкина, В.Назифуллин, Л.Фаизова, Ф.Камилов
Содержание продуктов перекисного окисления
липидов и активность ферментов антирадикальной
защиты при хроническом панкреатите ............................................................30
№8 2004
Стр.2