Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 521167)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Анналы хирургии  / №2 2017

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА (250,00 руб.)

0   0
Первый авторПодзолков
АвторыЧиаурели М.Р., Сабиров Б.Н., Самсонов В.Б., Данилов Т.Ю., Саидов М.А., Астраханцева Т.О., Мавлютов М.Ш.
Страниц9
ID612846
АннотацияЦель. Изучить морфологические изменения трехстворчатого клапана (ТК) и биопротеза в позиции ТК, определить факторы риска развития его недостаточности и представить анализ результатов повторных операций на ТК у больных после ранее выполненной радикальной коррекции врожденного порока сердца (ВПС) Материал и методы. За период с января 2000 г. по декабрь 2015 г. было проведено 86 операций на ТК после ранее выполненной радикальной коррекции ВПС. Средний возраст оперированных больных составил 24,9±14,2 года (от 3 до 65 лет), среди них было 39 (45,3%) женщин и 47 (54,7%) мужчин. Показаниями к реконструктивным операциям послужили функциональные и органические изменения ТК. Повторное протезирование выполнено у 24 (28%) больных. Во всех случаях до операции по данным эхокардиографии регистрировалась недостаточность ТК от II до IV степени. Результаты. Пластика ТК была проведена 30 (34,9%) пациентам, из них в 2 случаях она была повторной. Протезирование ТК выполнено у 56 (65,1%) больных, из них в 24 случаях оно было повторным. У 12 пациентов репротезирование было осуществлено в третий раз. В раннем послеоперационном периоде у 23 (26,7%) больных наблюдались следующие нелетальные осложнения: синдром низкого сердечного выброса (9 случаев), нарушения ритма, потребовавшие имплантации электрокардиостимулятора (9 случаев), нарушение мозгового кровообращения (2 случая), спонтанный пневмоторакс (2 случая) и послеоперационное кровотечение (1 случай). Общая выживаемость через 5, 10 и 15 лет составила 91, 86 и 81% соответственно. Заключение. Хирургическое лечение недостаточности ТК после радикальной коррекции ВПС должно быть проведено до появления выраженной сердечной недостаточности, что снижает риск развития дисфункции правого желудочка. До настоящего времени открытым остается вопрос о том, в каких случаях следует выполнять повторную пластику ТК, а в каких прибегать к протезированию. Разработка плана предстоящей операции и выбор оптимальной хирургической тактики будут способствовать уменьшению количества осложнений и снижению риска повторных вмешательств.
УДК616.124.46-008-089.844:616.12-007.053.1-089.168
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Анналы хирургии .— 2017 .— №2 .— С. 21-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612846

Предпросмотр (выдержки из произведения)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ФГБУ «Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Изучить морфологические изменения трехстворчатого клапана (ТК) и биопротеза в позиции ТК, определить факторы риска развития его недостаточности и представить анализ результатов повторных операций на ТК у больных после ранее выполненной радикальной коррекции врожденного порока сердца (ВПС). <...> За период с января 2000 г. по декабрь 2015 г. было проведено 86 операций на ТК после ранее выполненной радикальной коррекции ВПС. <...> Показаниями к реконструктивным операциям послужили функциональные и органические изменения ТК. <...> Во всех случаях до операции по данным эхокардиографии регистрировалась недостаточность ТК от II до IV степени. <...> Протезирование ТК выполнено у 56 (65,1%) больных, из них в 24 случаях оно было повторным. <...> В раннем послеоперационном периоде у 23 (26,7%) больных наблюдались следующие нелетальные осложнения: синдром низкого сердечного выброса (9 случаев), нарушения ритма, потребовавшие имплантации электрокардиостимулятора (9 случаев), нарушение мозгового кровообращения (2 случая), спонтанный пневмоторакс (2 случая) и послеоперационное кровотечение (1 случай). <...> Хирургическое лечение недостаточности ТК после радикальной коррекции ВПС должно быть проведено до появления выраженной сердечной недостаточности, что снижает риск развития дисфункции правого желудочка. <...> До настоящего времени открытым остается вопрос о том, в каких случаях следует выполнять повторную пластику ТК, а в каких прибегать к протезированию. <...> Разработка плана предстоящей операции и выбор оптимальной хирургической тактики будут способствовать уменьшению количества осложнений и снижению риска повторных вмешательств. <...> Хирургическое лечение дисфункции трехстворчатого клапана после радикальной коррекции врожденных пороков сердца. <...> SURGICAL TREATMENT <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически