Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Хирургия. Восточная Европа  / №2 2017

Вторичная хирургическая циторедукция при рецидиве рака яичника с поражением дистального отдела толстой кишки (60,00 руб.)

0   0
Первый авторХарченко
Страниц17
ID620363
АннотацияВведение. Первичная циторедуктивная операция при раке яичника (РЯ) с гистерэктомией приводит к изменениям в соотношении анатомических структур малого таза. Поэтому для одноблочного удаления тазовых рецидивов РЯ с резекцией толстой кишки необходимы модификации обычного хирургического подхода Цель исследования. Изучение комбинированных и расширенных хирургических вмешательств на дистальных отделах толстой кишки, выполненых в качестве компонента вторичной циторедукции при рецидиве РЯ. Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с рецидивом РЯ, поражающим дистальные отделы толстой кишки. При проведении вторичной циторедукции пациентам выполнялись комбинированные и расширенные хирургические вмешательства в обязательном порядке с резекцией толстой кишки. Результаты. В исследование включено 58 пациентов. Удаление пораженного рецидивом РЯ дистального отдела толстой кишки проводилось согласно принципам онкохирургии для первичных злокачественных опухолей этой локализации. У 11 пациентов (19%) хирургическое вмешательство было ограничено только органами малого таза, 47 (81%) – потребовались комбинированные и расширенные оперативные вмешательства. Существенных интраоперационных осложнений (в том числе и жизнеугрожающих) отмечено не было. Послеоперационные осложнения имели место у 7 пациентов (12%). Послоперационная летальность составила 2% (n=1). Медиана общей и безрецидивной выживаемости после вторичной хирургической циторедукции в исследуемой группе пациентов составила 43 и 29 месяцев соответственно. На показатели выживаемости статистически значимое влияние имели: глубина инвазии рецидива РЯ в стенку толстой кишки (медиана общей выживаемости при инвазии в серозный слой составила 69 месяцев, в мышечный слой – 40 месяцев, в слизистый слой – 10 месяцев), вторичное поражение лимфатических узлов (медиана общей выживаемости составила 22 месяца при метастатическом поражении против 60 месяцев при опухолево-интактных лимфатических узлах). Выводы. Выполнение комбинированных операций при рецидиве РЯ с резекцией дистальных отделов толстой кишки может способствовать продлению выживаемости данной группы пациентов.
УДК618.11-006.6-039.87:617-089
Харченко, Е.В. Вторичная хирургическая циторедукция при рецидиве рака яичника с поражением дистального отдела толстой кишки / Е.В. Харченко // Хирургия. Восточная Европа .— 2017 .— №2 .— С. 93-109 .— URL: https://rucont.ru/efd/620363 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Первичная циторедуктивная операция при раке яичника (РЯ) с гистерэктомией приводит к изменениям в соотношении анатомических структур малого таза. <...> Поэтому для одноблочного удаления тазовых рецидивов РЯ с резекцией толстой кишки необходимы модификации обычного хирургического подхода. <...> Изучение комбинированных и расширенных хирургических вмешательств на дистальных отделах толстой кишки, выполненых в качестве компонента вторичной циторедукции при рецидиве РЯ. <...> При проведении вторичной циторедукции пациентам выполнялись комбинированные и расширенные хирургические вмешательства в обязательном порядке с резекцией толстой кишки. <...> Удаление пораженного рецидивом РЯ дистального отдела толстой кишки проводилось согласно принципам онкохирургии для первичных злокачественных опухолей этой локализации. <...> У 11 пациентов (19%) хирургическое вмешательство было ограничено только органами малого таза, 47 (81%) – потребовались комбинированные и расширенные оперативные вмешательства. <...> Медиана общей и безрецидивной выживаемости после вторичной хирургической циторедукции в исследуемой группе пациентов составила 43 и 29 месяцев соответственно. <...> На показатели выживаемости статистически значимое влияние имели: глубина инвазии рецидива РЯ в стенку толстой кишки (медиана общей выживаемости при инвазии в серозный слой составила 69 месяцев, в мышечный слой – 40 месяцев, в слизистый слой – 10 месяцев), вторичное поражение лимфатических узлов (медиана общей выживаемости составила 22 месяца при метастатическом поражении против 60 месяцев при опухолево-интактных лимфатических узлах). <...> Выполнение комбинированных операций при рецидиве РЯ с резекцией дистальных отделов толстой кишки может способствовать продлению выживаемости данной группы пациентов. <...> Ключевые слова: рецидив рака яичника, вторичная циторедукция, хирургическое лечение, прямая кишка, сигмовидная кишка. <...> Primary cytoreductive surgery for ovarian cancer (OC) with hysterectomy leads to <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически
.
.