Бикбова
при рецидивах ишемии после успешного тромболизиса . <...> Психологический статус
и эффективность санаторной реабилитации
больных инфарктом миокарда . <...> С А В Е Л Ь Е В А
Постинфарктный синдром Dressler
профессор <...> В супрахиазматическом ядре больных АГ количество
нейронов, синтезирующих вазопрессин, оказалось более чем в 2 раза меньшим, чем у лиц без АГ. <...> Нами с помощью
высокоспецифичных антител было исследовано количество синтезирующих NO нейронов в промежуточном мозге и паравентрикулярном ядре гипоталамуса больных АГ. <...> Заметно хуже обстоят дела с выявлением больных, страдающих АГ: знают о наличии
у них этого заболевания около 37% мужчин и 59% женщин[4]. <...> Катастрофической ситуация становится, если посмотреть,
какая часть больных, страдающих АГ, получает адекватное
лечение, т.е. уровень АД на фоне проводимой терапии не
превышает 140/90 мм рт. ст.: у мужчин этот показатель ниже
6%, среди женщин только 17,5% лечатся адекватно [4]. <...> Ведь только для медикаментозной терапии в российских рекомендациях по лечению АГ предложено 7 классов антигипертензивных средств: диуретики; β-адреноблокаторы; антагонисты кальция (АК); ингибиторы АПФ (иАПФ);
блокаторы рецепторов АТ1 (БРА); α-адреноблокаторы, агонисты I1 — имидазолиновых рецепторов (АИР), более того,
каждый класс представлен несколькими различными препаратами (молекулами), а количество генериков просто ог-
ромно. <...> Это наглядно демонстрируют результаты опроса врачей Москвы, недавно опубликованные
в журнале «Рациональная фармакотерапия в кардиологии»,
из которых следует, что только 9% врачей руководствуются национальными и международными рекомендациями по лечению АГ при определении целевого уровня АД, из остальных опрошенных 85% ориентируются на наличие факторов риска, 38%
— на возраст пациента, а 16% вообще не считают обязательным достижение целевого АД у больных АГ [6]. <...> По-видимому, совокупность всех этих факторов и приводит к тому, что при наличии большого количества инструментов <...>
Врач_№10_2006.pdf
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
10’2006
В НОМЕРЕ
ДИЗРЕГУЛЯЦИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА
КАК ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ БОЛЕЗНИ
КЛИНИЧЕСКИЙ Р А ЗБОР:
УСПЕШНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СЕЛЛСЕПТА
ПРИ ВТОРИЧНО СТЕРОИДРЕЗИСТЕНТНОМ
НЕФРОТИЧЕСК ОМ СИНДРОМЕ
ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:
ОТВЕТ СТВЕННЫЙ ВЫБОР ВР А Ч А
ISSN 0236-3054
www .rusvrach.ru
Стр.1
Знак отличия
XIII Международной
профессиональной выставки
«Пресса-2006»
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
© «Врач», 2006
Журнал издается с мая 1990 г.
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ имени И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ »
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель
главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
академик РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
академик РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель
главного редактора)
кандидат
фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
Е.Чазов
Дизрегуляция и гиперреактивность организма
как факторы формирования болезни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ПРОБЛЕМА
Р.Оганов, С.Марцевич, В.Егоров
Лечение артериальной гипертензии:
ответственный выбор врача. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Н.Козловская
Антифосфолипидный синдром: трудности диагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
ЛЕКЦИЯ
С.Клименко, Л.Стрижаков, О.Кривошеев, С.Паша
Поражение сердца при гранулематозе Вегенера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Г.Газарян, И.Захаров, Д.Чепкий,
С.Климовский, Г.Короба, Н.Бикбова
Чрескожные коронарные вмешательства
при рецидивах ишемии после успешного тромболизиса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Н.Шостак
Ревматоидный артрит: новые возможности лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Е.Малова, В.Малов, А.Сыркин
Биоритмическая фармакотерапия
артериальной гипертензии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Л.Алексеева, В.Бабанин,
Ю.Грибунов, Д.Песков, И.Шестакова
Трудности прижизненной диагностики аортитов
(редкие клинические наблюдения). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Успешное применение селлсепта при вторично
стероидрезистентном нефротическом синдроме. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
ФАРМАКОЛОГИЯ
Е.Панченко, Е.Кропачёва
О назначении варфарина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
А.Бузин, А.Обухов, А.Баранов
Клинический эффект триметазидина
и уровень С-реактивного белка
у пациентов с облитерирующим атеросклерозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
№10 2006
Стр.3