Грудная и сердечно-сосудистая хирургия / №3 2017

ИЗУЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (55,00 руб.)

Первый автор	Олофинская
Авторы	Нерсисян М.М., Гончарук Ю.В., Мерзляков В.Ю., Муратов Р.М., Скопин И.И.
Страниц	6

55,00р

ID	620375
Аннотация	Введение. Целью данного исследования является изучение результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного кровообращения у больных старше 70 лет Материал и методы. В исследование были включены 113 пациентов с критическим аортальным стенозом после хирургической коррекции порока: протезирования аортального клапана (ПАК) в сочетании с аортокоронарным шунтированием или без него. Критериями отбора пациентов для данного исследования являлись операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения, возраст старше 70 лет. Средний возраст по группе составил 74,9 ± 2,9 года, среди больных 64 (56,5%) мужчин и 49 (43,5%) женщин. Средний по группе функциональный класс по NYHA исходно составил 3,2 ± 0,7. Изолированное протезирование аортального клапана проведено в 48 (42,5%) случаях, в 31 (27,4%) случае – ПАК в сочетании с коронарным шунтированием, в том числе в 3 (2,7%) случаях – в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда; в 25 (22,1%) – многокомпонентная коррекция клапанной патологии сердца; репротезирование аортального клапана выполнено в 4 (3,5%) случаях, в одном (0,9%) случае проведена одномоментная операция каротидной эндартерэктомии с ПАК в сочетании с коронарным шунтированием. Средний показатель EuroSCORE 2 по группе составил 7,8 ± 4,8. Результаты. В раннем послеоперационном периоде были выявлены нелетальные осложнения у 27 (23,9%) больных, из них сердечная недостаточность – у 15 (13,1%), в том числе инфаркт миокарда – у 1 (0,9%), неврологические нарушения – у 10 (8,8%) больных, в том числе острое нарушение мозгового кровообращения у 4 (3,5%) пациентов, дыхательная недостаточность – у 15 (13,2%), нарушения ритма сердца – у 10 (8,8%), в том числе имплантация электрокардиостимулятора у 1 (0,9%) больного. В группе больных, перенесших ПАК в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда, летальных случаев не наблюдалось. В группе пациентов после ПАК в сочетании с аортокоронарным шунтированием летальность составила 3,2% (умер 1 больной). В немногочисленной группе больных, перенесших репротезирование аортального клапана (всего 4 пациента), летальных случаев также не отмечалось. Более высокая летальность (11,1%) наблюдалась в группе с многоклапанным протезированием – 1 больной и в группе больных с ПАК в сочетании с пластическими операциями на митральном и трикуспидальном клапанах – 18,7%; 3 больных. При анализе летальных случаев следует отметить исходную тяжесть умерших пациентов, относившихся к 3,4 ± 0,5 функциональному классу по NYHA по сравнению со средним значением по группе, а также сопутствующую патологию, выявленную у всех больных данной группы. Более трех сопутствующих заболеваний наблюдалось у 80% умерших больных. В исследуемой группе больных отмечалось значительное улучшение гемодинамических показателей после проведенного вмешательства по сравнению с теми же показателями до процедуры, достоверное и значительное снижение пикового и среднего трансаортальных градиентов. У большинства больных данной группы уже в раннем послеоперационном периоде отмечалось улучшение показателя функционального класса. Заключение. Учитывая значительное увеличение количества операций на сердце у возрастных пациентов, необходимо продолжать исследования по изучению результатов хирургического лечения заболеваний сердца у больных старшей возрастной группы для определения стратегии обследования, лечения и восстановления в послеоперационном периоде.
УДК	616.132-007.271-053.89:616.12-089.8-78

ИЗУЧЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ / И.Е. Олофинская [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .— 2017 .— №3 .— С. 46-51 .— URL: https://rucont.ru/efd/620375 (дата обращения: 05.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2017; 59 (3) DOI 10.24022/0236-2791-2017-59-3-198-203 Original Research © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2017 УДК 616.132-007.271-053.89:616.12-089.8-78 И.Е. Олофинская, М.М. Нерсисян, Ю.В. Гончарук, В.Ю. Мерзляков, Р.М. Муратов, И.И. Скопин абмуЦзаЦ зЦийлкЦСлнЗЦззхп кЦбмгънДнйЗ пакмкЙауЦлдйЙй гЦуЦзаь дканауЦлдйЙй ДйкнДгъзйЙй лнЦзйбД м иДсаЦзнйЗ лнДктЦ 70 гЦн З млгйЗаьп алдмллнЗЦззйЙй дкйЗййЕкДфЦзаь ФГБУ «Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Олофинская Ирина Евгеньевна, доктор мед. наук, зав. группой; Нерсисян Мариам Маратовна, мл. науч. сотр. <...> Целью данного исследования является изучение результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного кровообращения у больных старше 70 лет. <...> В исследование были включены 113 пациентов с критическим аортальным стенозом после хирургической коррекции порока: протезирования аортального клапана (ПАК) в сочетании с аортокоронарным шунтированием или без него. <...> Критериями отбора пациентов для данного исследования являлись операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения, возраст старше 70 лет. <...> Средний по группе функциональный класс по NYHA исходно составил 3,2±0,7. <...> Изолированное протезирование аортального клапана проведено в 48 (42,5%) случаях, в 31 (27,4%) случае – ПАК в сочетании с коронарным шунтированием, в том числе в 3 (2,7%) случаях – в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда; в 25 (22,1%) – многокомпонентная коррекция клапанной патологии сердца; репротезирование аортального клапана выполнено в 4 (3,5%) случаях, в одном (0,9%) случае проведена одномоментная операция каротидной эндартерэктомии с ПАК в сочетании с коронарным шунтированием. <...> Средний показатель EuroSCORE 2 по группе составил 7,8±4,8. <...> В группе больных, перенесших ПАК в сочетании с миниинвазивной реваскуляризацией миокарда, летальных случаев не наблюдалось. <...> В немногочисленной <...>

Облако ключевых слов *

* - вычисляется автоматически

РђРЅС‚РёРїР»Р°РіРёР°С‚ СЃРёСЃС‚РµРјР° РЅР° Р±Р°Р·Рµ РР


	Для выхода нажмите Esc или