Учебное издание Роик Валентин Дементьевич СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ Учебник и практикум для магистратуры Оригинал-макет подготовлен компанией ООО «Оригинал-макет» www.o-maket.ru; тел. <...> . Электронные версии книг на сайте www.prospekt.org ISBN 978-5-392-21128-9 © Роик В. Д., 2016 © ООО «Проспект», 2016 ВВЕДЕНИЕ К важнейшим событиям в социальной политике экономически развитых стран первой половины ХХ века, несомненно, относится формирование национальных систем пенсионного, медицинского и других видов социального страхования. <...> Социальное страхование рассматривается в учебнике как система теоретических представлений, экономических и финансовых, страховых и организационных механизмов, а также управляющих структур, предметом деятельности которых выступает обязательное страхование доходов наемных работников и членов их семей от последствий социальных рисков с целью их высокоэффективной социальной защиты. <...> Глава 1 ДИСЦИПЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ В главе рассматриваются: экономические, демографические и правовые предпосылки формирования социального страхования в промышленно развитых странах, включая Россию; предмет деятельности институтов социального страхования, социального обеспечения и социальной защиты; место и роль социального страхования в системе социальной защиты и социального обеспечения населения; этапы законодательного и организационного становления социального страхования в западных странах и России, следствием которой стало его превращение в основной институт социальной защиты наемных работников и членов их семей. <...> Знать: – комплекс необходимых предпосылок, играющих ключевую роль для формирования и эффективного функционирования социального страхования в индустриальном обществе; – содержание предмета деятельности институтов социального страхования, социального обеспечения и социальной защиты, а также места и роли социального страхования <...>
Социальное_страхование_теория_и_практика_организации._Учебник_и_практикум_для_магистратуры.pdf
ББКУДК 369.011.6(075.8)
65.272я73
Р58
Р58
Роик В. Д.
Электронные версии книг
на сайте www.prospekt.org
Социальное страхование: теория и практика организации : учебник
и практикум для магистратуры. – Москва : Проспект, 2016. – 320 с.
ISBN 978-5-392-21128-9
Учебник посвящен теории и практике организации социального страхования.
Раскрыты экономические, финансовые, страховые и организационно-правовые
вопросы функционирования институтов обязательного социального страхования:
пенсионного, медицинского, от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, временной утраты трудоспособности. Значительное внимание
уделяется освещению зарубежного и отечественного опыта организации
данных страховых институтов, существующему их состоянию, глобальным современным
вызовам и ответам на них.
Соответствует Федеральному государственному образовательному стандарту
высшего образования четвертого поколения.
Законодательство приведено по состоянию на январь 2016 г.
Для подготовки магистров по экономическим, социальным, финансовым и
управленческим специальностям учреждений высшего образования. Учебник
может служить основой для повышения квалификации специалистов фондов
социального, пенсионного и медицинского страхования, негосударственных пенсионных
фондов, министерств и ведомств социального, финансового и правового
блоков, работников по управлению персоналом организаций, депутатов всех
уровней, профсоюзных и социальных работников.
ББКУДК 369.011.6(075.8)
65.272я73
Изображение на обложке Lightspring/Shutterstock.com.
Учебное издание
Роик Валентин Дементьевич
СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ:
Печать цифровая. Печ. л. 20,0. Тираж 1000 (1-й завод 200) экз. Заказ №.
ООО «Проспект»
Оригинал-макет подготовлен компанией ООО «Оригинал-макет»
www.o-maket.ru; тел.: (495) 726-18-84
Санитарно-эпидемиологическое заключение
№ 77.99.60.953.Д.004173.04.09 от 17.04.2009 г.
Подписано в печать 31.03.2016. Формат 60×90 1
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ
Учебник и практикум для магистратуры
/16
111020, г. Москва, ул. Боровая, д. 7, стр. 4.
ISBN 978-5-392-21128-9
© Роик В. Д., 2016
© ООО «Проспект», 2016
Стр.2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение ...........................................................................................................................3
Глава 1
ДИСЦИПЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
1.1. Эволюция форм социальной защиты населения в аграрном обществе ...............6
1.1.1. Социальная защита в аграрном обществе ..................................................6
1.1.2. Социальная защита в Новое время (ХVI–XVIII вв.) ..................................8
1.2. Изменение парадигмы распределения доходов населения в XVIII–XIX вв.
и формирования теоретических представлений о социальной защите,
основанной на страховых институтах в период перехода
к индустриальному обществу ...............................................................................12
1.3. Страхование от несчастных случаев на производстве – прообраз
и концептуальная модель для создания эффективных институтов
социального страхования .....................................................................................25
Эпилог ............................................................................................................................31
Контрольные вопросы и задания ..................................................................................34
Задачи .............................................................................................................................34
Вопросы для обсуждения на семинаре ..........................................................................35
Темы рефератов ..............................................................................................................35
Список литературы ........................................................................................................36
Законодательная база .....................................................................................................36
Internet-ресурсы .............................................................................................................36
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ
Глава 2
Основные понятия .........................................................................................................38
2.1. История, предмет и категории пенсионного страхования ..................................38
2.2. Теоретические основы обязательного пенсионного страхования ......................48
2.3. Принципы и функции пенсионного страхования ...............................................60
2.3.1. Принципы организации пенсионного страхования ................................60
2.3.2. Функции пенсионного страхования .........................................................65
2.4. Показатели и критерии, характеризующие пенсионные системы .....................70
Стр.317
318
Оглавление
2.5. Виды пенсий по способам их организации и финансирования ...................... 76
2.6. Масштабы применения различных пенсионных систем
в индустриально развитых странах .................................................................... 85
2.7. Пенсионное обеспечение и страхование в России ........................................... 92
2.8. Виды пенсий, условия назначения и порядок расчета пенсий
в системе пенсионного обеспечения Российской Федерации ......................... 96
2.9. Нерешенные проблемы государственного регулирования
пенсионного обеспечения населения в современной России ....................... 103
2.10. Стратегия пенсионной реформы 2013–2018 гг.
и новая пенсионная формула .......................................................................... 112
2.10.1. Новая пенсионная формула ................................................................. 115
2.11. Бюджетирование пенсионного страхования в Российской Федерации ........ 119
2.12. Системные вызовы для пенсионной системы и пути совершенствования
пенсионного страхования ................................................................................ 129
2.13. Изменение характера трудовых отношений в ХХI веке
и их влияние на функционирование социального страхования .................... 135
Эпилог ....................................................................................................................... 139
Контрольные вопросы и задания ............................................................................. 140
Тестовые задания ...................................................................................................... 142
Вопросы для обсуждения на семинаре ..................................................................... 143
Задачи ........................................................................................................................ 144
Темы рефератов ......................................................................................................... 145
Законодательная база ................................................................................................ 146
Internet-ресурсы ........................................................................................................ 146
Список основной литературы .................................................................................. 147
Дополнительная литература ..................................................................................... 147
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Глава 3
Основные понятия .................................................................................................... 149
3.1. История формирования и предмет обязательного медицинского
страхования ...................................................................................................... 149
3.1.1. Вехи становления медицинского страхования в России .................... 157
3.2. Теоретические основы организации обязательного медицинского
страхования ...................................................................................................... 163
3.2.1. Концепция социальной защиты Международной организации
труда и Всемирной организации здравоохранения ........................................ 164
3.2.2. Концептуальные определения права на медицинскую помощь
в международных документах и российском и зарубежном социальном
законодательстве .............................................................................................. 168
3.3. Цели, принципы и функции обязательного медицинского страхования ..... 170
3.4. Финансовые механизмы обязательного медицинского страхования ............ 173
3.5. Институциональное устройство обязательного медицинского страхования .... 187
3.6. Порядок организации и финансирования здравоохранения
и медицинского страхования ........................................................................... 192
Стр.318
Оглавление
319
3.7. Методы оценки социального риска
в обязательном и добровольном медицинском страховании ......................... 199
3.8. Организация обязательного медицинского страхования в России ............... 209
3.9. Место и роль медицинского страхования
в системе здравоохранения России:
распределение функций и расходных обязательств ....................................... 215
3.10. Нормативы финансирования обязательного медицинского страхования .... 219
3.11. Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования .... 228
3.11.1. Доходы бюджета ФОМС ...................................................................... 230
3.11.2. Расходы бюджета ФОМС ..................................................................... 231
Эпилог ....................................................................................................................... 233
Контрольные вопросы и задания ............................................................................. 236
Тестовые задания ...................................................................................................... 236
Вопросы для обсуждения на семинаре ..................................................................... 237
Задача ......................................................................................................................... 237
Темы рефератов ......................................................................................................... 237
Основная литература................................................................................................. 238
Дополнительная литература ..................................................................................... 238
Internet-ресурсы ........................................................................................................ 239
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ
Глава 4
Основные понятия .................................................................................................... 241
4.1. Категория «профессиональный риск» в системе обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний и методы его оценки ............................... 241
4.2. Страховая доктрина коллективной ответственности работодателей
за несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания ... 247
4.3. Цели, принципы и функции обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ....253
4.3.1. Функции обязательного социального страхования от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний ......................... 257
4.4. Институциональные характеристики обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний .................................................................. 258
4.5. Экономика обязательного социального страхования от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний ......................... 261
4.6. Выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний ......................... 264
4.7. Круг страховых случаев в системе обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний .................................................................. 268
Стр.319
320
Оглавление
4.8. Определение величины затрат на компенсацию и минимизацию
профессиональных рисков .............................................................................. 272
4.9. Методы установления ставок страховых взносов ........................................... 276
4.9.1. Единообразные ставки ......................................................................... 276
4.9.2. Дифференцированные ставки ............................................................. 277
4.9.3. Метод, основанный на опыте и результатах ....................................... 277
4.10. Распределение страховой нагрузки между страхователями
и структура страхового тарифа ........................................................................ 281
4.11. Порядок расчета страхового тарифа в системе обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний .................................................................. 284
Эпилог ....................................................................................................................... 287
Контрольные вопросы и задания ............................................................................. 289
Тестовые задания ...................................................................................................... 290
Вопросы для обсуждения на семинаре ..................................................................... 290
Задача ......................................................................................................................... 291
Темы рефератов ......................................................................................................... 291
Основная литература................................................................................................. 291
Дополнительная литература ..................................................................................... 292
Internet-ресурсы ........................................................................................................ 292
ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ОРГАНИЗАЦИИ СТРАХОВАНИЯ
ВРЕМЕННОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Глава 5
Основные понятия .................................................................................................... 293
5.1. Предмет обязательного социального страхования временной утраты
трудоспособности, круг страхуемых лиц и уровень пособий ......................... 294
5.2. Пособия по беременности и родам, размеры пособия и особенности
их исчисления .................................................................................................. 298
5.3. Страховые взносы на обязательное социальное страхование временной
нетрудоспособности......................................................................................... 300
Эпилог ....................................................................................................................... 301
Контрольные вопросы и задания ............................................................................. 302
Вопросы для обсуждения на семинаре ..................................................................... 302
Задачи ........................................................................................................................ 302
Темы рефератов ......................................................................................................... 303
Основная литература................................................................................................. 303
Законодательная база ................................................................................................ 303
Internet-ресурсы ........................................................................................................ 303
Библиография ........................................................................................................... 304
Законодательная база ................................................................................................ 309
Перечень вопросов к зачету ...................................................................................... 311
Перечень вопросов к экзамену ................................................................................. 313
Стр.320