Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии  / №3 2014

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА (176,00 руб.)

0   0
Первый авторСоснова
АвторыГасымова У.Р.
Страниц8
ID611500
АннотацияЦель. Оценить результаты органосохраняющих операций на органах малого таза, у женщин репродуктивного возраста и разработать прогностические алгоритмы, направленные на сохранение генеративной функции у пациенток данной группы Пациенты и методы. В исследование вошли 98 пациентов репродуктивного возраста заинтересованных в сохранении фертильности, после органосохраняющих оперативных вмешательств в связи с доброкачественными заболеваниями органов малого таза (яичников и матки) и изолированным трубно – перитонеальным фактором бесплодия. Возраст больных колебался от 22 до 44 лет, составляя в среднем 32,9 ± 0,5 года. Результаты. При сравнении ретроспективных и проспективных результатов у женщин репродуктивного возраста, перенесших консервативные оперативные вмешательства лапароскопическим и лапаротомическим доступами было выявлено достоверные изменения. Так как, мы определили существенное повышение концентрации ЛГ и ФСГ, снижение Е2 при гормональном исследовании, снижение уровня АМГ и незначительное повышение АОА, при эхографическом исследовании органов малого таза уменьшение объема матки и обеих яичников, снижение фолликулярного пула, при допплерографии с пульсовой допплерометрией показатели Vmax, Vmin, Tmax были достоверно уменьшены, что в свою очередь сопровождался увеличением сосудистого сопротивления. Схожие изменения получили после использования моно и биполярной электрохирургии. При межгрупповом сравнении просективных результатов мы выявили, что использование лапаротомического доступа и монополярной электрохирургии является более щадящими выборами для возможности дальнейшей реализации фертильной функции у женщин репродуктивного возраста. Заключение. Органосохраняющие оперативные вмешательства на органах малого таза приводит к снижению фолликулярного пула яичников в результате которого развивается ПНФЯ. При неотложности хирургического лечения у женщин репродуктивного возраста, при выборе оптимального объема и доступа реализации хирургического вмешательства можно получить хорошие результаты по отношению сохранения фертильной функции.
Соснова, Е.А. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА / Е.А. Соснова, У.Р. Гасымова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии .— 2014 .— №3 .— С. 45-52 .— URL: https://rucont.ru/efd/611500 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

о р и г и н а л ь н а я с т а т ь я How to assess the state of the ovarian reserve after conservative surgical interventions on pelvic organs in women of reproductive age Е. <...> Evaluate the results of conservative surgical interventions on pelvic organs in women of reproductive age and to develop predictive algorithms to preserve fertility function among this cohort. <...> For this purpose, we selected 98 patients of reproductive age, who were interested in maintaining fertility function after surgery due to benign tumors of the pelvic organs (ovaries and uterus) and isolated tubal-peritoneal infertility. <...> When comparing retrospective and prospective results in patients of reproductive age underwent conservative surgery using laparoscopic and laparotomic accesses were detected significant changes. <...> We have identified a significant increase in the concentration of LH and FSH, decrease in E2 level, reduced AMH level and a slight increase in AOA titres in hormonal assay, during an ultrasound investigation of pelvic organs we revealed reduction in volume of the uterus and both ovaries, decreased follicular pool, during color Doppler imaging, indices Vmax, Vmin, Tmax were significantly reduced, which in turn was accompanied by an increase in vascular resistance in imaged arteries. <...> Similar changes received after using monopolar and bipolar electrosurgery. <...> When intergroup comparison of prospective results, we found that using of laparotomy access and monopolar electrosurgery is more sparing method of choice to implement further fertility function for women of reproductive age. <...> Conservative surgery on pelvic organs leads to a decrease in ovarian follicular pool, which resulted in developing of premature ovarian failure (POF). <...> When the urgency of surgical treatment is inevitable for women of reproductive age, selection of the optimal volume and access for surgical intervention can give more promising results regarding fertility preservation function. <...> Key words: ovarian reserve, conservative surgery on pelvic organs, fertility function of females Оценка состояния овариального резерва после органосохраняющих методов оперативного лечения по поводу доброкачественных образований органов малого таза у женщин репродуктивного возраста Е. <...> Так как, мы <...>