19–25 Проблемы диагностики туберкулезного менингита у детей и подростков в практике педиатра О.В.Великая, Н.А.Стогова, О.С.Мартышова, В.А.Николаев, А.В.Лушникова, Н.Е.Хорошилова Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко, Воронеж, Российская Федерация Цель. <...> Изучить основные факторы риска возникновения туберкулезного менингита (ТМ) у детей и подростков, современные особенности клинического течения, диагностики и результаты лечения. <...> Проведен анализ медицинской документации 12 детей и подростков с ТМ, получавших лечение в противотуберкулезном диспансере в 1993–2013 гг. <...> Мальчиков было 7 (58,33%), девочек – 5 (41,67%); у 11 (91,67%) пациентов туберкулезный процесс был выявлен впервые, у 1-го патологический процесс являлся рецидивом после перенесенного ранее туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. <...> Диагноз ТМ устанавливали на основании: клинической картины болезни; наличия контакта с больными туберкулезом; выявления туберкулезных изменений в органах дыхания; положительных результатов кожных иммунологических проб (Манту, Диаскинтест); застойных явлений при осмотре глазного дна; характерных изменений в спинномозговой жидкости – увеличения содержания белка; снижения уровней глюкозы и хлоридов; обнаружения методом полимеразной цепной реакции дезоксирибонуклеиновой кислоты микобактерий туберкулеза. <...> Неблагоприятные социальные факторы и неспецифические заболевания в анамнезе, способствующие возникновению туберкулеза, выявлены у 11 (91,67%), внутрисемейный контакт с больным активным туберкулезом легких имел место у 10 (83,33%) детей. <...> Противотуберкулезную вакцинацию получили 7 (58,33%) детей, но у 2 из них вакцинация была неэффективна. <...> Заболевание у всех 12 больных было выявлено при обращении к врачам общей лечебной сети, но ни у одного из них ТМ в ранние сроки (до 10 дней) заподозрен не был. <...> Частое возникновение ТМ на фоне активного туберкулеза органов дыхания делает необходимым обязательное <...>