о р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Стандартизация диагностики и клиническая классификация хронической плацентарной недостаточности А. <...> Разработка новой клинической классификации хронической плацентарной недостаточности (ХПН), основанной на комплексной балльной шкале с расчетом итогового диагностического показателя. <...> Для разработки оценочной шкалы диагностики степени тяжести ХПН обследованы 154 беременные женщины группы высокого риска по тяжелым формам ПН, у которых в сроки 18–24 и 28–38 нед проведено определение содержания в крови маркеров апоптоза, эндотелиальной дисфункции, децидуализации, клеточной трансформации, энергообмена. <...> Выявленные функциональные изменения плаценты позволили логично рассматривать последовательную цепь изменений в плаценте при ХПН: дисфункция плаценты → декомпенсированная ПН → прогрессирующая ДПН → критическая ПН, которая легла в основу новой клинической классификации ХПН. <...> Сущность предлагаемого способа диагностики степени тяжести ХПН заключается в том, что применяя разработанную комплексную балльную шкалу, рассчитывают итоговый показатель. <...> Стандартизация подхода к диагностике ХПН, основанная на комплексной балльной шкале с расчетом итогового диагностического показателя и разработанной клинической классификации ХПН, повысила точность диагностики тяжелых форм ПН на 39 ± 3,5% (p < 0,05), улучшила перинатальные исходы на 60 ± 4,7% (p < 0,05), позволила избежать инвалидизирующих состояний новорожденных. <...> Применение новой системы оценки степени тяжести ПН стандартизирует диагностику, контроль результативности лечения и акушерскую тактику при ПН. <...> Ключевые слова: апоптоз, диагностическая шкала, клиническая классификация, плацентарная недостаточность, факторы роста, эндотелиальная дисфункция Standardization of diagnosis and clinical classification of chronic placental insufficiency A.N.Strizhakov1 , Yu.V.Tezikov2 , I.S.Lipatov2 , M.A.Sharypova2 , I.V.Anpilogova2 , K.U.Azizov2 1I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation; 2Samara State Medical University, Samara, Russian <...>