Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634558)
Контекстум
.
Вопросы детской диетологии  / №6 2014

КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторКутырева
АвторыПавловская Е.В., Сурков А.Г., Строкова Т.В., Каганов Б.С., Павлючкова М.С., Сенцова Т.Б.
Страниц8
ID611603
АннотацияЦель. Оценить распространенность и клинико-лабораторные проявления неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей с избыточной массой тела и ожирением, изучить эффективность низкокалорийного варианта стандартной диеты у детей с НАЖБП. Пациенты и методы. В исследование были включены 869 детей с ожирением и избыточной массой тела в возрасте от 3 до 17 лет, в среднем 12,2 ± 0,2 лет. Диагноз НАЖБП был подтвержден у 335 пациентов (39%). На основании клинико-лабораторного обследования все дети были разделены на 2 группы: 1-я – с диагнозом жировой гепатоз (ЖГ), n = 228; 2-я – с диагнозом неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), n = 107. Результаты. У детей с ожирением не обнаружено достоверных различий антропометрических показателей в зависимости от стадии НАЖБП. Частота выявления НАСГ возрастала параллельно увеличению стажа ожирения (10% у пациентов со стажем 5–8 лет по сравнению с 22% при стаже 13–16 лет, p = 0,03). При сравнении детей с различной степенью выраженности ожирения показано, что НАСГ чаще выявляется у детей с 99 перцентилем ИМТ (18%) по сравнению с 96 (6%, p = 0,015), 97 (5%, p = 0,005) и 98 (11%, p = 0,026) перцентилем. НАСГ достоверно чаще сопровождается дислипидемией (72%), гиперинсулинемией (37%), формированием метаболического синдрома (39%). Скорость окисления жиров была достоверно ниже в группе детей с НАСГ (58,01 ± 8,02 г/сут) по сравнению с группой ЖГ (78,55 ± 4,85 г/сут). Анализ эффективности диетотерапии показал, что за время стационарного этапа редукция массы тела составила в среднем 5,74 ± 0,1 кг (5,9% от исходных значений). Средний уровень АЛТ к моменту выписки достоверно снижался относительно исходных показателей (47,5 ± 7,2 Ед/л против 62,3 ± 3,9 Ед/л). По данным катамнестического обследования стойкий эффект диетотерапии сохранялся у 45,4% детей. Заключение. Частота выявления НАЖБП у детей с ожирением составляет 38,5%, у 32% из них выявляется НАСГ. Частота выявления НАСГ возрастает по мере увеличения длительности заболевания ожирением и выраженности ожирения. Стойкий эффект терапии отмечается менее чем у половины пациентов, что требует разработки специальных программ наблюдения и лечения.
КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ / Е.Н. Кутырева [и др.] // Вопросы детской диетологии .— 2014 .— №6 .— С. 6-13 .— URL: https://rucont.ru/efd/611603 (дата обращения: 18.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

О р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Клинико-метаболические особенности неалкогольной жировой болезни печени у детей Е. <...> Оценить распространенность и клинико-лабораторные проявления неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей с избыточной массой тела и ожирением, изучить эффективность низкокалорийного варианта стандартной диеты у детей с НАЖБП. <...> Диагноз НАЖБП был подтвержден у 335 пациентов (39%). <...> На основании клинико-лабораторного обследования все дети были разделены на 2 группы: 1-я – с диагнозом жировой гепатоз (ЖГ), n = 228; 2-я – с диагнозом неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), n = 107. <...> У детей с ожирением не обнаружено достоверных различий антропометрических показателей в зависимости от стадии НАЖБП. <...> Частота выявления НАСГ возрастала параллельно увеличению стажа ожирения (10% у пациентов со стажем 5–8 лет по сравнению с 22% при стаже 13–16 лет, p = 0,03). <...> Анализ эффективности диетотерапии показал, что за время стационарного этапа редукция массы тела составила в среднем 5,74 ± 0,1 кг (5,9% от исходных значений). <...> Средний уровень АЛТ к моменту выписки достоверно снижался относительно исходных показателей (47,5 ± 7,2 Ед/л против 62,3 ± 3,9 Ед/л). <...> По данным катамнестического обследования стойкий эффект диетотерапии сохранялся у 45,4% детей. <...> Частота выявления НАЖБП у детей с ожирением составляет 38,5%, у 32% из них выявляется НАСГ. <...> Частота выявления НАСГ возрастает по мере увеличения длительности заболевания ожирением и выраженности ожирения. <...> Стойкий эффект терапии отмечается менее чем у половины пациентов, что требует разработки специальных программ наблюдения и лечения. <...> Ключевые слова: жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, ожирение, дети Clinical and metabolic specificities of nonalcoholic fatty liver disease in children E.N.Kutyreva1 B.S.Kaganov2 , E.V.Pavlovskaya1 , M.S.Pavlyuchkova1,2 , A.G.Surkov1 , T.V.Strokova1,2 , T.B.Sentsova1 1Research Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russian <...>