| Аннотация | Цель. Изучить возможность применения внутрипузырной озонотерапии в лечении осложнений лучевой терапии после органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 100 больных раком мочевого пузыря стадии T2-3N0M0. Больным после лучевой терапии проводили исследования: составление дневника мочеиспусканий, заполнение анкеты IPSS, посев мочи на бактериурию с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевой системы с определением количества остаточной мочи, цистоскопию. Все больные в группах получали традиционный курс лучевой терапии РОД = 2 Гр, СОД = 44 Гр. Продолжительность курса лечения 20–22 дня. Основную группу составили больные раком мочевого пузыря в стадии T2-3N0M0 (56 пациентов), которым после лучевой терапии проводилась, наряду с другими видами лекарственного лечения, внутрипузырная озонотерапия. Контрольную группу составили 44 пациента, которым после курса лучевой терапии внутрипузырная озонотерапия не проводилась. Срок наблюдения за больными составил от 1 до 7 лет (средний срок наблюдения 2,5 года). Результаты. После лучевой терапии объем мочевого пузыря уменьшился в основной группе в среднем на 51%, а через 3 мес увеличился в среднем на 37,6%, в то же время в контрольной группе уменьшение объема мочевого пузыря в среднем составило 21,7% от исходного, а через 3 мес увеличение было только на 10% (р < 0,05). Через 3 мес после применения озонотерапии в основной группе индекс IPSS уменьшился с 24,54 ± 3,57 до 18,84 ± 4,05, в контрольной – с 16,42 ± 4,1 до 14,35 ± 3,45 (р > 0,05); индекс QoL уменьшился в основной группе с 4,36 ± 0,58 до 2,87 ± 0,68, в контрольной группе – с 4,21 ± 0,89 до 3,35 ± 0,63 (р < 0,05); количество лейкоцитов в моче уменьшилось в основной группе с 22,87 ± 12,83 до 4,66 ± 3,7, в контрольной группе – с 22,21 ± 12,39 до 9,5 ± 6,82 (р > 0,05); максимальная скорость мочеиспускания в основной группе увеличилась с 11,5 ± 5 до 15,43 ± 4,63 мл/с, в контрольной группе – с 11,71 ± 4,32 до 15,21 ± 4,11 мл/с (р < 0,05); объем остаточной мочи уменьшился в основной группе с 112,08 ± 41,6 до 67,77 ± 24,65 мл (р > 0,05), в контрольной группе – с 109,92 ± 38,25 до 85,14 ± 25,41 мл (р < 0,05). При применении внутрипузырной озонотерапии в основной группе пациентов в 77% случаев удалось добиться отрицательного результата посева мочи, в то время как в контрольной группе положительный результат посева мочи был выявлен только в половине случаев (54,5%). Заключение. Внутрипузырная озонотерапия достоверно улучшает индекс IPSS и индекс качества жизни больных, получавших ее после проведенного органосохраняющего лечения по сравнению с пациентами контрольной группы. Данный метод лечения может быть рекомендован к лечению осложнений органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря. |